社区卫生服务档案管理论文

摘要：随着社会的不断发展，社区卫生服务管理中心的档案管理工作已成为新的工作类型。在社区卫生服务日常管理工作中记录的档案文件，具备一定的真实性，在社区管理中占据相当关键的角色。在我国社区卫生服务管理中心的档案管理工作，目前还存在着许多问题，为此，进一步提高社区卫生服务管理中心的档案管理工作，也就与社区卫生服务的总体服务质量息息相关。今天小编给大家找来了《社区卫生服务档案管理论文(精选3篇)》，仅供参考，大家一起来看看吧。

社区卫生服务档案管理论文 篇1：

关于乡镇社区卫生服务业务档案管理的思考

摘 要:乡镇社区卫生服务站的业务档案管理,是新时期社区卫生服务工作的一项重点工作,是关系到乡镇卫生院、站服务机构的档案管理向规范化、标准化建设上推进的一项重要内容。

关键词:档案管理重要性内容原则

1 业务档案管理的原则

(1)对业务活动中形成的大量健康档案设专人负责收集、整理、立卷,定期归档,统一保管和提供利用。

(3)卫生院与社区卫生服务站的业务档案,应本着总体性、综合性、分析性及学术性的原则对档案进行划分,实行二级管理。即要将那些反映主要业务工作的总体水平的材料以及在基础监测上形成的综合性、分析性并具有一定学术价值且保管期限长的材料确定为卫生院级档案,以确保医院业务档案能够全面反映和概括本机构业务活动及工作水平。社区卫生务站只保存社区居民健康档案,使其在工作中以便跟踪监测,达到掌握第一手材料的目的。

2 健立健康档案的重要性

(1)作为社会卫生规划的资料来源。完整的健康档案不仅记载了居民健康状况以及与之相关健康信息,还记载了有关社区卫生机构人力资源的信息,从而为社区诊断,制定社区卫生服务计划提供基础资料。

(2)作为社区全科医生全面掌握居民健康状况的基本工具。全科医生在实施社区卫生服务中,要为社区居民提供连续性、综合性、协调性和高质量的医疗保健服务,正确理解和鉴定居民或病人所提出的问题,就必须充分了解居民个人和家庭的背景资料。通过掌握和了解社区居民的情况,主动挖掘个人、家庭的健康问题。

(3)规范的居民健康档案是宝贵的科研资料。准确、完整、规范和连续性的居民健康档案为前瞻性研究居民健康状况,探讨危险因素提供了理想的资料。

(4)可用于考核社区卫生服务人员的技术水平。以问题为中心的健康记录,强调完整性、逻辑性、准确性,有利于考核医生处理各种问题的医疗质量和技术水平。

(5)完整的居民健康档案还是司法工作的重要参考资料。

3 健康档案编写要求

(1)原则灵活性、结构化。为适应计算机管理,居民健康档案的内容编排要结构化,象积木块一样可灵活移动。

(2)形式统一、简明、实用。应结合社区卫生服务工作开展情况,满足实际工作需要为第一目的,尽量做到简单、通俗、实用。

(3)要求完整性、逻辑性、准确性、严肃性和规范化。完整性即内容应能反映:①病情、患病背景和潜在的健康危险因素,为诊治疾病和促进健康提供依据;②病情的发生、发展过程,以利教学;③生物、心理、社会三个层次。逻辑性是指内容的安排、取舍应考虑是否符合逻辑,是否便于归纳、推理。逻辑性强的健康档案便于医生对病情做出正确的判断,进而制定出未来的计划,有利于培养医生的临床思维能力。准确性是一切资料可用的前提,不具备准确性的健康档案就没有说服力,不能作为教学、法律工作的依据,亦不可能达到建立健康档案的目的。严肃性是指健康档案记录须严肃认真,只有保证严肃性方可保证以上几个方面的要求;另一方面,审视健康档案也可洞悉医生或其他医务人员的工作态度及品质。规范化是健康档案交流、传递、评价的必要条件,从而有利于有关的评估。

