康复心理学经典案例

第一篇：康复心理学经典案例

康复护理学选择

选择题

1现代康复护理提倡的护理方式是A替代护理和自我护理相结合

2康复医学的服务机构包括E以上都是 3康护护理的目标E以上都是

4康护护理的目的D重返家庭，回归社会 5康护医疗应是C与临床医疗并进，早期介入 6康复治疗的基本原则E以上都是 7康复医学的主要对象E以上都是 8属于二级预防范畴的是A早发现 9属于三级预防范畴的是B提供假肢 10属于一级预防范畴的是C预防接种 11下列属于社区康复工作内容的是E以上都是 12研究证实，一个人如果卧床或制动3-5周将丢失肌力的D50%

13长期制动和卧床最早最显著的异常A肌肉系统 14长期制动及卧床对心血管系统的影响是E以上都是

15长期卧床或制动对骨骼肌肉系统不会产生的影响是D偏瘫

16直流电药物离子导入疗法禁忌用于A急性湿疹 17应用红外线治疗时，错误的操作时E急性创伤24小时内直接照射

18红外线长时间以上对眼睛可能引起D白内障 19温度觉测量时冷水为D5-10℃ 20温度觉测量时温水为D40-50℃

21Ashworth评定量表是用于评定B肌张力 的方法

22Barthel指数用于评定D ADL 的方法 23徒手肌力检查的级别判定因素E以上都是 24以下不是徒手肌力检查的级别判定依据是E肌力和体重比

25手法肌力评测为四级肌力的患者，发展肌力最有效的方法是B抗阻力法

26某患者股四头肌能抗重力并部分抗阻力伸直膝关节，其股四头肌肌力为C4级

27能完成全范围活动并能抗中等阻力时的肌力应为C4

28在消除重力下完成全范围活动的肌力应为A2 29徒手肌力检查，有轻微收缩，但不能引起关节运动的肌力B1级

30一体重60KG的患者连续三次用握力计测量右手握力分别得到24KG，30KG，42KG，那么该患者右手握力指数为C70

31一个体重50KG的患者连续三次用握力计测量右手握力分别得到24KG，26kg，23kg，那么该患者右手握力A正常

32一臂丛损伤患者，徒手肌力为2级，其康复功能训练应偏重于B助力运动

33关于助力运用，描述错误的是B外力来自于健侧肢体的不属于助力运动

34关于肌力训练的原则，下列描述错误的是B低负荷的原则

35一位指鼻试验阳性的患者在进行康复治疗时，应首选A平衡，协调训练

36不符合平衡训练的基本原则是B由最不稳定体位到最稳定体位

37根据修订Ashworth痉挛评定量表，肌张力降低为A0级

38根据修订Ashworth痉挛评定量表时，正常的肌张力为A0级

39根据修订Ashworth痉挛评定量表时，在ROM末出现最小的阻力为肌张力B1级

40根据修订Ashworth痉挛评定量表时，1﹢级的肌张力表现为B在ROM后50%突然卡住及最小的阻力

41关于活动度的检查方法包括D以上三项都是 42以下不是关节活动度的检查方法包括D量表法 43以下关节活动度测量结果记录正确的是C0-135度(0-130度)

44让患者闭目，检查者将其肢体置于一定位置，由患者用另一侧肢体模仿，是检查患者的B位置

觉

45将振动的音叉放置于被检查者内踝处是检查下肢B振动觉

46患者闭目，用手触摸常用小物件(如硬币，钥匙等)，可感知物体但不能说出物体名称，提示患者何种感觉缺失D实体觉

47将振动的256HZ音叉放置于被检查者内踝处，患者仅能感知有物体接触，而不能感知振动感，提示患者D振动觉消失

48关于冷疗法说法错误的是D局部出现红肿疼痛说明治疗有效果，应继续加强

49一个步行周期是指D从一侧足跟着地到同侧足跟再次着地

50行走时，从一侧足跟着地到紧接着的对侧足跟着地所进行的距离，称为B步幅

51关于步长的描述正确的是D行走时，从一侧足跟着地到同侧再次足跟着地所行进的距离 52关于步幅的描述正确的是C行走时，从一侧足跟着地到紧接着的对侧足跟着地所行进的距离 53关于步宽的描述正确的是A行走时，左右两足之间的距离

54康复医疗中常用的易化技术是D以上三项都是 55某患者Barthel指数评分为65分，其日常生活活动能力为B基本自理

56脑性瘫痪患儿的主要功能障碍表现为A运动，姿势障碍

57关于脑性瘫痪的治疗，下列哪项是正确的D小儿康复治疗应与游戏，教育相结合

58关于脑性瘫痪的描述，下列哪项是正确的C脑性瘫痪是儿童运动残疾中最常见的疾患 59脑瘫患儿最佳卧位为D侧卧位 60不属于脑瘫高危因素的是D营养不良 61脑卒中英文简写正确的一项是A CAV 62脑卒中软瘫期是指发病C1-3周内 63脑卒中痉挛期是指发病后C2-3周内

64脑卒中患者的典型痉挛模式是指B上肢屈曲，下肢伸直

65上肢可随意发起协同运动，Brunnstrom评级达C3级

66健侧站，患腿可先屈膝，后伸髋。伸膝下，踝可背屈，Brunnstrom评级达B4级

67BrunnstromⅢ期手功能的主要表现是B能全指屈曲，钩状抓握

68脑卒中患者穿脱衣服训练护理要点中错误的是B穿衣服时先穿健侧后穿患侧

69以下关于脑卒中患者翻身训练的说法中错误的是B翻身时，患者双手交叉，健侧拇指置于患侧拇指之上

70下列关于脑卒中患者上下楼梯训练的说法中错误的是B下楼时健足先下，患足后下

71下列哪项是脑卒中患者防止误咽的训练方法E以上都是

72张某，男，60岁，脑卒中经过一段时间的康复治疗，大小便能自我控制，自我可以完成日常的进食，洗澡，修饰，穿衣，上厕所，转移，上下楼梯，步行需部分帮助，请问这位患者的Barthel指数评分为C80分

73四肢瘫患者体位摆放时错误的是D下肢外旋 74神经源性膀胱的康护护理措施不包括E限制饮水

75脊髓损伤患者损伤平面以下运动功能存在，大多数关键肌肌力≥3级，该损伤属于DD级不完全损伤

76脊髓损伤可造成损伤水平以下E以上都是 77脊髓休克结束的指针是指E以上都是 78脊髓损伤患者，损伤水平以下包括骶短存在感觉功能，但无运动功能，根据ASAI分类为B B类 79脊髓损伤水平是指C指最后一个功能完整的脊髓节段

