干部病房工作护理论文

【摘要】目的：探讨精细化管理应用于军队医院干部病房护士排班对护理质量的影响。方法：对2011年6月至2012年3月干部病房收治的326例师以上和地方局以上干部进行满意度问卷调查，同时对科室7名医生14名护士进行护理质量问卷、满意度调查调查。比较传统排班模式及精细化管理排班模式期间科室护理质量，并将各项结果进行统计学分析。下面是小编整理的《干部病房工作护理论文(精选3篇)》，希望对大家有所帮助。

干部病房工作护理论文 篇1：

PDCA循环管理对提高老年干部病房护理服务质量的应用效果评价

[摘要] 目的 探讨PDCA循环管理在提高老年干部病房护理服务质量中的应用效果。方法 选取浙江省柯城区人民医院老年干部病房接受住院治疗的120例患者为研究对象，对比采用PDCA循环管理前后的护理人员对护理知识的掌握情况和患者对我科室护理满意情况。结果 对比应用PDCA循环管理前、应用PDCA循环管理后护理人员护理理论知识得分由 （72.38±8.21）分提高到（81.72±6.92）分，护理操作知识得分由（69.48±7.45）分提高到（86.32±5.71）分，患者对护理工作的满意度由41.67%提高到68.33%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 PDCA循环管理能够有效提高老年干部病房护理服务质量，值得在临床上推广应用。

[关键词] PDCA循环管理；老年干部病房；护理服务质量

老年干部病房患者病种复杂，住院时间长，卧床患者多，患者卧床时间长，因此护理难度较大，加之老干部心理变化较复杂，需要进行心理护理帮助，因此，全面规范的护理服务对于老年干部病房患者的康复是十分重要的[1]。PDCA循环是美国质量管理专家戴明在20世纪50年代根据信息反馈原理提出，是一种适应惯性运行质量的全面管理方法，又称戴明环。PDCA四个字母代表的含义为：P表示计划（Plan），D表示实施（Do），C表示检查（Check），A表示处理（Action）[2，3]。PDCA最早应用于企业管理，现在也被广泛应用于护理领域[4，5]。浙江省柯城区人民医院于2012年11月始在浙江省柯城区人民医院老年干部病房执行PDCA循环管理，收到了良好的效果，有效提升了浙江省柯城区人民医院老年干部病房护理服务质量，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年1月～2013年8月间在浙江省柯城区人民医院老年干部病房接受住院治疗的患者共120人。入选条件：患者均签署书面知情同意书；本研究方案经过浙江省柯城区人民医院批准后再开展工作。其中选择2012年11月后进入浙江省柯城区人民医院老年干部病房住院治疗的60例患者作为观察组，对照组选择2012年1～11月在浙江省柯城区人民医院老年干部病房住院治疗的60例患者，男25例，女35例；年龄60～87岁，平均（73.75±12.39）岁，病种分布：心脑血管疾病20例，呼吸系统疾病15例，神经系统疾病13例，内分泌系统疾病8例，其他4例。两组患者的性别构成、平均年龄、病种分布和疾病构成等一般资料比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组患者实施的是常规护理管理模式，每一病区由一名主管护士进行监督管理，每天进行三次定期巡房，对老年干部病房患者提供免费的心理咨询服务。每周进行一次病情和护理问题的答疑讨论会，由患者及家属共同参与，时长为1h。

