公共卫生服务资金管理论文

摘要：以郫县犀浦镇社区卫生服务中心作为研究对象，总结基本公共卫生专项资金管理和使用经验，并通过资金管理对基本公共卫生工作的促进作用。结果：通过相关管理手段，合理分摊项目经费，提高项目经费成本核算手段，促进基本公共卫生服务工作各项目均衡发展，同时提高乡村医生待遇，加强基本公共卫生网底建设。今天小编给大家找来了《公共卫生服务资金管理论文(精选3篇)》，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

公共卫生服务资金管理论文 篇1：

基本公共卫生服务补助资金管理与会计处理方法

摘要： 促进基本公共卫生服务均等化是国家确立的医改主要内容之一,也是公共卫生制度建设的重要组成部分。国家基本公共卫生服务补助资金成为基层医疗卫生机构经济收入的重要来源,为进一步规范基本公共卫生服务项目补助资金(以下简称补助资金)分配和使用,规范会计核算,提高补助资金使用效益,笔者根据财政部、卫生部《基本公共卫生服务项目补助资金管理办法》、《基层医疗卫生机构财务制度》、《基层医疗卫生机构会计制度》等有关规定,提出以下资金管理办法和会计实务处理方法,以完善补助资金管理制度、客观反映补助资金的使用情况,仅供基层医疗卫生机构财会人员参考。

关键词：公共卫生；补助资金

1补助资金管理办法

1.1预算管理：本办法所指的"机构"是指提供基本公共卫生服务的基层医疗卫生机构(包括社会力量举办的基层医疗卫生机构)。 基层医疗卫生机构应根据"核定任务、核定收支、绩效考核补助"的财务管理办法,健全财务管理制度,加强会计基础工作,严格将基本公共衛生服务收入与支出统一纳入本单位预算管理,准确进行财务会计核算,确保资金安全、完整。

1.2使用范围：基层医疗卫生机构要按规定使用补助资金,根据基本公共卫生服务补偿参考标准,将补助资金用于相关的人员支出以及开展基本公共卫生服务所必需的耗材等公用经费支出。补助资金可以列支的项目有:开展基本公共卫生服务所需的人员技术服务、技术指导、讲座、咨询、随访等费用,以及查体材料、宣教材料、通讯、交通补贴、印刷、邮寄、宣传、场地租赁等物耗成本费用。不得将补助资金用于基层医疗卫生机构的基本设施建设、设备配备和人员培训等其他支出。不得用于各种罚款、偿还债务、捐赠赞助、投资等支出。

1.3分配原则：机构间的分配原则:谁承担任务谁获得补偿的原则。城市社区基本公共卫生服务项目经费:城市社区卫生服务站承担任务的,补助资金分配给城市社区卫生服务站。社区卫生服务中心代社区卫生服务站开展的项目,该项目经费分配给社区卫生服务中心，农村基本公共卫生服务项目经费:由乡镇卫生院与村卫生室共同承担的任务,经费按比例分配。经费由乡镇卫生院统一管理。

2会计实务处理方法

根据《基层医疗卫生机构会计制度》及时列支费用,避免补助资金结余过大;明确补助资金使用范围及列支标准,确保支出合理;建立补助资金专账或备查簿进行核算,做到核算清晰;规范补助资金账务科目处理,正确核算帐务。

2.1收到财政拨入的基本公共卫生补助资金的主要账务处理如下:财政直接支付方式的,凭"财政直接支付入账通知书"及原始凭单借:医疗支出或待摊支出贷:财政补助收入-公共卫生补助收入-基本公共卫生服务补助收入财政授权支付方式的,凭"授权支付额度到账通知书"等原始凭证借:零余额帐户用款额度贷:财政补助收入-公共卫生补助收入-基本公共卫生服务补助收入其他方式的,凭银行进账单等原始凭证借:银行存款贷:财政补助收入-公共卫生补助收入-基本公共卫生服务补助收入

2.2支出经费时,凭合法有效的原始凭证：借:医疗支出-公共卫生支出-(按经济科目到类、款、项)人员或公用经费-(可以按服务项目下设明细科目)贷:财政补助收入(财政直接支付方式)零余额账户用款额度(财政授权支付方式)银行存款或现金等科目(其他方式)设置财政项目支出备查簿(或辅助帐),详细登记"财政补助收入-公共卫生服务补助收入-基本公共卫生服务补助收入"经费的支出情况,包括支出的日期、事由、金额等资料,并在期末分析计算本期支出补助结转(余)。期末结转后,"财政补助收入-公共卫生服务补助收入-基本公共卫生服务补助收入"科目无余额。

