新财务制度下成本核算论文

摘要随着新医院财务制度的颁布实施，医院全成本核算有了更多的科学依据和制度保障全成本核算不仅对医院成本控制有重要作用，而且对医院管理水平与经营效益的提高有重要意义。本文主要从新医院财务制度下的全成本核算作用入手，对目前医院全成本核算中存在的问题以及改善策略进行分析。下面小编整理了一些《新财务制度下成本核算论文(精选3篇)》的相关内容，希望能给你带来帮助!

新财务制度下成本核算论文 篇1：

新医院财务制度下成本核算工作问题分析

摘要：为了配合医疗体制改革，更好地顺应医疗体制改革的要求，医院要规范其成本核算，加强经济管理，优化成本核算资源的配置，强化对成本核算问题的重视程度。本文根据新医院财务制度下医院成本核算的具体规定，结合实际情况，对成本核算工作现状以及问题进行分析，并提出相关建议。

关键词：新医院财务制度；成本核算

一、新医院财务制度的概况与成本核算的内涵

（一）新医院财务制度概况

为了配合国务院医改工作的统一部署，财政部会同卫计委（前卫生部）等有关部门对医疗机构财务、会计、注册会计师审计进行了重大改革，其中就包括2010年12月28日修订印发的《医院财务制度》。改革后的新医院财务制度于2011年7月1日起在公立医院改革国家联系试点城市（16个城市）进行试点执行；2012年1月1日起已经全国正式执行。可见新医院财务制度的改革的普及性、全面性、落实性都处理得较好。

（二）新医院财务制度下的成本核算的内涵

新医院财务制度下的成本核算是按照《医院财务制度》有关成本费用开支范围的规定，为了配合医院管理和决策的需要，对医疗服务过程中的各项耗费进行分类、记录、归集、分配和分析，提供相关成本信息的一项经济管理活动。它所核算的内容主要是医疗服务、药品销售、制剂生产过程中所发生的费用。成本核算的目的是为了真实反映医疗活动的财务状况和经营成果，以方便医院制定相关的决策与及时解决现实中出现的问题。医院的成本核算与企业的成本核算的有所不同，企业的成本核算是成本管理工作的重要组成部分，它是将企业在生产经营过程中发生的各种耗费按照一定的对象进行分配和归集，以计算总成本和单位成本；而医院成本核算则是一项医院内部的经济管理活动，其成本概念较企业成本而言具有更丰富的内涵，形式呈现出多样性。

二、新医院财务制度下的成本核算面临的问题

（一）过于强调物化成本。医疗服务成本，指的是医疗机构或者是医务人员为了生产或者是提供相关的医疗服务，所消耗的全部的活劳动与物化劳动等的货币总和。从医疗服务成本的定义来看医疗成本管理不仅仅应该要注重物化成本，还应该注重技术成本与劳动成本，保证逐渐完善医疗成本，并且让其能够真实反映出医疗服务的实际情况。但是由于没有严格规范劳动计量的标准，没有完全统一的核算口径，所以绝大部分的医院的成本核算涉及到劳动计量的并不规范严格，只是简单使用住院天数、门诊人数等作为计量单位，而对患者的诊疗情况没有反映如诊疗难易度、病情的轻重、治疗中的技术风险和医务人员技术含量等，因而使有些医护人员为患者认真诊疗的积极性受到较大的挫伤。

（二）重收入，轻管理。在现阶段新医院财务制度下的成本核算没有处理好收入与管理的关系。许多医院在进行核算之时，多是重视医疗业务科室的成本核算，忽视职能管理部门的成本核算，且医疗业务科室的成本核算也存在不少问题。如重视直接成本核算，轻视间接成本核算；重视事后成本核算，轻视事前成本分析；重视部分成本核算，轻视全成本核算。

