密闭式静脉输液技术

第一篇：密闭式静脉输液技术

密闭式静脉输液技术操作流程

静脉输液技术操作考核

报告内容 各位评委老师，早上好，我是x号参赛选手xx,比赛项目密闭式静脉输 液法

素质要求 仪表大方，举止端庄，轻盈矫健 素质要求 服装鞋帽整洁，着装符合要求

1、核对医嘱，带上治疗卡至病人床前核对

2、解释该项操作的相关事项，征得病人同意使之愿意合作(口述): 您好，,,,，我是您的责任护士XX。根据医嘱，我将给您进行静脉

评估 输液治疗，主要是补充机体的液体量。今天您的输的液体是0.9%氯化 钠注射液250,,，大约需要2小时。请问您现在方便吗,我现在评估 一下您的血管情况，好吗,您手背的血管条件还可以，适合静脉穿刺。 阿姨，需要协助您去卫生间吗?我去准备输液用物，几分钟后为您进行 输液治疗。

3、向老师汇报:病人神志清楚，已征求病人同意，愿意配合。 检查周围环境，评估(口述):环境温湿度适宜，安静整洁、光线 环境准备 适中，符合输液要求。 。

用物准备齐全，摆放合理美观:治疗车、手消毒液、治疗盘、 皮肤消毒液、无菌棉签、输液敷贴、0.9 %氯化钠250ml(塑 料瓶)、输液器、治疗碗、止血带、一次性治疗巾、医嘱单、

用物准备 输液挂卡、输液瓶贴、表。锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾 桶、盛放污物容器。另备输液架。

护士 修剪指甲、洗手、戴口罩、请考官双人核对医嘱、输液卡和瓶贴

2、核对药液标签(口述):0.9%氯化钠注射液，250ml，有效期至,核对检查 年,月,日。

3、对光倒置检查药液质量(口述):瓶盖无松动、瓶体完整、无破裂、 渗漏现象，药液无浑浊、变色及絮状物。

4、在药液标签旁倒贴瓶贴

1、.拉环启瓶盖，棉签蘸消毒液消毒瓶塞至瓶颈(瓶盖、用后棉签置准备药液 于医疗垃圾桶中)，将药瓶置治疗车一侧，消毒液待干。

2、检查输液器包装、有效期与质量(口述):一次性使用输液器， 针头,,号。检查输液器包装完好、无漏气，有效期至,年, 月,日。

3、打开输液器包装，取出输液器针头，将输液器针头插入瓶塞至 根部，输液器袋套在药瓶上，准备输液敷贴。

1、 备齐用物携至病人床旁，输液卡核对病人床号、姓名，解释输

液目的并取得合作(口述):,,,您好，输液用物准备好了。核对解释 您准备好了吗,我现在跟您核对一下床号、姓名。请问您是几

床，叫什么名字。您今天输的是0.9%氯化钠注射液，250ml， 主要是补充机体的液体量。

一手取出输液管，一手将包装袋置于生活垃圾桶中。关闭调节 夹，旋紧头皮针连接处——将输液瓶挂于输液架上，展开输液管 ,,先将茂菲滴管倒置，抬高滴管下输液管,,打开调节夹，使

液体流入滴管内，当达到1/2,2/3满时，迅速倒转滴管，液体缓

缓下降,,待液体流入头皮针管内即可关闭调节夹，检查输液管初步排气肤(消毒2次，皮肤消毒

扎止血带前后各一次，用后棉签置于医疗垃圾桶)。 2

1、 用药瓶标签再次核对床号、姓名;打开调节夹，再次排气至少

量药液滴出(治疗车上层盛放污物容器) 静脉穿刺

2、 关闭调节夹并检查针头及输液管内有无气泡，取下护针帽嘱病

人握拳，一手在消毒区外绷紧皮肤、固定血管，一手持针柄， 使针尖斜面向上并与皮肤成适合角度进针，见回血后再将针头 沿血管方向潜行少许。

3、 沟通:穿刺稍微有点疼，请不要紧张 请松拳，

一手固定针柄，一手松开止血带，打开调节夹，嘱病人松拳，待液

体滴入通畅后用输液贴分别固定针柄、针梗和头皮针下端输液管。 固定针头

1、 调节滴速(口述):根据病人的年龄、病情和药物情况，调节滴速， 一般情况成人输液速度为每分钟40,60滴。调节滴速至少数15秒

2、 用药瓶标签进行操作后核对，告知病人每分钟滴速及注意事项: 您好，根据您的情况输液速度是每分钟60滴，请您不要随意调调节滴数 节，以免引起不适。输液过程中，输液的肢体避免剧烈活动，

