时针滴滴答答，流逝的是光阴，在季节轮回的过程中，我们的工作留下了成绩证明。每周、每月、每个季度的我们，在工作方面都有着独特表现，获得成绩的同时，也有着众多的难忘时刻。面对成长过程中的我们，是该写一份工作报告，记录我们的工作之路。为便于大家更好的编写工作报告，以下是小编整理的关于《医政医管工作总结》，希望对大家有所帮助。
第一篇：医政医管工作总结
2012年医政医管工作总结
2012年的医政工作在区卫生局的领导下，紧紧围绕全年工作重点，以质量、安全、和谐为主题，全面推进医政工作的开展，现将全年的工作总结如下：
一、 严抓十六项核心制度的落实。通过深入到科室和一线查看各项制度的执行情况，如交接班制度，病房保证每天交接班;首诊负责制，医生对一个病人在我院的整个诊疗过程及转诊均应负责到底;病例讨论制度，通过每天的查房把疑难病例拿出来公开讨论以明确诊断和治疗方案，对不能明确诊断或是治疗的病例及时转诊并行调查追踪;病历书写和管理制度，坚持不懈的提高病历质量，不定期的经常对病房的病历进行检查、督导，使各项安全制度能落到实处，督促各位医护人员能及时完成和上交病历，在病历管理方面，问题病历或丙级病历不能归档;主张学习沟通制度减少和降低很多医疗纠纷的发生;手术分类和分级管理制度，通过手术分类分级的管理来限定手术医师的准入而建立了手术安全的保障机制等。
二、 狠抓“三基三严”工作，组织各类培训，加强继续教育，不断提高我院职工的业务素质。我们制定每周二次的学习制度，以理论学习、实地操作等多种形式来掌握卫生法律法规知识、各种时令传染病常见病的诊疗、各种应急处置的能力，提高临床业务人员的诊疗水平和操作技能。
三、 顺利开展了电子打印病历。通过各方努力，我院今年顺利实施了电子打印病历，大大提高了我院医疗文书书写的规范化，使病历质量得到了大幅度的提高。
四、 狠抓服务能力和服务质量，实现社会效益和经济效益的双赢。我们不断在为拓宽服务范围和优化服务环境上努力。今年年初通过派员到上级医院学习妇产科三个月，现能顺利开展各种妇产科常见病的诊治，为广大妇女疾病患者提供了方便。我们在各通道设置了醒目的标识牌，将24小时服务电话公开，便于群众联系。通过拓宽住院患者的诊疗常规项目不仅为临床的诊疗提供了更有力的依据，而且赢得了巨大的社会效益和经济效益。
五、 定期开展处方点评。开展处方点评工作是医院持续改进医疗质量和强化药品临床应用管理的重要内容，是提高临床药物治疗水平的重要手段。我们对于不合格处方医生进行及时谈话并责令改正错误。我们正试图改进工作方法，就是将不合格处方医生在医院QQ群内通报。在抗菌药物管理方面制定了分级管理措施，建立医院抗菌药物目录和越级使用审批制度。
六、 医疗质量检查。医院每月对各科室进行一次医疗质量的检查，通过检查发现问题、指出问题排除隐患，及时使问题能够得到及时解决，问题能够整改落实到位，同时对问题科室和个人兑现奖惩制度。
七、 医院感染管理。积极对医院感染管理工作进行全方位的督查，检查发现的问题和不足在护士长的协助下能够及时整改到位。我院年内无医源性感染事件发生。
八、 注意设备的维护和更新。对设备的维护使设备随时处于备用状态，急救设备随时处于应急状态。
虽然今年取得了很好的成绩，我们仍应保持清醒的头脑，工作中仍存在诸多不处，如病历完成不及时，抗菌药物的使用率达标尚有一定距离，还有我们医务人员在实际操作和医疗救急方面存在一定的能力不强。我们在今后的工作中将在这些问题方面上着重下一些功夫，努力使我们医政工作更上一层新台阶。
栗溪卫生院
二O一二年十一月
第二篇：医政医管要点
医管要点
一、推进公立医院改革
(一)完善公立医院服务体系
1.建立公立医院与城乡基层医疗卫生机构的分工协作机制。
