质管岗位职责范文

第一篇：质管岗位职责范文

质管部长岗位职责范文

1.在总经理领导下，贯彻执行《药品管理法》及其实施条例、《药品经营质量管理规范》等药品管理相关的法律、法规和行政规章，严格执行本公司的质量管理制度。

2.负责组织起草、修订、修改本公司药品质量管理体系文件，并指导、监督文件的执行。

3.根据公司的质量方针和目标，落实相应措施以确保质量目标的实现。

4.负责质量管理制度执行情况的检查和考核。

6. 监督、检查和指导药品采购、收货、验收、养护、保管、销售、运输等过程中的质量管理工作，已存在或反馈的质量问题或疑问应及时予以处理。

7.负责进行或者指导并监督供货单位、购货品种的审核确定，核实供货单位销售人员的合法资格，并根据审核内容的变化进行动态管理。

8. 负责进行或者指导并监督购货单位资质材料和购货单位采购人员合法资格的审核，并根据审核内容的变化进行动态管理。

9. 负责不合格药品的确认，对不合格药品的处理过程实施监督。

10.负责假劣药品的报告。

11. 负责药品质量查询和药品质量事故或质量投诉的调查、处理及向部门经理报告。所有查询、调查、处理都必须有详细记录和书面文件，并分类归档。

12.负责本公司所经营药品发生不良反应情况的收集和上报。

13.负责协助综合部开展对员工药品质量管理方面，包括法律、法规、行政规章 及本公司质量管理制度的教育和培训。

14. 负责质量信息的收集和管理，建立健全或者指导建立药品质量档案，规范公司质量记录和凭证管理。

15.每年定期组织对药品进货情况的质量评审。

16.负责质量不合格药品的审核，并对其处理过程实施监督。每年定期对不合格药品情况进行汇总、分析和上报。

17.负责质量工作的对外业务联系。

18.对存在质量问题的工作和文件有否决权;对公司内部药品质量、环境质量有裁决权;对本部门人员、其他部门人员的违反质量管理制度或工作程序的行为有 6

处罚权。

19.对公司药品质量管理工作的有效运行负责;对所经营药品的质量负责。

20.负责经营业务数据修改的审核，符合规定要求的方可按程序修改。

21.负责指导设定计算机系统质量控制功能。

22.负责计算机系统操作权限的审核并定期跟踪检查，及时调整设置。

23. 负责监督各岗位人员严格按规定流程及要求操作系统。

24.负责计算机系统质量管理基础数据的建立审核、确认生效、锁定和及时更新。

26.负责处理系统中涉及药品质量的相关问题。

27.负责组织验证、校准相关设施设备，对冷库、冷藏车、冷藏箱、保温箱、温湿度自动监测系统等进行验证，确认相关设施、设备及监测系统能够符合规定的设计标准和要求，并能安全、有效地正常运行和使用，确保冷藏药品在储运过程中的质量安全。负责组织储运等部门共同实施验证工作。

31.负责组织对被委托运输的承运方运输条件和质量保障能力的审查。

32.负责其他应当由质管部履行的职责。

33. 正确理解并履行本岗位的质量管理责任。

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第二篇：质管员岗位职责

1、树立“质量第一”的观念，坚持质量效益的原则，承担质量管理方面的具体工作，在产品质量管理、工作质量管理方面有效行使裁决权;

2、依据公司质量方针目标，制定本部门的质量工作计划，并协助部门领导组织实施;

3、负责质量管理文件在本部门的执行，定期检查制度执行情况，对存在的问题提出改进措施，并做好记录;

4、对公司经营过程中的产品质量进行严格检查监督，定期对公司质量管理工作的执行情况进行检查、考核，在公司内部有效行使否决权;

5、在公司各部门的协助下，做好本公司的质量培训、教育工作;

6、负责对上报的质量问题进行复查、确认、处理、追踪;

7、负责对产品养护工作的业务技术进行指导;

