普通外科PBL教学法论文

摘要：为了探讨PBL教学法在临床外科护理学教学中的应用效果，选择黑龙江中医药大学2013级护理专业162名同学作为研究对象，分为对照组和实验组，对照组在教学中采用传统教学法，实验组则采用PBL教学法。结果显示，实验组的知识考核与综合技能考核成绩优良率明显高于对照组。今天小编为大家精心挑选了关于《普通外科PBL教学法论文(精选3篇)》，仅供参考，大家一起来看看吧。

普通外科PBL教学法论文 篇1：

普通外科对临床八年制医学生教学查房中PBL+LBL联合教学法的应用研究

【摘要】目的:为探讨PBL+LBL联合教学模式在普外科教学查房中的应用效果,将2005级40名临床八年制医学生随机分成两组:试验组为PBL+LBL联合教学模式,对照组为单纯的PBL教学模式。通过考核及问卷调查评价教学效果。结果显示两组在基础理论知识的得分上试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),学生对PBL+LBL联合的教学模式满意度较高。

【关键词】普外科; PBL、LBL联合教学方法

Application of PBL+LBL for study of 8-year program medical students in General surgery

Han Shuling

【

【Key words】General Surgery;PBL+IBL

Problem-Based Learning(PBL)是1969年美国Barrows教授首创的一种新型教学模式,被直译为“以问题为基础的学习”[1]。在医学教育中它是指以临床问题为基础,以学生为主体,以教师为导向的启发式教育,从而激发学生学习动力并引导学生把握学习内容。作者查阅文献得知,相对于传统的教学模式来看,运用PBL教学方式存在记忆深刻、启发创新思维等众多优点,但同时也存在花费时间长、掌握知识欠全面等缺点。以此为出发点,以我校2005级40名临床医学生为研究对象,将其随机分成两组:试验组为PBL+LBL 联合教学模式,对照组为单纯的PBL教学。通过考试、问卷调查的方式评价教学效果。

1 研究對象与方法

1.1 研究对象:2009年11月至2010年1月在我院学习普外科学的2005级八年制临床医学生共40名,其中男生26名,女生14名,年龄19-21岁,平均年龄20.3岁。

1.2 教学方法:根据40名学生随机分成两组:试验组为PBL+LBL联合教学模式,对照组为单纯的PBL教学,每组各20名同学。实验内容为外科学中急腹症部分。

1.2.1 PBL +LBL联合教学模式具体内容为:在上一堂课结束时(约1-2天前),由老师向学生介绍下一节课即将讲授的内容及重点,并要求学生分组分别进行腹痛的问诊、查体的PPT制作及授课。正式授课时,由教师提出问题:“腹痛的各种不同性质,如钝痛、绞痛通畅代表何种病变?”急腹症问诊及查体应该注意哪些方面?“由学生分别授课。后教师提供病例:某某,男,39岁,因“持续性右上腹绞痛3月余”入院。引导学生讨论:该疼痛部位对应的解剖位置为什么? 根据疼痛性质考虑何种病变?可能有什么伴随症状?可进行何种检查进一步明确?治疗方案如何?最后,由教师总结病情特点及上课内容。

1.2.2 PBL教学模式具体内容则省略前段老师引导过程,由学生独立学习、查阅相关文献后教师提供病例,余教学同前。

1.3 考核与反馈

1.3.1 课后考核成绩以百分制计,考核本节课重点内容。

1.3.2 反馈通过问卷调查、座谈会的方式评价教学效果。

1.4 统计分析所有数据使用SPSS 15.0 统计软件,采用x±s表示,并进行统计分析。

2 结果

学习成绩的比较通过对试验组和对照组两组学生成绩比较发现:试验组较对照组而言,在掌握知识的全面性、满意度及花费的学习时间比较,均较对照组成绩较高,差异有统计意义(P<0.05),见表1、2。

3 结论

PBL+LBL在医学教学中具有可操作性。如表1和表2所示,试验组较对照组学生的平均成绩与满意度均较高,可认为在掌握知识的深刻性以及激发学生兴趣方面,PBL+LBL模式较前者有优势。学生认为,此种模式能更加有效的指导他们的学习方向,激发他们的学习欲望,学到有用的知识,大多数学生能很快适应PBL教学,小组讨论及学生授课,促进了学生之间以及学生与老师之间的交流,培养了团队协作精神。

