护理服务质量总结分析

无论是开展项目，还是记录工作过程，都需要通过总结的方式，回顾项目或工作的情况，从中寻找出利于成长的经验，为以后的项目与工作实施，提供相关方面的参考。因此，我们需要在某个时期结束后，写一份总结，下面是小编为大家整理的《护理服务质量总结分析》，希望对大家有所帮助。

第一篇：护理服务质量总结分析

三季度护理质量分析总结

三季度护理总结

根据2013年3季度质控计划及新版等级医院评审要求，护理部针对病案质量、消毒隔离、护理文书等进行了专项检查，现将存在问题进行以下汇报：

一、病案质量

1：长期医嘱有勾抹现象发生，首页涂改现象时常发生。 2：首页地址填写不够详细，有空项。

3：体温单绘画不准确(个别体温单未绘画曲线) 4：长期医嘱及临时医嘱有涂改现象发生，有刮痕。 5：医嘱中，护士未能及时签字 二：消毒隔离

1：处置台上放有污物

2：有菌物品与无菌物品混放 3：锐器盒未按规定使用 4：棉签袋过期未及时更换 5：消毒液配置过后未及时登记 6：强力碘无开启时间 三：护理文书

1：体温单绘制与三检本不符 2：护理交接班过简 3：毁型登记有涂改

4：交接班字迹不清，字迹潦草 5：个别体温单无出院标识 原因分析: 1:部分科室患者量较大，护士工作量增加，疏于病案整理工作。 2:新上岗护士较多，临床经验较少，虽然已经进行了整体培训，但是消毒隔离意识仍然不够。 3：护士主观学习的能动性较差，不能够自觉更新业务知识，停留于较低层次。字迹潦草，所以自身整体素质也有待提高。

4：部分责任护士责任心不够，存在马虎心理。 5：个别护士长疏于科室的质量管理。 整改措施：

1：加强科室质量管理，督促护士长加强对护士的管理工作，各科室派专人整理护理病案，争取做到无涂抹，无刮痕，无漏项。

2：在护理部对新上岗护士培训的同时，各科室开展对新护士的培训工作，增强护士的消毒隔离意识，严格进行无菌操作。

3：对责任心较差的护士进行批评教育，限期整改，并下达一系列整改措施，护理部并定期对科室护士进行抽查。

此外，在本季度中护士的护理操作有较大进步，特此值得表扬!但是在护理不良事件中个别护士长对其理解有误差，误将护理缺陷报称护理不良事件。且到月末和工作量统计一起上报，这是错误的行为，我们应该做到发生护理不良事件及时上报。希望各科室护士长能够及时改正。下季度护理工作检查的重点将是优质护理工作、病案质量、及环境卫生三项，望各科室做好平时护理的整体工作，以正确的工作态度来迎接下一季度的护理工作检查!

2013年9月30日

护理部

第二篇：护理质量总结分析报告2012上半年

护理质量总结分析报告

1月份重点检查内容：

1、检查护理文件中医书写情况

2、加强护士素质教育、行为着装规范化 3、检查护士科内考试

存在问题：

1、未能体现中医辩证施护，中医护理记录不规范，个别文件仍未建立，已经书写的未达到要求和规定的标准。

2、检查护士行为、着装规范化：个别护士头发不整;当班护士未戴胸牌;个别护士未按要求着装，穿杂色裤子;个别当班护士戴戒子、手链;有几名护士未戴口罩入处置室。

3、护士理论考核，个别护士基本知识掌握不牢靠，不扎实，技术考核，年轻护士业务还需加强。 纠偏措施：

1、已责令科内护士进行中医相关知识学习，按要求和标准整改。跟踪检查科护士的文件书写，力求完好率、达标率100%。

2、护士着装及行为严格要求，严加督促，如再次发现严加惩罚。 3、对理论和技术操作考核不合格的护士采取重新考试、考核的方式，强化年纪轻、经验少、理论不扎实，技术不过关的护士三基水平，才能从根本上提高护理质量。