（三）新医院财务制度下的成本核算的工作人员专业素质、能力有待提高。首先是医院现有财务相关人员大多还是接受旧的医院财务制度下的成本核算方法，对新医院财务制度下的成本核算的了解不足；其次是医院财务制度在改革后没有对相关的工作人员进行专业的教育与指导，没有将改革后成本核算理念深入人心。除此之外就是多数医院的工作人员主观认识不足，主要表现为他们认为成本核算是财务部门或成本核算部门的事情，与本部门关系不大，不属于自己的工作范畴。但是实际上由于新医院财务制度下的成本核算与医院其他所有方面都有联系，它的特点就是技术性强、涉及面广、工作量大。

（四）相关软件配套问题。由于医院成本管理是牵涉面广，计算量大的工作，所以手工计算是不可能完成的。且由于是新方法，很多医院缺乏相关成本管理软件或者是成本管理软件不再适用，这就需要配套购买或者完善成本管理软件。

（五）成本与绩效等同的问题。在新医院财务制度下，大多数人对成本核算都产生的错误的看法，他们认为成本核算就是确定了收入扣除成本后，再按一定的比例确定奖金数额，错误的把奖金与责任成本等同了。但实际上成本核算主要是通过责任中心来完成，以便能加强各个科室、职工之间的关系，而不是为了作为奖金核算的依据。采取这样的成本核算方法最主要的目标就是可以实现医院的科学管理，使得医院可以在如此激烈的竞争下不断发展。

三、完善新医院制度下的成本核算制度的建议

（一）建立医院全院人员关注制度。成本核算牵扯到医院的各个部门，各个环节，因此必须全院人员都引起重视。所以医院要加大成本核算全院人员关注的宣传，可以利用医院的官网定期发布相关消息、定期举行成本核算的宣传讲座、定期邀请国内外的专家进行相关知识的培训与教育，提高全员参与、全员参与管理的意识，让医院的大多数人都对成本核算有个全面整体的认识。在进行相关的培训与教育时以下几点要注意：一是对宣传人员进行点面的有机结合，主要就是医院的相关领导、财务人员为点，同时要发动各个科室的主任、护士、广大医务人员作为面，让他们明确自己的权利与义务，要将自己的责任与工作具体化。二是选择正确的宣传方式，要选择形式多样、内容丰富的方式或是医院的舆论等进行宣传。

（二）制定新医院财务制度的成本核算规范准则。首先既然制定成本核算的相关规范与准则就要应明确准则制定的目的，其目的就是要相关人员依照规章制度来办事以及财会人员的得出的相关数据资料比较具有真实性、准确性、可靠性。其次，应明确规范准则的适用范围，并且要把规范准则中的陌生词语进行注释，方面广大医务人员的理解。最后，应该制定科学合理的成本核算的计算方法。不仅仅是关注与收入相关的成本还要重视与管理相关的成本。明确成本的具体内容，比如物资的采购、医务人员的薪酬、各项管理费用等。其中医务人员的薪酬部分要明确记录医务人员所治疗的患者的治疗难易程度、医疗人员具体付出的努力的多少等，把这些纳入奖金的考核标准。

（三）提高成本核算人员的素质。现阶段新医院制度成本核算的工作人员素质参差不齐，能力也有点提高。首先，要加强成本核算人员的政治思想素质。核算人员要正确认识社会主义初级阶段市场经济，坚持以经济建设为中心，全心全意为人民服务，真诚友善的对待每一个患者。其次，加强成本核算人员的业务技术素质，不仅仅要懂会计和财务管理，还要懂经营管理。第三，加强成本核算人员的职业道德，这是成本核算人员最重要的道德。成本核算人员要树立勤勤恳恳、任劳任怨、全心全意为人民服务的思想，履行国家赋予的维护财经纪律的光荣职责，实事求是的反映医院的成本经营活动。（作者单位：四川省妇幼保健院）

参考文献：

[1]郑洁.关于公立医院成本核算的探讨2010，（11）1671-9069.2010.11.015.

[2]刘新娜.医院成本控制现状及对策[J]2005，（10）1671-332X.2005.10.069.

[3]林源.加强医院成本核算的思考[J].现代医药卫生，2010，（23）.

