护理质量管理总结

年复一年，日复一日，当一段工作完成后，或是一个项目结束后，回首工作与项目的过程，从中反思不足之处，可获得宝贵的成长经验。因此，我们需要写一份工作报告，但如何写出重点突出的总结呢？今天小编为大家精心挑选了关于《护理质量管理总结》，供大家阅读，更多内容可以运用本站顶部的搜索功能。

第一篇：护理质量管理总结

护理质量与护理安全管理工作总结

乌当区人民医院

2013年护理质量与护理安全管理工作总结

我院为加强护理质量管理，保障医疗护理安全，提高社会及患者对护理服务的满意度,于2005年成立了护理质量控制委员会, 2013年修订并完善了护理质量与护理安全管理委员会，对全院各病区护理质量进行统一标准、定期或不定期检查、督导,解决护理管理工作过程中存在的问题。现将2013年工作总结如下：

一、修订完善护理质量与护理安全管理委员会管理体系。

在院级领导指导下，实行护理部主任责任制，实行护理部—片区护士长—病区护士长三级质量管理，质控管理委员会成员分组分工合作，定期或不定期下病房检查，院质检小组每月抽查两次，护理部每月抽项查、每季度实行全面综合检查。并对病区管理，护士长管理，基础护理、等级护理、急救药品物品等指标进行考核;病区实行护士长责任制，质控由科室质控小组负责执行，并有记录。质量管理委员会成员定期召开会议，总结质量检查中存在的问题，分析原因，提出改进措施并反馈到各科室。并将护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进及护士长管理考核重点

二、认真执行优质护理的检查与督导工作。

优质护理服务的开展始于2010年 7月，由最初的内科逐渐在80%以上科室开展，护理服务理念改变了，护理质量提高了，医患关系逐步得到各谐，病人满意度得到提高。基

础护理、病区管理、护理文书、健康教育、出院指导质量等得到了进一步提高。

三、规范病区管理。

定期或不定期对临床科室进行检查，发现脏乱差现象，要求整改，并进一步规范，先进科室试点，优秀科室奖励。

四、制度建设方面继续完善各项护理规章制度、岗位职责、工作流程，护理常规，狠抓落实，持续改进护理质量

(一)定期质量检查：护理质管会对全院各临床科室进行质量检查，把护理质量的核心制度和流程纳入质量检查内容：查对制度、值班交接班制度、分级护理、应急预案流程、不良事件处置流程;

(二)督促各科室根据本科室特点，制定并实施整体护理个性化护理和临床路径，全院护理方面有单个病种有临床路径。

(三)加强护理安全管理。对高危患者进行入院评估;2013年1-11月份收治病人总数：17843人。共计评估在院高风险病人管道脱落294例，其中3例发生脱管，脱管发生率0.51%;评估坠床/跌倒病人1412例，其中发生坠床1例，发生跌倒2例;评估压疮病人553例，其中2例发生难免性压疮例3，发生率0.11‰;院外带入压疮10例，治愈5例，未治愈因病情需要转院2例，因病情危重而死亡2例。

(四)护理工作中存在的不良事件和安全隐患要求科室积极上报;质管会经过开会讨论给予定性和处理。2013年1-11月份共计发生护理差错23例，高危患者发生管道脱落 2

3例;发生药物不良反应2例，护理不良事件共计20例。无重大护理事故发生。

五、定期组织护士长会议，每月反馈各临床科室存在的护理质量问题，给予科室指导分析，进行整改。对护士长进行阶段检查、指导。对存在的问题限期进行整改。

六、对护士和护士长进行考核，培训，不断提高护理工作水平。

护理工作中存在不足，也是2014年工作努力方向。例如在开展护理工作中缺乏条理性，不能很好的把握细节;沟通协调不是很到位，有些工作处理不及时;制度，流程有待于进一步完善等。

护理部

2013年11月12日

第二篇：2013社区护理质量总结

香坊区人民医院

2013年安埠社区护理质量安全总结

护理安全与患者的生命息息相关，护理服务面对的是需要救治和帮助的群体，在工作中出现任何失误，都可能给患者造成不可估量的损失，甚至承担法律后果。这就要求我们护理工作做到防范于未然。