2.3原始票据的归集审核：基本公共卫生项目经费支出的原始票据归集、审核工作,是强化基本公共卫生服务资金使用、监管的重要环节,是各级财政、审计、主管部门对资金监管的重要依据。开展基本公共卫生服务发生的各项支出原始票据要规范。购买服务、耗材等要有正规发票,杜绝白条入帐。耗材、宣传材料等需附购买清单。发放劳务补助要有统一规格的表格,附有出勤考核记录等,领款人必须签字。健康讲座需附通知、签到册。对服务人群开展的服务项目如体检等,要根据工作量,分时间段填制正规表格,服务对象要签字认可,要如实反应检查人数。 应收检查、化验等费用,应有服务单位的门诊收费票据。 原始票据要具有经办人、科室负责人、单位领导的签字,经会计人员认真审核后方可入账。

3正确处理资金管理和会计核算的关系

"补助资金管理"依据的是资金管理办法及绩效考核指标,对于禁止用补助资金列支的内容要严格禁止列支。财务人员要了解服务内容,加强与业务部门的沟通。各单位对提供的各项服务要保存好工作记录与考核记录。基层医疗卫生机构要严格执行基层财务制度、会计制度,对于单位发生的公共卫生支出要按照相关规定进行账务处理,即:"公共卫生支出"明细科目下核算的内容并不仅限于"补助资金"允许列支的内容,凡与公共卫生工作相关的支出都要在此明细科目下核算。 项目资金管理办法与财务会计制度是两条线的问题,单位对于项目补助资金方面的核算,通过设置备查簿或辅助帐来体现。 基层单位面临财政补助不到位、业务开展受到限制、人员支出压力大、任务量增加、积极性不足等诸多困难,因此要提高服务质量、开源节流,增强成本意识,增收节支。

4小结

基层医疗卫生机构要提高认识,切实加强对补助资金的规范使用与监管。随着医改工作深入,基层医疗卫生机构的业务活动将以开展基本医疗服务和公共卫生服务为主,财政资金成为补偿基层医疗卫生机构的重要经济来源,各级财政、卫生部门会进一步规范管理补助资金的使用与监督检查,因此会计人员要强化补助资金的核算,为本单位的发展发挥好参谋和助手的作用。

参考文献

[1]李杰基本公共卫生服务补助资金管理的应用 健康管理杂志2011,2（9）78.

[2]王进公共卫生服务资金补助管理的分析 公共卫生杂志 2012,4（4）67.

作者：关长春

公共卫生服务资金管理论文 篇2：

浅析基层医疗卫生机构基本公共卫生项目资金管理对基本公共卫生工作促进作用

摘 要：以郫县犀浦镇社区卫生服务中心作为研究对象，总结基本公共卫生专项资金管理和使用经验，并通过资金管理对基本公共卫生工作的促进作用。结果：通过相关管理手段，合理分摊项目经费，提高项目经费成本核算手段，促进基本公共卫生服务工作各项目均衡发展，同时提高乡村医生待遇，加强基本公共卫生网底建设。结论：基层医疗机构必须加强基本公共卫生专项资金管理，监督资金整个使用过程，做到专项资金专项使用，才能提高基层医疗机构人员积极性，搞好团队建设，更好地为一方百姓服务，逐步实现城乡居民享有均等的、更精细化的健康服务。