8、负责处理产品质量查询。对客户反映的质量问题填写质量查询登记表，及时查原因，迅速予以答复解决。

9、负责质量信息的管理工作。经常收集各种产品信息和各种有关质量的意见建议，组织传递反馈，并定期进行统计分析提供分析报告;

10、负责不合格产品报损前的审核及报废产品处理的监督工作，做好不合格产品相关记录;

11、收集、保管好本部门的质量资料、档案、督促各岗位做好各类台帐、记录、保证本部门名项质量活动记录的完整性、准确性和可追溯性;

12、协助部门领导组织本部门的质量分析会，做好记录，及时填报质量统计报表和各类信息处理单;

13、负责产品不良反应信息的处理及报告工作。

14、完成领导交办的其他任务。

第三篇：质管技术员岗位职责

1.收集、整理、输人质量投诉数据。

2.收集、整理、分析投诉样品。

3.跟进顾客投诉个案，协同其他相关部门开展质量监控。

第四篇：药品经营企业质管部岗位职责

质管部工作职责

1、在质量领导小组的领导下，组织和指导实施公司GSP及全面质量管理工作;

2、贯彻执行有关药品质量管理的法律、法规和行政规章;

3、行使质量管理职能，在公司内部对药品质量具有裁决权;

4、负责组织起草公司药品质量管理制度，并指导督促制度的执行;

5、负责首营企业和首营品种的质量审核;

6、负责建立药品质量档案;

7、负责药品质量查询、质量事故和质量投诉的调查、处理及报告;

8、负责药品的验收工作;

9、负责指导和监督药品保管、养护和运输中的质量工作，接受公司内有关部门关于质量、技术问题的咨询;

10、负责规范公司原始记录、质量台帐等，建立各种质量档案;

11、负责不合格药品的审核以及对不合格药品的处理过程实施监督;

12、负责收集和分析药品质量信息;负责药品不良反应上报工作;

13、协助行政办公室开展对公司职工药品质量管理方面的教育和培训;

14、负责设施设备的每年定期送检，资料保存存档

仓储部工作职责

1、具体负责药品储存、运输过程的质量管理的工作;

2、凭有效合法凭证收发药品，按批正确记载药品进、出、存动态，保证帐、货、卡相符;

3、在养护员指导下控制好仓库的温湿度，并定时记录;

4、严格按药品分类原则分区存放，按药品外包装或标志要求，规范操作，保持库区整洁，做好“五防”措施;

5、加强药品有效期的管理，设置有效期药品一览表，严格执行先产先出、先进先出、近期先出、按批号发货的原则和近效期药品的催销报告制度;

6、加强药品出库验发工作，依据出库票据与实货逐项严格核对，检查包装完好状况，防止出库差错;

7、发现质量可疑药品，暂停发货，报质量管理部门进行质量复查;

8、及时上报质量信息的反馈工作;

9、针对运送药品的性能，包装条件和运送道路状况，采取相应措施，防止药品的变质、破损和混淆;

10、对有温度要求的药品的运输，应根据季节的变化和运程采取必要的保温或冷藏措施;

质量管理员职责

1、坚持“质量第一”的观念，协助公司有关部门做好质量管理及质量教育工作;

2、协助本部门领导召开质量分析会，对有问题药品及时反映，并查明原因，予以解决;

3、对公司经营过程中的药品质量进行严格检查监督，定期对公司质量管理工作的执行情况进行检查、考核。

4、负责对上报的质量问题进行复查、确认、处理、追踪;

5、建立合格供货方档案，定期清理检查供货方的合法性、可靠性。

6、负责对首营企业及首营品种的审核、登记、抽样送检工作，杜绝不符合要求的药品在本公司销售;

7、负责不合格药品报损前的确认，监督报损药品的销毁;

8、收集、保管好本部门的质量资料档案，督促各岗位做好各种台帐、记录, 保证本部门各项质量活动记录的完整性、准确性和追溯性;

9、负责质量信息管理工作，经常收集各种药品质量信息及质量意见建议，组织传递反馈，并做好分析、上报工作;

