常规护理质量管理论文提纲

2022-11-15

论文题目：品管圈活动在肿瘤科PICC质量控制中的效果评价研究

摘要：研究背景本项目通过成立了品管圈小组,讨论选定得分最高的“提高PICC 一次性穿刺置管成功率,降低PICC带管期间并发症,提高PICC护理质量”为本次活动主题。在肿瘤科PICC进行质量控制,探讨品管圈（QCC）活动在恶性肿瘤PICC置管患者一次性置管成功率、PICC导管留置期间并发症发生率、护理人员PICC相关理论知识及操作技能掌握情况、患者及家属满意度方面的应用效果,以期达到改善并提高肿瘤科PICC护理质量的目的。研究方法本项目通过成立了品管圈小组并对所有品管圈小组成员进行系统的QCC相关知识培训,根据品管圈活动原则,讨论后选定得分最高的“提高PICC一次置管成功率,降低PICC带管期间并发症,提高PICC护理质量”为这次活动的主题。采用便利抽样法,选取2015年10月～2017年9月,某三级甲等医院肿瘤内科病区住院恶性肿瘤病人需行PICC置管患者441例作为研究对象。于2016年10月～2017年9月日在某三级甲等医院的肿瘤内科病区开展品管圈活动。将品管圈实施前2015年10月～2016年9月的恶性肿瘤PICC置管患者226例设为对照组,品管圈活动实施后的215例恶性肿瘤PICC置管患者设为观察组。对照组采取常规护理管理方法,观察组采取品管圈护理管理方法。两组置管流程及维护方法均采用某三级甲等医院统一制定的PICC置管流程及维护标准。按照活动流程,根据活动日历,全体圈员进行头脑风暴,分析现状,找出要因,制定对策,通过不断地持续质量改进,进行PICC质量管理。比较两组PICC置管患者一次置管成功率、导管留置期间并发症发生率、PICC带管患者满意度情况及护理人员PICC相关理论知识及操作技能的掌握情况。研究结果本次研究中,PICC 一次性置管成功率由品管圈活动前的85.84%提高至96.74%,P＜0.05,有统计学意义。品管圈活动前置管时间为33.8±3.77分钟,活动后置管时间缩短到27.3±5.21分钟,P＜0.05,有统计学意义;恶性肿瘤PICC置管患者的PICC并发症发生率由品管圈活动前的31.42%降到活动后的15.81%,两组比较有差异,有统计学意义。与对照组相比较,观察组恶性肿瘤PICC置管患者的静脉炎及导管异位的发生率明显下降（P＜0.05）,分别由品管圈活动前的6.19%、9.29%降到活动后的2.33%、4.19%。但血栓形成、导管相关感染、导管脱出移位、皮肤过敏发生率没有明显差异,无统计学意义（P＞0.05）。另外本研究表明,品管圈小组成员的PICC理论知识考核由活动前的85.54±3.55分,提高到95.08±2.18分,PICC置管技术考核由活动前的85.98±3.18分,提高到94.08±2.15分,PICC维护技术考核由活动前的86.15±3.74分,提高到96.15±2.12分;观察组里恶性肿瘤患者PICC带管期间的患者的满意率为97.21%,对照组恶性肿瘤患者PICC带管期间的患者的满意率为91.59%,两组之间比较差异,有统计学意义（P＜0.05）。研究结论通过品管圈的实施,对于提高肿瘤患者PICC 一次性置管成功率,减少PICC置管所用时间,进一步提高护理人员的工作效率,降低PICC导管留置期间并发症发生率,提升护理人员的业务素质,提高患者的满意度均有积极的意义,能不断地提高肿瘤科PICC护理质量,更好地为患者服务。

关键词：品管圈;恶性肿瘤;经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）;质量控制

学科专业：公共卫生（专业学位）

中文摘要

英文摘要

1 研究背景

2 研究目的

3 研究对象和方法

3.1 研究对象

3.2 分组方法

3.3 研究工具

3.4 品管圈活动具体步骤

3.5 PICC质量观测指标