4 健康档案的内容

(1)家庭健康档案家庭是个人生活的主要环境之一,它影响到个人的遗传和生长发育,影响疾病的发生、发展、传播及康复,家庭与居民的健康息息相关。家庭健康档案是居民健康档案的重要组成部分。家庭健康档案包括:①家庭基本资料包括家庭住址、家庭成员及成员的基本资料、建档医生和护士姓名、建档日期等。②家庭结构及成员的健康状况和社会资料,是简明的家庭综合资料,其使用符号有一定规定。③家庭生活周期可分为8 个阶段(新婚、第一个孩子出生、有学龄前儿童、有学龄儿童、有青少年、孩子离家创业、空巢期和退休),每一阶段均有其特定的发展内容及相应的问题。

(2)个人健康档案包括:①基本资料:基本资料一般包括人口学资料(如年龄、性别、教育程度、职业、婚姻、种族、社会经济状况等)、行为资料(如吸烟、饮酒、饮食习惯、运动、就医行为等)、个人史(药物过敏、月经史等)。②问题目录:问题目录中所记录的问题是指过去影响、现在正在影响或将来还要影响病人健康的异常情况。问题目录常以表格形式记录,将确认后的问题按发生的年代顺序逐一编号记入表中。③問题描述及问题进展记录:将问题表中的每一问题依序号逐一进行描述。④病情流程表:流程表以列表的形式描述病情(或其它问题)在一段时间内的变化情况。通过总结回顾可以概括出清晰的轮廓,及时掌握病况,修订治疗计划、病人教育计划等。需要指出的,并非所有病人的健康档案均有必要设计、记录病情流程表,而是对于患有各种慢性病或某些特殊疾病的病人,或患有医生感兴趣的病种的病人时,才有必要使用病情流程表。

(3)慢性病随访记录包括症状、体征、实验室检查、合并症、转诊、指导、用药等。

(4)特殊人群保健记录①儿童保健记录一般情况、预防接种记录、婴(幼)儿询问记录、婴(幼)儿体格检查记录、儿童体格检查记录、缺点矫治及异常情况处理记录。②老人保健记录生活行为与习惯、生活能力、慢性病史及体检记录。③妇女保健记录一般情况、围产期保健(妊娠情况、分娩情况、产后访视)、妇科检查记录。

5 健康档案的管理

(1)建立健全制度为使健康档案完整、准确、全面地反映一个人一生的健康状况,有必要制定有关健康档案的建立、保管、使用、保密等制度,完善相应的设备,配备专职人员,妥善保管健康档案。

(2)健康档案的设立,要体现社区居民每人建一份个人健康档案,根据居民类别(儿童、妇女和老人)建立个人健康档案。在建立健康档案的基础上相应地建立保健记录,有慢性病者还要建立慢性病随访记录。如转诊、住院医院与社区卫生服务机构建立了微机联网,应由经治医师调档、记录相应健康问题等。家庭健康档案,一般在首次建档时,完成其主要内容的记录,待家庭发生变动或结合社区实际情况再补充或增加有关内容。家庭主要问题目录随时记录。

(3)健康档案的保管和使用健康档案要统一编号、集中存放在社区卫生服务中心,由专人负责保管。居民每次就诊时凭就诊卡向档案室调取个人健康档案,就诊完后迅速将档案归还档案室,换回就诊卡。居民健康档案建立后要定期或不定期地分析其间的有关内容,及时发现个人、家庭和社区的主要健康问题,有针对性地提出防治措施,做到物尽其用,充分发挥健康档案在提高居民健康水平中的作用。

尽管目前社区卫生服务中心的发展还存在一些困难,但社区卫生服务还是有很大的发展空间,尤其是免费为社区居民建立健康档案更是突出了“以人为本”的服务理念。但需要提醒的是,建立健康档案不光是为了图名声、应付检查,最主要的还是能够真正为老百姓解决实际困难。