如果输液部位出现局部红、肿、胀、疼或输液速度减慢，及其 它不适，请您按呼叫器及时通知我，我也会及时来巡视病房的。

3、 安置病人于舒适体位，整理床单元，放置呼叫器于易取处，谢

谢病人配合。,,整理用物(治疗巾置于医疗垃圾桶，小枕置于及压脉带置于治疗车下层容器)。 记录嘱咐 洗手，记录输液卡，并将其悬挂于输液架上，(口述)输液期间每隔 15,30分钟巡视病房及患者一次，观察输液情况。

1、 核对瓶标、输液卡，告知病人输液完毕需要拔针(口述):您好，请 问您是,床，,,,吗,现在液体已经输完，感觉好点了吗,我现 在为您拔针，好吗, 拔针按压

2、 揭去针柄与头皮针管处输液贴，轻压穿刺点上方，关闭调节夹，迅 速拔针,,嘱病人按压片刻至无出血，并告知注意事项(口述):请

您照这个方式竖着按压3—5分钟，不要揉，直到不出血为止。如有 不适请您及时联系我们 3

1、 协助病人舒适体位，整理床单元。询问需要:请问您还有什么需要 我帮助的吗, 操作后处理

2、 取下输液卡及输液瓶，用物按规定处理，剪断输液管，头皮针及输 液器针头置于锐器盒内。

3、洗手、脱口罩。报告操作结束(此步骤计时结束)。

第二篇：密闭式静脉输液法

一.七步洗手法洗手，核对医嘱卡：5床王小平年龄27岁0.9%NS250ml+速尼0.8g/ivgtt。 二. 用物准备: 1.治疗车上层:注射盘用物一套(爱尔碘，棉签，)，弯盘，0.9%NS250ml，速尼0.8g，20ml注射器，止血带，一次性治疗巾，一次性密闭输液器，一次性瓶口贴，输液贴，输液卡，输液记录单，手消毒液。 2.治疗车下层：锐器收集盒，生活垃圾桶，医用垃圾桶，止血带盒。 三. 操作前评估，解释：用治疗卡核对床尾床头卡“5床王小平”。床头核对：1.“您好，请问您叫什么名字?”“王小平”。2.“王阿姨，我是您的责任护士小朱，您现在感觉怎么样?”“有些紧张。”3.“您明日在局麻下行双扁桃体切除术， 现遵医嘱给您术前输液：液体是0.9%NS250ml+速尼0.8g，以预防术中及后出血，这组药物输注的时候易引起恶心，所以输的滴速相对慢一些，您也可以先吃些东西，以免引起胃部不适。”4.“您以前输过液么?”“输过”。5. “请问您要在哪个手上输啊?”右手”。6.“请您伸出手来，让我看一下。”7.“您这只手疼不疼?“不疼”。8.“能自行活动不?”“能。”9.“右手皮肤上没有瘢痕、硬结、红肿，血管弹性很好，一会儿，我就在这给您输液。10.“需要我您排尿或排便吗?”“不需要”。那您先休息一下，我去准备一下用物。

四. 环境准备:治疗室环境整洁，安静，光线充足。 五. 操作前准备：1. 七步洗手法洗手，戴口罩，再次核对医嘱卡：5床王小平，0.9%NS250ml+速尼0.8g/ingtt。2.检查药物:①0.9%NS250ml“在有效期内，瓶盖无松动,瓶身有无裂痕。”将输液瓶上下摇动，对光检查：“药液无浑浊，无沉淀及絮状物”。② 速尼“在有效期内，瓶盖无松动,瓶身有无裂痕。”③20ml注射器“在有效期内，包装无破损”。④ 一次性密闭输液器“在有效期内，包装无破损”。⑤棉签“在有效期内”。⑥爱尔碘“在有效期内”。⑦止血带“清洁，干燥”。⑧ 一次性治疗巾“清洁，无潮湿”。⑨弯盘“清洁，干燥”。3.加药。4.填写、粘贴输液贴。并将填好的输液贴倒贴与输液瓶上。(*注意输液贴勿覆盖原有的标签。)5.贴瓶口贴。