2.优先建设发展旗县级医院。
(二)创新公立医院体制、机制
1.推进管办分开，深化公立医院管理体制、监管机制改革。2.推进政事分开，完善公立医院法人治理机制和运行机制。理顺公立医院
3.推进医药分开，完善公立医院补偿机制。以革除以药补医为突破，健全
(三)加强公立医院内部管理
1.重点加强医疗服务质量管理。健全和落实医院管理制度和人员岗位责任
2.完善医院服务。采取各项便民利民措施，缩短患者就医等候时间，提高患者满意度。要加强医院周边环境整治，严格车辆管理。加强医院病房管理，减少陪护率。3.加强医院信息化建设。全区各医院要不断完善医院信息平台建设，按
二、组织实施城市医疗机构支援农村牧区的各项工作
1.继续实施“万名医师支援农村卫生工程”项目。按照《内蒙古自治区2012
2.协调做好北京-内蒙古对口支援工作。
三、加强医疗机构医疗服务监管工作
1.制定医疗机构医疗服务监管措施并组织实施。
2.开展优质医院创建活动。
3.建立医疗质量安全监管制度。制定《医疗服务监管办法》，健全日常监督检查 医政要点
一、落实医改目标新举措，稳步推进医改相关工作
(一)深入开展临床路径管理。进一步加大临床路径
(二)稳步推进以电子病历为核心医院信息化建设工作。
三)推进提高居民重大疾病医疗保障水平试点工作
(四)完善公立医院服务体系。
五)鼓励社会资本举办医疗机构
(六)继续推进医师多点执业试点。
二、统筹安排，深入推进三项活动、二项工程等专项工作
(一)“三好一满意”活动。
(二)抗菌药物临床应用专项整治活动
(三)“医疗质量万里行”活动。
(四)临床重点专科建设工程。
(五)优质护理服务工程。
三、加强医疗服务要素管理，规范医疗服务行为
(一)加强医疗机构设置规划管理。二)严格医务人员执业管理。三)完善专科医师管理制度。
(四)加强医疗技术临床应用管理。
(五)建立完善康复医疗服务体系
四、完善医疗质量控制组织和制度体系建设，提升医疗质量，确保医疗安全
(一)加强医疗质量管理与控制。
(二)强化医疗核心制度落实。
(三)强化医院药事管理。
(四)强化医院感染管理。
(五)加强血液质量安全管理。加
五、加强护理工作管理，促进护理事业发展
(一)加强护理管理。
(二)改善护理服务。三)提升护理服务能力
六、宣传引导，加强血液管理，保障用血安全
(一)加强宣传引导，拓展采供血能力。
(二)加强临床用血管理
七、其他医政工作
第三篇：金钼集团职工总医院2012医政医管工作总结及2013年工作思路[推荐]
金钼集团职工总医院
2012医政医管工作总结及2013年工作思路
2012年，在公司及上级卫生部门的正确指导下，我院紧扣卫生工作要点，以质量、安全、和谐为主题，结合“质量万里行”及“三好一满意”活动的开展，全面加强医政管理体系建设，重点加强医政管理和医疗安全，开展绩效考核工作，加强人才队伍建设、医疗技术、优质护理服务等医疗服务要素的考核和监管，有力地推进我院医疗事业的发展，不断为公司职工及社区群众提供优质、安全的医疗服务，现将2012年我院医政工作总结及2013年工作思路汇报如下：
一、加强医院管理、提高服务水平。
我院深入开展了“质量万里行”及“三好一满意”等为主题的医院管理年活动，进一步完善和丰富活动的内容和措施。紧扣医院管理年活动精神，推进医疗质量的持续改进和提高，以保障医疗安全为根本前提，将医院管理工作推向新高度。
1、严抓管理，促进各项制度落到实处。我院继续加大核心制度的执行和落实力度。特别是临床科室的三级查房制度、交接班制度。在定期的行政查房中，通过查病历，走访病区，抽查医务人员等形式，对科室的实际情况进行全面了解，这使我们在加强制度落实的基础上增添了人性化色彩。
