加强医院内部管理制度

制度是反映和把握规律的重要形式，制度是机制的外在形式,机制是制度的核心内涵。今天小编为大家精心挑选了关于《加强医院内部管理制度》，仅供参考，大家一起来看看吧。

第一篇：加强医院内部管理制度

加强医院内部审计对促进医院财务管理的意义探讨

摘要：加强医院内部审计工作是非常重要的，在对医院财务管理进行研究的时候，首先就应该从医院目前的审计工作开展，确保医院在实际的运行中资金不出现问题，只有规划医院的资金流向，才会进一步的提升医院的经济效益。本文笔者将会针对当前医院内部审计存在的问题进行简单的分析，并对如何加强医院内部审计工作进行具体的阐述。

关键词：内部审计 医院内部管理 财务管理 未来发展

医院内部审计的主要管理者就是院内的领导，但是从目前的情况来看，我国大部分的医院都是由各个医学专家来兼职财务管理，由于各个部门的专家在日常的工作中都较为繁忙，很多临床和学术会议的讨论需要参加，这就导致了医院内部的审计工作出现管理力量不集中的情况，如果稍微疏忽将会出现财务管理缺陷，为医院内部审计工作的可持续发展留下很大的隐患，所以由此可见，加强医院内部审计工作，强化财务管理意识是非常有必要的。

一、当前医院内部审计存在的问题

(一)对内审工作认识的不足

从目前的情况来看，我国很多医院对内部审计机构并没有足够的认识，很多时候内部审计工作人员的工作仅仅是为了应付上级部门的检查，久而久之，内部审计机构就失去了本身的作用。内部审计机构的如果发挥不出自身的作用，就会导致医院内部的财务管理出现问题，财务管理是医院实现可持续发展的命脉，所以由此可见只有加强人们对医院财务管理工作的认识才会不断的推进医院更好的发展。

(二)医院内部审计工作制度不够完善

从现有的情况来看，医院内部审计工作还有待完善，我国有关部门并没有对医院内部审计工作的制度有着严格的规定，这也导致了医院内部审计工作人员在实际的工作中态度较为散漫，没有法律意识。很多时候审计工作出现了问题，但是并没有实际的制度对其进行约束，这将会导致医院内部的审计部门无章可循。

二、加强医院内部审计工作

(一)建立健全的内部审计机构

建立健全的独立审计机构是非常有必要的，因为在未来的社会发展中，医院的内部审计机构将会越来越趋向于智能化的发展。如何才能够更好的发展成为了人们所关心的问题，只有建立健全的内部审计机构，并且充分的发挥出医院内部审计部门的作用，才会为医院的财务管理发展奠定一定的基础。

(二)提升工作人员的自身素质

为了更好的促进医院的长期发展，笔者认为应该加强现有内部审计工作人员的自身素质，要选拔内部审计工作人员的时候，一定要挑选专业素质较强的人员，对懂政治、懂信息技术的人员一定要积极的培养，及时完善现有的工作制度。对一些专业性不强的人员要及时的进行素质教育，为开拓创新和提升医院的内部审计工作开展奠定坚实的基础。对于医院财务管理工作而言，工作人员自身的素质将会关系到医院的未来发展和进步，医院内部的审计工作关系到医院的财务和资金运转，如果工作人员自身素质较低，对于业务不熟，很容易因为人为疏忽而造成不可估量的损失，所以笔者建议医院有关部门一定要做好财务管理和审计工作，为提升医院的健康发展奠定坚实的基础。

(三)加强内部审计法律法规

我国有关部门对于医院内部的法律法规应该有所规定，除此之外，医院内部的有关管理者也应该根据《审计法》、《卫生系统内部审计工作规定》等法律来严格的约束医院内部审计工作人员。确保在实际的工作中审计工作的顺利开展。审计工作是财务管理的核心力量，只有掌握好财务，才会把握好医院的命脉，为确保医院的健康发展提供一定的保障。加强现有医院内部的法律法规，是实现医院健康发展的首要途径，从目前的情况来看，我国很多医院存在着法律法规不完善的情况，一些工作人员在实际的工作中也不遵守法律法规去工作，这将会不利于医院的可持续发展，所以笔者建议有关部门一定要加强医院内部审计工作。