作者：褚晨

新财务制度下成本核算论文 篇2：

浅议新医院财务制度下的全成本核算

摘 要 随着新医院财务制度的颁布实施，医院全成本核算有了更多的科学依据和制度保障全成本核算不仅对医院成本控制有重要作用，而且对医院管理水平与经营效益的提高有重要意义。本文主要从新医院财务制度下的全成本核算作用入手，对目前医院全成本核算中存在的问题以及改善策略进行分析。

关键词 新医院财务制度 全成本核算 作用 策略

随着社会的不断发展，旧有医疗体制已经无法适应社会需求和竞争日趋激烈的医疗服务行业，医疗卫生体制的改革与公立医院改革也就成为了一种必然。作为医院经营活动的主要手段之一，成本核算是医院经营管理的基本内容。医药、卫生材料价格的不断上涨，医院全成本核算发挥的作用越来越大。在了解新医院制度下全成本作用的同时，我们还必须看到其实施过程中目前存在的问题，并积极探索解决问题的方案。

一、新医院财务制度下全成本核算的重要作用

1.有利于目标成本管理的完善和目标的管理

新医院财务制度下的全成本核算对对成本核算数据能够充分利用，通过全体员工的参与和管理，实行目标成本管理。这种对绩效管理实施应用的医院成本核算方式，一方面对医院卫生资源的合理应用能够更加促进和完善，优化医院卫生资源的有效合理利用。另一方面，新医院财务在制度下的全成本核算能有效促进医院工作效率和医疗质量及医疗成本的降低，同时能够改变之前会计核算后才知道结果的局面，对各科室的危机感有所增强，促进工作人员工作进程的加快。

2.全成本核算能有效提高医院管理水平和经济效益

对当前社会的医疗制度来说，医院除了对社会效益的最大化进行追求以外，还要对还要对自己经济效益的增长负责。新医院财务制度下的全成本管理和核算，能对科室的主观能动性有效发挥，对医院的管理水平不断促进和提升。同时还能增加医院经济增长点，促进医院经济效益的提升。

二、新医院财务制度下全成本核算目前存在的问题

1.在全成本核算管理的主观认识上不足

从目前的统计情况来看，医院内部很多人都认为全成本核算对医院来说是没有必要的，在他们的观念中对全成本核算管理的主观认识不够，觉得全成本核算只存在于企业中。很多领导只关心收入的增长，对全成本核算没有深刻的认识。

2.对全成本概念及观念的理解模糊和落后

很多医院不管是领导称还是中层管理人员对全成本的理念比较模糊、落后，对成本控制比较忽视，而观念的落后则很容易导致医院成本会计在工作上出现纰漏和疏忽。该种观念还会导致会计人员在本质工作的不够重视，导致各种数据分析不够详细和完善，影响医院准确评估和预测费用的合理性及可控性。

3.在成本核算上的着眼点有所偏颇

很多医院全成本核算只针对医院内部的分配，对全成本进行的核算就是对奖金多少做出分配，并不是真正的全成本核算。由于这种核算的服务着眼对象仅仅为奖金，所以很难调动临床和医技科室成本核算积极性，无法对成本核算调的整体作用充分发挥。

三、新医院财务制度全成本核算存在问题的解决策略探索

1.对医院职员的思想加以统一，增强其全成本核算意识

对医院职员的思想加以统一，从领导层开始到下级职员都必须认识到全成本核算是一种现代的管理方法，它的产生是医院自身发展的需求。并对全成本核算进行广泛宣传，在层层推进中使全体职工对全成本核算产生认可。根据医院的实际情况，加大对全成本核算各方面资金投入，增强全体员工的全成本核算艺术，形成从上到下的管理和控制体系。

2.转化成本控制观念，对收入、卫生材料等的核算和管理加以完善

对医院传统的成本核算方法中的事后综合反映进行转化，将全成本核算贯穿事前、事中整个管理之中。在医院实际情况的基础上，建立相应的成本管理机构，对科学合理的预算加以编制，使其具有更强的可操作性。其次，在新财务制度下医院可以对网络管理系统中的当月发生收入加以利用进行全成本核算管理，这样也可以对医院收入、卫生材料等的核算和管理进行完善。

