医院经济管理创新论文

2022-04-20

论文摘要:进入新世纪之后,医院的大环境已经发生了巨大的变化,同时,伴随着医疗卫生事业改革的不断深入,医疗服务市场中的竞争越来越激烈,意味着医院和医院的经济管理也将面临的严峻挑战。文章将阐述医院经济管理的必要性及分析目前医院经济管理中存在的问题,最后就医院经济管理的创新模式构想进行探讨。今天小编为大家精心挑选了关于《医院经济管理创新论文(精选3篇)》,希望对大家有所帮助。

医院经济管理创新论文 篇1:

新形势下医院经济管理创新思考

【摘要】如何适应新的形势,创新医院经济管理工作,不断增强医院的市场竞争实力,更好地适应社会主义市场经济的客观需求,是当前医院亟待解决的重要现实问题。从更新观念入手,提出了加强财务、医疗质量和服务质量管理,开拓医疗市场,推进信息化建设,抓好人力资源管理等系列举措。

【关键词】医院;经济管理;质量管理;人力资源建设

医院经济管理是指医院按照客观经济规律的要求,运用经济手段,对医院的经济活动进行计划、组织、实施、指导与监督,开展经济分析和经济核算,合理使用人力、物力、财力,力求以尽可能少的劳动耗费取得尽可能大的医疗社会效益和经济效益。

一、树立适应社会主义市场经济的经济管理理念

现代医院的经济发展源于现代医院经济管理理念。医院的经济发展和走向很大程度上取决于医院决策层的视野、素质、理念和能力。现代医院经济管理也是一种伴随着事物变化的关于选择的哲学,处在变革不定中,医院如何顺应体制趋势,把握经济运行规律,医院的领导核心层要有超前的经济管理理念,具有适应性思维、前瞻性思维和变革创新力,有效地进行医院经济发展战略规划,发挥特有优势,找准市场定位,全面革新管理,才能抓住机遇,规避风险,领导市场潮流等。医院经济管理的实施过程中,各级经济管理人员必须牢固树立人本理念、市场理念、服务理念、成本效益理念、风险理念、法制理念等,从整体最优化出发,进行各项经济工作决策,在动态中实现对医院经济管理的导向、调节和控制,最终实现医院经济管理目标。

二、加强医院财务管理

医院财务管理是医院经济管理最重要和最关键的部分,是医院经济工作的核心,既是医院经济管理工作一个独立的方面,也是一项政策性、法规性和业务性很强的系统工作,在医院的经济管理活动中占有重要地位。本质是依照国家的政策和法律,根据资金运动的特点和规律,有效组织医院的资金运动,正确处理相应的财务关系,财务管理对医院的医疗服务活动起着启动、导向、控制的作用,有利于提高医院的社会效益和经济效益。医院财务管理的功能体现在:为医院筹集资金、保证医院服务活动和经营活动的资金需要;合理组织收入,增收节支,降低医疗服务成本和经营成本;预测医院的财务活动,参与医院的经营决策;通过对医疗活动和经营活动的检查和分析,总结经验,找出差距,提出改进措施和建议,促进医院经济效益的提高。

三、重视医疗质量和服务质量管理

及时、安全、有效的医疗是对医疗服务提供方的基本要求。激烈的医疗市场竞争,没有质量保障和优质的服务,再大的市场也难以巩固。为了确保医疗质量和医疗安全,医院上下要树立强烈的质量意识,通过改革,建立严格的医疗质量规章制度和监控系统。研究制定出入院标准、医疗护理质量标准、诊疗技术规范等,把这些标准纳入日常管理的内容,并作为医院经济管理的依据,从而实现“医院合理投入、医疗低成本、病人低消费、医院合理收益”的新思路。此外,经济发展使生活水平日益提高,人们对就医过程中的服务细节要求更加复杂和人性化,医院要通过深化改革,提高服务质量,把“以病人为中心”落实到医疗服务全过程。

四、积极开拓医疗市场和领域

在市场经济中,医院要发展、要盈利,因此必须适应当今市场经济,走自己的发展之路,努力提高市场竞争力,优化产业结构,避免不利方面的出现。首先,改进和完善整体的医疗设备,进行科技创新,提高就诊条件;其次,积极开拓医疗市场和领域,增强医院自我调节的能力。在同一个领域内,医院应本着互惠互利,共同发展的原则,和各个层次的其它医院一起开展联合工作,以期共同进步。在服务领域里,医院可以利用自身的优势拓宽自己的服务空间,以满足社会各层次和特殊人群的医疗、保健、服务需求。