六病区2012元月份

护理质量总结分析报告

2月份重点检查内容：

1、 护士三基三严理论考试。

2、 护理操作规范化。

3、 院感执行情况。

4、 护士着装情况。 存在问题：

1、 护士理论考试有个别人对理论知识不熟练。

2、 个别科室护士用后止血带放处置车上，一名护士处置时未洗手。一名护士抽血未带口罩。

3、 医疗垃圾与生活垃圾有混放现象。

4、 个别护士夜间未换工作裤，头发未盘。 纠偏措施：

1、 督促护士对理论知识进行学习，并在小早会上对掌握不牢的人员进行提问。

2、 护理操作要规范化。严格无菌操作，洗手是第一程序，也是最后一项程序，用后要物品归位。

3、 加强对院感知识的学习。

4、 护士的着装问题。一定要按护理部的要求去做，注重团队意识和美学意识。

六病区2012年2月份

护理质量总结分析报告

3月份重点检查内容：

1、 重患护理，护理质量到位情况。

2、 考核护士对病人的宣教情况(入院宣教及相关知识)

3、 护理病志检查。 存在问题：

1、 检查病房患者，一名患者胃肠减压期间，口腔有异味，有分泌物现象。护理人员为病人口护不到位。病人床单位不整洁，有杂色被。

2、 询问病人对医院规章制度疾病相应知识的了解，个别家嘱因轮换护理，对规章制度及相应知识不了解不利于患者的治疗与护理。

3、 检查护理病志

(1)·体温单：入院时间11：24，体温划在14：00，少一次体温、脉搏。体温39ºС给予物理降温，一本病志体温单无诊断。 (2)短期医嘱皮试书写用红括号，个别病房短期医嘱未及时签字。 (3)地址填写不规范，未到乡与村。 (4)手术后医嘱未用红笔封。 纠偏措施：

1、 责成当班护士为病人做细致的生活护理，清除指甲污迹和口腔异味，整理床单位，清除杂色被。

2、 对于新入院的病人或家嘱反复宣教，让所有在院家嘱了解规章制度及相应的有关知识，以利于患者的恢复治疗，

3、 组织学习江苏省护理文件书写规范，按要求认真填写各项护理文件，特别是医嘱一定要按时按要求严格执行。

六病区2012年3月

护理质量总结分析报告

4月份护理工作检查重点：

1、

2、

3、 护理记录的书写，医嘱核对。 巡视病房情况。

提高护士素质，加强与病人沟通能力。

存在问题：

1、护理记录字迹潦草、签字、书写看不清。

2、皮试书写不规范，用红括号。

3、与病人交谈，个别护士给病人处置时，话语少，表情严肃，给一种紧张感，患者不舒适。特别是晨间扫床时为重。 改进措施：

1、 护理记录单是一种有效的法律文件，字迹潦草，签字书写不清晰要杜绝，以免发生纠纷时出现问题，办公班及护士长要严格把关。

2、 微笑服务是我们对每个护士提出的要求，对患者提出的问题要认真回答，为患者创造一个舒适温馨的治疗环境，是每一个护士应尽的责任，各科室组织业务学习的同时，要加强职业道德教育，杜绝无言操作。