3.完善全成本核算软件功能，建立激励奖惩制度

要确保顺利完成成本核算工作，财会人员可以对相应的全成本软件核算系统加以采用，医院可以尽可能低完善成本核算系统，使其能够与医院会计核算系统相衔接。与此同时，医院应该对财会人员进行定期的培训，提高会计人员的素质，只有这样才能从本质上对全成本核算的效率和水平有所提高。此外，医院还应该建立良好的奖励惩罚制度，在这种制度之不仅能对职工的积极性和主观能动性进行调动，还能将核算的责任落实到位。

新医院财务制度下的全成本核算不仅有利于医院资源优化配置和市场竞争力的提高，而且有利于目标成本管理的完善和目标的管理，同时对医院管理水平和经济效益的提高有重要作用。针对医院全成本核算中的主观认识不足，对全成本概念及观念的理解模糊和落后以及着眼点有所偏颇的问题，只有对医院职员的思想加以统一，增强其全成本核算意识，转化成本控制观念，对收入、卫生材料等的核算和管理加以完善，建立激励奖惩制度才能促进全成本核算进一步的完善和发展。

参考文献：

[1]郑大喜.新《医院财务制度》和《医院会计制度》下的全成本核算研究.中国卫生经济.2012，8（16）：99-100.

[2]蔡东林，南惠卿.浅述医院全成本核算的意义.医院院长论坛.2009.7（14）：60-61.

[3]窦宁宁，窦茂卫.医院全成本核算初探.中国医药导报.2010.5（10）：88-89.

[4]周曾同.市场经济条件下医院成本管理的走向.中国医院管理.2011.3（06）：155-156.

作者：姚春雨

新财务制度下成本核算论文 篇3：

新医院财务制度下医院成本核算研究

摘要：随着我国医药卫生体制改革的不断深入和医疗市场日益激烈竞争，医院面临着越来越大的挑战，医院在提高医疗技术和优质服务等赢得市场增加效益的同时，还必须控制医疗成本，通过对医疗成本核算与管理，不断降低成本支出，以提高医院的经济效益和社会效益，增强医院在竞争激烈的环境中生存和发展能力。本文剖析目前医院在成本核算管理中存在的问题，对加强医院成本核算管理进行探讨与研究。

关键词：新医院财务制度 成本核算 探讨 研究

我国《医院财务制度》于1999年1月施行，该制度实施以来，对于规范公立医院的财务行为发挥了积极作用。随着我国社会经济的快速发展，医疗卫生体制改革的不断深化，旧的医院财务制度已难以满足新形势下推进公立医院改革与发展、加强内部管理、加强公立医院财务和成本核算管理等需要，医院迫切需要建立全面的财务制度，真实反映医院财务信息，发挥参谋助手、效益管理及监督职能等作用。新《医院财务制度》的颁布与实施，对贯彻落实医改精神和相关政策，遵循医改意见及医改实施方案的要求，进一步完善财务管理制度，强化成本意识，降低医疗成本，增强医院在医疗市场中的竞争力具有重要意义。

一、新财务制度成本核算的对象和内容

医院成本是指医院经营过程中耗用人力、物资等所涉及到的全部资金成本的总和。成本核算是指医院在医疗服务过程中所出现的各种消耗进行系统的预测、控制、核算和分析，提供相关成本信息的一项经济管理活动，通过成本核算和分析，提出成本控制措施，降低医疗成本的活动。

医院成本核算方法是以科室成本中心为核算对象作为基础，根据成本核算对象不同，成本核算可分为：（1）科室成本核算，即指医院业务活动中所发生的各种耗费以科室为核算对象进行归集和分配，计算出科室成本的过程。（2）医疗服务项目成本核算，即以各科室开展的医疗服务项目为对象，归集和分配各项支出，计算出各项目成本的过程。（3）病种成本核算，即以病种为核算对象，按一定流程和方法归集相关费用，计算各单项病种成本的过程。（4）床日和诊次成本核算，即以诊次、床日为核算对象，将科室成本进一步分摊到门诊急诊人次、住院床日中，计算出诊次成本、床日成本的过程。

