糖尿病肾病应用血清RBP与肾功指标联合检测的临床评价

糖尿病肾病(DN)是导致终末期肾衰的主要因素之一,对该病患者予以早诊断和干预可有效延缓或者阻止病情的恶化[1]。该研究选取2013年9月—2014年9月收治疗DN患者110例为研究对象 ,采用血清视黄 醇蛋白(RBP)、胱抑素C(Cys C)、血清β2-微球蛋白 (β2-MG) 以及尿素氨 (BUG)、肌酐 (Cr) 多指标对患者进行联合检测,报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

资料选取该院2013年9月—2014年9月收治的DN患者110例为研究组 ,选取同期来院进行健康体检的人员110名为对照组,研究组男女比54:56,年龄42~70岁,平均(50.13±2.46)岁;对照组男女比55:55,年龄43~72岁,平均(44.76±1.83)岁;两组基线资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

两组人员均空腹采集静脉血4 m L,采用免疫比浊法对RBP、Cys C及β2-MG进行检测 ,采用酶法对BUN、Cr进行检查。

1.3 观察 指标及判 定标准

检测两组 的Cr、BUN、Cys C、β2-MG、RBP等肾功能 指标水平,各项检测的正常值范围:RBP25~70 mg/L,Cys C0.55~1.55 mg/L,β2-MG0.8~2.5 mg/L,BUN2.86~8.20 mmol/L,Cr44~133 umol/L。并分析采用多指标联合检测DN的阳性率以及各单项指标的阳性率,其中联合检测的阳性率=[(研究组超出正常指标-对照组指标数)/总例数]×100%[2]。

1.4 统计方法

数据应用SPSS 20.0统计学软件进行分析和处理,计量资料应用标准差(x±s)表示,以t检验,计数资料应用百分比(%)表示,以χ2检验,P<0.05表示差异具统计学意义。

2 结果

2.1 两组血 清 RBP、肾功能 相 关指标对 比

研究组肾功能各项指标检测值均高于对照组,比较差异具统计学意义(P<0.05),见表1。

注:与对照组相比,*P<0.05。

2.2 两组检 测指标对 DN 检测 阳 性 率情 况

据DN检测阳性率判定标准得出:研究组中共55例超出正常指标,多指标联合阳性的检出率50%,高于各单项指标检出率(P<0.05),见表2。

注:与对照组相比,*P<0.05。

3 讨 论

该研究结果显示,研究组血清RBP及肾功能的各项检测值高于对照组,多指标联合检测的阳性检出率50%高于各单项指标检出率,表明血清RBP与肾功能指标联合检验是DN的诊断价值较高,且采用多指标联合检测的阳性检出率更高。分析其原因在于,1糖尿病患者RBP的升高与患者体内的胰岛素的关系密切,即患者RBP水平值升高易降低胰岛素的敏感性,进而影响患者体内的葡萄糖内环境的稳定性;2BUN是人体的蛋白质代谢的产物,其在肾小球率过后可被各段小管吸收,但受到肾小管尿流速度的影响抑制剂,是反应肾小球滤过率的一种内源性标志物,其多与尿流速度成反比例关系,因而可被强效清除;3Cys C属于半胱氨酸蛋白酶人体组织的有核细胞及体液内,但会因为肾小球的滤过而被清除;4β2-MG主要是产生于淋巴细胞、多形核白细胞以及血小板,其指标值的升高可有效反映出肾小球的滤过功能受损以及滤过负荷变化情况;5Cr主要是依靠肾小球的滤过而排出,若Cr值较高表示患者的肾功能遭到损害 ,这是因为患者的肾脏代谢废物的能力降低,从而导致人体内的有害毒素物质无法正常排出体外进而造成Cr值升高[3,4]。

综上所述,测定血清RBP与肾功能指标可作为检测DN患者早期损伤、临床疗效观 察和预后诊 断良好指标 ,具有临床推 广价值。

摘要：目的 探讨血清RBP与肾功能指标联合检验对DN的价值。方法 资料选取该院2013年9月—2014年9月该院接收的DN患者110例作为研究组,另选取同期行健康体检的人员110名作为对照组,比较两组血清RBP和肾功能各项指标检测水平以及多指标对DN检测阳性率情况。结果 研究组血清RBP及肾功能的各项检测值高于对照组(P<0.05)。结论 DN患者应用血清RBP与肾功指标联合检测诊断价值较单项指标阳性检出率高。

关键词：血清RBP,联合检测,糖尿病肾病,肾功能