手术室常见错误探讨论文

2022-04-15

摘要:目的手术室护理中护理标识的应用及意义评估分析。方法选取汕头大学医学院附属肿瘤医院于2019年6月~2020年6月200例手术患者,以患者入院时间将患者分为两组,每组100例。今天小编为大家精心挑选了关于《手术室常见错误探讨论文(精选3篇)》,仅供参考,希望能够帮助到大家。

手术室常见错误探讨论文 篇1:

针对手术室实习护士管理的探讨

【摘要】手术室的护理工作专业性强、无菌要求严格,高护生刚进入手术室常有一种神秘甚至恐惧的感觉,近几年来护理的队伍不断增加,手术室的实习护士也增加了不少。为了让高护生能在较短的时间内尽快适应手术室环境,掌握手术室护理技术,更好的在手术室内实习,作为手术室实习护士的管理者,应积极打造一批高素质的现代化护理人才,全面提高手术配合质量,适应创新开放的医疗市场,使所有在手术室内实习的护理人员顺利过渡到将来的工作中。

【关键词】手术室;实习护士管理;探讨

手术室的护理工作专业性强、无菌要求严格,高护生刚进入手术室常有一种神秘甚至恐惧的感觉,近几年来护理的队伍不断增加,手术室的实习护士也增加了不少。为了让高护生能在较短的时间内尽快适应手术室环境,掌握手术室护理技术,更好的在手术室内实习,作为手术室实习护士的管理者,如何打造一批高素质的现代化护理人才,全面提高手术配合质量,适应创新开放的医疗市场,使所有在手术室内实习的护理人员顺利过渡到将来的工作中,我们就针对手术室的实习护士管理进行以下分析探讨。

1实习的护理人员中常见的问题

1.1对于手术室神秘、恐惧、好奇心很强,手术室与临床有很多的不同,手术室内要求严格,不对外开放,增加了学生的想象力。

1.2无菌观念及无菌操作能力不强,自我保护意识不够,自我评估有点欠缺,不能正确了解手术中的无菌观念和护理操作常规。

1.3实习意识淡薄,手术室专科性质强,将来在手术室工作的可能性小,不能够认真学习,在手术室内得过且过,责任心差。

2对问题进行分析

2.1由于掌握手术室的知识缺乏,造成了心理压力很大出现了恐惧。以前没有进入手术室内而对手术室产生了很多的好奇,加上手术室无菌要求严格,手术的整个操作都是在手术室完成的,所以对于实习生来讲就很神秘,增加了好奇心,丰富了想象力。

2.2所有进入手术室内的人员必须严格执行无菌操作,但对于实习生来讲有适应与习惯的过程,无菌观念在意识中形成还要在行动中遵守是一个要经历改变的全过程,在工作中还应加强自我保护意识,做好职业防护。

2.3手术室与临床上的护理工作中有很多的不同。有很多同学已经实习并了解了临床的很多科室护理的特点,就会认为对于手术室的工作应该不会有所不同,主动积极地去进入工作的角色,在手术室就会很容易造成不符合无菌观念的操作。

2.4对于学习手术室的知识意识淡薄的实习生来讲,是因为手术室要求严格,专科性质很强,手术室护理人员很少有空位,竞争意识又很激烈,对将来竞争手术室的工作失去了信心,所以就会出现责任心差的问题。

3将对进入手术室的实习生进行以下的规划要求

3.1加强自身素质提高对手术室的认识进入手术室前阅读有关手术室的书籍,了解手术室的基本要求。对比手术室与临床的不同点,做到心中有数。对于手术室的设备简单了解其外形、原理、基本操作等。

3.2谦虚好学,严格要求

3.2.1进入手术室内,了解手术室内的布局、流程,清楚的知道手术室内的无菌物品的摆放,熟悉无菌物品与有菌物品的区别。

3.2.2不能以了解无菌物品的用途随意打开所有无菌物品的外包装及无菌辅料包布。

3.2.3在手术室内不懂就问老师,不管是否是自己的带教老师都有责任回答实习生提出的问起。

3.3严格执行手术室的规章制度

3.3.1进入手术室内不得心急快速地参与手术室内的工作,了解手术室内的各项规章制度后才能在带教老师的同意下工作,禁止工作中越帮越忙的情况发生。

3.3.2由于刚进入手术室内,很多实习生对手术室的工作有无限的想象,手术室的工作与临床上的各项操作有很大的区分,而对于实习生来说却有很多的好奇心,所以对他们来说就应该先了解手术室的各项规章制度,不管在做任何事情前首先应该询问带教老师是否可以做,经带教老师同意后方可执行,包括手术室的护理操作及手术室的各种文书资料的书写等。