80SCI是指B脊髓损伤

81AD指的是B自主神经功能障碍

82下列关于截瘫患者康复训练的说法错误的是E

异位骨化时避免进行关节被动运动

83下列哪项不是截肢前的康复护理措施D弹力绷带包扎塑性

84以下下肢截瘫患者的体位摆放哪项是正确的C侧卧位时患肢在上方

85截肢后进行残肢站立与步行训练时，错误的是D鼓励只用健腿行走

86下列哪项不属于理想残肢的要求A残端形状为四方形

87为适合现代义肢技术要求，使截肢残端能够和接受腔全面接触，能广泛负重，故应尽量保持患者残端外形呈B圆柱形

88手的功能位是腕关节背伸约C20-25°，拇指处于对掌位，掌指及指间关节微曲

89以下关于骨折早期的康复护理措施正确的是A固定部位可进行等长收缩练习

90下列哪项不是骨折后制动引起的功能障碍B肢体肿胀

91腰椎间盘突出患者康复治疗方法中，错误的是A长期制动

92可能致残的颈椎病类型是B脊髓型

93关于下肢深静脉血栓形成患者的护理错误的是C抬高患者

94长期卧床患者为避免体位性低血压，进行坐位耐久训练，一般从B30°开始

95关于肿胀处理“RICE”原则错误的是B热敷 96关于轮椅选择，下列说法错误的是B坐下时后臀部至小腿腓肠肌之间的距离是轮椅坐位的最佳长度

97关于PQRST法，下列说法错误的是C R指回答时间

98关于手外伤的康复教育正确的是E作业治疗一般在术后3-4周进行，坚持至少三个月

99脊髓损伤患者排便管理错误的是A增加膳食纤维摄入

100现代医学由E以上都是 构成完整体系 101康复护理的内容不包括C强化日常生活照顾 102CBR指的是B社区康复

103简易平衡评定立位平衡Ⅱ级指的是D自身动态维持平衡10s以上

104关于酩酊步态，下列说法错误的是A多见于脑瘫患儿

195紫外线治疗护理错误的是A禁用于风湿性疼痛的治疗

196吞咽功能方法评定包括E以上都是

107吞咽障碍患者摄食训练方法错误的是A早期进行摄食训练，卧床期间即可水平位侧卧位下进食 108饮水试验时饮水量为B30ml

109颅脑损伤患者Glasgow评分八分为C严重损伤

110脑性瘫痪的治疗原则错误的是B封闭式训练，避免家长干扰训练效果

111关于脑性瘫痪儿童的抱姿错误的是C迟缓性儿童可以把双腿卷曲，头微微上仰

112言语康复治疗原则错误的是A早期开始，只要患者神志转清，即应开始集中进行言语矫治 113关于脑卒中患者良姿位摆放的说法错误的是C仰卧位简单方便，可尽量多用

114关于脑卒中患者肩痛的预防及护理措施错误的是D出现疼痛时制动，以免疼痛加剧

115脊髓损伤患者膀胱功能训练方法错误的是C导尿是有创性操作，应在医疗机构内由医务人员操作 116运动功能评定的内容不包括E ADL 117临床常见的康复功能器材包括E以上都是 118作业治疗的注意事项错误的是C采用封闭式训练以强化训练效果

119关于温热疗法说法错误的是A感觉障碍患者严禁采用温热疗法

第二篇：精神病的康复案例

精神病属于心理疾病的一种，是一类精神容易兴奋和脑力容易疲乏、常有情绪烦恼和心理生理症状的神经症性障碍。中老年人极易出现精神衰弱，家住北京朝阳的张阿姨就是其中一例。

今年65岁的张阿姨，患精神病已经有15年了，做过的治疗、偏方用过不少，但是症状一直不见好转，并且由于长期的精神病，让老人家脾气非常的暴躁，家人为此很是苦恼。后来郑州解放军一五三医院神经外科进行检查治疗。

经过专家详细的询问了老人的情况后，断定老人因为长期的精神病已经发展为重度的精神病症需要及时进行治疗。

精神病的症状：

睡眠障碍：

最常见的是入睡困难、辗转难眠，以致心情烦躁，更难入睡。其次是诉述多梦、易惊醒，或感到睡眠很浅，似乎整夜都未曾入睡。

衰弱症状：

患者经常感到精力不足、萎靡不振、不能用脑，或脑力迟钝，肢体无力，困倦思睡;

兴奋症状：

患者在阅读书报或收看电视等活动时精神容易兴奋，不由自主地回忆和联想增多;

情绪症状：

主要表现为容易烦恼和容易激惹。烦恼的内容往往涉及现实生活中的各种矛盾，感到困难重重，无法解决;

其他心理生理障碍：

较常见的如：头昏、眼花、耳鸣、心悸、心慌、气短、胸闷、腹胀、消化不良、尿频、多汗、阳痿、早泄或月经紊乱等。

解放军153医院医院不断加大对新技术的研发力度，最终发明了最先进的脑立体定向技术微创手术治疗精神病，这个技术不但会让患者的病情彻底痊愈，而且还会不会引发其他的疾病出现。

郑州精神病医院——解放军153医院神经外科主任专家介绍说：只需在患者的头部开两个直径约有1cm的小口，然后，采用先进的CT和核磁等先进的扫描技术对病灶神经进行完整的扫描、确定病灶的位置，然后给患者带上设定好病灶坐标的脑立体定向仪器，将直径为1mm左右的射频针缓慢推入脑内，针对异常的病灶神经进行手术种类治疗。手术时间大约需要两到三个小时，这个治疗技术可以帮助患者改善病情，治愈率达到了百分之90左右。

【脑立体定向技术还有以下的几大优势】

1.经过技术实施治疗，为所有脑外科手术创伤最小者之一，术后一周即康复，不会有影响日后的生活。

2.安全：应用21最先进的CT/MR融合技术，重建脑组织结构及解剖位置，使手术靶点在清晰可视状态下定位，精确、可靠。

3.避免损伤脑组织的正常功能以及其他部位的神经受到损伤，手术中患者不会感觉到一丝痛苦

第三篇：精神病人康复期的心理治疗

医院药物治疗、心理治疗和生活治疗是康复的三个主要方面。 训练心理与社会功能方面的行为技能，是医院内康复的主要措施，包括生活行为、学习行为以及工作行为等方面的康复训练。国内从60年代开始的“培训治疗”、“教育再教育治疗”、“劳动治疗”到“文娱、教育、体育和劳动四结合疗法”，都是行为技能的训练，社会化行为技能的训练;在理论上符合“行为疗法”的原理，即反复训练加上条件强化。