六病区2012年4月

护理质量总结分析报告 5月份护理工作检查重点

1、 重点检查抢救车物品、药品是否做到“五定”，抢救器材是否处于备用状态。

2、 查病房管理是否达到要求。

存在问题：

1、 抢救药品用后未做到及时补充。

2、 病房家属陪护多，吸烟，盖杂色被，床头桌上物品摆放不整齐，床下杂物过多。 改进措施：

1、 组织各级护理人员学习抢救药品物品管理规范，并严格按照要求去做。

2、 加强护理人员与病人的沟通技巧，晨晚间护理时一定要多动

六病区2012年5月

护理质量总结分析报告

6月份护理工作检查重点：

1、 基础护理

2、 创二甲进度

3、 优质护理开展情况 存在问题：

1、 患者指甲长，床铺乱，东西多，引流袋、鼻塞未及时更换，床头卡未及时更改护理级别及饮食要求，输液卡未填写巡视时间。

2、 病历未能按时上交，台帐准备不全，护理人员对理论知识掌握不全。

3、 病房内还存在物品摆放杂乱，传呼声还会有响超过三声现象。 改进措施：

1、 已责成当班护士立即改正，以后护士长加强管理，保证护理质量。

2、 严格按创二甲计划完成每一步工作方案，以确保创二甲工作进度。

3、 杜绝病房内有响铃现象。

第三篇：2017年第一季度护理安全与质量控制总结及分析

一、护理部对一季度护理质控检查情况进行分析汇报，希望科室护士长按 照科室存在问题及时进行分析，运用PDCA循环管理方式，及时进行整改。 根据检查结果及护理部下一季度工作重点。

二、护理质量控制总结及分析具体情况汇报如下：

(一)护理安全目标管理及质量指标质控方面

护理安全目标管理方面：

1、第一季度不良事件共发生35例。

2、身份识别中腕带佩戴率95%。

3、刺激性药物外渗率为0;

4、跌倒、坠床为3起，设为第二季度重点督导工作。

5、用药错误发生率0。

6、导管滑脱发生率0。

7、住院患者压疮发生率为0.3%。

8、导尿病人尿管相关感染发生率0.2%。

9、误吸发生率为0。

重点科室专科护理质量指标 ICU

1、中心静脉置管相关性血流感染发生率为0

2、呼吸机相关肺炎预防率97%;比上季度↓0.3%%。 手术室

1、手术患者、手术部位及术式错误发生例数为0

2、手术患者身份信息正确率达100%

3、手术部位标识正确率100%

4、手术同意书内容合格率达100%

5、术前三方依次核查正确执行率达100%

6、手术过程中异物遗留发生例数为0

7、术中物品清点不符发生率为0

8、手术标本遗失发生例数为0 供应室

1、无菌物品合格率≥99.92%

2、器械清洗合格率为100%

3、包装合格率≥99.94%

4、湿包发生率为0

(二)第一季度护理质量控制工作重点督导情况反馈

1、优质护理质量达标率97% 存在问题：

1)护士对治疗用药认识不足，不能进行有效的健康宣教及安全防范。 2)卧床病人喂食体位不合要求，有发生窒息的风险。

3)外科护士对手术病人术中过程出血量无评估，护士不了解病人有高血压病史。

4)责任护士无跟医生查房意识，对病人病情及日常关健要注意问题不清晰，医护沟通不足。

5)优质护理全院满意度：93.3% 导诊90%、急诊98%、妇产科93%、儿科93%、呼吸科96%、神经内科95%、消化内科95%、普外五官科96%、骨科92%、胸外科96%、普外科96%、手术室98%。