(四)提高财务风险意识

笔者认为在现如今的发展中有必要让医院内部审计工作人员认识到财务风险，只有清楚地意识到财务管理的重要性，才会避免医院出现市场营销风险，所以树立医院财务风险意识是确保医院长期发展的必要条件。只有做好医院内部的审计工作，才会更好的推动医院向着更全面的方向发展。

(五)内部审计对促进医院财务管理的意义：

内部审计工作是确保医院财务管理正常运行的基本保障，如果失去了内部审计，医院的财务管理将会失去平衡，财务管理是医院账目明细的主要内容，并且在实际的工作中，财务管理也将会关系到医院的经济发展和总收入，所以由此可见，内部审计工作是非常重要的。如果内部审计工作出现了问题，那么将会直接导致医院的财务管理出现问题，内部审计与医院的财务管理之间有着十分密切的联系。两者之间相辅相成，只有在保证内部审计工作顺利开展的情况下，才会为企业的财务管理发展奠定坚实的基础。

三、结束语

综上所述，笔者简单的论述了医院内部审计对促进医院财务管理的意义，通过分析可以发现，医院内部审计工作对于医院的长期发展有着非常重要的作用，社会在发展，科技在进步，只有不断的引进先进的管理理念，并且不断的提升工作人员的专业素质，才会在未来的社会中更好的发展。

参考文献：

[1]李晓娟，王芳芳.加强医院内部审计对促进医院财务管理的意义探讨[J].企业研究，2014(05)：143―146

[2]刘丽.论内部审计在医院内部控制中的作用[J].中国总会计师，2014(04)：107―116

[3]郝东亮.新时期财务管理的内涵现状与对策对促进内部审计的意义探讨[J].大家健康(学术版)，2013(20)：165―170

第二篇：浅谈加强医院内部会计控制的有效途径

【摘 要】良好的内部会计控制是现代医院管理的重要标志，是保证医院实现经营目标，保护国有资产的安全和完整，降低营运成本，实现经济效益和社会效益增长目标的重要手段，也是减少经营风险和财务风险，防范经济犯罪，规范会计行为，减少会计信息失真的根本保证。医院管理中内部控制的地位举足轻重，本文介绍了加强医院内部会计控制的几种有效途径。

【关键词】医院;内部控制

一、收入控制

1.岗位控制

岗位控制是建立收入管理制度、按不相容岗位分离原则设置岗位。例如，票据保管与使用不能由同一人担任，收费员使用行政事业性收据但不得负责保管行政事业性收据;票据使用岗位与票据复核岗位分离，要专门设置票据稽核员;一个人不能单独办理退费，一定要经过开单科室、执行科室、财务处和收费组长四重核对。

2.业务流程控制

业务流程控制是指对门诊收入和住院结算收入的控制。门诊收入控制要注意三点，一是收费员收入票据的显示日期与实际收入日期一致;二是出纳员负责核对门诊收入日报表，核实收费员上缴的款项与银行存根、日报表数据是否一致;三是票据管理，专人负责保管票据，建立票据登记簿，登记每位收费员领用和核销票据的情况。住院收入控制也要注意三点，一是出院退预交款双岗核对，账卡与明细账核对，稽核员要核对汇总日报表、结算员日报表和原始凭证;二是会计核算，住院结算处建立在院病人明细分类账，核算预交款及医疗费用，财会部门核算预交款、在院病人费用、病人欠费情况，两个部门按月对账;三是按日编制出院病人汇总日报表，领取预交款收据和结算收据要由票据管理员进行登记和销号。

3.合规性控制

合规性控制是指收入取得合法、收入确认和核算合规、收入集中统一管理。收入取得要符合医疗物价政策，医院开据统一票据，财务人员按会计制度核算确认收入，财务部门统一管理收入核算，严禁设置小金库。

4.收入票据控制

财务部门设立票管员专门管理票据，制定票据管理制度，建立票据登记簿，登记票据购买、印刷、批准、验收情况;票管员建立财政票据管理台账登记每个收费员领用、作废、核销票据情况。

5.退费控制

所有退费手续统一在财务进行，收费员不得自行给病人退费，退费时要提供交费收据，相关操作科室和收费员、收费组长要在收据上签字证明，退费时要把红色联和绿色联收据上交财务部门。

