【摘要】目的：分析职业和个人原因，探讨有效的排解方式，提高护理工作质量。方法：根据精神科护理工作性质，针对护士存在的心理问题进行客观分析，提出解决问题的对策。结果：总结出精神科护士存在潜在心理健康问题。结论：采取有效的排解方式，促进精神科护士心理健康，提高护理工作效率。以下是小编精心整理的《精神科安全文化论文(精选3篇)》，仅供参考，希望能够帮助到大家。
精神科安全文化论文 篇1：
探究护理人员做好精神科安全护理的对策
摘要：精神科患者病情较为特殊，大部分患者都失去了正常的认知能力以及行为能力，因此精神科的安全护理一直都是护理中的一项重要内容，本篇文章将重点综述护理人员做好精神科安全护理的对策，以找出更好的护理措施。
关键词：精神科；护理人员；护理对策；安全护理
与其他的科室相比，精神科护理工作既有共同性同样也具有特殊性。由于受到疾病的影响，大部分患者往往丧失了自我保护能力，无法辨认危险因素，情况严重的患者可能在疾病的支配下，发生伤人、自残、毁物等各种极端行为。所以，对精神科患者进行安全护理不但会对患者的治疗以及护理产生直接影响之外，同时对患者的康复以及保证患者安全有着重大意义。只有通过这种持之以恒以及坚持不懈的精神，才能够进一步降低患者的意外事件发生。
1 提升护理人员安全护理意识
针对于精神科的护理人员而言，需要时时刻刻都具备强烈的安全意识。护理人员一旦参与精神科的护理，便应当组织进行相关的安全知识教育，时刻培养护理人员的安全意识，同时在日常工作中进一步强调安全护理的重要性。为提升护理人员的防范意识，可以以每个病房为单位，为护理人员开展不同的学习活动。当精神科的护理人员具备安全意识后才能够发现问题，同时找出解决问题的方法，进而防止了精神科患者意外的发生。
2 开展护理工作
精神科的每一位患者都应当得到有效的护理。有效护理要求每一位护理人员都具有娴熟的沟通技巧、认真的工作态度、丰富的临床知识以及精神科护理知识。同时护理人员需要根据相关的规章制度，严格按照制度进行，同时根据护理程序对精神科患者进行有效的护理活动，同时进行相关的规范操作，做好自己的岗位责任。避免患者发生意外事故以及重要的护理内容之一，便是对患者的病情做好严密的监视以及观察，在对患者 病情进行观察的过程中应当注意要有针对性、整体性以及客观性。在对患者进行护理的同时，护理人员应当从患者的行为、表情以及言语上及时发现病情的变化，从而找出针对性的护理点，确保整个护理工作都有具有针对性、及时性，做到事半功倍的效果，从而最大限度的降低意外事件的发生。
3 使护理工作有连续性
精神科患者的護理是个连续性的过程，需要护理人员之间的相互配合、相互提醒以及相互支持。有文献曾报道，精神科患者大部分会在节假日、夜班或护理人员较少的情况下发生意外事件，所以，精神科护理人员在交接班时，应当及时、准确、详细的将情况反映给下一班护理人员，在交接过程中严格做到无缝隙，从而确保每班的护理都具有针对性和实效性。尤其是针对晚班护理人员，要详细介绍患者的精神情况、病情发展情况以及相关的注意事项，使夜班护理人员更有针对性，从而降低、避免意外事件[1]。
4 发挥护理人员的能动性
在所有护理工作中，若单凭护士长一人的能力是有限的，因此需要充分调动所有的护理人员，要有居安思危的意识，严格做到以预防为主。护士长作为联系上级和护理人员的中间环节，职位非常重要，除了是执行者、传播者之外，同时也是精神科的管理者以及工作的监督者，护士长管理水平的高低将对整个护理质量造成严重影响，因此在整个护理的活动范围中都起到了举足轻重的地位[2]。除此之外，护士长还应当对每位护理人员进行关系，做到凡事都心中有数，情况需要时护士长也应当参与到护理工作中，及时发现同时及时解决问题。保证精神科的护理工作不能流于形式，认真仔细做好监督、检查工作。同时，护士长应当不断提升自身的整体素质以及管理艺术水平[3]。
5 做好奖惩制度
精神科护理工作风险较大，患者随时可能发生意外事件，一旦出现意外事故则应当正确面对。同时，各阶层的领导也应当对发生的意外事件原因进行分析，同时给予合理的处理意见。处罚是一种手段，其根本目的是为了提升护理人员的安全意识，吸取经验[4]。
6 结束语
随着我国护理学的不断发展和进步，护理队伍的专业技能、学历以及护理技术等各方面都得到了全面提升，使护理专业得到更好发展。由于精神科护理的特殊性，使精神科的护理发展相对较慢，同时再加上地区差异，使得精神科的护理也相对较为落后，因此我们认为，为了做好精神科安全护理，应当更加广泛的展开精神科护理学，进而提升护理人员的自身素质以及专业技能。
参考文献
[1] 苗新香. 护理人员做好精神科安全护理的对策[J]. 临床合理用药杂志，2012，08（2）：39+45.
