以下是小编精心整理的《常规护理论文范文(精选3篇)》，仅供参考，希望能够帮助到大家。摘要：总结了正常新生儿的生活护理及黄疸期的护理要点，减少新生儿的发病率及死亡率。
第一篇：常规护理论文范文
细节护理与常规护理在儿科护理工作中的护理效果对比
【摘 要】 目的 观察对比细节护理与常规护理在儿科护理工作中的护理效果。方法 将2012年02月—2013年02月期间我科收治的160例患儿随机分为两组，对照组80例，观察组80例，对照组采用常规护理，观察组采用细节护理，比较两组患儿、家长对护理的满意度以及护理质量。结果 观察组患儿及家长对护理工作的满意程度及患儿护理质量评价均优于对照组，差异均存在统计学意义(P<0.05)。结论 将细节护理应用到儿科护理工作中可提升护理质量、提高病人的满意度，减少护患矛盾的产生。
【关键词】 儿科;细节护理;护理管理
儿科病房患儿具有年龄小、好动、认知能力差等特点，使得儿科护理工作存在一定的困难性和特殊性[1]。近年来我科将细节护理落实在我科的护理工作中来，取得了满意效果。为探讨细节护理与常规护理在儿科病房护理工作中的效果，现将近期入我科诊疗的160例患儿进行区别性护理对比，观察护理质量及患者满意度，现结合文献报告如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料 选2012年02月—2013年02月期间在我科住院患儿160例，其中男性患儿93例，女性患儿67例，年龄4个月-6岁，随机分为对照组和观察组，每组均为80例。两组患儿在性别比例、年龄、病情上比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法 观察组：采用细节护理管理。包括：①树立服务意识，随着人们对生活质量要求越来越高[2]，医院作为服务性单位，况且针对的是有病患的群体，应该牢固树立为人们服务的意识，是保证护理质量的基础与保障;②重点把握护理人员心理[3]，护士的心理状态及情绪变化对护理质量有较大的影响，及时了解护士的心理状况，调节其情绪，使其能够拿出足够的工作热情，保证护理质量。③加强细节管理，防范安全隐患。完善护理差错的应对制度，针对出现的纠纷定期组织学习、讨论。④把护理管理工作作为提高护理工作质量的重要环节[4]。与医生、监督部分共同制定可行性强的工作流程，患者入院到出院的每个细节都做到有章可依。加强对危重患儿的监控、做好儿科护理中的“三查七对”、建立透明的医疗费用制度，制定具体到每个细节的管理标准，做到有据可依。对照组：按照一般的儿科护理程序给予常规护理，在此不做赘述。
1.3 评价标准 按照中华医学会制定的护理质量评价标准对两组患儿的护理结果进行护理质量评价，按照护理质量的高低分为>90分、70-90分、<70分三个等级，采用问卷调查的方式对患儿及患儿监护人进行护理工作满意度的调查统计。
1.4 统计学处理 采集到的所有记录数据应用SPSS19.0统计软件分析数据，组间数据比较采用X2检验，P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
无论是从护理质量评分还是护理满意度调查，观察组护理质量评分及患者满意程度均优于对照组，且差异有统计学意义(P<0.05)，具体见表1。
3 讨论