二、支出控制

医院要加强支出申请、审批、执行、审核和付款各环节管理，合理设置岗位，确保不相容职务相互分离，建立重大支出集体决策制度和责任追究制度。

1.支出岗位控制

支出岗位控制是按不相容岗位分离原则建立支出岗位制度，经办支出与付款、经办支出与审核、支出审核与办理结算岗位分离。例如：申请与审批分离，支出提前向审批人提交申请，列明支出用途、金额、预算、付款方式等，有需要时还要附上经济合同或相关证明;审批与执行分离，审批人负责监督支出业务的合法性;执行与审核分离，审核岗位负责审核监督业务执行的合规性。

2.支出合法性控制

支出合法性控制是指支出的确认和核算是否符合会计法及相关法规制度，控制的着重点是按财务会计制度确认核算支出。

3.支出程序控制

支出程序控制的重点是建立健全支出管理制度，支出管理制度包括以下方面：①授权批准控制，明确支出审批授权人员及权限，任何人不得办理支出业务全过程;②支出预算控制，支出统一纳入预算管理，编制预算支出计划，制定支出标准，任何支出经审核批准后才能执行;③支出核算控制，建立支出核算体系和凭证流转程序，正确进行支出会计核算、费用提取及摊销，准确编制支出报告;④支出分析控制，建立定期支出分析制度，分析支出执行情况、支出结构和使用效果等。

4.支出审核控制

支出审核控制包括对原始凭证、预算和合同协议的审核，包括完善审核手续、监管审核签字、规范凭证传递审核流程、及时记账审核和准确支出报告审核等方面。

5.成本控制

成本控制重点是成本分级归口管理控制、责任成本控制、院科两级核算控制、直接成本控制和间接成本分配控制。

三、货币资金控制

1.人员轮岗和限制接触控制

门诊和住院的收费员要不定期轮换，不能固定在同一个岗位工作。接触现金的人员只能是出纳或者是收费员，其他财务人员不能接触。

2.不相容职务分离

出纳与票据稽核人员分离，银行存款对账及余额调节表编制人员与银行存款日记账、现金日记账登记人员分离，业务授权或批准与业务执行人员分离，总账与日记账登记人员分离，票据保管、票据填写和印鉴保管人员分离。

3.回避制度

医院领导直系亲属不能担任本院财务部门负责人;财务部门负责人的直系亲属不能担任本院的出纳。

四、库存物资控制

医院要采取授权批准、互相核查、限制接触等方法，控制库存物资的缺损、报废等造成的损失，并实行责任追究制，控制的重点是建立库存物资采购管理制度。

1.岗位控制

采购人员与验收入库人员分离，仓储保管人员与盘点人员分离，采购计划编制人员与审核人员分离。

2.业务流程控制

采购过程中要注意以下几点：①要编制采购预算，任何采购都要有计划审批。②要控制库存量，可以采用ABC管理法，对A类重要物资经常检查库存量，详细记录储备情况，根据记录设定保险储备量;对B类一般重要物资定期检查库存量，根据过去记录设定保险储备量;对C 类不重要物资较少检查库存量，灵活设定保险储备量。③要有相对固定的人领用物资，如有必要，要设置领用限额。

五、总结

良好的内部控制制度能够减少经营风险和财务风险，促进医院的可持续发展，从而实现医院的经济效益和社会效益双增长战略目标。

参考文献：

[1]行政事业单位内部控制规范(试行)，2012年11月

[2]姚明健;浅谈医院财务管理中应如何加强内部会计控制[J].财经界，2009年12期

第三篇：加强内部管理

创新辅导方式加强内部管理

为更好地贯彻落实办事处关于加强内控管理的工作要求，切实提高内部管理水平，莒县联社以会计辅导为突破口，立足实际，多措并举，促进了内部管理水平的提高，有效的堵塞了内控管理风险漏洞。

配备专人，划片包干。莒县联社根据省联社和办事处相关要求，通过考试、答辩等流程选拔了四名业务素质优良的员工为专职辅导员，专职辅导员实行包片制，专职会计辅导员每季对全辖营业网点辅导检查不少于两次。为加强专职会计辅导员履职，该联社专门制定了考核办法强化对会计辅导质量的考核，分别与其签订责任状，明确辅导员职责，考核情况与所包片的内部管理质量挂钩。