五、发挥信息化建设对医院经济管理的促进作用

随着知识经济时代的到来以及经济全球化趋势的日益显著,信息化建设越来越受到重视,它几乎渗透、应用于经济社会的各个领域。医院经济管理工作较繁杂,项目甚多,因此医院经济管理中运用信息化建设辅助管理成为现代医院管理提高科学性和实用性的迫切需要。医院信息化建设能为医院经济管理提供方便、快捷、实用的工作平台,从整体上大幅提升医院的运营效率,对医院的核心竞争力提高起到巨大的促进作用。因此,医院必须重视并大力推进信息化建设。但是,这对医院经济管理人员的素质和能力也提出了新的要求。

六、抓好医院人力资源建设

人力资源是一个医院发展的根本动力,是医院竞争力的核心体现,也是医院持续发展的基础。人才资源建设作为提高医院综合竞争力的重要手段,其重要性已经越来越引起医院重视。为此,一是建立医院激励体制,完善奖惩制度,采取行之有效的措施调动医院职工的积极性,激发他们的爱心和责任心,以更好地为患者服务,同时可以赢得患者的信赖,使医院的形象和信任度得以提高。二是加强对高技术人才的重视程度。医生是医院这一特定环境中的人力资源主体,他们的医疗技术水平直接影响到患者对医院的信赖程度以及医院在业内占有的地位。要鼓励和支持他们的科研项目,使他们最大限度的发挥自身的优势,为医院的长足发展提供人才保障,并最终实现医院经济效益的提升。

参 考 文 献

[1]唐茂芳.医院财务管理方法探析[J].商业经济.2009(10)

[2]郭艳.医院经济管理创新实践与思考[J].现代商业.2009(5)

作者:何红 李长庭 李诗

医院经济管理创新论文 篇2:

现代医院经济管理创新模式探讨

论文摘要:进入新世纪之后,医院的大环境已经发生了巨大的变化,同时,伴随着医疗卫生事业改革的不断深入,医疗服务市场中的竞争越来越激烈,意味着医院和医院的经济管理也将面临的严峻挑战。文章将阐述医院经济管理的必要性及分析目前医院经济管理中存在的问题,最后就医院经济管理的创新模式构想进行探讨。

论文关键词:医院 经济管理 创新

经济管理所涵盖的学科十分广泛,具有十分丰富的内涵。所谓医院经济管理,就是按经济规律来管理医院,是医院管理的重要组成部分之一,占据着不容忽视的重要地位。随着我国医疗改革的不断深入,面对市场的竞争越来越激烈,医院的经济管理形势也发生了巨大的变化,对医院卫生经济管理也赋予了新的涵义。医院的经济管理的好坏对医院的生存和发展将产生直接影响,医院想要在市场竞争中立于不败之地,就要以经济管理作为重要基础和保障。在新形势下,医院应当在树立新的管理理念的基础上,不断探索新思路,达到实现医院经济的低耗、优质、高效运行的目标,以适应竞争的需要。

一、医院经济管理的必要性分析

在社会主义市场经济条件下,医院的各项经济活动必然受到市场因素的调节,受到市场经济规律的支配。现阶段医院的生存与发展处于社会经济体制转轨时期,补偿机制是预算补贴和医疗服务经营收入的叠加形式。随着医疗体制改革的不断深入,政府的预算补贴呈下降趋势,而且对各类医疗服务采取低廉的收费价格,超标准费用又得不到补偿,客观上运行的经济负荷却不断加重,医院的生存与发展越来越依赖于自身的医疗服务经营收入,采取增收节支的措施势在必行。

