中医耳鼻咽喉科学教学论文

摘要：目的：探究思维导图在中医耳鼻咽喉教学中的应用价值，并对这一方法的应用策略进行有效分析。方法：随机将我院的实习生分为两组，对照组利用传统的教学方式进行中医耳鼻咽喉教学，而实验组在传统授课方法教学的基础上，还需要利用思维导图教学的方法，通过对学生在实习前和实习后所学习的知识成果通过考试的形式加以考察，考试内容为中医耳鼻咽喉相关的临床综合知识。今天小编给大家找来了《中医耳鼻咽喉科学教学论文(精选3篇)》，希望对大家有所帮助。

中医耳鼻咽喉科学教学论文 篇1：

内窥镜系统在耳鼻咽喉科学临床见习中的应用

【摘要】了解内窥镜系统在耳鼻咽喉科学临床见习中的教学效果。方法：将128名学生分为两组，实验组采用传统临床见习结合内窥镜系统学习的教学方式，对照组采用传统临床见习带教方式。应用随机问答、考核分析、课后问卷调查三种方式评估教学效果。结果：随机问答、考核分析优秀率实验组均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01），两组良好率、及格率与不及格率差异均无统计学意义（P>0.05）；课后问卷调查教学效果满意率实验组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论：内窥镜系统教学在耳鼻咽喉科学临床见习中的应用可以增强学生学习兴趣，更有吸引力，提高教学效果显著。

【关键词】内窥镜；耳鼻咽喉科学；临床见习

实习是医学生进入临床工作前的一个重要学习阶段，把所学理论与临床实践结合起来，才能将所学知识转化为临床能力，为将来毕业后的医疗实践活动打下良好的基础，故而如何做好实习生的临床带教工作就显得尤为重要。耳鼻咽喉科学是研究听觉、平衡、嗅觉、呼吸、吞咽、发音、语言诸器官的解剖、生理和疾病现象的一门科学。耳鼻咽喉科学解剖部位隐蔽、管腔狭窄弯曲、窦腔多等特点，往往需要特殊的器械和照明设备才能窥清，与其他临床学科相比，教学具有一定的难度和特殊性[1]。随着耳鼻咽喉内窥镜系统在临床的广泛应用，我们采用耳鼻咽喉内窥镜系统用于耳鼻咽喉科学学生临床见习，试图解决耳鼻咽喉科学临床教学面临的困难，取得良好效果。

一、资料和方法

1.一般资料选取昆明医科大学2013级临床专业本科见习生128名作为本次研究的对象，随机分为两组，实验组64例，其中男性29例，女性35例，平均年龄为（20.19±0.56）岁；对照组64例，其中男性30例，女性34例，平均年龄为（20.12±0.53）岁。两组学生均为高考统招生，入学年龄、高考成绩、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

2.仪器设备：临床授课教室拥有一系列高清耳、鼻内窥镜及显像系统，电子喉镜、纤维鼻咽喉镜及显像系统，配套计算机辅助系统及相应检查治疗器械。

3.方法：将128名学生进行随机分为实验组与对照组，分别采用两种不同的临床见习教学方法。实验组：实验组采用临床见习结合内窥镜系统教学方式，先用耳鼻咽喉内窥镜进行示教，进行辅助教学，再进入临床见习带教，对照组采用传统临床见习教学法。两组教学时间分配相同，带教老师相同。

4.评估教学效果：采用以下3种方式评估教学效果：（1）随机问答：每组课堂随机选取20名同学进行课堂问答，了解课堂理解、掌握知识的效果。（2）考核：采用书面测试及操作技能考核，检测学生对教学内容的理解、记忆情况。（3）课后问卷调查：课后采用无记名问卷，调查教学效果的满意度。

5.评比标准：课堂随机问答：每人4题，每题25分，60～69分为及格，70～90分为良好，90分及以上为优秀。考核：由教研室统一出题，共100分：书面试题50分，检查操作技能考核50分。60～69分为及格，70～90分为良好，90分及以上为优秀。课后问卷调查：主要从教学形式的直观形象性、课堂气氛的活跃性、是否有助于理解和记忆、是否激发学习课堂内容的兴趣、能否调动学习积极性5个方面进行调查，每项半定量为A、B、C3个考核等级，综合B级及以上为满意。

6.统计学方法：应用SPSS18.0统计软件进行统计分析，两组间采用χ2检验。

二、结果

1.随机问答：实验组优秀42人，良好15人，及格5人，不及格2人；对照组优秀23人，良好30人，及格6人，不及格5人。实验组与对照组相比较不及格率、及格率及良好率差异均无统计学意义（P>0.05），优秀率差异有统计学意义（P<0.01），实验组优于对照组（表1）。