1.2.2 观察组 在常规护理的基础上，运用PDCA循环管理模式对护理模式进行调整，具体如下：（1） P计划阶段：根据老干部病房2012年11月前的病历数据、患者问卷分析、患者及家属访谈、护理人员讨论会等发现现存的护理问题，在收集了以上数据并进行分析后，发现我院存在的护理问题包括没有心理健康存档、没有规范的巡房流程、没有专人对病房设施进行管理等。在了解了护理过程中存在的问题后，我院提出了管理目标，并设置了具体的护理计划及实施方案。管理目标为保证病历书写质量，丰富病历评估范围、扩展护理范围、增强护患联系。（2）D执行阶段：入院前进行将心理健康存档内容加入患者的病历，对存在严重心理问题的患者安排心理咨询。减少护士分管患者人数，一个护士分管4～6名患者，对患者进行专人护理、心理疏导，包括洗头擦浴、修剪指甲。要求护理人员参与心理知识培训，要求能够及时发现患者的心理不良状况并能够做出积极处理，此外示范病区还安排了2名已获取心理咨询师资格的主管护师担任心理疏导员。实行排班护理制，在交接班时进行资料交接和签字确认，有利于明确责任，保证各排班时间内的护理工作到位。切实落实卧床患者的具体护理工作，在进行了各项护理如口腔护理、梳头发、擦身、擦阴等后，进行数据记录和身体情况记录，有助于后期护理人员的护理操作。由于老干部患者家庭经济条件好，文化素质水平高，自我保健能力强，患者及家属对护理服务质量期望值高，因此需要护理人员提升自己的护理水平和专业知识水平，并能够对患者及家属做出相关指导。安排专人进行病房设施检查，对病房内老旧设备进行及时更换，防止由于设备损坏引起的患者受伤等情况，对日常护理进行流程规范，有助于护理人员了解正确的工作方式。（3）C检查阶段：每周由病区主管护士进行护理情况评分，考察护理情况，询问患者及家属的意见和建议，提高管理和反馈机能；每个月由护士长对全院护理情况进行评分督导，对护理不合格的护理人员进行培训和考核，了解护理中遇到的情况，并及时进行护理制度调整。每个月进行随机抽查，对护理质量、护理操作等进行现场考察，对不合格的护理人员进行扣分处罚，并进行现场示范等培训。（4）A处理阶段：对老年干部病房的护理质量、病历合格情况、护理操作、患者满意度等情况进行公示，对存在的问题进行纠正和改进，对效果较好的护理操作流程进行标准化，对需要改进的护理工作进行分析和调整，随后进入下一个循环。

1.3 观察指标

对老年干部病房的护理服务质量评价中，一般采用对护理人员知识掌握情况的考核情况对比和对患者的满意度调查，护理人员对护理知识的掌握水平可以体现院方的护理状态和护理水平，好的护理知识掌握情况可以提高患者对护理人员的信任感和配合度；而患者满意度是对病房护理质量的最直接评价[6]。

本次研究使用我院自行编制的护理知识理论考核表和护理知识实际操作评分表，每个月进行随机抽查考核，确保每个月每位护理人员都能被考核到，每位护理人员两次考核间隔大于25d。患者满意度调查使用我院自编的患者满意度调查表，在患者出院前1个月内进行随机调查，满意度分为满意、一般、不满意三级。

1.4 统计学方法

对收集到的数据进行统计分析，使用SPSS16.0软件，计数数据采用t检验，计量数据采用χ2检验，在双侧检验的情况下，设定P<0.05为差异显著。

2 结果

2.1 采用PDCA循环管理前后护理人员对护理知识掌握情况对比

采用试卷考核或现场操作考核的方法，对护理人员对护理知识的掌握情况进行考察，分为理论知识和操作知识两个部分，其中PDCA循环管理前的资料来源于2012年11月前对浙江省柯城区人民医院42名护理人员的考核情况，PDCA循环管理后的资料来源于2013年6月对浙江省柯城区人民医院42名护理人员的考核情况。具体见表1。

表1 采用PDCA循环管理前后护理人员对护理知识掌握情况对比

注：*P<0.05，**P<0.01

2.2 采用PDCA循环管理前后患者及家属的满意度对比情况

使用浙江省柯城区人民医院自编的患者满意度调查表对患者进行调查，其中PDCA循环管理前的资料来源于2012年11月前对浙江省柯城区人民医院60例患者的满意度情况调查数据，PDCA循环管理后的资料来源于2013年8月对浙江省柯城区人民医院60例患者的满意度情况调查数据，满意度分为三级：满意、一般、不满意。具体见表2。