10、负责处理药品质量查询，对客户反映的质量问题填写“药品质量查询登记表”，及时查出原因，迅速予以答复解决，定期整理查询情况报质管部门和业务部门;

11、负责药品不良反应信息的处理及报告工作;

12、建立药品质量档案;

13、协助做好公司的质量培训、教育工作;

药品验收员职责

1、坚持“质量第一”的观念，严格执行《中华人民共和国药品管理法》等法律法规;

2、验收药品应在符合规定的场所进行，在规定时限内完成;

3、负责按法定质量标准和合同规定的质量条款及公司药品验收制度逐批号进行验收，重点验收说明书、外观质量、包装质量及合格证等，并做好验收记录;

4、加强来货验收工作，按药品验收制度规定比例抽验，对销后退回药品、贵细药品、生物制品、进口药品等，必须做到件件拆箱，认真进行药品质量验收，同时按规定收集有关资料;

5、验收合格的药品做好验收记录，与保管员办理交接手续;

6、验收不合格药品不得入库，报质量管理部门确认，并做好不合格药品的隔离工作;

7、规范填写验收记录，字迹清楚、内容真实、项目齐全、批号规格无误、数量准确，并签章负责，记录保存药品超过有效期一年，但不得少于三年;

8、验收中发现的质量变化情况应及时反馈给质量管理部门，定期对验收情况统计分析，并报质量管理部门;

9、自觉学习药品业务知识，努力提高验收工作水平;

药品养护员职责

1、认真执行《中华人民共和国药品管理法》等法律法规，坚持“质量第一”的观念，在质量管理部门的技术指导下，具体负责在库药品的养护和质量检查工作;

2、对药品养护质量负直接责任;

3、坚持“预防为主”的原则，根据具体情况采取正确有效的养护措施，确保药品在库储存质量;

4、检查在库药品储存情况(如仓容仓貌、三色标志、堆垛情况、分类存放等)，对库存药品采取

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三、四制养护，一个季度必须养护一遍，并做好养护记录;

5、按时填写在库药品质量循查及重点品种检查记录;

6、指导保管人员对药品进行合理储藏，特别是质量不稳定、近效期药品和其它对储存条件有特殊要求的品种要加强日常养护工作;

7、检查在库药品的储存条件，配合保管人员进行仓库温湿度管理;

8、加强在库药品的质量抽查，在检查中发现问题应挂黄牌暂停发货，并上报质量管理部门处理;

9、结合库存养护的实际，对确定重点养护品种提出建议;

10、负责对养护、保管用设施设备定期进行保养、维护，建立管理档案;

11、建立药品养护档案，定期进行养护情况的统计分析，摸索规律，提供养护分析报告;

12、自觉学习业务知识，提高养护工作技能;

保管员职责

1、加强“质量第一”的观念，认真执行《中华人民共和国药品管理法》等法律法规，保证在库药品的质量;

2、按安全、方便、节约和药品分类存放的原则，整齐、牢固堆垛，五距规范，合理利用仓容，并按规定做好货位编号及色标管理，色标明显;熟悉仓库特点，按药品性能和储存要求分类储存保管。

3、药品入库时，核对品名、规格、数量和验收人员签章，对货单不符、质量异常、包装不密或标志模糊的药品，应在问题解决后才能收货。发生溢缺差错，应查明原因，逐级上报，手续完备。

4、严格执行先进先出，近期先出，易变先出的发货原则。不误发失效和变质的药品。

5、配合养护人员做好质量养护工作，发现变质药品及时向质管部门报告，待确认后移至不合格品区。

6、在养护员指导下做好库房温、湿度管理工作，认真、及时、准确填写有关记录;

7、负责对库房储存条件的监测，并采取正确措施有效调控;

8、做好效期药品管理工作，半年内到效期药品按月填写“近效期药品催销表”;

9、发出药品要坚持“先产先出”、“先进先出” 、“近期先出”和按批号发货的原则，发货时对货号、品名、规格、数量、批号、生产厂商、外观质量等，发现不符及时纠正;