3.3.3严格按照老师的要求去做,清楚知道自己在上班期间该做的和不该做的内容,一定做到不懂就问的好习惯。

3.4出科室前的总结针对手术室实习的同学再出科室前的一些要求了解,是进入手术室的各位同学有满意的了解,并对手术室的工作有深刻的影响。

3.4.1出科室时上交一份在本科是实习体会,加深对手术室的影响,了解不同手术的特点,掌握其特殊性,用理论结合实践在今后的工作中形成雏形。

3.4.2对带教老师提出满意度的填写,对于工作中出想的所有问题进行交流,以减少日后工作带来的误区,有利于加强带教工作的改进。

3.4.3对于手术时有无好的意见,提出有价值的改进方法,体现实习生在工作中的有力价值并被重视,加强手术室的建设,培养手术室将来的优秀护理队伍打好基础。

4对于带教老师的要求

4.1爱岗敬业,严格执行无菌操作及无菌技术。

4.2做好实习护理人员的心理辅导,是实习的护理人员对手术室了解得更多,减少恐惧,增加对手术室工作的信心。

4.3对于手术室内的布局、物流通道等讲解透彻,最好是实习护理人员在很短的时间内记清楚。

4.4掌握自己带教的每位实习护理人员的心理变化,学习程度,使实习护理人员很容易的学习手术室的更多知识。

4.5针对实习护理人员做到手把手教,不能有一点的疏忽,做好眼手不能放的带教,是自己所带教的实习生更为优秀。

4.6每位带教的同学出现的错误由带教老师负责,并做不记名的案例,引以为戒提高带教质量。

4.7認真做好带教工作,认真学习本专业的知识,不能解答的问题共同讨论,加强学习。

5结论

做好实习生的带教管理工作使我们将来的护理人员更优秀,也是我们的护理队伍更好地向前发展,提高护理人才素质,增加社会经济效益。

参考文献

[1]邓俊娟,孙红雁.对手术室实习护士带教工作的探讨.中国实用医药,2009年第32期.

[2]蒋冬萍,窦佰兴,卢伟红.人性化护理在手术室护理工作中的重要性.中华现代中西医杂志,2003,16(8):256.

[3]韩淑萍.新形式下如何做好手术室无菌管理.中华实用医药杂志,2005,22(24):205.

作者:张引妮

手术室常见错误探讨论文 篇2:

手术室护理中护理标识的应用及意义评估分析

摘  要:目的  手术室护理中护理标识的应用及意义评估分析。方法  选取汕头大学医学院附属肿瘤医院于2019年6月~2020年6月200例手术患者,以患者入院时间将患者分为两组,每组100例。参照组在手术室护理中应用常规护理标识,研究组在手术室护理中增加多种护理标识,比较两组不良事件发生率、护士工作满意度评分、患者对手术室护理服务满意度。结果  研究组不良事件发生率低于参照组,护士工作满意度评分高于参照组,患者对手术室护理满意度高于参照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论  手术室护理中应用护理标识,有利于减少不良事件发生,提高护士工作满意度与患者满意度,护理标识的应用价值显著。

关键词:手术室护理;护理标识;不良事件

手术室护理常影响患者手术效果,且手术室护理中护理内容多,常受到护理人员自身因素、手术操作过程配合不当等影响,造成不良事件的发生[1]。手术室护理标识的应用在这之中则显得十分重要,手术室护理标识包括患者基本信息为主的手腕带标识、患者药物过敏史为主的不良反应表示、药物剂量、用法等为主的药物警示标识、手術室内使用的各类管道为主的管道标识、手术室内设备标识等等,手术室中应用护理标识,是提高手术室护理工作效率的有效措施,能够使得各类手术用品更加醒目,避免手术中慌乱造成护理不良事件,减少医患纠纷[2-3]。为评估手术室护理标识应用价值,以汕头大学医学院附属肿瘤医院2019年6月~2020年6月200例手术患者为研究对象,分析护理标识应用效果。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取汕头大学医学院附属肿瘤医院于2019年6月~2020年6月200例手术患者,以患者入院时间将患者分为两组。本次研究经医院伦理委员会批准通过。