一、生活行为的训练

训练住院精神病患者逐步掌握其生活技能。

生活技能训练认知行为疗法的一种，是采用最还的教育、训练的方法来改善生活障碍的治疗方法。

(一)生活行为训练

主要是针对病期长、行为退缩、活动减少、生活懒散，甚至完全不能自理，有的躯体状态及运动功能也颇衰弱，通过生活技能训练，使之具有对人正确的表达情感和要求的有益行动，对人、对社会有目标的有效行动。着重培训个人卫生(包括盥洗等)、进食、衣着、排便、基本的对话、空暇时间的安排、钱物的管理等等，人际关系作为基本的训练。其目的是训练他们具有对社会种种应激的对应，有社会效益的生活技能，以提高他们的生活质量，防止复发，反复进行提高其自觉性，帮助他们能根据自己的具体情况设定适当的目标，以建立

1 自立、稳定的生活为目的，进行反复训练。

(二)训练程序

初次见面的问候

介绍新入院的患者

更进一步明确生活技能训练的目的

在上述训练过程中，也常常说明其目的是为了与他人很好地交往，能把自己的心情和想法较好地供述给对方，而且假如自己这样做，就会得到对方较好的回报、回答，就会感到被承认，产生自信，每天都会变的很愉快，这样不仅改善人际关系，而且全方位地改善其生活的自立，在人际交往的过程中，还应强调，如其看到对方的缺点。并强调自发的参加训练。

练习听别人的作业报告

明确自己训练的课题

通过角色扮演进行练习

设定下次自己训练的课题

患者通过上述的反复练习，有的达到熟练程度，再设新的训练课题，还不熟练的患者，可再用角色搬演法进行训练，并且应对其讲明训练要点，最终还应把练习的结果在现实生活中尝试，并把这种尝试作为课题进行训练。这样就形成：课题报告—角色扮演—课题再确定，这样全部程序结束。写出结束的总结及下期的预告。

生活技能训练应一个题目、一个题目地简捷、轻松、愉快地进行，结束时，进行结束的致辞和下次的预告。

2 上述角色扮演如下进行：

制作剧本。(设定时间、地点、做什么、对方如何反应、结果如何等)

选择练习时的对手，具体设定对手的言语和态度。 进行预演。 设定正确的反馈。 提示改善的方面。 示范动作。 再练习。

设计在实际生活中的练习，并作为课题具体化。 课题写在课题卡片上。

在练习的时候，把课题的具体内容详细地告诉患者，而且尽可能地接近现实生活，如周围的环境、本人的语言、对方的反应等等尽量如同现实生活那样。

练习的对方是从参加练习的成员中，让患者挑选具有在现实生活中交往的对方，相近特征的人，模拟是，比言语的表达更有效的是非言语的表达。

角色扮演过程中大体为①促使良好的合作法的产生;②教给良好的作法;③一步步地练习等等具体积极地进行。

二、文体娱乐活动训练

训练重点在于培养社会活动能力，加强社会适应能力，促进身心健康，目前在康复医学中以定名为“文娱疗法”。文体娱乐活动的内

3 容应按照患者的具体情况加以选择。其目的大体为：①提高情趣;②提供社交的环境;③促使有季节感;④提供尊重自主性的场地;⑤提供康复活动的启蒙。

具体做法如下：

(1)成立文娱治疗委员会：首先在各病房组成“文娱疗法”委员会，委员会每月开一次，讨论一个月的文娱活动内容及其问题，方向性协议等等，并对各种节目性活动的目的进行统一认识，制定出适宜的计划内容，并且各病房之间进行协调性磋商。

(2)开展与社区交流的活动：社区的人可自由到医院来，医院里建立模拟商店、小卖部等提供社区的群众和患者、患者家属、职工交流的场所。

(3)医院的活动：提供职工、患者、患者家属交流的场所。为了能够顺利地进行，成立委员会，其成员由职工1人，患者2人组成。讨论活动目的、内容，，并广泛征求患者及职工的意见，通过执行委员会进行协调。

(4)统一活动：这主要是通过体育活动，提供病房职工、患者交流的场所。

(5)病房活动：通过病房的职工、患者郊游、果园采果等促进患者与病房职工的交流。其他活动还有歌吟、舞蹈、体操、游泳、球类比赛、乐器演奏、散步、观看录象、游戏等等。

在组织上述活动中，应注重：①使患者感到参加好，参加愉快、是难得的机会，因此治疗者应根据对各种活动的内容，每个人及每个

4 小组的反应去开展②应动、静结合;③治疗者应根据患者的爱好、年龄、活动的难易度与患者沟通，使之参加的活动适合每个患者;④计划实施中时刻应避免事故，患者之间的冲突，治疗者在制定计划、实施计划的过程中必须牢牢记住，而且应留余地，愉快地开展。

三、学习行为的训练

培养住院患者学会处理、应付各种实际问题的行为技能，训练内容可分为一般性认知活动和家庭生活技能的训练。

(一)一般性认知活动训练

即在住院期间普遍地进行各种类型的教育活动，如卫生常识、历史和科技知识、实事形势等，以提高其一般的认识水平，并培养学习新事物和新知识的习惯，可采用集体听讲课及小组讨论等形式，学习内容宜选择较多趣味性的。另一种形式是集中部分对象办短期培训班，每日进行

一、二小时类似课堂教学的活动，宜反复循序渐进地进行，不宜追求速度。

(二)家庭生活技能训练

这段训练使之学习有关家庭生活、业余活动的某些技能，以改善其家庭职能、家庭关系。家庭生活技能训练包括家庭生活工作、家庭的布置、物品的采购、烹饪、钱物管理、家庭社交礼节及交通工具使用等等。对复杂的技能训练如烹饪技能训练，可集中举办短期培训班，也根据每单位的具体条件决定方法，如可2周一次，也可每天一次，每天上午2小时参加菜肴的烹饪操作实践，品尝自己的作品，下午2小时学习烹饪知识。在实施过程中，由有经验的厨师讲解理论、知识