10、发货做到“四不”，即：过期失效、霉烂变质、虫蛀、鼠咬药品不发货;瓶签(标签)脱落、污染、模糊不清者不发货;怀疑质量变化，未经质量管理部门复检的不发货;有退货通知或药监部门通知暂停销售者不发货;

11、保持库房整洁，堆垛牢固，不倒置，不侧放，轻拿轻 放，实行文明操作。

分析天平操作规程

分析天平的使用：

1、 根据称取物质的量和称量精度的要求，选择适宜级别的天平。

2、 选择好适宜的天平后，在使用天平前，应检查该天平的使用登记记录，了解天平前一次使用情况以及天平是否处于正常可用状态。

3、 如天平处于正常可用状态，用软毛刷将天平盘上的灰尘轻刷干净，开启天平两侧玻璃门3-5分钟，使天平内外温度和湿度趋于一致，以免因天平内外温度、湿度不一致而产生变动性。

4、 关闭两侧玻璃门，启用和关闭天平，使天平各零部件落在正常位置上，这样在使用天平时变动性就会小一些。

5、 称量前，应先调好零点。机械加码指数盘，应全部位于零点，将骑码置于骑码标尺零点位置的槽口处。 分析天平的操作：

1、首先接通电源。

2、 关闭天平两侧门，轻轻转动开关手柄。

3、 使天平横梁落下，观察光屏上的天平指针是否与标牌上的“0”处相重合。

4、 如果离“0”处不远，可轻轻调节零点微调钮使其重合。

5、 如指针离“0”处较远，应关闭天平，根据指针偏离方向调节内部的平衡砣位置，再开启天平。

6、 照上述方法调节，使法线或指针与“0”处重合，关闭天平。

7、 将被称物质预先放置使与天平室温度一至(过热、过冷物品均不能放在天平内称量)。

8、 先用台式天平称出被称物大约重量。开启天平侧门，将被称物置于天平载物盘的正中央;放入被称物时应戴手套或用带橡皮套的镊子镊取，不应直接用手接触。

9、 用砝码专用镊子将砝码放于砝码盘正中央，轻轻转协砝码钮选择合适的砝码，使其加于砝码骑梁上。

10、 关闭天平两侧门，轻轻转动开关手柄，并仔细观察光屏上的天平指针的摆动方向，一般若光屏右移，说明砝码太重，相反则砝码太轻，应立即关闭天平。

11、 根据光屏天平指针的偏移的方向决定加减砝码(切记：必须在天平关闭状态下进行!)。

12、 直至天平处于平衡状态为止(光屏天平指针处于天平标牌刻度范围内即可)。

13、 根据砝码的加入量和光屏指针所处的位置读取称量数据并记录。

14、 关闭天平，按放入时的要求取出被称物，从砝码盘上取下砝码放回砝码盒，轻轻转动砝码钮使天砝码盘空载。

澄明度检测仪操作规程

1、使用前一定要检查电源插座是否安全，检品盘内若留有药水应及时消除，以防流入电器箱内造成其它事故。

2、然后接通电源(220V±10%;50Hz)，启动“电源开关”，此时仪器的日光灯亮起。

3、启动“照度开关”，此时“照度显示器”显示的数字为“00”，表示照度为0×100Lx(Lx：“勒克斯”，照度的单位)。

4、将仪器配备的“照度传感器”插头插入仪器左下方的“面板孔”，掀开“光池”保护盖，将其放在平行与“伞栅”边缘的检品检测位置(一般为仪器的中部)，测定照度，同时旋转仪器右上部的“照度调节旋钮”至所需照度为止。根据《药品质量验收细则》中的规定，对于无色液体，其照度的要求范围为1000-2000Lx;有色液体则为2000-3000Lx。

