道德精神科护理论文

【摘要】在新形势下如何加强精神科护理管理以满足精神科临床工作要求与精神病人需要,笔者结合本院工作实际认为在精神科护理管理中:一是观念、理念具有导向作用,因此要把转变护士服务理念作为提高护理质量的一项重要的基础性工作去抓,要通过多形式教育使护理人员牢固树立“患者至上”的理念。二是加强制度建设是提高质量的保证。制度建设要着力抓好落实。下面是小编整理的《道德精神科护理论文(精选3篇)》，仅供参考，希望能够帮助到大家。

道德精神科护理论文 篇1：

谈精神科护理道德要求

摘要：鉴于精神病患者的疾病特点，结合精神卫生法的要求，对精神科护士在道德行为上提出了较高的要求，在尊重患者、及时满足患者的心理需求的同时，更要有认真负责工作态度和敏锐的观察力来确保患者的安全。

关键词：护理；人文关怀；道德要求

精神科护理工作的对象是患有各种精神疾病的病人，其中病情严重者，表现思维紊乱，行为怪异，丧失生活自理能力。不少病人否认有病，还会造成自伤或影响社会治安。病人的症状往往与生活经历、躯体和精神状态及社会环境、职业、文化背景等诸因素有关，因而形成了精神症状的复杂性，给护理工作带来了一定难度。因此，对护士在道德行为上提出了较高的要求。

1. 精神病患者住院期间心理状态分析

了解研究精神病人的心理问题，是护理工作非常重要的课题之一。当病人住进医院开始，我们就该尽快了解病情，细心观察患者的病情变化，在专业护理的基础上，应用心理学知识，依据精神疾病的演进规律，按治疗时间将精神病人的心里特证分为以下四个时期。

1.1 治疗初期 大凡精神病人不论是首次发病，还是复发者，都不愿主动就医，顺利接受治疗和护理者极为少见，特别是一些重症精神病人。众多的精神病患者不能正确评估自我的精神状态，整个心里过程发生紊乱，重者思维活动脱离现实，难以正确理解客观事物，不能适应社会生活，对本身疾病缺乏认识，对所患的疾病持否认的态度，同时对身边的人、所在的单位以及医院，采取不配合的反抗手段。临床表现为猜疑周围人、恐惧住院、拒绝服药、私自出走等。

1.2 治疗缓解期

精神病人在经过住院初期治疗后，精神病的症状得以缓解或者部分缓解，病人的心态也发生相对变化，患者心里开始动摇，正常的心理活动开始活动，对周边的环境、所处的位置产生怀疑，我怎么在医院呢？我来这里干啥？我真的有精神病？

1.3 治疗好转期 经过一段时间治疗，随着患者自知力的恢复，病人开始理智客观地分析和评价自己所患的疾病性质、疾病程度以及因为疾病而带来的各种损失。但患者心理活动比较单纯、单调，长时间处在反复思考一个问题，我的病能治好吗？能根治嗎？出院后能正常工作吗？这时的病人情绪低落，心理压抑明显。

2. 对精神病人护理的人文关怀

由于精神病人的特殊性，大部分病人的治疗是被动接受。其护理的目的在于预防和治疗精神方面的障碍，唤起人们健康的心理状态。但患者往往拒绝住院，不接受治疗，难以护理，有的可能伤人、自伤或者毁物，甚至对医护人员抱有敌意态度；有的孤僻退缩或者意识障碍，生活不能自理，需要护理人员全面照顾；有的表面看来安静合作，但病态支配下可能发生种种意外。因此护士工作繁杂多遍，心里承受着巨大压力的同时，必须根据患者住院期间心理特征反应，对患者实行人文关怀的人性化护理。

2.1 针对治疗初期 对这一期病人采用的护理手段多为强硬的、机械的、但必须是人道主义的。此时的护理主要为：（1）尽快熟悉病人的病情、心里状态、家庭状况、社会支持能力等，为下期心理护理打下基础；（2）创造一个良好的环境，尽量降低精神症状对环境的干扰，增强每个病人的自身安全系数。