研究组男性48例,女性52例,年龄24~76岁,平均(48.83±12.10)岁,乳腺中心手术28例,胸部外科手术32例,腹部外科手术22例,泌尿外科手术18例。参照组男性45例,女性55例,年龄23~77岁,平均(48.85±11.96)岁,乳腺中心手术26例,胸部外科手术33例,腹部外科手术24例,泌尿外科手术17例。两组一般资料无显著差异(P>0.05)。

1.2  纳排标准

纳入标准:接受手术室护理;对本次研究知情同意。

排除标准:患者基本信息不完善;合并精神疾病、意识障碍等。

1.3  方法

研究组在手术室护理中增加多种护理标识,其中包括如下:①药物不良反应标识。术前了解患者药物过敏史,根据患者需用药物常见不适反应进行评估,制定药物不良反应标识,为术中医师选择治疗用药物提供参考依据,减少术中药物不良反应影响。②药物警示标识。在手术需应用药物上做出标识,以颜色分类方式进行提示,标准药物剂量、用药方法等基本信息,合理分类药物,减少错误用药。③管道标识。对术中所需使用各类管道如输液管、胃管、鼻饲管等进行标识,做好管道位置记录,管道名称及使用时间标识,避免错用管道。④设备标识。术前对手术室内仪器设备进行标识,检查设备性能,设备是否齐全,对存在问题的设备及时更换,提高手术效率。⑤手术间标识。手术室内需做好无菌处理,定期消毒,医疗设备也需要进行清洗消毒,保持手术室干净整洁,避免术中因手术室环境、仪器等引起感染事件。⑥患者手腕带信息标识。患者接受手术前给予佩戴手腕带,手腕带上标明患者基本情况,为手术室内信息核对提供便利。

参照组在手术室护理中应用常规护理标识,常规给予患者生命体征监测,配合医师展开术中护理工作,常规给予补液、输血等。

1.4  观察指标

观察两组不良事件发生率、护士工作满意度评分、患者对手术室护理服务满意度。其中,护士工作满意度评分由护士在完成手术室护理服务后进行自评,总分100分。患者对手术室护理服务满意度以医院自制满意度评分表(信度系数0.85)进行评价,满意度=十分满意率+较满意率。总分100分,十分满意(>90分),满意(75~90分),一般(60~74分),不满意(<60分)。不良事件包括药物不良反应、用药错误、管道使用错误、设备不齐全、术中感染等。

1.5  统计学分析

采用SPSS24.0统计学软件进行数据分析,计量资料行t检验,计数资料行χ2检验,统计学有差异表示为P<0.05。

2  结果

2.1  两组不良事件发生率比较

研究组不良事件发生率高于参照组(P<0.05)。见表1。

2.2  两组护士工作满意度比较

研究组护士工作满意度评分(96.50±1.20)分,高于参照组(92.24±1.05)分,差异显著(t =8.723,P<0.05)。

2.3  两组患者对手术室护理服务满意度比较

研究组对手术室护理服务满意度高于参照组(P<0.05)。见表2。

3  讨论

手术室护理以给予患者术中护理为目的,减少手术过程中不良事件的发生,如手术过程中由于药物剂量使用不准确影响手术效果,或由于导管使用错误影响手术效果等,皆可能造成危机患者生命的不良事件[4]。因此在手术室护理中,除做好患者个体的护理,还需要做好医护配合,医疗用品的准备等工作。这种情况下,手术室护理人员的护理工作在内容上较大,工作量较大,为能够在手术室护理中保持高质量的护理服务,可配合护理标识的应用,提高护理效率与质量[5]。

本次研究中指出,手术室护理中应用多种护理标识,从药物标识、设备标识、患者信息标识、管道标识等中做好标识管理,能够有效降低手术室不良护理事件的发生,例如在手术室内药物的警示标识中,清晰的对药物剂量、药物用法、药物类型进行标识与警示,减少了术中用药错误情况的发生。再如术前做好患者药物过敏史的询问,以药物不良反应标识,以术中医师选择治疗用药物提供参考依据,降低了药物不良反应发生率。也通过管道标识、设备标识等的应用,降低了术中管道使用错误、设备不齐全等不良护理事件的发生率。

