医院门诊药学服务论文

摘要：药学信息服务以医学与药学理论与实践知识为基础，是现代化的药房信息咨询与服务工作的主要环节之一。随着医疗技术和信息技术的不断发展，医院门诊药房与社会药房药学信息服务都得到了很大的提升和改善，药师和信息科技作为药房药学信息服务的主体与工具，成为了医院门诊药房及社会药房药学信息服务水平与质量的基本影响因素。今天小编给大家找来了《医院门诊药学服务论文(精选3篇)》，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

医院门诊药学服务论文 篇1：

探讨提高西药房服务质量的对策

【摘要】 随着市场经济的不断发展，患者对医疗服务的需求越来越高，针对各综合医院门诊药房管理的现状，结合我院门诊药房的工作性质和特点，探讨和研究医院门诊药房管理中存在的许多问题，针对这些问题提出相应的解决方法和措施，以此提高医院门诊西药房的服务和管理质量

【关键词】 门诊西药药房；管理；问题；措施；服务质量

作为现代医院的一个服务性窗口和保证医院医疗服务的重要环节之一的综合医院门诊西药药房，是一项综合性工作，集心理学、药学、经济学、管理学等为一体，为百姓提供用药咨询和合理的用药指导，为门诊患者提供处方调配，并采购、制作、调配及保管医院药品。由此看来，门诊西药药房的管理工作和服务水平，与患者的身体健康及用药安全有着密切的关系，西药药房服务和管理工作的好坏直接关系到医院的社会效益和经济效益^[1]。对于医院门诊西药药房的服务和管理，本文将结合笔者自身一些门诊西药药房工作经验提出以下几点看法。

1 目前医院门诊西药药房存在的问题

1.1 门诊西药药房配套设施落后 作为所有医用药品的主要储存场所，医院西药药房的重要性不容置疑，但是在一些医院中，存在药品安全隐患的现象，不重视改善门诊药房硬件设施和常规药品的配套储存设施，如没有安装信息管理系统和摄像监控系统等这样那样的情况，甚至有些门诊药房的储存药物时没有按照国家的相关标准执行。同时由于药房的空间比较小，导致陈列柜不够用，进而使得药品的质量难以得到保障。

1.2 门诊西药药房管理制度问题 在门诊中，西药药房的相关管理制度没有完善，同时建立的相关制度也没有落实到位。因此对药品的管理模式落后等是目前存在的主要问题^[2]。对于一些基层医院来说，在管理药品时，其的管理模式没有真正实现“数量管理”。其还是沿用以前的传统模式。在对药品的入库情况以及销售情况进行统计时，缺乏一定的方法。因此，无法对药品的数量进行有效而准确的表示^[3]。医院中的药品盘点制度没有实行，进行盘点的方式也不正确或者随意进行，使得医院损失较大。部分医院门诊西药药房工作人员的管理制度依然缺乏人性化和灵活性，管理机制和考核制度不完善，同时也没有执行到位。进而使得医院药房工作的服务积极性不够，缺乏一定的主动能动性。

1.3 门诊西药药房人员管理和服务问题 在门诊西药房中，工作人的专业知识和人员配置以及工作人员的相关素质等问题非常突出。目前，由于药房工作人员的工作量十分大，其的专业知识还十分的老化，同时工作人员的学历比较低等，缺乏一定的责任意识和安全意识。常导致药房工作发生比较多的差错，进而导致发生医疗事故。此外，由于许多药品名称相近，品种繁杂，外形包装相似，摆放位置相近等种种客观原因，更容易使门诊西药药房人员出现错误

1.4 西药药品质量管理问题 门诊西药药房药品的管理分为很多种，其中最根本的是保证药品的质量安全。但是在日常工作中，药剂人员常会由于一些疏忽导致许多问题的发生。比如没有正确地使用药房的电脑进行工作，或者对电器不会正确使用，有的工作人员直接将通风口对准药品，进而会导致药物的温度和要求的湿度不符合药品的储存要求。在对药品进行储存时，在一个冰箱内储存的药品过多，进而使得靠近冰箱内壁的药品受到破坏，对药品的质量造成很大的影响。发药工作人员在发放一些特殊药品时，没有对患者进行叮嘱，进而患者没有掌握药品的使用方法，影响药品的药效。或者是药剂人员误将光敏感药物拆零暴露于光源下，影响药品的稳定性。这些疏忽都有可能导致药品变质而产生反作用，威胁着患者的健康和生命安全，引发不必要的纠纷。

