睡眠呼吸暂停综合征病人的健康教育

睡眠呼吸暂停综合征是指发生在睡眠状态时的一种呼吸停止, 其呼吸停止的严重程度不一, 如超出正常呼吸停止的限度, 可称为SAS。病理性的SAS指每晚7h睡眠中, 呼吸暂停反复出现达30次以上, 每次呼吸暂停10s以上或睡眠呼吸紊乱指数超过5次以上即可诊断。SAS分为三型:中枢型, 阻塞型, 混合型。发病因素有:肥胖是主要因素, 50~70岁多发, 男性多于女性, 与家族和遗传因素有关, 吸烟与饮酒者多见。

1 临床资料

1.1 一般资料

我院内科门诊及住院病人中抽取10例, 男8例, 女2例, 年龄35~55岁, 病人住院及门诊期间均接受系统健康教育。

1.2 结果

10例病人均对本病有了正确认识, 并树立合理生活习惯, 戒烟忌酒者6例, 接受手术治疗者2例。

2 临床表现

(1) 反复发作性低氧血症, 对机体可产生严重影响, 甚至导致p H值异常。

(2) 打鼾, 鼾声可大可小, 且与呼吸暂停相间隔。

(3) 憋醒, 醒后可发生心律失常, 心慌, 胸闷或心前区不适, 盗汗等症状。

(4) 睡眠质量下降, 呼吸暂停时间过长时, 可出现身体翻动, 四肢乱动, 突然坐起或倒在地上。睡眠间断, 质量不好, 醒后感觉疲乏, 头痛等。

(5) 其它:病人在吃饭时可打瞌睡, 骑车可能摔倒;病人可出现记忆力减退, 反应迟钝, 性功能减退或阳萎。同时由于长时间低氧血症, 病人可发展为高血压, 冠心病, 心力衰竭, 心律紊乱等严重并发症。

3 健康教育的目标

(1) 血气分析指标保持在正常范围内。

(2) 睡眠窒息发作次数减少, 持续时间缩短, 睡眠质量提高。

(3) 拥有规律, 科学的生活方式, 有意识地控制体重并有效果, 了解疾病相关知识, 遵医行为良好, 病情有明显改善。

4 健康教育内容

(1) 制订运动计划, 控制饮食, 有效减肥, 减轻体重, 低盐饮食。戒烟忌酒, 禁用镇静剂以防意外。

(2) 取适当体位, 尽量取侧卧位, 防止软腭及悬雍垂阻塞气道。监测呼吸状态, 对夜间频繁发生呼吸暂停的病人要密切观察呼吸状态, 防止夜间猝死。必要时给予呼吸睡眠监测。

(3) 给氧, 对于严重低氧血症者, 要给予吸氧;吸氧时保持气道湿化状态, 因为此类病人因气道阻塞, 多喜张口呼吸, 易口干, 嘱病人多饮水。预防上呼吸道感染, 定时室内通风, 保持空气清新, 调节室内温湿度适宜, 环境舒适。

(4) 指导家属掌握呼吸暂停观察技能, 传授相关疾病知识, 提高对疾病的认识水平, 建立家庭病房, 坚持家庭吸氧。指导病人定期复诊, 监测心脑肾及肺功能度化发现异常及时治疗。

(5) 对内科治疗不能有效改善低氧血症者, 需指导进行外科治疗。

5 讨论

睡眠呼吸暂停综合征病人常由于疾病影响出现焦虑, 烦躁不安, 精力不集中, 醒后疲惫感, 睡眠形态紊乱-非睡眠时间嗜睡, 经常服用镇静药或安眠药的睡眠。除配合内外科正常治疗外, 帮助病人充分了解疾病知识, 建立科学规律的生活习惯, 坚持运动, 减轻体重, 戒烟忌酒, 才能彻底改善病情, 提高病人的生活质量, 减少其它并发症。

摘要：目的 探讨健康教育对睡眠呼吸暂停综合征 (SAS) 病人的重要作用。方法 通过系统讲解和个别指导的方法对SAS病人进行健康教育。结果 10例病人均对本病有了正确认识, 并树立合理生活习惯, 戒烟忌酒者6例。接受手术治疗者2例。结论 接受健康教育的病人均对本病有了正确认识, 建立了科学合理的生活习惯, 病情不同程度得到改善。

关键词：睡眠呼吸暂停综合征,健康教育

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