一年来，我社区狠抓各个护理工作环节，提高护理质量安全，使差错事故发生率降低至最低点，患者满意度不断提高。现将总结如下。

一、 社区由科主任、护士长与具备资质的人员组成医疗护理质量与安全管理小组，负责本科室医疗护理质量和安全管理。

社区医疗护理质量安全管理小组：

组 长：王涛 副组长：秦俊华

委 员：费艳洁 马丽影 张红

1、完善医疗护理质量与安全管理小组工作职责，工作计划和工作记录。

2、完善各项规章制度，岗位职责和相关技术规范，操作流程。

3、进行护理质量与安全管理培训与教育。

4、护理质量安全小组要定期对社区护理安全进行自查、评估、分析和整改。

二、确保门诊静脉输液的安全管理，按照要求巡视病房。

1、静脉输液袋上贴有患者床号、姓名、药物名称、剂量、用法、时间及配药护士姓名的标签，输液巡视卡护士认真、及时填写。

2、静点室内有输液患者时，注射室护士不得离开治疗室。保证及时有效的观察静点患者，以确保静点患者的安全。护士能够坚守岗位，发现3例患者输液过程中的不良反应，及时进行了相应的处理。确保了静脉输液患者的安全。 3落实操作细节，认真执行每一项工作操作标准

严格执行医嘱制度。坚决杜绝执行口头医嘱，静点护士在为患者静脉输液时，要将患者的药品与医嘱认真核对后方可执行，每日进行日间小查对。

4 门诊静脉输液护士严格执行有证上岗

社区门诊静点护士配备多年资深护士。现社区门诊护士配备3名都具有中级以上职称，临床工作20年以上。具有丰富的临床知识，及各种重症的独立抢救工作经验.能够独立完成各项突发应急事件。 5 落实查对制度

门诊静点时候要求操作前反复查对，静脉输液要求夜班写瓶护士及第二天静点护士两人核对，互相把关。现经两人把关今年已发现16人次的写瓶错误，将错误防范在萌芽状态中。操作中查对要做到细节查对，包括患者静脉输液的液体、用药、姓名，患者清楚应答后方可进行操作。