表2 采用PDCA循环管理前后患者及家属的满意度对比

注：*P<0.05，**P<0.01

3 讨论

3.1 持续提高护理质量

自2012年11月开展PDCA循环管理以来，浙江省柯城区人民医院老年干部病房护理服务工作开始得到了有效的提高，使得工作更具有计划性和系统性，长期、不间断地对护理工作进行了改进。老年干部病房是一个特殊群体，针对老年干部病情复杂、护理工作难度大、老年干部对护理工作要求高等特点[7]，PDCA循环管理可以有效提高护理工作的效率，通过不断地循环讨论和重复调整，有效发现和处理护理管理工作中的盲区，提升对老年干部的护理操作效果，全方位地给予老年干部生理和心理护理，使老年干部病房的护理服务质量有切实的提高，从病历合格情况、考核数据、病区卫生情况等方面都可以得到切实体现。

3.2 显著提高患者满意度和护理水平

在严格的责任制和考核制度的管理下，护理人员分工明确，以爱心、耐心、细心服务于老年干部患者，对患者进行全程无缝隙的护理服务，密切了护患关系，明显改善了病区的卫生环境、护理氛围和医患沟通情况；此外，通过定期的理论知识培训和实际操作管理培训等环节，护理人员的护理知识掌握情况得到显著的提高，正如统计分析的结果所示，应用PDCA循环管理后护理人员护理理论知识得分由 （72.38±8.21）分提高到（81.72±6.92）分，护理操作知识得分由（69.48±7.45）分提高到（86.32±5.71）分，这体现出定期培训和考察对理论知识掌握情况有所改善，因此护理人员也能更好地服务患者。

其次，通过科学的管理，浙江省柯城区人民医院强化和动员了护理人员的学习兴趣，保证了护理工作的质量，进而提升病区患者对护理工作的满意度[8]。根据研究结果，患者对护理工作的满意度由41.67%提高到68.33%，差异具有统计学意义（P<0.05）。分析其原因，护理人员理论知识掌握程度的提高让患者对护理人员更有信任感，且护理态度和护理理念上都有所改善，因此能更好地展开护理工作。此外，在开展PDCA循环管理后，护理人员在院方领导的统一领导下，理解和认同了护理工作的重要性，切实配合领导和护理工作的开展，提高了工作效率，使患者对护理人员的满意度也得到提高，在护理工作中患者和家属更配合。

3.3 存在的不足和思考

在浙江省柯城区人民医院PDCA循环管理中，尚存在一些不足需要改进，例如：需要对护理工作人员进行更多的心理方面培训，老年干部病房患者在心理上需要更多专业的护理、更专业的疏导和异常心理识别能够预防老年抑郁症等的发生和恶化。此外，适合老年干部的锻炼工具和设施还需要开发和配置，我病区的锻炼工具一般来说还是普适的，没有特别适合老年干部患者的锻炼工具，对老年患者的康复和活动护理还需要进行个性化的管理[9]。应当开展更多的家属沟通活动，老年干部病房往往是老年干部长期住院，因此对患者的家属进行护理教育以及家庭护理教育也是十分必要的，这对老年干部患者出院后适应家庭生活和家属进行家庭护理也有帮助[10]。

综上所述，根据文章数据可以看到，PDCA循环管理对老年干部病房护理服务质量有切实的提高效果，能够提升护理人员对护理专业知识的掌握和老年干部患者对院方护理工作的满意度，因此值得进行临床推广。

[参考文献]

[1] 王平. 个性护理模式在老干部病房中的应用分析[J]. 中国保健营养，2013，23（4）：264-267.

[2] 王洋，玄英哲. PDCA循环在护理领域应用的进展[J]. 中国民族民间医药杂志，2009，18（22）：191-192.