改进方式，内外结合。一是修改完善辅导方案，将检查辅导重点放在现场查看和及调阅监控录像两个方面。为保证录像查看质量，在进点检查以前，先对照辅导方案调阅相关交易流水，再有选择地确定备查录象的时间段;二是会计辅导与事后监督中心相结合。事后监督部门主要是非现场检查工作，对监督中发现的疑点无法现场核实。为此，辅导人员 1

利用现场检查的优势，根据事后监督人员提供的资料，对照监督疑点直接进行检查，实现事中、事后检查的优势互补。分类管理，重点帮促。根据全辖内部管理情况，将各社内控管理水平划分为优、良、差三类。实行“抓两头带中间”的管理策略，以内部管理较好的社为模板，组织全县会计主管通过现场查看、经验交流等方式加强学习。对内部管理较差的社，制定专门的辅导方案，延深辅导范围、细化辅导内容，加大辅导频率，至少每个月辅导一次。同时，还实行戒勉谈话制度，定期不定期听取所在社会计主管汇报内部管理中存在问题及整改措施，及时给予指导帮助。

加强学习，提高素质。随着业务的发展，内控管理制度的要求不断提高，莒县联社以市办事处倡导开展的“会计业务操作规范学习月”活动为契机，专门制定了辅导人员学习计划，对照新、老规范中内部管理制度及业务操作流程发生变动的章节，逐章、逐节进行分析，每周集中学习不少于三次，每次不少于一个小时，每月进行一次考试，并将成绩计入辅导员考核，调动辅导员学习的积极性，促进自身水平的不断提高。

第四篇：加强学校内部管理

加强学校内部管理、提高教育质量的规定

近年来，我们学校把常规的管理作为实施素质教育和创些教育的突破口，教学是学校的中心工作，学校教学管理是教学质量管理重要组成部分、学校教学管理的效能将直接影响到学校教学质量的提高，学生素质的全面发展。为了更好地加强学校内部管理，提高管理效能，促进教育教学质量的提高，特制定本规定。

1、每位老师必须在开学一周内写好各科计划，学校要有学校计划，各班要有班主任计划，大队和各中队要有计划，语、数要有教研计划，并装档。

2、语、数要有教研组每月要组织一次教学六认真检查，教学六认真检查后，发现存在的问题要有记录。并对问题进行整改。

3、每月检查一次老师的备课情况(教案)、上课情况、作业批改情况(是否认真)、听课记录(取长补短)、课程执行情况(是否按进度完成各科教学)、教学效果等一系列的常规检查。

4、建立和维护正常的教育教学秩序。严格按照国家和省教育行政部门颁发的课程计划组织教育教学活动。开齐课程，开足课时，落实进度，不得任意增减课时，不得随意停课。并提倡合理安排40分钟，向40分钟要质量。不许私自调课、让课、占课的现象发生。

5、加强学校环境卫生管理，值周老师每天要负责检查和评比卫生和纪律。

6、每天实行值周老师交接班制度，值周老师还要负责每天组织放学后送学生过马路的安全制度。

7、加强学校的安全保卫工作，防火、防盗、防滋扰，确保校园安全。加强学校安全教育，落实安全措施。防止学生发生交通、溺水、火电、食物中毒等方面的意外事故。一旦发生，及时上报有关部门，并做好善后工作。

8、切实加强中小学教师思想政治工作和师德教育。定期组织教职工政治学习，引导教师切实履行《教师法》规定的义务，热爱社会主义教育事业，发扬奉献精神，坚持做到教书育人、管理育人、服务育人(衣着整洁、仪态端庄、说普通话、谈吐文明、为人师表、以身作则)。

9、全面贯彻教育方针，面向全体学生。班主任和各任课教师要耐心细致地做好后进学生的思想转化工作和学困生的帮学工作。不得歧视、讽刺、体罚或变相体罚学生，不得从事有偿家教，不得向学生推销资料和学习用品，不得随意调课停课。

10、严格考勤制度和工作纪律。教职工因事、因病必须严格履行请假手续，凡未经批准者，不得擅自离开工作岗位，否则按旷工对待。

11、实施高素质教师队伍建设。组织实施以新理念、新课程、新技术和师德教育为重点的教师培训，不断提高在职教师的文化水平和业务能力。

12、加强学生的思想政治教育和道德品质教育。切实有效地贯彻《中小学生守则》和《中(小)学生日常行为规范》，严格要求、严格训练，开展形式多样的实施活动，使学生逐步达到《守则》和《规范》的要求，养成良好行为道德习惯。