作者：谢红宾

社区卫生服务档案管理论文 篇2：

社区卫生服务中心档案管理规范化初探

摘 要：随着社会的不断发展，社区卫生服务管理中心的档案管理工作已成为新的工作类型。在社区卫生服务日常管理工作中记录的档案文件，具备一定的真实性，在社区管理中占据相当关键的角色。在我国社区卫生服务管理中心的档案管理工作，目前还存在着许多问题，为此，进一步提高社区卫生服务管理中心的档案管理工作，也就与社区卫生服务的总体服务质量息息相关。

关键词：档案管理 社区卫生服务中心；规范化

引言：随着社会的不断发展，我国的社区建设也在不断的完善，社区卫生服务事业也在高速发展中，其中社区卫生服务档案是对社区卫生服务工作的重要支撑部分，为社区卫生服务工作提供真实的记录情况和重要的基础性资料。推广社区卫生服务档案管理的标准规范，可以提高社区卫生服务档案管理水平，做好社区卫生服务工作的重要因素之一。

1、档案管理规范化的必要性

首先， 档案管理中作的标准规范化，是医疗卫生体制改革的必须条件之一。现阶段而言，人们对于社区卫生服务管理中心的档案管理工作还比较陌生，通过最初的探索和研究，对社区卫生服务管理的档案管理工作的分类、功能和管理方法有了最初的认识，在实际工作中档案管理缺乏标准，对社区卫生服务管理的档案管理工作影响较大。其次，对社区卫生服务管理中心档案管理的规范化，也是为适应国家档案建设的要求。众所周知，社区卫生服务管理中的服务档案记录着社区卫生服务的真实工作，是重要的档案内容，唯有提升社区卫生服务中心档案管理的管理水平，方能促进国内档案资源管理的服务水平。最后，对于社会发展的自动化管理方面也要求档案管理必须要标准规范化。步入新社会以来信息化和自动化一直在高速发展中，社区卫生服务管理中心档案管理也会往这个方向发展，如果在自动化管理档案工作时，档案内容不统一、管理方法和方式不标准，将无法实行档案管理的信息化和自动化工作。

2、我国社区卫生服务中心档案的管理的现状与存在问题

2.1档案管理的意识不强。

对于社区卫生服务中心成立的前身和其特点，部分社区卫生服务中心的管理者只将眼光放在卫生业务管理制度上，对档案管理的重要性意识不高，不重视档案管理工作，没有将档案工作摆在正确的位置，也没将档案管理工作纳入议事日程；档案管理工作人员的专业水平不高，对档案管理随心所意，时长会发生档案内容登记错误的现象。

2.2档案管理制度不够完善，缺乏健全的网络体系。

在社区卫生服务中心档案管理的日常工作中，如果没有健全的档案管理制度，在日常执行中数据信息就会收集不齐，管理分散。档案管理制度的不完善将使得档案资料收集工作滞后，使得信息管理与档案管理不能有机的融合，使得档案资料不健全，不能为社区卫生服务中心提供真实有效的数据支撑。与此同时，不健全的档案资料所构建的网络体系也存在一定的问题，只流于形式，可操作性较差。在档案日常管理工作日，往往偏重于老年人的健康档案，其它类型的档案没有引起相关部门的重视，具有一定的片面性。

2.3资金投入少，致使檔案室设备不全

由各种各样的原因直接导致社区单位对档案管理的资金投入较少，通常这些资金的投入都是购买一些必需的办公用品，不会对档案管理的其它设备上进行投入太多。社区环境复杂，有些社区房屋资源有限，为此档案存放的房间也比较狭小简陋，使得所有的档案文件都堆砸在一起，非常不利于查阅档案资料；另外一些社区没有独立的计算机管理档案资源，以至于信息化技术无法运用到档案管理工作中，还是使用传统的手工登记档案资料的方式，严重妨碍了档案管理的信息化开展工作和档案内容的有效利用。