PBL+LBL教学实践活动中存在的问题。(1)案例设计是PBL+LBL教学的难点,一般而言,鉴别诊断较多的症状,如腹痛等,较适于此种教学方式,但某些疾病,如胃肠癌等,则需教师在教学开始或进行过程中,合理设计,才可以提高教学效果。(2)引导教师的技能需要提高。PBL教学的核心是学生的自我学习,引导教师的任务是引导学生围绕案例主要问题展开讨论,以及激发学生积极讨论。避免将理论课的授课方式延续到此种教学过程中。由于学生之前接受的是传统的教育方法,学习主动性较差[2]。所以更要求教师由浅到深、逐层引进。

对PBL+LBL教学实践的几点建议。①明确学习目标。PBL+LBL模式主要目的是使学生更深刻、更具创造性地掌握相关内容,但考试成绩并不一定在短期内取得突破。一味追求考试成绩会使PBL+LBL退回到原来的LBL模式。②掌握知识获取的手段。指导老师有责任教导学生获取知识的手段,如文献检索等,不要一味拘泥于课本知识。③重视引导。引导教师在每个案例结束后,应对每位学生进行鼓励性点评,以及学生之间点评。提高学生的学习热情以及建立合作的意识。同时,需对案例的目的、涉及的重要学科领域以及重要的科学研究进展进行总结,提高PBL+LBL教学的系统性。

参考文献

[1] 梦毅.PBL教学法在妇产科护理教学中的应用[J]. 教育论坛,2010,1(4):406-409

[2] 崔舜,陶晓南,吴汉妮等.PBL教学模式改革的思考[J].医学与社会,2005,18(6):58-60

作者：韩述岭

普通外科PBL教学法论文 篇2：

PBL教学法在临床外科护理学教学中的应用研究

摘 要：为了探讨PBL教学法在临床外科护理学教学中的应用效果，选择黑龙江中医药大学2013级护理专业162名同学作为研究对象，分为对照组和实验组，对照组在教学中采用传统教学法，实验组则采用PBL教学法。结果显示，实验组的知识考核与综合技能考核成绩优良率明显高于对照组。通过实施PBL教学法，提高了学生的团队协作和语言表达能力，激发了学习兴趣，更新了师生观念，培养了学生的临床思维能力，值得推广。

关键词：PBL教学法；外科护理学教学；应用；教学效果

外科护理学是护理专业学生必修的一门临床学科，是培养学生成为护理人才的关键课程，该课程具有较强的理论性和实践性[1]。而在传统的“灌输式”教学模式的长期影响下，学生一味重复着被动的固有模式，考试多靠死记硬背，导致学习内容理解不够深入，学习积极性、主观能动性得不到提高，理论和实践脱节，学生往往出现学习后在临床面对具体问题时，无法将课堂所学的理论知识适当地运用到分析与解决问题上。随着医疗体制的不断转变以及教学改革的逐渐深入，传统的教学模式已经无法适应当今医疗岗位发展的需要。以问题为基础的学习（Problem-based，PBL）是一种以案例为先导、问题为基础、学生为中心的讨论式教学模式，着重于培养学生独立思考、分析和解决问题的能力、自主学习和终身学习的意识[2]。为进一步改变外科护理学的教学现状，黑龙江中医药大学将PBL教学法引入到外科护理学教学中，并取得了显著的教学效果。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取黑龙江中医药大学2013级护理专业5个班级共162名同学作为研究对象，其学制均为4年。随机选取81人作为实验组，采用PBL教学法授课；其他81人作为对照组，采用传统教学法授课。两组学生在年龄、高考入学成绩及入学后已学课程的平均成绩上均无显著性差异（P>0.05）。

两组学生均以王雪文主编的“十二五”规划教材，中国中医药出版社2012年8月出版的第九版《外科护理学》作为教材，教学大纲由教研室外科教师统一制定。实验组和对照组均由经验丰富的资深教师进行授课，共5名教师，1名教师始终进行传统教学，其余4名教师利用PBL教学法授课。