2 门诊西药药房服务和管理问题的建议与对策

针对以上所述的药房服务存在的问题，下面将提出相应的几点措施

2.1 加强门诊药房配套设施的引进与更新 门诊西药药房对于医院医疗活动来说至关重要，关系着医院的声誉和发展，因此医院首先要投入大量资金配备先进的设备设施，要及时地将药房的旧设备进行更换，同时要将药房的空间进行必要的扩展，有效地保障药品储存的安全性。要引进一些新型的计算机系统。对药品的数量和销售情况进行有效而快速的统计。要将药房的工作流程进行简化和规范，减少流程出错和工作人员的工作量，提高工作的效果。

2.2 健全药房服务和管理制度，确保制度的有效落实 制度是保证药品安全和质量管理必不可少的重要部分。在门诊西药房中，要建立相关的规章制度，同时要符合西药房工作的实际需求。使得建立的规章制度趋向合理、实用、规范。比如盘点分析工作制度和药品盘点制度以及差错登记制度、药品管理制度等。管理制度不能形同虚设，必须落到实处。药房工作人员应每天习读各项规章制度并牢记心中，严格按照制度办事，要热情地面对患者，对患者的疑问要进行耐心解答，同时要交待好相关的问题。定期检查新入职工规章制度的熟悉情况并列入绩效考核成绩中，督促全体职工形成严谨的工作态度。对药品的管理实行金额和数量双重的管理制度，尽量减少因药品质量和安全管理中的隐患带来的损失，将各项工作做到精细化，一旦发现问题及时找出原因并追究相应的责任，从而保证患者用药安全和效果，节约医疗卫生资源

2.3 采取有效措施，提高西药药房人员的综合素质 所谓“人才是第一生产力”，对于药房的有效管理来说，人才也是至关重要的，因此要积极引进高素质综合型的药房从业人员。加大对工作人员的培训力度，定期地组织工作人员进行培训和听取讲座等。同时要对工作的专业进行考核。在条件允许的情况下，可以选派一部分优秀的工作人员出国深造或者外出学习等。提高工作人员的专业技术和业务能力。

2.4 加强药品质量管理，保证用药安全 对于医院管理的各项工作，药品的质量保证显得尤为重要，加强药品的安全管理是医院各项工作顺利进行的保障，也是病人人身安全的保障。首先要定期组织药房工作人员学习药品的安全管理方法，加强药房工作人员的安全管理意识，保证药房人员工作细致入微，确保药品的质量安全。正确使用药房电器和合理安置电器，保证药房的温度和湿度，防止由于电器的不正当使用而影响药品的质量。

每日交接班时药房工作人员应核对药品的数量，根据药物的不同药性合理有序地摆放，尤其要注意一些特殊药品的保存。在药品的使用方面要严格按照“近期先出”的原则，优化藥品的合理使用，保证药品质量。

3 结 语

门诊西药药房是医院药剂科的重要组成部分，是医院面向社会的窗口，具有专业技术性、经营管理性、咨询指导性和服务全面性的性质。随着市场经济的不断发展，患者对医疗服务质量的需求越来越高，因此医院必须采取新的策略来提高西药药房门诊的管理水平。西药药房从业人员要与时俱进，及时学习新的管理技术，提高工作效率，除了药品质量管理、人员管理以及制度管理等以外，还有许多地方需要我们在日常工作中细心发现并及时改进，不断完善医院门诊西药药房的管理和服务，才能形成在新形势新要求下的全新的门诊药房管理模式

参考文献

[1] 曾艳红.对市级医院优化药房服务流程的探讨[J].中国当代医药，2010，（10）：116.

[2] 邵欢.优化门诊药房服务流程提升药学服务水平[J].药学与临床研究，2010，（02）：188.

[3] 刘颖.新时期社区医院药房服务应从药品零售市场竞争中转变理念[J].中国民族民间医药，2010，（08）：202.