三、严格执行护理不良事件报告制度和安全管理制度，杜绝不安全隐患。

1、实行惩罚性护理不良事件报告制度和安全管理制度。有护理人员主动报告的激励机制，护理安全(不良)事件有原因分析和讨论。并不断完善工作流程、落实培训。

2、社区建立护理差错事故防范及处理管理制度，有差错事故的处理、分析、讨论、整改、上报等工作流程。

3、社区建立护理安全公布制度，每季度公布一次并记录。

4、完善风险管理，建立转院交接程序，制定专项护理质量管理制度，如抢救、静脉输液、查对制度等。

5、严格执行“查对制度”，至少同时使用姓名、年龄两项核对患者身份，确保对正确的患者实施正确的操作。

6、科室有设施、仪器、药品、氧气的安全操作、管理措施及交接记录。

7、充分发挥专项安全管理小组作用。输液安全管理小组等，严格落实防范管理措施并有记录。

8、执行临床护理技术操作常见并发症的预防及处理指南，落实护理技术操作培训计划，熟练掌握静脉输液、各种注射、过敏性休克等常见技术操作及并发症预防措施和处理流程。

四、提高用药安全，严格执行查对制度，强调两次核对，药品管理实行专人负责制，严格规范护理行为。

1、门诊药品的存放、使用规范管理，每月常规检查一次，按制度规定认真执行和落实。

(1)社区门诊抢救车、抢救箱、常备药品统一规范管理，统一清单格式，保障抢救时及时获取。

(2)办公室护士张红专人负责管理急救药品，并在使用后及时补充，损坏或近有效期药品及时报损或更换。抢救车、箱现已更换及补充药品132支。

(3)近期失效药品(三个月失效)用红色标签识别，提示先行使用，高危药品要有醒目标识，定位放置。

2、办公室护士每个月对药品进行自查，社区安全管理小组每个月对抢救车(箱)药品、常备药品进行检查。

3、严格规定除紧急抢救重症患者外不得执行口头医嘱，对科室首次使用的新药，使用前要查阅使用说明书，正确实施给药，同时认真落实每日小查对。

4、操作过程中严格按照药品查对制度查对。

经过护士严格查对，查对出因包装不合格3批次的药品。如塑料软包装的静脉输液液体、瓶塞质量不过关的甲硝唑等。

五、增强护理人员法律意识，明确岗位工作权利和业务

加大普法宣传教育的力度和引导护理人员进行运用法律武器维护自身权益同时规范自己的行为，履行护理职责。利用多种形式对护理人员进行法律法规基本知识的学习，用法规规范护士的行为，提高其自律性。组织护理人员学习《护士条例》《医疗事故处理条例》《传染病防治法》等使每一个护士都熟知自己的权利和义务。让护士认识到护理工作与法律的密切关系。把安全管理措施贯穿于整个护理工作中，做到防患于未然。

六、加强护理业务知识培训、提高业务技术水平

参加医院护理部组织的业务培训外，根据社区工作特点组织护理人员学习常见药品的不良反应、输液过敏反应的急救、药物引起的过敏性休克、静脉输液反应的急救措施。社区护士护理理论以社区居民常见病、多发病及国家要求的需要进行慢性病管理要求的专科护理常规、护理质量标准、各项工作制度、护士岗位职责、工作流程、“三基”护理知识，应急预案等。同时注意针对社区专科特点开展目标明确的业务培训，强化护理学习效果。

2013年社区中心无护理事故发生。

安埠社区卫生服务中心 秦俊华

2014年1月17日

第三篇：半年护理质量检查总结

为加强对全院护理质量的监控，根据护理质量管理要求，护理部于6月20日至6月21日，分别检查了27个护理单元的病区管理质量,病人护理质量，无菌物品灭菌质量、消毒隔离管理质量、护理技术考核及护理服务质量，检查结果如下：

一、病区管理：

各科室环境能做到整齐，清洁、安静、物品放置有序，对药物的管理能落实检查制度，无出现过期、变质药物，检查27个科室，达标科室26个，达标率为99.7%。

主要存在问题

个别科室急救物品管理末处于备用状态，仍有病床单位杂物多的现象存在。

二、 病人护理质量：

共抽查了一级护理病人 33 人，基本上能按护理级别实施护理，在随机抽查的病人中，大部份危重病人的护理质量达到六干净、(口腔、会阴、头发、皮肤、肛门、指甲)住院病人能按要求穿着病人衣服，由于各科重视基础护理工作，上半年，无发生因护理不当导致的褥疮或烫伤之类的护理差错，被检查科室一级护理病人护理质量100%达标。 主要存在问题。

仍有个别科室出现病人衣服、床单有污迹未能及时给予更换的现象或新入院病人未按要求协助搞好个人卫生;在落实等级护理方面，有极个别科室未按分级护理要求巡视输液情况。

三、消毒隔离管理质量：

在抽查全院灭菌物品质量和消毒隔离管理质量方面，末出现不达标情况，各科室能严格执行消毒隔离制度，坚持每日检查各种消毒灭菌包一次的制度，每日/每周对各类消毒液进行监测制度，并严格执行一人一针一管一巾一消毒制度。灭菌物品供应中心为减少物品被污染的机会改良了原有的物品的包装方法，将各类的消毒包尽可能地做到一人一包，既方便了医生操作，又减少被污染的机会;对一次性的物品，做到不合质量要求不外发，有效地保障了物品供应的质量。

主要存在问题：

个别病区对紫外线灯管强度监测未落实，分支机构出现消毒物品无标签、无物品名称，班马测试纸过期的现象。

四、基础技能技术考核

各科室抽考1人，共抽考27人，其中3人不达标，达标率为89%。1

五、采用结合实际的方法，努力提高整体护理工作效果。

我院开展整体护理工作已有4年多，整体护理模式是对病人实行全方位的护理，使护士不仅是一个护理者，还是病人的支持者，教育者。把时间还给病人，是医院的服务宗旨，根据这一宗旨，上半年对护理工作进行了必要的改革。