1.2 研究方法

1.2.1 实验组

实验组采用PBL教学法教学，充分结合临床患者的实际需求及护理程序的基本内容，具体内容包括：（1）案例设计：学生学习效果的好坏与案例设计的难易程度有着十分密切的关系。因此，5名参与教学的教师应共同挑选普通外科较为有代表性的典型案例，统一设计，紧扣教学大纲，合理设计问题的难易程度，并把握好各个知识点间的逻辑联系。（2）PBL教学法介绍：在正式开始PBL教学前，统一安排教师先讲解PBL教学的方法、主旨及意义，充分调动学生的学习热情，以提高学生的教学效果。（3）教师准备：教师应具备扎实丰富的临床专业知识，在开始教学前能熟练掌握教学重点、PBL教学法的教学步骤，充分考虑到在实施教学过程中学生可能存在的困惑，学会合理地引导学生提出问题、分析问题，合理安排课程时间，分备课。（4）学生准备：将学生自由分组，每组保证有9—12人，并由组员选出本组小组长。教师提前一周将准备好的案例发放到各个小组，保证人手一份，小组成员在理解案例及问题后，可以通过网络检索、图书馆查阅书籍等方式学习相关知识并综合分析，从而收集资料。（5）小组讨论：小组长组织各组成员根据收集到的资料进行案例及问题的分析与讨论，从而提出解决问题的具体方案。教师在此期间认真观察学生的参与情况，根据小组提出的具体问题适当引导学生去探究除问题之外的相关学科知识，充分发挥指导者、帮助者的作用。（6）汇报总结：小组讨论结束后，各组派一名同学为代表，以PPT的形式汇报讨论结果，组员可做补充，小组间相互交流学习经验。教师针对汇报成果进行总结与评价，对有疑点的问题及时讲解，总结时充分尊重学生的独到见解，及时鼓励[3]。

1.2.2 对照组

对照组采用传统教学模式教学，如使用多媒体课件、图像、视频等进行课堂授课，体现出以教师讲授为主导，学生被动学习的教学方式。

1.3 评价方法

1.3.1 教学效果考核

课程整体结束后对两组学生进行考核，统一进行理论知识和综合技能的考试。理论知识主要是教学大纲的重点内容进行考核，试卷由题库随机抽取，两组采用同一试卷，由未参与教学的教师进行监考和统一判卷。综合技能由学生以抓阄的方式抽取1个项目并现场演示实践操作。两项考试满分均为100分。

1.3.2 问卷调查评价

在理论知识与综合技能考核前，对实验组的学生采用问卷调查的形式进行整体评价。共发放81份问卷，回收81份，回收率为100%。

1.4 统计方法

采用SPSS19.0软件对数据进行统计学分析，组间比较时，计量资料采用t检验，计数资料采用c2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 研究结果

2.1 两组学生理论知识与综合技能成绩比较（见表1和表2）

规定考核成绩80分以上的人数占总人数的百分比为优良率。由表1、表2可知，实验组的论知识考核和综合技能考核成绩优良率分别为69.1%、74.1%，显著高于对照组理论知识考核成绩优良率（51.9%）和综合技能考核成绩的优良率（50.6%），以P<0.05显示差异有统计学意义。

2.2 实验组学生问卷调查结果（见表3）

表3所示，评价项目的各项赞成比例均达到了81.5%以上，PBL教学法得到多数同学的认可，激发了学生的学习兴趣，培养了团队协作、分析和解决问题等多方面能力。

3 讨论

3.1 PBL教学法能够有效激发学生的学习兴趣，培养其终身学习的习惯

PBL教学法在教学过程中基于“教师设疑—学生确定学习内容—自学—讨论、陈述—解决问题”为轴线的模式进行，其中代表性案例的引入，有效地调动了学生的好奇心理与求知欲望，激发了学生的学习兴趣，俗话说“兴趣是最好的老师”，有了学习兴趣才能使学生更加积极、主动地去探究剖析问题，而在小组讨论过程中教师也会根据学生的发言和学习情况给予平时成绩，这很大程度上激发了学生的学习积极性，学习热情明显高涨，学习效果得到显著提高。在这种新的教学方法下，学生开始从“学会”逐渐转向“会学”，自主学习能力得到显著提高，这有利于学生培养并树立终身学习的好习惯。

