归档病历整理顺序

2022-06-29

第一篇:归档病历整理顺序

归档病历排列顺序

1.住院病案首页 2.入院记录 3.病程记录

4.疑难危重病历讨论记录 5.授权委托书 6.术前讨论记录 7.手术同意书 8.麻醉同意书

9.麻醉术前访视记录单 10.手术风险评估单 11.手术安全核查单

12.手术护理记录单(手术物品清点记录单) 13.麻醉记录 14.手术记录

15.植入医疗器械使用登记表 16.围手术期护理评估及交接单 17.麻醉术后访视记录 18.术后病程记录 19.出院记录 20.死亡记录

21.死亡医学证明书 22.死亡病例讨论记录 23.自费项目知情同意书 24.输血治疗知情同意书 25.特殊检查(治疗)同意书 26.会诊记录单 27.医患沟通记录 28.病危(重)通知书 29.病理资料

30.辅助检查报告单 31.医学影像检查资料 32.体温单 33医嘱单

34.患者入院护理评估记录单 35.住院患者护理记录单

36.病重(病危)患者护理记录 37.患者交接单

38.血糖监测登记表

39.住院患者高危跌倒护理评估表

40.住院患者高危压疮评估-诺顿改良评分表 41.住院患者导管风险评估记录单 42.医院感染发生调查表

43.归档病案质量评分表、入院通知单

第二篇:归档案卷材料整理顺序

侦查阶段刑事卷

1、 律师业务受理审批表;

2、 风险告知书;

3、 委托协议;

4、 授权委托书;

5、 收费凭证(本所出具发票的复印件);

6、 为犯罪嫌疑人提供法律服务咨询笔录;

7、 取保候审申请书

8、 申诉、控告书;

9、 办案小结

10、 河南省法律服务质量监督卡。

审查起诉阶段刑事卷

1、 律师业务受理审批表;

2、 风险告知书;

3、 委托协议;

4、 授权委托书;

5、 收费凭证(本所出具发票的复印件);

6、 移送起诉意见书;

7、 阅卷笔录或复制的卷宗材料、律师调查收集的证据;

8、 律师会见犯罪嫌疑人笔录;

9、 诉讼法律文书(包括但不限于所列文书:调查取证申请书、提请收集、调取证据申请书、取保候审申请书、回避申请书、回避复议申请书、重新勘验申请书等。注:按案件诉讼程序及时间顺序排列)

10、 承办律师提出的辩护意见;

11、 集体讨论记录;

12、 辩护意见书;

13、 起诉书或不起诉决定书;

14、 办案小结;

15、 河南省法律服务质量监督卡。

审判阶段刑事卷

1、 律师业务受理审批表;

2、 风险告知书;

3、 委托协议;

4、 授权委托书;

5、 收费凭证(本所出具发票的复印件);

6、 起诉书、刑事自诉状、刑事附带民事诉状、刑事上诉状或刑事申诉状;

7、 阅卷笔录或复制的卷宗材料;

8、 律师会见被告人、委托人笔录;

9、 证据目录(包括但不限于证据名称、证据来源、证据内容、证明对象等。)

10、 辩护律师收集或向法庭出示的相关证据材料(包括但不限于下列材料:物证、书证、证人证言、被害人陈述、犯罪嫌疑人或被告人供述和辩解、勘验笔录、视听材料、鉴定结论等。注:按案件诉讼程序及时间顺序排列)

11、 诉讼法律文书(包括但不限于所列文书:调查取证申请书、提请收集、调取证据申请书、通知证人出庭申请书、取保候审申请书、出庭通知书、延期审理申请书、回避申请书、回避复议申请书、重新勘验申请书、撤诉申请书等。注:按案件诉讼程序及时间顺序排列)

12、 承办人提出的辩护或代理意见;

13、 集体讨论记录;

14、 出庭通知书;

15、 庭审笔录;

16、 辩护词或代理词;

17、 裁定书、判决书;

18、 办案小结;

19、 河南省法律服务质量监督卡。

民事代理卷

1、 律师业务受理审批表;

2、 风险告知书;

3、 委托代理合同(或协议);

4、 授权委托书;

5、 收费凭证(本所出具发票的复印件);

6、 民事诉状、民事上诉状或答辩状、反诉状等其它应附卷的文书;

7、 阅卷笔录;

8、 律师会见当事人的谈话笔录;

9、 证据目录(包括但不限于证据名称、证据来源、证据内容、证明对象等。)