2.考核分析：实验组优秀49人，良好10人，及格4人，不及格1人。对照组优秀32人，良好22人，及格7人，不及格3人。实验组与对照组相比较及格率及良好率差异均无统计学意义（P>0.05），优秀率差异有统计学意义（P<0.01），实验组优于对照组（表2）。

3.课后问卷调查：对教学效果的满意率实验组95.31%，对照组68.75%，差异有统计学意义（P<0.01）（表3）。

三、讨论

由于耳鼻咽喉科学具有解剖部位隱蔽、管腔狭窄弯曲、窦腔数量多等特点，往往需要借助特殊的器械和照明设备且能熟练操作才能窥清，增加学生对疾病认识的难度[2]。因此，与其他临床学科教学相比，耳鼻咽喉科学教学具有特定的难度和特殊性，不利于学生对基本解剖及疾病的认识。

目前在我国大多数医学院校中的耳鼻咽喉科见习教学是耳鼻咽喉科教学中的主要组成部分，它对培建学生的兴趣、动手能力、解决问题能力和正确的思维方法起着不可替代的作用。重视耳鼻咽喉科见习教学，不断探索见习教学改革是提高医学教育质量的重要保证[3]。自19世纪初叶以来，耳鼻咽喉科学的教学从绘画时期，逐渐发展到照相时期，内窥镜下直视时期[4]。内窥镜系统教学法在耳鼻咽喉科学临床见习中的运用在一定程度上解决了以上难题。近30年来与临床医学发展相适应的耳鼻咽喉科学内窥镜外科技术与电视摄录系统及计算机多媒体技术相结合，作为现代耳鼻咽喉科学技术的代表被广泛应用，成为重要的诊疗手段。通过内窥镜系统可形象、直观地展示耳鼻咽喉科学解剖的结构与病变的关系，认识各种病变的特点，对一些典型的病例认识深刻[5]。我们利用内窥镜系统进行见习教学，该系统将内镜、计算机、网络和数字摄像有机地结合起来，使得耳鼻咽喉科学见习课程的教学手段、教学方法、教学观念与形式等发生巨大的变革。利用内镜及数码多媒体系统可以将检查所见显示在计算机的屏幕上，并对操作进行实时演示，这样不但有利于学生对正常及病变的解剖形态、病理特点的辨认，同时方便老师采用互动形式对之进行详细而具有实践性的指导。例如用鼻内窥镜及多媒体系统显示鼻咽癌，老师除了让学生从显示器上见到鼻咽癌的形态、发生部位及颜色，还可以引导同学深入思考下列问题：鼻咽癌的好发部位在哪里？鼻咽癌的首发症状有哪些？鼻咽癌表面与正常鼻咽部黏膜有什么区别？从而引导同学思考鼻咽癌的病因、病理、临床表现、鉴别诊断及处理原则，加深同学对鼻咽癌相关疾病的理解；另一方面可节约示教时间，又减小了病人的痛苦及诊病时间，有利于教学内容的合理安排和教学过程中医患关系的和谐处理。总之，内窥镜系统教学研究的最终目的就是提高教学质量和教学效率，使学科应用化、临床医学临床化、理论教学实践化，为培养应用型医学人才、为临床提供具有坚实理论基础和实践技能、富有创新的高级医学人才服务。我们认为运用内镜影像系统辅助耳鼻咽喉科见习教学是一种较好的教学手段，可以进一步推广应用[6]。

参考文献

[1]胡辂，陈东风.内镜规范化教学的临床实践[J].现代医药卫生，2005，21（7）：890.

[2]魏金龙，陈广柱，宋霞，等.内窥镜病例库系统在耳鼻喉临床见习中的应用研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35（6）：870-871.

[3]熊观霞，张伟红，苏振忠.利用内镜数码系统提高耳鼻咽喉见习教学质量[J].中山大学学报论丛，2006，26（12）：167-169.

[4]张湘民，甘嘉裕，郭洁波，等.数码图像系统在耳鼻咽喉科医疗、科研和教学中的应用[J].临床耳鼻咽喉科杂志，2000，4（11）：521-522.

[5]王明，高碗丽.利用内窥镜数码系统提高妇科见习教学质量[J].中国医疗前沿，2012，7（23）：86-87.

[6]温晗光，陈缪安，林婷婷，等.内镜影像系统在耳鼻咽喉科见习教学中的应用[J].山东大学耳鼻喉眼学报，2012，28（4）：92-94.

