注重消渴病人的健康教育

2022-09-11

1 健康教育前的评估

通过与病人沟通收集基础资料, 分析病人状况, 病情, 病人实际情况, 以便于进行有针对性的指导。

2 健康教育最适宜时期

据报道, 护患之间开始进行健康教育最适宜的时间是入院后2~3d。病人最乐意接受的健康教育方法是结合病情进展的不同时期进行教育, 而且希望家属与学习。

3 健康教育内容

3.1 生活起居护理

中医学认为, 人与自然界的关系的极为密切。故在治病及创记录复期间, 环境和起居事件的好坏, 直接影响其疗效。糖尿病患者宜在室内阳光充足, 空气清新, 整洁安静, 室温以18~20°, 温度在50%~60%的环境下生活。医护人员要做到文明礼貌, 服务周到使患者时时处处感到温暖、舒适、方便和安全。如有口腔炎、牙龈炎者, 可用银花、甘草水漱口。

3.2 饮食护理

中医学认为, 过食肥甘, 致脾胃积热, 灼伤肺肾之阴, 也可发为糖尿病。根据“食药同源”的原理和“食药同治”的逻辑关系, 糖尿病患者的饮水宜清淡、凉性有营养、忌吃肥甘厚味和醇酒炙煿、辛辣刺激之品, 禁食含糖较高之物。适当增加蛋白质 (如瘦肉、豆制品等) 。如按规定食量进食仍觉饥饿者, 可添加蔬菜、瘦肉或略加豆制品充饥。口渴甚者, 可用鲜芦根或天花粉、麦冬、淮山、葛根等煎水代茶饮。苦瓜、海带、猪胰等能养阴润燥, 益肺补脾, 对治疗有利, 可多食。若并痈疽、疮疡、皮肤瘙痒等症, 则忌食鱼、虾、蟹、竹笋、黑榄、牛肉、猪头肉、公鸡肉等荤星发性食物。

3.3 加强用药知识教育。

胰岛告辞, 伏降糖作用比较强, 出现烦躁、头晕、心悸、出汗、饥饿等低血糖表现时应及时进食, 磺月尿类药最佳服药时间为餐前30min, 双胍类类药物时应特别谨慎, 尽量避免应用伏降糖, 预防低血糖的发生。向患者介绍药物种类、剂量。作用高峰时间等。

3.4 情志护理

情志失调是糖尿病的病因之一。患病之后, 患者又容易产生紧张、恐惧、焦急等情绪, 对治疗和康复十分不利, 甚至加重病情。因此, 护理人员要多加关心体贴, 经常与其谈心, 使其了解自己疾病的发生发展规律, 分析治疗中的有利因素, 交流观种疾病治疗的有效信息, 使其正确对待疾病, 增强治疗信心。当患者出现严重并发症时, 由于病痛的折磨, 常有呻吟、烦躁、愤怒、悲观、失望等表现, 护理人员要以高度的责任感和同情心给予护理, 为其排忧解难, 嘱其不要在患者面前伤心流泪, 以免给患者造成更大的精神压力。

3.5 适当运动。

运动的时间相对固定, 饭后1h左右参加运动较为合适, 因此时血糖相对较高, 运动时不易发生低血糖, 但是在短效胰岛素注射后1h左右不宜参加运动。因运动增加血糖消耗, 增强降糖效果, 易发生低血糖, 对于血糖控制理想化, 清晨锻炼前应适量进食;运动强度应相对固定, 切忌运动是忽高忽低, 若从事中等强度及以上的活动, 且持续时间较长, 应适当减少运动前降糖前的药量, 在运动前或运动中适当加多, 发热, 严重感染, 酮症, 严重心、脑、肾、视网膜合并症及高血压患者禁止锻炼。

3.6 临证施护

(1) 燥热伤肺者, 口渴时用鲜芦根或天花粉煎水代表茶饮。大便干结时用大黄、玄参泡水服或指压长强页, 用揉法。 (2) 胃燥伤津者, 口渴时用山药、麦冬、煎水代茶饮, 大便秘结时引食用多纤维蔬菜及口服液仁丸。 (3) 肾阴亏虚者, 可艾炙肾俞、关元、复溜、三阴交等。口渴时用枸杞子、鲜生地煎水代茶饮。 (4) 阴阳两虚者, 用怀山药100g加黄芪煎水代茶饮或猪胰低温烘干研末, 用人乳调6g敷脐部或耳穴埋仔取肾俞, 内分泌, 膀胱等穴。 (5) 阴虚阳浮者, 神昏迷蒙时, 吸入氧气, 针刺人中、十宣、涌泉等穴, 配合医师进行抢救。 (6) 低血糖时, 给予糖水或果汁饮料, 也可用饼干, 巧克力等, 必要时静脉推注5%葡萄糖。 (7) 做好酮症酸中的抢救工作。

4 结语

通过几年来对消渴病人实施健康教育的工作实践, 采用正确的教育方法, 选择适宜的教育时期及制定适合病程的全面的教育内容, 将健康教育贯穿于整体护理始终, 及时评论健康教育效果, 成功的经验发扬巩固, 不足之处找出原因, 根据PDCA循环特点。使工作环环相扣, 强调整体效应, 提高了护士的业务水平, 增进了护患交流, 获取应人及家属最大程度的配合与支持, 有效地预防糖尿病人并发症的发生, 促进应人康复。

摘要：医院开展健康教育是以医院为基础, 以病人稼属为对象, 通过护理人员有计划有目的教育过程, 使病人了解和增进健康知识, 使其为行为向利于健康的方向发展。我们针对消渴病人病程长, 恢复缓慢。易出现并发症等特点, 在工作中注重消渴病人的健康教育, 使病人积极配合治疗及护理, 有效地预防并发症的发生, 促进病人康复。

关键词：消渴,健康教育,病人