护理人性化的医学教育论文

【摘要】目的：探究创设乐学情境在眼科临床护理教学中的应用效果。方法：取我院眼科实习生50名随机分成对照组和观察组两组，每组25人。给予对照组常规的眼科护理教学，给予观察组常规教学基础上的创设乐学情境教学。实习结束后观察两组实习生的理论和实践操作考核成绩，带教老师对护理实习生的满意程度。下面小编整理了一些《护理人性化的医学教育论文(精选3篇)》，仅供参考，大家一起来看看吧。

护理人性化的医学教育论文 篇1：

CQI管理模式在改善外科留置管道患者并发症及护理质量中的效果观察

【摘要】 目的：观察并分析CQI管理模式在改善外科留置管道患者并发症及护理质量中的效果。方法：选取2015年10月-2016年8月本院留置管道的140例外科患者为研究对象，根据随机分配法将其分为对照组和观察组，各70例。对照组进行常规留置管道护理，观察组则以CQI管理模式为指导进行干预。评估并比较两组并发症发生率、干预前后并发症防控认知度及护理质量。结果：观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05），干预后观察组并发症防控认知度及护理质量均高于对照组（P<0.05）。结论：CQI管理模式在改善外科留置管道患者并发症及护理质量中的效果较好，因此认为其适用于外科留置管道患者。

【关键词】 CQI管理模式； 外科留置管道患者； 并发症； 护理质量

【

【Key words】 CQI management mode； Surgical patients with indwelling catheter； Complication； Nursing quality

First-author’s address：Shenzhen City Baoan District People’s Hospital，Shenzhen 518100，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.23.028

外科手術患者中较多需留置管道，因此与管道留置相关的研究也较为多见，较多研究显示，管道留置后的效果影响因素较多，其中并发症的发生即是常见的因素之一[1-2]，因此对其进行防控的需求较高。另外，护理质量作为对患者最终治疗效果影响极大的方面，对其进行提升的要求也一直较高[3]。本文就CQI管理模式在改善外科留置管道患者并发症及护理质量中的效果进行观察分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年10月-2016年8月本院留置管道的140例外科患者为研究对象，根据随机分配法将其分为对照组和观察组，各70例。对照组男38例，女32例；年龄22～77岁，平均（65.5±6.5）岁；手术种类：肝胆手术29例，泌尿手术25例，其他手术16例；留置管道数目：单根40例，多根30例；管道分类：导尿管45根，鼻饲管43根，头部引流管20根；文化程度：小学与初中27例，中专与高中24例，大专及以上19例。观察组男37例，女33例；年龄21～78岁，平均（65.6±6.3）岁；手术种类：肝胆手术30例，泌尿手术25例，其他手术15例；留置管道数目：单根40例，多根30例；管道分类：导尿管47根，鼻饲管42根，头部引流管20根；文化程度：小学与初中28例，中专与高中24例，大专与以上18例。两组性别、年龄、手术种类、留置管道数目及文化程度等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。该研究已经伦理学委员会批准，患者知情同意。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：年龄≥20岁；可进行问卷填写或者辅助情况下进行问卷填写；初次手术；对研究知情同意。排除标准：年龄<20岁；文盲；基本资料数据不完整；不能有效配合完成调查研究。