10、律师收集或向法庭出示的相关证据材料(包括但不限于所列材料:物证、书证、证人证言、勘验笔录、视听资料、鉴定结论等。注:按案件诉讼程序及时间顺序,或证据目录所示顺序排列);

11、诉讼法律文书(包括但不限于所列文书:管辖权异议申请书、回避申请书、回避复议申请书、财产保全申请书、证据保全申请书、先予执行申请书、先予执行担保书、出庭通知书、延期审理申请书、重新勘验申请书、撤诉申请书等。注:按案件诉讼程序及时间顺序排列)

12、 承办律师代理意见;

13、 集体讨论记录;

14、 出庭通知书;

15、 庭审笔录;

16、 代理词;

17、 判决书、裁定书、调解书;

18、 办案小结;

19、 河南省法律服务质量监督卡。

法律顾问卷

1、 聘请法律顾问合同(协议);

2、 聘方基本情况介绍资料;

3、 收费凭证(由本所出具发票复印件);

4、 办理各类法律事务的记录和相关材料(包括但不限于下列法律事务:接受咨询;提供法律建议或法律意见;参与重大商务谈判;起草、审查、修改合同和规章制度;代办登记注册;法律宣传、教育、培训;提供有关法律信息等)所出具的法律意见书、律师函、记录和有关材料。注:按案件诉讼程序及时间顺序排列)

5、 协议存续、中止、终止的情况;

6、 工作小结;

7、 河南省法律服务质量监督卡。

其他非诉讼法律事务

1、 律师业务受理审批表;

2、 风险告知书;

3、 委托代理合同(协议);

4、 委托协议书;

5、 收费凭证(本所出具发票的复印件);

6、 与委托人谈话笔录;

7、 委托人提供的证据材料;

8、 调查材料;

9、 律师出具的法律意见,或草拟的法律文书、办理具体法律事务活动的记录等;

10、 办案小结;

11、 河南省法律服务质量监督卡。

第三篇:医疗病历整理顺序旧

1. 首页

2. 出院记录(死亡记录,2

4小时内入出院记录,24小时入院死亡记录)

3. 住院通知单(住院证) 4. 入院记录(再入院记录) 5. 首次病程记录 6. 术前病程记录 7. 术前讨论 8. 术前小结 9. 手术审批单

10. 手术同意书(心脏支架同意书,脑、心血管同意书)备注心内科(唐山工人医院血管内超声报告单,心内科支架手术记录冠造记录)

11. 麻醉同意书

12. 医保、新农合患者手术(麻醉)介入治疗药品及一次性材料签字表 13. 麻醉记录

14. CHA手术风险评估表 15. 体外循环运转记录单 16. 手术清点记录单 17. 手术记录 18. 麻醉前访视记录 19. 术后病程记录 20. 死亡病例讨论记录 21. 疑难病例讨论

22. 诊疗方案及医疗安全计划 23. 医患沟通记录

24. 贵重药品特殊检查或治疗患者知情同意书

25. 患者授权委托书 26. 中心静脉穿刺术同意书 27. 病危(重)通知单

备注22-27按日期前后顺序排列 28. 新农合特检特治审批表

29. 市医院新农合参合农民入院告知书 30. 医患道德责任书

31. 唐山工人医院外请专家邀请函 32. 唐山市新农合参合农民住院身份核定表

33. 会诊记录(按日期前后顺序排列) 34. 检查报告单:其顺序是

1) 放射科报告单 2) 功能科报告单 3) 内窥镜报告 4) 其他报告单 5) 病历报告单 6) 检验科的报告单 35.

输血申请书及输血记录单(按日期顺序排

列)

36. 长期、临时医嘱(按顺序) 37. 体温单

38. 新生儿记录…… 39. 护理记录 40. 病历质量自评表 41. 患者身份证复印件

第四篇:施工归档顺序及其他归档顺序(一)

第一部分 工程准备阶段文件

一 立项文件

1 项目建议书、项目建议审批意见或前期工作通知书 2 可行性研究报告审批意见及可行性研究报告、附件 3 关于立项有关的会议纪要、领导讲话 4 专家建议文件

5 调查资料及项目研究材料 6 环境预测、调查报告

7 建设项目环境影响报告书(报告表、登记表) 二 建设用地、征地文件

1 建设项目选址意见书及附件(规划设计范围图、拟用地范围图、拆迁范围图)

