第一篇：医政管理工作课程设计
医政管理试题
一、名词解释：
1、卫生技术人员：是指按照国家有关法律、法规和规章的规定取得卫生技术人员资格或者职称的人员。
2、执业医师：是指依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员。
3、诊疗活动：是指通过各种检查，使用药物、器械及手术等方法，对疾病作出判断和消除疾病、缓解病情、减轻痛苦、改善功能、延长生命、帮助患者恢复健康的活动。
4、医疗美容：是指使用药物以及手术、物理和其他损伤性或者侵入性手段进行的美容。
5、技术规范：是指由卫生部、国家中医药管理局制定或者认可的与诊疗活动有关的技术标准、操作规程等规范性文件。
6、孕妇、产妇保健：是指为孕妇、产妇提供卫生、营养、心理等方面的咨询和指导以及产前定期检查等医疗保健服务。
7、婚前医学检查：是指对准备结婚的男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行医学检查。
8、母婴保健指导：是指对孕育健康后代以及严重遗传性疾病和碘缺乏病等地方病的发病原因、治疗和预防方法提供医学意见。
9、军队的医疗机构：是指中国人民解放军和中国人民武装警察部队编制内的医疗机构。
二、单项选择题：
1、申请设置医疗机构，不需提交下列文件( D ) A、设置申请书 B、设置可行性研究报告 C、选址报告和设计平面图 D、资格证书和毕业证
2、《执业医师法》实施后，从事医师执业活动必须( B )。 A、具有医师资格，且技术高超 B、具有医师资格，且经注册 C、具有医师资格，且道德高尚
D、具有医师资格，且在专门机构中任职
3、床位在100张以上的医疗机构，其《医疗机关执业许可证》每几年校验一次。( C )
A、1年
B、2年
C、3年
D、4年
4、医疗机构执业登记时不包括什么( C )
A、名称、地址、主要负责人 B、所有制形式 C、工作人员数 D、注册资金
5、医师资格考试由哪个部门组织实施?( D ) A、国务院 B、国务院卫生行政部门 C、卫生部 D、省以上卫生行政部门
6、以师承方式学习传统医学满3年或经多年实践医术确有专长后，经有关部门考核合格并推荐可以参加“执业医师”资格考试，但( A )。
A、 考试办法和内容由卫生部另行制定 B.参加全国统一考试 C、 依法自然取得 D.各地组织考试
7、申请个体行医的执业医师，须经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满(A)，并按照国家有关规定办理审批手续。
A、5年 B、6年 C、7年 D、8年
8、未经批准擅自开办医疗机构行医或者由非医师行医的，由县级人民政府卫生行政部门予以取缔，没收违法所得及药品、器械，处(D)罚款
A、3万以下 B、5万以下 C、8万以下 D、10万以下
9、医师在执业活动中应履行下列(D)中的义务。
A、遵守法律、法规，遵守技术操作规范;树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务
B、关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私
C、努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平;宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育
D、以上全部
10、在城市设置诊所的个人，必须具备的条件是(D)。 A、经医师执业技术考核合格，取得《医师执业证书》 B、取得《医师执业证书》或者医师职称后，从事五年以上同一专业的临床工作
C、省、自治区、直辖市卫生行政部门规定的其他条件 D、同时具备上述全部
11、具有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专业学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满(B)可以参加执业助理医师资格考试。
A、半年 B、一年 C、一年半 D、两年
12、取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中工作满(B)可以参加执业医师资格考试。
A、一年 B、二年 C、三年 D、四年
13、哪一项不包含在婚前保健服务范围内( A)。
A、双方家族史和族谱 B、婚前卫生指导 C、婚前卫生咨询 D、婚前医学检查
14、下列医疗机构名称需要卫生部核准的是(A)。 A、含有“中华”字样的 B、中医医疗机构 C、中西医结合医疗机构 D、民族医医疗机构
15、医疗保健机构依照相关法律规定开展婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断以及施行结扎手术和终止妊娠手术的，必须符合国务院卫生行政部门规定的条件和技术标准，并经( C)地方人民政府卫生行政部门许可。
A、区级以上 B、市级以上 C、县级以上 D、省级以上
16、以下哪种说法是错误的(C )。
A、对患严重疾病或者解除致畸物质，妊娠可能危及孕妇生命安全或者可能严重影响孕妇健康和胎儿正常发育的，医疗保健机构应当予以医学指导
B、医师发现或者怀疑患严重遗传性疾病的育龄夫妻，应当提出医学意见。育龄夫妻应当根据医师的医学意见采取相应的措施 C、经产前检查，医师发现或者怀疑胎儿异常的，尚且不足以对孕妇进行产前诊断
D、经产前检查，医师发现或者怀疑胎儿异常的，应当对孕妇进行产前诊断
17、申请设置医疗机构，应当提交下列文件(D)。 A、设置申请书 B、设置可行性研究报告 C、选址报告和建筑设计平面图 D、以上全部
18、医疗机构歇业，必须向原登记机关办理注销登记。经登记机关核准后，收缴《医疗机构执业许可证》。医疗机构非因改建、扩建、迁建原因停业超过(B)的，视为歇业。
A、半年 B、一年 C、两年 D、三年
19、医疗、保健机构或者人员未取得母婴保健技术许可，擅自从事婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断、终止妊娠手术和医学鉴定或者出具有关医学证明的，由卫生行政部门给予警告，责令停止违法行为，没收违法所得;违法所得5000元以上的，并处违法所得的(B )的罚款。
A、2倍以上5倍以下 B、3倍以上5倍以下 C、3倍以上7倍以下 D、5倍以上7倍以下 20、哪类人员可以申请个体行医、设置个体诊所?(A) A、执业医师 B、执业助理医师 C、专科毕业即可 D、本科毕业即可
21、国家提倡(B)的健康公民自愿献血。 A、十六周岁至五十五周岁 B、十八周岁至五十五周岁 C、十八周岁至六十周岁 D、十六周岁至五十五周岁
22、在《中华人民共和国母婴保健法实施办法》中，下列哪一项内容未被列入国家建立监测、报告制度的内容之一( C)。
A、孕产妇死亡 B、婴儿死亡 C、5岁以下儿童死亡 D、新生儿出生缺陷
23、血站开展采供血活动，应当向所在省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门申请办理执业登记，取得《血站执业许可证》。没有取得《血站执业许可证》的，不得开展采供血活动。《血站执业许可证》的有效期为(C)。
A、一年 B、二年 C、三年 D、五年
24、产前诊断是指对( B )进行先天性缺陷和遗传性疾病的诊断。
A、母亲 B、胎儿 C、父亲 D、爷爷
25、经产前检查，医师发现或者怀疑胎儿异常的，应当对孕妇进行(B )。
A、终止妊娠 B、产前诊断 C、结扎 D、输血
26、《母婴保健法》自( B )起施行。
A、1994年10月27日 B、1995年6月1日 C、1992年10月27日 D、1993年6月1日
27、机关、企业和事业单位按照国家医疗机构基本标准设置为内部职工服务的门诊部、诊所、卫生所(室)，报所在地的( C )级人民政府卫生行政部门备案。
A、省 B、设区的市 C、县 D、地
28、县级以上地方人民政府卫生行政部门自受理执业登记申请之日起( D )日内，根据医疗机构管理条例和医疗机构基本标准进行审核。
A、20 B、30 C、40 D、45
29、以师承方式学习传统医学满( B )年，经县级以上人民政府卫生行政部门确定的传统医学专业组织考核合格并推荐，可以参加执业医师资格或者执业助理医师资格考试。
A、2年 B、3年 C、4年 D、5年
30、执业助理医师可以在( A )医疗机构中独立从事一般的执业活动。
A、乡镇卫生院 B、门诊部 C、个体诊所 D、县医院
31、《执业医师法》规定，医师因考核不合格被责令暂停执业活动，期满后再次考核仍不合格的，由县级以上卫生行政部门对其(B)
A、变更注册 B、注销注册
C、重新注册 D、不予注册 E、暂缓注册
32、医疗机构的医务人员违反《献血法》规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者的，由县以上卫生行政部门给予的行政处罚是(D)
A、警告 B、罚款 C、吊销《医疗机构执业许可证》 D、责令改正 E、限期整顿