2、患者身份识别、核对流程管理效果进行个案追踪情况 共抽查病人数40人，各科以10人计数，存在如下问题 1)输液时护士无查对腕带11人。

2)无戴腕带6人，分别为骨科2人、消化内科4人。

3)无完成两项以上身份核对4人，分别为儿科2人、普外五官科科1人。 4)完全无查对1人。

3、急救物品管理完好率为96% 各科管理存在问题如下： 急诊科：转运箱内物品不齐全。

普外科：近期过期药品未标识，抢救车药品批号与登记不符。 骨科：近期过期药品未标识，抢救药品配备不合理。

泌胸外科：抢救后备用药物补充不及时，近期过期药品未做标识。 手术室：无小儿呼吸面罩、口咽通气管过期。 妇产科：抢救药品检查不及时。

4、消毒隔离合格率97% 门诊妇科：紫外线表面灰尘多无落实每周清洁工作。

神经内科、消化内科、普外科、妇产科：老肯消毒机滤网有灰尘。 骨科、产房：无菌物品近效期未及时取出。 普外科：开启的胰岛素到期，未及时更换。

5、护理文件合格率90% 普外科：体温绘画不符合规范。

妇产科、儿科：临时医嘱签字与记录不一致。 神经内科、心内科：评估漏评估、记录有漏项。

6、护理安全合格率93% 妇产科、儿科、普外科：医疗废物登记本记录不规范、签名太潦草，有输血漏登记现象。

ICU、心内科：精二药品未上锁。

神经内科、消化内科：高危药品基数不符。 消化内科：手腕带字迹模糊。 普外科、普外五官科：氧气袋不充盈。

三、第二季度护理安全与质量控制工作重点：

1、要求各科室对照以上问题分析，落实检查力度，进行护理质量持续改进，调动护士积极性和能动性。

4、要求科室开展跌倒/坠床、安全用药、进行自查自纠，在科室质控本上有持续改进记录。

3、对项目管理患者身份识别、核对流程管理效果进行个案追踪。

4、对各科进行护理质量和安全管理督导，并查看科室质控本及持续整改 情况。

5、专项督导病人安全管理质量。

6、日常巡查督导存在问题持续质量整改。

第四篇：住院患者护理服务满意度调查分析总结[1]

2011年第二季度护理服务质量满意度调查总结 本季度护理部满意度调查采取定点访问和发放问卷相结合的形式，以科室为单位，共12个护理单元患者参与此项测评，发放满意度调查表145份，收回145份，参与率达100%，满意率为97.99%，比上季度增长0.24%。

一、存在问题：

1、对个别护士的服务态度和语言不满意。

2、对住院期间护士巡视病房，观察病情频率不满意。

3、根据患者的护理等级，对护士提供的基础护理服务不太满意。

4、对护士讲解的有关检查的注意事项不太理解。

5、对护士讲解的康复和健康指导相关知识不太理解。

6、生活不能完全自理时，对护士协助晨晚间护理感到不太满意。

7、对护士的操作水平感到不满意。

8、入院宣教内容不详细，个别病人称不知主管医生、主管护士。

二、病人意见与建议：

1、给病人发放住院清单时，若账上费用不够，请提前通知患者。

2、住院期间，希望护士加药时动作能快一点。

三、手术室存在问题：

1、洗手护士传递器械欠准确熟练。

2、个别巡回护士术前准备欠完善，欠主动积极配合。

3、个别科室称对手术科室提出的意见不能及时改正。

4、手术室物品准备不全，接手术病人欠及时。

四、对手术室的建议与意见：

1、呼叫巡回护士时，能及时到来。

2、术前需进行访视，手术前需接病人，全麻病人必须有手术室人员将病人送回病房。

3、希望备齐各种手术器械，并且能有专科护士。

五、原因分析：

1、护理人员主动服务意识不强，是影响护理服务的主要因素。部分护士不安心本职工作，对护理工作缺乏热情，主动服务意识不强，影响护理质量的提高。

2、护理工作质量提高与护理人力资源的合理配备密切相关。护理工作繁杂琐碎，护理人力不足以及个别科室未合理排班，造成护理操作不及时，如呼叫响时换药不及时，患者离院后更换床铺不及时;基础护理如患者的生活护理及心理护理不到位，是患者对护理工作产生不满意的重要因素。

3、我院护理队伍整体水平不够高，学历结构不完善，护理队伍的知识水平与医院发展不平衡，特别是新调入、新分配护士对护理技术及理论知识掌握不好，是造成患者不满意的重要原因。