2 县级以上人民政府城乡建设用地批准书及用地申请报告

3 建设用地规划许可证及附件(建设项目规划方案及审查通知书、建设工程方案审查通知书) 4 用地红线图 5 用地协议

6 划拨建设用地文件 7 征用土地呈报表 8 国有土地权出让合同 9 国有土地权租赁合同 10 国有土地权划拨合同 11 国有土地权地籍图或宗地图 12 国有土地使用证 三 建设拆迁文件 1 房屋安全鉴定书

1 2 拆迁许可证

3 拆迁安置意见、协议、方案等 4 拆迁批准文件及申请 5 还建协议书

四 建设工程规划管理文件 1 建设工程规划许可证正、副本 2 建筑定位图

3 建设工程放线验线通知单 4 建设工程外装修通知书 五 勘察、测绘文件 1 工程地质勘察报告

2 水文地质勘察报告、自然条件调查 3 地震安全性平价

4 建设用地钉桩通知书、钉桩放放线通知书 5 地形测量和拨地测量成果报告 六 设计文件

1 初步设计(包括初步设计图纸和说明、工程概算等) 2 技术设计(包括技术图纸和说明、修正概算等) 3 审定设计方案通知书 4 施工图设计 4.1 施工图说明 4.2 建筑施工图 4.3 结构施工图

4.4 装修(装饰)工程施工图

4.5 给排水、消防、采暖工程施工图

2 4.6 电气、智能化工程施工图 4.7 通风空调工程施工图 4.8 电梯、燃气工程施工图 4.9 其他施工图(含基坑、边坡) 4.10 施工图预算

5 施工图设计文件的审查(含审查合格书、审查意见等) 七 有关部门批准文件

1 建设项目列入计划的批复文件(含基建计划、前期计划、开工计划、增加基建计划、续建计划)及申请文件 2 投资许可证及申请表 3 施工图设计文件审查备案单

4 建筑工程消防施工许可证及建筑工程消防设计审核意见书 5 新(扩)建民用建筑人防手续办结通知单 6 新建房屋白蚁预防工程合同书 7 文物保护工程批复及申请

8 城市建设基础设施配套费批复及申请

9 建设工程占道许可证、挖掘许可证、排水许可证 10 建设工程质量监督申请登记表 11 建设工程质量监督通知书 12 建设工程质量监督工作方案 13 单位工程施工安全监督责任书 14 建设项目工程质量责任书 15 建设工程项目档案报送责任书

16 供电、供气、供水、园林绿化等相关部门批复或合同 17 其他批准文件

3 八 招投标文件 1 勘察招标文件 2 勘察投标文件 3 勘察中标文件

4 设计招标文件(含方案比选) 5 设计投标文件 6 设计中标文件 7 监理招标文件 8 监理投标文件 9 监理中标文件

10 施工招标、投标、评标、中标文件 九 合同文件 1 勘察合同 2 设计合同 3 监理合同

4 施工合同(含桩基处理工程合同等分包合同) 5 其他合同

十 建设、施工、监理机构及负责人

1 工程项目管理机构(项目经理部)及负责人名单 2 工程项目监理机构(项目监理部)及负责人名单 3

4 工程项目施工管理机构(施工项目经理部)及负责人名 第二部分 监理文件

一 监理管理文件 1 建设工程监理备案表 2 工程监理规划 3 工程监理细则 4 旁站监理方案 5 会议纪要 6 监理日记 7 工程监理台帐 8 监理月报 二 监理技术文件

1 工程开工/复工报审表、开/复工指令 2 工程技术文件报审表

3 施工组织设计(方案)报审表 4 设计交底及图纸会审纪要 5 分包单位资质报审表 6 报验申请表

7 工程材料/构配件/设备报审表 8 工程竣工报验表

9 混凝土浇筑申报表(含商品砼) 10 施工测量放线报验表 11 承包单位通用申报表 12 监理工程师通知单 13 监理工程师通知回复单 14 工程暂停令

5 15 工程款支付证书 16 工程款支付申请表 17 工程临时延期审批表 18 工程临时延期申请表 19 工程最终延期审批表 20 费用索赔审批表 21 费用索赔申请表 22 监理工作联系单 23 监理工程师检查记录表24 工程监理旁站记录