5、根据《药品质量验收细则》中的规定所测要求，用仪器面板上的“拔盘开关”，设定所需检测的时间(秒)。

6、将样品擦净集中放置，检查时手持样品轻轻翻转，按直、横倒三种不同方向旋转检视。未发现有异物或仅带微量白点者作合格论。

7、测试完毕后，关上仪器的“照度开关”和总“电源开关”，拔下电源插头。

比色液操作规程

1、 取样后，带上手套，将样品打开，用一次性滴定管，将样品抽出放入空试管中。

2、 从药典中查找样品标准色，取标准色，前、中、后三色，与试管进行比色。

3、 比色后，将试管清洗干净后，放置干燥箱内干燥后，放回比色合中。

水分测定仪操作规程

1、 操作时取下防尘罩，看电压是否符合。检查保险丝管，红外线插头及光学电源插头是否接通。接通电源，开启天平及红外线灯泡开关，投影屏上及红外线灯泡明亮。

2 、进行干燥处理：把要用的称盘分开摆放，全部放入仪器前部的加热室内。打开红外线灯约5分钟，然后关灯冷却至常温。

3、 仪器冷却至常温后，用10g砝码校正零位，进行称量。按选定的量值把试样全部称好，放置在备用称盘和其它容器内。

4、 开启天平和红外线灯约20分钟，进行预热校正。校正后的零位在连续测试中不能再任意校正。

5、 使用砝码应尽可能放在盘的中央，试样也应尽可能均匀的散布在称盘表面，使其重心处于称盘中心。

6、 使用10%以下试样时，在加码盘内加适量的平衡砝码，然后开启天平和红外线灯对试样加热。读出数据，作出记录。

7、 当样品的含水量大于1g时，通过调节红外线灯的电压决定对试样加热的温度。测试相同试样应用相同的电压，对易燃，易挥发，易分解的试样应用低电压。

8、 衡量完毕，应将被测物和砝码取下，不可留置盘中。

9、 取用砝码必须用砝码钳，用毕后立即放回砝码盒的原处。

10、 当天开启后处于工作状态时，不能在称盘上取放试样或砝码，不能开关仪器门和其它引起天平震动的动作。

11、 工作完毕，待仪器冷却至常温后，清理场地，拔下插头，切断电源，盖上防护罩。

12、 仪器使用后定期保养，并做好记录。

显微镜操作程序

1 、显微镜应放置在平衡的台面上。

2 、操作前应检查显微镜是否清洁，电源是否接通，有无异常。

3、 开启显微镜电源开关，检查光源是否正常稳定。

4 、将需观察的载波片固定在物镜台上，并适当调整位置使光线透过样品区域。

5、 先用低位镜观察，缓慢调整粗调焦距，再微调焦距使物象清晰。

6 、缓慢调整载波片位置，观察样品，确定要观察的位置。

7 、换用高倍镜观察，微调焦距及物象位置，直到能够清晰观察为止。

8、 检测完毕后，关闭电源开关。 对显微镜、周围的样品等进行清理及清洁。

紫外分析仪操作规程

1、连接上电源后，打开“天/关”点亮灯管，即可将被检测的样品放在灯下观察分析，如果将仪器放置在暗室中或用黑布遮去亮光，效果更佳。

2、紫外滤色片不能和金属物体碰擦，不能受力，表面应保持干燥清洁，应经常用酒精或已醚等擦拭，防滤色片霉变。

3、操作人员使用时，应将紫外线对准样品照射，避免照射到人体，最好戴上眼镜，以免对人体造成伤害。

第五篇：医务部及质管科职责[模版]

医务部工作制度

医务部是在院长、业务副院长领导下，对全院医疗业务、医疗质量、医疗技术行施科学的组织与管理的机构。

1、在医务部主任的具体主持下，坚持以医疗工作为中心，努力提高医疗质量和医疗技术水平，保证医疗、教学、科研任务的完成。

2、根据医院的工作安排，每年初做好全院医疗工作计划和重点工作的部署，同时制定实施方案，经院长批准后组织实施。经常督促检查，协助解决困难，组织协同攻关，按期总结汇报。

3、定期组织全院临床科室查房和院部领导现场办公。负责全院医护质量考核，每月组织召开全院医疗运行形势分析会，对全院及各科室医疗指标进行定期考核讲评。完成每季度医疗形势分析会材料撰写和组织协调工作。