医院的成本核算是具有非常重要的地位的,同时也是医院经济管理的重要组成部分。现今,很多医院的医疗设备,有将近70%是国家无偿投入的,这些都不计成本和效益。所以,在医院的成本管理中,不理解和支持的现象经常遇到,不仅情绪上抵触,甚至还有反对的现象。医院还没有从根本上扭转“等”、“靠”、“要”的思想。其次,很多医院的管理者,还有职工,对医院成本核算的重要性并没有足够的认识,片面地认为,医院成本核算只是一种会计的方法,是财务部门和管理决策层的事情,与其他职能部门、临床科室没有多大的关系。正是他们存在这样的想法,各科室就只会向医院伸手要设备和房子,而没有爱护、保养这些设备的意识,完全不考虑投入与产出、成本与效益之间的关系。面对员工成本意识淡薄的现状,各家医院都不能不采取相应的措施,制订相对合理的经济管理方案,使得员工的成本意识得到加强。

医院的经济管理工作必须注意从市场需求出发,根据经济效益优化原则,站在医院全局的高度,通过预测、分析,提出对策,合理规划、调控引导医院的经营活动,使医院的经营活动既适应市场的需要,又能提高经济效益。资金是医院经济活动的血液,又是医院管理中的“牛鼻子”,加强资金管理。清楚自己的家底,明確资产质量状况。及时清理呆账、坏账、盘活资产,是医院生存发展的客观要求。作为医院经营管理重要组成部门的经济管理体制,要强化资金管理意识,千方百计筹集资金,集中管理资金,控制资金外流,促进合理使用;强化监督约束机制,加强资金的日常监督、检查、合理灵活地调剂资金,节约有效地使用资金,充分发挥资金管理对医院经营的保障、支持和控制监督作用,促进医院的经济效益不断增长。

二、当前医院经济管理中存在的问题

第一,医院对经济管理重视不够,重要性认识不足,风险意识不强。医院经济管理是合理组织、协调医院经济的一种方法,是全员参与全过程的管理。而目前的状况是,一些医务人员认为经济管理只是医院领导和经济管理部门的事情,作为医务人员只要自己干好本职工作就行了,觉得医院经济管理离自己太遥远,就是这样错误的思想认识,影响了医院的办事效率。

第二,实物管理不规范影响了成本核算的准确性和完整性。目前,我国各类各级医院,资产不清晰、实物管理不规范的问题或多或少还是存在。虽然对经费收支实行了统一管理,但事实上实物资产日常管理还是相对分散的。

第三,医院长期计划福利性导致经济管理基础工作不到位。我国医院大部分都属于公立医院,以往由于在计划经济体制下以体现其社会福利性为主,基本上是一切靠国家计划和政府指令,投入不计成本,产出不计效益,医院处于一种低水平的运转,技术和建设发展缓慢。在市场经济条件下,政府对医院补偿机制不完备,国家给医院的资助是有限的,补偿金额与医院实际需求相差甚远。为此,就要求医院的管理人员要学会如何在这种市场经济条件下进行经济管理,广开筹资渠道,降低成本,提高效益。也正是由于这,使得个别科室、部分医务人员重经济效益、轻医疗服务。

三、医院经济管理的方法转变

1.更新观念,重视经济管理。一些医院管理者和职工有这样的认识:他们主要是从事医疗卫生工作的医务人员,医学科学规律才是他们需要掌握和研究的,对于经济规律则不需要研究;医院应该是社会福利事业,经济管理是不应该被强调的;经济管理无非就是多搞钱、发奖金,事实上,这些认识都是错误的。

近几年来,医院的资源配置开始靠市场的经济运行,医院的资产也开始呈现多元化的趋势,为此,解放思想,更新经济管理观念,实行科学的管理,来推动医院各项事业的健康发展是势在必行的。这就要求医院,不但要有较为先进的经济管理理念,而且还要有将专业财务知识和最新的经济管理理念融合在一起的能力。同时,由于大部分医院的主要领导人都是医学方面的专家,对经济管理方面的知识并不熟悉和了解,所以,经济管理人员应通过教育来提高干部职工对医院经济管理工作重要性的认识,多向主要领导人灌输经济管理的新观念和新思路,让领导在思想上接受经济管理理念,并将这些管理理念融入到日常的管理工作中去。

除此之外,医院还要定期、定时更新全院职工经济管理观念,克服一些医务工作人员存在的模糊认识,让全体职工明确医院经济管理的真正目的和意义,都能自觉、主动地参与到医院经济管理中来,实行定额管理,健全财、物的管理制度和手续。全体职工的参与就是搞好经管的关键。