33、李某在H医疗单位行医师注册后，2年多，始终没有上班工作。单位向上级卫生行政部门报告，注销注册。其理由是(A)
A、终止医师执业活动满2年 B、李某缺勤时间较长，违反医院纪律
C、李某在缺勤时期内，没有向医院请假 D、终止医师执业活动满1年
34、王某，系从事母婴保健工作的人员，违反《母婴保健法》规定，进行胎儿性别鉴定，且情节严重，应依法给予王某的行政处罚是(E)
A、警告 B、罚款 C、拘役 D、责令停止 E、取消执业资格
35、对考核不合格的医师，县级以上人民政府卫生行政部门可以(B)
A、吊销其医师执业证书
B、责令其暂停执业活动三个月至六个月，并接受培训和继续教育 C、降低其执业等级
D、变更其工作岗位
E、给予行政或纪律处分
36、经产前检查，医师发现或者怀疑胎儿异常的，应当对孕妇进行(A)
A、产前诊断
B、母婴保健
C、孕妇保健
D、胎儿保健
E、产妇保健
37、中等卫校毕业生林某，在乡卫生院工作，2000年取得执业助理医师执业证书。他要参加执业医师资格考试，根据《执业医师法》规定，应取得执业助理医师执业证书后，在医疗机构中工作满(B)
A、6年
B、5年
C、4年
D、3年
E、2年
38、婚前医学检查的主要内容是指(B)。
A、进行性卫生知识、生育知识的教育且进行遗传病知识的教育 B、对严重遗传疾病、指定传染病等的检查 C、对有关婚配问题提供医学意见 D、对有关生育保健问题提供医学意见 E、以上均是
39、亲属为患者输血时，病房医护人员能直接提供采血输血工作吗?(A)
A、由正规采供血机构完成 B、由治疗医院完成 C、病人亲属自己找医院完成 D、找熟人完成
40、突发事件时，边远地区，无正式血站或中心血库，当地医疗机构应急采血抢救后几日内报告当地县以上人民政府行政主管部门?(D)
A、当时 B、3日内 C、7日内 D、10日内
41、献血者每次采集血液量和两次采集间隔为：( D) A、献血者每次采集血液量一般为二百毫升，最多不超过四百毫升，两次采集时间不得少于3个月
B、献血者每次采集血液量一般为四百毫升，两次采集间隔不少于6个月
C、献血者每次采集血液量一般为二百毫升，两次采集间隔不少于3个月
D、献血者每次采集血液量一般为二百毫升，最多不超过四百毫升，两次采集间隔不少于6个月
42、《中华人民共和国献血法》已由第几届全国人民代表大会通过，并与哪年起施行?(C )
A、八，1997.12.29 B、七，1998.10.1 C、八，1998.10.1 D、七，1998.1.1
43、对于临床用血包装、储存、运输不符合国家卫生标准，由县级以上地方人民政府行政部门责令改正，可以并处 ( A )元罚款。
A、一万元以下 B、一万元以上五万元以下 C、一万元以上十万元以下 D、十万元以上
44、某青年婚前医学检查时发现患有梅毒。该青年对这一诊断结论有异议时，可以 ( D)
A、要求婚姻登记部门裁定 B、要求婚姻登记部门重新检查 C、申请行政复议 D、申请医学技术鉴定
45、医师发现或怀疑胎儿异常的，应当对孕妇进行产前诊断，下述属于产前诊断的是 ( D)
A、胎儿发育诊查 B、对孕妇进行精神病诊查 C、对孕妇进行传染病诊查 D、胎儿先天性缺陷诊断
46、某孕妇经产前检查，诊断出胎儿有严重缺陷。做出这一诊断的行为属于医疗保健机构为育龄妇女和孕产妇提供的孕产期保健服务活动中的 ( B)
A、母婴保健指导 B、孕妇、产妇保健 C、胎儿保健 D、母婴健康检查
47、学生甲从医学院口腔专业1999年6月毕业，因对所分配单位不满意，便在7月28日向当地区卫生局申请个体行医，当即答复不准。未准该申请是因为甲应 ( A)
A、经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满五年 B、经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满三年 C、经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满一年 D、毕业后在医疗、预防、保健机构中试用三年
48、对医疗机构逾期不校验许可证仍从事诊疗活动的 ( D) A、警告 B、责令停业 C、罚款
D、令限期补办校验手续，拒不校验的，吊销其许可证
49、医生甲在为一孕妇检查高血压原因时，怀疑胎儿可能有先天缺陷。患者的高血压缓解后再没有就诊。该患者后生育一畸形儿。医生在怀疑有先天缺陷时( D )
A、以不诊察 B、患者有要求时给诊察 C、患者有要求时给产前诊断 D、应当进行产前诊断 50、医疗保健机构提供的孕产期保健服务的内容包括( D) A、孕产妇保健、胎儿保健 B、胎儿保健、新生儿保健
C、孕产妇保健、胎儿保健、新生儿保健
D、孕产妇保健、胎儿保健、新生儿保健、母婴保健指导
51、《中华人民共和国执业医师法》适用于 ( D) A、依法取得执业医师资格的人
B、依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格的专业医务人员
C、依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，在医疗机构中执业的专业医务人员
D、依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员
52、医师发现或怀疑胎儿异常时，应当对孕妇进行产前诊断。"产前诊断"是指( B )
A、孕妇健康诊察 B、胎儿发育诊察 C、胎儿先天性缺陷诊断 D、对孕妇进行遗传病诊察
53、医疗机构改变名称、场所时应向所在地卫生行政部门进行 ( B)
A、职业登记 B、变更登记 C、注销登记 D、重新登记
54、属于医疗保健机构提供婚前卫生咨询的是 (A) A、对生育保健提供医学意见 B、遗传病诊察 C、性卫生知识教育 D、心理健康指导
55、某青年在筹备结婚过程中，因多日劳累，患化脓性扁桃体炎。医生在为其诊察中同时发现患有淋病。患者住院四天，扁桃体炎痊愈出院，医生嘱其充分休息。按照母婴保健法，该青年 ( B)
A、不能结婚 B、应当暂缓结婚 C、可以结婚，但不能生育 D、可以结婚，治愈后可生育
56、医疗保健机构经县级以上地方人民政府卫生行政许可，可开始以下母婴保健技术服务( D)
A、婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断 B、施行结扎手术和终止妊娠手术
C、婚前医学检查、母婴保健指导和计划生育手术
D、婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断以及施行结扎手术和终止妊娠手术
57、属于医疗保健机构提供婚前卫生指导的是 ( A) A、性卫生知识教育 B、遗传病诊察 C、传染病诊察 D、心理健康指导
58、婚前医学检查包括对下列疾病的检查( D) A、遗传性疾病、指定传染病、有关精神病 B、遗传性疾病、传染病、精神病 C、严重遗传性疾病、传染病、精神病 D、严重遗传性疾病、指定传染病、有关精神病
三、多项选择题：
1、县级以上地方人民政府卫生行政部门应当根据本行政区域的哪些条件制定本行政区域医疗机构设置规划。(ABCD)
A、人口 B、医疗资源
C、医疗需求 D、现有医疗机构的分布状况 E、地理条件
2、申请医疗机构执业登记，应当具备下列条件(ABCDE) A、有设置医疗机构的批准书 B、符合医疗机构的基本标准 C、有适合的名称、组织机构和场所
D、有与其开展的业务相适应的经费、设施、设备和专业卫生技术人员 E、有相应的规章制度等
3、医师有下列情形之一的，县级以上人民政府卫生行政部门应当给予表彰或者奖励(ABCDE)
A、在执业活动中，医德高尚，事迹突出的 B、对医学专业技术有重大突破，作出显著的
C、自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡带有及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，救死扶伤、抢救诊疗表现突出的
D、长期在边远贫困地区、少数民族地区条件艰苦的基层单位努力工作的。
E、国务院卫生行政部门规定应当予以表彰或者资历的其他情形的。
4、医师在执业活动中享有的权利包括(ABC)
A、从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体的权利 B、人格尊严、人身安全不受侵犯的权利 C、接受继续医学教育的权利 D、隐瞒患者病情的权利
E、参与所在机构的民主管理的权利
5、什么情况下应当收回医师执业证书( A、B ) A、死亡或者被宣告失踪的 B、受刑事处罚的
C、中止医师执业活动满一年的 D、利用职务之便，索取物品的
6、县级以上卫生行政部门监督管理职权包括( A、B、C )。 A、负责医疗机构的设置审批 B、负责医疗机构的执业登记和检验 C、对医疗机构的执业活动进行检查指导 D、对医疗机构的收费项目进行审批
7、医师经批准在(ABCD )情况下可以不变更执业地点。 A、卫生支农 B、进修 C、学术交流 D、经卫生局批准的义诊
8、医师应当接受定期考核，对考核不合格的医师，卫生行政部门可以采取下列哪些措施?(ABCD ) A、责令其暂停执业活动3～6个月 B、接受培训和继续医学教育 C、再次进行考核