关键词：基层医疗卫生机构 基本公共卫生资金管理

郫县犀浦镇辖区基本公共卫生服务人口123344人、41115户，2015年基本公共卫生专项资金从中央到地方为50元/服务人次，2016年为55元/服务人次（其中家庭医生5元）），从该辖区情况来看，基本公共服务专项资金每年达到600多万元，并随着服务量的变化，资金量在不断增加。根据国家基本公共卫生服务项目要求（2015年以前为十一项，2016年增加到十二项）该中心配备了48名基本公共卫生专职人员，并随时根据工作需要加配兼职人员。作为基层医疗机构，这么大资金量和团队，就对如何管理资金，用好资金提出了要求，并通过资金管理促进基本公共卫生项目服务提出了更高要求。郫县犀浦镇社区卫生服务中心通过近年来对专项资金管理，积累了基本公共卫生资金管理经验，并通过资金管理，不断提高服务能力。截止2016年该中心基本公共卫生服务达到如下效果：电子健康档案建档率达98%，健康档案使用率90%；通过健康教育活动，辖区内居民基本健康知识知晓率达86%，居民基本健康行为形成率达76%；免规规划合格接种率98.69%；户籍儿童儿童管理率100%，非户籍儿童管理率95%；戶籍早孕建卡率达98.6%，流动早孕建卡率达95.3%；老年人健康管理率为74.7%；高血压患者规范管理率达70.32%，高血压控制率达62%；糖尿病患者规范管理率达70.5%，糖尿病控制率达60.5%；重性精神病患者在管数为502人，患者管理率达90.28%；传染病管理率100%；卫生监督协管信息报告率为100%。要认识到资金管理对基本公共卫生服务的促进作用。本文以郫县犀浦镇社区卫生服务中心为研究对象，总结基本公共卫生资金管理促进基本公共卫生工作几点体会。

一、制定专项资金使用及管理制度

针对基本公共卫生资金制定专门管理制度。根据基层医疗机构财务制度、基层医疗机构会计制度和成卫发[2011]716号文件要求制定《郫县犀浦镇社区卫生服务中心基本公共卫生项目资金管理办法》（简称管理办法）。管理办法规定该专项资金必须设置专帐管理收支，明确资金报销审批程序、明确使用该资金购置卫生材料、物资、固定资产等管理办法，明确了会计核算方法，明确了项目资金分摊权重及分摊方式，进一步强调医疗设备、房屋维修、无形资产购置、罚款、违约金、赔偿金、滞纳金、各种赞助捐赠等不得列入基本公共卫生项目资金支出。为资金使用指明了方向，也正是在实际工作中严格按照该管理办法执行，郫县犀浦镇社区卫生服务中心在历年的基本公共卫生服务项目资金检查和审计中未发现一起违规使用资金现象。

二、建立基本公共卫生项目资金预算管理制度

郫县犀浦镇社区卫生服务中心每年度根据下年基本公共卫生服务项目服务量、工作侧重点编制每个服务项目资金预算，并根据当年实际下达工作任务实时调整预算。各项目经费又分为人员经费、药品支出、（指直接用于基本公共卫生服务项目的检查药品如酒精、消毒），卫生材料支出（直接用于基本公共卫生服务项目的卫生材料如注射器、棉纱、口罩等），其他材料支出（除药品、卫材以外如健康档案表 、袋、资料等），维修费用支出（指基本公共卫生办公用具维修等，不得含房屋维修），其他公用经费开支（水电费、差旅费、会议费、培训费等），非财政资本性支出（指非财政资金的资本性开支，如只有资金购置基本公共卫生使用的电脑、打印机等），基本公共卫生医疗服务支出（指开展基本公共卫生服务免费体检，使用基本公共卫生资金购买医疗服务）。资金预算编制进一步提高资金使用效率，促进各项目均衡发展，并保质保量完成当年基本公共卫生服务工作。

三、建立科学规范的基本公共卫生服务项目资金收支核算体系，进一步推动基本公共卫生项目成本核算

作为基层医疗机构如何管好用好每年600多万的专项资金，就必须建立科学规范的资金收支核算体系，并通过资金支出核算完善项目资金成本核算，为制定基本公共卫生服务项目管理提供依据。

1.收入核算科目设置：在一级科目“财政补助收入”下设置“基本公共服务项目收入”二级科目，用于财政拨付基本公共卫生项目经费收入核算。

2.支出科目按照以下方式设置：医疗卫生支出科目下设置“医疗支出”、“公共卫生支出”；公共卫生支出科目下设置：“基本公共卫生支出”、“重大公共卫生支出”、“其他公共卫生支出”；基本公共卫生支出科目下设置：“社区基本公共卫生支出”、“村医基本公共卫生支出”；在社区和村医基本公共卫生支出科目下设置：“人员经费”、“药品支出”、“卫生材料支出”等；在人员经费、药品支出、卫生材料支出科目下按照基本公共卫生十二项核算各项成本费用，再按照经济科目、功能科目进行核算。借助财务软件，实现财务核算信息化，对基本公共卫生项目支出实现了六级科目核算，建立了较为完善的支出核算系统，也为基本公共卫生各项成本核算提供了依据。通过近几年成本核算，可以分析各项目总成本走势和次均成本变化，也为历年基本公共卫生工作项目占比制定提供了财务依据。