根据成本核算结果，运用一定的技术方法，对成本核算结果进行分析，掌握成本形成和变化情况，控制成本费用支出，提高成本运作效率。同时，在保证医疗服务质量的前提下，利用各种管理方法和有效的考核激励机制等措施，按照预定的成本定额、成本计划和成本费用开支标准，对成本形成过程中的耗费进行控制，最终达到降低成本，提高生产效率。

二、旧财务制度成本核算中存在的问题

（一）医院成本核算体系不健全。旧《医院财务制度》成本核算体系不健全，对医院医疗成本核算对象、核算范围、核算方法等缺乏统一的、合理的规定，成本核算对象是以传统医疗指标作为计算医疗产出量的核算基准，主要是核算日/床和门诊人次的医疗成本，缺乏对病种成本和医疗服务项目成本核算，这样的医疗成本核算基准不能准确地衡量医疗成本的高低及合理性。同时，又将医疗成本机械地割裂为医疗支出和药品支出，造成实践中各医院成本核算方法不一致、成本信息缺乏可比性和科学性，难以为医院领导决策和制定相应的财务管理制度，以及实施医院绩效评价等提供依据。

（二）医院的内部控制体系不完善。医院管理者对成本管理的重要性认识不足，在医院进行医疗服务过程中所出现的各种消耗未进行事前、事中、事后的成本核算和成本控制，对经营活动的全过程未进行系统的成本预算、控制、核算和分析，缺少科学性和连贯性的成本核算与控制，缺少监督评价机制，内部控制系统和程序尚未完善。如医院的一些大型医疗机械及设备的购置和基建投资等，未按照控制程序进行充分论证和考核，从而导致购置后的医疗机械及设备使用效率不高，造成资产和医疗机械及设备的闲置和浪费。

（三）成本管理意识薄弱。目前，我国医院管理者普通存在成本管理及成本控制意识薄弱，没有充分认识到提高医院经济效益必须加强成本管理的重要性，对成本管理仅限于降低成本，没有从整体战略目标及医院外部环境（如采购成本意识）去进行成本核算和管理，成本管理范畴过窄，对非物质成本管理，如人力资源成本、服务成本及环境成本等缺乏成本管理。各科室也存在卫生材料、药品、水电的浪费，资源使用无节制，成本管理意识薄弱等，造成许多浪费。

（四）财务人员素质较低。目前，我国医院财务人员普遍存在素质较低问题，主要表现为知识层次低，知识结构不合理，专业知识较差。财务人员素质低，会直接影响到财务管理在医疗服务过程中的实际应用，造成财务监督、财务预算、成本核算与成本控制的不得力，最后出现资金流失和浪费等严重后果。

三、完善医院成本核算的有效措施

（一）建立健全医院成本管理及成本核算组织体系。医院实行成本核算是社会主义市场经济的客观要求和深化医疗卫生改革的需要，通过成本核算和管理，降低医疗成本，从而提高医院的社会效益和经济效益。完善医院成本核算管理，首先，建立医院成本核算组织体系，实行院长负责医院成本核算工作，在院长委托主管领导或财务科科长直接领导下，以财务科为中心，由成本核算会计具体负责，相关部门分工负责，建立精简高效的组织机构。其次，制定医院财务管理制度，完善内部控制机制，加强经济管理，强化成本控制，实行以科室作为成本责任中心计算其成本，建立科室成本、医疗项目成本、病种成本，以及日/床医疗成本和门诊人次医疗成本等标准成本和实际成本核算的方法，最好是病种DRG的医疗成本核算，这样成本核算才能比较准确地反映医疗产出量的医疗成本，对于改革公费医疗、劳保医疗制度或者实行医疗保险制度，合理利用医疗资源，合理补偿医疗消耗等提供科学的依据。