随着计划生育政策的深入，现阶段，我国家庭中独生子女占多数，家长的关注度极高，此环境下成长的儿童，表现出独立性差、忍耐性差、吃苦耐劳性弱等特点[5]，这增大了儿科护理工作的难度。但是作为医院内的重要科室，儿科病房的护理工作不得有一丝的马虎，开展细节护理管理工作，取得了护患双方都为满意的结果[6]。护理细节管理制度能够使护理人员的法律意识加强[7]，能够实施有效的告知义务，使患者及家属充分享有知情同意权;护理人员的服务意识有质的提升，在“以人为本”原则的指引下，以患儿为中心，提供全方位优质服务，是患儿在有效治疗的同时享受完善的护理服务，增大了患者家属对护理工作的满意度;另外，护理人员的责任意识、竞争意识也有大幅的提升[8]。
综上所述，在儿科病房这个护患纠纷高发的科室，实施细节护理管理制度是可行的、迫切的，能够提升护理质量，增大患者及家属满意度，有效减少医患、护患矛盾的产生。
参考文献
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作者：刘贺俭
第二篇：新生儿的常规护理
摘要：总结了正常新生儿的生活护理及黄疸期的护理要点，减少新生儿的发病率及死亡率。
关键词：新生儿护理
自出生后脐带结扎起到刚满28天为止的4周称为新生儿期，新生儿期是婴儿生后适应外界环境的阶段，此时小儿开始独立生活，内外环境发生了剧烈变化，由于其生理调节和适应能力还不够成熟，因此发病率高，死亡率也高，(约占婴儿死亡率的1/2—1/3)，尤其以生活第一周死亡率最高，因此加强新生儿期的护理尤为重要。
1日常生活护理
1.1头发的护理：为防止头皮上皮脂淤积，应每天用软毛刷和少量婴儿洗发剂给新生儿洗头发，如果头皮上已有皮脂淤积，在他的头皮上抹一点婴儿油，第二天早晨再洗掉，这样可以软化淤积的皮脂，使其容易洗掉。
1.2皮肤的护理：新生儿不需要肥皂，婴儿的皮肤很娇嫩，所以6个星期前只能用水洗，6个星期后，可以用选择的任何一种肥皂，但一定要冲洗干净，将皮肤彻底揩干，绝不要使用爽身粉。
1.3眼睛的护理：给婴儿清洗眼部时，先把几个棉签在生理盐水里沾湿，注意不可过湿，从内眼角向外眼角擦。
1.4鼻子和耳朵的护理：不要试图往里面塞什么东西或者以任何方式干扰它们，往鼻孔里或者耳朵里塞棉球大小的东西只会把原来就在那儿的东西推到更往里的位置去，让里面的东西自然掉出来的办法要好得多，耳垢是外耳道里的皮肤的天然分泌物，这种东西是抗菌的，它还能防止灰尘和细小的砂石靠近耳鼓，掏耳垢会使耳朵发炎。
1.5指甲的护理：大约三四个星期以内不用给婴儿剪指甲，除非他抓挠自己的皮肤，可在婴儿入睡后进行修剪。
1.6肚剂的护理：新生儿脐带脱落前每天用棉签蘸75%酒精轻擦脐带部位，尽量多让这一部位通风，如果发现有发红，液体流出或者其它感染的症状，应及时报告医生进行处理。洗澡后应彻底揩干。
1.7生殖器官的护理：对于女婴，只要清洗外面包尿布的部位即可，应该注意要从前面向肛门方向洗，这样可以减少肛门排出的细菌扩散到膀胱，导致感染的危险，對于男婴，正常清洗即可。
2黄疸期的护理
新生儿黄疸是新生儿期血清胆红素浓度增高而引起的皮肤、巩膜及黏膜等黄染的症状，可分生理性和病理性两种，部分病理性黄疸可致中枢神经系统受损，产生胆红素脑病。
3观察与护理
3.1精神状态：观察新生儿若出现嗜睡、反应差、拥抱反应减弱等，要注意防止胆红素脑病的发生，严重可致婴儿死亡。
3.2皮肤颜色观察：观察新生儿黄疸的颜色、部位变化，可判断黄疸的严重程度。若新生儿黄疸从巩膜、头面部，逐渐扩散到四肢、手足心，且颜色加深，说明黄疸逐渐加重，应引起临床的高度重视。
3.3喂养奶量观察：生理性黄疸和母乳性黄疸不影响婴儿的饮食，若婴儿出现拒乳、喂养困难、吮吸无力等，应予以重视，及时治疗，防止核黄疸发生。
3.4粪便、尿液观察：观察婴儿粪便、尿液颜色的变化情况。尿液颜色变化，反映黄疸轻重变化，新生儿溶血病引起的黄疸，尿液呈酱油色;粪便由浅黄转为白色，应考虑胆道闭锁引起的黄疸。