[3] Fukui T. Patient safety and quality of medical care. Editorial： From evidence-based medicine to PDCA cycle[J]. Nihon Naika Gakkai Zasshi，2012，101（12）：3365-3367.

[4] Vogel PA，Vassilev G，Kruse B，et al. PDCA cyclus and morbidity and mortality conference as a basic tool for reduction of wound infection in colorectal surgery[J]. Zentralbl Chir，2010，135（4）：323-329.

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[6] 周如女，罗玲，周嫣，等. 应用PDCA循环管理提高护理满意度的效果[J]. 解放军护理杂志，2013，30（11）：48-51.

[7] 张欣. 应用PDCA循环管理方法在持续提高医院优质护理服务质量的效果[J]. 齐鲁护理杂志，2011，17（30）：47-49.

[8] 侯惠如，王晓媛，勇琴歌，等. 老年干部病房开展心理护理服务的做法与成效[J]. 护理学报，2012，11（3）：275-277.

[9] 王艳，康金兰. PDCA循环在口腔科清洗消毒室工作中的应用观察[J]. 蚌埠医学院学报，2013，38（8）：848-849.

[10] 袁志敏. 应用PDCA循环模式进行护理质量管理[J]. 护理实践与研究，2010，7（2）：75-77.

（收稿日期：2013-10-28）

作者：余惠霞　钟紫凤

干部病房工作护理论文 篇2：

精细化管理在军队医院干部病房护士排班中的应用

【摘 要】目的：探讨精细化管理应用于军队医院干部病房护士排班对护理质量的影响。方法：对2011年6月至2012年3月干部病房收治的326例师以上和地方局以上干部进行满意度问卷调查，同时对科室7名医生14名护士进行护理质量问卷、满意度调查调查。比较传统排班模式及精细化管理排班模式期间科室护理质量，并将各项结果进行统计学分析。结果：精细化管理排班模式下干部病房护理质量各项指标合格率显著高于传统排班模式，压疮发生、导管意外拔出率显著降低，患者及医生对护理工作满意度评分显著增高，护士专业水平工作积极性均有提高。结论：精细化管理排班模式不但使护理质量得到有效改善，且患者、医生、护士满意度均有明显提高，达到三赢的效果。

我院干部病房主要收治师以上和地方局以上首长，患者具有普遍年龄偏高，多种慢性病症并发，病情复杂且变化快，对护理服务质量要求高的特点，护士长在排班上需要对护理工作任务、内容、程序、人力资源等因素进行全面考虑，做出系统、科学、合理的排班[1]，以解决护理服务质量要求高与年轻护士多之间的矛盾，优化护理人力资源配置。我科从 2011 年6月开始改传统的分段排班为精细化管理排班模式，为患者提供高效优质的护理服务，实施方法及结果介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院干部病房现有编制床位22张，展开床位30张，每天住院患者3-8名。我科现有护士15，年龄21-53岁，平均26.3岁，本科4人，大专10人，中专1人，其中副主任护师1名，主管护师2人，护师3人，护士9人，干部病房工作年限1～32年，平均3.8年。

1.2 方法

1.2.1 排班模式 2011年6月前采用传统排班模式，即主管、外勤、8-16班、临床、夜班排班形式。2011年6月开始采用精细化排班模式，采用护士长-组长-护士三级管理体系，排班中运用精细化管理突出护理人员专业分类及老、中、青护士统筹安排，根据收治患者的人数、病情、需求实行弹性排班的原则。每周四科室护士可参与排班，提出排班建议。除护士长外，其余护士参与轮值夜班。办公班、治疗班各1人，办公班护士由主管护士或高年资的护士担任，负责接收安置患者；处理医嘱；督促检查临床护士对患者的入院评估、在院评估、护理计划的制定，检查管床护士护理措施落实情况。治疗班负责所有诊疗的药品、物品准备。临床护士为所管患者的责任护士，病人入院时的接诊临床护士为该患者的责任护士，负责该患者从入院到出院的所有治疗、护理、健康教育及出院指导。将1-15床分为1组，16-30床分为2组，组长由主管护师或护师担任，分别为1、2组组长，每一组2人，一人上白班8:00-12:00、14:30-5:30；一人上8：00-11:00、12:00-18:00。晚班2人，由一名护师或高年资护士和一名护士负责，2人17:30同时接班：一人上17:30 -21：30、1:30-8:00班，；另1人上17:30-1:30、5:30-8:00，2人中途下班住在科室值班室，便于抢救的需要。增设听班：每天安排一名住在院内的护士听班，手机24h开机，以便出現突发抢救时进行增援。班采用采用弹性、相对固定管病人，连续性排班，每2周更换一次，上班时间按小时计算，即每周工作时间40h。