1、 结合我院实际，对临床护士各班工作时间类别占用时间进行调查，并根据调查占用时间的顺序结果：电脑文书——>治疗——>基础护理——>内务整理——>接听电话，解答咨询——>交接班——>实习培训。依据广东省病历护理记录原则要求，对护理文书记录进行重点改革：(1)临床护记以PIO思路进行焦点式记录。(2)记录内容以新入院、出院病人当班必须记录一次，手术前、手术后、接受特殊治疗、特殊检查有记录，病情危重、病情变化随时记录。(3)设计巡视记录表，按分级护理要求进行记录。通过改革，有效地减少了护士的案头工作，大大减轻护士书写文书的压力，确保护理人员最大限度地投入到对病人的直接护理中去，深得病人的认同。第二季度对临床及辅助科进行病人意见征询调查，共发表330份，回收100%，全院护理服务满意度为93%，其中满意度排名前两名的是整体护理模式病区：泌尿外科，普外二区，满意度为98.6%

2、 实行科室电脑专员运行方式，加强计算机的培训，使护士更快熟悉

电脑的新系统，减少电脑操作时间，把时间还给病人。

3、 不拘形式，积极探求护理新概念。

3、1根据各科室，各专科病种的工作实际，实施不同的护理模式。本院以分组护理模式为主，按病区现有护理人员分成两组或以上，每组由责任班护士负责病人的治疗，护理及健康教育，相对固定每位责任班护士人员，夜班护士按顺序轮换上班。

3.2 手术室护理组，开展了围手术期病人护理，骨外科根据病人特点实行个性化分类护理，改变了过去一种病一项护理常规，千人一律的主观护理服务的观念，让病人体验到以病人为中心的护理服务模式的好处。骨科护理组，针对既住护理与医疗脱节，护理与病人联系不密切，医三角关系来做到完善，使得护理工作变成自己圈内局限的工作模式，影响了护理的质量，阻滞了护理水平的提高的问题，而在护理模式上进行了改革，护三者关系，为达到患

和工作程序，多做务实工作，并规范护士行为，将护士的工作地点搬到病房，从治疗、护理、病情观察，书写记录等工作，均在病房进行，大大增加了护士与病人的沟通和服务机会，体现把时间还给病人的服务理念。另外，他们通过规范责任护士跟随主管病房医生在一起早查房，及时了解医生对病人的治疗意见，医生、病人对护理的意见，不但能使护士学到更多的医学知识和及时了解护理应注意的问题，并能将观察到的问题或疑问及时与医生沟通，使医、护、患三者有更多共同沟通交流的机会。通过改革使病人的满意度由原来的88.6%上升到97%。

六、值得探讨的问题

1、 护理人员缼编:

长期以来,护理人员缼编是落实实行整体护理的最大障碍,在整体护理

模式下,除了执行基本护理程序外,还要求护士进行卫生健康教育,了解病人的问题和需求,与病人进行良好沟通,实施心理护理等.我院现有临床护理人员编制普通病房与护士之比为1:0.37,未达到省要求1:0.4,更不能达到整体护理病房与护士1:0.4----0.45的比例,使护士工作长期处于超负状态,难以达到整体护理规范要求.

2、 护士知识结构的影响

现有护理教育模式和内容滞后于医学模式转变,目前在岗护士的知识结

构中缺乏相关学科的知识,特别是人文科学的内容。护士知识结构上的缺陷很大程度上影响以生物----心理-----社会医学模式为依据的整体护理工作的水平,加上一线护理人员工作量大,工作内容繁琐，消耗了护理人员大量的时间和精力，使他们完成日常工作外，未能及时地更新知识和调整知识结构。护理队伍的整体素质，影响和限制了整理水平的发展和提高。

中山市人民医院

护理部

2002年8月6日

第四篇：骨外科2013-11护理质量管理总结

外二科2013年11月份护理质量管理总结

根据岑巩县人民医院“二级甲等”医院管理工作的精神，在院领导的科学领导以及我科医护人员的共同努力下，10月份共收治住院病人93人次，出院63人次，手术46人，成功完成危重病人抢救18人次，导尿病人10人次，对手术、导尿、危重病人护理安全隐患因素，有可能发生坠床、跌倒、褥疮，院内感染等危险的不安全因素进行了100﹪的目标监测并实施了相应的预防控制措施。各项工作开展如下：

一、时刻坚持护理人员的思想引导工作以优质服务为己任，工作中要求对病人热心，关心，细心，耐心，治疗护理精心，与病人及家属 良好地沟通，实现了病人零投诉。本月随机抽查10人次，满意率99%。