同时,护理标识的应用还能够提高手术效率,获得护士及患者较高的满意度。通过手术室护理标识的应用,护理人员在医护配合上更加高效,护理人员能够准确获取医师信息,做好手术护理工作,例如在辅助医师进行插管、止血、药物输注中,能够更加准确的确定药品、管道等,既减少了不良事件的发生,提高了准确性,也提升了手术配合效率。且在护理标识的应用下,能够提供给患者更高质量的护理服务,如以患者手腕带标识了解患者基本情况,给予医师相应说明,术中做好患者各指标的监测,及时开展相关的护理,因而在护理标识应用中,也能够有效提高护士工作满意度与患者满意度。

总的来说,手术室护理中应用多种护理标识,能够有效降低护理不良事件,提高护患满意度,护理标识应用价值显著。

参考文献

[1]林育萍,刘玉儿,李苗.手术室护理标识在手术时风险管理中的应用研究[J].中国医药指南,2020,18(16):205-206.

[2]吕亚礼,杨丽丽,王亚蒂,等.探讨手术室护理风险紧急预案措施的应用效果[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(34):117-118.

[3]何丽君,黄伟,冯苗倩,等.护理标识在手术室护理风险管理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(22):156+167.

[4]王颖,林雪红.构建以标识管理为基础的手术室规范化管理体系探讨[J].中医药管理杂志,2019,27(13):69-70.

[5]郜向前,房汝敏,孙冬兰.护理标识在手术室护理管理中的应用效果探究[J].首都食品与医药,2019,26(13):81.

作者:杨婵萍 黄俊廷 杜镱霓 陈丹爽

手术室常见错误探讨论文 篇3:

关于手术室护理隐患与预防措施的探讨

【摘    要】    施行手术是治疗病人的一个有效方式之一,手术室的安全关系到病人的生命健康,手术室作为医院内重点科室,其安全隐患必须为零。常见的手术室风险如设施安全,消毒处理,医护人员的自我管理等都是影响手术室安全的重要因素,关于手术的护理隐患于防护措施,本文将展开详细的综述。

【关键词】    手术室护理;隐患与预防;措施

1    手术室护理中的隐患

1.1 手术室药品管路

药品管理一直是医院管理的重点之一。药品的营销也是医院经济收入上的重点来源。随着时代的发展,和人们对健康的需求直线上升。手术室这个大环境讲究效率,手术室药品作为手术中的必需品,手术室药品的管理也应得到优化。要使手术室药品管理流程优化,提高工作效率,各种渠道部门应共同协调改变优化流程,通过基础管理改革,通过与时俱进,信息化的过程更新,对手术室中药品管理流程进行优化,来提高药品管理的质量,减少药品管理过程中的损坏和流失现象。手术室药品管理是否妥当与手术室的安全护理隐患息息相关。

1.2 护理人员素质

护理人缺乏专业素质。手术室是医疗部门中的一个高风险部门,这也就对护理操作技能、操作规范及服务意识都具有非常高的要求。护理的知识技能掌握是否熟练,与良好的护理工作和护士的专业素质有很大的关系。日常护理过程中,如果护士的专业素质不过关,不熟悉操作技巧和专业知识,发现不了护理中的隐患,面对疑难杂症及突发病情不知如何办,没有对策,或缺乏一定的变通能力,就很容易发生安全事故。如果护理者不了解护理中的正确步骤及措施,可能会简化或省略操作步骤,对护理过程及安全造成影响。此外护理者的工作量巨大,如果护患比例失调,护理者在长期高幅度的工作压力中,就会身心疲惫,身体机能降低,或出现职业性疲劳,影响身体健康的同时也降低了工作质量及进度。

1.3 基础护理设施建设不完善

完善的基础护理设备是帮助医护人员顺利工作的重要条件,且基础设备的完善程度对护理质量有着很大的影响。医院有些护理设施已经落后或老化,跟不上护理人员护理的要求。有些员工在操作机械设备时,不严格按照规范使用,不但影响了机械寿命也可能会造成一个错误的临床结果。护理过程中不完善的基础设备甚至会危及患者的生命安全。