D、对再次考核不合格的，注销医师注册。
9、医师执业必须按照注册的( ABC )从事相应的医疗、预防、保健活动。
A、执业地点 B、执业类别 C、执业范围 D、执业科室
10、医师资格考试类别分为哪几类(ABCD ) A、临床 B、中医 C、口腔 D、公共卫生
11、妇幼卫生“三网监测”包括( ABC ) A、孕产妇死亡监测 B、5岁以下儿童死亡监测 C、出生缺陷监测 D、婴幼儿监测
12、下列哪种行为属于非法行医(ABD) A、未取得《医疗机构执业许可证》行医 B、未取得行医资格以执业医师名义行医 C、未取得工商营业执照行医 D、未经注册在村医疗机构行医
13、以下哪种行为属任用非卫技人员从事卫技工作(ABCD) A、使用已取得医师资格但未注册人员 B、卫生技术人员从事本专业以外的诊疗活动 C、实习生出具医学证明或医学文书
D、无《母婴保健技术考核合格证书》从事母婴保健工作
14、根据《执业医师法》规定，医师出具虚假医学证明，将受到哪些行政处罚( ABC )
A、警告 B、责令暂停六个月以上一年以下执业活动 C、吊销执业证书 D、罚款人民币5000元以下
15、医疗、保健机构或人员未取得母婴保健技术许可，擅自从事( A、C、D、E )，由卫生行政部门给予警告，责令停止违法行为，没有违法所得;违法所得5000元以上的，并处违法所得3倍以上5倍以下的罚款;没有违法所得或者违法所得不足5000元的，并处5000元以上2万元以下的罚款。
A、婚前医学检查 B、婚前卫生指导、婚前卫生咨询 C、产前诊断 D、终止妊娠手术 E、遗传病诊断
16、具有 (A、B、C、D )情形的，为刑法规定的“未取得医生执业资格的人非法行医”。
A、未取得或者以非法手段取得医师资格从事医疗活动的 B、个人未取得《医疗机构执业许可证》开办医疗机构的 C、被依法吊销医师执业证书期间从事医疗活动的 D、未取得乡村医生执业证书，从事乡村医疗活动的 E、未经卫生行政部门批准，擅自变更医疗执业场所的
17、有下列行为之一的，可由县级以上地方人民政府卫生行政部门予以取缔，没收违法所得，并处十万元以下的罚款;构成犯罪的，依法追究刑事责任：( ABC)
A、非法采集血液的B、血站、医疗机构出售无偿献血的血液的 C、非法组织他人出卖血液的
D、违反献血法、伪造、涂改、出租、买卖、转借《无偿献血证》的
18、《中华人民共和国献血法》规定血站的性质是：( AC ) A、不以营利为目的采集、制备、储存血液，并向临床提供血液的公益性卫生机构
B、血站可提供临床全血、单采血浆 C、血站可提供临床全血，成分血
D、血站可提供临床全血，成分血及生物制品
19、下列哪些是医师的义务?( ABCD ) A、遵守法律、法规 B、遵守职业道德 C、尽职尽责为患者服务 D、保护患者隐私
20、申请医疗机构执业登记应当具备的条件包括(ACD )。 A.有设置医疗机构批准书 B.100床以上的床位 C.符合医疗机构的基本标准 D.有适合的名称
21、县级以上卫生行政部门对诊疗活动超出登记范围的医疗机构，可以( ABC)。
A.予以警告 B.责令改正 C.处以3000元以下罚款 D.处以10000元以上罚款
22、医疗机构执业登记的主要事项包括( ACD )。 A.名称，地址，主要负责人 B.职工总人数 C.所有制形式 D.诊疗科目、床位
23、中心血库应当设置在中心血站服务覆盖不到的县级综合医院内。其主要职责，按照省级人民政府卫生行政管理部门的要求，在规定范围内开展包括如下(ABD)的工作。
A、 无偿献血者的招募 B、血液的采集与制备 C、开展血液相关的科研工作 D、医疗用血业务指导
24、医疗机构有下列情形中的(ABC)，登记机关可以根据情况，给予一至六个月的暂缓校验期。
A、不符合《医疗机构基本标准》 B、限期改正期间 C、省、自治区、直辖市卫生行政部门规定的其他情形 D、歇业期间
四、判断题
1、妇产科主治医师可以从事人流、引产等诊疗工作。( × )
2、不设床位或者床位不足100张的医疗机构，向所在地的省级人民政府卫生行政部门提出设置申请。( × )
3、医师取得执业证书后即可进行执业活动。( × )
4、为了取得更好的治疗，可对患者或者其家属进行病情的隐瞒。(×)
5、《献血法》规定两次采集间隔时间不少于6个月。(√ )
6、未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的，由县级以上人民政府卫生行政部门予以取缔，没收其违法所得及其药品、器械，并处十万元以下的罚款。(√ )
7、违反《医疗机构管理条例》规定，未取得《医疗机构执业许可证》擅自执业的，由县级以上卫生行政部门没收其非法所得和药品、器械，并可根据情节处以1万元以下的罚款。( √ )
8、违反《医疗机构管理条例》，逾期不校验《医疗机构执业许可证》仍从事诊疗活动的，由县级以上卫生行政部门责令其限期补办校验手续。( × )
9、任用两名以上非卫生技术人员从事诊疗活动，处以三千元以上五千元以下罚款、 (×)
10、60岁健康男性可以进行无偿献血。( × )
11、医师注册后从事执业活动可以不按照注册的执业地点执业。( × )
12、医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，可以自己决定实施。( × )
13、血液储存可以用家用冰箱。( × )
14、执业助理医师可以在诊所独立从事执业活动。( × )
15、B超医技人员不能出具相关检查诊断报告。( √ )
16、血站、医疗机构出售无偿献血的血液的予以取缔，没收违法所得，可以并处十万元以下的罚款。( √ )
17、临床用血的包装、储存、运输，不符合国家规定的卫生标准和要求的可以处两万元以下的罚款。( × )
18、胎儿有严重缺陷的，经产前诊断，医师应当向夫妻双方说明情况，并提出终止妊娠的医学意见。( √ )
五、简答题：
1、县级以上人民政府卫生行政部门可行使哪些监督管理职权? 答：
(一)负责医疗机构的设置审批、执业登记和校验;
(二)对医疗机构的执业活动进行检查指导;
(三)负责组织对医疗机构的评审;
(四)对违反本条例的行为给予处罚。
2、医师在什么情况下不能被注册?
答：有下列情形之一的，不予注册：
(一)不具有完全民事行为能力的;
(二)因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的;
(三)受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的;
(四)有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。
3、《母婴保健法》中指定传染病、严重遗传性疾病、有关精神病、产前诊断是什么含义?
答：指定传染病，是指《中华人民共和国传染病防治法》中规定的艾滋病、淋病、梅毒、麻风病以及医学上认为影响结婚和生育的其他传染病。
严重遗传性疾病，是指由于遗传因素先天形成，患者全部或者部分丧失自主生活能力，后代再现风险高，医学上认为不宜生育的遗传性疾病。
有关精神病，是指精神分裂症、躁狂抑郁型精神病以及其他重型精神病。
产前诊断，是指对胎儿进行先天性缺陷和遗传性疾病的诊断
4、医师在执业活动中应履行哪些义务? 答：医师在执业活动中要履行下列义务：①遵守法律、法规，遵守技术操作规范;②树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务;③关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私;④努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平;⑤宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。
5、什么是特殊检查、特殊治疗?
答：特殊检查、特殊治疗是指具有下列情形之一的诊断、治疗活动：
(一) 有一定危险性，可能产生不良后果的检查和治疗;
(二) 由于患者体质特殊或者病情危笃，可能对患者产生不良后果和危险的检查和治疗;
(三) 临床试验性检查和治疗;
(四) 收费可能对患者造成较大经济负担的检查和治疗。
6、婚前保健服务包括哪些内容，婚前医学检查包括对哪些疾病的检查?
答：婚前保健服务包括下列内容：
(一)婚前卫生指导：关于性卫生知识、生育知识和遗传病知识的教育;
(二)婚前卫生咨询：对有关婚配、生育保健等问题提供医学意见;
(三)婚前医学检查：对准备结婚的男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行医学检查。
婚前医学检查包括对下列疾病的检查：
(一)严重遗传性疾病;
(二)指定传染病;
(三)有关精神病。
7、申请医疗机构执业登记，应当具备哪些条件： 答：
(一)有设置医疗机构批准书;
(二)符合医疗机构的基本标准;
(三)有适合的名称、组织机构和场所;
(四)有与其开展的业务相适应的经费、设施和专业卫生技术人员;
(五)有相应的规章制度;
(六)能够独立承担民事责任。
8、哪些情形不得申请设置医疗机构?