1.2.2 评价方法 ①护理质量 采用护理质量考核量表，包括：执行制度质量、基础护理质量、晨间护理质量、专科护理质量，急救器材、和药品管理质量、无菌技术和消毒隔离质量。护理质量由科室质控小组每周自查1次，护士长检查每月1次。②患者满意度 患者舒适程度，入院时是否详细讲解入院事项，入院期间有无压疮、导管拔出及意外事件发生，基础护理是否及时有效，生活护理是否及时有效，床单及病服潮湿、污染后更换是否及时，是否与患者耐心交流并给予关心、问候，能否严密观察病情并及时解决。每位患者出院前及每月调查1次。③医生满意度调查 配合抢救是否及时到位，实施护理措施的及时有效性，完成治疗是否及时有效，专科护理技术水平。④护士满意度调查 工作是否愉悦、是否感到疲倦。

2 结果

传统排班模式(2008年5月至2011年5月,收治危重患者 296例)与连续排班模式(2011年6月至2012年4月，收治的326例师、局以上干部)比较，护理质量、患者、医生、护士满意度均有明显提高 (P<0.05)，见表1。

3 讨论

3.1 精细化排班模式有利于护理质量的提高 护理质量的优劣取决于护理技术水平和护理质量管理人员的管理水平，取决于护理队伍中各种人才有机构成的综合效应[2]。传统的排班交接班次数频繁、耗时过多，导致交班时对患者的病情观察及护理工作存在缺陷、患者需求得不到及时满足、护士不能按时下班等现象。精细化排班模式在连续排班的基础上运用弹性排班，解决了晚夜间护理工作量大、人力少的问题，使护理人力资源得到合理配置，保证及时提供高效优质的护理服务，也避免了多次交班护士对患者病情熟悉程度不够引起的安全隐患，利于及时发现患者病情变化，尽快配合医生进行抢救。在早交班、晚夜间工作繁忙管理薄弱时间段增加护理力量，夜班护士有充足的时间整理早交班材料，便于科室全体人员掌握病区患者详细的病情，利于制定新的治疗及护理措施，做到无遗漏、无失误。有利于保证护理质量的提高，减轻护理人员工作强度。

3.2 精细化排版模式利于增强医护人员的沟通合作，增进护理人员工作积极性和热情 白天形成护士长-组长-责任护士护理体系，晚夜间新老护士搭配，充足、合理的护理人力资源便于医护之间的沟通合作。有研究[3]指出，有相当大比例的护士健康状况欠佳，究其原因与护士工作负荷过大、工作方式无规律、夜班工作频繁等有关。国外针对护理排班对护士心身影响的探讨也有报道[4]，并也进行了护理排班方式的探索[5]。因此，合理的排班有利于促进护士心身健康、提高护理工作质量。采用精细化排版模式后，每位护士所负责的患者相对固定，便于了解患者病情，上夜班的的周期增长，新老护士搭配，减轻了新护士工作时的心理压力。

增加听班保证了紧急情况下的人力支援，有利于抢救工作的开展。

3.3 新老搭配，保证优质护理质量，提高新护士技术水平 病区分为两组，由主管护师或护师担任组长，除了负责完成所负责患者治疗、护理、健康教育及出院指导外，还要帮底年资和新护士解决护理操作中遇到的困难，同时夜班2名护士中至少有一名为护师以上资格的护士，对新护士进行帮带，利于科室护理水平的长远发展，也有效的保障了优质护理服务。

参考文献：

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[2] 陈凌，黄惠根，蓝惠兰等. ICU专科护士院内培训模式探讨[J].护理学杂志2010，25(3) ：55，56.