4、组织全院会诊工作，及时组织并解决危重症、疑难病例的讨论、救治问题，定期检查各科室间会诊情况，保证各科室间会诊顺利进行和会诊质量。负责医师外出会诊、邀请外院医师会诊的联系、协调工作。

5、深入各科检杳和分析医疗工作质量，新业务开展进程，参加指导业务活动，组织重大手术，急诊、危重、疑难病员的会诊和抢救;组织全院性的病例讨论。组织好全院的门诊工作及伤病员的入院、出院、转院工作。

6、组织好各种抢险、救灾、卫生下乡、卫生支农和城市社区服务支医工作，及时完成上级政府部门下达的各种应急医疗工作。

7、督促各级医务人员履行职责，认真执行各项规章制度和技术操作常规，检查和指导各科完成各自制定的工作计划。

8、及时调查了解各类医疗事故、差错的发生情况，组织讨论、鉴定、认真吸取教训，及时报告并提出处理意见。

9、熟悉全院医务人员特别技术骨干的业务技术状况和各科专业发展水平与现状。负责组织督促检查临床医师、技术人员的业务水平，定期组织进行业务培训和技术考核。协助人力部门做好医疗技术人员的晋升工作。

10、加强信息管理，认真抓好医师工作站审批工作。

医务部主任职责

一、在院长、业务副院长领导下负责医务部全面工作。

二、负责制订医疗工作计划，并总结、汇报医疗工作进展情况。

三、负责医疗质量监管、考评工作和医疗质量管理研究。

四、负责医疗安全监管，组织全员医疗安全形势分析、点评。

五、负责新技术、新业务的立项评审。

六、深人科室，掌握重点病人诊疗情况，组织会诊、抢救工作。

七、负责设备、药品、医疗设备的监管工作。

八、负责突发应急事件的医疗救援组织工作。

九、组织科内政治和业务学习，指导助理员的工作。

十、完成上级领导交办的其他工作。

医疗助理员职责

一、医政管理岗位职责

1.负责组织、协调、完成上级下达的各项医政工作。 2.负责检查医疗规章制度落实情况。

3.负责执业医师考试报名、执业医师资格证书、执业证书管理。

4.负责医疗系列人员晋升职称临床技能考核。 5.负责院部领导现场办公。

6.负责特殊医疗活动的组织、协调工作。

二、医疗质量岗位职责

1.负责组织、协调、完成上级下达的各项医疗质量管理工作。

2.制定医疗工作量指标及奖惩办法。

3.组织做好医疗新技术、新业务的开展和推广工作。 4.负责全院医护质量考核工作，每月进行分析、汇总，并按照考核标准进行奖惩。

5.组织召开每月一次的全院医疗运行形势分析会。

三、医疗安全岗位职责

I.负责组织、协调、完成上级下达的各项医疗安全管理工作。

2.组织协调危重病人抢救和疑难、罕见病例会诊。 3.负责医院重点科室、重点部位、重点环节的监管。

4.负责医疗投诉和医疗纠纷处理工作。 5.负责设备、药品、输血管理工作。

四、卫勤保障岗位职责

1.负责组织、协调、完成上级下达的各项卫勤保障工作。 2.组织协调突发应急事件的医疗救援和批量伤病员的救治工作。

3.负责机动卫勤分队全面建设，完成上级下达的各项任务。

医疗总值班工作职责

一、医疗总值班实行24小时值班制。

二、总值班人员应坚守工作岗位，保持通讯通畅，处理日常医疗行政工作。

三、及时处置医疗突发事件，并逐级汇报。

四、积极协调危重、急症患者会诊、收治工作，或组织多学科联合手术治疗。

五、协调特殊医疗设备的调用及特殊检查的开展。

六、接待医疗投诉，处理医疗纠纷。

七、深人科室检查值班人员在岗在位、病区管理等情况并做好记录。

八、及时上报地方领导等特殊患者急诊就医、病情变化有关情况。

九、及时传达上级指示和紧急通知。

十、按时参加交班会并汇报前日医疗工作量、查房及各类特殊情况。

十一、完成上级交办的其他任务。