5 的操作要求，如刀功、火候、油温、调味等，及几种菜肴的制作方法;操作时在示范带教的同时，积极辅导患者自己操作，同时安排工作人员配合、指导及适当的监护。每次品尝作品后，都要共同进行简短的评价。总共可进行2~3周，训练结束时由工作人员与患者一起进行总的评价，总结交流参加这项活动的收获。通过这种技能训练使患者学会了一种技能，亲口尝地自己的作业成果，增长了兴趣，更增强了其参与意识。

四、工作行为的康复训练

工作行为训练是指劳动作业与职业活动方面的技能训练，在康复医学中目前统称“作业疗法”。通过作业疗法使患者自身通过活动，逐渐地扩大兴趣，增加和现实的接触，提高自信心和对现实的检验能力，以及对自身的认识，更好地生活自理。作业疗法内容，如日常生活的活动、家务劳动、消遣性作业活动、文娱体育活动等的技能训练，作业疗法的组成可根据具体情况，其成员为作业疗法士、精神科护士、临床心理士、专业的讲师等组成。负责作业疗法的工作人员根据住院时从家属中得来的资料以及对患者行为的观察，患者住院前的社会适应状态，过去的经验，兴趣爱好等作为重点，它是其初期的目标和活动方法，组织方法。原则上不同的病例、基于其患者的自由意志，尽早进行针对每个人的具体情况制定出作业疗法处方。作业疗法工作者根据患者当时人际交往的机能，作业能力等社会适应水平，和患者面谈。并且不仅仅则重于病和问题，而且重视健康方面，为了解决问题，和患者共同设顶努力的目标。通过作业疗法的过程评价其社会适应的

6 水平，通过反复与病人的面谈，使努力目标更具体化，并根据其具体目标，调整一周的作业内容，作业疗法应适应患者的康复。

精神分裂症的病人，因可能有能力障碍和社会适应不良，这些缺陷和精神症状一样对日常生活造成影响，即产生了“生活障碍”，对这种生活障碍的作业疗法是确立于生活习惯。对封闭状态，活动性低、作业能力低的患者，应使之每日能正规地参加活动。初期应做活动内容简单而且反复重复的作业。参加比其能力更低，应激少的活动。治疗者应经常对患者交谈，诱导其参加活动，通过这些活动，使患者获得自身的存在感，产生自信，生活方面也有了好的习惯性。在此过程中，应主要不要长期只做患者自身作业能力以下的作业，否则会助长刻板性，为了提高其活动性，治疗者应反复与患者面谈。作业疗法，应采用小组，并不断变换其种类。

对人交往有障碍的患者，应与患者具体交谈其发生交往困难的事由，治疗者根据此事设定相应的场所、小集体形式，并有相应的计划，要进行针对性的重点强化和反馈。然后让患者在自己病房实践自己学过的内容，治疗者评价其学习效果。

另外，作为生活的一部分是服药，为了帮助患者管理自己的服药，从每天管理自己的服药开始治疗者对患者充分说明服药的意义、必要性，药物的效用和副作用。并且自己有服药记录，治疗者应给予确认。对身边的整理、钱物的管理进行生活适应训练，可采用个别或集体训练方法。

进行训练中，治疗者应与病房护士经常交流情报，和主管医生具

7 体评价，针对患者的问题，促进学习的强化，并在病房的实际生活中给予实施和强化，作业疗法同时加入有趣的小组活动和娱乐活动。

作业疗法的一种可让病人参加简单的劳动作业，即通常所谓的“工疗”，比较单一，品种内容适用于大多数患者的集体活动，如粘贴信封，折叠纸盒等，往往缺少职业性及技能要求，尽管如此，具体安排时仍应根据病情特点，尽可能个别化，针对性地分别训练。如按照患者发病时对人格和心理特点的需要而安排其劳动作业，可更为有效。

在开展行为训练时，应遵循一定的共同原则：

1、 现实性。提供的活动内容应与现实生活有密切联系。

2、 人际性。帮助患者在训练中加强与他人的良好人际关系。

3、 适切性。训练的进度需根据患者的承受能力与水平而定。

4、 团队性。积极开展有组织的集体训练活动，多用激励性和强化性措施以强化效果。

5、 安全性。训练时应注意安全，设置必要的监护措施。

6、 自知性。提高患者对疾病的自知力。

重庆市精神卫生中心

宣

2006年6月

第四篇：高等自学考试康复护理学名词解释

康复：在现代医学中，康复主要是指功能恢复，即综合和协调地应用医学、教育、职业、社会工程等各种措施，以减轻病、伤、残者身、心、社会功能障碍，使其活动能力和生活质量达到尽可能高的水平，争取重返社会。

残疾：是指因外伤、疾病、发育缺陷、精神因素等各种原因造成身体上或精神上的功能障碍，以致不同程度地丧失正常人的生活、工作、学习的能力和担负其日常生活与社会职能的一种状态。 损伤：指身体结构或生理功能(包括精神功能)的丧失或异常。 活动受限：指个体在进行活动时遇到困难。

参与局限：指个体投入到生活情景中遇到的困难。

康复医学：是一门有关促进残疾人及患者康复的医学学科。它主要应用医学的措施研究有关功能障碍的预防、评定和治疗，是医学的一个重要分支。

一级预防：又称初级预防或病因预防。就是针对致残原因，采取各种有效措施，预防致残伤病、发育缺陷、精神创伤等的发生，包括预防接种、优生优育、健康安全教育。

二级预防：就是早发现、早诊断、早治疗、早康复，限制或逆转由损伤造成的活动受限，特别是要积极治疗可能致残的疾病，如脑卒中、高血压等。

三级预防：即使积极康复治疗，防止损伤或活动受限向参与受限转变。

康复评定：是康复治疗的基础，没有评定就无法计划康复治疗。包括躯体、精神、语言和社会功能的评定。 物理治疗：是应用躯体运动、按摩、牵引、机械设备训练等力学因子和电、光、声、磁、冷热、水等其他物理因子预防和治疗伤病的一种治疗方法。

作业治疗：是利用经过选择和设计的作业活动，以治疗躯体或/和精神疾患，使患者在日常生活各个方面的功能和独立性达到可能达到的最高水平。 康复护理：是指在康复医学理论指导下，围绕全面康复的目标，护理人员密切配合康复医师及其他康复专业人员，综合运用护理理论和技术，帮助康复对象从被动接受他人护理转变为自我护理，促进康复，提高生活质量的专业护理。