[3] 逢冰洁，张爱玲，江志君.护理工作应激与护士心理健康状况的研究[J].中华护理杂志，1998，33 (8) :435-438.

[4] Choobineh A ,Rajaeefard M ,Neghab A. Problems relatedto shiflwork for health care workers at Shiraz Universityof Medical Sciences[J] . EMHJ ,2006 ,12 (3) :340-346.

[5] Claire M Y,Nancy M ,Albert S M ,et al . The parent shif tprogram: Incentives for nurses , rewards for nursingteams[J] . Nurs Econ ,2007 ,25 (6) :339-345.

作者：兰云 刘利敏 田宏 李娟 邓代萍

干部病房工作护理论文 篇3：

浅谈培养实习护生在干部病房的临床实践

【摘要】目的探讨如何培养实习护生在干部病房的临床实践能力，以提高临床的护理质量。方法根据干部病房这一特殊科室的特点以及实习护生的实际情况针对性的制定带教计划并付诸实施。结果通过对2011——2012年来干部病房实习的44名护生执行以上带教计划后，取得了不错的效果。42名护生表示在干部病房实习期间学到很多相关的基础知识、专科护理知识，掌握了干部病房的护理特点以及规范的护理技能。结论规范、系统、合理的带教计划和实施方案能够提高护生的临床操作技能和科室的临床带教质量。

【关键词】干部病房；带教计划；临床实践

干部病房承担着离退休干部的医疗保健工作。由于服务对象的特殊性以及他们病种的多样性和病情的复杂性，对护理质量的要求比较高。加之干部病房的患者大多为知识型的老年群体，对护士的知识结构、技能水平、和护理服务态度的要求都很高，这样无形的加大了干部病房实习护生的心理压力。根据上述实际情况我们科室制定了针对性的实习带教计划，取得了满意的效果。

1资料与方法

1.1对象2011——2012年在干部病房实习的44名护生。实习周期为四个星期。

1.2方法把护生的实习学习时间分为四个阶段。一周为一个阶段，第一周为熟悉阶段，第二周为学习阶段，第三周为实践阶段，第四周为出科考核阶段。

2实施

2.1熟悉阶段（第一周

2.1.1入科第一天我们安排具有良好的职业道德素质、较强的责任心和业务水平的护士担任护生带教工作。向护生介绍干部病房的构成、布局和环境，带教老师讲解的态度要热情以减轻护生的紧张、恐惧心理。以便让学生尽快了解熟悉干部病房，为顺利开展实习工作奠定坚实的基础。

2.1.2向护生发放《干部病房实习手册》，学习相关职业道德规范，科室规章制度以及老年患者的心理特点和护理要点等，让护生对干部病房护理工作的重要性有深入的了解。

2.1.3对护生进行统一的入科考试，考试以简单的、常规的基础护理知识为主要内容。根据各个护生的考试成绩了解每个护生的基础知识掌握情况，为以后的带教工作提供参考信息。以便在带教工作中针对每个护生的具体情况采取相应的带教措施，提高护生的临床护理技能，为以后踏上工作岗位打下坚实的基础。

2.1.4详细地对护生讲解干部病房实习的具体要求及注意问题，让护生明了干部病房的工作流程和工作性质，能够尽快的投入干部病房護理工作中。以便避免由于科室之间不同的规定和规章制度带来的不必要的失误。