1.3 方法 对照组进行常规留置管道护理，即对管道相关知识及注意事项进行告知，另外，对于患者关于留置管道方面的疑问进行解答，同时对留置管道进行定期检查及护理干预。观察组则以CQI管理模式为指导进行干预，首先对护理人员进行培训，主要为进行管道护理知识及技能操作方面的培训，然后进行质量持续改进目的、操作步骤及方法方面地评估及培训，同时对管道方面并发症的相关知识进行培训，由护理人员按照预先制定的目标及方法进行实施，实施后对效果进行评估，然后再次根据实施效果进行下一步目标的制定，再制定详细的实施措施，从而实现持续质量改进的目的。具体措施为首先对管道管理方面制定管理预期目标：（1）导尿管留置措施，首先对患者进行导尿管留置作用、目的及可能出现的情况进行相关知识的宣教，并指导患者家属配合患者进行导尿管的留置及应用，然后对患者的相关导尿管疑问进行解答，必要者进行导尿管留置注意方面的演示。（2）鼻饲管留置措施：对于鼻饲管应用的各方面知识及注意事项进行宣教与告知，尤其注重对患者家属进行操作方面的指导及演示，注意对鼻饲实物营养方面知识的告知，对于鼻饲过程中的相关问题进行全面讲解，鼻饲后的管道放置及保存进行细致处理。（3）头部引流管留置措施：对于留置头部引流管者则需加强护理频率，对患者、家属及各方面接触人员进行全面的知识告知，特别强调注意事项，避免并发症的发生，注意体位、引流速度、活动范围等多个方面，对于相关感染的预防措施进行细致处理。针对上述护理措施制定预期的目标，如达到患者及家属全面掌握相关防控知识的目的，同时实现并发症如导管相关感染率为零的目标，然后根据制定的措施持续进行实施，实施过程中根据发现的问题再次进行改进，如此循环，直至实现全面提升护理质量的效果。

1.4 观察指标与评定标准 评估与比较两组并发症发生率、干预前后的并发症防控认知度及护理质量。（1）并发症防控认知度采用知识问卷的形式进行评估，问卷中的内容均为外科留置管道并发症防控、注意事项及影响因素等方面的知识，问卷评估知识总分范围为0～100分，评估分值<60分、60～90分及>90分表示对于并发症防控的认知度较差、一般和较好。（2）护理质量采用医院相关护理质量评估标准为依据进行评估，其中分值<70分、70～80分、81～90分及>90分分别表示较差、一般、良好及优秀。总优良=良好+优秀。

1.5 统计学处理 采用SPSS 16.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组并发症发生情况比较 观察组单根、多根及整租留置管道并发症发生率均低于对照组（ 字2=3.914、4.043、7.937，P<0.05），见表1。

2.2 两组干预前后并发症防控认知度比较 干预前两组并发症防控认知度比较，差异無统计学意义（ 字2=0.038，P>0.05）；而干预后即刻、1周及2周观察组并发症防控认知度较好比例均高于对照组（ 字2=5.001、4.830、7.368，P<0.05），见表2。

2.3 两组干预前后护理质量比较 干预前两组护理质量总优良率比较，差异无统计学意义（ 字2=0.036，P>0.05）；而干预后1、2周观察组护理质量总优良率均高于对照组（ 字2=9.180、10.260，P<0.05），见表3。

3 讨论

外科手术患者的相关临床研究多见，其中患者术后治疗及康复相关的研究十分多见，而术后留置管道对于患者的后期康复影响较大[4-5]，且此方面的干预关系到治疗地有效进行，因此对于外科留置管道患者进行相关并发症的防控需求较高，而导管堵塞、导管感染及其他并发症作为常见的并发症，对其控制是临床干预的重点[6-7]。临床研究显示，护理作为有效干预患者术后并发症的方面，护理质量的提升也是外科留置管道患者急需干预的方面[8-9]。较多相关研究显示，患者自身对于并发症防控的认知度关系到患者对于并发症防控的重视程度，同时对于并发症发生相关影响因素的细节也有较大的影响，因此对于患者进行导管相关并发症防控的认知度提升也是护理过程中的干预重点[10]。再者，外科手术患者术后机体状态相对较差，且需要不同程度的恢复，而护理作为对患者上述方面均影响较大的临床干预方式，其关系到患者术后的生存质量[11-12]，因此在护理模式的选取方面尤其应给予重视。

临床中的护理模式较多，CQI护理模式即是较为常用的一类护理模式，本护理模式对于护理质量具有持续改进的目标及作用，同时，本护理模式更为注重为患者提供安全及人性化的护理服务，且具有前瞻性的优势[13-15]，因此在避免护理不足及缺陷方面具有更为明显的优势，因此认为其对于并发症的防控效果较好[16-17]，但是关于CQI护理模式在改善外科留置管道患者并发症及护理质量中的效果研究却十分少见，因此其研究价值较高。