2、医院积极开展绩效考核工作，制定《绩效考核实施方案》，成立医院绩效考核领导小组，加大对医疗数量、质量、安全及医疗服务等方面的考核，极大地激发了全院医务人员的工作热情，取得了预期的成绩。
3、注重人才培养，提高人才队伍素质，保障医疗质量。我院不仅在院内开展多种形式、多主题、多方面的培训，并且极积参加市内外各类学术会议，支持临床医技科室人员积极参加国家级新知识培训学习班。2012年院院内组织了病例书写培训、“三基”“三严”培训、医院感染知识培训、CT应用专题培训、医疗纠纷防范等相关培训讲座，使医务人员的业务技术和医疗安全意识明显提高。主动派遣了医务人员到西京医院、交大附属医院等上级医院进修学习，提高业务水平，引进新理念，新技术;积极组织人员参加各类市内外学术会议及理论、技能培训等。通过以上举措，极大地提高了我院卫生技术队伍的整体水平。
4、改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”。
(1)、要求全院职工结合公司《员工行为规范》以及卫生行业的特殊性，充分认识“服务好”是医疗卫生工作宗旨和作风的体现，牢固树立起“病人第
一、质量第
一、服务第一”的理念。切实增强服务意识，改善服务态度，改进服务模式，优化服务流程，提升服务水平，努力为患者营造优质和谐的就医环境。
(2)、医院工会开展“优质服务竞赛流动红旗”活动，制定了活动方案及评选标准，把医院各个科室的服务质量推上一个新的台阶。改进服务态度，牢记“以病人为中心”的服务理念。对待患者要有耐心、细心和真心，加强医患沟通，提倡文明用语，坚决杜绝服务禁语，杜绝生、冷、硬、顶、推等不和谐现象。
(3)、优化服务流程，方便群众看病就医。实行急诊24小时全天开通，使患者在双休日及节假日方便就医;重点抓好挂号、收费、药房、门诊等窗口的服务流程，制定合理的就医环节，大大缩短患者的就医等待时间;实行公开透明化服务，主要在候诊大厅设立HIS系统信息查询平台，方便患者随时查阅相关费用情况，同时，在醒目位置标明医院科室设置以及就医、报销流程等图表，极大地方便了患者就医及办理报销等环节。
(4)、实行同级医疗机构检查、检验结果互认。按照《卫生部办公厅关于加强医疗质量控制中心建设推进同级医疗机构检查结果互认工作的通知》(卫办医政发[2010]108号)要求，在加强医疗质量控制的基础上，大力推进同级医疗检查、检验结果互认工作，促进合理检查，降低患者就诊费用。
(5)、加强对医疗纠纷的防范及处理能力，防患于未然，妥善处理医患关系，及时尽早的将不良影响消除在萌芽状态。医务科负责处理医患之间在医疗过程中出现的各种问题，使病人及家属的投诉有地可寻，有法可解。努力树立医院健康良好的公众形象，进一步做到群众满意。
二、稳抓医疗质量关，保障医疗安全。
医疗质量是医院生存和发展的生命线，是医院管理的核心，是医院管理永恒的主题，只有树立这一理念，才有可能实现医院科学发展。2012年，我院通过不断自查整改以及上级卫生部门的检查指导，使我院医疗质量安全工作取得了良好的成绩。
1、完善各项安全制度。进一步完善医疗安全的组织领导、管理
机构、规章制度、操作规程及标准，制定各类突发事件的应急预案，明确人员配置要求，措施落实到位;加强对重点部位、重点科室的管理，保证全院的各类设备、设施能够安全运转。对重点人员加大培训力度，加强安全意识，为我院日常的医疗工作安全进行提供根本保障。
2、强化制度管理，重点加大落实力度。切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，各项核心制度：一是在岗前培训中将各项制度对新进人员进行强化培训;二是发挥各科室负责人的能动性，将各项制度、预案等通过日常工作中层层深入，落实到位;三是加强监管，及时发现问题解决问题。我院每季进行相关医学知识、法律法规及医疗纠纷处理等培训讲座，提高医护人员专业素质，提升医疗服务水平。