13、建立与社会和学生家长联系制度。聘请校外教育辅导员，定期家访或召开家长座谈会，举办家长学校或家庭教育讲座;做好后进生的转化工作，对后进学生不得借故迫使他们退学，严格控制学生流失。

14、加强校舍、校产管理。加强对师生爱护公共财物的教育。加强对校舍的检查维护，发现问题及时修复。如出现危房，应立即采取应急措施，并及时向上级主管部门和当地政府报告。

2010年9月

第五篇：医院内部管理奖惩制度

医院内部管理奖惩制度(试行)

为了加强医院管理，规范各类人员的工作行为，健全内部监督约束机制，充分调动职工的积极性和创造性。根据《医院工作人员职责》、《医院工作制度与工作人员规范》及钟楼区《关于开展社区卫生服务机构基本建设长效管理工作的通知》等文件精神，结合我院实际情况，特制订《常州市钟楼区五星街道社区卫生服务中心内部管理奖惩制度》。

第一章 总 则

第一条 本制度适用于本中心各级各类工作人员。

第二条 实行记分制。每人每年标准100分，一年为一个考核管理周期。每记1分，奖罚50元，全年分数累计。并将有关材料装入本人职业道德档案，作为考核、升职、晋升晋级等重要依据。

第三条 对全年违规记分满30分者，给予口头告诫警示;满40分者，全院通报，当年考核不及格，离职待岗一个月，双向选择上岗;满50分者，待岗三个月;全年累计记分满60分者，报区卫生局，按人事管理有规定处理。

第四条 本管理办法中相关内容的执行方法：

1、职能科室深入基层，监督检查，发现问题，调查核实;

2、科室内部自查，科室相互督查，发现问题上报;

3、群众来信来访反映，调查核实;

4、院外各职能部门、上级领导监督检查，归口转报。

第五条 凡发生涉及本管理办法规定的问题，由涉及者所在科室提出书面自查意见及处理建议上报院务会讨论后执行。

第六条 本管理办法自下发之日起执行，原相关规定、制度与本制度有抵触的以本制度为准。

第七条 本制度面前，人人平等。

第二章 奖 则

第八条 凡在正式报刊、杂志上发表论文的，市级奖励6分，市级以上奖励10分;凡被各大媒体录用并刊登的通讯报道、图片影视等，宣传医院，扩大医院影响的，市级以上奖励6分，省级以上奖励10分。积极开展健康教育和院内业务培训,讲课者每次奖励2分。(健康教育全年按12次计算，业务学习以经院部同意后举办的培训为准)

第九条 在医疗服务中，坚持优质服务，尊重服务对象，乐于助人，甘于奉献，深受群众赞扬的;或由于医德医风好，技术精良，收到病人的表扬信、感谢信、锦旗、牌匾等，每次奖励2分(如暗示就诊人写表扬信等一经查实，从严处理)。

第十条 积极参加医院或上级部门组织的各项活动的科室或个人，奖励1—6分，获 1

得各级表彰奖励，市级以下表彰者奖励5-10分，市级上以奖励10-20分。

第十一条 在改善服务或医院管理方面献计献策且被采纳，效果突出的,奖励相关科室或个人10分-20分。

第十二条 积极研究、推广新技术、新项目，为单位创造良好效益的。奖励10分。

第十三条 及时发现医疗纠纷或重大事故苗头，阻止了纠纷、医疗事故或严重差错的发生，使医院或病员免受重大损失者,奖励10分-20分。

第十四条 在各种意外事件发生时，爱护国家财产，见义勇为，保护了公共财产和群众利益，避免或减轻了损失者,奖励10分。

第十五条 科室或个人得到新闻媒体正面报道表扬者，每次奖励5-10分。

第十六条 关心维护医院和病人利益，敢于举报行业不正之风和损害集体利益者，奖励10分。一贯廉洁行医，廉洁从政，收到病人或业务单位馈赠礼品、红包能主动上交组织者，奖励10分。