3.5生命体征：观察体温、脉搏、呼吸等变化，判断有无感染以及有无核黄疸的发生。
3.6光照疗法：用蓝光照射治疗时，婴儿双眼应用黑色眼罩保护，以免视网膜受损，除会阴、肛门部位用尿布遮掩外，其余均裸露，持续时间1～4天。光疗时应注意补充水分，注意保暖，防止发热、腹泻、皮疹等不良反应。
3.7提早人工喂养暂停母乳喂养，提早人工喂养，刺激肠道蠕动，促进大便和胆红素的排出。
3.8健康宣教：大多数新生儿家长缺乏对黄疸的认识，思想上不够重视，要向家长讲解黄疸原因及临床表现以及治疗护理措施。
总之，只有加强新生儿的护理，才能减少新生儿发病率及死亡率，促进新生儿健康成长。
作者：任文杰
第三篇：食管癌患者术后的护理常规
[摘要]目的：探讨食管癌病患如何进行术后护理常规，以减少并发症的发生，使患者顺利渡过危险期及围手术期。方法：对食管癌患者的术后如何护理进行探讨、归纳、总结。结果：完善的针对性术后护理，大大降低了食管癌患者并发症的发生，使患者均平安渡过围手术期。结论：通过术前正确评估患者，建立健康的饮食规律，做好心理护理，积极的指导患者各功能锻炼，术后的相关治疗及护理，可减少并预防并发症的发生，从而使患者顺利渡过围手术期。
[关键词]食管癌;围手术期;术后;护理
食管癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，我国食管癌患者约占世界发病总数的60%，且有明显的地域差异性。每年平均病死约15万人，占全国肿瘤死亡率21.8%。食管癌的治疗方法有手术治疗、放射治疗、化学治疗等。其中手术是治疗食管癌首选方法。手术切除后5年生存率为8%-30%，10年生存率为5.2%-24%。在食管癌患者手术后返回病房之前，应做好术后护理的准备工作。各班做好交接工作。
1术后护理
1.1生命体征的观察
术后患者回病房，未清醒前取平卧位，头偏向一侧，及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通。心电监护，应严密观察各项生命体征变化，术后24h内必须每15～30分钟测量1次，如果稳定12小时后改为每小时测量1次，以后酌情延长测量间隔时间。密切观察并详细记录交班。如遇心率失常的情况，发现异常应及时采取相关措施。给与病人进行鼻塞式吸氧，严密观察血氧饱和度，氧流量在术后24小时内为2～4L/min，持续吸氧48～72小时，如血氧饱和度高于95%可试停氧，如仍低于90%应继续吸氧。对于食管癌的病人术后吸氧应遵循持续低流量的原则，以利于呼吸功能的代偿。
1.2呼吸道护理
清醒后取半卧位，指导有效缩唇深呼吸，鼓励其咳嗽排痰，可用手部按住切口外敷料处，先浅咳嗽数次，再稍用力将痰液咳出。必要时给与叩背协助咳痰，拍背时应自下而上，由外向内，使支氣管末梢痰液因振动产生咳嗽反射将痰咳出。痰液不易咳出的患者，可进行雾化吸入，药液随着患者的深呼吸进入支气管肺泡，以解除支气管痉挛，减少气道阻力，稀释呼吸道分泌物，使痰液尽快咳出。
1.3口腔护理
术后每天进行口腔护理每日2次。观察口腔黏膜的变化，选用合适的漱口液漱口。指导病人每次咳嗽后漱口，不易将口水下咽，以免将口腔的细菌带到吻合口而引起的吻合口感染。嘱家属可用棉签不定时的用温水滋润患者的唇部，也可涂抹润唇膏滋润唇部，防止唇部皮肤皲裂。
1.4疼痛的护理
食管癌术后患者无对麻醉剂过敏现象，都使用自控镇痛。由麻醉师根据患者年龄体重将每小时持续输入剂量调整为适当的剂量。其优点为镇痛效果确切，安全可靠，毒副作用小，降低了并发症的发生率，可改善患者夜间睡眠质量。有利于术后充分配合护理。但个体差异较大，调解控制镇痛泵很重要。护士要严密观察患者的生命体征及镇痛效果，观察患者有无恶心、呕吐等不良反应的发生同时做好记录。患者健侧半卧位可减轻切口的张力缓解切口疼痛。