四、切实做好镇村两级基本公共卫生服务绩效考核，及时到位村级配套资金，巩固基本公共卫生服务网底建设，让辖区内城乡居民人人享有基本公共卫生均等化服务

从2009年开始基本公共卫生工作以来，从中央到地方都配套了基本公共卫生服务项目资金，也强调了村级配套资金使用，但实际工作中基本忽略了村级基本公共卫生服务，村级基本公共卫生服务工作一般都由镇卫生院或社区卫生服务中心代为完成，因此也忽略了村级基本公共卫生服务配套资金使用。从2015年开始实施镇村一体化，打开了镇村资金使用的思路。郫县犀浦镇社区卫生服服务中心根据镇村一体化思路，制定了镇、村基本公共卫生绩效考核制度。根据辖区服务人口情况分为城乡居民和城镇居民，其中城乡居民服务人口49567人次，城镇居民服务人口73777人次，城乡居民基本公共卫生服务工作由驻地村医至少签订30%以上工作任务，驻地村医不能完成的工作委托社区卫生服务中心辅助完成，城镇居民基本公共卫生服务工作由于没有驻地村医服务，这部分工作全部由社区卫生服务中心完成。明确了工作任务后，进一步推动镇村两级基本公共卫生服务项目资金绩效考核，通过每月绩效考核及年末考核排名，及时拨付村级经费，2015及2016年应拨付村级经费236.82万元，实际拨付236.82万元，保障了乡村医生现金性待遇，落实了乡村医生保障性待遇，同时极大提高了乡村医生积极性，保质保量完成基本公共卫生服务工作目标。

五、加强资金使用监管力度，保障专项资金专款专用

郫县犀浦镇社区卫生服务中心在基本公共卫生资金使用过程中，通过横向交流学习，完善资金管理制度，并不断接受上级主管部门、各级财政和审计部门的监管、督导和检查，及时纠正资金使用中的问题，保障资金合理使用，保障资金专款专用。

六、结语

通过郫县犀浦镇社区卫生服务中心对基本公共卫生专项资金监督、管理和使用经验来看，基层医疗机构合理使用基本公共卫生专项资金是完成基本公共卫生服务工作的保障，也直接影响基本公共卫生工作效果，提升了基本公共卫生服务水平，提高了国民健康水平，进一步夯实了基层卫生工作。

参考文献：

[1]庄霞.浅议基本公共卫生专项资金管理与核算.卷宗[J]， 2014（12）：261-262.

[2]曾芳.基层医疗机构基本公共卫生资金管理存在的问题及对策[J].企业改革与管理，2016（6）.

作者：叶旭红

公共卫生服务资金管理论文 篇3：

探索重大妇幼公共卫生项目资金的专项核算

摘要：实施重大妇幼卫生服务项目，有利于提高广大农村妇女健康水平，是党和政府关注民生、促进社会和谐的重大举措。根据江苏省财政厅对重大妇幼公共卫生项目资金管理要求，新基层医疗卫生机构财务会计制度对财政资金的核算要求，通过对财务核算软件的设计，实现对重大妇幼公共卫生项目资金的专项管理和核算。

关键词：重大妇幼；项目资金；财务软件；核算效果

根据国家关于重大妇幼公共卫生服务工作的部署要求，苏财社〔2014〕66号文件《省财政厅、省卫计委关于开展2013年度妇幼重大公共卫生绩效考核暨省补资金检查工作的通知》，明确妇幼重大公共卫生项目补助资金是由中央、省、市、县（市、区）各级财政专项补助安排，用于基层医疗卫生机构按规定为城乡居民免费实施农村孕产妇住院分娩补助、农村妇女补服叶酸预防出生缺陷、农村妇女宫颈癌和乳腺癌检查（简称“两癌”检查）、预防艾滋病梅毒乙肝母婴传播项目等4个重大妇幼服务项目。