3.2 PBL教学法能帮助更新师生观念，有效活跃课堂气氛

传统教学模式，以教师为主宰，教师的任务就是讲课，学生的任务就是学习，学生常处于被动状态，主要依赖教师，思考少，创新思维难以建立。特别对医学生来说，理论与临床实践联系紧密、学习科目多、课时有限，多感到压力巨大，这极不利于我国新型医疗人才的培养。而PBL教学法恰恰解决了这一问题，它要求教师在学生学习过程中不断充当引导者、帮助者的角色，把工作的重点从教学转移到帮助学生成为积极的自学者，建立了相互尊重、共同交流学习、教学相长的师生关系，更新了学生对以往师生观念的看法，同时营造出一种轻松活跃的课堂氛围，使学生在讨论时能够积极表达自己的观点[4]。

3.3 PBL教学法能提高学生团队协作和语言表达能力

PBL教学法的实施主要通过小组讨论和陈述进行，这就要求小组各组员明确任务，充分发挥各自优势，扬长避短，合理分工，通力合作，在大量收集资料后组内成员集体讨论商议，在教师安排的时间内尽快得出小组成果，这有效地培养了学生团队协作的能力。同时，在讨论表达观点期间，有效地锻炼了学生的语言组织、表达及沟通的能力，这为今后临床工作和人际交往奠定了良好的基础。

3.4 PBL教学法有利于学生查阅和检索资料能力的提高

PBL教学法在讨论前学生需要翻阅大量书籍，利用网络检索相关文献，并对收集的资料进行细致的筛选，提炼出有用信息，这进一步提高了学生资料收集和管理利用的能力，对写作水平的提高也有很大的益处。

3.5 PBL教学法有利于学生将相关学科紧密联系起来，培养良好的临床思维能力

PBL教学案例的设计虽然是以外科护理学的教学重点为依据，但其涉及的知识层面与问题并不仅仅局限于这一门学科，还跟一些相关学科紧密联系，例如护理学基础、内科护理学等，这就使学生在学习过程中能不断巩固已学知识，同时探索新的知识领域，不断提高综合知识水平。此外，还将知识理论与临床实践联系在一起，极大地鼓励了学生主动思考，提高了综合分析问题的能力，培养了护理学生的临床思维能力。

3.6 PBL教学法在实施时应注意的问题与解决对策

PBL教学法在黑龙江中医药大学的实施，虽然取得了一定的效果，但仍然处于探索阶段，还存在一些问题。现将发现的问题及解决对策概述如下：（1）学生方面的问题：从上学以来，学生一直接受着被动式教学，主动学习意识不强，因此很难在短时间内适应这种新的教学方法；每个学生的学习能力都不一样，这种教学方法对于部分学习自律性差、基础课薄弱的学生来说，由于缺乏自主分析和解决问题的能力，因此在实施时既浪费了时间，也未达到预期的学习效果；护理专业女生较多，在小组讨论时，部分学生比较腼腆，不愿表达观点，这导致讨论过程偶尔会冷场。对策：在实施PBL教学前应告知学生学习目标、学习方法，小组成果汇报后教师适当讲解疾病的病因病机、护理问题及护理措施，来帮助学生更快适应新的教学模式；在小组分组选择时，教师应将自律性差、基础课薄弱的学生与学习能力强的学生穿插在一起，共同教学，以此来调动学习自律性差的学生提高学习热情，并注意培养其独立解决问题的能力；在小组讨论出现冷场时，教师应及时鼓励学生积极大胆发言，并对学生正确的观点表示赞赏，培养学生主动发言的习惯。（2）教师方面的问题：PBL教学法要求教师除了具备本专业扎实的知识外，还要掌握与外科护理学相交叉的学科知识，能控制好课堂进展，充分调动学生的积极性，而黑龙江中医药大学从事外科护理学的教师数量有限，教师也是第一次接触PBL教学法，缺少教学经验，因此无法为学生提供信息上的帮助。对策：扩充教师数量，来帮助教学法的实施；每周定期举办PBL教师培训讲座，由外出学习的教师来培训，教师间进行教学心得分享，共同学习吸取经验，促进教学改革；教师在教学之外也应不断充电，加强自身的学习，更新教学内容，同时不断提高业务水平和自身素质。（3）学校方面的问题：黑龙江中医药大学的教学信息资源相对匮乏，也没有统一的PBL教材，教室分配存在不合理的现象。对策：PBL教学法以促进学生自学为主，学校需要完善相应的教学设施，如便捷的图书馆、文献检索系统及一些教学录像等配套的教学资源，这可为学生查阅收集资料提供有利的帮助；护理教研室组织外科护理学的资深教师及临床外科的高水平人才共同编写适合本校学生的PBL教材，同时丰富PBL案例的表现形式，从而促进学生和教师共同学习；由于学校学生较多，课程烦琐，教室有限，因此开展PBL教学时教室存在不固定、不够用的现象，学校在开展PBL教学时应合理安排教学时间及教学地点，教室最好固定，以营造良好的教学环境。（4）评价体系的问题：如今的考核方式还是比较传统，比较注重成绩，这不能准确评估学生的整体素质。对策：结合黑龙江中医药大学自身的特点，建立较合理的教学评价体系，从而对学生进行全方面的考核和评价，不断完善自我评价、组员互评和教师评价的标准。现如今，PBL教学法在我国尚处于不断适应和磨合阶段，还将面临诸多挑战，这需要我们进行进一步的探索和完善。