六.操作过程：1.核对患者: 用治疗卡核对床尾床头卡。“您是5床吗?叫什么名字?”“王小平”。2.“我现在开始给您输液了”。3.打开输液器，将输液器插入液体中。4.挂液体瓶于输液架上。5.排气:(*排气一次成功)将液体排在弯盘内。6.备胶布。7.铺一次性治疗巾。8. “我再看看刚刚咱们选好的位置”。我先给您消毒爱尔碘消毒大于5cm，“已经消毒好了，您先不要动”。9. 操作中核对：5床王小平年龄27岁0.9%NS250ml+速尼0.8g/ivgtt 。10. 静脉穿刺: a.嘱患者握拳 b.再次排气 c.穿刺：取下护针帽，按静脉注射法穿刺。见回血后，将针头与皮肤平行再进入少许。(*使静脉充盈。确保穿刺前滴管下端内无气泡。注意排液体于弯盘内。沿静脉走行进针，防止刺破血管。见回血后再进针少许可以使针头斜面全部进入血管内。)11.松止血带，松拳头，打开调节器。12.固定:固定好针柄,待液体滴入通畅.患者无不舒适之后,用输液胶贴固定针柄，固定针眼部位，最后将针头附近的输液管环绕后固定。必要时使用夹板固定关节。12.看表调节滴速:30滴/min。(*通常情况下，成人40~60滴/分，儿童20~40滴/分。)13操作后核对: 5床王小平年龄27岁0.9%NS250ml+速尼0.8g/ivgtt。14.签执行人及执行时间。 七.操作后处理: a.安置卧位:撤去治疗巾，取出止血带和小垫枕。(指导患者)1.王阿姨，我现在已经给您输上液了，您不要随意活动，以防穿针”。2.“输上这组止血药会恶心甚至呕吐，这都是正常反应，您不必过于紧张，为了避免和减轻这个情况发生，我已经将滴速调慢了，同时，您也要喝些牛奶，更有助于治疗。”3.“如果输液过程中有红肿、胀痛，滴壶内滴速明显减慢及其他不适，请按呼叫器通知我，我也会随时巡视病房的。非常感谢您的配合!”

八.整理床单位，协助患者取舒适卧位。.整理用物，洗手、记录。

九.输液完毕后的处理: a.确认全部液体输入完毕后，关闭输液器，轻揭输液胶贴，用无菌干棉签轻压穿刺点上方，快速拔针，局部按压1~2分钟(至无出血为止)。1.“王阿姨，液体已经输完了，您可以稍微活动一下，请问，您现在有什么需要吗?”“没有。”2.“这样躺着舒服吗?”“舒服。”3.“我把呼叫器放您枕边了，您有什么需要就及时叫我，我也会随时过来看您的，非常感谢您的配合。”b.协助患者适当活动穿刺肢体，并协助取舒适体位c.整理床单位，清理用物d.洗手，作好记录。

【静脉输液的目的】1. 补充水分和电解质，预防和纠正水.电解质及酸碱平衡紊乱。2. 增加血液循环量,改善微循环,维持血压及微循环灌注量。 3. 供给营养物质,促进组织修复,增加体重,维持正氮平衡。4. 输入药物,治疗疾病。 【注意事项】

1. 严格执行无菌操作及查对制度，预防感染及差错事故的发生。

2.根据病情需要合理安排输液顺序，并根据治疗原则，按急。缓及药物半衰期等情况合理分配药物。 3.对需要长期输液的患者，要注意保护和合理使用静脉，一般从远端小静脉开始穿刺(抢救时可以例外)。 4. 输液前要排尽输液管及针头内的空气，药液滴尽前要及时更换输液瓶或拔针，严防造成空气栓赛。 6.严格掌握输液速度。对有心.肺.肾疾病的患者,老年患者.婴幼儿以及输注高渗.含钾或升压药液的患者,要适当减慢输液滴速;对严重脱水，心肺功能良好者可适当加快输液滴速。 7.输液过程要加强巡视，注意观察下列情况：

①输液是否通畅，针头或输液管有无漏夜，针头有无脱出.阻塞或移位,输液管有无扭曲.受压

②有无溶液外溢，注射局部有无肿胀或疼痛。有些药物如甘露醇.去甲肾上腺素等外溢后会引起局部组织坏死,如发现上述情况,应立即停止输液并通知医生予以处理。

③密切观察患者有无输液反应，如患者出现心悸.畏寒.持续性咳嗽等情况,应立即减慢或停止输液,并通知医生,及时处理。

每次观察巡视后,应做好记录(记录在输液巡视卡上或护理记录单上) 8.若采用静脉留置针输液法,要严格掌握留置时间。一般静脉留置针可以保留3~5天，最好不要超过7天。严【健康教育】

