心理咨询有效性的影响因素研究

一、咨询师过早的解析与定位

曾有大样本的数据分析表明,具有不同个性特征的来访者,在进行心理咨询前,拥有不同的生活满意度与职业选择的果断性[1] 。Carkhuff也曾指出,在心理咨询早期阶段过早使用共情会引起来访者的焦虑及阻碍咨询的进展,影响之后有效咨访联盟的建立[2] 。Freud早期曾陈述到:高水平的解析有时会导致更加糟糕的结果,只有当来访者显示出想要去发现问题的愿望时,咨询师才能提供解析[3,4] 。

二、咨询师经验不足

有研究表明,“基准性胜任特征”按其重要性由高到低依次为:建立关系的基本态度、人际理解和洞察、尊重、培养他人、自我觉察、自我控制力、开放性、语言表达能力[5] 。咨询师应该明确来访者所遇到的问题具有个体性与独特性,因此不能将某一流派的理论与技能作为普遍性方法适用于所有个体。

三、咨询师缺乏共情能力

共情通常指咨询师要设身处地的理解来访者知觉外部世界的方式,并将自己的理解准确反馈给来访者,促进其自我分析、感悟与成长[6] 。有时咨询师尚未亲身经历过或在既往咨询工作中接触过来访者所遇到过的奇怪事件,想要理解来访者的处境尚很费力,更别说给予来访者积极关注与提出适当的解决方法了。咨询师应经常鼓励与暗示来访者,使来访者意识到目前的问题可通过自己的努力得以解决。

四、咨访代沟

“咨访代沟”指咨询师与来访者之间在思维方式、价值取向,行为方式等方面存在差异的现象。本研究中有28%的学生表示曾遇到与自身价值观念不符的咨询师,这使他们产生一种不被理解的失落感。咨询师代表相对保守的成年一代,而来访者则代表相对开放的青年一代[7] 。要解决咨访代沟,要使年轻咨询师接受正规的职业培训,提升专业素养,为高校心理咨询建造一支专业化的咨询队伍。

五、熟人双重关系

双重关系是指在心理咨询的过程中,咨询师与来访者之间,除了存在专业关系之外,还存在其它关系[8] 。研究者们对双重关系看法不一,在美国一项涉及4800名心理咨询师、精神病学家和社会工作者的大样本研究中,大部分受访者认为双重关系不符合心理咨询的道德准则,因其损害咨询师的专业判断能力,并有可能将来访者置于受限与被剥削的境地[9] 。有研究指出,双重关系问题在高校心理咨伦理困境中位居第二[10] 。传统的师道观念使学生来访者形成对咨询师的畏惧之心,来访者不敢过多暴露消极情绪而使咨询无法深入。双重关系在某种程度上无法避免,充分利用其有利因素以实现“咨访匹配”则极为重要。

摘要：心理咨询有效性影响因素分为三个方面:咨询师相关事件,来访者相关事件,咨访关系的有效性。影响频率较高的因素包括咨询师过早的解析与定位,咨询师经验不足,咨询师缺乏共情能力,咨访代沟及熟人双重关系。咨询师应学会识别与描述心理咨询中的伤害性因素,并及时做出干预,以增强高校心理咨询的有效性与成功率。

关键词：心理咨询,有效性,影响因素

参考文献

[1] Stauffer,S.D.,Influence of clients personality and individual characteristics on the effectiveness of a career counselling intervention.Australian Journal of Career Development[J],2013.22(1):p.4-13.

[2] Krantz,D.S.and S.M.Hedges,Some Cautions for Research on Personality and Health.Journal of Personality[J],2006.55(2):p.351-357.

[3] Freud,S.E.,Further Recommendations on the Technique of Psycho-Analysis III.Psychother Pract Res[J],1993.2(2):p.171-80.

[4] Freud,S.E.,The future prospects of psychoanalytic counseling.the standard edition of the complete psychological works of Sigmund Freud.1955.p.157-168.

[5] 吴垠与桑志芹,心理咨询师胜任特征的定性研究.中国心理卫生杂志[J],2010.24(10):第731-736页.

[6] 于鲁文,共情在心理咨询中的作用.健康心理学杂志[J],2003.11(4):第272-278页.

[7] 姚月红,“咨访代沟”:影响高校心理咨询效果的重要因素.学生工作[J],2007.6(2):第125-127页.

[8] 汤芳,中国心理咨询与治疗中熟人双重关系的社会文化研究[D],2014,南方医科大学.

[9] S.,B.D.and K.S.Pope,Dual Relationships Between Therapist and Client:A National Study of Psychologists,Psychiatrists,and Social Workers.Professional Psychology:Research and Practice[J],1989.20(5):p.283-293.

[10] Hayman,P.M.and J.A.Covert,Ethical dilemmas in college counseling centers.Journal of Counseling&Development[J],1986.65(5):p.318-320.