3、加强社区卫生服务的中心档案管理的措施

3.1组织领导，建立档案管理网络

为了保证档案管理的网络组织建设开展档案管理信息化，领导的重视程度是其中的关键，社区服务中心的领导管理者要加强对档案工作的重视，建立健全的档案管理网络，可以让院长分管，副院长领导，办公室主任负责，再由各职能部门负责人和档案员为组员的档案三级网络管理模式，设立综合档案室，最少需要配备一位专职档案人员负责日常档案的管理工作，同时各科兼职档案员协助档案管理工作。

3.2建立健全各项规章制度，做到有法可依、有章可循

档案工作是一项服务性、管理性和政治性都很强的工作。在档案管理中，坚决按照“统一领导、分级管理”的基本原则，将档案的安全性与完整性做到最好，然后再进行适当的信息加工，为社区卫生医疗和其它社区活动提供有力的支持。因此，社区卫生服务中心一定要按照《档案法》和其相关法律法规的要求，再结合社区卫生服务中心的实际情况，来建立社区卫生服务的档案管理的规章制度，认真做好档案的管理、分析和支撑的工作，做到有法可依、有章可循，让档案管理规划化落到实处。

3.3增强服务意识，做好开发利用工作

档案管理的工作也属于服务性行业，档案管理工作的最终目的就是档案信息的加工并开发利用，所以档案管理员的服务水平和服务意识也决定了档案管理工作的好坏。档案资料的利用率、方便程度和真实性，就能够反映档案员的专业知识和服务管理水平。唯有将档案信息转换为临床医疗所服务，方能使得医生充分认识到档案资料对临床试验工作指导意义和价值，档案使用者也能够进一步的增强档案意识，为临床实践提供更有力的支持。这就要求改变档案管理员的传统工作方式，由“等、靠、要”的被动管理转变为主动管理，由封闭式管理转变为开发式管理，增强档案管理员的专业能力和服务意识，把档案信息资源充分发挥，也将档案工作与医疗卫生服务的经济效益和社会效益相关联，做好主动服务、跟踪服务和开发再利用，不断的更新档案内容和持之宇恒的完善档案信息，不断提高档案工作质量，让社区卫生服务以档案资料开发利用为依据，不断的提高档案工作在社区卫生服务中心的地位。更重要的是提高服务水平，制定服务措施，提供最方便最快捷的档案内容给临床医生和其它需求者，充分发挥档案工作的工作内容，提供优质的医疗卫生服务做支撑。

3.4创新档案管理理念、加大硬件设施建设

对于档案管理工作来说，有些档案管理者对于传统工作方式以根深蒂固，需要对这类档案管理工作人员树立全新的工作理念，改变现有的工作观念。一定要充分利用先进的管理方式和设备，以档案文件的保密性、查询便捷方面入手，在辅于规范化的标准为基点，合理编制档案信息的检索工具。另外，档案管理的预算要合理规划，购置较为先进的硬、软件设备，改变过去传统的档案管理工作方式，要利用好社会发展带来的科技成果，大大的提高档案管理的工作侠侣，让档案管理规范化。具体来讲，就是社区根据自身的条件，配备独立的档案管理库房，要达到一定的要求。在档案日常管理工作中，要安排专门的人员保管档案资料，每天记录好档案存放室的温度、湿度。一旦发现档案存放室的环境变化，要及时采取相对应的措施进行解决。另外需要设置功能独立的档案办公室和档案预览室。

结语

总而言之，在社会发展新时代下， 社区卫生服务中心的档案管理工作标准规范化有着深远的意义。工作规范化有利于档案管理有序开展，减少繁杂程序，降低工作量，提高档案管理的工作效率和工作质量。因此，档案管理工作要以科学发展观作为指导思想，并不断的创新工作理念，更新观念，提高管理办法，为满足新时代发展下的社区卫生服务中心。社区卫生服务档案管理同时与国内的乡镇卫生医疗建设质量有重大关系，一定要加强规范化、现代化信息管理，为建设中国特色社区卫生医院档案事业贡献力量。

参考文献：

[1]王玉萍.对社区卫生服务中心档案管理工作的几点建议[J].兰台世界，2013，56：129.