质量管理科工作职责

一、在院领导和医疗质量管理委员会的统一领导下，医务部具体负责研究、制定全院医疗质量管理方案及评价体系。

二、积极参与医院医疗质量管理方面的教育和培训活动，负责全院工作人员质量意识教育和质量管理体系的相关培训。

三、负责监控、指导各科室和各部门的质量管理工作。监督医疗质量数指标及质量，对医、技、护质量进行考核、汇总、分析并提出整改意见。

四、负责门(急)诊、住院病历的检查，及时将病历中存在的问题反馈给科室。

五、负责组织临床人员临床能力考评，包括住院医师“三基三严”考核和主治医师查房考核。

六、定期或不定期有重点地深人科室，现场检查核心制度等环节质量的落实情况，将结果及时以书面形式反馈至有关科室和领导，向科室提出整改意见和建议。

七、就医疗质量情况及存在的问题每月、每季度、每半年、全年形成《质量评估报告》，及时向院领导汇报，定期向质量管理委员会汇报。

八、研究法律法规和卫生行政部门对医疗质量的规定和要求，同时关注和研究国内外医疗质量管理的新方法、新模式和动向。

质量管理科主任岗位职责

一、在院长、业务副院长领导下，根据上级有关规定、要求及医院医疗工作的核心。制定医疗质量管理方案，建立医疗质量监控指标体系和评价方法。

二、参与医院质量管理委员会会议，参与拟定医疗质量控制考核标准和有关文件。

三、制定本科室工作制度和工作计划，定期进行工作总结、分析和反馈。

四、组织、策划、实施全院的医疗质量管理工作。

五、对在医疗质控中发现的问题及时向部领导汇报，并提出整改意见和建议。

六、负责审核每月医疗质量考核检查结果，并将考核结果以书面形式上报业务副院长。

质控专家岗位职责

一、在科主任的领导下，严格执行质量管理规定，完成领导分配的每项工作。

二、认真学习并领会国家有关医疗质量的法律法规，掌握《病历书写基本规范》及国家政策要求，负责全院质量培训任务。

三、参与西京医院病案书写及管理制度督导工作，为病案书写及管理的不断改进提出合理化意见。

四、严格按照国家及医院制定的病历书写规定、病案管理规定、病案质量评定标准进行检查、评定全院病历质量。

五、参与质量管理科组织的院医疗差错与不良事件分析及其他环节质量检查活动。

质控医师岗位职责

一、在科主任领导下，完成医院医疗质量控制计划。

二、严格按照国家及医院制定的病历书写规定、病案管理规定、病案质量评定标准对全院门(急)诊病历及住院病历进行质量控制，及时将质控信息汇总分析反馈科室，并提出改进意见和建议。

三、负责汇总专家库质控病历情况，对病历中发现的问题及时向上级汇报。

四、负责深人病房现场检查环节质量，并就病历书写有关问题与临床医生讲解及沟通。

五、协助制定质量管理相关规定及制度，并负责实施，对实施情况进行检查及汇总分析。

六、完成领导交办的其他工作。

质控员岗位职责

一、在科主任的领导下，负责实施全院医疗质量管理 的下科质量检查工作。

二、检查各类质量记录本记录情况，包括医疗安全例会、科室质控例会、疑难病历讨论、死亡病历讨论、交接班记录。

三、检查三级查房制度落实情况，并抽查主治医师及主任查房。

四、手术安全质量检查，包括手术安全核查制度、手术分级管理制度、术前知情同意制度、医生、麻醉师术前访视等制度的落实情况。

五、下发患者满意度调查表、工作人员医疗不良事件调查表.统计分析患者满意度及不良事件原因。

六、辅诊科室质量检查，包括报告单、申请单质量、有创操作知情同意落实情况及服务质量。

七、会诊质量检查，包括会诊申请的适应症、申请程 序，会诊到位的及时性及会诊质量。

八、ICU质量检查，重点检查病历完成的及时性、科室组织会诊及病历讨论的及时性。