一、核算要求

苏卫社妇〔2013〕10号《省财政厅、省卫生厅关于做好2013年度重大妇幼卫生服务项目工作的通知》中明确，各级财政必须建立稳定的财政投入保障机制。按照国家和省项目工作要求，足额落实各级财政补助资金并纳入年度预算，强化项目专项资金管理，做到专账管理、专款专用，提高经费使用效率，保障项目工作顺利开展。各级财政对每位符合政策的农村孕产妇住院分娩的专项补助标准总计不低于500元。各级财政对农村妇女补服叶酸预防出生缺陷项目的补助仍为人均24元，农村妇女宫颈癌和乳腺癌检查（简称“两癌”检查）项目补助标准提高到人均128元。预防艾滋病梅毒乙肝母婴传播项目仍按中央补助标准进行补助。各地须及时下拨上级及当地安排的项目补助资金。

项目资金管理与使用中明确：补助资金用于基层医疗卫生机构为城乡居民提供政府统一规定的妇幼重大公共卫生服务项目范围内的各项服务，任何单位和个人不得以任何形式截留、挤占和挪用。不得将补助资金用于基层医疗卫生机构的基础设施建设、设备配备和人员培训等其他支出。

二、存在问题

（一）预拨资金不及时，不能足额预拨项目资金，资金到位率低

项目考核要求自省级下达当年预拨资金时间起，市、县级项目资金（含省级下拨资金）到达相关医疗卫生机构的时间不超过2个月。但是在检查中发现，部分区县没有实行预拨或者一年一次拨款，采用年终考核后结算，不符合考核要求。

（二）项目资金规范性支出不符合要求，资金支出率小于90%

个别单位扩大支出范围，发放全院职工福利；支付项目办公耗材与业务进度不匹配；支付车辆交通费，存在支付依据不充分等。

（三）未能对项目资金进行专项管理和会计核算

几乎所有被检查单位均未实行专账核算，只有辅助核算台账。

三、探索财务对重大妇幼公卫项目的核算方法

（一）增加辅助核算的必要性

2011年6月全面执行新的《基层医疗卫生机构财务制度》和《基层医疗卫生机构会计制度》（以下简称新制度），新制度加强了对财政资金的管理与核算，重大妇幼公卫项目参照基本公共卫生资金的管理与核算要求。新制度中新增了三项内容。

一是增加了财政补助收支明细表，增加基本公共卫生补助资金收支情况（重大妇幼项目参照基本公卫项目）。

二是增加了财政基本补助支出、项目补助支出备查簿，其中项目补助支出备查簿中要登记重大妇幼公共卫生补助支出情况。

三是增加了期末本期结余需要根据财政补助结转金额进行再次结转核算工作，以反映期末本期结余扣除财政补助结转后的结余和亏损情况。

这三项新增内容，简单的财务核算软件不能提供财政补助收支报表的自动取数，不能提供财政补助支出备查簿的自动取数，也不能自动产生二次结转凭证；如用手工编制则非常繁琐、不够准确、不够统一。因此探索借助财务核算软件对支出明细科目增加四项辅助核算，来实现账表的取数和自动结转凭证的生成。

（二）增加辅助核算的实施条件

首先，按照基层医疗卫生机构新财务会计制度的要求，制定四项辅助核算的内容及相关核算、核对方案。

其次，要求软件工程师按方案对财务核算软件增加四项辅助核算功能、根据辅助核算项目编制财政收支明细表的取数公式，根据财政收支明细表中的财政收支结余数编制本期结余科目的第二步自动结转凭证。

再次，要求会计人员提高对新制度及辅助核算项目的学习与掌握，因为支出科目的辅助核算大大增加了会计录入凭证的繁琐与难度。

最后，要求会计人员每月按照项目辅助余额表的核对公式，进行平衡核对后方可进行本月结转及报表取数。因为要保证结转凭证、备查簿、财政收支报表的准确性，相关项目的余额必须相符。

（三）重大妇幼公共卫生资金辅助核算的具体设计与操作

1. 支出科目的四个辅助项目核算的内容设计

一是增设辅助核算“财政收支项目辅助核算”。目的是为了提取“财政补助收支明细表”数据与编制本期结余结转凭证。分为两大类七项明细：一大类为财政性资金：分人员经费、公用经费；二大类为非财政性资金”。人员经费和公用经费下设基本补助、公卫补助、重大妇幼补助。