参考文献：

[1]杨艺，丛小玲，许苏飞，等.外科护理学教学方法实施过程中存在的问题及原因分析[J].护理研究，2010，（23）：2142—2144.

[2]程念珍，李映兰，王曙红，等.PBL教学模式在外科护理学实习教学中的应用[J].中国现代医学杂志，2011，（10）：1271—1273.

[3]任冬，刘敏，许凌峰，等.PBL与病案教学法相结合在外科护理学教学中的应用[J].卫生职业教育，2014，（15）：72—73.

[4]曾莉.PBL教学法在两种学制护生《外科护理学》实践教学中的效果评价[J].现代临床护理，2010，9（2）：50—53.

（责任编辑：侯秀梅）

作者：阚丽君 刘文波 王淑荣

普通外科PBL教学法论文 篇3：

PBL教学模式与CP教学模式结合在神经外科护理实习教学中的应用研究

[摘           要]  目的：探讨PBL联合CP在神经外科护理教学中的应用价值。方法：2017—2018年，某院尝试对53名神经外科护理专科生毕业实习采用PBL联合CP教学法（观察组）进行带教，并与此前采用传统教学方法52名护生（对照组）的教学效果进行比较，评价理论知识和实践技能的考核成绩，以及对教学效果的自评情况。结果：观察组理论知识考核成绩优秀率和及格率分别为77.4%，100.0%，差异有统计学意义（ χ2分别为4.635，4.239;P<0.05）;观察组实践技能考核成绩优秀率和及格率分别为73.6%，96.2%，高于对照组的53.8%，84.6%，差异有统计学意义（ χ2分别为4.429，4.106;P<0.05）。各自评项目观察组得分均高于对照组，差异有统计学意义（P均<0.01）。结论：PBL联合CP教学法应用于神经外科专科护生的带教中，有利于护生的综合能力的提升，能够有效提高护理教学效果，值得推广。

[关    键   词]  教育;护理;神经外科（学）;教学模式

神经外科病种和患者人数较多，多数患者都是急危重症，在医治过程中各种类型抢救设备、治疗方法以及治疗技术的应用非常广泛，因此必须要求相关医护人员具备足够的能力来应用此类技术和设备。神经外科护生实习期间，通常采取的都是传统查房实习方式，这种被动的学习模式无法满足现代护生在临床中的实际需求，而且传统查房实习模式对护生教学的效果会产生很大的影响，也不能实现对临床教学的有效推进。因此，为了进一步强化神经外科的护理教学效果，某实习医院神经外科在2017年7月到2018年5月的实习教学期间将问题及基础的教学模式（PBL）以及以案例为基础的教学模式（CP）进行了联合应用，来对神经外科的护生实习效果进行分析，下面将教学实施进行汇报。