答：有下列情形之一的，不得申请设置医疗机构：
(一)不能独立承担民事责任的单位;
(二)正在服刑或者不具有完全民事行为能力的个人;
(三)医疗机构在职、因病退职或者停薪留职的医务人员;
(四)发生二级以上医疗事故未满五年的医务人员;
(五)因违反有关法律、法规和规章，已被吊销执业证书的医务人员;
(六)被吊销《医疗机构执业许可证》的医疗机构法定代表人或者主要负责人;
(七)省、自治区、直辖市政府卫生行政部门规定的其他情形。
9、打击非法行医的主要内容有哪些：
答：根据卫生部等文件要求，打击非法行医的主要内容包括： (1)、严厉打击无证行医行为。重点打击未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展诊疗活动的“黑诊所”，打击无任何行医资格的游医、假医，以及借助虚假宣传、招摇撞骗，或打着医学科研、军队、武警的幌子误导和欺骗患者，严重危害人民群众身体健康和生命安全的非法行医活动。
(2)、严肃查处医疗机构聘用非卫生技术人员从事诊疗活动的违法行为，清除医疗机构中的假医生。
(3)、严肃查处医疗机构出租、承包科室的行为。重点查处医疗机构将科室或房屋出租、承包给非本医疗机构人员或者其他机构开展诊疗活动的行为。
(4)、严肃查处非法从事性病诊疗活动的行为。重点查处未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展诊疗活动的“地下性病诊所”和未经审批擅自从事性病诊疗活动的医疗机构。
(5)、严肃查处利用B超非法鉴定胎儿性别和选择性别的终止妊娠手术的行为。重点查处医疗机构和计划生育技术服务机构的工作人员非法为他人进行胎儿性别鉴定或选择性别的终止妊娠手术的行为。
(6)、严肃查处非法从事医疗美容诊疗活动的行为。重点查处未取得《医疗机构执业许可证》擅自从事医疗美容诊疗活动的单位和个人，以及未经审批擅自从事医疗美容诊疗活动的医疗机构。
(7)、严肃查处医疗机构超出登记范围开展诊疗活动的行为。 (8)、严肃查处医疗机构违法发布医疗广告的行为。
六、论述题：
1、违反《执业医师法》，医师应负哪些法律责任?
答：该法第
36、
37、
38、39条作了具体规定，违反该法，医师应负的法律责任包括卫生行政责任、民事责任和刑事责任三种。具体规定如下：
(1)以不正当手段取得医师执业证书的，由发证单位予以吊销。 (2)医师在执业活动中违反该法规定有下列12种行为之一的，由县以上人民政府卫生行政部门给予警告或责令暂停6个月以上1年以下执业活动;情节严重的，吊销执业证书;构成犯罪的，依法追究刑事责任：①违反卫生行政规章制度或技术操作规范造成严重后果的;②由于不负责任延误急危患者的抢救和诊治造成严重后果的;③造成医疗责任事故的;④未经亲自诊查、调查、签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或有关出生、死亡等证明文件的;⑤隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的;⑤使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的;①不按规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的泪未经患者或家属同意，对患者进行实验性临床医疗的;③泄露患者隐私造成严重后果的;①利用职务之便，索取、非法收受患者财物或牟取其他不正当利益的;④发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，不服从卫生行政部门调遣的;③发生医疗事故或发现传染病疫情，患者涉嫌伤害事件或非正常死亡，不按规定报告的。
(3)医师在医疗、预防、保健工作中造成事故的，依照法律或国家有关规定处理。
(4)未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的，由县以上人民政府卫生行政部门予以取缔，没收非法所得及药品、医疗器械，并处以10万元以下罚款;对医师吊销执业证书;给患者造成损害的依法承担赔偿责任;构成犯罪的，依法追究刑事责任。
2、一家医院超范围开展医疗美容诊疗活动累计收入超过3000元，并使用三名非卫生技术人员，该医院违反了医疗机构管理什么条款，应按照哪些条款如何处罚?请详述具体内容。
答：该医疗机构违反了《医疗机构管理条例》第二十
七、二十八条之规定。《医疗机构管理条例》第二十七条医疗机构必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动;第二十八条医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。应按照《医疗机构管理条例实施细则》第八
十、八十一条之规定予以处罚。《医疗机构管理条例实施细则》第八十条 除急诊和急救外，医疗机构诊疗活动超出登记的诊疗科目范围，情节轻微的，处以警告;有下列情形之一的，责令其限期改正，并可处以三千元以下罚款：
(一) 超出登记的诊疗科目范围的诊疗活动累计收入在三千元以下;
(二) 给患者造成伤害。有下列情形之一的，处以三千元罚款，并吊销《医疗机构执业许可证》：
(一) 超出登记的诊疗科目范围的诊疗活动累计收入在三千元以上;
(二) 给患者造成伤害;
(三) 省、自治区、直辖市卫生行政部门规定的其他情形。第八十一条 任用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作的，责令其立即改正，并可处以三千元以下罚款;有下列情形之一的，处以三千元以上五千元以下罚款，并可以吊销其《医疗机构执业许可证》：
(一) 任用两名以上非卫生技术人员从事诊疗活动;
(二) 任用的非卫生技术人员给患者造成伤害。医疗机构使用卫生技术人员从事本专业以外的诊疗活动的，按使用非卫生技术人员处理。
因该医院超范围开展医疗美容诊疗活动累计收入超过3000元，并使用了三名三名非卫生技术人员，应对该医院处以合计八千元罚款，并吊销其《医疗机构执业许可证》。
第二篇：医政工作汇报材料
我院在各级卫生行政部门的领导下，以“三好一满意”和创建“群众满意”和创建“平安医院”活动为契机，提升医疗服务水平，提高医疗质量，改善服务态度，优化服务环境，构建和谐医患关系，现将工作情况汇报如下：
一、业务工作开展情况
1、落实医疗质量核心制度，增强医疗安全责任意识，严格规范诊疗服务行为，完善医疗安全领导、规章制度、操作流程和标准;强化医务人员法律法规和业务培训，提高医护人员安全意识和业务素质;加强病历处方管理，按照卫生部和黑龙江省《病历书写规范》和《处方管理办法》考核，提高病历书写质量和水平;注重人才培养，有计划的选派人员到上级医院进修学习，支持科室业务人员参加新知识培训，从而提高医院的医疗技术水平。
2、进一步加强护理工作，按照文件要求努力开展优质护理服务，改善服务态度，拉近护患距离，提高护理质量。
3、医院感染和医疗废物工作情况：按照《医院感染管理办法》落实和执行医院感染管理各项规章制度;完善监测制度，使医院感染监测得到有效落实。按照《医疗废物管理条例》等法规和规章，加强对医疗废物的分类和处理工作，有效预防和控制医院感染，杜绝感染事件的发生。
4、抗菌药物管理和使用情况：积极开展抗生素专项整治活动，严格执行抗菌药物分级管理制度，明确各级医师抗菌药物的使用权限，药事管理委员会不定期召开会议研究、分析和整改。
5、创建群众满意医院情况：认真学习传达关于加强行风建设和纠正不正之风的工作要求，实行领导干部“一岗双责”，建立目标责任状。开展宣传和思想教育活动，制定惠民和便民措施。做好医患沟通和解释工作，建立防止医疗纠纷的预警机制。有效规范医疗行为，杜绝医疗事故、差错的发生。加强工作作风建设，加强群众监督。实行药品网上采购，严格遵守采购制度和程序。杜绝非基本药物的使用和购销。
二、存在的问题：
一是医疗质量管理与控制体制不健全，管理不完善，不到位;二是人才梯度不够;三是优质护理服务开展的不到位;四是科室部分医生病历处方书写不够规范，;五是抗菌药物使用仍存在不合理现象。
三、下步工作方向：
继续以《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等相关法律、法规、规章制度为重点，加强医疗业务学习，强化医疗、护理、药品质量管理，保障医疗安全。