本文就CQI管理模式在改善外科留置管道患者并发症及护理质量中的效果进行研究与观察，结果显示，CQI管理模式指导下的护理干预效果十分突出，明显好于常规护理，主要表现为患者的并发症发生率相对更低等方面，同时患者干预后的并发症防控认知度及护理质量也得到更大幅度的提升，说明CQI管理模式更为适用于外科留置管道患者的护理应用。分析原因，笔者认为与CQI管理模式指导下的护理具有更为持续的质量改善作用有关，其对于患者潜在的护理问题进行了前瞻性的解决与控制，因此事前防控的效果相对更好，同时患者在接受护理的过程中对于持续干预的理念接受程度也更高，进一步提升了患者对于护理的重视感，故对于相关知识的接受程度也更高，而这是实现护患甚至医患关系循环改善的重要基础与前提[18-20]。

综上所述，笔者认为CQI管理模式在改善外科留置管道患者并发症及护理质量中的效果较好，适用于外科留置管道患者，其临床应用价值也相对更高。

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（收稿日期：2017-04-12） （本文编辑：邓朝阳）

作者：彭玲 黄珊 张彩英

护理人性化的医学教育论文 篇2：

创设乐学情境在眼科临床护理教学中的应用效果分析

【摘要】目的：探究创设乐学情境在眼科临床护理教学中的应用效果。方法：取我院眼科实习生50名随机分成对照组和观察组两组，每组25人。给予对照组常规的眼科护理教学，给予观察组常规教学基础上的创设乐学情境教学。实习结束后观察两组实习生的理论和实践操作考核成绩，带教老师对护理实习生的满意程度。结果：观察组在理论和实践操作技能考核成绩均优于对照组，带教老师对实习生满意度观察组也明显优于对照组。结论：创设乐学情景教学帮助实习生在探究的过程中解决问题、收获知识，成功地激发起了护理实习生们的数学学习情趣，能有效提高临床护理的教学质量。

【关键词】创设乐学;眼科;临床护理教学

新时期，在素质教育理念的影响下，临床护理教学更加注重护士实习生主动探究精神与能力的培养，同时将护理实习生核心素养与实践能力的培养作为了一项重要的教学目

标[1]。但要更好地实现这一教学目标，关键也就需要采取一套有别于传统教学的思路与方法，由此创设乐学情境教学便得以实施开来。护理实习生在带教老师的带领下通过具体情境围绕某一问题进行探究，并在探究的过程中解决问题、收获知识，不仅有效的锻炼了护理实习生思维，同时也成功地激发起了护理实习生的学习兴趣，成功的营造出了一种活跃的教学氛围，无论是对于教学质量的提升，还是护理实习生的综合发展都是十分有益的。

1 资料与方法

1.1一般资料 将我院2019年1月～2019年12月期间报到的眼科护理实习生50名，随机分成对照组和观察组两组，每组25名。其中大专生34名，本科生16名，所有实习生均为女生，年龄18～24岁。两组患者在年龄、学历等方面差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 给予对照组眼科护理实习生常规教学模式，给予观察组创设乐学情境教学模式，具体实施情况如下：（1）创设情境，激发乐趣：通过具体的情境创设，能够有效的激发起护理实习生们的学习兴趣，并实现对护理实习生大脑思维、创造能力与核心素养的有效开拓与培养，从而促使护理实习生更加积极主动地参与数学教学中来，确保教学工作的顺利实施。在病例“视网膜脱离术后的体位护理”教学中教学中，让实习生们分别扮演病人和护士，在什么情况下采用何种体位的护理[2]，护理人员指导，同时扮演病人的实习生设身处地的去感受，这样在情境刺激下的护理知识才能记忆的更加牢固，且换位思考的感受更加深刻，便于人性化护理服务。（2）小组合作，促进思考：带教老师在教学目标的基础上创设具体的病例情境，并要求护士实习生们分成小组，轮流表演，并总结发表各组的体会和见解[3]。如“裂隙灯检查”如果护理不当就会给患者带来痛苦，各小组扮演护士和病人的实习生们，护士由理论知识指导来进行实践，培养动手能力，病人表达护理过程中的感受和不足之处，互换角色并交换反馈信息，每组总结的护理要点和感受，这样在今后的操作过程中就会让护理人员更加细心和更具责任感，对于提升护士职业道德素养有很大帮助。（3）师生互动，解决困惑：在临床教学过程中要转变传统的带教老师为主体的地位，促进师生交流，创设和谐氛围。在创设的乐学情境中注意引导护理实习生积极发问，尽量体现实习生的主体地位。比如在每日的查房过程中，要转变护士实习生的旁观者位置，作为主持者来进行查房[4]，这样在查房前实习生就会事先了解流程和各病房患者的病例，在临床中找到需要解决的问题和困惑，带着思考和探究的态度来进行实践，有利于所学知识的巩固。（4）理论基础，实践结合：在课本上的知識可能都是比较典型的病例，但是实际临床上可能有很多患者是患有两种或两种以上的疾病，比如白内障继发性青光眼、视网膜脱落并发眼球萎缩等，所以这时候就需要理论与实践相结合，在实践中深入了解诊疗过程。比如在学习理论知识时，护理实习生们都指导青光眼、结膜炎等疾病都可能引起结膜充血，可以对知识进行总结归纳，在遇到患者结膜充血时就要考虑可能的几种病因，在共性中找差异，以点及面，帮助实习生们形成知识网[5]。