作者：甘鸿珍

医院门诊药学服务论文 篇2：

医院门诊药房和社会药房药学信息服务之比较

摘要：药学信息服务以医学与药学理论与实践知识为基础，是现代化的药房信息咨询与服务工作的主要环节之一。随着医疗技术和信息技术的不断发展，医院门诊药房与社会药房药学信息服务都得到了很大的提升和改善，药师和信息科技作为药房药学信息服务的主体与工具，成为了医院门诊药房及社会药房药学信息服务水平与质量的基本影响因素。医院门诊药房与社会药房在服务内容、形式、侧重点及发展方向等方面具有各自的特点，本文就这两种性质的药学服务进行了比较分析。

关键词：医院门诊；药房；社会药房；药学信息；服务

1药学信息服务背景分析

医院门诊药房与社会药房的日常工作都离不开药学信息服务工作的支持与推动。药学信息服务以医学与药学理论与实践知识为基础，是现代化的药房信息咨询与服务中的主要工作之一。随着医疗技术的发展药学信息的日渐丰富，药房药学信息咨询服务以其极强的时效性、公开性以及可传递性、存储性、可加工性日渐受到医院门诊、社会药房工作者及广大患者的高度重视。近年来，国内医疗技术和信息技术的不断发展，医院门诊药房与社会药房药学信息服务都得到了很大的提升和改善，药师和信息科技作为药房药学信息服务的主体与工具，如何在两者共同提升的基础上有机整合，是医院门诊药房及社会药房药学信息服务水平与质量提升的根本保障。在药学信息资源由传统印刷形式向网络形式转变的服务新时期，药学信息服务的内容、范围、模式与层次都发生着巨大的转变。

2医院门诊药房药学信息服务分析

2.1门诊药房药学信息服务背景：医院门诊药房是当前提供药物与开展药物信息服务工作的主要窗口之一。门诊药房通过吸收和培养具备不同层次的药学知识的人才队伍，向医务人员及广大患者提供药物服务及药学信息咨询服务，以保障患者明确和了解不同药物的性质、功能、服用方法等基本药学信息以及药物作用原理等深层次地药物信息与知识，进而帮助患者遵医嘱高效、安全、合理用药。可见，药学信息服务已经是当前的医院门诊药房日常工作中必不可少的一项业务。医院门诊药房的药学信息服务工作中心是广大患者，将提升患者药学知识水平与医嘱依从率作为主要服务工作目标，这就要求门诊药房药学工作人员具备过硬的药学知识水平、计算机水平、外语水平及查询应用能力。

2.2门诊药房药学信息服务实况：门诊药房药学信息服务的主要目标是帮助患者安全、高效用药，而服务工作的途径不仅仅是通过为患者提供药学信息咨询服务，还主要通过满足临床医师、护士等医护人员工作中对药学信息的查询需求达到帮助患者安全、高效用药的目标。药师等药学工作人员提出的专业药学知识与用药建议是辅助医生及护士进行和调整治疗工作的主要因素。

3社会药房药学信息服务分析

3.1社会药房药学信息服务背景：社会药房是近年来得到迅速发展的药物提供与药学信息服务主体，社会药房将患者视为消费者与顾客，将患者作为药学信息服务工作中心，以实现患者安全、高效、合理用药与药房盈利的双重目标。目前的社会药房逐渐认识到药学信息服务在市场竞争与企业发展中的关键地位，越来越重视药学服务质量的提升，大大丰富、规范了药房药学信息服务工作，更加注重药师与患者的面对面交流，促进了国内社会药房药学信息服务工作的多元化发展。

3.2社会药房药学信息服务实况：我国很多零售药店正逐渐建设和应用药学信息计算机网络管理服务系统，药学基础信息与理论应用方面的信息都逐渐走上了信息化、科技化的现代化服务道路。建立和利用计算机网络药学管理平台的社会药房能够更加便捷地为广大患者提供最新的、权威的药学信息服务，引导患者更好地认识和掌握药学信息，同时，做好药学信息检测与报告工作。

4医院门诊药房与社会药房药学信息服务异同点

4.1药学信息服务内容与方式异同点：门诊药房与社会药房药学服务都是向医务人员及广大患者提供药物服务及药学信息咨询服务，以保障患者明确和了解不同药物的性质、功能、服用方法等基本药学信息以及药物作用原理等深层次地药物信息与知识，医院门诊注重向医生和护士提供用药建议，而社会门诊更加注重面向患者进行直接的药学信息服务。

4.2药学信息服务面临的问题与改进方向：随着医院门诊及社会药房业务规模的扩大与业务的日渐复杂，医生及护士、患者对药学信息的咨询需求也日渐频繁、复杂，药学服务工作者应在以下三个方面重点调整和改进：