2.2 治疗缓解期 此期病人能勉强地接受治疗和护理，是心理护理的最佳期。护士要做到：（1）加强医患间的情感交流，情感交流是每个社会成员的基本心里需要，精神病人更为突出。病人往往把健康的恢复完全寄托给医护人员，对医护人员产生依赖，借助情感交流以其得到鼓励和启发。护理人员主动提供条件，在互相交流过程中进一步了解病情。（2）避免恶性刺激。由于病人的病态心理开始动摇处于冬眠状态的正常心理开始苏醒，正常与异常心里交织在一起，不论是自控能力还是识别能力均偏低，对各种刺激的承受能力也较低。如果不注意。很容易导致病情恶化。

2.3 治疗好转期 这一时期，护士要帮助病人做到：（1）力求心理适应。心理适应必须在生理适应基础之上完成。精神病人自我调节能力较弱，不能有效地趋利避害，需护理人员协助，包括环境净化，病人安全感形成，以及生存欲望的强化等等。（2）建立社会关系。长期的病态心理和住院生活，病人自我认知的能力降低。应沟通病人与家属、单位之间的联系，让病人参加力所能及的劳动和有益活动。

3. 对精神科护理人员的道德要求

3.1 了解和满足病人的心理需要

护士应了解病人的多种需要，不同病种以及疾病的不同阶段有着不同的心理需要。病人有共同的需要，也有个体化的需要。特别是对病人病史中的隐私和病情应做保密，绝不允许作为嘲笑的话题。恢复阶段的病人，由于错误地认为得了精神病不光彩，被人瞧不起，无社会地位，并担心今后复发、遗传等问题，此时病人常产生自卑和轻生观念，护士绝不能忽视病人此阶段的心理状态和需要，应及时给予正确的疏导，使病人能正确认识自己的疾病是可以治愈的，消除各种顾虑，树立正确人生观，同时做好家属的宣教工作，杜绝意外发生。

3.2 敏锐的观察力，确保病人安全

审慎思考，认真负责的工作，准确无误的行为，是避免发生差错事故，保证病人安全的关键，也是护理道德和责任心的具体表现。观察力是知识和思维的结合，对事物具有敏锐的感觉和正确的判断，并能采取及时有效的措施是精神科护士必须具备的能力，它体现在整个护理过程中，其中很重要的技能是观察病人的病情及心理活动。如精神科一级护理中的三防病人（自杀、自伤、冲动毁物、逃跑）护士必须做到坚守岗位，定时巡回，对重点病人心中有数，及时发现和杜绝可能发生的各种安全隐患。

4. 尊重病人的人格

精神病人由于缺乏对疾病的认识，以及住院后出现新旧角色的冲突，常常不能配合治疗，如拒绝服药或藏药、毁物自伤等一些行为。此外，在护理时，除病情和治疗的特殊需要，应慎用约束。要维护病人的尊严，保护病人心理上的安全感，并与病人建立良好的护患关系。处理上述护理问题的态度与方法，是尊重病人的人格及护理道德行为的具体表现。

精神科护士绝大部分工作时间和知、情、意障碍的精神病人在一起，接触密切，工作难度大，而且常遇到病人的病态辱骂或人格污辱，护士能准确对待和处理，使自己在工作中维护正常的心理平衡，促进病人的康复，这充分体现了精神科护士高尚的职业道德及耐心与容忍的心理品质。

作者：叶婷

道德精神科护理论文 篇2：

浅谈精神科护理管理

【摘要】在新形势下如何加强精神科护理管理以满足精神科临床工作要求与精神病人需要,笔者结合本院工作实际认为在精神科护理管理中:一是观念、理念具有导向作用,因此要把转变护士服务理念作为提高护理质量的一项重要的基础性工作去抓,要通过多形式教育使护理人员牢固树立“患者至上”的理念。二是加强制度建设是提高质量的保证。制度建设要着力抓好落实。三是要重视抓好护士长综合素质与管理能力的提高,充分发挥护士长在护理管理中的作用。四是要注重专科特色,重点抓好精神专科中“病人安全、心理护理、尊重病人、病人自我管理”的护理管理,以满足病人治疗康复的需要。