1.向患者说明年龄.病情及药物性质是决定输液速度的主要因素,嘱患者不可自行随意调节输液滴速以免发生意外。

2.向患者介绍常见输液反应的症状及防治方法,告诉患者一旦出现输液反应的表现,应及时使用呼叫器。 3.对于长期输液的患者,护士应做好患者的心理护理,消除其焦虑和厌烦情绪。 【静脉输液操作并发症】

1.急性肺水肿. 2.静脉炎. 3.空气栓赛. 4.血栓栓塞. 5.疼痛. 6.败血症. 7.神经损伤. 8.静脉穿刺失败. 9.药液外渗性损伤. 10.导管阻塞. 11.注射部位皮肤损伤. 【常见输液故障及排除方法】 (一)溶液不滴: 1.针头滑出血管外:液体注入皮下组织,可见局部肿胀并有疼痛。处理：将针头拔出，另选血管重新穿刺。 2.针头斜面紧贴血管壁:妨碍液体顺利滴入血管。处理：调整针头位置或适当变换肢体位置，知道点滴通畅为止。

3.针头阻塞:一手捏住滴管下端输液管，另一手轻轻挤压靠近针头的输液管，若感觉有阻力，松手又无回血，则表示针头可能已阻塞。处理：更换针头，重新选择针头穿刺。切忌强行挤压导管或用溶液冲注针头，以免凝血块进入静脉造成栓塞。

4.压力过低:由于输液瓶位置过低或患者肢体过高或患者周围循环不良造成。处理：适当抬高输液瓶或放低肢体位置。

5.静脉痉挛:由于穿刺肢体暴露在冷的环境中时间长或输入的液体温度低所致。处理：局部进行热敷以缓解痉挛。

(二)茂菲滴管液面过高: 1. 滴管侧壁有调节孔时,可先夹紧滴管上端的输液管,然后打开调节孔,待滴管内液面降至露出液面,见到点滴时,再关闭调节孔,松开滴管上端的输液管即可。

2. 滴管侧壁没有调节孔时,可将输液瓶取下,倾斜输液瓶,使插入瓶内的针头露出液面,待滴管内液体缓缓下流至露出液面,再将输液瓶挂回输液架上继续滴点。 (三)茂菲滴管液面过低: 1. 滴管侧壁有调节管时,先夹紧滴管下端的输液管,然后打开调节管,然后打开调节孔,待滴管内液面升至所需高度(一般1/2~2/3滴管高度时),再关毕调节孔,松开滴管下端的输液管即可。

2. 滴管侧壁无调节孔时,可先夹紧滴管下端的输液管,用手挤压滴管,迫使输液瓶内的液体下流至滴管内,当液面升至所需高度(一般为1/2~2/3滴管高度)时,停止挤压,松开滴管下端的输液管即可。 (四)输液过程中,茂菲滴管内液面自行下降, 应检查滴管上端输液管与滴管的衔接事否松动.滴管有无漏气或裂隙,必要时更换输液器。

第三篇：密闭式静脉输液操作培训

静脉输液目的：

1.补充水分和电解质，以纠正水、电解质紊乱，维持酸碱平衡。常用于各种原因导致的脱水、酸碱平衡失调等病人。

2.补充营养，供给热能。常用于慢性消耗性疾病、不能经口进食等病人。

3.输入药物，达到控制感染、常用于各种中毒、严重感染等病人。

4.补充血容量，改善微循环，维持血压。常用于抢救严重烧伤、大出血、休克等病人。

5.输入脱水剂，降低颅内压，达到利尿消肿的目的。

评估

自我介绍：来自某科的护士某某某，我要操作的项目是密闭式静脉输液，护士：衣帽整洁、修剪指甲，请问可以开始操作了吗?可以。接触患者前按7步洗手法洗手，接到医嘱与治疗两人单核对正确无误。进入病房评估环境。

护士：请问你是某床某某某吗?我是您的责任护士,我叫****，请先让我核对一下你的床尾卡，这几天你是不是觉得有点咳喘，根据你的病情医生要给您输几天氨茶碱，护士：您输哪只手呢?好的。你右手血管挺好的，就打右手吧。需要我协助你上卫生间吗?不需要。好的，请你先休息一会，我去准备用物稍后我来给您输液。将输液架放好。