第三篇：医政工作总结
20**年，我市医政工作在局领导的正确领导下，在各县市区卫生局和各医疗卫生单位的支持配合下，全市医政工作者紧密团结、克难攻坚，充分发挥主动性和创造性，按照年初全省医政工作计划、全市卫生工作要点和全市医政工作要点的安排部署，紧紧围绕全省、全市医政工作重点，规范医疗行为，持续改进医疗质量，不断提升医疗服务能力，积极探索公立医院改革，大力开展无偿献血，有效处置突发公共卫生事件，全面完成各项医政工作，现简要总结如下：
一、以全面推进“三好一满意”活动为契机，大力整治医疗行为，改善人民群众就医感受
(一)继续深入开展“三好一满意”活动。深入开展“三好一满意”活动是以病人为中心，以群众满意为出发点和落脚点，着力提升医疗服务水平，持续改进医疗质量，加强行业作风建设，进一步解决医疗卫生服务和行业作风中存在的突出问题的有力抓手。我们在认真总结2012年所取得成效的基础上，进一步制定了具体的实施方案，全市各医院也相应地制定了详细的实施方案，并认真组织实施，通过开展义诊、医疗卫生知识讲座、发放宣传单等方式进行大力宣传，取得较好的成效。2013年9月，我们按照卫计委的统一安排部署，组织开展了服务百姓健康行动大型义诊周活动。据不完全统计，参加义诊医务人员1064人次，义诊31195人次，发放宣传资料55694份，参加大讲堂10823人次，义诊患者收治住院778人次，住院患者义诊手术263台次，义诊活动期间共减免患者费用25.24万元，活动效果显著，得到社会各界及人民群众的充分肯定，取得良好的社会效益。
活动开展3年来，通过不断改善服务态度，优化服务流程，提高服务水平，努力做到了“服务好”;通过加强质量管理，持续改进医疗质量，提升业务能力，努力实现了“质量好”;通过加强医德医风建设，弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到了“医德好”;活动中深入开展第三方满意度调查，积极主动接受社会监督，努力实现了“群众满意”。2013年度全市二级医院检查中抽查256份在架、归档病例，其中ⅰ、ⅱ级病例达到80%，无一例ⅴ级病历;2013年，各二级医院共扩建医院面积42717.8平方米，投入资金9735.49万元，新增床位编制2300张，新增大型医疗设备343台，投入资金9944.636万元;共派出470人到上级医院进修学习，投入培训经费300.2万元，开展新技术、新项目70个;全年医疗投诉和医疗纠纷177起，较2012度下降25%。
(二)积极开展临床路径工作。为进一步规范诊疗行为，按照国家卫计委和省卫生厅的要求，我们转发了22个专科340个病种的临床路径，召开了临床路径专题会议，加强了对医院开展临床路径的监督、指导和考核，截止到11月底，全市已实施临床路径410个病种，涉及23个专业，临床路径病例14214份。
(三)扎实开展抗菌药物临床应用专项整治行动。全市持续深入开展抗菌药物临床应用专项整治行动，年初，根据省卫生厅《抗菌药物临床合理应用专项整治活动实施方案》的要求，制定下发了我市的实施方案，与各二级医疗机构签订了《抗菌药物临床合理使用责任状》，全市所有二级医疗机构的抗菌药物供应目录和采购目录均实行了备案，建立了信息上报制度，按照省厅要求，每月、每季度上报相关数据，今年还将新增的二级医疗机构全部纳入了临床抗菌药物使用监测网，同时为全面推进此项工作，我们举办了《全市二级医疗机构抗菌药物临床合理使用》的培训班，就抗菌药物合理使用、信息上报等工作进行了专门的培训，目前，从省卫生厅监测的数据反馈，我市大部分
二、三级医院的抗菌药物使用指标都在逐步控制在省厅规定的指标范围内，其中市中心医院住院患者使用率从67.89%下降至42.59%，使用强度从54.09下降至32.44;市第一人民医院i类切口手术预防性抗菌药物使用率由99.4%下降至22.58%，门急诊抗菌药物使用率、抗菌药物使用前送检率均已达标，各二级医院门、急诊抗菌药物使用率等指标较整治活动前均有所下降，抗生素使用前的送检率较前有所提高，其中XX县人民医院、XX县人民医院特殊级抗生素送检率达到80%，XX市人民医院特殊级抗生素送检率达100%，不合理使用抗菌药物的现象得到有效遏制。
(四)继续狠抓医院感染管理工作。我们充分发挥医院感染管理质量控制中心和消毒供应中心的抓手作用，继续全力推进医院感染管理工作和消毒供应中心达标工作，取得了实实在在的效果。根据省卫生厅《关于开展医疗机构消毒供应中心(室)现场审核验收工作的通知》(湘卫医处函2011]38号)和XX市卫生局《关于对全市二级医疗机构消毒供应中心(室)达标验收结果的通报》(衡卫督查2012]19号)文件精神，我们从源头上加强了医院感染管理。一是将医院感染管理相关知识传授给全市从事医院感染管理工作人员，5月份，我们委托市消毒供应质量控制中心组织了一次全市消毒供应中心人员学习班，并进行考核，11月份，我们对全市民营医院医院感染管理工作人员又进行了专题培训，12月份，市医院感染管理质量控制中心举办了全市医院感染管理首届读书报告会。二是开展了扎实的督导检查，9月份，我们委托市消毒供应质量控制中心对全市26家二级医疗机构开展消毒供应中心(室)达标验收“回头看”督导检查，针对检查中存在的问题下发通报，限期整改，11月份，我们又对全市民营医院、二级综合及专科医院共41家单位进行医院感染管理、医疗废弃物处置等工作进行了督导检查，并对检查中发现的问题下发整改通报。截止12月25日，市直3家三级医院已经全部达标，26家二级医院已达标验收14家、实行业务托管6家，已完成工作任务80%，其余6家正在紧急整改中。
(五)积极开展脑卒中高危人群筛查和防治项目工作
根据国家卫生计生委脑卒中筛查与防治工程委员会《2013年度脑卒中高危人群筛查和干预项目技术方案》、《2013年度脑卒中高危人群筛查与防治新技术推广项目实施方案》、《湖南省2013年度脑卒中高危人群筛查和防治项目工作考核标准》，我们制定了《XX市2013-2014年脑卒中高危人群筛查和干预项目实施方案》，成立“脑卒中筛查与防治”领导小组，统一思想，安排部署各项工作，明确项目工作重点及责任，制定了考核细则，为项目的实施提供了有力的保障。省卫生厅确定南华附一医院为XX市的脑卒中筛查基地，市卫生局确定XX区青山社区卫生服务中心、XX区角山乡卫生院为脑卒中筛查点，现各定点医院已开展筛查工作，截止到12月底，已经筛查了8007例，已超额完成了全年目标任务。
二、以积极推进公立医院改革试点为抓手，不断提升医疗服务能力，方便人民群众就医
(一)积极推行“十项便民惠民措施”。
1、深化预约诊疗服务。各医疗机构结合医院实际，不断完善预约诊疗管理制度，建立预约中心，努力加强预约号源的科学管理，经过三年的努力，全市二级以上医院已全部开展了现场预约和电话预约，部分医院开展了网络预约、出院随访预约、qq预约等，缩短了患者就诊等候时间。截止到2013年11月底，全市专家预约率38.37%、本地病人复诊预约率47.5%、口腔科复诊预约率63.2%、产科检查复诊预约率70.69%、术后病人复诊预约率66%。
2、推行门诊诊疗服务“一卡通”。全市二级以上医院通过推行门诊诊疗服务“一卡通”，实现了医院挂号、缴费、治疗、取药、结算等诊疗服务一卡通及患者自助服务，极大的方便了患者。据不完全统计，全市2013年新发“一卡通”110余万张。
3、优化服务流程，广泛开展便民服务。各医院均开展了门诊导医服务，增设了挂号、收费、检验、取药窗口，保证了患者门诊挂号等候时间不超过15分钟，交费取药不超过10分钟;各三级医院根据门诊病人中农村病人和外地病人多的特点，调整工作时间，中午提前到1点半上班，方便病人当天看病、当天回家;二级以上医院全部实行医保农合及时结算，实行了“无假日医院”，双休日及节假日门诊诊室开放率达到90%以上，副主任医师出诊占双休日及节假日出诊医师的50%以上。
4、推进同级医疗机构检查、检验结果互认。为切实解决人民群众“看病贵”，避免重复检查，减轻患者经济负担，我们按照国家卫计委和省卫生厅的要求，对全市二级以上医疗机构的检查、检验结果互认提出要求，目前，全市二级及以上医疗机构在不影响疾病诊疗，确保医疗质量和医疗安全前提下，检查检验结果均实行了互认。互认项目涵盖医学检验生化类、免疫类、微生物类指标及医学影像检查中普通放射摄片(含cr、dr)、ct、mri、核医学成像(pet、spect)等项目。