（1）加强药学信息服务人员与科技工具水平的提升；

（2）药学信息服务人员信息搜集与提供服务的途径应更加多元化、高效化；

（3）药学信息服务人员应更加科学、高效地相医生与护士提供用药建议；

（4）药学信息服务人员加强对患者药学信息服务力度，增加患者依从度。

参考文献

[1]朱宇霞.医院门诊药房和社会药房药学信息服务之比较[J].中国执业药师，2010，07（10）：21-23

[2]盖国立.医院门诊药房药学服务的重要性[J].中国煤炭工业医学杂志，2011，14（8）：1244-1245

[3]顾明，马鹏飞，徐芳雄，等.拓展“军卫1号工程”药学信息技术综合应用的现状与思考[J].西南军医，2009，11（5）：953-954

[4]高晓萍，冯晓钰.门诊药房如何开展临床药学工作[C].//2008中国药学会学术年会暨第八届中国药师周论文集.2008：1-2

作者：胡小燕

医院门诊药学服务论文 篇3：

某院门诊西药处方的合理性分析

[摘要] 目的 通过对广西中医药大学第一附属医院门诊西药处方用药的合理性进行分析，了解医院门诊使用药物的状况，为临床合理用药提供参考。 方法 回顾性随机抽查广西中医药大学第一附属医院2008年1月份门诊西药处方11 170张，对其进行逐一的审核和统计分析。 结果 医院1月份门诊西药处方的合格率为87.41%，不合格处方率为12.59%；抗菌药物的使用率为38.35%，以一联用药为主，占抗菌药物处方的82.61%；其中使用最多的是喹诺酮类和头孢菌素类，分别占抗菌药物处方的33.92%、31.84%。 结论 医院1月份门诊西药处方的用药情况基本合理，但在处方的书写规范和抗菌药物的合理应用上仍有待改善。

[关键词] 处方分析；抗菌药物；合理用药

合理用药是安全、有效地使患者得以康复治疗的前提，也是临床药学的核心。处方分析不仅能了解临床用药情况，同时对临床不合理用药进行干预的重要手段。为促进医院临床用药的安全、合理、有效和经济，提高临床抗菌药物的治疗水平和临床药学服务工作，定期对门诊处方进行抽查十分必要。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽查广西中医药大学第一附属医院门诊西药处方11 170张。

1.2 方法

依据《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》和《中华人民共和国药典-临床用药须知》（2005版）及有关文献资料，对处方的书写格式、用药情况、品种、金额以及抗菌药物的联合应用情况和用药的合理性等进行逐一审核和分类登记，并进行统计分析。

1.3 统计学处理

共抽查11 170张处方，其中抗菌药物处方4 284张，占所查处方数的38.35%；发现不合理用药处方1 406张，占所查处方数的12.59%。所查处方其他的详细情况见以下各表。

2 结果

2.1 门诊处方基本指标情况

从表1可以看出，广西中医药大学第一附属医院门诊注射剂的使用率为22.52%，抗菌药物注射剂的使用率为9.87%。据报道，发达国家对非住院患者不使用注射剂，而且新的《处方管理办法》规定，治疗上能口服的就不用注射。使用注射剂过多，会使机体处于开放状态，易引起感染等不良反应的增多[1]。每张处方金额的多少在一定程度上可反映用药是否经济、合理。广西卫生厅文件有新的规定：三级甲等医院每张处方金额不能超过150元，二级以下（含二级）医院每张处方金额不能超过100元，特殊情况需超过控制费用的，应执行患者（家属）知情同意制度。本次调查显示我院处方金额超过150元的处方占所查处方的16.64%，每张处方平均金额为101.75元，这说明广西中医药大学第一附属医院在开大处方金额方面控制得较好。

2.2 不合理处方情况

2.2.1 使用商品名 由于现阶段许多药品的商品名与其通用名不尽相同或相似，而不同治疗目的药品又有相同或相似的商品名，如用商品名开具处方极易造成用药重复或错误。有资料显示，在200种常用药物中有4个商品名的占20%，

5个商品名的占25%，甚至还有10多个商品名的药品[2]。为避免药品重复或错误的使用，保障患者的用药安全有效，卫生部颁布的《处方管理办法》规定以药品通用名开具处方。

2.2.2 用法用量不合理 雷贝拉唑钠肠溶胶囊用法：10 mg/次，Bid。用于活动性十二指肠溃疡时，10～20 mg/次，1次/d；而用于活动性胃溃疡、胃食管返流病时，20 mg/次，1次/d[3]，本处方的用量不合理。硝苯地平缓释片用法：2片/次，Tid。缓释剂型是药品在体内通过缓慢释放药物达到有效血药浓度， 提高患者用药依从性。硝苯地平缓释片每12小时服用1次即可达到治疗效果。