物品准备：

操作前按7步洗手法洗手，戴口罩。

根据医嘱备输液药物、治疗盘、安尔碘、输液器、消毒砂轮、2副一次性5ml注射器，消毒针头一颗(7号)、排液碗、 棉签、输液贴、止血带、快速洗手液、输液治疗单、 抢救药：盐酸肾上腺素 治疗车下面：浸泡止血带的消毒液桶、利器盒、医疗垃圾桶及生活垃圾桶。

取输液药物→与医嘱及输液卡核对→检查药液名称、有效期，安瓿有无裂纹，药液有无变色、浑浊→核对液体名称、浓度、有效期、瓶口有无松动、瓶体有无裂痕、对光检查药液有无浑浊、变色→棉签(有效期、有无漏气、破损)—输液贴(有效期、有无漏气、破损)—消毒液(有效期)→检查输液器(有效期、有无漏气、破损)—压脉带(清洁、干燥)—一次性治疗单(清洁、干燥)→起瓶盖→取棉签→消毒瓶口(一遍安尔碘)→取药液→据瓶口，安尔碘消毒瓶口， 1

掰开安瓿→检查注射器(轻拉活塞，调整针头斜面)，抽吸溶液抽吸药液(遗留药液不得大于0.1ml)

携用物至病人床旁→再次核对病人姓名、床号及手腕带，向病人讲解输液的目的和药物的作用并取得合作;询问有无过敏史、合作情况，做好输液准备→挂输液瓶并排好空气至空气过滤处(莫非氏滴管液面1/2～2/

3、第一次排气不能超过头皮针外)→将输液管倒挂于莫非氏滴管旁→取舒适体位，正确选择血管→扎止血带(于穿刺点上方6厘米处)→以穿刺点为圆心消毒皮肤(不可留空隙)→待干时撕输液贴，输液贴粘于治疗盘内→二次排气至针尖(不能超过5滴)—(穿刺时需再次核对姓名)→然后绷皮进行穿刺→见回血后，嘱病人慢慢松拳，同时松止血带，松调节夹→正确固定针柄→调节滴速—再次核对病人、药名、床号及输液治疗卡等→在输液治疗卡上签字，执行时间—并嘱患者：我已经为您扎好液体了，滴速我已经调好，您不要调，手要少动，如有不舒服及时按铃，我们也会随时来看您的—整理整理床单元—谢谢您的配合→整理用物—止血带浸泡于500mg有效氯的消毒液。

推治疗车回治疗室，处理用物，洗手，摘口罩、记录。

报告：老师我操作完毕，请您指教。

评价

1、严格执行查对制度及无菌技术操作

2、操作熟练、规范，穿刺一针见血、输液滴数符合要求。

3、态度和蔼，与患者沟通有效。

4、了解用药目的、不良反应及配伍禁忌

5、熟悉输液反应抢救程序及应急预案。

静脉输液时的注意事项

1、严格执行无菌操作，预防并发症;严格执行查对制度，防止发生差错。

2、对需要长期输液的病人应注意保护静脉，合理使用，一般先从四肢远端小静脉开始。

3、根据病情、用药原则、药物性质，有计划地安排药物输液的顺序。如需加入药物，应注意配伍禁忌，合理安排，以尽快达到治疗目的。

4、输液前必须排尽输液管及针头内的空气，输液中应防止液体流空，及时更换输液瓶及添加药液，输液完应及时拔针，以预防空气栓塞。

5、进针后，应确保针头在静脉内再输入药液，以免造成组织损害。如需输入对血管刺激性大的药物，宜充分稀释，并待穿刺成功后再加药，输完应再输入一定量的0.9%氯化钠溶液，以保护静脉。

6、输液过程中，应加强巡视，耐心倾听病人的主诉，严密观察输液情况，注意有无局部或全身反应，以便及时处理输液故障及输液反应。

7、保持输液器及药液的无菌状态，连续输液超过24小时应每日更换输液器。

8、防止交叉感染，应做到“一人一巾一带”，即每人一块治疗巾(或小垫)和一条止血带。

9、留臵针一般可保留3～5天，最多不超过7天，并注意保护相应肢体，一旦发现针管内有回血，应立即用肝素液冲洗，以免堵塞管腔。

第四篇：静脉输液穿刺技术概况

静脉穿刺是临床常用的一项护理操作技术，是日常护理工作的主要内容之一，是患者接受治疗的有效途径，也是医院抢救危重患者生命的一项重要手段，如何提高静脉穿刺的质量，稳、准、好、轻、快地把治疗用药输入到患者体内是护理操作技术研究的重要内容。随着护理学科的发展，广大护理人员的努力，护理技术得到不断改进和提高。本文就近几年来在国内刊物发表的静脉输液的穿刺方法总结如下。