二是增设辅助核算“备查簿中功能分类辅助核算”。目的是为了提取“财政补助支出备查簿”中的支出功能类科目数据。按财政预算中功能类科目进行分类设置。

三是增设辅助核算“备查簿中项目分类辅助核算”。目的是为了提取“财政补助支出备查簿”中项目补助内容数据的。主要分为两大类九项明细：一大类为基本补助支出备查簿，包括在职人员补助、离退休人员补助、公用经费补助、基本公共卫生补助、经常性收支差额补助；二大类为项目补助支出备查簿，包括重大妇幼公共卫生补助、基本建设补助、设备购置补助、其他项目补助”。软件设计如图2。

四是增设辅助核算“重大妇幼项目资金四大明细项辅助核算”。目的是为了实现重大妇幼公共卫生专项资金的专项核算管理。按妇幼专项资金性质分为四大类明细：农村孕产妇住院分娩补助、农村妇女补服叶酸预防出生缺陷、农村妇女宫颈癌和乳腺癌检查（简称“两癌”检查）、预防艾滋病梅毒乙肝母婴传播项目。

2. 重大妇幼公卫专项资金的辅助核算列支内容

重大妇幼公卫项目辅助核算主要包括财政补助资金预算安排、规范支出与财务管理情况、住院分娩补助标准、“两癌”筛查物料消耗及劳务发放情况、叶酸采购领用情况、母婴阻断试剂耗材使用情况等。项目资金不得用于基础建设、设备购置和维修。

3. 重大妇幼公共卫生资金辅助核算账簿余额核对

凭证录入完毕，先通过财务核算软件中“辅助余额表”账簿查询所有辅助核算项目的余额，按公式要求进行平衡核对，核对准确后方可进行报表取数。

四、财务核算中增加辅助核算的成果

实践表明，这种方法基本上是比较科学可行的方法，完全实现了新会计制度及公共卫生项目资金的核算要求。

一是能够实现重大妇幼公共卫生资金的专项核算与管理，提供重大妇幼公共卫生资金的总账及明细账册，查账简便、清晰。

二是能够完成每月财政补助收支明细表的自动取数，从原始凭证中进行归集各项基本及项目补助收支数据。

三是能够完成财政补助支出备查簿的自动取数，提供备查簿明细账册。

四是能够完成结余的自动结转凭证。期末，财务软件根据财政补助收支明细表的基本支出结转与项目支出结转数，能够分析本期结余的构成，自动产生结转凭证，将属于财政补助结转（余）的部分从本年结余中转出，以反映期末本期结余扣除财政补助结转后的结余和亏损情况。

五、强化项目资金管理的建议措施

（一）落实项目资金

为规范和加强重大妇幼卫生服务项目专项补助资金管理，根据财政部、卫生部《农村孕产妇住院分娩专项补助资金管理暂行办法》（财社〔2009〕36号）及《江苏省农村孕产妇住院分娩专项补助资金管理暂行办法》，《2010年中央公共卫生专项资金艾滋病防治项目江苏省实施方案》以及江苏省《关于重大公共卫生服务项目的实施细则》，各级财政按标准予以补助。

（二）加强资金管理

按照项目资金管理有关规定，将财政补助资金足额纳入财政预算，实行专账管理，建立专项管理制度和收支专帐，各项登记表填写认真完整、各种需提供的资料齐全，发放程序规范。项目资金的拨付和使用与工作数量和工作质量相结合，确保项目资金发挥最大效用。区（市）财政及时预拨资金，保证项目的正常开展，财政、物价、社会保障等相关部门，强化对项目资金的跟踪审计、督查，确保专款专用。严禁超范围支出、截留、挪用项目资金等违法违规情况。每年开展重大公共卫生服务项目财政绩效评价工作，根据考核结果奖惩挂钩。

参考文献：

[1]吴佶楠，刘丛军.加强基本公共卫生服务专项资金管理的几点建议[J].卫生经济研究，2013（12）.

[2]马铮.基本公共卫生服务项目资金核算的现状及思考[J].卫生经济研究，2012（11）.

（作者单位：江苏省镇江市卫生会计集中核算中心）

作者：窦国琴