2.2.3 给药方案不合理 青霉素类、头孢菌素类及其他β-内酰胺类、克林霉素属时间依赖型抗菌药物，其杀菌效果取决于血药浓度超过细菌的最低抑菌浓度（MIC）的时间，24 h内血药度高于致病菌MIC至少60%时间， 或者一个给药间隔内超MIC的时间>40%～50%，方可达到杀菌效果。这些抗菌药物的抗菌原则是增加给药次数，缩短给药间隔时间[4]，而不能将一天的给药剂量一次使用。如头孢呋辛钠注射液，其半衰期较短，应每6～8小时给药1次，每天给药1次的方案是不合理的，达不到抗菌治疗效果。

2.2.4 给药剂型不合理 制霉菌素片，用法：1片/次，Qd，塞入阴道（甲硝唑片，用法：1片/次，Qd，塞入阴道）。虽然制霉菌素片、甲硝唑片在阴道内能发挥一定的局部疗效，但效果不及阴道栓。由于片剂与栓剂在配方、制备工艺、药物释放等方面均不相同，栓剂在阴道内受人体温度影响，栓剂基质融化液化而释放出药物，发挥局部作用。而将片剂塞入阴道，片剂崩解所需条件不足，药物释放时间较长且不能在一定范围内形成有效药物浓度，同时片剂硬度大，崩解时可能会损伤黏膜，增加刺激性[5]。

2.2.5 速效杀菌剂与速效抑菌剂合用 阿莫西林+克拉霉素（头孢克洛+阿奇霉素）。β-内酰胺类为繁殖期速效杀菌剂，对正在繁殖的细菌具有强大的杀菌作用，而对已合成细胞壁的静止期的细菌则无作用；大环内酯类为静止期速效抑菌剂，能阻断细菌蛋白质的合成，使细菌生长受抑制，两者合用杀菌剂将难以最大限度发挥杀菌作用而降效[6]。如果必须合用，可以先使用繁殖期杀菌药，间隔一定时间，等消除部分药物后再使用抑菌药。

2.2.6 重复用药 泮托拉唑肠溶片+盐酸雷尼替丁胶囊。两者均为强抑酸药，特别是泮托拉唑肠溶片，其抑酸强度比盐酸雷尼替丁胶囊大，在治疗胃溃疡时，只需使用其中的一种即可，而不必联合使用。重复用药容易造成药品的浪费，增加患者经济负担和不良反应发生的几率。见表2。

2.3 抗菌药物使用概况

从表3可以看出，本次调查中，门诊抗菌药物联合用药以单联为主。根据《抗菌药物临床应用指导原则》，单一药物可有效治疗的感染，不需要联合用药，而且门诊处方抗菌药物的使用以单药为主，因为联和用药易产生不良反应，发生菌群失调，导致二重感染的危险。

在医院应用最广泛的抗菌药物，其合理使用情况最能体现一家医院的诊疗水平。通过调查可知门诊抗菌药物使用率为38.35%，由表4所示喹诺酮类抗菌药是我院使用较多的抗菌药物，使用率为33.92%。喹诺酮类药物抗菌谱广，安全系数高且不需皮试，已成为临床医师在门诊治疗感染性疾病及预防感染（儿科患者除外）的首选用药。随着喹诺酮类药物在临床的广泛应用，细菌对其的耐药性也在增加，如大肠杆菌对喹诺酮类药物的耐药率已经达到了50%以上[7]；第三代头孢菌素是临床上抗G-感染的常用药物，但不合理的使用会引起二重感染及肾损害，应引起重视。氨基糖苷类药物有耳毒性、肾毒性的不良反应，现已较少单独应用，如需使用多根据药敏结果与其他抗菌药物联合治疗混合或严重感染。青霉素类虽有低毒、价廉的优点，但在门诊的使用率并不高，这是由于青霉素类相对于其他品种的抗菌药物安全系数较低，使用不方便，同时G+球菌对青霉素类的耐药率逐年上升。有资料显示6种G+球菌（葡萄球菌、肺炎链球菌、MRCNS、MSCNS、MRSA、MSSA）中，除肺炎链球菌以外，对青霉素及氨苄西林的耐药率均超过了60%[8]。