1.3评价方法 理论知识考查采用书面卷的形式进行考核;实践操作技能考核主要由带教老师对实习生专业操作技能进行打分。对带教老师进行问卷调查，调查内容主要是结合实习生的的学习态度、语言表达、呼唤沟通能力、独立解决问题能力进行综合评价。

1.4统计学方法 本次研究中所涉及到的数据均采用SPSS20.0软件进行统计学分析，其中用（_x±s）表示定量数据，并采用t检验，同时用χ2对两组定性数据进行检验。

2 结果

2.1两组实习生理论知识和实践操作技能考核成绩情况 给予创设乐学情境教学的观察组与对照组相比，理论知识考核和实践操作技能考核均有显著优势，详见表1。

2.2两组带教老师满意度情况 观察组带教老师满意度高于对照组（P<0.05），详见表2。

3 讨论

3.1创设乐学情境重要性 据调查当前很多的护理学专业的护理实习生在进入医院之前并没有接受过专业的护理训练，只有理论知识支撑的护理服务并不能满足临床实践，且没有任何护理经验的眼科护士更容易出现护理问题，这也会为今后的护患关系埋下隐患[6]。

且临床护理教学中知识点较多，且干扰因素较多，多数实习护理人员无法长时间将精力集中于教学的内容上去。在眼科护理实习生到医院之后就要有经验丰富的带教老师来进行教学和培训，但是带教老师的教学方法如果使用不当或延续传统的带教模式，可能教学效果比较差[7]。创设乐学情境教学能够激发实习生的学习兴趣，让护理实习生在具体情境中去切身感受和解决问题，大大提升了教学效果。在当今素质教育日渐推进的全新教育背景下，注重创设乐学情境教学模式也成为了护理实习生进入医院工作的一项必不可少的内容[8]。有效的问题情景创设，不仅有助于护理实习生兴趣的激发，同时对于提升教学质量、促进护理实习生综合发展方面也极具现实意义。所以在后期教学实践中带教老师要特别注重情景教学的实施，能够密切结合护理实习生发展特点及理论知识内容，科学进行乐学情境创设，凸显乐学情境的真实性、思考性及挑战性，从而促使其教学效用的充分发挥，使其更好地服务于眼科护理实习生的学习。

3.2创设乐学情境带教效果 本次研究结果数据表明：相比于为只是简单的演示，创设乐学情景能将教学内容在模式下串起来，并辅助与感情和热情，护理实习人员学习激情被调动起来，虽然该模式多用文化课的教学，但是护理经验也属于知识，故可以将该模式运用于眼科带教教学中，且根据教学效果的统计显示故给予创设乐学情境教学的观察组教学效果要明显优于对照组。此外通过创设乐学教学模式不仅能提高教学质量，还能够提高带教老师的带教能力，提升护理实习生的动手能力、沟通能力和解决问题能力。所以创设乐学情境教学模式是一种新的眼科教学新模式，值得进行临床推广。