3、积极开展“抗菌药物专项整治”活动，合理、规范使用抗菌药物，杜绝滥用情况。推行合理用药，加强药物使用安全管理。坚决按照诊疗规范行医，按指征用药。强调用药安全，如发现药物过敏或不良反应积极处理、上报。严格执行抗菌药物分级管理制度，将我院29种抗菌药物进行分类，明确了各级医师抗菌药物的使用权限。每月对院内处方进行抽查，对不合理用药予以通报处理。
5、加强病历书写质量管理。建立考核机制，每月对门诊处方、住院病历进行抽查，发现存在问题，及时跟住院医师进行沟通，指出不足，促其改正。以增强病历质量意识，提高病历书写质量和水平。
6、强化医院感染管理。首先按照《医院感染管理办法》和相关技术规范、标准，加强对手术室、产房、消毒供应室和检验科等感染管理重点部门的管理和监控。其次按照《医疗废物管理条例》等法规
和规章，加强对医疗废物的分类、暂存及处理工作，有效预防和控制医院感染，杜绝感染事件发生。
三、开展优质护理示范工程
我院积极在内儿科开展优质护理试点工作，取得了患者及其家属的好评。我院领导召开护理动员大会，促使护士转变服务理念，由被动护理转为主动护理，使护士走进病房，从基础护理开始走进病人，主动了解病人需求，才能真正的改变护患关系。护士长负责对重症病人、一级护理病人进行评估，制定护理措施，并带头深入到病房开展基础护理工作。每张病床都设有责任护士，并把晨间护理和晚间护理的工作细化、量化。优质护理服务的开展拉近了护士与病人之间的距离，患者满意度调查达98%以上。通过试点工作的经验积累，来年，我院将在全院内开展优质护理服务，我们将更加努力的抓好优质护理服务，争取使患者满意率达到100%。
四、2013年工作思路。
1、 狠抓医疗核心制度的贯彻落实，对照考核标准及医院绩效考核制度对每个科室，部门进行考核和奖惩使医疗质量、服务质量有质的飞跃。
2、继续在全院内开展优质护理工作。
3、狠抓 “三基”、“三严”、“三合理”培训考核工作，并积极稳妥地推进电子病历工作。
4、继续做好抗菌药物专项整治工作。
5、抓好新技术、新项目的开展。
6、积极拓展门诊、病房，急诊，检验科业务工作，提升服务水平。.
7、根据上级相关文件精神并结合医院自身实际开展提升医、护、技服务质量、服务水平的主题教育活动。
8、狠抓各科室、部门目标任务的落实，确保全年医院目标任务的完成。
9、强化科室质控工作，形成医疗质量齐抓共管的局面。
2012年是我院绩效考核工作开展的第一年，回顾过去，各项医疗工作开展都取得了很大的成绩。但医政工作任务是繁重的，相信在上级主管部门及医院领导的正确指导下，我院一定会为钼城职工、家属及周边社区群众的健康提供更有力的保障。
金钼集团职工总医院2012年11月30日
第四篇：院办医管年总结
院办2012年
上半年度医院管理年活动总结
按照湛江市卫生局统一部署和要求，我院从2012年3月起开展了以“提高医院服务质量，构建和谐医患关系”为主题的医院管理年活动。院办根据《关于印发湛江市中心人民医院2012年度医院管理年活动实施方案》文件精神要求，积极配合活动的开展。通过开展医管年活动，办公室内涵建设得到促进，服务得到改进，医患关系得到和谐发展。现将活动开展情况总结报告如下：
一、动员部署，提高对医管年活动重要性的认识。
3月10日下午，蔡玉桂副院长主持召开了“湛江中心人民医院2012年医院管理年活动”动员大会。3月11日，办公室张永红主任迅速组织办公室全体员工召开了办公室内部动员大会，认真传达了蔡副院长部署的三点意见，参加人员35人，参加率达100%。院办是个服务部门，特别强调了“提高医院服务质量，构建和谐医患关系”的活动主题，“做好服务”是办公室人员工作永恒的主题、