一、资料与方法

（一）一般资料

本次研究中主要选择了2017年8月—2018年9月期间在某医院神经外科进行实习的53名护生为主要研究对象，将他们设置为观察组，组内的全体人员都为女性，年龄段处于19～24岁间，平均年龄达到了21.7岁。另选取2016年7月—2017年5月在我院神经外科轮转实习的专科护生52人作为对照组，均为女性，年龄19～23岁，平均21.0岁。纳入标准：（1）全日制专科学生;（2）完成在神经外科整个轮转周期的实习。排除标准：（1）非全日制专科生或其他学历者;（2）实习期间中途退出者。两组护生年龄、学历等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

（二）方法

（1）对照组：采用传统式带教方法，即护生入科后依据神经外科护理教学大纲和教学计划，由带教老师完成全部教学任务的讲授，以带教老师为主体进行教学查房，向护生介绍神经外科常见病、多发病患者的临床表现、治疗、护理问题、护理措施及护理效果等内容。（2）观察组：实施PBL联合CP的教学模式，突出护生的主体地位，以问题为先导，在带教教师的主导下展开讨论，在实际教学环节中引入一些典型的病例，然后对典型病例展开谈论、分析、模拟来促进护生对相关护理内容的牢固掌握，具体采取以下措施。首先，总带教师制定整体带教计划，带教教师向刚入科护生讲解医院和科室的相关情况，简要介绍此次实习的带教方法，让护生了解PBL和CP教学的相关知识。将护生分成若8～10人的小组，以小组为单位进行讨论、设问和学习组织，并做好总结。开始正式查房前，护生以小组为单位组织自学，带教教师给予适当引导，教学计划内容主要包括神经外科常见疾病的相关体征和症状，治疗过程中药物使用情况和不良反应状况，观察护理和护理操作的相关网络信息、参考资料和病例资料。正式查房时，带教教师通过提问的方式来引入典型病例进行组织讨论，问题主要是护理相关知识和基础疾病相关信息。护生在自学过程中查找理解难点和相关问题，由教师进行答疑，带教教师在解答过程中要对重点和难点进行分析归纳，做好总结和评价，能辅助护生对查房中出现的问题进行回顾并有效解决，肯定护生实习过程中的表现，指导相关不足。这个查房教学过程持续一周到两周，之后可适当加大护理操作训练，带教教师可在护理处置和查房过程中让护生独自进行操作，护生在操作过程中要及时提出问题，带教教师给予充分指导。从护生的需求和教学进度出发，组织模拟病例实施护理，制定定期交流机制，每周讨论护理操作体验和病例资料。

（三）效果评定

4周的实习期结束之后，针对两组护生进行考核主要设置了实践技能以及理论知识考核两种考核方式，以此来对实际教学状况进行分析和评价。理论知识考核内容主要是由学校教师根据教学大纲来出考试题目，而且考试题目也基本上围绕神经外科疾病以及神经外科的基本诊疗知识、神经外科基本护理知识设置。实际技能考核病例分析以及实际操作技能两个部分（最终评分取两种考核平均值），病例考核主要是对一些典型病例进行分析或者通过对典型病例模拟来实施，考核过程要求护生模拟临床独立完成病史采集，并对完成护理诊断、护理方式、健康教育等相关护理流程的分析以及实际操作。实际操作技能考核主要是通过教师提前拟定题目，护生通过抽签的方式来决定实际需要完成的护理操作内容。各项考核内容满分均为100分，成绩均以4个等级予以评价：<60分为不及格;60～69分为一般;70～84分为良好;≥85分为优秀。对比两组的及格率和优秀率，及格率=（一般+良好+优秀）/总人数×100%;优秀率=优秀/总人数×100%。考核完成后，以无记名方式对护生进行问卷调查，了解护生对两种教学方法、教学效果的评价。采用文献设计制作的调查问卷，内容包括提高文献检索和利用的能力，提高临床分析问题和解决问题的能力，提升自主学习能力和兴趣，提高沟通和人际交往能力，提高团队协作能力，提高对护理工作的认同和成就感，促进理论联系实践和灵活掌握专科知识的能力，喜欢这种教学查房模式共8个项目，采用Likter5级评分法，分为无提高、稍有提高、一般、提高、很大提高5级，分别计1～5分。

（四）统计学方法

采用SPSS18.0统计学软件进行数据处理，计数资料以率（%）表示，采用 χ2检验，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