1.5管道的护理
1.5.1管道护理安全管理
使用统一规范的管道标示，能增强护理人员的风险意识，确保管道护理的安全性。我科施行的方法是按作用或名称用2cm×4cm有粘性的管道标示纸注明管道名称、留置时间，签名并贴于管道。加强护士管道风险意识，制定管道脱落的应急预案并掌握管道意外事件的危险因素、防范措施、意外拔管的处理方法。
1.5.2胃管的管道护理及观察
术后妥善固定胃管，告知患者及家属翻身或者咳嗽时要保护好胃管，防止滑脱，向其讲解此管道对术后恢复的重要性，使其理解配合。一旦胃管滑脱出，不可盲目插入以免穿破吻合口造成吻合口瘘。采用3M弹力胶带，交叉固定胃管，并且每日更换胶带时清洁鼻梁及鼻翼，防止因长时间固定在同一个部位而使皮肤破损。保持有效持续的胃肠减压，严密观察引流液的颜色、性状、量并正确记录。术后6～12小时内负压引流器可引出少量血性或咖啡色液体，短时间内吸出大量鲜血或者血性液体，应考虑吻合口出血，严密观察病人的生命体征变化，通知医生并配合处理。结肠代食管的患者，因结肠液逆流进入口腔，患者常闻到粪便气味，须向患者解释原因，并指导加强口腔卫生，一般半年后能逐步缓解。
1.5.3十二指肠营养管管道护理及观察
患者的胃管及十二指肠营养管通常是同一鼻腔插入，用3M弹力胶带将胃管及营养管固定在一起，再用丝线缠绕营养管与胃管两圈后打固定，再围绕头部一圈将两头系上，耳廓部用薄纱布胶带固定，防止丝线与耳廓部摩擦使皮肤破损。每日进行肠内营养时，需要检查患者管道是否有管道滑脱、扭曲、堵塞等。营养液注入必须遵循“从少到多、从快到慢、循序渐进”的原则，24小时均需缓慢输注。营养液滴入时应先协助患者取半卧位，防止营养液反流和误吸。每次滴入先后均用为温热水注入管道25～50ml。营养液滴入时需24小时缓慢注入，加热器在输注管近端加温，以减轻肠道的不适，温度恒温控制在38～40度。输注过程中加强护理人员的巡视，倾听患者的主诉，如遇腹痛、腹胀、腹泻、恶心等不适可先暂停输注，等情况缓解后再予以减慢滴数注入。输液管道每24小时更换一次，加热部位每2小时向上或向下移动5cm左右，严格无菌操作，防止细菌污染。
1.5.4胸腔闭式引流管的护理
全麻清醒后取半卧位，利用重力作用使膈肌下降扩大胸腔容量，减轻腹内脏器对心肺的压迫还利于胸腔引流。严格观察整个引流装置的密闭性，引流管是否有效固定在位，要确保患者的胸闭引流瓶平面低于胸腔引流口平面至少60cm。观察引流管有无扭曲、堵塞、滑脱等情况发生。可以通过观察胸瓶内玻璃管中水柱是否随呼吸上下波动来判断引流是否通畅。正常水柱上下波动4～6cm，必要时让患者做深呼吸或咳嗽时观察。术后每30～60min挤捏引流管，以免管口被血凝块堵塞，也可用血管钳夹住排液管下端，两手同时挤压引流管然后打开血管钳，使引流液流出。准确记录引流液的颜色、性状、量。正常情况下引流液自血性逐渐转变为血清样，若术后3～4h内引流液>100ml/h，且呈鲜红色，手摸引流管时有温热感，有较多血凝块或血性液体引流出，伴脉搏增快、血压下降、躁动、出冷汗等低血容量休克的表现，应立即通知医生进行处理。更换引流瓶时，必须用双钳双向夹管。若为有齿钳，其齿端需包裹纱布或胶套，防止夹管时导致引流管破裂、漏气。每日更换胸瓶时，换瓶拔出接管时要用消毒纱布包好，保持引流管、接管及引流瓶清洁，定时用无菌用水冲洗。水封瓶应位于胸部以下，不可倒转，维持引流系统密闭，接头牢固固定，以预防胸腔内感染。胸管拔管后注意观察患者有无胸闷、呼吸困难症状，切口漏气、渗液、出血和皮下血肿等，如发生以上情况应立即报告医生并配合处理。