二、强化培训、提高医院人员素质
办公室针对机关后勤科室的机关干部和09年至今的新进人员开展了一系列的培训班。开展了以“素材的收集及积累”、“文章主题的确定”、“文章的构思”为主题的机关后勤干部三会能 1
力培训共4次，以及新职工写作能力培训2次。通过我办举办的培训，着力提高了机关干部会说、会写、会干的能力，把培养表达能力、写作能力、分析解决问题的能力和增强干部综合素质结合起来，培养合格的干部。科室人员还积极参加医院三基培训，法律法规培训，医患沟通培训，观看医技科室优质服务展示等等。科室人员通过培训学习，努力提高自身素质，进一步提高了对认真执行医疗安全核心制度、提高服务质量、加强医患沟通的认识，为医院管理年活动开展奠定了坚实的基础。
三、重点抓服务，提高服务质量。
办公室三大职能的本质是服务，而办公室是个窗口，面对需要帮助的每一个走进办公室的人都要笑脸相迎，热心服务，稍有不甚，即有可能损害我院的形象。院办职工对于每位群众来电的或是登门拜访，都仔细倾听，认真甄别，做好引导和协调工作。是需要哪个部门办的及时引导他们到相关部门办理，需要给主要领导汇报或办公室办的，要及时汇报和办理，做到有节，有度。在科务会议上，我们高度重视车队在提高安全服务意识方面的教育，上半年车队未发生重大交通事故，各种违规违章行为日渐减少，有很多驾驶员达到全年无违章，无事故的安全标准。爱车是责任，优质服务，安全驾驶成为了车队驾驶员的基本思想准则。自医院年活动开展以来我们办公室接到群众投诉为零。真正做到了让群众满意，领导放心。
四、存在的主要问题
尽管我们在医院管理年活动取得了一定成效，但仍存在着一些问题和不足：一是对医院管理年活动的认识不到位，重视不够，存在松懈思想。二是医院各项工作制度特别是医疗安全各项核心制度有待于进一步健全、完善和落实。三是职工素质参差不齐，培训需进一步强化。
五、下一步工作重点
加强医院管理是一项长期的、坚持不懈的重点工作，今后，我办将针对存在的问题，重点做好以下几方面工作：
(一)紧紧围绕“提高医院服务质量，构建和谐医患关系”这个主题，切实抓好医院各项法律法规和工作制度的健全。由我们办公室牵头重点抓好各项法律法规和医疗服务质量和医疗安全核心制度的建立和完善。进一步建立健全医疗质量和医疗安全的核心工作制度，确保各项法律法规、医疗质量和医疗安全核心工作制度的有效落实。
(二)进一步转变服务理念，加强医院医务人员思想道德建设、人员素质建设，用科学的发展思路、忠诚的服务精神和人道的服务文化，改善服务质量，提高服务水平。把“被动服务”变成“主动服务”，在服务机关上，做到主动协调配合;在服务基层方面，做到细心热心，注重调查研究，做好“上传下达”。
二〇一二年六月二十八日
第五篇：县医管中心2006工作总结
文章标题：县医管中心2006工作总结
刚刚走过的2006是“十一五”规划的开局之年。我县医疗保险在县委、县政府和市医疗保险管理中心及县劳动和社会保障局的正确领导下，在县直相关部门的大力支持和配合下，坚持以人为本，稳步扩面，规范管理，优质服务的方针，积极稳妥地推进医疗保险制度改革，促进基本医疗保险、
工伤保险、生育保险的协同发展，取得了较好的工作成绩，为全县经济社会发展和各项改革工作创造良好的医保环境。
一、全年工作目标任务完成情况
1、三项医疗保险扩面有新突破。元至12月份，全县基本医疗保险参保单位673个，参保职工34850人，其中企业17046人，事业单位13292人，行政机关4512人，占市下达计划34745人的103;工伤生育保险参保人数达12661人，占市下达计划12554人的108，生育保险参保人数9626人，占市下达计划9593人的103.4。