[2] 侯丽华，周湘梅，罗思欢. 做好精神科安全护理管理防范医疗纠纷发生[J]. 中国民康医学，2010，17（1）：2268-2269.
[3] 粟玉萱. 精神科安全文化现状和管理措施[J]. 齐鲁护理杂志，2011，12（2）：45-47.
[4] 周秀芬. 浅谈精神科安全护理[A]. 玉溪市医学会、玉溪市第二人民医院.玉溪市第四届精神科学术年会暨心身疾病综合治疗研讨会论文集[C].玉溪市医学会、玉溪市第二人民医院：，2010：5.
作者：王飞
精神科安全文化论文 篇2：
影响精神科护士的因素及心理干预对策
【摘 要】目的：分析职业和个人原因，探讨有效的排解方式，提高护理工作质量。方法：根据精神科护理工作性质，针对护士存在的心理问题进行客观分析，提出解决问题的对策。结果：总结出精神科护士存在潜在心理健康问题。结论：采取有效的排解方式，促进精神科护士心理健康，提高护理工作效率。
【关键词】职业因素；精神科；心理健康；护理
精神科护士从事高风险、高压力、高强度的工作，致使心身健康受到巨大的压力影响。工作压力会产生疲劳，严重时会影响护士的心身健康，并使护士心理质量下降。本文从职业、个人因素方面总结和讨论心理压力的来源，并应用系统措施来有效降低特定人群的心理疾病的发生。
1 影响精神科护士的因素
1.1职业因素
1.1.1 工作环境影响：精神科病房不同于一般普通病房，大多数患者没有自知力。精神科护士在工作中心理始终处于高度紧张状态，既要注意患者的安全，又要注意自身的安全。据有关文献报道精神科护士遭受患者的攻击率为98.47%，严重影响着护理人员的工作积极性和护理队伍的稳定性[1]。赵成香调查发现精神科护士谨慎、敏感，易于焦虑、抑郁[2]。其次，目前的精神病房多为封闭或半封闭结构，护士长期与思维贫乏、情感淡漠的精神患者在一起，很难与其进行有效的沟通。在这样的封闭环境中，护士也同样会产生一种被囚禁感。长期在不良的环境中工作，将严重影响精神科护士的心理健康。
1.1.2 生活无规律：由于护理工作的连续性，护士需要三班倒，节假日不固定，生物钟长期紊乱，引起睡眠障碍，而产生焦虑、烦躁的消极情绪。
1.1.3 工作量大，超负荷工作：长期超负荷工作会促使护士产生疲惫感，精力不易集中、注意力分散，工作效率下降。高强度的工作压力会影响护士的身心健康[3]。
1.1.4 工作压力大、风险高：护士工作面临急症抢救，生离死别，临床上病情变化多端，不确定因素多，而精神科较之其他科室不确定因素更多。患者对护理人员的不理解及暴力袭击也时有发生，而这一行为常发生在夜间。故护理人员高度的精神紧张是其他科室所不能比的，长此以往形成恶性循环，加重心理压力。
1.1.5 职业要求增高：随着社会的发展，对护士的要求越来越高，不仅有娴熟的技术水平，也要有丰富的理论水平。护理人员在完成本职工作的同时，要利用业余时间参加继续教育，全面提高自身素质，以适应新形势下社会的发展。对身心疲惫的护士，会感到压力更大，从而导致抑郁的发生。
1.2 个人因素
1.2.1 人际关系：精神疾病患者，经常有幻觉、妄想，所以护理人员的付出常不被理解，较难维持良好的护患关系，使精神科护士心理压力加重。
1.2.2 家庭因素：夫妻感情、子女问题、老人赡养、经济问题等也给部分护士造成心理压力，当角色转换不同时，也会产生心理压力，且护士多为女性，女性本身就有高焦虑倾向。
2 对于护士心理压力应对措施
2.1 提高护士社会地位，建立社会支持系统
应充分调动家庭、社会支持系统作为护士的坚强后盾，使精神科护士更深刻地理解护理工作的价值和意义，体现自己的价值。在职称的晋升上，要有相应的倾斜政策，适当提高比例，以提高其竞争意识，增强岗位吸引力。
2.2 完善各科室人员配置和排班制度