1.4 管理风险

缺乏护理管理力度。物质与设备管理不妥当、护理管理制度构建不完善不具体都是影响手术室护理的重要因素。不良事件多发生于治疗高峰。说明管理者未能合理的安排护理者;对重点环节、重点人群缺乏有效监督;对新上岗护士培训不到位,带教老师未能做到放手不放眼,在新入门护士未完全掌握知识要领时便让其单独值班,可能导致不良事件的发生;工作流程太复杂、护理人员太少、病区缺乏相应警示提示都会导致不良事件发生。由于护理人员的工作状态对患者生命安全及患者的护理质量产生直接影响,所以工作压力过大,同时护理工作量的增加会直接导致安全事故的出现。

1.5 不良记录

护理记录是护理人员展开各项护理活动中最能够反映护理措施落实情况及各项生命体征的一个综合记录,是确保手术室护理安全的重要措施之一。出现记录不准确、书写情况不规范不属实,便会导致工作出现安全隐患。

1.6 医护人員消毒措施不完善

医护人员平时洗手消毒操作不规范。接触不卫生不安全,根本没有消毒双手的意识。护理者打针时做不到一人一针一带一消毒等,就会引起医源性传播而致交叉感染。

2    风险防范措施

2.1 药品规范

医院根据不同的手术室科室规定了不同药物的不同管理方法。一般医院分为以下几个科室,导管手术室,外科手术室,心血管手术室,日间手术室等。其药物大分类包涵麻醉用药,术中用药和显影类药品。根据不同手术室所需药品种类以及药品自身的性质,应定制不同的存放及管理细则。术中用药由跟随模式改变为统一按照手术台数配送式。优化后麻醉药品箱内准备为一天规定用量,每天定时领取如果有剩余定时放回,由手术室药房统一负责并收整。麻醉科备有备用药箱防止药品不够用。术中药品手术室药房按照单台手术用药,手术室药房提前接受医嘱用药信息并在手术开始前将药品送往手术室,如在手术过程中接到添加药品的需求立即配送,术后按类别收回未使用药品。显影类药品按照手术室使用情况实时登记,并且定期进行药品盘点和规整。

2.2 加强手术室安全管理

安全是医院生存和发展的基本条件,医院要不断的落实护理制度,要保证护理安全环节质量的控制。严格执行查对制度,提高患者身份识别的重要性,有利于核对身份,保证治疗护理的准确性。病床加床栏并挂有防坠床、防跌倒的标识。由科室安全员每周检查,每个月要定期的召开护理质量分析会,要及时的发现存在的问题,并及时的解决。一旦有纠纷发生,要组织本科室护理人员对事件的性质与情节进行分析讨论,对相关的时间人员进行处罚,要总结和吸取事件中的教训,加强护理人员的纠纷意识和护理安全意识。

2.3 提高护理者专业素质

医院应定期对工作人员开展专业知识培训,及时考察相关人员的基础操作知识及学识,通过实际演练来增加相关护理人员对于病情的了解。多熟悉基础设施的操作可减少不少安全隐患。随时了解时下最新的科技和技术,将新科技融合至工作中,提高护理水平。同时,由于护理的特殊性对待不同的患者要制定不同,更加人性化的治疗护理方案。如果医患人数比例失调,医院要适当增加护理人员的数量,减轻护理人员的工作压力,以更好的精神状态来面对工作,提高护理质量。加强管理工作,不断完善制度建设与护理体系

2.4 规范工作记录书写

强化工作人员对于规范书写重要性的认识程度,并且使护理人员从根本意识到护理记录的重要意义。及时发现并解决护理工作中的书写问题,进行及时整改,提升护理人员书写的规范性。

总结:手术室的安全关系到病人的生命健康,手术室作为医院内重点科室,其安全隐患必须为零。常见的手术室风险如设施安全,消毒处理,医护人员的自我管理等都是影响手术室安全的重要因素,手术室须加强这些方面的管理,将安全隐患降低为零。让患者有安全感,让医疗有保障。

参考文献

[1]潘定琼.手术室护理不安全因素的调查分析及防范措施[J].基层医学论坛,2011,(20).

[2] 孙万莉.手术室护理安全管理和防护策略探讨[J].安徽医学,2009,(4).

作者:王英

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