第十七条 设立委屈奖，本中心各级各类人员在医疗服务中受到被服务对象不公正的对待，仍能做到以礼相待，不影响工作者，视情况奖励5-10分。

第三章 罚 则 医德医风方面

第十八条 不能与同事密切配合完成应共同完成的工作任务;或诋毁他人、抬高自己;或给集体、同事不搭台、不补台，甚至拆台;或挑拨离间，相互进行攻击，造谣生事，诽谤他人等，影响团结和工作，一经查实，扣当事人6分，给医院或他人造成不良影响或后果的，视情节轻重，扣10-20分，全院通报批评，且2年内不得有评优、晋升职称。

第十九条 工作人员服务态度差，工作中“冷、硬、顶、推、拖”，发现一次扣当事人1分，并视情节轻重予以全院通报批评。

第二十条 工作人员不得利用工作之便在诊疗过程中,暗示、收取就诊人钱物，发现一次扣当事人5-10分并给予全院通报批评。

第二十一条 各类人员在购置药品、器材及其他物资等经济活动中,私自收取回扣,发现一次扣5-10分并给予全院通报批评。

第二十二条 非医学需要，利用B超等检查，非法进行胎儿性别鉴定的，扣当事人20分。

第二十三条 利用行医之便和工作之便，私自卖药、在医疗过程中收取就诊人现金、向病人推销非医院所购物品，一经查实，没收非法所得，扣当事人10分，视情节轻重，调离现岗位，屡教不改者，解除劳动合同。

第二十四条 不坚持原则，开人情方、人情假，搭车开药者，一经发现扣责任人2分，情节严重者，停止责任人处方权。

第二十五条 弄虚作假，伪造病历，出具假证明、假报告，按相关法律、法规处理。 第二十六条 未经单位院部批准,严禁外出从事与本专业相关的业余兼职有偿服务(特指医、护、药及医技人员), 每发现一次扣5-10分，情节严重造成医疗纠纷、医疗事故的，由当事人承担所造成的全部损失，并予以待岗、解除劳动关系。

第二十七条 医务人员违反首诊医师负责制和急诊工作制，擅离岗位，玩忽职守，或推诿、拒收病人，延误诊治时机，扣当事人5—10分。给医院造成不良影响的，扣当事人10—20分。

第二十八条 造成医疗事故及重大医疗纠纷的，按常州市《关于对医疗事故及重大医疗纠纷实行责任追究的暂行规定》等处罚条款对当事人进行处理。

第二十九条 凡受到新闻媒体曝光批评或社会舆论指责或各级政府、部门点名批评等有损医院美誉、破坏医院形象的行为举止，经查实，相关责任人扣20分，并给予当事人待岗学习1-3个月，情节严重的，解除劳动合同，涉及到整个科室的，扣科室40-60分。

第三十条 医德医风差，业务水平低，被病人投诉一次扣5分，一年内连续被病人投诉3次者，待岗3个月，情节严重，给医院带来严重后果的，予以解除劳动合同。

劳动纪律方面

第三十一条 上班时间按照长效管理标准要求，穿戴工作衣帽、操作戴口罩、佩戴胸牌，如穿戴不规范，损害医院形象的，每次扣0.4分。窗口工作人员未挂牌或挂牌与在岗人员名字不吻合，扣当事人0.2分。科室内环境脏乱差的，扣科室6分。

第三十二条 严格遵守规章制度和作息时间，做到不迟到、不早退、不无故旷工。迟到、早退5-30分钟者，每次扣0.2分(特殊原因除外)，迟到、早退半小时到2小时者，每次扣0.4分，迟到2小时以上，按旷工半天处理，扣当事人1分，超过5小时以上，按旷工一天处理，扣当事人2分，连续旷工3-7天或年内累计旷工15天以上，则解除劳动合同。哺乳期女职工按有关规定安排授乳时间，不按规定者按迟到、早退处理。

第三十三条 工作时间干私事或上班时间看电视、下棋、打牌、炒股票、织毛衣、用外来软盘或游戏软件在微机上使用等违纪现象，第一次扣1分，第二次扣2分，屡教不改者，扣10分并进行全院通报评批，对提供场所的责任科室扣科室6分。

第三十四条 上班串岗、脱岗，值班人员不在指定地点待命或去向不明或不在本科值班室休息，发现一次扣当事人2分，造成后果者，另行追究。

第三十五条 有事请假，如无请假手续，均按旷工处理。未经科主任同意，擅自调换班或科室工作交接不清及未经交接班就私自下班者，每次记1分。科室负责人未如实上报考勤，发现并经查实每次记1分。