2、医疗基金收支基本平衡，运转较好。经全面核定，截止2006年12月底，全年实际征收基本医疗保险费2112万元(基本医疗保险费1829万元，大病救助283万元)，占市下达计划1800万元的117;核定应征收工伤保险基金130万元，实际征收132万元，占计划的101.5，核定应征收生育保险基金78万元，实际征收80万元，占计划的103，全年支出医疗保险基文章版权归作者所有!金1740万元，医保基金当年结余94万元，其中统筹基金当年结余15万元，个人帐户当年结余79万元;工伤保险基金支出57万元，当年结余3万元;生育保险基金支出7万元，当年结余35万元，三项保险费用基本实现收支平衡，各有盈余的目标。
二、主要工作措施
1、关注弱势群体，进一步扩大医疗保险覆盖面。继续深入地抓好医保扩面，让每一个生活在城镇的职工都享受医疗保险的“阳光”普照，始终是我们不变的追求，今年我们在医保扩面上重点关注困难企业退休人员、农民工、农电工等社会弱势群体，通过制定周密科学的参保方案，为弱势群体参保吃上“定心丸”。我们一是解决国有困难企业退休人员参保难问题。自我县医疗保险制度改革以来，国有破产及困难企业退休人员参保问题一直是一大难点，若不解决这一难题，就不能实现医疗保险改革的初衷，也不能保证社会的和谐。今年以来，我们按照各级政府的安排部署，将困难企业参保问题做为一件大事抓紧抓好。县政府于8月底召开县政府常务会议，讨论通过《_县国有困难企业退休人员参加医疗保险实施办法》(_政办发[2006]113号)，《暂行办法》出台后，由县政府办牵头，县劳动保障局、财政局、国资局、改制办、医保中心等部门抽调人员组成工作专班，负责全县国有困难企业退休人员参保的具体工作，对这类人员进行审核、认定、衔接、参保登记、制发证卡、资金分配和督办。这次纳入医疗保险解决的对象为全县国有困难企业和已改制关闭破产原国有企业退休人员。根据我县实际，我们对已改制和破产国有企业中未参加医疗保险的退休人员，采取一次性缴纳10年医疗保险费的办法，每人10960元，退休人员终身享受住院医疗费和大病救助待遇。对尚未改制、关闭、破产的国有困难企业退休人员，采取单建统筹的办法，用人单位和个人按4缴纳基本医疗保险费，不划分个人帐户，退休人员享受住院医疗和大病救助待遇。《暂行办法》对不同类型的国有困难企业退休人员的参保资金渠道，作出了详细的规定，由县财政提供一定扶持。截止12月底，全县2694名国有困难企业退休人员都能享受相应的基本医疗保险待遇。二是解决劳务派遣人员参保，我们与县就业局联系，对_县派出的劳务人员办理医疗保险手续，解决他们的医疗难。三是落实“农民工健康活动，为农民工撑起保护伞。”根据国务院国发[2006]5号文件通知精神，为认真落实省劳动保障厅关于开展农民工“平安健康活动”的通知要求，推动农民工参加工伤保险和医疗保险，维护农民工的合法权益，今年下半年，我们从三个方面认真抓好农民工“平安健康活动”：首先是成立了农民工“平安健康活动”领导小组，并制定了实施方案;其次是对农民工“平安健康活动”大张旗鼓地进行宣传;再者是县政府印发了适应农民工特点的医疗和工伤保险办法(_政办发[2006]111号和112号)。农民工参加医疗保险遵循“低费率，保大病，保当期，以用人单位缴费为主”的原则，并按本县特困企业标准单建统筹基金，不划分个人帐户，只享受住院医疗保险待遇。农民工参加工伤保险，由用人单位按行业类别进行缴费，农民工发生工伤事故，享受工伤保险有关待遇，截止12月底，全县共有1850名农民工参加了医疗及工伤保险。四是解决农电工参保问题。农村电工常年工作在条件艰苦的农村第一线，从事着电力设施的维护、架线等辛苦的工作，为确保农村电工医疗保险待遇得到应有的落实