【关键词】精神科;护理;管理

doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.05.279

护理管理是医院管理的重要组成部分[1]。其任务是研究护理工作的特点,找出其规律性,并遵循医院科学管理的基本要求,提高护理质量[2]。精神病人因精神症状支配不能与现实环境保持一致,常发生伤害自身与他人的行为,因此精神科护理有其特殊性,不仅要为病人提供良好的治疗护理,更要为病人提供温馨的安全、心理护理,这就要求在精神科护理管理中必须重点抓好以下工作:

1.加强教育、促护理观念转变

理念是指导人们思考行为的价值取向与信念。护理理念是护理工作的价值观与专业信仰[3]。让全体护理人员达成有助于病人健康恢复的共识和共同信念,是高标准提高护理质量的关键所在,也是增强医院竞争能力的一项重要的基础性工作。为此我院在转变护士服务理念方面做了以下工作。一是选派护理管理人员与护士到行风建设先进医院跟班学习,促观念转变。二是邀请南丁格尔奖的获得者等典型模范人物来院进行先进事迹报告,强化护理人员爱岗敬业的信念。三是组织护理人员深入开展“如果我是病人”、“如果我是病人家属”的大讨论,紧密结合护理人员的思想和工作实际,换位思考。通过形式多样的教育,使护理人员全心全意为病人服务的意识得到加强,“患者至上”、“患者是衣食父母”、“一切为了病人,一切方便病人,一切服务病人”的服务理念进一步强化,使尊重病人、关爱病人、服务病人、维护病人的权益成为全体护理人员的自觉行为,从而有效地融洽了护患关系。四是开展星级护士评比,完善护士绩效考核制度,根据护士完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度,将考核结果与护士的晋升、评优相结合,激发护士的工作热情。

2.建章立制、着力抓好落实

严格的规章制度、明确的工作职责是提高护理工作效率、保证护理工作质量、防止护理差错事故发生的可靠保证。一是建立健全各种规章制度和技术规范以及工作流程,如开放病房病人功能、放射检查、治疗流程封闭病房病人外出病房检查、治疗流程等,使各项护理工作有章可循,有条不紊。二是明确精神科临床各班的岗位职责,做到分工明确,配合密切,相互支持。三是狠抓制度的落实,抓好经常性的评比检查,对查对制度、查房制度、抢救制度、交接班制度等核心制度的执行情况要坚持周查月评,坚决杜绝有章不循的现象。四是病房的管理必须坚持做到“四化”“八字”(病房管理制度化、物品放置规格化、技术操作常规化、护理管理人性化。安静、整洁、舒适、安全)。五是在执行的过程中,必须加强护理人员的思想教育,让她们充分理解尊重客观规律,执行制度的重要性、必要性,并在执行中加深理解。六是护士长要言传身教、以身作则,模范执行。

3.知人善任、充分发挥护士长在管理中的作用

护士長是第一线管理者,是护理队伍的骨干,是完成各項任务和实施計划的具体组织者和承担者,在护理管理中起着十分重要的作用。做好护士长不仅要有崇高的职业道德,熟练的护理业务技术,而且还要具备较高的管理艺术。一是按照德才兼备、任人为贤的原则,采用竞聘上岗的方式选拔好护士长。二是教育护士长要忠诚于病人的利益,做到急病人所急,想病人所想。三是引导护士长从忙乱的事务中摆脱出来,把主要精力用在抓好护理管理上。即基础护理管理、临床护理管理,业务技术管理,医疗安全管理,继续教育管理等。四是提高护士长的管理艺术水平。在工作中能妥善处理好上级与下级、医与护、护与护、护与患之间的关系,处理好集体与个人利益的关系。做到以德感人,以情感人,以实带人,以能育人,以信服人,善于运用激励、沟通等方法,使科室人员认同总体工作的目标与计划,并充分地发挥科室人员的集体智慧和力量,有效地调动全体护理人员的积极性。五是为护士长成长营造一个良好的发展平台。轮换安排护士长到专科医院,综合性医院学习业务知识,学习先进的管理理念,全面提高护士长的综合素质。六是建立公正、公平、客观评价护士长工作业绩的标准体系,做到能者上、庸者下。