2并发症的预防与护理
2.1吻合口瘘
吻合口瘘是术后最严重的并发症，一般发生在术后5～10天，应严密观察患者有无高热、胸闷、呼吸困难、剧烈胸痛等症状，发现异常及时告知医生处理。颈部吻合口瘘一般经切开引流，勤换药，保持外敷料清洁干燥多数可以愈合。颈部吻合口瘘则多数仅表现为低热，颈部有气体、唾液或食物残渣从颈部伤口溢出。胸内吻合口瘘则需根据病人体质情况，吻合口瘘发生的时间，原先吻合方式等情况采用胸腔闭式引流、重新开胸吻合、吻合口瘘修补术及食管外置术等方式。发生吻合口瘘后，患者应立即禁食禁饮，行胸腔闭式引流观察引流液的性状，颜色，量并记录，遵从医嘱应用抗生素及给予病人充分的肠外营养支持，并保持水、电解质平衡。同时严密观察病情，必要时进行手术准备。
2.2乳糜胸
乳糜胸是食管癌切除术后比较常见且严重的并发症之一，多发生在术后2～10天。乳糜胸系不同原因导致胸导管破裂或阻塞，使乳糜溢入胸腔所致。胸水乳糜试验阳性：临床表现为胸闷、气促、心悸甚至血压降低等，一旦確诊发生乳糜胸时应严密观察患者病情，应放置胸腔闭式引流，密切观察引流量，流量较少者，可给予低脂肪饮食，维持水电解质平衡及补充营养，部分病人可愈合。对乳糜流量大的病人，应及时剖胸结扎乳糜管。为了便于术中寻找胸导管瘘口，一般术前1～2小时口服牛奶200ml加芝麻油50ml，多数患者术中乳糜呈白色，与胸内血性液体易于区别。
2.3吻合口狭窄
一般吻合口直径小于1厘米为吻合口狭窄，是食管癌手术后另一并发症，病人会有不同程度吞咽困难表现。手术后吻合口狭窄多在手术后2～3周发生，也有迟至2～3个月后开始出现吞咽困难。
2.4坠积性肺炎等肺部并发症
大部分多发生在术后24～72小时内，病人可表现为痰多、粘稠、不易咳出、气急、呼吸困难、多汗、发绀、体温上升等表现，体格检查及胸部X线摄片可协助诊断。术前尽早戒烟，训练深呼吸应用抗生素等控制感染后再行手术能预防发生肺部并发症的发生，术后积极鼓励及协助患者进行有效深呼吸与咳嗽排痰。对痰多粘稠不易咳出或者无力咳嗽的患者，可用鼻导管或者纤维支气管镜吸痰，必要时及早行气管切开。
3出院指导
注意平衡膳食，可进食易消化的流质、半流质及软食，少食多餐，分次进食。禁饮酒类和吸烟等刺激性物质。同时供给患者富含蛋白质的食物，以增强其机体的免疫力，多补充维生素及微量元素。禁食含有黄曲霉素的霉变食物。如有便秘的患者首先多喝水，并注意饮食上补充膳食纤维素，多食水果、蔬菜、杂粮等。此外加强适当的锻炼。建议患者一周称一次体重，体重不变或增加者可维持现有的饮食习惯，体重下降的患者应及时来院与医生联系，做饮食指导。注意保持个人卫生及口腔的清洁，每天3次刷牙。建立起正常规律的生活方式，保持良好的心理状态。注意天气的多变，加强保暖，预防感冒。定期复诊，门诊随访。
4小结
术后指导患者有效深呼吸及鼓励患者咳嗽排痰，如痰液不易咳出的患者可以使用超声雾化吸入，稀释痰液，帮助患者翻身拍背排痰。妥善固定各引流管道，防止患者因起床翻身时拉扯引流管，使引流管滑脱。定时更换引流装置，预防感染发生。定时协助患者床上翻身，预防长期卧床引起的褥疮及肢体功能障碍。由于患者身体各种系统器官在术后免疫力都有所降低，术后对于外界的应激性较差，致使术后72小时内容易发生术后并发症，护理人员应加强巡视，严密观察患者的生命体征和各引流管道的颜色、性状、量并记录，如发现异常立即报告医生。手术前后针对性护理能够有效的减低并发症的发生及引起的死亡率。从而使患者顺利渡过围手术期。
作者：赵媛媛