。今年我们与县供电局协调，建立农电工参保制度，将全县230名乡村农电工全面纳入基本医疗保险和工伤保险系列，同时是为他们建立大病救助，最高保障额可达10万元，仅今年上半年就有6名农电工享受了医保待遇，报销费用1.3万元;五是解决下岗失业人员续保问题，今年我们与县就业局协调，由县就业局统一牵头，办理了一批下岗失业人员续保，使这些下岗失
业人员享受医疗保险待遇。截止12月底，共为235名断保人员办理了医保接续手续。
2、完善政策。促进工伤保险规范化管理。工伤保险是社会保险体系中的重要组成部分，今年我们在抓好工伤保险扩面的基础上，进一步完善工伤保险的各项政策和制度建设，促进工伤保险管理规范化。我们一是建立工伤保险应急处理机制，做到迅速救治，对接到参保单位的工伤事故报告，我们在第一时间与工伤事故发生地的医疗机构联系，为受伤职工开辟绿色通道，确保伤者及时治疗;二是完善工伤认定办法，做到及时认定。在安排好伤者急救工作后，我们将及时赶赴事故现场进行调查取证，对是否属于工伤事故快速及时做出认定，我们在认定中坚持做到公正、科学、透明，确保认定工作规范化;三是简化程序，及时报销工伤事故费用;四是出台工伤保险事故奖励办法(_劳社字[2006]57号)，用奖励机制促使用人单位减少工伤事故;五是出台农民工工伤保险参保办法，为农民工进城务工工伤事故提供医疗保障。今年以来，我们共为151名因工伤残人员核销工伤费用57万元，受到参保单位和工伤职工的高度赞誉。
3、加强管理，正确协调医、患、保三方利益关系。今年是我们确定规范管理年，为了保证医疗保险制度步入良性循环轨道，我们加强对医、患、保三方利益关系的规范，一是继续强化“三二一”管理。在目录管理上，总结以前工作出现的问题，及时制定严格的管理制度加以规范，对定点医疗机构新申报的诊疗项目，严格报批，科学论证，疗效不确切的严禁纳入医保支付范围，同时严格执行医疗服务协议，细化协议内容，加强各项指标的宏观管理，大大降低统筹基金的支付压力。今年各定点医疗机构按协议分担费用87万元;二是建立定点医疗费用信息公布制度。我们将全县25家定点医院的医疗费用信息，包括每月住院总费用、住院人次、人均费用、平均床日等通过新闻媒体一一公布于众,扩大了参保职工的知情权、选择权，便于职工正确选择适合的医院看病就诊。另一方面也促使医院加大自身的规范管理，提高服务水平，降低费用标准，以吸引参保患者。三是严格把好医保住院审批关、转诊关，我们专门出台《_县基本医疗保险参保人员住院管理流程》，对住院病人制定了严格的管理程序，杜绝不符合医保住院规定的现象发生。四是继续抓好医保稽查工作，突出面上监控与点上检查相结合，我们医保稽查人员定期不定期突击检查，重点加强个人帐户稽核，防止变相购物;加强住院稽核，看是否做到：证与人、人与病、病与药、药与人、单与费相符;加强异地就医稽核，同时开通举报电话，建立举报奖励制度，聘请社会监督员等，构建医保立体式的稽查网络，有效控制违规住院现象上升的势头，今年我们共查处冒名住院3人，挂床住院18人，为医保基金避免经济损失8万元。四是联合相关职能部门加强联合执法力度，我们积极协调县药监、物价、工商等部门就参保职工关心的药品质量、价格等问题开展执法检查，确保参保职工用上“放心药”、“廉价药”。五是规范个人帐户支付范围。我们严格区分个人帐户支付范围，按照“浮动定额，额内实付，超额拒付”的管理办法，有效控制个人帐户资金随意支付，提高了医保基金抵御风险的能力。