2.强化医院预算管理。经济管理的重要手段之一就是医院预算管理,医院编制预算的过程同时是医院优化资源配置和使用的过程医院通过科室床位数分配,制定相关的支出定额,通过预算强化各部门的成本管理意识,将成本管理的意识深入到医院每一经济事项预算要做到数据准确,对每一个具体项目都有明确的预算,具有较强的可操作性,在规范的流程控制下,医院通过高水平的预算,提高各项资金的使用效益和医院的运行效益。

3.增强成本管理意识,加强成本控制。在市场经济时代,成本是竞争出来的,谁的成本低,谁就能在市场竞争中生存下来,而发展的基本前提就是生存。成本管理是以降低成本,提高经济效益,以增加医院财富为目标而进行的各项管理工作,它对医院的经济效益起到了决定性的作用。改革开放以来,各医院都不同程度地参与了市场竞争,对成本管理有一定的认识,但是成本意识并未深入人心,尤其人力成本的控制还未引起管理者的重视。

因此,医院首先就要增强成本意识。医院要设置必要经济管理部门,建立经济管理制度和运作程序,规范经济行为,培养造就一支政治思想强、经济管理知识丰富、懂业务和医疗卫生服务技术的管理专家队伍,本着艰苦创业勤俭办院的精神,千方百计降低医疗成本从而提高医院的社会效益和经济效益。只有减少浪费,降低消耗,避免冗员和仪器设备闲置。这样收入效益才会增加,个人的劳务收入才会提高。其次,医院的成本管理方法要有利于医院的成本控制,医院核算应按照全成本核算的要求,规范地计算医院的收支结余;科级核算应该根据医院的具体情况,以控制管理变动成本为主,不要过分强调全成本核算。最后,避免不必要的成本。医疗成本中有些是必要的劳动消耗,有些是不必要的可避免的成本。医院开展医疗活动,必须消耗人力、物力、财力,医疗成本支出是否合理,对医院的管理和发展有重要影响。通过成本核算,加强审核力度,规范支出管理,降低成本费用。在安排支出时,能够保证重点,尤其是使直接费用与间接费用支出保持合理比例,使支出趨于科学化、合理化,减少资源浪费。

4.规范医疗收费,树立良好工作作风。其实,医疗服务的价格一直是直接影响医院声誉的重要因素,同时也是医院生存与发展的关键所在。所以,医院就应该时时刻刻记住,全心全意为人民服务才是医院服务的宗旨,只有认真学习和自觉遵守国家政府的医疗物价政策,保持良好的行业作风,执行合规的医疗服务价格,才能得到广大患者群众的支持和信赖。具体来说,医院要在门诊大厅的显要位置,在大屏幕将医疗收费的标准滚动显示;在执行科室,各种诊疗项目的收费标准都要明码标价,装框上墙;将费用查询系统设置在门诊大厅和住院部,方便病人随时、自主地查询和了解医疗收费的标准及自己的实时费用情况;门诊收费出具收费发票之后,同时要将费用清单提供给病人,对于住院的病人,则要提供每日清单,自觉接受病人的监督,让老百姓明白自己看病花钱的情况,体会到医院规范透明的收费,让医院形成良好的口碑,以带来源源不断的经济收入。

5.积极争取政府和人民群众的支持。医院的发展是离不开政府支持的,因此,医院应该利用各种合法的渠道主动、积极地争取政府的支持,无论是资金上的投入还是政策上的支持,使得医院能在更高的一个平台更好地发展。同时,广大人民群众的支持也是支撑医院发展的重要力量,医院同样也离不开。为此,医院就应按照总体规划,大力开辟新的医疗领域,不断将医疗技术水平进行提高,并且培养大批专业人才,以吸引广大患者群众,提高医院的市场占有率,使医院能有长足发展的动力。

6.强化医院管理,提高运营效率。首先,为了适应新形势下社会发展的需求,医院应该建立健全适应社会经济发展的管理模式,积极尝试走企业化管理发展的道路。比如,医院可以借鉴成功商场或酒店的管理经验,将先进的现代企业管理引进到医院的管理中,特别是在服务态度和生活配套方面,使医院的经营管理从传统的“硬专家”型转变为现代的“软专家”型。

其次,一直以来,医疗质量的竞争都是医院之间最根本的竞争,医院应该加强医疗质量的管理,逐步深化对医疗质量的认识。全面地说,只要是同患者有关的,其实每个环节都是可能存在医疗质量问题的,所以,医院要在简化服务程序,方便病人的基础上,搞好全程优质服务,使每个病人能够得到全面、高效、优质、经济的服务,而且这种服务还要一直延伸到病人出院后的康复阶段。