作者简介：钮燕（1974.01.07-），男，云南人，硕士，讲师。研究方向：耳鼻咽喉科学。

作者：钮燕 白忠 吴海莺 吕操 曹守明

中医耳鼻咽喉科学教学论文 篇2：

思维导图在中医耳鼻咽喉教学中的应用价值及策略分析

摘要：目的：探究思维导图在中医耳鼻咽喉教学中的应用价值，并对这一方法的应用策略进行有效分析。方法：随机将我院的实习生分为两组，对照组利用传统的教学方式进行中医耳鼻咽喉教学，而实验组在传统授课方法教学的基础上，还需要利用思维导图教学的方法，通过对学生在实习前和实习后所学习的知识成果通过考试的形式加以考察，考试内容为中医耳鼻咽喉相关的临床综合知识。结果：实习前研究组和对照组成绩对比没有差异，无统计学意义（P>0.05），在研究一个周期即一个月之后，实验组成绩（82.51±4.74）明显好于对照组（79.76±5.52），实习后学生成绩试验组与对照组对比具有统计学意义（P<0.05）。结论：思维导图教学法在中医耳鼻咽喉教学中的应用，有利于提升教学效果，同时也能够有效加强学生们独立思考的能力以及促使学生积极主动的学习，提升学生对中医耳鼻咽喉的相关知识内容的理解和記忆。

关键字：思维导图；中医耳鼻咽喉教学；应用价值；策略分析

思维导图又被称为心智图，它主要是指能够对发射性思维进行有效表达的图形思维工具，这一方式不仅具有比较简单的特点，同时对实践教学具有比较重要的作用，这种教学方式具有简单和快速有效的特点，思维导图也是一种思维模式，主要被使用于记忆和学习以及思考等方面，对人脑的思维有效展开比较有利。思维导图不断在全球范围内的到广泛应用。思维导图能够利用图文并茂的方式，将各级主体通过相互隶属和相关的层级关系表现出来，也可以利用其中的关键词和图像以及颜色等进行必要的利益链接建立，思维导图能充分在人脑的机能中有效运用，通过对记忆和阅读以及思维中的规律运用，不断促使人们能够在学习中更加具有科学性和逻辑性，促进人类大脑的无限潜能被有效激发，能够培养学生们的自学能力。思维导图在中医耳鼻咽喉教学中的应用，已经对教学产生了比较积极的影响。在国内外教育改革中思维导图的教学方式应用的比较广泛，因此，将这种方式应用到中医耳鼻咽喉教学中，并不断通过这种方式，对学生们的临床自学水平以及临床教学效率有效提升【1】。

1.资料与方法

1.1研究资料选取本院到耳鼻咽喉科实习的临床实习生，共20人，其中男生6人，女生14人。将这些实习生随即分成两组，每组有实习生10人，两组实习生在性别和年龄方面是具有可比性的，两组实习生在实习前首先要进行相关的知识考察，两组成绩对比没有比较明显的差异（P>0.05）。

1.2研究方法对照组的学生在学习的过程中，教师们利用传统的教学的方式对他们进行知识内容教学，通过传统的教学方式向学生传授相关的临床知识内容，并不适用思维导图教学法。而对实验组的学生而言，教师们在教学的过程中，除了使用传统的教学方式之外，还会将思维导入的方式进行教学授课，同时在这种教学方式下，主要由学生进行思维导图绘制，然后在由小组成员进行讨论，在学习成果检验的过程中，主要由教师们对学生的最终学习效果进行点评，将学生们的思维导图的绘制以及关于学习内容的交流讨论中的表现和学生的个人成绩相结合。实验结束后再次进行耳鼻咽喉相关知识内容的考试，两个小组运用相同的试卷进行闭卷考试，最后对两组学生的成绩进行统计学记录，从而得出最后结果。

1.3 统计学方法所有实验数据均利用SPSS 19.0软件进行必要的统计，并且加以记录，两组间的比较主要利用独立样本检验方式加以检验。

2.结果

两组学生在实习前后的考试结果，对照组成绩约为（64.4±7.78）实验组的成绩大约为（64.06±6.13），两组之间内有显著的差异（P>0.05）。实验结束后，两组的成绩再次对比，这是对照组成绩为（79.75 ± 5.50）分，实验组成绩为（82±4.74）分，这时候两组学生的成绩对比具有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