第三十六条 未经允许上班时间组织职工进行非业务性活动，扣科室负责人1分。

第三十七条 科室私自放假或不按规定休假的，扣科室负责人及当事人各2分。

第三十八条 本中心职工病假证明必须有保健医生(内科：王月环、外科：丁杰、妇产科：潘丽萍)开具方能生效，处方一律由保健医生开具(急诊或保健医生休息例外，但事后要有相关领导签字后方能生效)。

第三十九条 不服从上级工作安排及不履行职责，不接受应急性、指令性任务者，作待岗处理，院内外正常调动应在接到院部通知3天内办清交接手续，如拒不服从，按解聘处理。

第四十条 医院组织的各种会议、业务培训及社区活动，无故缺席者，一次扣1分，迟到者扣0.4分一次。各类考试不合格者每次扣2分。

第四十一条 各科负责人应准时出席院周会，原则上不安排值休，无故迟到一次扣0.4分，无故缺席一次扣1分。

第四十二条 职工进修学习必须听从医院安排，无正当理由不服从进修安排的，扣当事人2—5分;擅自终止进修任务或擅自更改进修安排的，扣2分;进修中态度消极，违反进修医院或进修科室的规章制度、劳动纪律、医德医风、服务规范等情节，严重影响医院形象的，追缴其在进修期间医院给予的除工资外的各种费用支出;进修期满后无正当理由不及时回院工作的，以旷工处理。

第四十三条 工作人员不得携带宠物进入医院公共场所，更不得带入工作场所，发现一次扣当事人4分。

科室管理方面

第四十四条 后勤科室未能按时按要求完成医院的各项任务;无充分理由未能及时供应临床、医技科室所需的各种物资;擅离职守，服务态度差，服务不及时。扣责任人1-5分，造成损失的自行承担。

第四十五条 各职能科室工作不负责任，疏于管理，对临床、医技科室等反映问题和合理要求能办到的不及时办到或不予答复，一时办不到的不耐心解释，发现重大问题不及时请示汇报，不积极采取措施，扣当事人1分;若连续发生，加扣科室负责人1分。

第四十六条 各拥有设备、仪器的科室，必需建立使用、保养、交接制度，并在医院备案;对不按操作规程所导致的损失，除扣科室负责人2分外，科室按设备、仪器价格的10%—30%赔偿，临床、医技科室因仪器设备损坏，不及时报告或擅自停止原有诊断、治疗项目，发生上述情况，造成严重后果引起纠纷的另行处理。

第四十七条 药品、器材等物资采购必须严格计划、论证，不能盲目乱采购，未经计划、论证随意采购的，扣责任人5-10分，造成医院损失的，由责任人承担损失的10%—30%。若采购的药品、器械、卫生材料等缺乏必要的资质证明(如营业执照、经营许可证、产品生产许可证、注册证等)或资质证明不全的，扣责任人5-10分，并承担由此造成的损失;库房保管员不按规定对新购物资进行验收入库或出入库程序混乱、出入不相符的，扣责任人5-10分，并承担由此造成的损失。严禁药房接收外来药品，一

经发现处以当事人相应金额的5-10倍罚款。

第四十八条

严格档案、文件、医疗文书等管理制度，造成档案、文件、医疗文书等破损或遗失的，视档案、文件、医疗文书等的重要程度进行处罚，造成破损的，扣责任人每份1分;遗失的，扣责任人每份5分;借阅病历、文件或图书等，逾期未归还的，按每逾期一天扣当事人0.1分，造成后果的，根据情节轻重，另行处理。

第四十九条 医院物品不得擅自外借(外借需经院部同意)如擅自外借者及未经批准擅自动用单位设备、器械、医疗用品谋取私利者，一经发现扣相关责任人5-10分，如损坏、遗失，则按市场价赔偿。

第五十条 病房工作人员不负责任，多收病员费用或多记帐，扣责任人5-10分。

第五十一条 各科室应按医院规定按时统计上报各种医疗、经济信息、疫情报告、院内感染情况等各类报表(包括考勤、总结等上报内容)。出现迟报、漏报、错报、乱报的，每次扣责任人1分，造成严重后果的扣10分。