替代护理：指需要他人给予的护理，应用于患病阶段的体力不支者或各种原因所致的完全丧失生活自理能力者，即被动接受他人的护理。

自我护理：指自己对自己的护理，应用于有着不同程度残疾影响生活自理能力的康复对象，即通过康复训练或借助辅助器具能够实现自己解决困难的护理。

护理援助：指部分接受他人的护理帮助，应用于不能完全自我护理者，即对不能完成的护理动作，由他人给予一定的协助和支持。

康复评估：是指对康复对象的功能障碍和功能残存的程度、身体和心理的一般状况、康复训练的效果及其反应等一系列问题的全面评估和判定。

体位转换：也称为体位变更，即指通过主动或被动的方式改变并保持身体的姿势和位置。

自动体位转换：指按照自己的意志和生活、活动的需要，或者根据治疗、护理、康复的要求，以自我的能力变换并保持身体的姿势和位置。

被动体位转换：指通过外力协助或直接由外力搬动并利用支撑物保持身体的姿势位置。 助动体位转换：指通过主动能力和外力协助，达到体位或转移的目的。

压疮：是由于局部组织长期受压，血液循环障碍发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。

日常生活活动：即指人在日常生活中必不可少的基本动作，通过这些连续的动作群，完成人在衣、食、住、行等的日常生活活动。

排泄：是指人体新陈代谢的废物，通过排泄器官排出体外的生理功能。

物理疗法(PT)即指应用物理作用，对身体某部功能障碍所实施的一种治疗手段。

作业治疗(OT)即指应用有选择的手工作业活动，改善和提高日常生活活动能力的训练方法。 家庭：是通过生物、情感、法律三种关系而联系在一起的社会群体。

社区：是社会的一个组成部分，一般是指特定的区域或人群所在范围(有的也称之为地域)。

社区护理：是具体面对社区内每一个人、每一个家庭、每一个团体的健康服务工作，如健康教育，健康指导、家庭护理、康复指导、患者及健康人的营养指导、妇幼及老年人保健及心理咨询等。

社区康复护理：是把整体护理与社区康复融为一体，根据总的社区康复计划，围绕全面康复目标，在社区的层次上实施康复训练及家庭护理，为社区广大的残疾者提供完整的康复服务。

脑卒中：又称急性脑血管病、中风，是一组急性起病的脑血液循环障碍疾病，以起病急骤，出现局灶性神经功能缺损为特征。

废用综合征：指由于机体不活动或活动低下而产生的一类继发性障碍，如关节挛缩、废用性肌萎缩、心肺功能低下、易疲劳等。

误用综合征：指在康复治疗中由于方法错误所致的一类继发性损害，如不适当的关节被动活动训练引起的关节周围软组织损伤，当脑卒中患者处在共同运动阶段时进行不适当的肌力训练，以至强化异常的运动模式等。 额框眼轮匝肌反射：叩击眉间，正常眼轮匝肌收缩。否则异常。

垂直头眼反射：患者头颈部从中立位迅速垂直至屈或伸的位置，正常眼球有保持原位的趋势，即屈曲时，眼球向上运动;伸展时，向下运动。否则异常。

水平头眼反射：患者头颈部迅速向左或右转动，眼球会向右或左运动。否则异常。 眼心反射：压患者一侧眼球时，可使心率变慢。否则异常。 脑性瘫痪：简称脑瘫是指出生前到生后1个月内各种原因所引起的脑损伤或发育缺陷所致的运动障碍及姿势异常

周围神经损伤：是指由于感染、外伤、缺血、代谢障碍、中毒、自身免疫病变、结缔组织病变引起的周围运动神经、感觉神经和自主神经的结构和功能障碍。

特发性面神经麻痹：该病是由于茎乳突内面神经非化脓性炎症所致的急性发病的周围性面神经麻痹，称贝尔麻痹。 颈椎病：颈椎的椎间关节(椎间盘、钩椎关节、关节突关节)退变累及神经(神经根、脊髓、交感神经)和血管(椎动脉)产生相应的临床表现(症状与体征)，称为~。

肩关节周围炎：简称肩周炎，是一种发生于肩关节周围软组织的无菌性炎症，临床以肩关节疼痛和运动功能障碍为主要特征。

腰椎间盘突出症：是指腰椎间盘在退行性改变的基础上，由于急慢性损伤，导致椎间盘纤维环破裂，髓核突出，压迫或刺激神经根和硬膜囊，引起相应神经症状的一种疾病。 关节置换术：是指用人工关节替代和置换病损或损伤的关节。

截肢：是截除没有生机和/或功能及因局部疾病严重威胁生命的肢体。 截肢康复：是指从截肢手术到术后处理、康复训练、临时与正式假肢的安装和使用直到重返家庭与社会的全过程。 类风湿性关节炎：(RA)是一种常见的以关节组织慢性炎症性病变为主要表现的疾病。 骨关节炎：(OA)是一种慢性退行性病变，其特征是关节软骨表面失去原有的光滑度而变得粗糙不平、固缩、碎裂、坏死，相继出现糜烂、溃疡、软骨缺损、软骨下骨质暴露或塌陷，于软骨边缘韧带附着处出现骨质增生即骨赘形成。

手外伤：是手部组织因外力造成的各种损伤。 运动创伤：是指在体育运动中发生的创伤。

停训综合征：长期系统训练的运动员，由于伤后突然卧床休息，常发生全身各系统的功能紊乱，包括自主神经功能紊乱，如神经系统出现失眠、焦虑;消化系统出现腹泻、食欲减退;心血管系统出现早搏、心动过速等症状。

RICE疗法：即患部制动休息(rest)、冰敷(ice)、加压包扎(compression)和抬高患肢(elevation)。

踝关节扭伤：在外力作用下，踝关节骤然向一侧活动而超过其正常活动度时，引起关节周围软组织如关节囊、韧带、肌腱等发生撕裂伤，称为~。

运动负荷试验：是让患者在运动仪(活动平板、功率自行车或上肢功率计)上进行运动量按一定程序递增性的运动，同时，通过气体分析仪和心电图仪，对运动中的心功能、呼吸功能及体力情况进行动态分析。

慢性阻塞性肺病：是一种慢性进行性呼吸道损害并引起气流受阻的疾病，主要包括慢性支气管炎和阻塞性肺气肿。 癌症康复：是指调动医、患两方面的积极性，将西医、中医、心理、营养和体能锻炼等多种方法，综合运用于癌症患者的康复治疗中，调整心理状态，改善生理功能，使患者最大限度地回归社会。