4、护士还应指导工勤人员，如指导病区环境卫生、消毒隔离等。加强与后勤部门联系，及时维修病区设施，完善病区设备，提高病员的满意度，提高病区质量管理。

5、病区患者文化层次偏低，注意总结健康教育方式及语言的使用，以提高健康教育覆盖率及有效率，从而提高整个满意度。

6、继续加强科室人员工作责任心教育，加强职业道德建设，坚守岗位，认真负责。

7、继续执行并完善手术病人术前术后访视制度，全麻病人需在清醒后，由手术室工作人员护送会病房。

六、整改措施：

1、科室自查自纠，质控体系有效运转。科室质控员联合护士长切实发挥作用，并将发现问题及时反馈给科室。

2、推行护士长五查房，及时全面掌握科室护理状况。发现问题及时改正。

3、各科护士长发挥指导检查作用和质控效力。

4、严格操作流程，加强巡视，密切观察患者变化。

5、倡导不良事件的无惩罚性报告，以达到警示、防范作用。

6、合理排班，将人力资源利用最大化。

7、科室引入经营、竞争和价值观念，达到优胜劣汰，促进自身建设，满足人们日益增长的高层次医疗卫生要求。

8、加强业务学习，对各项知识及技能进行培训、考核。

9、将满意度调查与护理人员考核相结合，促进护理人员在临床工作中更注重自身形象和自身技术，如着装、言行举止、服务态度、技术水平等，利于服务质量的提高。

七、科室提名最满意护士：尹胜奎(2)、黄文静、魏雅丽(2)、谭灵玲、李小芹、谢平(2)、王旭旭、李明芬、李艳萍、张正欣、任敏、李威、陈银、肖六芬、廖秀英(3)、张瑶、黎丹、田缝萍、傅春晏、胡晓岚、赵静、张红琴(3)、黎莎、晏小莉、张亮、杜莲莉、袁尚奎、刘记宏、吴敏。

第五篇：2012第三季度住院患者护理服务满意度调查分析总结

2013年第二季度护理服务质量满意度调查总结

本季度护理部满意度调查采取抽查发放问卷的形式，以科室为单位，共3个护理单元患者参与此项测评，发放满意度调查表20份，收回20份，参与率达100%，满意率为92%，

一、存在问题：

1、护理人员为患者做健康宣教时，讲解不详细。

2、对护士讲解的有关检查的注意事项不太理解。

3、入院宣教内容不详细，个别病人不知道主管医生、主

管护士。

4、住院患者对一日清单不理解，询问时得不到很好的解

释。

5、住院患者反映的水电维修问题未能得到及时解决。

6、对护士的操作水平感到不满意。

二、病人意见与建议：

1、发放住院清单时请解释一下，若账上费用不够，请提

前通知患者。

2、住院期间，希望护士加药动作能快一点。

3、换药时能够解释一下药物名称和作用。

4、希望被服脏后能够及时更换。

三、原因分析：

1、部分护士不安心本职工作，对护理工作缺乏热情，主

动服务意识不强，影响护理质量的提高。

2、护理工作繁杂琐碎，护理人力不足及个别科室未合理

排班，造成护理操作不及时，如呼叫响时换药不及时，患者离院后更换床铺不及时。

3、新进护理人员和低年资护理人员对护理技术及理论知

识掌握不好，是造成患者不满意的重要原因。

4、护士还应加强与后勤部门联系，及时维修病区设施，

完善病区设备，提高病员的满意度，提高病区质量管理。

5、病区患者文化层次不同，护士没有掌握好健康教育的

方式和语言的使用。

四、整改措施：

1、合理排班，将人力资源利用最大化。

2、继续加强科室人员工作责任心教育，加强职业道德建

设，坚守岗位，认真负责。

3、加强业务学习，对各项知识及技能进行培训、考核。

4、将满意度调查与护理人员考核相结合，促进护理人员

在临床工作中更注重自身形象和自身技术，如言行举止、服务态度、技术水平等，利于服务质量的提高。

5、健全收费制度，收费标准上墙，做到账目日日清，使

患者、家属心中有数，制定各种便民措施，做到让患者满意。