最后,医院要保证医疗的安全。医院工作的第一前提就是医疗安全。医院作为一个复杂的系统,其内部各环节相互作用、相互影响、相互制约。要保证医疗服务按一定程序安全、高效、稳定地运行,必须有完善的规章制度,让医院能整体顺畅地运行下去。

7.培养人才,加强考核奖惩制度的管理。虽然现在医疗服务竞争激烈,但医疗服务市场是具有垄断性的,而且正因为医疗服务作为商品,相比一般商品就具有特殊性的,所以其衡量和定价是有所不同的。为此,那些既清楚了解国家卫生管理及改革政策,又懂得我国医院经济运行的实际和特点的复合型人才,就正是新世纪的医院经济管理所需要的人才。作为院方,就应该积极、主动引进和培养这一类人才,增强医院的实力。

同时,医院还要划分责任中心,进一步健全考核奖惩制度,在全面评价和分析各个责任中心的工作业绩的基础上,对员工完成工作的质量给予相应的奖与罚,在调动各责任中心工作人员积极性的同时,在整个经济运行过程中,高质量完成医院的总体目标。

综上所述,随着医疗市场的放开和医疗制度的改革,医院面临的市场竞争越来越激烈。加强医院经济管理工作也日益引起医院管理者的重视。医院的经济管理是一项复杂的系统工程,并非一朝一夕的事情,医院应依据社会发展规律的客观要求,结合自身医院的实际情况,建立健全科学的管理机构和管理制度,合理地使用人力、物力、财力,并且不断总结经验教训,以较小的投入获得最大的社会效益和经济效益,使医院经济管理规范化、科学化,最终实现医院社会效益以及经济效益。

主要参考文献

[1]李信春,王晓钟.医院成本核算[M].北京:人民军医出版社,2002:122-132.

[2]朱元琴.对公立医院全成本管理的思考[J].中国卫生经济,2004(10):71-72.

作者:万怡

医院经济管理创新论文 篇3:

探索符合时代特征的医院经济管理创新体系

随着医疗市场的逐步放开,国有医院一统天下的局面不复存在,医院面临的市场竞争日趋激烈,而我国加入世界贸易组织(WTO)放开服务市场的承诺,更使凯觎中国庞大医疗市场已久的国际资本有了机会。因此,残酷的竞争使得加强医院经济管理工作日益引起医院管理者的重视,经济管理作为医院的一项重要职能,在很大程度上决定着医院的生存与发展。

一、传统的经验管理和计划经济的被动管理已不能应对纷繁复杂的形势和面临的挑战

1.市场经济下医院发展后劲不足。经济管理创新是医院生存与发展的需要。现阶段医院的生存与发展处于社会经济体制转轨时期,社会主义市场经济体制尚不成熟,现行的医院补偿机制是预算补贴和医疗服务经营收入的叠加形式。政府对医院的预算补贴同比呈下降趋势,而客观上医院运行的经济负荷却不断加重,医院的生存与发展越来越依赖于自身的医疗服务经营收入。医院具有一定的经营性质已成为事实,但对医院来说影响其成本支出的是市场经济,而控制其经济收入的却是计划体制,也就是说医院所有的采购都是以市场价进行的,而所有的劳务技术服务、商品的售出价格却是政府计划控制。目前医院除了药品销售实行批零差价可获得部分经济收入外,大部分医疗服务项目收费均低于成本,使医院背着沉重的价差包袱,面临严重的发展后劲不足问题。因此借鉴企业管理经验,降低医院运行成本,力求在资产经营上有所突破,也就成为必然。

2.医院经济管理缺乏严格的内部核算,普遍存在高投入低产出,医疗资源浪费严重,冗员过多、人浮于事的现象,造成医疗成本居高不下。要解决这些难点,就必须改革传统的经验管理模式,着力建立科学化、规范化、理性化的经济管理体制,探索有责任有激励、有约束、有竞争、有活力的运行机制。从根本上降低医院运行成本,给降低患者医疗费用留出空间,提高工作效率,增加医院收益。