第三部分 施工文件

建筑安装工程 一 工程管理文件 1 工程概况表 2 施工许可证

3 工程开工、竣工报告 4 工程停工、复工报告 5 施工进度计划分析 6 项目大事记 7 施工日志

8 不合格项处置记录

9 建设工程质量事故调(勘)查记录 10 建设工程质量事故报告书 二 工程技术文件

1 图纸会审、设计交底记录 2 设计变更、洽商记录 3 技术交底记录

4 施工组织设计、施工方案 三 工程测量记录文件 1 工程定位测量记录

2 地基验槽记录(含桩基检查) 3 楼层放线记录 4 沉降观测记录

5 单位工程垂直度观测记录 四 工程施工记录文件

7 1 (地基与基础)隐蔽工程检查记录 2 (主体结构)隐蔽工程检查记录表 3 (装饰)隐蔽工程检查记录表 4 (屋面)隐蔽工程检查记录表

5 (给排水、采暖)隐蔽工程检查记录表 6 (电气)隐蔽工程检查记录表 7 (通风与空调)隐蔽工程检查记录表 8 (电梯)隐蔽工程检查记录表 9 (建筑智能)隐蔽工程检查记录表 10 预检工程检查记录表 11 中间检查交接记录表 12 地基处理记录

13 地基钎探记录(含基底芯样) 14 混凝土施工记录 15 混凝土养护测量记录

16 混凝土、砂浆配合比申请单、通知单 17 混凝土开盘鉴定 18 预应力筋张拉记录

19 有粘结预应力结构灌浆记录 20 建筑烟(风)道检查记录

21 电梯承重梁、起重吊环埋设隐蔽工程检查记录 22 钢丝绳头灌注隐蔽工程检查记录 23 自动扶梯、自动人行道安装调试记录 五 工程试验检验记录文件 1 土建工程

8 1.1 超声波探伤报告、记录 1.2 钢构件射线探伤记录

1.3 螺栓抗拔力检验报告(含锚杆抗拔检验) 1.4 高强度螺栓连接副检测报告 1.5 预应力检测报告 1.6 钢结构工程检验报告

1.7 结构实体保护层厚度检测报告 1.8 砌筑砂浆试块强度统计、评定记录 1.9 混凝土试块强度统计、评定记录 1.10混凝土回弹试验报告 1.11防水工程试水水检查记录 1.12室内环境检测报告 2 给排水、采暖工程 2.1 水电测试反馈单

2.2 (水泵)设备单机试运转记录 2.3 调试报告

2.4 管道灌水、通水试验记录 2.5 管道强度严密性试验记录 2.6 管道(冲)洗(脱脂)试验记录 2.7 室内排水管道通球试验记录 2.8 伸缩器安装记录表 2.9 检测报告 3 电气工程

3.1 电气接地、绝缘电阻测试记录 3.2 电气器具通电安全检查记录

9 3.3 电气照明、动力试运行记录 3.4 综合布线测记录 3.5 光纤损耗测试记录 3.6 视频系统未端测试记录 3.7 防雷检测报告 4 通风与空调工程 4.1 设备单机试运转记录 4.2 调试报告

4.3 现场组装除尘器、空调机漏风检测记录 4.4 风管漏风、漏光检测记录 4.5 各房间室内风量(温度)测量记录 4.6 管网风量平衡记录 4.7 通风系统试运行记录 4.8 制冷系统气密性试验记录 4.9 通风、空调检测报告 5 电梯安装工程

5.1 电梯主要功能检查试验记录 5.2 电梯电气安全装置检查试验记录 5.3 电梯整机功能检验记录

5.4 电梯层门安全装置检查试验记录表 5.5 电梯负荷运行试验记录 5.6 轿厢平层准确度测量记录 5.7 电梯负荷运行试验曲线图 5.8 电梯噪声测试记录表

5.9 自动扶梯、自动人行道运行试验记录

10 5.10电梯检测记录 6 智能建筑工程

6.1 功能测定及设备调试记录 6.2 检测报告 六 工程物资文件

1 钢材台帐、核查要录、准用申报单 2 钢材试验报告、出厂合格证

3 焊接材料台帐、核查要录、准用申报单 4 焊接试验报告、焊接材料出厂合格证 5 水泥台帐、核查要录、准用申报单 6 水泥试验报告、出厂合格证 7 砖(砌块)台帐、准用申报单 8 砖(砌砖)试验报告、出厂合格证 9 预制构件台帐

10 预制构件检验报告、出厂合格证 11 预拌(商品)混凝土台帐

12 预拌(商品)混凝土检验报告、合格证 13 防水材料台帐、准用申报单 14 防水材料检验报告、出厂合格证

15 隔热、防腐、保温、轻集料及其他材料台帐、准用申报单 16 隔热、防腐、保温、轻集料及其他材料检验报告、出厂合格证 17 建筑节能材料检验报告、出厂合格证 18 门窗检验报告、出厂合格证 19 预拌混凝土