（二）建立健全财务管理制度，完善内部控制机制。财务管理是医院管理的一个重要组成部分，是医院进行财务活动，处理财务关系的一项经济管理工作。建立健全财务管理制度，是保证医院经营活动的有效进行和资产的安全与完整，防止和纠正错误与舞弊，提高财务信息质量，确保相关规章制度的贯彻执行和实施的一系列控制措施和程序。完善医院内部控制机制，能够有效地控制和防范经营风险，促进医院资产安全和完整，以实现医院发展战略目标，提高医院可持续发展能力。

医院成本核算是以科室作为成本责任中心计算其成本，因此，加强对科室成本核算管理工作，对科室购买的医疗机械及设备进行定期检查登记，对实际的使用量进行核查，减少和杜绝医疗机械及设备的闲置和浪费现象，财务科要与各科室成本核算数据进行核对，确保数据真实性和准确性，加强经济活动的财务控制和监督，防范财务风险。同时，医院将成本核算的绩效考核制度应用于科室的绩效考核中，增加医务人员对成本核算工作的重视，通过科室的成本核算找出经营问题的症结所在，从而有利于改善经营、为控制成本提供方便。所以，节省成本开支，减少卫生资源浪费，是完善医院内部控制，加强医院对科室医疗投入及产出管理的重要环节，促使医院走优质、高效、低耗可持续发展之路，增强医院的竞争能力，使人民群众享有质优价廉的医疗服务。

（三）加强成本控制管理意识。随着医疗体制改革的不断深入，医疗市场竞争日趋激烈，医院要想在竞争激烈环境中生存和发展，就必须加强成本管理，节省成本开支，降低成本费用。对贯穿于医疗服务过程中所出现的各种消耗进行系统的核算与管理，成本管理的内涵也应由物质成本管理扩展到非物质成本管理，如人力资源成本、服务成本及环境成本等。同时，加强职工的成本意识，成本管理需要大家共同参与，并在工作中时刻注意节约成本，只有医院职工们都具备良好的成本控制意识，主动地降低成本，才能使降低成本的各项具体措施、方法和要求顺利地得到贯彻和执行。

（四）加强成本核算，提高财务人员的专业能力。新财务制度对医院财务人员的素质要求越来越高，不仅要有良好的职业道德，熟悉法律法规，还需要有精湛的业务知识，熟练地掌握财务管理的各种软件操作和应用。因此，医院必须加强财务人员自身素质的培养和相关财务知识的培训，提高和更新财务人员的专业知识和实践技能，完善其知识结构，树立明确的成本核算意识，加强对成本核算的管理和控制，明确成本核算对医院财务管理和经济运营的重要性，在医院医疗服务过程中起到财务监督和成本管理作用，保证资金使用的高效率。同时，加强医院信息系统的建设，建立一套功能完善的计算机网络系统，将各科室和医技科室的检查治疗等核算实行计算机联网管理，实现成本核算数据收集、存储、传输及汇总等，及时准确地提供信息，提高成本核算管理质量和效率。

四、结束语

新财务制度实施后，要求医院要为患者提供合理的规范的医疗服务价格，解决群众“看病难，看病贵”的问题，因此，医院必须按照新财务制度的要求执行成本核算和成本管理，提高成本管控意识，完善医院内部控制机制和成本核算组织体系，通过降低服务成本，节支降耗，以较小的投入取得较大的社会效益和经济效益，提高医院在医疗市场中的竞争力。S

参考文献：

1.徐寿森.介绍一种医院全成本核算管理办法及绩效工资分配方案[J].经济研究导刊，2013，（6）：99-101.

2.王东芳.新医院会计制度下医院成本核算问题探讨[J].会计师，2013，（7）：42.

3.孟令秀.浅谈新医院会计制度改革后成本核算[J].财经界（学术版），2013，（3）：135-136.

作者简介：

林美玉，女，广西罗城，财务科科长，中级会计师，从事医院财务管理研究。

作者：林美玉