5、全面完成“百万贫困白内障患者复明工程”项目
根据《湖南省卫生厅关于实施2013年“百万贫困的白内障患者复明工程”项目的通知》要求，我们认真贯彻落实文件精神，保质保量的完成了工作任务。截止12月20日，实施复明手术1500例，接受白内障人工晶体植入率100%，术后并发症发生例数0例，电话回访率100%，患者满意度99%，项目执行进度100%(部分医院超额完成全年项目工作任务)。一是领导高度重视。成立了领导小组，制定了工作方案，通过考察确定了合格的定点医院，各定点医院均成立了相应的领导小组和专家小组，明确了工作职责，确保了项目的组织领导。二是做好宣传发动。为了将这项民生工程做好做实，各级卫生行政部门各医院开展了多形式的宣传发动，通过电视、网络、报刊杂志、发放宣传单、组建筛查小分队、与残联、民政等部门基层网络合作等形式，深入边远农村山区，筛查贫困白内障患者，2013年各医院投入宣传筛查经费20余万元，免费筛查27293人次，住院病人对政策知晓率达88%，出院病人政策知晓率达到100%，;三是严把手术质量。各医院认真学习卫生部贫困白内障手术标准，加强医务人员培训，增加仪器设备设施投入，加强健康宣教及院感控制，确保了手术安全。四是加强督导检查。市级卫生行政部门加强了对定点医院的督导检查，将手术质量、是否全免费等项目作为督查的重点，对发现的问题进行现场通报，要求医院及时整改，确保了项目的落实。
6、继续推进“微笑列车唇腭裂患者深度关怀救助项目”工作.按照湖南省卫生厅《关于印发微笑列车唇腭裂患者深度关怀救助项目实施方案的通知》(湘卫医发【2011】66号)文件要求，在定点医院及妇社科等相关科室的通力协作下，保质保量完成了工作任务，目前，我市两所定点医院共完成唇腭裂修复手术291例，其中南华附一完成数据271例南华附二完成20例，无一例手术投诉和医疗纠纷，手术效果满意。
7、积极开展志愿者服务活动。各医院将优质服务立足医院，面向社会，积极开展志愿者服务活动，在规定时间、节假日、纪念日等时间开展健康教育、心理咨询、免费接送、义务献血、义诊、健康服务进社区、进乡村、进养老院孤儿院等活动，南华附一成立的临床心灵关怀中心，为肿瘤病人提供“心灵关怀”、生活护理。目前全市医疗机构登记在册的志愿者达1000余人。各医院通过开展志愿者服务活动，组织到贫困山区、孤儿院、敬老院进行献爱心，展示了医务人员积极向上的良好风貌，树立了行业新风尚。
(二)深化对口支援工作。按照卫生厅的统一安排部署，我局结合实际，联合农卫、妇社、人事等相关部门制定了《XX市“上级医疗机构”帮扶“下级医疗机构”实施方案》，各支援医院根据受援医院的具体情况，协助受援医院制订了中长期发展规划，通过手术示范、技术指导和人员培训等方式，提高受援医院医疗技术水平。2013年，全市支援医院帮助受援医院开展新技术和适宜技术项目10项，为基层医疗机构免费培训专业人员2092人，下基层讲课108堂，向基层医疗机构捐赠设施设备520余万元;保证派驻医务人员到岗率100%，派驻医务人员月度考核完成率90%以上。
(三)大力提高医疗机构服务能力，满足人民群众的医疗需求。为了提高医疗服务质量，满足日益增长的医疗服务需求，我们采取了一系列行之有效的措施和办法来提高全市医疗机构的服务能力。一是按照省里的统一安排部署，我们从全市二级以下医院选派了22名检验人员、35名儿科医生、2名急诊科医生、3名康复治疗医师、21名县级医院骨干赴湘雅二医院、省肿瘤医院、省儿童医院等省级医院进行进修学习。二是委托市产科质量控制中心对全市
二、三级及以下医院开展了一期产科危重急症新进展培训班，参加培训人员200余名，切实提高我市产科服务质量及对产科危重急症的应急处理能力，进一步抓好孕产妇死亡控制工作，保障母婴安全。三是继续在全市市直医疗机构中开展了重点专科建设，以逐步形成院有专科、人有专长得医疗服务格局。
三、加强医疗机构监督管理，持续创建平安医院
(一)、严把医疗机构“准入关”。一是严把人员准入关。2013年共办理执业医师首次注册252人，变更注册851人次。二是严把机构准入关。按照医疗区域规划设置要求及医疗机构准入标准，我们认真遴选专家，严格制定标准，完成了对县区五家民营医院的评审及登记注册、二所综合医院和二所妇幼保健院的登记注册工作。三是积极做医疗机构的年度校验工作,全年完成了446家医疗机构的校验、变更和换发证工作。
(二)细管医疗机构“运行关”。一是继续开展医疗质量与医疗安全的实时监控工作，对34所二级以上医疗机构的医疗质量与医疗安全的20个指标进行了监控。二是加强了督导检查。今年9月份、11月份组织专家分四组对全市16家民营医院、25家二级医院开展了医疗质量和医疗安全检查，针对检查中发现问题下发通报，限期整改;10月份，召开了全市2013年度民营医院检查情况讲评暨医院管理培训会议，各医院投资人、院长及相关部门负责人共90余名参会，有力地促进了我市民营医院的建设与管理。三是积极开展基层医疗机构清理整顿工作。根据国家卫计委、省卫生厅的要求制定了《XX市2013年基层医疗机构集中整顿工作实施方案》，明确了整顿范围和内容，对整顿工作进行了具体的部署，形成整顿工作合力，并取得一定成效，今年督促办理变更注册167人次，注销医疗机构82家，责令限期整改108家，取缔非法诊所45家，查处非法行医案1起，通过集中整顿，完善了基层医疗机构电子档案系统信息录入，目前全市共录入基层医疗机构信息4900条，部分工作还在进一步录入完善中，对目前信息录入工作中存在的问题进行了清理、提出具体的解决方案，以确保信息录入的真实性。四是认真做好第四周期医师定期考核。根据原卫生部《医师定期考核管理办法》、湖南省卫生厅《医师定期考核管理办法》实施细则及《湖南省卫生厅关于做好第四期医师定期考核工作的通知》的有关规定和要求，我们指定并下发了《XX市卫生局关于做好第四周期医师定期考核工作的通知》，召开专题会议，进行专题部署安排，明确了我市2013年医师定期考核的考核机构、考核时间。目前，已基本经完成了我市第四周期医师定期考核工作，通过定期考核，进一步强化了医务人员的执业水平和职业道德。五是加强了全市医疗急救车辆的管理，制定并下发了《关于加强全市医疗机构急救车辆管理的通知》，并对全市开展医疗急救(120)的车辆进行造册登记，配合省卫生厅规范急救车辆的通行管理，杜绝了违规使用“120”急救车辆的行为，同时还为公立医院机构急救车辆发放了道理免费通行证。
(三)重抓医疗机构“安全关”。继续推进“平安医院”创建，大力推行医疗纠纷第三方调解，切实做好医疗纠纷处置工作。一是组织全市各县市区卫生局、各二级及以上医院参加二次全国“平安医院”创建及维护医疗秩序打击涉医违法犯罪专项行动视频会议，并对全市平安医院的创建进行了安排部署。二是各医院进一步加强了平安医院创建工作，加强对重点科室、重点部门、重点环节的管理，确保病人安全、医院安全。三是积极建立和完善医疗纠纷第三方调解机制。各县市区根据《XX市医疗纠纷处置暂行规定》的要求，积极开展医疗纠纷第三方调解工作，目前各县市区医疗纠纷调解工作正遂步走上正规，截止2013年10月份，全市四个城区均已成立了医疗纠纷人民调解组织，调解纠纷数153起，调解成功率89.2%，今年全市医疗纠纷的发生率较去年同期下降了10%。四是切实做好信访维稳工作。2013年共受理医疗投诉175起，现场处理医疗纠纷17起，委托卫生部鉴定1起，省医学鉴定4起，进行医学鉴定66起。五是积极配合市人大做好对全市医疗纠纷处置的调研工作。2013年7月份，根据市人大调研组的安排，对XX县、XX县、XX区、XX区四县区的医疗纠纷处置现状、法院对医疗纠纷的审理现状进行了调研，并为我市下一阶段医疗纠纷的处理提出了宝贵意见。
四、全面推进护理工作上台阶、上水平。
(一)加强了护理人才队伍的建设。为了维护合同护士利益，进一步稳定我市护理队伍，我们将我市护理人员配备和护士晚夜班待遇、合同护士同工同酬的问题纳入医院年度检查和对各县市区卫生局、各医院年度目标管理考核、评先评优的重要指标。2013年，我市新进编护士730人，护理人力配备得到加强;按照省厅要求积极选送27名优秀护士参加省厅举办的专科护士培训班并取得省厅颁发的《专科护士合格证书》，目前，二级以上医院个专科取得资质的专科护士已达在岗护士数量50%，部分三级医院已经达到专科护士100%持证上岗的省厅要求，不断壮大我市专科护理队伍。今年我市南华附