二、结果

（一）两组护生考核成绩比较（见表1）

理论知识和实践技能考核成绩，观察组的优秀率和及格率均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

（二）两组护生自评结果比较（见表2）

各自评项目观察组得分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。

三、讨论

PBL是以学生为中心，以疾病问题为基础，紧密结合临床实践，通过教师的正确引导，实现培养学生自学能力、发展学生综合思考能力以及解决实际问题能力为目的的一种教学方法。以往的研究认为，该教学方法对培养学生学习过程中的主动性、团队精神，以及与人交往和学习的能力等综合素质具有重要作用。目前来看，PBL在临床护理带教中的应用也非常广泛。将案例作为教学基础的CP主要是让学生在进行案例分析、阅读的过程中培养学生的自主学习以及发现问题、解决问题能力，解决表1两组护生考核成绩比较（人）问题能力为目的的一种教学方法。CP教学法是对临床工作程序的模拟，有利于学生思维模式的迅速转变，从而提高解决临床问题的能力，且此学习过程中涉及疾病的发生发展、临床表现、治疗及护理等多方面知识的整合与思考，有助于学生对所学知识的综合运用。医学教师事业逐步发展和完善，仍采取传统的教学模式，会降低学生学习主动性，无法有效提升学生的操作能力。寻求教学效果更佳的带教模式以提高护生的各方面能力是临床带教老师不容推卸的责任。我科将PBL与CP教学法相结合应用于临床本科护生的教学中，PBL联合CP教学方式相对于传统教学方法，能获得更好的教学效果，不仅能够显著提高护生的理论知识和实践技能掌握水平，也更为护生所接受。在自评调查中，PBL联合CP教学法能有效提升学生的自主学习能力和兴趣，提升学生团队协作和人际交往能力，提升学生查找和利用文献的能力，提高对护理工作的认同和成就感，促进灵活掌握专科知识和联系实际的能力方面，护生更为认可，也更加喜欢这种教学查房模式。研究结果显示，PBL联合CP教学法在护理带教中的巨大优势。在以往学者的研究中，也有类似报道，如李俊杰等曾将CP与PBL教学模式相结合应用于普通外科的教学中，取得了令人满意的效果，展示了兩者联合在普外科的教学效果;而马伟光等进行的相关研究认为，PBL教学法是提高本科护生临床学习自主性的有效手段，这一论点支持本研究结论;陈菊祥等将CP教学模式应用于神经外科，更是为本研究提供了临床教学指导经验。此外，程昭昭和李淮玉通过对120名本科实习护生采取不同教学模式并作对比分析，认为PBL联合标准化CP教学应用于神经病学实践教学中，可明显提高临床教学效果，这一结论同样对本研究具有重要的指导意义。PBL教学法因打破传统以教师为中心的模式而以学生为中心，以问题为基础，激发了学生的学习兴趣，使学生能积极参与学习，提升自学能力，更好地掌握和理解相关知识，在这个过程中能发现相关问题并制定对应的解决方案，提升其整体职业素质。在CP教学法应用方面，学生通过案例讨论，能积极讨论，自主发言，表达自己的观点，带教老师可在了解学生知识掌握程度的基础上进行适当指导，学生也能在这个过程中提升查阅资料和检索文献的能力，能锻炼口头表达能力和逻辑推理能力，提升综合理解和总结归纳能力，养成终生学习的习惯，锻炼主导学习的能力，提高了学生的综合能力，两种教学方法相互结合，既发挥各自优势，又弥补各自的不足，对教学效果有很大提升。

综上所述，PBL教学法联合CP教学法应用于神经外科专科护生的教学中，能够发挥各教学法的自身优势，能提升护生的理论知识及实践技能的掌握水平，提高护生的综合能力，更受学生接受和欢迎，在神经外科的临床护理教学中，是一种高效的教学模式，值得广泛推广。

参考文献：

[1]郑正荣，沈其蓉，许双塔.PBL模式结合临床路径（CP）教学法在临床实践教学中的应用研究[J].世界最新医学信息文摘，2017（52）：242-243，245.

[2]姜永弦.PBL与CP教学法在门诊输液室护理带教中的应用[J].中国高等医学教育，2016（9）：103-104.

编辑 赵瑞峰

作者：郭丹 赵慧