医院应在提高管理的同时，给予护理人员人力、物力、财力的支持，营造良好的工作环境，减轻护士的劳动强度[4]。合理安排班次，并对重病房加强人员配置及环境设置，保障护理人员的人身安全。
2.3 优化护理管理制度，倡导护理安全文化
建立完善的护理管理体系，严格遵守劳动纪律，严格执行规章制度，认真规范书写护理记录。发生差错事故后客观分析原因，认真组织讨论，及时采取补救措施，总结经验教训。
2.4 加强防范意识，增强责任心及警惕性
制订风险管理预案，工作中认真评估风险的由来，针对性地采取控制手段，把护理风险降到最低限度，确保患者及医务人员的安全。加强病房管理，消除不安全因素。
2.5 调整心态，加强心理知识的学习
精神科护士在工作中要善于调整自己的心态，发展业余爱好，做些自己平时最喜欢做得事情，转移注意力，从中找到快乐，缓解负面情绪的影响。
2.6 提高自我保护意识，服务措施到位
护士要掌握与护理有关的法律知识，自觉执行各项规章制度，时刻规范自己，保障患者和自己的合法权益，保证护理质量。
3 小结
精神科护理人员由于职业的特殊性，其所承受压力已成为一种职业性的危险，突然而强烈的心理压力或长期慢性的压力状态可以造成许多疾病的易罹患状态，导致躯体或心理疾患，严重影响身心健康。心理健康对其自身发展及健康起着至关重要的作用，应引起心理卫生工作者及社会各界的广泛关注，并为其提供心理援助和各方面的支持，创造必要的条件，对精神科护士给予更多的关怀，调动起护士的潜力，更好地完成护理工作目标，并有效地降低该特定人群心理障碍的发生率。
参考文献
[1] 郑淑凤，李冬，王楠.护理人员遭受住院精神病人攻击情况调查分析及对策.中国实用护理杂志[J]，2008，19（12）：55-56.
[2] 赵成香.精神科护士心理健康状况分析.山东医药[J]，2007，44：35.
[3] 孙红玉，郭光霞.县级医院急诊护士与病房护士工作压力源的调查分析.护理管理杂志[4]，2008，3（4）：10-13.
[4] 薛立荣，时红梅.护士心理压力的相关因素分析与应对干预对策.全科医学临床与教育[J]，2007，102（4）：255-256.
作者：于世萍
精神科安全文化论文 篇3：
精益管理在医院质量与安全管理中的探索研究
【摘要】医院质量和安全管理对于保障医疗服务质量、安全具有重要意义，为进一步提升医疗服务质量和安全，并本将对医疗质量和安全管理中应用精益管理的可行性进行探讨，进而研究通过开展精益管理提升医疗服务质量和安全的策略，最终促进我国医疗行业的健康稳定发展。
【关键词】精益管理;质量管理;安全管理
近年来人们对医疗服务的要求不断提升，为适应这一发展趋势医院应当强化医疗服务管理，尤其是质量管理和安全管理。精益管理是一种先进的管理方式，其对于完善医院管理、提升医院管理水平具有重要价值，是强化质量管理和安全管理的重要保障。医院管理人员应强化对精益管理的重视，依据本院实际情况进行科学、合理的应用，让患者获得更加优质、安全的医疗服务。
1医院质量和安全管理中应用精益管理的可行性
精益求精是精益管理的核心理念，它能够促进服务质量和安全水平的提升，进而达到提升顾客满意度和加快流程速度的目的，最终实现价值最大化的目标[1]。当前我国很多企业的管理业务中已经开始广泛应用精益管理，因此精益管理也从最初的具体业务管理升级为战略管理理念。作为一种科学有效的管理模式，精益管理应用于医疗质量和安全管理中，能够促进医院管理水平的提升，将医院文化的内在活力激活，进而为医院提供源源不断的发展动力。医院管理人员应当对精益管理理念进行强化，进行医疗观念的升级，对医疗服务流程进行规范、改革和再造，实现对医院质量和安全文化的有效培养，让医疗服务质量管理和安全管理的各项活动中充分融入精益思想，实现医疗服务质量的持续提升。所以在医疗服务质量和安全管理中应用精益管理是可行的。
2通过精益管理提升医疗服务质量和安全管理策略
2.1将医疗改革作为切入点