4.抓住重点、提高专科护理特色水平

由于精神疾病的性质对专科护理要求有其特殊的内涵要求,在临床护理管理工作中要针对其特殊性重点抓好以下管理。一是严格执行精神科安全护理制度和安全护理工作程序,重点做好防止精神病人自杀、外走、冲动伤人、毁物的工作,严格执行“四防”病人的护理常规,协助医生加强药物治疗,对“四防”病人,坚持做到入院时查,住院天天查,外出返回时查,严防将危险物品带入病房导致意外。二是加强心理护理。心理护理是精神科护理的灵魂,有道是“心病还须心药医”,精神病人大多伴有心理问题,良好的心理护理不仅能化解精神病人的心理症结,而且有利于患者的早日恢复。在进行心理护理时要特别重视以病人入院阶段、住院期间、出院前期三个阶段不同的接触方法和内容,分层次地开展临床护理和心理护理,此外还要特别重视语言的作用,正所谓“良言一句三冬暖,恶意伤人六月寒”。三是注重提高精神科护士识别精神病人伴发躯体疾患的能力,防止医疗纠纷、事故的发生。由于精神病人受精神症状的影响伴发躯体疾患后往往不会主动自诉,而精神科护士对内科疾病的知识又较缺乏且注意力放在精神症状的观察护理上,对精神病人伴发躯体疾患常有忽略甚至酿成严重后果,因此一方面要通过继续教育提高护士对躯体疾患的识别能力,一方面要经常提醒护士注意观察躯体疾患的症状与体征,发现问题及时向医生报告。四是教育护理人员恪守职业道德,重視病人的生命,切实地尊重病人的人格。对病人的怪异行为不嘲笑不讥讽,严禁将病人的病态表现作为谈笑资料。五是防止滥用对病人的干涉权。为了保障病人的生命权,对某些拒绝治疗护理的精神病病人,医护人員可行使干涉权,甚至实行強迫治疗或保护性约束。但干涉的原则是必须有利于病人的治疗或康复,不伤害病人,决不允许变相体罚病人。六是充分发挥病人自我管理的作用。由于精神病人具有思维、感知、情感、意志行为等方面的障碍,且住院时间较长,因此除药物治疗外,对病人的管理也至关重要。病房要安排专职护理人员按照“以病人为中心,发挥病人主观能动性,自己管理自己”的要求负责做好病人的自我管理工作,要根据病人的病情、兴趣、爱好,在病友中的威信度以及组织管理能力,分别选出大组长、小组长、学习委员、卫生委员、宣传委员等等,使他们各尽其职,发挥一技之长,通过各种类型的工娱活动,康复治疗,为他们康复回归社会打下良好的基础。

5.夯实基础护理、促进医患和谐

精神科住院患者住院时间较长,平均在60天左右,没有家属陪伴,所以精神科住院患者的基础护理显得十分重要,基础护理的好坏不仅直接关系到患者康复,而且对其今后的需继续住院的依从性以及和谐医患关系都产生直接的影响。为此,一是要明确护士应当负责的基础护理项目及工作规范、工作标准。二是要增加护士配置,使病床护士比达到1:0.4,以保证基础护理工作的切实到位。

参考文献

[1] 解晨,李掁香,祝筠.现代护理管理临床实务全书(第1版).山东:山东科学技术出版社,2008:185.

[2] 徐国勋,屠丽君.护理管理学.南京:东南大学出版社,1993,21.

[3] 赵丽文.深化护理改革推进整体护理的开展.中国护理管理,2003,3(3):52-53.

作者：周念港

道德精神科护理论文 篇3：

精神科护理告知对减少护患纠纷的应用效果分析

摘要：目的  探究精神科护理告知在减少护患纠纷方面的影响价值。方法  随机选取我院精神科2020年1月-12月收录的126例患者作为研究样本，依据计算机表法将患者均等分为63例对照组（常规护理）、63例实验组（常规护理+护理告知），对比两组患者护患纠纷发生率、护理满意度等指标。结果  护患纠纷发生率：实验组数值低于对照组（P<0.05），护理满意度：实验组明显优于对照组（P<0.05）。结论  精神科患者采用护理告知干预措施，可以有效降低护患纠纷发生风险，实现患者护理满意度的提升。