一、附
二、南华医院取得了省厅认可的急诊急救、重症监护、手术室省级专科护士实习培训基地资质，为我市培养专科护士提供了更方便更好的学习实习环境;各医院通过提高护士晚夜班费及床日费进一步改善了临床一线护士待遇。
(二)加强了护理管理人员素质的培训和提高。2013年我市共有69名二级及以上医院护理管理者参加省厅举办的护理管理干部岗位培训班，200余名护士长参加了省护理学会、省护理基础质量控制中心、省医院协会护理管理专业委员会及省护理学会各专业委员会举办的多次培训。今年10月，在省护理学会的大力支持下，我市护理学会与南华医院共同举办了国家级继续教育项目《护理管理干部培训暨“责任包干模式”下的护理质量管理》培训班，三名来自香港的护理专家和本市的护理专家进行了授课，全市护理工作者更新了护理管理者的理念，提升了护理管理水平。
(三)深化了优质护理服务内涵。一是加强质量控制。今年组织三级医院的护理专家对全市25家二级医疗机构开展了护理质量检查，各县市区卫生局卫生局以开展“基层医疗机构清理整顿”专项活动为契机，对基层医疗机构护理工作开展了全面检查。二是开展护理岗位管理试点。今年我市第一人民医院、XX市人民医院被指定为省护理岗位管理试点医院，现在护理岗位管理试点各项工作已在积极开展和探索中，护士们的反响不错，工作积极性较高。三是继续深入开展优质护理示范工程活动及优质护理“院帮院”工作。为“扩面、达标”，我们积极响应省厅要求，加大基层医院帮扶力度，通过派护理专家下基层指导服务，基层医院派护士长跟班学习进修等形式，目前，全市
二、三级医院共接受基层医院护士长及护理骨干130余人进行参观学习，全市已经有10所乡镇卫生院试点开展优质护理服务，100%的
二、三级医院都开展了优质护理服务示范工程活动，三级医院优质护理服务病房覆盖率达100%;二级医院优质护理服务病房覆盖率80%，各医院患者满意度提升至95%以上。
(四)加强了护理科研创新和文化建设。一是重视科研创新、加强学术交流。作为湖南省护理学会骨科专业委员会主委单位的南华附一，举办了全省首届“骨科护理新技术、新进展培训班”，反响良好，目前，我市已开设护理专家门诊二个，拥有国际伤口造口师5名，2013年度全市开展新技术52各，发表论文201篇。二是开展公益活动，激发工作热情。今年“5.12”护士节期间，全市卫生系统开展了“五个一”活动(即开展一次关爱护士行动、组织一次健康文体活动、组织一次护士表彰活动、开展一次社会服务活动、组织一次健康文体活动)。活动期间，全市共有322名优秀护士、71名“30年护龄”护士受到表彰和奖励。
五、全力以赴处置各类突发公共卫生应急事件
2013年春，我市手足口病、麻疹、人禽流感等冬春季传染病形势严峻，为有效保障人民群众的医疗需求和身体健康，我们切实履行部门职责，全力以赴，有效应对“人禽流感”等冬春季高发传染病的医疗救治工作，有效地保护人民群众的切身利益。一是加强组织领导，成立了XX市人感染h7n9流感防治工作领导小组、医疗救治专家组，多次组织召开专题会议进行安排部署，要求各级各类医疗就够按照职责分工成立组织，落实工作责任。二是认真组织落实，明确市县两级收治定点医院，各定点医院均开放了发热门诊，严格落实预检分诊制度，成立人感染h7n9禽流感医疗救治领导小组、诊疗专家组和院前急救小组，明确了人感染h7n9禽流感收治与转诊程序。三是强化业务培训，我们先后三次组织各县市区卫生局领导、人民医院院长、疾控中心主任和市级定点医院院长及市级医疗救治专家组成员参加了国际卫计委关于人感染h7n9禽流感防治知识的培训，5月份，我们还在市中心医院15楼电教室组织了全市相关人员禽、麻疹、手足口病等突发公共卫生事件医疗救治专家培训，参训人员达到300余人，各县市区卫生行政部门、各级医疗卫生机构也层层开展了培训，进一步提高了医务人员的早期识别能力和处置能力，圆满完成了我市人感染h7n9禽流感医疗救治工作，四是制定并下发了我市“人禽流感”医疗救治工作预案和手足口病医疗救治预案。五是开展了督导检查，并对督导检查情况下发了督导检查通报和具体的讲评。从而有效保障了人民群众的生命健康。
五、坚持统筹兼顾，全面完成其他各项医政工作
(一)圆满完成医考工作。全国执业医师资格考试工作原则性强、保密要求高、工作量大、任务重、时间战线长，为做好医师资格考试报名、审核、技能和综合笔试等各项工作，全科人员密切协作，加班加点，组织了3319名考生报名资格审核、3078名考生技能考试、2227名考生综合笔试，做到了试卷安全保密，考场纪律良好，考试公平公正，顺利完成了2013年度医师资格考试各项工作任务。
(二)全力推进血液管理工作。我市血液工作在各级各部门的大力支持配合下，实现了卫生部规定的“医疗用血100%来源于无偿献血、成分输血达90%以上”的目标，据统计我市1-12月份采血人数：3.7万;献血量：6.2万u;临床用血量：10.1万u(含成分血)。一是继续加大了宣传力度，我们充分利用节假日、特别是“6.14”世界献血日开展大型宣传活动，在全市营造良好的无偿献血氛围，为无偿献血工作的开展奠定了舆论基础。二是继续在全市推行采供血计算机联网和计算机网络温度冷链系统，更好保证了血液质量;三是配合市人大开展了关于XX市贯彻献血“一法一办法”专题调研，撰写了是卫生局《关于贯彻实施无偿献血“一人一办法”有关情况的汇报》，解决了无偿献血工作中的一些难点问题。四是与中心血站共同组织了《生命的礼物-XX市庆祝第十个世界献血者日颁奖典礼》，省卫生厅血管办、市公民献血委员会的成员单位等领导以及无偿献血获奖代表、优秀志愿者参加颁奖典礼，献血志愿者在颁奖现场向社会发出无偿献血倡议书，整个活动热烈、简朴、感人至深，产生了良好的社会影响。五是加强血液管理信息化系统建设，成立以局长为组长市血液管理信息系统建设工作领导小组，制定了《XX市血液管理信息系统建设实施方案》，召开了相关医疗机构的培训工作会议，明确工作重点，提出工作要求。现市中心血站、县级储血点、城区各有关医院已实施联网工作，11月份组织接待了省卫生厅对我市血液管理信息系统工作的调研。六是对全市新增输血业务的各级各类医疗机构开展临床用血前评审，加强临床用血管理，进一步规范全市输血科(血库)建设，确保临床用血安全有效。七是完善血液管理工作应急机制及应急预案，保障突发事件的紧急医疗用血需求。八是狠抓了经血液传播疾病的发生。由于狠抓血液质量，确保了全年未发生一次经血液传播疾病的发生。九是狠抓无偿献血的偿还工作，2013年1—12月份全市免费用血763人，偿还血量35.4万毫升，报销用血费用40万余元，为方便市民报销血费，全市各县市区均均建立了无偿献血偿还点。
(三)规范麻醉药品和精神药品的管理
为加强麻醉药品和精神药品的管理，今年我市进一步规范了医疗机构麻醉药品、精神药品的审核、审批及定点供应，加强了对麻醉药品、精神药品和易制毒化学品的管理。一是加强麻醉药品、第一类精神药品和精神类原料药计划的审批工作。做到“严格按需审批，密切关注用量，异动提前干预”，从源头上杜绝麻醉药品的外流。二是加强督导检查，严格监督管理。为确保麻醉药品和精神药品合法、安全、合理地使用，根据《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国药品管理法实施条例》、《湖南省药品使用质量管理规范(试行)》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》、《湖南省〈处方管理办法〉实施细则》等有关法律法规的规定，为全市187家医疗机构进行《麻醉药品、第一类精神药品印鉴卡》(以下简称《印鉴卡》)的年审校验工作。对全市187家取得《印鉴卡》的医疗机构开展了年度专项检查。对存在问题的医疗机构立即进行整改，做到不留漏洞、不留死角。三是加强了药品不良事件的上报及处理。对于国家紧急停用的药物，严格按照要求及时传达处理，确保用药安全。