中医耳鼻咽喉科学编排体例主要是以具体的病症作为研究队形，这就很容易对疾病之间的相互联系进行切断。传统设定为医学教学备课中教师对单个疾病的知识点的关注程度比较高，学生的思维很容易就会受到限制。将思维导图应用于医学教学，教师可以通过图中的关键词或者和图形对相关医学中的内容框架清晰表现出来，这种教学方式在耳鼻咽喉知识内容的教学中，能够促进学生对所授内容的整体把握，同时也促进教师们在具体教学中对教学中的重点和难点以及这些内容中的知识内在联系有效把握【2】。思维导图是将图形作为具有手段的思维工具，对人类左右大脑的功能充分有效发挥，同时促进学生们的记忆的逻辑性更加明确，思维导向的教学法已经不断在教育行业汇总引起人们的注意。但在临床教学中的应用并不完善，这就需要在临床教学中促使教师们将思维导向的教学法应用到实习生教学中，逐渐促进实习生学习的积极主动性有效也提升，也促进了学生对复杂的临床知识的理解更加深入。使学生在具体实践中，对所学的知识内容应用中，不断对复杂病情的临床案例清晰化理解，促使其处理更加简单有效，使得学生们能够对临床复杂病情的认识更加完善。另外，思维导向教学法的具体应用中，需要教师们利用一定的策略，使其更加有效，其中教师们需要不断认识所教授内容的重点，通过思维导图对其进行讲解和扩张，促进学生的理解，对临床教学效果有效提升，因此思维导图模式值得在临床教学中应用和不断推广[3]。

参考文献：

[1]高燕鲁. 诊断学临床实验中思维导图教学法的应用价值研究[J]. 中国继续医学教育，2016，（23）：10-12.

[2]周立，李涛，梁方琪. 思维导图在中医耳鼻咽喉教学中的应用[J]. 成都中医药大学学报（教育科学版），2015，（S1）：36-37.

[3]姜珊，宫健，王迪，刘石，张长浩，赵鑫，朱明哲. 消化内科临床教学中思维导图教学法的应用价值研究[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2013，（19）：2920-2921.

作者简介：

邹广华，汉族，新疆医科大学附属中医医院（三甲），中西医结合耳鼻咽喉疾病基础与临床研究，耳鼻咽喉科，主治医师，硕士研究生，职务：医师，830000

作者：邹广华 龚建齐 张新日 汪常伟

中医耳鼻咽喉科学教学论文 篇3：

中西医结合耳鼻咽喉科学“变态反应性鼻炎”说课设计方案

摘要：本文针对中西医结合耳鼻咽喉科学“变态反应性鼻炎”这一教学内容，从说教材、说教法、说学法、说教学过程四个方面设计说课方案，以提高教学质量，深化教学改革。

关键词：中西医结合耳鼻咽喉科学；变态反应性鼻炎；说课

说课是介于备课和上课之间的一种教研活动，它为备课提供了理论依据，并为上课提供了理论指导[1]。说课不仅能提高课堂教学效果，还能提高教师自身的业务能力。在高校教师中开展、推进说课活动，能充分调动青年教师教学的积极性、优化教学过程、提高教学效率、全面提高教师的自身素质。中西医结合耳鼻咽喉科学是一门解剖结构复杂、专业性强的临床二级学科，又是一门理论性、实践性和应用性均较强的学科，近年来该学科发展迅速，三级学科不断拓展，使教学内容有了很大的扩增和变化[2]。由于课程体系的专业性，青年教师在课堂教学中存在备课缺乏理论依据、重难点把握不到位等现象。我院外科、五官科教研室近年进行说课活动，显著提高了教师的备课质量和课堂教学效果。本文以《中西医结合耳鼻咽喉科学》教材“鼻部疾病”一章中“变态反应性鼻炎”为例进行说课设计。

一、说教材

（一）教学内容

本课选用的教材是全国中医药行业高等教育“十三五”规划教材，由中国中医药出版社2016年8月出版，主编为田道法教授。“变态反应性鼻炎”为该教材第八章内容。根据我院中西醫结合耳鼻咽喉科学教学大纲的要求，本部分共安排1.5课时，教学内容包括变态反应性鼻炎的概念、西医病因病理、中医病机、临床表现、实验室检查、诊断要点、鉴别诊断、中西医治疗及其预防和调护。

（二）教学目标

1.知识目标。掌握变态反应性鼻炎的病名概念、诊断要点、主要鉴别诊断；熟悉变态反应性鼻炎的中医病因病机、西医病因病理、中西医治疗要点；了解变态反应性鼻炎的疗效评价标准，中医治疗本病的优势体现、相关临床研究进展及预防和调护。