第五十二条 按有关规定应该上报或请示的重大事项，未及时上报、知情不报或故意隐瞒的，扣科室负责人5-10分, 另扣责任人10分。

第五十三条 财务人员违反财经纪律、制度，致使医院经济遭受损失的，扣5-10分，并赔偿所造成的损失;触犯法律的，移交司法机关处理。

第五十四条 伪造医院票证、印章及他人印章，扣当事人5-10分，并视情节轻重，给予转岗、待岗或解聘处理。

第五十五条 违反保密制度、或向院外提供不该让病人或外界知道的病案资料等信息，扣当事人2-6分。给医院造成严重不良影响的，扣当事人10—20分。

第五十六条 科室非工作需要使用空调,漏水不报,开无人电扇,扣1分。科室或个人无安全意识，出现火警、火险、被盗，责任人扣10分，科室赔偿损失的30%—60%。因玩忽守或故意造成重大事故的，移交有关部门处理。

第五十七条 医技科室要确保临床科室需要,各种检查报告应在规定时间内出具,因无故拖延而影响临床工作,扣当事人2-5分。造成后果的，视情节轻重另行处理。

第五十八条 常用药品无故脱节，而又未与临床说明原因，影响临床治疗，发现一次扣责任科室4-10分，麻醉药品、精神药品及贵重药品使用不当，管理不善，帐物不符，视情节重，扣责任科室2—6分。在盘点时发现药品短缺，由科室赔偿全部费用。

第五十九条 临床医技等科室医用冰箱内不得存放私人物品，发现一次扣科室1分。 第六十条 各科应按相关要求建立各种台帐，并认真登记，每缺一本台帐扣科室负责人1分，未按要求记录，少一次扣责任人0.4分。上级部门各类检查，非正常原因影响医院积分或考评结果的科室或个人，扣10—20分。

第六十一条 病区贵重药品、抢救药品、器械、需做好交接班记录，每周清查不少于一次，如发现未执行(物、帐对应)，一次扣病区2分。

第六十二条 门诊病历书写合格率为90%，每查到一份不合格病历扣责任人0.2分。门诊处方合格率>98%，门诊部及药房共同把好处方质量关，药剂科自查发现不合格处方，及时让处方医生更正，不更正者，扣处方医师0.2分/张，院部抽查，发现不合格处方，各扣处方医师、发药人0.4分/张。上级抽查，发现不合格处方，处方医师、发药人各扣1分/张。

第六十三条 提高住院病历书写质量，按卫生部最新发布的病历书写规范要求，每季由医务科组织抽查各科室病历，甲级病历>80%。无丙级病历。院内抽查为丙级病历每份扣当事人2分，上级检查为丙级病历扣责任人10分。

第六十四条 医院感染控制及消毒隔离符合《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施办法》、《医院感染管理办法》和《消毒管理办法》以及医院制定的《医院感染管理制度》、《消毒隔离制度》要求，出现一起不符合要求的扣责任人1分;造成医院感染暴发流行的，视情节扣责任人5—10分，给医院造成损失的，由科室承担损失的10%—30%;触犯法律的，交由司法机关处理。

第六十五条 各科室及洗衣房丢失工作服、床单、枕套等，除按价赔偿外，扣责任人1分。

第六十六条 各科室必须做好清洁卫生工作，定点投放废弃物(医疗垃圾和生活垃圾)，如有违者扣罚责任人1分/次。个人不得私自处理中心废品、医用垃圾,发现一次扣当事人1-5分。

第六十七条 门卫要维护院内秩序，加强对本中心职工和就诊人的车辆管理，一经发现车辆乱停放，影响院容院貌，扣除责任人0.4分/次。

第六十八条 职工违反计划生育政策，除按国家规定处理外，给予解聘处理。 第六十九条 违反医院规章制度，不虚心接受批评，无理取闹或吵架，扣当事人2分。

第四章 附 则

第七十条 本制度于2011年12月23日通过全体职工代表大会，其它本制度未涉及的，参照相关类似条款进行处理，并对本制度进行补充。

第七十一条 当被扣10分以上者不得年终评优。

第七十二条 职工如对处理结果有异议，可以通过本科负责人提出申诉，院务委员会予以复议，但不可无理取闹，影响工作，否则给予加倍处理。

第七十三条 本奖惩制度从2012年1月1日起实行，望全院职工认真学习，严格遵守，确保我中心各项工作任务落到实处。若在工作中遇到新问题或本条例中无参照依据，则由院部统一讨论后宣布处理意见，并及时修改、补充完善本制度。