作为一种新的医疗观念和思想，整体医疗以生物-心理-社会医学模式和医学整体论为基础[2]。近年来我国一些医院为促进医疗服务质量提升，为患者安全提供保障，在医疗服务中积极施行整体医疗，在不断更新医疗观念的基础上坚持以病人为中心，通过对医疗服务流程的规范、再造、改革，对协调一致的医疗服务团队进行构建，并对病人参与进行不断强化，利用新思维实现了医病到医人的改变。一方面应当对整体医疗教育进行贯彻，促进全体医护人员形成全新服务理念，让他们深刻意识到开展整体医疗的可行性和必要性，并使自身整体医疗观念不断强化，进而在具体医务工作中进行整体医疗服务模式的自觉、主动推广，使得亚健康人群和病人能够获得高质量和安全的医疗服务。另一方面应当以精益管理理念为指导，对医疗服务流程进行规范，通过最好、最快的途径推动医疗服务的发展，将全程全方位服务模式贯穿到医疗服务中，提供全程化和全方位化的院前、院内、院后服务。另外还应当对“五常法”管理进行贯彻，其包括常自律、常清洁、常整顿、常组织，能够实现对品质环境的改善，进而促进服务质量和安全水平的提升。通过开展五常管理，医院能够实现对工作流程、物品、环境的规范，并对员工良好的工作习惯进行培养，促进工作质量和效率的提升。最后，广泛开展全成本核算，科学有效控制成本。用最低的成本获得最大的产出是精益管理的核心所在，最终目的是让患者获得优质低耗服务。同时还应当对绩效考核制度进行构建，依据考核结果评价医护人员和团队的工作绩效，并在此基础进行奖惩，实现对医务人员积极性的调动，为医疗安全提供保证。
2.2以构建医院质量和安全文化为途径
文化力是医院竞争力的重要体现，实际中应当对医院质量和安全文化进行培育，通过构建良好的文化氛围促进医疗服务质量的提升，并未患者安全提供有效保障。培育医院安全文化应当以安全第一、质量至上观念为指导，让医护人员在安全和质量观念指引下，依据相应流程、标准、制度对自己行为进行规范，这样不仅能够使医疗服务质量和安全得到保障，还能够促进医疗工作的顺利开展。对医院质量和安全文化进行培训，就应当对医疗工作高风险特性具有理性和科学的认识，并对服务水平和患者安全时刻关注，鼓励进行不良事件报告，让医护人员在其中获得经验教学，进而对医疗服务工作进行改进和完善。
2.3以建设医德医风为保障
实际中医疗质量和安全的重要保证之一就是良好的医德医风，它需要以正确的思想为指导，为患者提供热情诚恳、精益求精的服务[3]。医护人员只有认真的对待工作，才能够为医疗安全提供保障。实际中要想有效建设医德医风，一方面应当对职业得到教育进行强化，使医护人员能够坚持质量第一、安全第一、病人至上，并对以患者为中心、以人为本的服务理念进行强化。另一方面应当对长效机制进行构建，对医德医风评估、考核、奖惩制度进行完善，将晋升、奖惩和医德医风联系起来，促进医德医风建设的稳定有序开展。另外，还应当对不正之风进行坚决纠正，对服务作风、服务态度、服务思想中存在的不足和差距进行深入查找，坚决抵制医疗服务中的“硬、冷、顶”行为，并对拿“回扣”、“红包”现象进行严肃处理。最后还应当对新进典型进行树立，让医护人员在榜样的示范影响下不断完善自身行为。
2.4以强化技术建设为基础
医疗服务行业具有技术密集型特点，提升服务质量需要准确诊断和及时有效质量，所以应当提升医务人员的技术[4]。一方面应当对学科技术建设进行强化，在“科教兴院、质量建院”思路指引下，对重点学科、龙头学科、特色专业进行构建，促进人有專长、科有特色、院有优势局面的形成，实现对德才兼备科学带头人和技术骨干的有效培养[5]。另一方面应当积极开展多科协作，将综合技术力量优势充分发挥出来。最后还应当对医疗资源进行有效整合，医院应当对肾外科、肾内科、血液透析科进行整合，成立肾脏中心;将产科、妇科、新生儿科、儿科进行整合，成立妇幼保健中心。在这些成立的中心中各团队通过有效分工和协作，最终促进抢救、医疗、专业治疗水平的提升。最后对培训进行强化。医务人员必需掌握基本知识、基本理论、基本技能，只有这样医疗质量和安全才能够得到保障。医院应当对“三严”、“三基”教育培养制度、岗前培训制度、考核制度进行构建，并对急救技能培训进行强化，最终促进医疗服务水平的有效提升。