1 肢体垂吊法

高山英等[1]将随机分组的B组普通患者(年龄>12岁)2000例次为观察对象，采用改良静脉输液法一，即取上肢并使其垂吊至床沿下握拳，肢体与床沿成<30°角，约1～3min后，见肢体远端表浅小静脉充盈。轻轻摩擦手背皮肤1min，常规消毒皮肤，左手绷紧皮肤，右手持针与皮肤呈15°～30°角正面或旁侧进针刺入血管，见有回血时再沿血管前行约0.1～0.2cm。在操作过程中一般不用止血带，其他操作步骤同常规输液法。选择周围静脉充盈不良的静脉输液患者(年龄>12岁)400例次，随机分为C、D两组，D组采用改良静脉输液法二，即在肢体垂吊3～5min后，选择血管，系上止血带，其余操作步骤与改良法一相同。A、C组采用常规静脉输液方法。结果：A、B两组一次穿刺成功率经统计学处理未见明显差异(P>0.05)。C、D两组中，一次穿刺成功率中则有明显差异(P<0.05)。认为在外周静脉充盈不良的血管，用肢体垂吊法二更有利于静脉穿刺的成功。

2 改进静脉输液操作程序法

韩艳萍等[2]选择360例内科普通患者，分为实验组与对照组。对照组采用常规的操作程序法，实验组采用新法，即：扎止血带—选择血管—松开止血带—准备胶布—扎止血带—消毒皮肤—挂液体排气—穿刺。两组所选用患者一致，先用常规方法进行静脉输液，次日由同一护理人员用新法对同一人群患者行静脉输液，操作者均从事临床护理工作6～13年。实验采用双盲法，患者自身对照。结果：实验组与对照组一次穿刺成功率的比较差异有显著性(P<0.005)，药物丢失量减少36.8%，避免了输液过程中的污染。

3 手背部非握拳法

胡立菊等[3]选择200例健康状况近似的患者，按入院先后顺序随机分为观察组与对照组，每组100例。观察组患者取平卧位，护士先选择穿刺血管，然后扎止血带，嘱患者手部放松、手腕下弯后，再用左手握其并拢的五指，使手背部皮肤绷紧形成自然斜面，在血管上方找一合适部位，常规消毒后，针头与皮肤成15°～30°角沿血管方向进针，见回血后将针头平行送入少许，常规固定。对照组也取平卧位，穿刺时则握拳按传统方法操作。结果：观察组中，感觉只有微痛的78%，痛感明显的12%，一针见血95%，穿刺失败5%;对照组中，微痛62%，痛感明显38%，一针见血84%，穿刺失败16%。许日香等[4]用新法：让输液者松拳，在穿刺部位上方6cm处扎止血带，操作者以左手拇指固定静脉，小指放在患者手指背面，其余三指放在患者手指掌面，使患者手指与手背成弧状;右手持针，在静脉上方与皮肤成20°～30°角进针。通过对168例的观察，与传统常规法比较，在一次成功率和减少疼痛方面有显著意义，新法能提高一次穿刺的成功率，减少疼痛。

4 握手法

李金娥[5]等认为在穿刺时改变患者的传统握拳方法，穿刺者用左手紧握患者的手(掌指关节以下)，并向指端与掌心面拉近，这样手背静脉的穿刺点在横向的最高点，能有效地提高穿刺的成功率，且易固定，此法适用于各种患者，尤其是静脉较细和肥胖型的患者。赵庆英[6]等则在穿刺时，让患者的手放松，操作者用左手紧握患者被穿刺手的4或5个手指，使其手向掌面弯曲成弧形，用直接进针法并加大进针角度约为60°角。实验证明，此法在减轻患者疼痛、降低皮下淤血的发生率及提高穿刺成功率、血管的重复利用率方面均优于传统的穿刺法。

