糖尿病合并抑郁症患者的生存质量探讨

糖尿病具有病程长、并发症影响严重、治疗复杂等特点,患者易出现抑郁、焦虑等情绪,因此糖尿病患者的生存质量也受到越来越多的关注。该研究选取2013年8月—2014年8月该院收治的79例糖尿病患者为对象,分析糖尿病合并抑郁症患者的生存质量。

1 资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析该院2013年8月—2014年8月收治的79例糖尿病患者的临床资料,其中男23例,女56例,年龄在37~78岁,平均年龄(55.33±7.90)岁,病程2~31年,平均病程(6.73±5.09)年。

1.2 方 法

对所有研究对象采用问卷调查的方法了解其一般资料、生存质量及抑郁情况。所有研究对象在专科医生的指导下采用抑郁自评量表(SDS)进行自我抑郁评分,针对无法独方完成问卷者,由医生协助完成。SDS包括20个项目,分为四级评分,对患者近段时间出现抑郁症状有时间频度进行评价;并由专科医生计算抑郁指数,进行抑郁评分;根据Zung氏评分标准,指数得分50分以下者为无抑郁,指数得分在50分及以上者为抑郁。根据SDS评分结果将79例糖尿病患者分为观察组与对照组,其中51例SDS<50分者为对照组 ,余者28例SDS≥51者为观察组 ,两组患者的一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.3 统计方法

采用SPSS 17.0统计学软件对所有数据进行分析,数据以(x±s)表示,组间比较采用t检验,P<0.05视差异具统计学和处理意义。

2 结果

观察组DSQL总分、生理维度、心理维度、社会关系维度、治疗维度等各因子得分均显著高于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05),特别是生理维度、治疗维度两个方面。 见下表1。

观察组的Hb Alc、BMI显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组ISI显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

3 讨论

糖尿病发生抑郁的机制可能与神经内分泌因素相关,但糖尿病患者需要严格控制饮食、进行锻炼、治疗等,耗费了大量精力,再加之经济因素的影响等,也会提高糖尿病患者抑郁症的发病机率。该研究在分析观察组与对照组生存质量评分过程中可知,观察组的DSQL总分、各个维度因子得分均显著高于对照组,尤其是生理维度、治疗维度两个方面,差异更为显著,提示抑郁症状会对糖尿病患者的生存质量产生直接影响,因此治疗过程中要加强健康教育与心理疏导,缓解患者的抑郁症状。分析两组患者的一般临床指标可知,观察组的血糖控制效果也低于对照组,而体重指数显著升高,胰岛功能减退,导致糖尿病发展进程的加剧。这是由于患者处于抑郁状态时,HPA失调,增加皮质醇的分泌,促进糖异生,且拮抗胰岛素抑制血糖的利用,影响到胰岛素的敏感性,从而影响到血糖控制效果。此外,患者处于抑郁状态下,神经内分泌会发生紊乱,导致内脏脂肪堆积,形成中心型肥胖,再加之饮食控制不合理、消极情绪的负面影响,患者生存质量较未合并抑郁者更低。

综上所述,抑郁症会降低糖尿病患者的生存质量,临床上要在控制血糖、控制体重、改善胰岛功能等常规治疗的基础上,加强糖尿病患者的健康指导与心理指导,改善其抑郁症状。

摘要：目的 对糖尿病合并抑郁症患者的生存质量进行观察。方法 分析该院2013年8月—2014年8月收治的79例糖尿病患者的临床资料,根据SDS抑郁自评量表测定结果将其分为观察组与对照组,其中51例SDS<50分者为对照组,余者28例SDS≥51者为观察组,比较两组的生存质量及一般临床指标。结果 观察组DSQL总分、生理纬度、心理纬度、社会关系纬度、治疗纬度等各因子得分均显著高于对照组,差异具统计学意义(P<0.05),特别是生理纬度、治疗纬度两个方面;观察组的Hb Alc、BMI显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组ISI显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论抑郁症会降低糖尿病患者的生存质量,临床上要在控制血糖、控制体重、改善胰岛功能等常规治疗的基础上,加强糖尿病患者的健康指导与心理指导,改善其抑郁症状。

关键词：糖尿病,抑郁症,生存质量