性功能障碍：指性生活不能活难于得到满足，亦指正常的性过程失调，可发生于性生活的各个阶段。 勃起功能障碍：ED指阴茎不能达到或维持足以进行满意性交的勃起。 关节活动度：ROM指关节运动时所通过的弧度(即转动角度)。

主动关节活动度：作用于关节的肌肉随意收缩使关节运动所产生的关节弧度。 被动关节活动度：外力作用使关节运动所产生的关节弧度。 人体关节的中立位：在人体基本姿势中关节所处的位置即为~。

肌力：肌肉收缩的力量简称肌力，指人在运动时相关肌群或肌肉的收缩能力。

日常生活活动：是指人们在每日生活中，为了照料自己的衣、食、住、行，保持个人卫生整洁和独立地在社区中生活所必须进行的一系列基本活动。 工具性日常生活活动：是指人们在家庭和社会独立生活中常需要操作卫生和炊事用具，使用家庭电器和交通工具等一些常用工具来完成的活动，故称工具性ADL，反映较精细的功能。

步态分析：是采用目测分析和专门设备定量评测、分析，神经系统或运动系统疾病影响行走能力的患者的步态及变化。

跨步长度：又名跨距，指同一足跟着地点至再次着地点间的距离。 步幅长度：从一足跟着地点向后量至对侧足跟着地点之间的垂直距离。

自然界的平衡：是指物体受到来自各个方向的作用力与反作用力的大小相等，使物体处于一种稳定的状态。 人体的平衡：是指身体所处的一种姿势状态，或是指在运动或受到外力作用时自动调整并维持姿势稳定性的一种能力。

姿势：是指躯体的一种非强制性、无意识状态下的自然状态，从人体力学方面来说，是指身体各个器官，尤其是骨骼、肌肉以及神经系统互相关联所构成的一种状态。

支持面：是指人体在各种体位下(卧、坐、站立、行走)所依靠的接触面。 自动态平衡：自身活动后重新达到姿势稳定状态成为~。

他动态平衡：由外力，如推、拉使人体失去稳定后重新达到姿势稳定状态称为~。 社会参与能力：是指个体投入到一种生活环境中的能力。

生活质量：是指不同文化和价值体系中的个体对于其生活目标、期望、标准以及所关注事情的有关生活状态的体验，包括个体的生理、心理、社会功能及物质状态四个方面。

语言障碍：是指组成语言行为的听、说、读、写等四个主要方面遭受病损的各种病理现象。

失语症：是由于脑损害引起的语言能力丧失或受损，即对交流符号的认识和运用发生障碍，不仅对语言的理解和表达能力丧失或受损，常合并阅读和书写障碍，还包括其他高级信号活动的障碍，如计算困难(失算)、乐谱阅读、音乐欣赏和乐器演奏困难(失歌)等。

康复心理评定：是指运用心理学的理论和方法，对因疾病或外伤造成身体功能障碍的患者的心理状况(即认知功能、情绪、行为和人格等方面)进行量化、评测描述和诊断。

观察法：是指在自然条件下，对患者表现出来的心理现象的外部活动进行有系统、有目的和有计划地观察，以了解患者的心理状况、情绪和行为等方面的现状和问题。

主观心理标尺法：是指由患者主观报告自己心理状况和情绪的严重程度的方法。

访谈法：是指心理医生或医护人员运用词语或非词语语言与患者进行的一种有目的的沟通和交流，以更深入地了解患者心理状况的评定方法。

心理测验法：是运用一套预先经过标准化的问题(量表)来测量患者的某些心理品质的方法。 疼痛：1986年国际疼痛学会将疼痛定义为一种与实际的或潜在的损害有关的不愉快的情绪体验。

运动在学习方法：用于脑卒中及运动障碍患者的运动功能恢复训练，它主要应用运动科学、生物力学、神经生理及行为科学等分析运动问题和训练过程，强调患者的主动参与，按照科学的运动学习方法对患者进行再训练以恢复其运动功能，对患者来说，是一个运动再学习的过程。 靶心率：把运动中允许达到的心率作为靶心率。

低频脉冲电疗法：应用频率在1000Hz以下的脉冲电疗治疗疾病的方法。 中频电疗法：应用频率在1~100kHz治疗疾病的方法。

高频电疗法：应用频率100kHz以上的电磁振荡电流治疗疾病的方法为~。 直流电疗法：将直流电作用于人体以治疗疾病的方法称为~。

直流电药物离子导入法：用直流电将药物离子通过皮肤、黏膜或伤口导入体内进行治疗的方法。 神经肌肉电刺激疗法：以低频脉冲电流刺激有病损的运动神经或肌肉以恢复其功能的方法。

调制中频电疗法：中频电流被低频电流调制后，其幅度和频率随着低频电流的幅度和频率的变化而变化，这种电流称为调制中频电流，应用这种电流治疗疾病的方法称为~。

短波疗法：应用波长为100~10m、频率为3~30MHz的短波治疗疾病的方法称为~。 超短波疗法：应用波长为10~1m、频率为30~300MHz的超短波治疗疾病的方法称为~。 光疗法：是利用日光或人工光线作用于人体，以防治疾病和促进机体康复的方法。 传导热疗法：利用各种热源作为介体，接触体表将热直接传至机体以治疗疾病的方法。 石蜡疗法：以加热后的石蜡治疗疾病的方法称为~。

超声波疗法：声波的振动频率超过听力范围(如20000Hz以上)称为超声波，用超声波治疗疾病的方法称~。 水疗法：应用水的物理化学性质，以各种方式作用于人体，用于预防和治疗疾病的方法称为~。 冷疗法：利用寒冷刺激皮肤或黏膜以治疗疾病的方法。

作业治疗：是指导患者参与到选择性作业活动中的治疗过程。

易化技术：是根据神经生理与神经发育的原理和规律，利用各种方式刺激运动通路上的神经元，调节其兴奋性，以获得正确的运动输出，改善脑病损者运动控制能力的一类康复治疗方法，又称神经生理与神经发育疗法。 康复心理治疗：是指在良好的治疗关系基础上，由经过专业训练的心理治疗师，运用心理治疗的有关理论和技术，对伤残及慢性疾病康复的患者进行心理帮助的过程，以消除或缓解他们因伤残或疾病及康复过程中出现的心理问题或障碍，建立适应性行为，提高心理生活质量。

支持性心理治疗：指医生用治疗性语言，如劝导、启发、鼓励、支持、解释、积极暗示、提供保证、应激、改变环境等方法，帮助患者表述自己的情感和认识问题、消除疑虑、改善心境、矫正不良行为、增加战胜疾病的信心，从而促进心身康复的过程。