2.能力目标。培养学生观察问题、分析问题、解决问题的能力，能运用以理论知识对变态反应性鼻炎进行准确诊断。常规治疗及健康教育，培养学生形成正确的临床思维能力。

3.德育目标。树立良好的科学观，激发学生探索生命奥秘的兴趣。

（三）教学重点和难点

教学重点：变态反应性鼻炎的诊断要点及主要鉴别诊断。教学难点：变态反应性鼻炎的发病机制及病理。变应性鼻炎是鼻部Ⅰ型变态反应性疾病，其发病机制及机理改变极其复杂，涉及大量的细胞因子和炎症介质，是多因素、多环节的共同作用。学生较难理解，因此为该节的难点。

二、说教法

根据本次课的教学内容，以“临床病例引出—讲授新课—病例总结”为主线进行教学。主要采用多媒体课件进行教学，将讲授法、提问法、讨论法、演示法和练习法几种教学方法结合使用，贯穿整个教学过程。根据教学内容及学生的接受情况，灵活应用这几种教学方法，提高教学效率和教学质量。

三、说学法

古人云：“授人以鱼，不如授之以渔。”教学过程要以学生为中心，激发学生的学习兴趣，培养学生的自学能力[3]。在学法指导上，要了解学生的学习基础，通过逐层分析，引导学生自主学习，培养学生的临床思维能力，使教学模式由传统的教师主导转变为以学生为主体的自主学习，让学生“会学”、“乐学”。

四、说教学过程（60分钟）

（一）通过临床病例，巧妙导入（5分钟）

从门诊的一个实际病例导入今天的课程——变态反应性鼻炎。用多媒体展示临床病例，提问“根据病例资料可以考虑哪些疾病，如果要确诊需要做哪些检查？”这样既可激发学生的学习兴趣，又紧密联系临床实际。

（二）讲授新课，攻克知识点（50分钟）

1.首先讲述变态反应性鼻炎的概念。结合导入病例切入病名概念，概括为“三联征”或“四联征”：鼻痒+喷嚏+清水涕或鼻痒+喷嚏+鼻塞+清水涕，强调随着大气污染，本病发病率逐年递增，系临床高发。介绍中医病名时，板书“鼽”字，引入注音（qiu），中医典籍注解及相关论述，加深学生对生僻字“鼽”的记忆和理解。

2.通过提问让学生回顾变态反应的相关知识，并重点介绍Ⅰ型变态反应的特点，并通过图片结合临床病例介绍变态反应的西医病因，利用动画动态演示其发病机制，使学生清晰地了解发病过程，减少基础理论的枯燥感。

3.与学生讨论并回顾前面总论基础部分已讲述的鼻与脏腑经络关系及鼻的主要病因病机，通过提问、启发、引导学生运用所学中医基础理论来分析本病可能的病因、涉及的脏腑、经络；并据此展开本病相关病因，如何涉及并影响肺、脾、肾三脏，最终导致脏腑亏损而发为临床上的鼻鼽——本病的病因病机进行系统讲述。

4.重点讲述本病诊断要点：病史+症状+专科局部检查，主要鉴别诊断，鉴别要点（包括辅助实验室检查），对专科检查部分以临床鼻内镜下典型图片辅助讲述。案例讨论：回到本节课开始引入的临床病例，按主诉+病史+症状+专科检查，全身四诊所得描述典型病例，提问让学生分组讨论。讨论内容：①四诊所得你觉得还需补充哪些内容，问诊的重点是什么；②本病可能的中西医诊断，应主要与哪些疾病进行鉴别，鉴别要点是什么；③本病例如何辨证，简述你的辨证思路与辩证结果。学生讨论结束后，对变态反应性鼻炎的诊断要点和鉴别诊断进行总结。

5.回到病例讲授变态反应性鼻炎的中西医治疗，通过图片展示临床常用药物，根据病机要点讲解中医辨证论治，并介绍主要的方剂及其加减；最后将学生引入到日常生活，简要介绍变态反应性鼻炎的预防和调护，中医药治疗本病的优势。

（三）总结归纳，布置作业（5分钟）

教学内容结束后，通过课前导入的病例引导学生回忆本节课的要点，同时及时提问，适当布置作业，强化知识点。最后，通过学习本节课的内容，请学生思考变态反应性鼻炎与血管运动性鼻炎的鉴别要点是什么，为下一节课做铺垫。

参考文献：

[1]王晶晶.“说课”对提升高校青年教师教学能力的思考与探索[J].中医教育，2012，31（1）：36-38.

[2]邓安春，杨桦，陈立颖，等.耳鼻咽喉头颈外科学临床教学改革初探[J].医学教育探索，2010，9（6）：795-797.

[3]贾书建.说课论要[M].哈尔滨：东北林业大学出版社，2003：1-3.

作者：范婧莹 戴娜 何迎春 田道法