二、严格执行医院各项规章制度及各项医疗护理核心制度，严格执行三查七对制度，坚持治疗护理、处置前、中、后进行查对，严格组织大查对医嘱;严格执行查对-签字-执行-再查对签字负责制、预防差错事故的发生;对大手术，重危，昏迷，特殊病人勤巡视;班与班执行严格交接(书面交接、床头交接、口头交接);严格临床用血查对制度。周三行政大查对：查药库药品、卫材、器材有无过期、失效，抢救器械处于急救应急状态，实现各环节宏观及微观质量控制。

三、加强护理环节质量的管理，及时发现问题及时整改。

1、 危重病人(基础)护理环节质控组： 本月随机随机抽查10个班次， 共15个病人，其合格率为100%。存在的问题：病人床单上有血迹未及时 进行更换，整改措施：将检查中发现的问题及时反馈给责任人并进行1

了整改。

2、护理文件质控组：本月抽查8个班次,共12份病历，其合格率为100%。

3、急救药品、物品质控组：本月随机抽查12个班次，各急救物品、药品过期情况，标签清楚、无变质现象，处于完好抢救状态， 完好率为100%。

4、消毒隔离质控组：本月随机抽查10个班次，合格率为100﹪。严格无菌观念，无菌操作，一次性用品无过期，消毒液按时更换，一次性空针使用做到一人一管，压脉带做到了一用一消毒，晨护巾做到了一床一扫一巾，医疗垃圾与生活垃圾分类收集无混装现象，医疗利器放入利器盒内。

5、病区管理质控组：本月随机抽查10个班次，合格率为100﹪。工作人员佩证上岗，工作认真负责，知晓各自的工作职责，无工作人员杂堆聊天现象，推车、轮椅清洁功能良好，定点放置，治疗车、治疗盘清洁、规范。

四、每月按时召开工休座谈会，及时了解病人的需求以便更好的改进

工作方向，本月的工休座谈病人提出的宝贵意见：说我们的服务态度的确可以，病区环境也不错，说我们的制度查对落实得好，保障了他们的安全。

六、廉洁行医，不接受病人的吃请，不收受红包，本月我科内无此现象发生。

七、院感方面：我科护理人员认真做好清洁消毒隔离工作，加强无菌

观念及无菌操作，认真洗手，做好标准预防，本月院感质控护士按时完成监测65例，无院内感染病人发生，院内感染率为零。

九、严格劳动纪律，科室人员按时上下班，本月无迟到、早退、旷

工现象发生。

下一步的工作方向：继续查找不足之处，加强医疗与非医疗隐患的管理，落实各项制度、措施，加强医德医风建设，加强业务知识、操作技能和法律法规的学习，加强病房环境卫生管理，发现问题及时处理，确保病人安全，更好的为病人服务。

外二科

2013-12-01

第五篇：护理质量总结分析报告

护理质量问题分析内容

1月份重点检查内容： 存在问题：

1、未能体现中医辩证施护，中医护理记录不规范，个别文件仍未建立，已经书写的未达到要求和规定的标准。

2、检查护士行为、着装规范化：个别护士头发不整;当班护士未戴胸牌;个别护士未按要求着装，穿杂色裤子;个别当班护士戴戒子、手链;有几名护士未戴口罩入处臵室。

3、护士理论考核，个别护士基本知识掌握不牢靠，不扎实，技术考核，年轻护士业务还需加强。 纠偏措施：

1、已责令科内护士进行中医相关知识学习，按要求和标准整改。跟踪检查科护士的文件书写，力求完好率、达标率100%。 2、护士着装及行为严格要求，严加督促，如再次发现严加惩罚。 3、对理论和技术操作考核不合格的护士采取重新考试、考核的方式，强化年纪轻、经验少、理论不扎实，技术不过关的护士三基水平，才能从根本上提高护理质量。