认知治疗：是根据认知过程影响情感和行为的理论假设，通过认知行为技术来改变患者不良认知的一类心理治疗方法的总称。

行为治疗：或条件反射治疗是以行为学习理论为指导，按一定的治疗程序，来消除或纠正人们的异常或不良行为的一种心理治疗方法。

康复工程：是利用现代工程技术对残疾人进行测量、评估，然后按照代偿和/或适应的原则，通过产品设计、生产、装配、信息咨询等一系列服务工作，辅助残疾人减轻残疾和改善独立生活、工作、回归社会能力的一门边缘性学科，是生物医学工程的重量分支。

康复工程产品：凡是能辅助残疾人改善独立生活、工作、回归社会能力而生产的特殊产品或现成品都是~。 残疾人辅助器具：亦称残疾人技术辅助器具或残疾人用品，是指能够辅助患者、残疾人代偿其丧失的功能或帮助他们适应环境的器具、用品。

假肢：是为弥补肢体缺损，代偿已失肢体功能而制造、装配的人工肢体。

矫形器：是用于改变神经肌肉和骨骼系统的功能特性或结构的体外使用装置，过去称为支具。

第五篇：培智生语言康复训练的个别化案例报告

大丰市特殊教育学校陈玲

【摘要】近年来，培智生的语言障碍是特殊学校面临招生的一个大问题，好多适龄智障儿童由于语言障碍根本无法进入特殊教育学校课堂。他们一般是无语言、或语言比较零碎、或发音不清，这些都给特殊学校的课堂教学带来了很多问题。

【关键词】 培智生 语言障碍 康复训练

语言是一个人沟通的一种形式，没有了语言人与人之间的交流沟通就存在很多障碍。培智生的智力上和正常人相对肯定是有差距的，但是在特殊教育学校以及一些康复中心都存在着培智生语言障碍的问题。这样的状况就让培智生的生活适应能力更加难培养。

一、个案情况

个案A，出生于2003年8月，于2008年6月份进入特殊教育学校康复学前班，身体健康情况良好，但在感官觉发育达不到同龄水平，四肢力度不均衡。智力程度接近于中度智障，语言发展几乎没有，但是大人讲的话他能听懂一些，如：喊其姓名，让其拿他知道的东西，让其坐好自己的小板凳，但是让其发音很困难，刚入学时只会说“妈妈”两个字，而且没有发音的动机。

家庭环境

常年和母亲一起生活，父亲在外地工作，母亲高中文化，在平时生活中多少还是能够引导孩子的，在生活中经常带孩子出去玩，不管遇到什么即使孩子不明白的她都会告诉他“这是什么”。

二、语言训练的原则：

1. 训练方式要适应孩子的个体情况，要制定个别化训练模式。

2. 训练内容要具有功能性，让儿童学会后能够应用到生活中。

3. 训练过程要渐进，特殊孩子的本身的能力决定了他们的学习进展，作为教师

在训练过程中一定要有足够的耐心。

三、训练方法：

言语治疗的目的是促进交流能力的获得或再获得。通过治疗人员给予某种刺激，使患者作出反应，正确的反应要强化(正强化)，错误的反应要加以更正(负强化)，反复进行可以形成正确反应，纠正错误反应。

1、选择强化物

强化物的在训练过程中的作用是非常大的，强化物的选择有时决定了一个训练的持续性。个案A，起初就是语言动机少，在家里妈妈有时顾不及去等待他发音就满足他的要求，这时作为教师可以拿出他喜欢的汽车卡片，在个训过程中先拿出这些事先准备好刺激物让其看到，引逗他想要得到的，这就是训练过程中强化物，刺激患儿发音的动机。

2、刺激后给予强化物。

患儿的口语很少，所以在训练一开始不能要求他发多少单字和词语，可以用肢体和其他形式来换取他想要得到的东西，比如他会想得到放在老师办公桌上的汽车卡片，但将不出来，可以要求他表演个他会的动作等，比如他会小猫叫和小狗叫，教师可以让其完成这两个他会的音，如果能做到我们也要给予强化物。这个刺激过程不是让他掌握i刺激物，而是知道这样的刺激过程，强化物—满足要求—-给予强化物，知道要先完成什么才能得到他想要的东西，这样去刺激他的语言训练。

3、发音训练

3.1 嗓音练习患儿在说话时往往发出尖而怪的声音, 这主要由于长期不使用嗓子发音的缘故。最初是采用蒙台梭利康复器材里的吹气盒，后来又让家长配合在家中采用教孩子学会吹肥皂泡，着两个游戏可以使其适当地应用口腔气流, 矫正他在呼气中说话的问题。在此基础上可以推广让患儿吹纸青蛙、吹蜡烛、吹号角，这样再去让患儿学狗、猫、牛等动物的叫声时会更轻松些。

3..2 呼吸和共鸣的训练加强呼吸控制的训练中,采用了吹奏乐器的方式, 利用一个有颜色音键的玩具喇叭让患儿做吹奏训练。接着, 训练患儿正确共鸣。该训练的目的是改善其腭咽功能, 建立自我控制的口腔气流声和鼻腔气流声, 增强软腭的运动。其方法为让患儿鼻出气, 加强鼻腔的气流; 然后建立口鼻的气流

对照

感觉, 先让其发与口有关的音素如“哦”, 再发与鼻有关的音素如“嗯”音, 接下来令儿童交替发“哦”、“嗯”和“哪”音。以这样的训练方式, 就可以达到共鸣的效果。在这个过程中患儿学会了“嗯哪”这个简单的作答词语。

3.3 发音器官的训练首先, 患儿双唇的延展度不够，只会发“m”这个音，唇的训练包括: 唇的力度训练，主要是让其学会抿嘴的动作和亲吻的动作，在此基础上在患儿吃棒棒糖的时候教师一边拿着棒子把糖往外拉，而同时引导患儿抿住嘴吧，尽量不要让棒棒糖被拿出来，或者拿最传统的方法，拿纽扣做糖来训练。包因患儿闭唇音/b, p, ,f/ 等都不能正常发出, 这说明患儿肌力低下, 因而采取了训练其上下唇内敛动作,包括: 用不同口径和形状的吸管吸液体, 同时增加液体的稠度, 也可以采用口部训练器增加患儿对双唇的感知觉。针对患儿圆唇与缩唇的困难, 让他先练习发/o/ 音, 使其发展下颌与唇的运动分离; 然后教/i/音, 让他学会缩回嘴唇; 最后, 让他进行/o/ 和/i/ 的交替发音, 以改善他的口腔运动功能。其次, 舌的训练具体包括以下内容: 针对患儿不能伸舌和卷舌的问题, 设计舔棒棒糖等其他食物游戏训练伸卷舌。患儿舌尖音/d, t, n, l/ 都能正常发音; 舌面音/j, q, x/ 不能发出; 舌根音/g, k, h/ 也不能正常发出, 对于这些音则采用了分别训练的方式。譬如/h/ 音的训练, 首先可以训练孩子多做哈气的游戏训练, 和孩子一起大口的哈气,对着镜子或者玻璃哈气。还可以在高兴的时候多做哈哈笑的口部运动。让孩子体验“哈”“喝”音的准确运气方法。可以从这两个呼读音开始, 慢慢的教孩子读更多字。