关键词：精神科护理;护患纠纷;应用效果

精神科作为医院内部重要科室，主要是对脑器质性精神障碍、人格障碍、心理障碍、语言发育障碍等存在精神病变的患者进行治疗，由于患者存在精神问题，所以极易伴发护患纠纷的情况，护患纠纷不仅会降低患者的配合度，影响最终治疗效果，同时还可能伴发护理意外，危害患者生命安全，所以临床应该配合科学有效的护理措施，降低护患纠纷的发生风险。护理告知可以有效增强患者对疾病知识以及治疗知识的认知，从而证实自身的病情，构建良好的护患关系，主动配合护理人员开展工作[1] 。本文主要将常规护理作为对照，分析精神科护理告知对减少护患纠纷的应用效果，报道整理如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

病例资料来源于我院2020年1月-12月收录的126例精神科患者进行研究，入选的患者均符合疾病诊断标准，且患者资料无残缺，自愿于知情同意书上签字。排除中途脱落实验、不配合此次研究、听力障碍、合并重大器质性病变、恶性肿瘤的患者数据。将126例患者均等分为两组，63例对照组男性与女性分别为35例、28例，年龄分布在20-67岁，平均年龄（38.12±3.46）岁，63例实验组男性与女性分别为36例、27例，年龄分布在21-68岁，平均年龄（38.23±3.71）岁，两组患者一般资料无明显差异（P>0.05），可进行对比研究。

1.2方法

对照组主要采用常规护理方案，主要以口头告知法向患者介绍安全防范策略，并对患者进行病情观测，一旦发现患者存在异常情况，需要立即告知主治医生进行对症处理。

实验组在其基础上落实系统化的护理告知措施，本文主要探究实验组的护理干预策略。首先，在患者入院后，护理人员应该详细向其讲述环境设施、规章制度、治疗流程、饮食方案等，为了使患者更容易接受护理人员所讲述的内容，应该依据患者的知识水平、情绪变化、性格特征等进行针对性的宣教，如针对一些知识丰富的患者，在向其宣教时应该多使用具有规范性特点的术语，而知识水平差的患者，需要多用通俗易懂的语言向患者讲述相关知识，便于患者了解[2] 。其次，在护理告知过程中应该以实事求是作为主要原则，不能随意夸大或缩小患者的病情，并且对护理告知的材料应该予以留证，以便后續可以作为责任划分依据。最后，护理人员应该多学习业务知识，不断提升自身的沟通技能，树立崇高的责任意识以及职业道德，使其可以在合适的时机、环境下与患者进行沟通。

1.3观察指标

借助SPSS.23处理本文资料，此次指标以计数资料表示，开展卡方检验，结果表现为百分比，组间数据差异性以P值判定，P<0.05证明组间有差异存在。

2.结果

2.1两组患者护患纠纷发生率对比

2.2两组患者护理满意度对比

3.讨论

精神科内患者伴发护患纠纷会使得治疗依从性降低，对护理人员所带来的服务存在逆反情绪，在这种情况下，需要对患者进行护理干预。以往常规护理方案的内容较为单一，难以取得满意效果，这就在一定程度上降低患者的护理满意度，出现护患纠纷。临床为了取得最佳的治疗效果，在对患者进行护理干预时，应该配合护理告知干预措施，根据患者知识薄弱点进行健康指导，从而增加患者对相关知识的掌握，正视自身的病人角色。除此之外，在护理告知的过程中，应该善于运用语言技巧，多用关爱、亲切的语言，不可用命令式的语气，若发现患者存在思想上的问题，可以循循善诱进行引导。

本文研究结果显示，将精神科护理告知干预方案应用于患者中，可以有效预防护患纠纷的出现，提高患者护理满意度，实现患者预后水平的提升，因此精神科护理告知方案值得进一步应用与推广。

参考文献：

[1]钟志国. 精神科护理告知对减少护患纠纷的作用[J]. 人人健康，2019（8）：208-209.

[2]毛青英. 精神科老年患者的护理风险与安全管理措施[J]. 中医药管理杂志，2016，24（5）：126-127.

作者：滕娟梅