3.市场竞争日趋激烈与医院原有管理方式发展极为不协调。一是医疗资源配置不合理,高质量短缺、低层次过剩与浪费并存;二是职工医疗保险制度的全面实施,使患者就医选择有了更大的空间;三是病人作为医疗服务与发展的重要资源的观念被大家所认识,围绕占领服务市场、吸引病人展开竞争;四是随着疾病谱的变化和人民生活水平的不断提高,对医疗的需求已不仅仅是看病,还希望提高生存的质量和保健水平。在我国加入WTO开放医疗服务市场后,高端市场将是外资合资医疗机构的争夺重点,也是他们的强项,而低端市场由于民营医院、社区医疗服务和企事业单位医院社会化,竞争也呈现白热化状态。在此形势下不仅要有良好的医疗技术和优质的服务环境,还需要合理的医疗收费,才能在市场上立于不败之地。

二、探索符合时代特征的医院经济管理创新体系途径分析

1.引进现代企业财务运行和分析的基本方法,增强资金流转时间价值观念,使资金运动与市场变化相适应,获得成本上的竞争优势,实现预期利润。制定反映单位的偿债能力、长期负债能力、运营能力、收益能力、发展能力、资金变现能力和增值能力等项指标。编制和运用现金流量表,了解医院现金流量净额的构成情况。在持续经营过程中,使之反映现金流量的主要来源和去向,增强预测经济发展水平和正确评估医院收益的能力。对大型医疗设备的购置建立投资论证、投资回收期的分析,是医院可持续发展,扩大规模,增强竞争实力的有力保证。医院的固定资产投资起点高、金额大、品种多,尤其是在大型设备的引进中,时有相互攀比一哄而上的问题,缺乏事前的科学论证和可行性分析,造成资金浪费,影响经济的良性循环。因此,必须坚持对固定资产实行投资论证,保证采购质量,公开招标,降低采购成本,缩短投资回收期。坚持固定资产定期清查盘点、核实帐簿制度,掌握新增固定资产净值占全部固定资产净值的比例是否不断增长,固定资产和流动资产的比例是否合理,只有比例不断优化才说明医院资产配置合理,有利于增强医院整体资产的抗风险 能力和增值能力。

2.增强资金流转时间价值观念,使资金运动与市场变化相适应,获得成本上的竞争优势,实现预期利润。编制和运用现金流量表,了解医院现金流量净额的构成情况。医院的固定资产投资起点高、金额大、品种多,因此,必须坚持对固定资产实行投资论证,保证采购质量,公开招标,降低采购成本,缩短投资回收期。坚持固定资产定期清查盘点、核实账簿制度,掌握新增固定资产净值占全部固定资产净值的比例是否不断增长,固定资产和流动资产的比例是否合理。只有医院资产配置合理,才能增强医院的抗风险能力。对于医院流动资产,除制定合理的消耗定额外,每月还必须对库存物资、药品材料的储备量、周转天数、周转率进行严格的考核评价,最大限度地降低储备定额,减少资金占用。

3.以分配制度改革为突破口,加强科室核算 在全成本核算过程中,将各科室收入分为直接收入和间接收入两大类,支出按成本划分为固定成本和变动成本两部分。成本核算的工作主要体现在变动成本方面,对各临床、医技等有收入科室按月进行核算,对行政后勤各部门办公费等材料消耗确定消耗定额实行节奖超罚。同时制定医疗服务、医德医风等一系列质控标准,作为考核的重要内容,进行奖罚扣补。维修洗涤文印等各成本项目提供的物品和服务,须达到规定的质量和时间要求,达不到者科室不予承担成本。医院对科室进行一级分配,并提供科室进行二级分配的有关数据,赋于科主任一定的自主权限。但要求二级分配要兼顾患者、医院、职工三者利益,坚持多劳多得、按劳分配与按生产要素分配,体现效率、质量,效益优先,兼顾公平,绩效挂钩。并按照财务制度和财经纪律,坚持科室核算与院级核算的一致性。

三、结束语

总之,随着医疗市场的放开和医疗制度的改革,医院面临的市场竞争日趋激烈。因此,加强医院经济管理工作,建立适合医院经济特点的管理机制,积极探索符合时代特征的医院经济管理体系已经成为我们推动医院可持续发展的重要途径之一。

作者:姜宏

上一篇:学生学习动机研究论文下一篇:室内建筑消防研究论文