[2]陈小莉.初探社区卫生服务中心档案管理规范化[J].黑龙江史志，2013，19：102.

作者：郭立勇

社区卫生服务档案管理论文 篇3：

对加强社区卫生服务中心档案管理工作的思考

摘要：社区卫生服务中心加强人事档案管理，可以为内部考核工作提供可靠信息依据，并促使人力资源管理工作效率不断提升率，需要相关领导及档案管理人员提高重视程度。在科学技术飞速发展过程中，社区卫生服务中心人事档案管理要逐步提升信息化水平，但是现阶段在人事档案信息化管理中还存在诸多问题，需要尽快采取有效措施，不断改进工作方法，为人事档案信息化管理创造良好的条件。

关键词：社区卫生；服务中心；档案管理；思考

0、引言

近年来科学技术进步与发展速度较快，信息化逐步成为社区卫生服务中心人事档案事业发展的主要趋势，如何实现人事档案信息存储与处理的数字化、收集与传递的网络化，是社区卫生服务中心档案管理部门需要深入思考的课题。在信息化时代下，人事档案是一项非常关键的信息资源，社区卫生服务中心相关人员要在思想上引起足够的重视，加快人事档案管理信息化建设步伐，确保充分发挥出人事档案的的作用，为中心的建设与发展奠定良好的基础。

1、社区卫生服务中心人事档案信息化管理的意义

社区卫生服务中心实行人事档案信息化管理具有极其重要的意义，具体来说体现在以下几点：第一，通过信息化建设，可以满足新时期对社区卫生服务中心人事档案管理工作的要求。人事档案是一种原生信息资源，重要性越来越凸显，其出发点与工作目的主要是为社会服务，让群众的需求得到满足。社区卫生服务中心通过提升人事档案管理工作信息化水平，能够跟上时代发展步伐，促使中心各项业务活动顺利开展；第二，有利于共享信息，为社区卫生服务中心提供完整、真实的人事信息，实现了劳动效率与工作质量的提升。在信息技术支持下，我们能够快速、全面、准确的掌握人事自然状况、简历、素质、特长、德能勤政等信息，并随时查询人事诸如工作、学习、生活等方面的声音与影像资料。如此一来，能够有效解决以往通过纸面静态了解人事的情况，在网络环境下共享信息，防止社区卫生服务中心各部门对信息的重复录入，减少重复劳动。

2、档案管理存在的问题

2.1管理制度存在缺失

社區卫生服务中心档案管理制度通过多年的建立、健全，已经形成了一套管理制度，然而近年来社区卫生服务工作的不断发展，传统的管理制度显然已经无法适应新形势下的档案管理工作需求。比如，传统档案管理制度中并没有针对档案标号、卷宗标题等进行统一规范，同时针对档案的信息化管理也没有一套完整的管理制度，导致部分档案缺乏统一的卷内目录，并且在归档方面缺乏统一的标准，难以实现社区卫生服务中心档案管理资料共建共享的目标。

2.2基层社区卫生服务中心的工作人员档案意识缺乏

因受传统观念的影响，广大领导层、工作人员对于档案工作的认知不足，片面认为档案管理仅仅是收集、整理、装订以及归档，导致其在日常工作进程中的配合不足，部分工作人员认为自身只需要做好本职工作即可，一些人认为工作中产生的资料还是放在自己手中使用起来方便，不愿交档案管理部门归档，造成一些重要资料收集不全，严重的还会给中心的业务工作带来损失。日常工作记录不规范，相关内容记录不完整，在配合档案部门工作的过程中往往采取敷衍了事的态度，导致档案记录不够准确、完善，严重制约了社区卫生服务中档案管理工作的开展。