2.1.5给护生介绍干部病房的班次安排情况及各个班次的工作内容，让护生明白干部病房的护理重点及护理内容。减少日常工作的盲目无序，有利于实习工作条理有序的进行。

2.1.6小讲课内容包括两个方面：一、根据入科考试的情况，带教老师对于护生掌握不好的基础知识进行详细讲解。护生在校理论学习阶段对很多医学名词、症状等只是抽象的概念，带教老师可以把临床患者的具体症状进行讲解，然后让学生班后找出相关的书本对照分析，加深对课本知识的消化。二、老年患者的生理心理特点的讲解，为护生以后工作能够顺利的与老年患者沟通、完成干部病房的护理任务打下基础。

2.2学习阶段（第二周

2.2.1本周护生主要是跟随带教老师，看老师如何进行基础的护理操作。带教老师边操作边进行讲解，护生有不明白的地方及时提问。带教老师给出及时解释。同时在带教老师的指导下进行查体温，测血压等基础护理工作。

2.2.2小讲课进行一周一次的专科授课，课程内容以患者常见病的临床表现症状、患者体征以及护理重点为主。以带教老师提问的方式进行，护生及带教老师积极互动，共同探讨护理技能。

2.2.3护生临床观察病情能力的培养干部病房患者大多以病情复杂慢性病年长患者为主，病情的临床观察显得尤其重要。而这个正是护生容易轻视的地方，他们比较注重临床护理技术的操作。因此带教老师要帮助护生改变态度，培养护生观察病情的能力。

2.3实践阶段（第三周

2.3.1带教老师应尽可能地让护生动手操作，但要做到放手不放眼，各项治疗和护理都必须在带教老师的指导下进行。如果遇到患者抵触情绪的情况要多给予护生鼓励，避免由于患者的情绪影响护生的自信心。

2.3.2带教老师既要做好患者的思想工作又要做好护生的安抚工作。很多患者对护生有抵触情绪，不愿让护生进行护理操作，这种情绪是可以理解的。带教老师首先要做好患者的沟通工作，解除老干部的后顾之忧。同时也要对护生进行正确引导，不要因为患者的抵触而失去信心。

2.3.3加强护生与老年患者的沟通技巧能力的学习。传授护生应对患者特殊心理行为的方法。鼓励护生主动的与患者沟通，注重微笑服务，消除抵触情绪。

2.4出科前的考核（第四周

2.4.1带教老师针对前三周出现的问题进行重点的强调。

2.4.2进行严格出科考核，考试内容以本实习周期涉及的基础知识和护理操作技能为主。依据考核结果评价护生对所学知识的掌握情况，针对考核中出现的问题及时纠正，确保护生所学知识得到巩固。

2.4.3《实习鉴定》认真仔细填写完整，总结实习情况和好的带教方法。听取护生意见和要求，不断提高带教工作质量。

3结果

通过对2011——2012年来干部病房实习的44名护生执行以上带教计划后，取得不错的效果。42名护生对干部病房实行的带教计划表示非常满意，护生表示在干部病房实习期间学到很多相关的基础知识、专科护理知识，掌握了干部病房的护理特点以及规范的护理技能。

4讨论

临床实习是护生成长的必经过程，也是护理学习最后的重要阶段。临床实习过程中，带教老师教实习护生如何把书本中学到的理论知识与临床实践相结合。通过分段学习的方法可使学生很快熟悉干部病房的工作环境，掌握严格的操作技术，与患者的沟通技巧。通过出入科考核，有利于实习效果的考评，可获得护生掌握知识程度的信息，也可对教师的带教能力进行评价，以此优化带教工作。

5结论

规范、系统、合理的带教计划和实施方案能够提高护生的临床操作技能和科室的临床带教质量。

参考文献

[1]马金凤，穆叶赛尔·阿卜杜克尤木.浅谈临床护生带教的体会[A].中华护理学会2009全国五官科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C].2009年.

[2]李凤兰.临床带教护生的方法及体会[A].第12届中国南方国际心血管病学术会议专刊[C].2010年.

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作者：王平　金实兰