护理质量总结分析报告

2月份重点检查内容：

1、 护士三基三严理论考试。

2、 护理操作规范化。

3、 院感执行情况。

4、 护士着装情况。 存在问题：

1、 护士理论考试有个别人对理论知识不熟练。

2、 个别科室护士用后止血带放处臵车上，一名护士处臵时未洗手。一名护士抽血未带口罩。

3、 医疗垃圾与生活垃圾有混放现象。

4、 个别护士夜间未换工作裤，头发未盘。 纠偏措施：

1、 督促护士对理论知识进行学习，并在小早会上对掌握不牢的人员进行提问。

2、 护理操作要规范化。严格无菌操作，洗手是第一程序，也是最后一项程序，用后要物品归位。

3、 加强对院感知识的学习。

4、 护士的着装问题。一定要按护理部的要求去做，注重团队意识和美学意识。

护理质量总结分析报告

3月份重点检查内容：

1、 重患护理，护理质量到位情况。

2、 考核护士对病人的宣教情况(入院宣教及相关知识)

3、 护理病志检查。 存在问题：

1、 检查病房患者，一名患者胃肠减压期间，口腔有异味，有分泌物现象。护理人员为病人口护不到位。病人床单位不整洁，有杂色被。

2、 询问病人对医院规章制度疾病相应知识的了解，个别家嘱因轮换护理，对规章制度及相应知识不了解不利于患者的治疗与护理。

3、 检查护理病志

(1)〃体温单：入院时间11：24，体温划在14：00，少一次体温、脉搏。体温39ºС给予物理降温，一本病志体温单无诊断。 (2)短期医嘱皮试书写用红括号，个别病房短期医嘱未及时签字。

(3)地址填写不规范，未到乡与村。 (4)手术后医嘱未用红笔封。 纠偏措施：

1、 责成当班护士为病人做细致的生活护理，清除指甲污迹和口腔异味，整理床单位，清除杂色被。

2、 对于新入院的病人或家嘱反复宣教，让所有在院家嘱了解规章制度及相应的有关知识，以利于患者的恢复治疗，

3、 组织学习江苏省护理文件书写规范，按要求认真填写各项护理文件，特别是医嘱一定要按时按要求严格执行。

护理质量总结分析报告

4月份护理工作检查重点：

1、

2、

3、 护理记录的书写，医嘱核对。 巡视病房情况。

提高护士素质，加强与病人沟通能力。

存在问题：

1、护理记录字迹潦草、签字、书写看不清。

2、皮试书写不规范，用红括号。

3、与病人交谈，个别护士给病人处臵时，话语少，表情严肃，给一种紧张感，患者不舒适。特别是晨间扫床时为重。改进措施：

1、 护理记录单是一种有效的法律文件，字迹潦草，签字书写

不清晰要杜绝，以免发生纠纷时出现问题，办公班及护士长要严格把关。

2、 微笑服务是我们对每个护士提出的要求，对患者提出的问题要认真回答，为患者创造一个舒适温馨的治疗环境，是每一个护士应尽的责任，各科室组织业务学习的同时，要加强职业道德教育，杜绝无言操作。