20 预拌混凝土出厂合格证

11 21 土密度、含水量检验报告

22 混凝土试块强度台帐、核查要录、试块抗压强度渗检验报告 23 砌筑砂浆试块强度台帐、核查要录、检验报告 24 混凝土用砂、石试验报告 25 混凝土、砂浆配合比及试配记录 26 水暖和消防材料、配件检验报告 27 水暖和消防材料、配件出厂合格证 28 电气材料、配件检验材料 29 电气材料、配件出厂合格证 30 通风与空调材料检验报告 31 通风与空调材料出厂合格证 32 电梯设备开箱检验报告

33 电梯设备出厂合格证、使用说明及其他材料 34 智能建筑材料检验报告 35 智能建筑材料出厂合格证 七 施工验收文件

1 单位工程质量竣工验收记录 2 单位工程质量控制资料核查记录

3 单位工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录 4 单位工程观感质量检查记录 5 施工现场质量管理检查记录 6 地基与基础工程验收部分

7 地基与基础分部、子分部、分项工程质量验收记录 8 地基与基础工程检验批质量验收记录 9 主体结构工程验收记录

12 10 主体分部、子分部、分项工程质量验收记录 11 主体工程检验批质量验收记录表

12 建筑装饰分部、子分部、分项工程质量验收记录 13 建筑装饰工程检验批质量验收记录

14 屋面分部、子分部、分项工程质量验收记录 15 屋面工程检验批质量验收记录表

16 建筑给排水、采暖分部、子分部、分项工程质量验收记录 17 建筑给排水、采暖工程检验批质量验收记录表 18 建筑电气分部、子分部、分项工程质量验收记录 19 建筑电气工程检验批质量验收记录表

20 通风与空调分部、子分部、分项工程质量验收记录 21 通风与空调工程检验批质量验收记录 22 电梯分部、子分部、分项工程质量验收记录 23 电梯工程检验批质量验收记录表

24 智能建筑分部、子分部、分项工程质量验收记录 25 智能建筑工程检验批质量验收记录表

第五篇:卷宗归档顺序

一、刑事类

1、收案报告

2、委托代理合同或指定书

3、收费凭证

4、阅卷笔录

5、会见被告人、委托人、证人笔录

6、调查材料

7、案情综述

8、承办律师提出的辩护或代理意见

9、集体讨论记录

10、法律意见书

11、起诉书、上诉书

12、辩护词或代理词

13、出庭通知书

14、 裁定书、判决书

15、上诉书、抗诉书

16、 结案报告

二、民事代理卷(行政、仲裁)

1、收案报告

2、委托代理合同、授权委托书、法定代表人身份证明

3、收费凭证

4、起诉书、上诉书或答辩状

5、阅卷记录

6、会见当事人谈话笔录

7、证据目录

8、证据材料

9、诉讼保全申请书、证据保全申请书、先行给付申请书和法院裁定书

10、案情综述

11、集体讨论记录

12、法律意见书

13、代理词

14、出庭通知书

15、 庭审笔录

16、 判决书、裁定书、调解书、上诉书

17、结案报告

三、法律顾问卷

1、聘请法律顾问协议

2、聘请基本情况介绍材料

3、收费凭证

4、办理各类法律事务(如起草规章、审查合同、参与谈判、代理解决纠纷、提供法律建议或法律意见、咨询或代书等)

5、协议存续、中止、终止的情况

6、结案报告

四、其他非诉讼法律事务

1、收案报告

2、协议、委托书

3、收费凭证

4、与委托人谈话笔录

5、委托人提供的证据材料

6、调查材料

7、律师出具的法律意见,或草拟的法律文书、办理具体法律事务活动的记录等

8、结案报告

五、法律援助案件

(一)民事(行政、仲裁)

1、法律援助申请表

2、受援人经济困难证明材料

3、法律援助申请受理呈批表

4、法律援助合同

5、授权委托书

6、出庭通知书、出庭证复印件

7、证据材料

8、民事诉状(仲裁申请书)

9、集体讨论记录

10、代理词

11、庭审记录(不开庭审理的除外)

12、裁判文书(调解书)

13、结案报告

(二)刑事(刑事辩护、刑事代理)

1、省高级人民法院协助指定辩护人函

2、指派律师提供法律援助函

3、授权委托书

4、出庭通知书、出庭证复印件

5、一审判决书

6、起诉书或上诉状

7、证据材料

8、会见被告笔录

9、集体讨论记录

10、庭审记录(不开庭审理的除外)

11、辩护词

12、二审判决书或裁定书

13、结案报告

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