4、加强管理，为医保基金构筑安全防线。医疗保险基金是参保职工的养命钱，直接关系到社会稳定和医疗保险制度改革的成败。今年我们进一步完善和规范各项基金支付程序，首先是财政划拨的基金，及时转入基金支出专户，实行专户管理，专款专用，其次是对应支付的各项基金，按照各个流转环节和传递程序，经有关股室审核无误，并经领导审批后，方可拨付。在拨付过程中，还实行印章、票据分离制度，做到相互监督、相互制约。二是严格执行社保基金管理的政策法规。我们在基金管理上严格按照《社保基金财务制度》等一系列政策法规开展工作，要求业务经办人员认真学习和执行政策法规规定，确保基金安全。三是严格执行审计制度，今年我们主动邀请县审计机关对医保基金的各项支出帐目进行全面的审计，同时将审计结果向县委、人大、政府、政协以及新闻媒体通报，主动接受县四大家和社会各界的监督。四是严把基金核定关，基金核定关乎基金征收的大局，我们严格有关标准、最大限度避免用工单位少报、瞒报工资基数现象发生，确保基金征收“颗粒归仓”，从源头上杜绝基金“跑、冒、滴、漏”现象发生。五是认真接待并配合省里的基金检查，检查结果表明，全县医保基金处于安全运行状态。
5、广泛宣传，营造有利于医疗保险有良好的氛围。一是今年我们在《工伤保险条例》颁布三周年之际，按照上级统一部署，积极开展以“参加工伤保险，维护职工权益”为主题的宣传咨询活动。组织工作人员在城区繁华街道，开设宣传咨询台，现场接受群众咨询，发放宣传资料，同时出动宣传车到城区主要街道和企业现场宣传，让工伤保险知识深入人心;二是还在“春节”后，借助市劳动保障局在_县文化广场举行的“春风行动”大型活动，积极开展医疗保险宣传咨询活动，当天共接待咨询人员10000多人次，发放医疗保险宣传资料5000多份，现场解答群众疑问100多个;三是结合农民工“平安健康活动”的开展，组织工作人员深入农民工集中的企业和建筑工地宣传医疗保险、工伤保险政策，发放农民工参加医疗保险、工伤保险宣传资料，增强农民工的维权意识;四是通过新闻媒体加强宣传联系，依托媒体广泛宣传医保政策，医保动态，医保成绩，让医保知识家喻户晓。今年各级新闻单位共播发医保新闻稿件30多条。
三、工作中存在的主要问题
2006年，我县医疗保险工作虽然取得了较好的业绩，但也存在着一些突出问题，在一定程度上影响医疗保险工作的深化。
1、随着人们健康意识的增强和“双保险”的影响，参保职工住院人次大幅度增加，导致医疗费用急剧上升，在一定程度上影响着医保基金的收支平衡。
2、定点医疗机构医保违规现象时有发生，但由于受编制的限制，医保稽查人员配备较少，现有医保稽查人员要完成艰巨繁重地稽查任务真是心有余而力不足。
3、医保网络设备老化，更新设备缺乏资金，在一定程度上影响着医保事业健康、快速发展。
四、2007年工作要点
2007年，我县医疗保险要坚持以人为本，以促进人人享受医疗保险，让更多人享受工伤、生育保险为发展方向，确保为全县经济社会发展提供医保支撑。
主要工作要点：
1、继续抓好困难企业退休人员参保工作，力争让每一个困难企业职工都享受医疗保险。
2、积极推进平安健康计划，进一步抓好农民工参加医疗保险、工伤保险工作，让农民工真正享有城镇职工一样医疗保险及工伤保险待遇。
3、积极推进社会灵活就业人员参保，让更多的灵活就业人员加入医保行列。
4、进一步抓好国家公务员医疗补助及企业补充医疗保险工作的落实力度，提高参保人员住院待遇水平。
5、加强医保管理和医疗服务管理，落实医疗保险信息网络建设，促使医保运行便捷化、数字化。
6、加强内部建设，提高队伍素质，努力培养一支懂业
务、善管理、服务意识强的高素质干部队伍。
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