2.5将强化医患沟通作为桥梁
据权威部门调查显示，医院沟通造成医疗纠纷站全部医疗纠纷的80%左右。所以实际中应当对医患沟通进行强化，使得医护人员能够对患者心理、生理、文化、社会、经济等方面需求进行了解和掌握，并对患者的参与权、知情权、隐私权、选择权给予充分尊重，促进良好医患关系的建立，和医患纠纷的降低。在医患沟通中应当使患者能够对自身的治疗方案、病情、病情转归、医疗风险、治疗费用等进行了解，并在质量安全管理体系中纳入医患沟通，同时有效明确沟通的内容、时间、方式等。在患者入院当前医务人员应当进行正式沟通，并在病程记录中记入医患沟通情况[6]。医院还应要求医务人员将医药费用情况、诊疗可能产生后果、患者病情预后、重要检查结果、主要治疗手段、疾病诊断情况介绍给患者技术，并对一日清单制度进行充分贯彻。
3医院应用精益管理应当注意的问题
首先，精益管理是一种先进的管理理念。作为一种重要指导思想，精益管理将“与时俱进、精益求精、善始善终”作为管理追求目标[7]。现行有效的管理模式和精益管理之间并不存在冲突，他们之间的关系是相互促进、相辅相成的。所以在医疗实践中应用精益管理思想，能够有效提升医疗服务质量和安全水平。其次，精益管理以患者价值为导向[8]。在病人为中心理念引导下，应当利用精益管理理念对医疗质量和安全管理进行强化，坚持安全第一、质量第一、患者第一，并对一切为了患者使命感进行培养，使得患者能够获得优质、安全、方便、快捷的服务。最后，精益管理需要全员参与。在立体、多节点的医疗服务中，医疗质量、安全和医院各个部门都存在紧密联系，所以要想将医疗质量和安全充分落实，就应当引导全员进行参与[9]。
结语：
近年来医疗服务质量和医疗服务安全越来越受到人们的关注与重视，提升医疗服务质量和安全水平成为医疗机构发展中的重要内容。精益管理是一种先进的管理方式和理念，对于提升医疗服务水平具有非常重要的价值。医疗机构应当从自身实际情况出发，结合精益管理的特点进行科学、合理运用，进而促进医疗服务水平的提升，为患者健康提供保障。
参考文献：
[1]易秀英，王庆林，向月应等.精益管理在医疗安全管理中的应用[J].中国医院，2010，14（2）：49-50.
[2]杨玉红，李惠聪.运用精益管理理论对护理不良事件的分析讨论[J].医院院长论坛，2013，（6）：44-46，59.
[3]廖泉森，张懿.浅谈"以病人为中心"医疗安全百日专项检查工作体会[J].新疆医科大学学报，2009，32（7）：1019-1019.
[4]徐永红.探讨降低精神科病房常见的安全隐患提高护理质量[J].饮食保健，2016，3（16）：122-122.
[5]杨育辉，郭茵，肖志斌等.安全质量管理理念用于医院药剂科管理实践与分析[J].中国药业，2015，24（21）：168-169.
[6]徐丽，于明峰，杨柳等.医院质量与安全评价指导下的血液专科病房护理岗位安全管理[J].护理学杂志，2014，29（15）：59-61.
[7]江忠仪，赵列宾，田丹等.我国医院医疗质量管理现状分析及建议[J].中华医院管理杂志，2016，32（10）：779-781.
[8]倪凌云，徐春靈.医院医疗质量与安全三级三类指标管理模式探讨[J].新疆医学，2014，44（6）：126-128.
[9]钟利.医院药品质量安全存在的问题分析与管理对策探讨[J].中国民族民间医药，2009，18（14）：68，156.
柳州市人民医院普通外科 广西 柳州 545006
作者：陈燕