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作者：费玥

护理人性化的医学教育论文 篇3：

新时期临床护理教学管理方法探讨

摘要：目的：探讨新时期护理背景下的临床护理教学管理方法。方法：将新时期的社会背景、护理服务理念及目标贯穿于护理临床教学，通过实施针对性的有效岗前实习培训、规范化的教学管理、教学质量检查、双向反馈等管理方法，并利用PDCA循环，不断总结，持续改进。结果：临床带教老师、护生理论技能均有明显提高，提高了临床教学质量。结论：临床教学过程中，护理部创新管理方法，临床带教老师不断深化服务理念，提高教学技能，可以培养更多更好德才兼备的护理服务人员。

关键词： 新时期临床护理教学管理方法

新时期护理服务理念是以患者为中心，开展优质护理服务，临床护理教学也要围绕中心工作进行。当前部分护理人员对优质护理服务理念认识不统一；临床带教中存在只注重传授操作技能，缺乏对护理整体素质的培养；学生重视动手能力，对人文关怀不感兴趣。新时期护理教学重点是在掌握护理理论、技能的基础上，重视加强护理礼仪培训、加强与患者沟通，融入人文关怀、法律法规、护理安全的培训教育，这对护理管理者、临床带教老师提出了挑战与要求，现将我院近一年的管理方法总结如下。

一、研究对象

2013年在内蒙古医科大学附属医院实习护生870名，其中中专护生268名；大专护生160名；高职大专178名；本科264名；年龄17~24岁，遍布全院各临床科室，每科室12~14人，已临床实习5~6个月，从事临床病房带教老师约600名。

二、护理临床教学具体方法

1.护理部完善岗前培训、科室做好入科培训。护理部根据当前护理服务内涵和多年教学管理经验，制定为期一周系统的岗前培训计划。内容包括优质护理、护理安全、护理礼仪、职业素质、法律法规、护理教学各项制度、护理文件书写、护理职业防护等。负责护士礼仪培训的7位教官除了进行专题讲座，还演示了护理礼仪的每项标准姿势，生动示范了护理沟通的各种场景。护生进行分组练习，分组考核。引导护生换位思考，准备一颗关爱之心去护理患者。人文内涵的培养，其核心是：护理工作首先要尊重人，关爱人。如果摒弃这个核心，再完整的整体护理程序在实践中也会流于形式而无法达到优质的护理效果。优质护理、安全护理讲座生动具体，让护生了解我院优质护理目标、内涵及其开展情况，建立安全护理的意识，明确安全操作。向学生介绍各项护理核心制度，强调无菌观念及消毒隔离制度。随着时代的进步，患者的自我保护意识和法律意识增强，法律法规的教育要贯穿护生实习的全过程，对护生可能发生的差错事故要引起足够的重视。护理部给各科室统一规定了入科培训内容，使护生在各科实习做到环境熟悉，明确各项工作职责与流程。按计划每半月组织业务学习一次，重点学习常见专科疾病及护理常规，由护士长或带教老师授课。每月一次的护理查房针对危重患者及特殊病例，护士长要求护生提前查阅资料，查房时提问，并对提出的问题予以解答，加强理论联系实际，提高工作能力。

2.教学管理做到规范化、标准化，护理部给各科印发了科室临床教学手册，护生每人印发了护生培训手册，科室按照临床教学手册内容逐项执行落实后填写。内容有科室教学计划、科室教学小组组织机构、对护生的要求、护生基本情况登记、入科培训、科室讲座、护生护理病历和护理查房登记、教学查房记录、护生出科考试成绩登记、护生表现记录、出科座谈会。每一轮实习护生都要认真完成以上内容并做好记录。要求各科室根据学历、教学大纲制定科学、可行的教学计划，明确学习目标，制定临床实习路径表，把教学培训内容贯穿于带教老师的各班职责，明确带教目标、计划和流程，认真履行带教职责，做到分层管理。

