糖尿病肾病患者血液透析中常见的并发症及护理方式

糖尿病肾病是糖尿病最严重的并发症, 发病死亡的几率很高,随着近年来糖尿病患者数量的增加,糖尿病肾病已经成为了导致终末期肾病的重要因素,在我国导致中末期肾病的因素,仅次于慢性肾炎。目前对于糖尿病肾病没有很好的治疗方式,通常使用血液透析, 维持患者的生命。但是由于糖尿病肾病的特殊性,在血液透析之后,容易引发各种并发症,如果没有及时地采取处理措施,会增加患者的死亡率,因此,在实际的血液透析中,必须针对各种并发症进行针对性的护理, 提高患者的生活质量和生存率, 为探讨糖尿病肾病患者血液透析中常见并发症和护理的方式,该研究选取2012年6月—2014年6月糖尿病肾病血液透析的患者96例作为对象进行研究,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究选取该院收治的糖尿病肾病行 血液透析的患 者96例,其中男性患者为52例,女性患者为44例,年龄在53~86岁之间,平均年龄为68岁,病程时间从2~19年不等,平均病程为11.2年 , 将96例患者随机分成实验组和对照组 , 每组患者分别为48例患者。

1.2 方法

对照组患者进行常规的护理, 向患者介绍糖尿病肾病相关的知识、用药和治疗等情况, 让患者了解治疗中应该注意的问题。实验组在常规护理的基础上,针对各种常见的并发症,给予针对性的护理,同时注意患者的心理变化,进行适当的心理疏导和饮食护理。

1.3 常 见 并发症的护理方 式

糖尿病肾病血液透析中常见的并发症主要有感染、心力衰竭和低血压等,感染的主要原因是高血糖导致的代谢紊乱,使得人体免疫力降低,容易出现皮肤感染等,在实际的护理中,应该保证患者的营养,通过适当的运动,提高患者的抵抗力,在血液透析的过程汇总,一定要在无菌的环境下操作,如果患者出现了感染,要立刻采取相应的治疗措施。心力衰竭作为糖尿病肾病常见的并发症,是导致患者死亡的主要原因,心力衰竭的主要原因是体重增长过快、持续的高血压、贫血和肺部感染等,因此,应该加强各种并发症知识的普及,在血液透析的期间内,控制患者的血压和体重, 如果患者的血压快速升高, 同时出现了胸闷等现象,要注意观察患者的各项生命体征,严重时要立刻停止透析,采取针对性地抢救措施。低血压是血液透析中最多的一种并发症,很多患者在透析的过程中,都会出现低血压,临床上的表现主要为头晕、打哈欠等,严重时还会出现恶心、呕吐等,导致低血压的主要原因是患者体重的增加,据相关的研究表明,如果患者在血液透析的期间内,体重增加超过5%,那么就很容易出现低血压,对于低血压的控制,首先要控制透析前水分的摄入,同时减少降压药的使用,在透析的过程中,应该注意控制泵速,如果患者的血压本身比较低,那么可以采用低温、持续升压的透析方式,最后在透析结束2 h内禁食,之后的进食应该以干食为主。

1.4 统 计方法

采用SPSS19.0统计学软件对所有的数据进行分析, 计量结果采用平均值±标准差(±s)的形式表示,计量数据采用χ2检验。

2 结果

经过一段时间的护理后, 实验组患者的并发症情况明显要好于对照组,尤其是低血压、心力衰竭和感染的患者,分别要比对照组患者少10例、14例和11例,所有数据比较差异有统计学意义,即P<0.05,见表1。

3 讨论

糖尿病肾病血液透析的患者,由于病情比较复杂,病程时间长,容易引发多种并发症,同时具有很高的死亡率,给患者带来了巨大的痛苦,再加上目前血液透析治疗的费用较高,患者的生理和心理都会承担巨大的压力,患者的这种状态,不但无法很好的配合治疗,同时还会提高各种并发症出现的几率,必然会影响治疗的效果。如果能够在血液透析的早期, 就做好各项护理工作, 在常规生活护理的基础上, 针对常见的并发症采取护理措施,结合适当的心理疏导和饮食护理,就可以调整患者的状态,使其积极的配合治疗,提高血液透析的效果,并体现出护士在临床护理工作中的价值。

摘要：目的 探讨糖尿病肾病患者血液透析中常见并发症和护理的方式。方法 选取2012年6月—2014年6月糖尿病肾病血液透析的患者96例,随机分成实验组和对照组,每组48例患者,对照组采用常规护理,实验组在此基础上,针对常见的低血压、心力衰竭、感染等并发症,采取相应的护理措施,并结合适当的心理疏导和饮食护理等。结果 对照组患者出现低血压17例、高血压41例、心力衰竭21例、感染19例,实验组的低血压、高血压、心力衰竭、感染的患者分别为7例、33例、7例和8例。结论 根据糖尿病肾病患者血液透析中常见的并发症,针对性地采取护理措施,可以有效地减少各种并发症出现的几率,值得在临床上推广应用。

关键词：糖尿病肾病,患者,血液透析,并发症,护理