护理质量总结分析报告 5月份护理工作检查重点

1、 重点检查抢救车物品、药品是否做到“五定”，抢救器材是否处于备用状态。

2、 查病房管理是否达到要求。 存在问题：

1、 抢救药品用后未做到及时补充。

2、 病房家属陪护多，吸烟，盖杂色被，床头桌上物品摆放不整齐，床下杂物过多。 改进措施：

1、 组织各级护理人员学习抢救药品物品管理规范，并严格按照要求去做。

2、 加强护理人员与病人的沟通技巧，晨晚间护理时一定要多动

护理质量总结分析报告

6月份护理工作检查重点：

1、 基础护理

2、 创二甲进度

3、 优质护理开展情况 存在问题：

1、 患者指甲长，床铺乱，东西多，引流袋、鼻塞未及时更换，床头卡未及时更改护理级别及饮食要求，输液卡未填写巡视时间。

2、 病历未能按时上交，台帐准备不全，护理人员对理论知识掌握不全。

3、 病房内还存在物品摆放杂乱，传呼声还会有响超过三声现象。 改进措施：

1、 已责成当班护士立即改正，以后护士长加强管理，保证护理质量。

2、 严格按创二甲计划完成每一步工作方案，以确保创二甲工作进度。

3、 杜绝病房内有响铃现象。

护理质量总结分析报告

7月份护理工作检查重点：

1、 健康宣教

2、 护理操作 存在问题：

1、宣教有漏项。

2、宣教内容少。

3、个别患者对护士不接受，记不住当班护士姓名。

4、物品准备不全。

5、与病人沟通不自然，甚至不沟通。

6、处臵前后未洗手。

7、极个别护士穿刺一次未成功。 改进措施：

1、加强对病人的健康宣教，尤其是新入院，手术前后的病人。并且要加强护士自身的专业知识的学习，并要注重宣教的方式方法。

2、督促护士利用业余时间进行护理操作练习，力求操作的规范化。

护理质量总结分析报告 8月份护理工作检查重点：

1、业务学习情况。

2、病房管理。 存在问题：

1、个别护士内容简单，记录不全，还有部分人字迹潦草。

2、床头卡护理级别更改的不及时，无饮食标记，床头桌上物品多，摆放不整齐。被带未系好，床铺有皱褶，病人盖花被。床下物品多，室内陪护吸烟， 改进措施：

1、严加要求，加强检查力度，规范学习笔记的记录。

2、所有不规范的地方责任到人，各级护理人员均要按要求去做，护士长加大检查力度，一月内检查发现二次以上者，不得参加当月护理标兵评比。

护理质量总结分析报告

9月份护理工作检查重点：

1、 整改上个月存在的护理问题。

2、 扫床。

3、 巡视病房。 存在问题：

1、床下物品多，室内陪护吸烟现象仍存在。

2、扫床套数量不够，用后散放。有的床未铺床单.

3、午后巡视病房时间短，一走一过，与病人或家嘱沟通、交流不到位。 整改措施：

1、加强对病人住院时的入院宣教，强调各种规章制度，以利与病人及家属沟通，使控烟工作落到实处。

2、晨晚间护理要加强，检查指导护士、护生工作，保证晨晚间护理质量，扫床套要保证一床一用一消毒。不许散放。

3、病房管理要按照护理质量考核标准要求去做，对患者进行宣教，将多余物品带走，统一被服管理，床单位按要求摆放。

4、巡视病房要到每一个患者床前，为患者整理物品、床铺和患者交谈为，并耐心为患者解答提出的问题，借以增进护患间的感情。

护理质量总结分析报告

10月份护理工作检查重点：

1、继续加强病房管理，巡视病房，病人管理。

2、对2000年以后参加工作的护士进行基础护理理论考核，基本操作考核。

3、认识健康教育的重要性，根据不同知识面的患者实施不同方式的宣教 存在问题：

1、吸痰管未做到一次一用一更换，引流瓶里的痰液未及时倾倒。

2、对护士进行静脉输液考核，大部分护士严格掌握了操作程序。个别护士缺乏与患者的交流，紧张，消毒面积不够，有的护士将液体排到地下。

3、宣教不到位，个别病人不知道所患疾病，不知道自己用药的药名及用药后的反应。一责任护士对患者用药回答不详细。 改进措施：

1、一次性用品必须做到一用一更换，污物及时倾倒。

2、加强操作练习。

3、加强护士自身业务知识的学习。以便能更好地为病患提供服务。

护理质量总结分析报告

11月份护理工作检查重点：

1、护理文件书写，护理告知程序执行情况。

2、查测温本。

存在问题：

1、一名一级护理禁食水患者未做口腔护理。一重患留臵导尿未记尿量。无尿道口护理记录，一患者500ml液体中途无巡视记录。

2、测温本未按要求记录，高温病人未按要求摘录交班，特别是6pm测温记录不好,有的体温图和原始记录不符。

改进措施：

1、组织学习护理文件书写，要求质控小组组长加大质控力度。

2、定期检查，体温反应一个病人的基础状况，是给临床医生的一个重要信息，各位护士要重视此事。杜绝类似事情的发生。

护理质量总结分析报告

12月份护理工作检查重点：

1、护理质控小组检查情况。

2、与病人沟通交流，征求病人对护理工作的意见。优质护理宣教是否做到实处。 存在问题：

1、质控记录不全，病房管理连续2周没有记录。

2、一患者家属对低脂饮食不知其内涵。一疝气患者不听劝阻离床活动。二个病人及家属对用药的作用不了解。

改进措施：

1、加强质控小组的质控活动。按要求及时质控。

2、对病人的宣教要耐心，有持续性，语言要通俗，让患者和家属知道其真正含义，对拒绝卧床休息的患者要进行有效的劝阻，必要时通知医生。

六病区2012年12月份