3 不合理用药原因及应对措施

3.1 临床医师因素

处方是具有法律效应的医疗文书。一些临床医师个人习惯随意，对处方书写的重要性认识不足，导致书写态度不端正，对药品名称、处方项目不重视。同时由于门诊患者众

多，医师工作量大，对药物的配伍要求、禁忌及不良反应等不太在意，凭个人经验用药，从而开具不合理处方。部分临床医师为获取不正当利益给患者大量使用高档和昂贵的药物，这也是造成药物滥用的原因。

3.2 药师因素

药师每天调配处方量大，未能严格执行“四查十对”制度。同时药师受业务水平限制，对自身能力认识不足，对不合理的处方不敢拒绝调配，无能力指导临床或协助医师合理用药。

3.3 药物的原因

由于生产技术的发展，药物的生产成本越来越低。不同厂家都生产同一种药品时，采用的商品名各不相同，极易造成医生用药品商品名开方时重复用药。

3.4 患者因素

合理用药宣传不到位，患者缺乏相关知识，对进口药、新药及贵重药盲目崇拜，跟着广告走，用药依从性差，从而造成不合理用药。

3.5 应对措施

（1）药师认真学习专业知识和相关法规，加强责任心，严格把关审方，对不合格处方（如配伍禁忌、用法错误等）拒绝调配。（2）医师应加强继续教育学习，除掌握自己专业知识外，还要加强药学知识学习，熟悉药品的配伍变化以及药物针对不同人群的用法、用量。（3）药剂科每月抽查一定数量的处方，对其中不规范处方进行点评，将点评结果公布在医院医疗质量简报上，并将医师处方合格率与医院相关管理制度相结合，实行奖惩制度。（4）医院管理部门应加强医务人员对《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》的学习，定期组织相关专业知识的讲座和学习班培训，努力提高医务人员的业务素质和合理用药水平。同时积极调动药学人员学习专业知识，开展合理用药点评工作，参与疑难病例用药讨论，指导与协助临床合理用药，保障患者用药安全有效。（5）组建医院抗菌药物管理委员会和合理用药指导小组，严格执行抗菌药物的分级管理，规范门诊抗菌药物使用，对不同使用级别的抗菌药物严格使用权限，紧急情况下才能越权使用，但仅限于1 d剂量[9]。

4 讨论

综上所述，每个医务工作者要提高自身业务素质，更好地为患者服务，必须掌握合理用药。合理用药既能降低药品用量，减轻患者不必要负担，又能降低药物不良反应发生率，减少或延缓耐药性的产生，对提高药品的疗效具有重要意义。因此，医师应努力学习，提高自身的业务素质，积极参与到合理用药中来；药师则应转变服务模式，将工作重点从药品调配为主的保障模式转变到以合理用药为中心的临床药学上来；同时，医院管理部门也应加强领导，改变“重医轻药”的意识。提高临床合理用药水平是一个长期的过程，需要医院管理层、临床医师及药师相互配合，这样才能最大限度的发挥药物的疗效，避免和减少药物不良反应的发生，保障患者的用药安全、有效、经济。

[参考文献]

[1] 曾颖，杨敏，刘晓琦.我院门诊合理用药国际指标调研及分析[J].中国医院药学杂志，2006，26（6）：738.

[2] 王桂梅，张志新.正确认识药名，安全使用药物[J].广州医药，2005，36（1）：75.

[3] 国家药典委员会.中华人民共和国药典-临床用药须知[M].北京：人民卫生出版社，2005：282，850.

[4] 肖永红.临床抗生素学[M].重庆：重庆出版社，2004：72-78，54-55.

[5] 郭丽君.不合理用药处方分析[J].井冈山医专学报，2007，14（3）：41.

[6] 陈文，杨毓英，张爱知，等.不合理用药分析手册[M].上海：上海科学技术出版社，2000：10..

[7] 汪复.感染性疾病与抗微生物治疗[M].上海：上海医科大学出版社，2000：226.

[8] 陈晓琪，和晓玲，曲萍.2887株革兰阳性球菌对17种抗菌药物耐药性的回顾性分析[J].中国药师，2004，7（5）：390-392.

[9] 卫生部，国家中医药管理局，总后卫生部.抗菌药物临床应用指导原则[S].卫医发[2004]285号.

（收稿日期：2012-12-27）

作者：文隽??陈金月??曾宪凤