5 离心穿刺法

陆继彩[7]用离心穿刺法观察了312例的患者(内科和儿科住院患者)，发现离心性穿刺的回血率和成功率都高于向心性穿刺法，且离心穿刺可提高远端小静脉的利用率并易于固定。黎小妹[8]对100例的患者在手背静脉输液时用反方向穿刺法进行观察，也认为此法与常规向心穿刺法相比有上述优点，值得临床推广使用。

6 负压进针法

刘月春[9]在穿刺时，用持针手的无名指和小指将输液管屈折，当针头斜面进入皮内时松开无名指和小指，此时管内形成负压，继续穿刺，当针头入血管即可迅速见回血，使穿刺的成功率明显提高。孙萍[10]等把负压进针法用于老年人，效果良好。张云红[11]则用止血钳自穿刺针与输液管衔接上方夹紧输液管而形成负压，此法回血好，穿刺成功率高，能减轻患者的疼痛。

7 其他

张玉英[12]等采用增大进针的角度及陆秀杰[13]等改变持针方法并增大进针角度也有满意的效果。此外，尚有具有进针速度快、准确率高、疼痛轻、损伤少等优点的静脉穿刺直入血管法[14，15]和对周围循环不足或衰竭致血管充盈不佳者较适宜的双止血带结扎法[16]。

综上所述，为了减轻患者的痛苦和提高护理工作的质量，不断探索新的方法，总结出许多有效的方法，为护理操作技术的发展做出贡献。在实际工作中，如能根据具体情况与这些有效方法有机结合，效果可能会更好。

第五篇：静脉输液技术操作流程(护理部新版)

静脉输液技术操作

操作前准备：

1、护士仪表端庄：着装整洁、六步洗手法洗手、戴口罩。

2、评估：您好，您是1床张红吗?我是你的责任护士xx,请让我核对您的床尾卡及腕带。遵医嘱要给您静脉输液，请您配合。您是否需要大小便，请让我检查一下您的血管，(血管充盈、弹性良好)，周围环境安静整洁。您先休息一下，我去准备用物，马上过来。

3、物品准备;治疗盘内盛：输入药物。一次性输液器2套、安全留置针2个、敷贴2个、止血带、小枕、棉签、爱尔碘、胶布、弯盘、执行单、输液架或吊轨、速干手消毒液、手表、车下小桶2个(内套黄、黑塑料袋各一个)、锐器盒一个、剪刀一把。

各位评委老师好!我是×号选手×××，今天参赛的项目是密闭式静脉输液技术，现各项用物已准备完毕，请问老师是否开始? 评委老师：开始。 操作流程：

1.检查药液，检查输液器的有效期，检查有无破损漏气等，检查棉签的日期，消毒瓶塞。

2、将输液管及通气管针头插入瓶塞直至针头根部。 关闭调节器。再次核对所用药液无误后将输液瓶挂于输液架上。

3、一手持输液管，一手横持滴管，等液体流入滴管的1/2---2/3时速将滴管放下，待液体通过滤过器后立即关闭调节器，对光检查管道内有无气泡。将头皮针放入输液袋内。 4.协助患者取舒适卧位，将治疗巾至于穿刺部位下方，扎止血带(穿刺点上6cm)， 嘱握拳，选择静脉，松止血带，消毒(以穿刺点为中心螺旋式消毒、直径大于5cm),待干,备胶布。

5.再次核对(输液卡、药液、腕带)。扎止血带。嘱患者握拳。再次排气。取下护针帽，行静脉穿刺，见有回血后将针头再进入少许，先固定针柄，然后松开止血带。

6、打开调节器，嘱患者松拳，待液体滴入通畅时再固定针头及针头附近输液管。 看表，按病情、年龄调节滴速。一般成人40滴/分，儿童20～40滴/分。

7.再次核对并签字(输液卡及药液)，并在输液卡上记录输液时间，签全名，挂于输液架上。 8.针已经给你打上了，你感觉怎么样?如果在输液的过程中有任何的不适或者需要我帮忙的话，请及时按床头的呼叫铃呼叫我，我也会经常来巡视病房的，爱护体贴病人。六步洗手法洗手(口述)

9.输液完毕，轻揭胶布，用干棉签轻压穿刺处上方，快速拔针。按压片刻至不出血为止。

10、整理用物，交代注意事项，(液体已经顺利输注完毕，其他有什么需要可以按床头的呼叫铃，我也会经常巡视病房的)，协助患者取舒适体位，感谢患者配合。洗手、记录。报告操作完毕。

总时间不超过5分钟。