2.3基础设施建设存在滞后性

由于部分社区卫生服务中心的决策层对档案管理的认知存在偏差，导致相关的资金投入不足，除了档案管理必不可少的基础以外，其余投资基本上微乎其微。部分基层社区卫生服务中心因为办公环境的制约，档案室的空间过于狭窄，完全不能满足档案管理的相关需求，并且在信息化建设方面存在严重的滞后性，仅仅是进行简单的电子档案归档处理，在社区卫生服务中心档案管理共建共享、统一管理方面更是进度缓慢。

3、社区卫生服务中心人事档案信息化管理的策略

3.1转变观念，健全制度，增加投入

社区卫生服务中心要想加快人事档案管理信息化建设步伐，应尽快转变观念，健全档案管理制度，逐步加大投入。在观念意识上，社区卫生服务中心相关领导应重视信息化建设，加强组织领导，加大扶持力度，利用各种途径筹措经费，为信息化建设和系统应用奠定良好的基础。此外，要做好软硬件设施建设管理工作，加大人事档案网络化、数字化应用开发研究力度。在制度建设上，要健全应用系统，提升安全保密水平，并制定自检监督管理制度，解决人事档案信息化建设中存在的问题。社区卫生服务中心还要抓好人才队伍建设工作，健全人才培训管理制度，确保档案管理人员不仅具备扎实的管理知识，提升他们的技能水平，还能够熟练应用计算机技术和信息化数据库系统。

3.2做好人事档案信息化管理安全工作

很多社区卫生服务中心在人事档案信息化建设过程中，相关人员缺乏较强的安全意识，容易导致人事档案信息出现丢失与泄密的问题，造成严重的损失。在电子文件保存过程中，也存在更新版本不兼容性与不可识读性等问题，极易损坏存储材料与载体，从而丢失了大量珍贵的人事档案信息资源。在社区卫生服务中心人事档案管理中，需要认真研究人事档案管理相关政策与法规，严格界定各种信息资料的密级，将计算机的加密功能利用起来，并按照使用权限对通用数据库数据作出分类加密。必须将人事档案资料保密与利用的关系处理好，尽快转变保守观念，不能产生随便的麻痹思想。电子档案在保存环境、方式等方面有着极高的要求，档案管理人员需要将防潮、防高温、防辐射和防病毒等工作做到位，为人事档案资料的安全提供可靠保证，并及时开展人事档案备份和维护工作，将电子档案与纸质档案的关系处理好，保证人事档案更加完整与安全。

3.3提高档案管理人员综合素质

档案管理人员是社区卫生服务中心人事档案管理工作的主体，发挥着主导与支配的作用，需要加强对其思想道德素质、业务技能素养、职业道德修养等培养。为发挥出信息管理技术的作用，优秀的专业人才必不可少，随着科学技术的发展与应用，人事档案人员要认真学习科学文化知识，逐步拓宽自身知识面，对知识结构进行更新，实现业务素质的提升。档案管理人员应具备改革创新的精神，转变自身观念，积极探索现代人事档案管理新技术，了解党和国家最新的人事政策、人事制度，熟悉人才流动规律。此外，档案管理人员还要有一丝不苟、认真细致的敬业精神，这样才能满足社区卫生服务中心人事档案管理工作的新要求。

4、结束语

总之，社区卫生服务中心开展人事档案信息化工作，目的是科学、合理、高效地辅助管理工作，避免出现重复性劳动的情况。档案管理人员工作效率提升以后，可以有更多时间与精力去创新人事档案管理工作方法，确保信息化建设顺利进行。档案管理人员要以信息化为基础，加大对数据信息的挖掘力度，为社区卫生服务中的建设与发展提供人才方面的信息，为组织人事考察、任命提拔提供信息支持。

参考文献：

[1]杜德康.疾控中心卫生业务档案管理计算机化趋势研究[J].中国管理信息化，2015（20）：169.

[2]刘玉琴.浅析健康档案管理对社区卫生服务质量提高的重要性[J].科技创新导报，2012（06）：195.

作者：谌雅娟