3.加强基础护理、专科护理的培训，要求各科室重视基础护理的培训，带教老师示范为患者翻身、洗头、口腔护理、擦浴等，护生由老师指导完成基础护理操作。老师及时给予指导和评价，让护生深刻领会以患者为中心，认识患者的感受对患者的康复、护患关系和谐的重要性。护理部根据科室的专科特点，指定技能操作培训、考核项目，带教老师依照评分标准组织示范、练习和技能操作考核，以便各项操作技能统一标准。护理部组织技能组的老师们培训各科室带教老师，并录制操作示范视频，让带教老师反复观看，规范教学培训方法。观看操作录像的教学培训方法，能明显提高人员技能训练的积极性、有效性，减少老师示范带教的差异性及教学人员和用物的浪费，是一种省时、高效的教学方法。

4.教学质量检查。护理部成立教学质量检查组，根据教学内容及计划要求，制定检查表格，每季度组织对全院临床科室进行教学工作检查，其内容包括教学手册落实及填写情况，护生实习手册鉴定评语的填写情况，护生对带教老师的满意度，护生的仪容仪表，护生护理计划的书写情况，护生操作是否规范，是否在带教老师指导下进行各项治疗、处置工作，对检查中存在问题的科室进行扣分，并在护士长例会上通报。要求各科室组织带教老师讨论、分析原因，提出整改措施，并进行效果追踪，做到持续改进。每季度护理部查阅科室教学手册的填写情况，抽查教学讲座、教学查房情况，高质量完成护生带教工作。平时护理部对教学工作进行不定期检查。

5.加强双向反馈，探索科学管理方法。定期召开师生座谈会，全面掌握护生学习情况和各种需求，经验证明，从患者、科室各个护理人员、学校老师、护生等多方面征求意见，定期进行信息反馈非常有效。针对主要问题列入季度考核，制定护生评价老师调查表，出科时上交护理部，护理部进行统计，优秀者给予表扬，不合格的老师提出批评，甚至取消带教资格。对带教老师进行绩效考核。每年由护生评选优秀带教老师，提高带教老师的工作积极性，促进带教质量的提升。

6.落实各项临床教学管理制度。按照分级管理的要求，落实带教老师准入、培训与考核制度，完善护生准入制度、护生管理制度。临床护理教师是护生接触专业实践的启蒙者，担负着传授知识和技能、培养医德医风的任务，其自身素质和教学能力对于护生专业态度形成、专业实践能力培养有重要的影响。带教老师应具备高尚的情操、广博的知识、注意言传身教。护理部定期对带教老师进行规范操作和专业理论培训及考核。

三、结果

1.提高了教学质量。通过各项教学规章制度的建立与考核，带教老师明确了在为患者提供优质护理的同时要做好临床护理带教工作，在教学过程中，注重言谈举止、仪容仪表，增强了教学意识、责任感和竞争意识，充分认识到提高自身综合素质的重要性，主动学习，不断提升专业理论知识、操作技能、沟通能力。在教学沟通会上，大部分科室、个人受到护生的表扬，甚至受到了不同学校、班级的多次表扬。通过规范的教学管理，护生不仅学会专业知识，更注意维护自身的良好形象，了解了患者权利，学会尊重患者，增强了主动服务的意识，提高了沟通能力。也有护生受到患者的表扬。与此同时，建立了良好的师生关系，便于带教计划的落实。有效的临床教学被看成是建立有丰富内涵师生关系的过程，是老师帮助学生获得高水平独立思考及及临床技能的学习阶段。

2.提高了护理质量。通过规范教学管理，护理人员的综合素质得到了一定程度的提高，对患者提供人性化、安全、高效的护理服务，充分体现优质护理服务的内涵、目标，提高了患者的满意度，提高了服务质量。

参考文献：

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[2]唐薇， 胡丹. 对实习学生和住院患者优质护理服务观点的调查分析. 中华护理教育，2009， 6（8）

[3]吴橙香， 张静平， 赵蓉. 专科护理专业学生对常用护理技术重要性认识的调查分析. 中华医学教育杂志，2011， 31（2）： 268~270

[4]花蕾，侯淑肖，邵文利.实习护生受临床护理教师影响的调查.护理学杂志，2008，23（3）

[5]陈焕芬.职业情感教育在护理技能训练中的应用.护理学杂志，2009，24（13）

作者：焦改梅 张凤云