4、下颌训练

主要发/a,i,u/这几个音，同时运用口部训练器作为辅助工具，比如当患儿发/a/有苦难的时候，可以用手在一旁作出比较夸张的手势，还可以用训练器辅助患儿张开嘴巴发音。当患儿学会发/a,i/两个音的时候教师让他把两个音连起来发“阿姨”，这个过程比较慢，一定要渐进，要有足够的耐心，如果患儿一个音发的不好，可以再进行反复发音练习。

5、词的训练

词语的训练主要是简单的双字词开始，比如学会了发/b/,就拿出“宝宝”的卡片教导其发“宝宝”，例如还有“爸爸”，在训练的同时当患儿表现比较好的

时候，教师会说棒/bang/,。运用此类方法把之前学会的/h,g,/也用起来，如：哈哈，哥哥等词进行语言的互动。非叠词的双字词语学习相对就困难的多，这就要求教师在平时的教学一个个字的去教，如患儿学先会讲/bu/(不)，后来又会/yao/(要)，教师就想办法让患儿将这个两个字连起来发(不要)，这个学习过程差不多花了一个月，患儿本来发单字就很困难，所以在这个过程中即使患儿发音不是很连贯，只要他能连起来读出就行。

6、主动语言的训练

以上都是在教师德引导下患儿被动的发音，这样的语言在日常生活中的意义不大，患儿会喊“阿姨”“妈妈”，但是不知道主动去喊，面临这样的情况我们采用了刺激法。当患儿想要拿到阿姨手里的食物时，阿姨只会用口型提示说/a ,yi/。

四、训练效果

经过近六个月的训练, 患儿有了一定的进步。这说明从刺激入手，寻求患儿的发音动机再根据发音器官能力采取针对性的训练, 进行全面综合性干预, 对促进儿童的能力发展能取到一定效果。具体如下：

在训练方面知道去配合，当训练者拿起强化物拿起时患儿知道先去满足教师或者家长的要求才能得到，不像以往在训练过程中随意乱跑，注意力分散严重，现在能配合训练者，在在家中也能跟好的听其母亲的话。

在发音方面, 患儿在这一环节进步十分明显。根据患儿的构音器官的能力结合丰富有趣的游戏, 嗓音和共鸣训练基本达到了预期的目标。但是在训练过程中患儿发音不是很清晰，音调发音很难，如：“马”还是发第一声“妈”，所以在日后训练中要加强节奏方面的训练，如：吹打乐器、拍手、听儿歌，每天还要坚持让患儿做舌体操, 如伸收舌、舔嘴唇、舔嘴角、弹响舌、舔绕唇、顶两腮。

词语方面的学习主要是连贯性不足，患儿掌握了词语中的字，但是连起来发音时有困难，这还是由于患儿的气息不足引起的，同时词语发音的主动性不强，当刺激和提示撤退时，患儿很难主动去喊“阿姨”“妈妈”，这将成为下一阶段的训练重点。

五、提议

第一、培养学生的学习兴趣是前提。不管是语言训练还是其他生活自理能力的培养作为教师首先要让学生对此产生兴趣。培智生的注意力集中性较正常孩子

要差，所以选择好强化物给予适合的刺激是很有必要的。

第二、培智生语言训练是一个多方面综合的过程, 单独的发音训练是远远不够的, 还要注意非言语交际能力和共同注意能力等其他方面的训练。譬如, 要对着儿童的视线说话, 要常常对他说简单的话。首先叫他的名字, 等他注意你在叫他时再对他说话。当孩子不注意你的时候对他说话是没有效果的。要自然的喊他的名字, 注意配合当时的情境对他说话。语言训练只有全方位的训练、分阶段的进行, 才能取得预期的效果。

第三、针对患儿主动语言偏少的现象，要给予鼓励，尽量用已经掌握的语言去创造更多的语言互动机会，对儿童错误的发音, 不必刻意矫正, 应及时给予鼓励, 以培养儿童的说话动机和表达意识。但要注意的是, 家长千万不要教儿童说娃娃语。

第四, 要有耐心，必要时要给予提示，根据患儿的能力发展情况再做出减退。不断地对儿童说话, 并有耐心的听他说话、认真的回答; 逐渐丰富词汇, 从吃的食物到穿的衣服，以及玩的玩具家长逐一告诉他这是什么，也可以告诉他这些东西的特征，如：红色的衣服，绿色的青菜，黄色的小鸭玩具等等。

第五, 要让孩子接受多方面语言刺激, 多创造交往的机会,， 多带他外出, 多与同伴交往, 训练他独立表达自己的意愿，提高患儿语言的功能性。利用儿歌、动画等媒介创造家庭式语言学习环境，如看《小鸭嘎嘎叫》儿歌让其模仿小鸭“嘎嘎”的叫声，学会 模仿各种声音。不要多次重复强化，根据环境的变化去选择训练的次数，同时要根据患儿的接受情况，不能让把原本的兴趣给磨灭掉。

【参考文献】

1、

2、 赵春燕, 张福娟.自闭症儿童语言初期训练的案例报告黄伟合.儿童自闭症及其其他发展性障碍的行为干预[M].上海: 华东

师范大学出版社, 2003:6

3、李胜利.言语治疗学.华夏出版社.2006.7

Pei-chi, language training, individualized health case reports

【Abstract 】：In recent years, Pei-chi students in special schools the language barrier is a big problem faced by enrollment, many school-age mentally handicapped children due to language barriers can not go through special education in school. They generally is no language, or language is relatively fragmented, or pronunciation is unclear, these have special schools, classroom teaching has brought many problems.

【Key words 】 Pei-chithe language barrier cases in the training of Health