抑郁症患者社会支持的有关研究

2022-09-10

抑郁症是一种以持久的心境低落状态为主要临床表现、病程迁延的神经症。病人感到抑郁苦闷、沮丧、悲哀等[1～2]。抑郁症是心境障碍最常见的一种, 其发病常经历某些生活事件。而社会支持在生活事件与抑郁症之间起着一个重要作用。良好的社会支持是一个很好的缓冲系统, 能够缓解应激性生活事件对抑郁症的影响。本文旨在探讨抑郁症病人所获得的社会支持情况, 并针对性地提供支持和帮助, 对于促进抑郁症病人心理健康水平, 预防和消除抑郁具有重要意义。笔者使用社会支持评定量表 (SSPS) 对79例抑郁症患者和80例健康人的社会支持状况进行调查研究, 并进行比较分析, 现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象

样本来源调查于2008年5月至2009年3月期间进行, 本次调查选取齐齐哈尔医学院附属第二医院心理门诊抑郁症患者, 研究组发放问卷92份, 收回有效问卷79份, 有效收回率为85.9%。对照组发放问卷88份, 收回有效问卷80份, 有效收回率为90.9%。

1.2 入组标准

研究组:对经符合CCMD-3相关诊断标准, 无失语、痴呆和严重精神症状的抑郁症患者作为研究组。对照组:同时选取本市内具有相似生活背景、年龄、文化程度的健康人作为对照组。

1.3 方法

1.3.1 研究工具

社会支持状况采用社会支持评定量表进行评估。社会支持是指个体与社会各方面包括家属、朋友、同事等社会人以及单位、党团等社团组织所产生的精神上和物质上的联系程度。良好的社会支持, 一方面对应激状态下的个体提供保护, 对应激起缓冲作用;另一方面, 对维持一般的良好情绪体验具有重要意义 (姜乾金, 2002) [3～4]。本次调查使用肖水源于1986年设计的《社会支持评定量表》进行评估[5], 该问卷简明、扼要, 所包含的四个评定因子——“总分”、“客观支持分”、“主观支持分”、“对支持的利用度”, 共十条条目, 计算每一评定因子的分数。

1.3.2 测试过程

在齐齐哈尔医学院附属二院心理门诊的医护人员的大力支持下, 收集入组人员的一般资料 (如性别、年龄、文化程度等) , 采用社会支持评定量表 (SSRS) 进行测查。被评估者在统一指导语的指导下, 对评估量表和问卷内容按照自己的实际情况和自我感受而独立完成答卷[6]。问卷收回后由笔者逐例审查, 159份调查问卷全部合格, 纳入研究范围。

1.4 统计学分析

全部统计数据输入SPSS 13.0统计软件包进行统计分析, 计量资料采用t检验, 计数资料采用χ2检验。

2 结果

2.1 一般资料

研究组有效被试人数为79人, 其中男性36人, 女性43人, 男女比例0.837∶1;对照组有效被试人数为80人, 其中男性34人, 女性46人, 男女比例0.739∶1。年龄上, 45岁及其以下者研究组16人, 对照组18人;45～55岁者研究组28人, 对照组27人;55～65岁者研究组21人, 对照组23人;65岁及其以上者研究组14人, 对照组12人。学历上, 小学学历研究组9人, 对照组5人;初中学历研究组27人, 对照组18人;高中学历研究组31人, 对照组37人;大学及以上学历研究组12人, 对照组20人。

2.2 社会支持评定量表各因子结果研究组与对照组比较情况 (表1)

表1显示量表中总分因子得分研究组低于对照组, 客观支持、主观支持、支持的利用度因子得分研究组均明显低于对照组得分, 且差异具有统计学意义。

2.3 不同人口学及医学变量的抑郁症患者社会支持状况的比较情况

采用方差分析对不同状况的抑郁症患者的社会支持进行比较 (表2、表3) 。年龄上, 社会支持总分的差异表现为随着年龄的增高社会支持总分在降低, 具体表现在65岁及其以上年龄段与其他各年龄段之间, 且差异具有统计学意义;客观支持度得分的差异表现为随着年龄的增高客观支持得分在降低, 具体表现在65岁及其以上年龄段与45～55岁年龄段之间, 且差异具有统计学意义;主观支持度得分的差异表现为随着年龄的增高客观支持度得分在降低, 具体表现为在65岁及其以上年龄段与45岁及其以下、55～65岁及其以下年龄段之间, 且差异具有统计学意义。学历上, 社会支持总分在高中、大学及其以上学历与小学文化程度之间有显著差异, 且差异具有统计学意义。主观支持度在小学与初中、高中、大学及其以下文化程度之间有差别, 且差别具有统计学意义。

3 讨论

高, 面对生活及困难的积极性会越高, 积极乐观寻求社会支持, 所以社会支持情况要好些, 生活质量较好。所以, 社会支持总体状况偏低会使抑郁症患者感到无助、孤独, 觉得生存没有意义, 同时也是造成抑郁症患者疾病反复发作, 久治难愈的一个重要心理社会因素。

在后续的研究中, 我们应当以本研究结果为基础, 向抑郁症患者讲授积极面对疾病和困难, 寻求社会支持, 在心理医生的指导下, 开展患者之间的讨论, 使他们相互支持、鼓励, 不断完善自己的人格[7], 达到提高抑郁症患者生活质量和健康状况的目的。

本研究结果显示研究组的社会支持总分、客观支持、主观支持、支持利用度得分均要明显低于对照组的得分, 说明抑郁症患者心理健康状况不佳, 社会支持状况及对支持的利用度较低, 存在较多心理问题。年龄上, 社会支持总分、主观支持得分的差异表现为随着年龄的增高而降低。原因:随着年龄的增高, 人们体验到情感上的支持能力在下降, 对待社会支持采取消极态度, 所以社会支持状况较差, 影响其生活质量。学历上, 学历较高的抑郁症患者社会支持情况及主观支持情况较学历低的要好。原因:学历越

注:表示与某个项目的第一个水平相比*P<0.05, 表示与某个项目的第二个水平相比▲P<0.05, 表示与某个项目的第三个水平相比#P<0.05

摘要：目的探讨抑郁症患者的社会支持状况。方法本研究使用社会支持评定量表 (SSRS) , 对79例抑郁症患者的社会支持状况及80例健康人的社会支持状况进行对照研究。结果抑郁症患者SSRS中的社会支持总分、客观支持、主观支持、支持利用度得分均明显低于对照组得分;不同年龄、文化程度的抑郁症患者SSRS中的各因子得分也有差异 (P<0.05) 。结论抑郁症患者社会支持状况差于健康人群, 并影响抑郁症患者生活质量。

关键词：抑郁症,社会支持,生活质量