(四)、切实做好禁毒等相关工作。我局作为市禁毒委成员单位，积极履行职责，扎实做好本职工作。一是加强禁毒防艾宣传。全市卫生系统不论在平时还是在“6.26”禁毒日和“12.1”防艾日都十分注意抓禁毒防艾宣传教育。平时卫生系统各单位利用黑板报、墙报和电子显屏等进行禁毒防艾宣传，禁毒日和防艾日我局布置各单位在广场、车站等公共场所摆放宣传板、发放传单、广播车上街宣讲等手段，广泛开展宣传活动，使人们了解毒品的危害，警示人们远离毒品、远离艾滋，珍惜生命。二是在市隔离管理中心认真开展医疗工作。XX市劳教管教院内成立XX市特殊病违法犯罪人员隔离管理中心(以下简称“隔离管理中心”)以来，我局从第三人民医院选派精兵强将抓好隔离管理中心的医疗工作。治疗中心医务人员每天坚持到各队去巡诊，2013年共对520人进行体检，输液8675人次，肌肉注射322人次，抽血2013人次，进行抗病毒治疗7810人次，抗结核治疗1547人次，护肝治疗16976人次，抗高血压治疗9530人次。在工作的同时切实加强了人文关怀。三是狠抓戒毒医疗机构的监督与管理。我们严格按照《医疗机构戒毒治疗科基本标准(试行)》和《戒毒医院基本标准(试行)》在相关机构设置戒毒科，同时切实加强戒毒科的监督与管理。
(五)出色完成了“欢乐潇湘”“和风衡州”群众艺术汇演、高考、成人高考及自学考试等大型活动的医疗保障工作。
(六)按照市人防指挥部的要求，完成了XX市人民防空袭医疗救护保障方案的修订。
(七)及时完成了军转干部的医药费审核工作。
(八)及时高效完成了省厅医政处交办的各项临时性工作与市委、市政府、局党委交办的各项临时性的工作。
第四篇：医政工作总结
2016上半年医政组在上级领导的正确指导下，按以病人为中心，以全面提高医疗质量为主题，严抓医疗规范化和核心制度的落实，从源头防控医疗隐患，规范执业行为。在各级领导及主任的大力支持下，在全体人员的共同努力下，较好配合的完成了上级领导交办的各项任务。现汇报如下：
一、是各单位加强培训学习，保证医生、护理、医技人员诊疗规范、操作规范;
二、是强化基本药物的合理使用及药品安全问题，力争抗生素指标控制在35%以内;
三、是要强化责任心，以高度负责的态度对待病人，提高服务质量，杜绝医疗事故发生。按照考核细则对辖区各医疗机构进行检查指导，对存在的问题给予及时指出，对存在的共性问题，下发通报，要求各单位按照局里的工作要求，整改到位。
四、严格依法执业，进一步规范执业行为，坚持诚信服务，进一步规范诊疗行为，通过开展中医规范化管理工作，全面提升我区民营医疗机构的规范化服务能力。同时要求对相关职能部门要定期、不定期的进行督导检查，对违法违规行为采取高压态势，坚决打击，维护良好的医疗服务秩序，规范医疗市场，切实保障人民群众的就医安全。对辖区民营医疗机构进行了效验工作检查，现完成75余家医疗机构的效验检查工作，覆盖率达到99%以上，对不达标的给予指导，对合格的单位给予效验
五、对麻醉药品储存、使用、管理工作进行了检查指导，对不符合规定的，下发了整改通知，要求各单位严格按照相关法律法规，认真落实麻醉药品规范，确保麻醉药品安全使用。
六、要求各单位加强制度建设，规范执业行为、严抓消毒隔离，杜绝感染事故，严禁公立医疗机构采取合作分成等形式引进大型医用设备。加大出租承包科室、使用非卫生技术人员等违法违规案件的查处力度。同时要求各单位签订了《医疗生产安全责任书》，要严格按照卫生局的工作要求，杜绝违法违规事件的发生，确保辖区百姓医疗安全。
七、通过医疗文件书写培训，提高基层医疗机构的服务能力，避免医疗事故发生。并对各单位的医疗文件书写进行了核查，各单位医务人员的医疗文书基本能够达到规范标准。
以下为工作细节
1、完成中药饮片加成率的上报工作。
2、根据杭州市中管局要求，上报了参加中医药适宜技术在妇幼保健服务中推广应用培训的人员名单。
3、下发了参加中医护理适宜技术临床推广应用学习班的通知。
4、拟定举办大江东产业集聚区首届基层中医药适宜技术技能比武大赛。
医疗人员服务工作和医疗质量安全
1、分别到萧山办事中心、杭州市民中心完成了多个单位的医师、护士注册及变更工作。
2、根据院感检查结果，复查三家医疗机构，对存在的问题发出了卫生监督意见书。
3、特别聘请四院院感专家进行了院感培训，对于存在问题不足方面，特别做指导。
4、完成质控中心及处方点评方案。
5、参加关于规范医疗机构科室管理及医疗技术临床应用管理视频会议。
6、开展自体免疫细胞治疗技术临床应用情况调查。
7、开展医疗机构有无出租承包科室、违规合作项目情况调查。
8、完成市卫计委关于“蒲田系”医院的调查。
9、配合区四院调解医疗纠纷二次。
10、组织五家中心到四院培训心肺复苏杭州党校参加为期三天的培训。
11、召开大江东集聚区内所有医疗机构院感培训。
12、与39家民营医疗机构签订医疗安全责任书。 医疗审核
1、现场审核九中开设医务室。
2、河庄新和新创，医疗机构的审批
3、加大执法力度，进一步净化医疗市场
在这样的工作基础上，我们将进一步充实和加强了医疗护理质量管理委员会，病案、药事、医院感染及消毒技术规范，等等，为了进一步完善医院管理体制，提高服务质量。进一步走向科学化、现代化、规范化。根据本地区的实际情况在软件建设中坚持内强素质，外树形象，整体提高的标准，无论在环境建设，还是在医疗设备技术建设，还是软件建设都有了新的起色。这些工作日子以来医政工作按照目标管理责任要求，抓落实，较好地完成工作任务。但与上级要求还有一定的差距。我们一定要认真总结经验，把我医政工作做得更好，为人民群众提供更好的优质高效康复服务环境。
第五篇：医政工作要点总论
附件:
2011年全市医政工作要点
2011年是“十二五”规划的开局之年，是实现医改近期重点任务和目标的攻坚之年。今年我市的医政工作要以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观。按照国务院、卫生部和省、市的有关部署，以公立医院改革为主线，以满足人民群众医疗服务需求为导向，加大医院内部运行机制改革力度，加强医疗服务体系能力建设，进一步健全医疗服务监管机制，全面落实惠民便民医疗服务举措，狠抓医疗质量，确保医疗安全，努力实现“服务好、质量好、医德好、群众满意”。
(一)有序推进公立医院改革
要按照“上下联动，内增活力，外加推力”的原则，采取“点面结合、远近结合、边试边推、分阶段、有重点、依条件”的策略，以落实惠民便民措施为抓手，以完善公立医院服务体系、提高医疗服务能力为重点，加大力度，有序推进公立医院改革。
1、优化公立医院布局。按照《徐州市医疗机构设置规划(2011-2015年)》，进一步明确公立医院的类别、数量、规模和布局，采取新建、改扩建、迁建、整合、转型等方式，优化公立医院结构布局。重点加强新城区、经济技术开发区、铜山区等薄弱区域公立医院的规划布局，提高基本医疗服务的可及性。
2、建立分工协作机制。进一步明确各级各类医疗机构的功能任务和职责分工。探索建立公立医院与基层医疗卫生机构内在联系、长期稳定、制度化的分工协作机制，逐步形成基层首诊、分级医疗、双向转诊、上下联动的医疗服务模式。加强沟通协调，建立完善的分工协作机制政策措施。
3、深化运行机制改革。以人事用工和人事分配制度改革为核心，深化公立医院运行机制改革。建立适岗评价制度，让合适的人流动到合适的岗位，建立能上能下、能进能出的人才聘任和公平公正的人才选拔机制。逐步建立公立医院及其人员绩效考核制度，探索建立公立医院人员工资总额和内部分配与其技术能力、工作质量、工作效率、维护公益性、履行社会责任、群众满意度等绩效挂钩制度，实现评聘分开、一岗一薪、易岗易薪、多劳多得、优劳优得，增强公立医院的生机活力，激发医务人员的工作热情和积极性。
4、重点推进县级医院综合改革。已确定睢宁县人民医院开展县级医院综合改革试点。要改革医院投入补偿机制，加大财政投入，从解决医院离退休人员费用起步，逐步落实国家财政投入政策。改革新农合及城镇职工、城镇居民医保支付方式，引导医院主动规范服务行为，控制医药费用。非
- 2推进医德医风建设”专项行动的成果，进一步优化就医流程，将人性化服务渗透到医院服务的每个环节和细节。在改善门诊服务方面，要落实窗口服务规范，改革服务流程。开设简易门诊，开展门诊适宜手术、开设日间病房。推进
二、三级医院专家门诊预约服务。进一步减少预约检查，力争做到随到随查。实行专家“全日制”门诊，让患者得到连续完整的诊断和治疗。在改善急救医疗服务方面，要强化院前急救服务，农村30分钟内、城市(含县城区)10—15分钟内救护车赶到现场规范开展救治、转运。要强化院内急诊服务，对急危重病人先抢救、后结算。今年，我市
二、三级医院都要组建24小时生命救援队，对住院危重患者和突发病情变化的患者及时实施救治。在改善住院服务方面，要实施优质护理服务，改善住院保障条件，杜绝拒收病人问题，推行住院服务中心化。全面落实出院患者电话随访制度，
二、三级医院出院患者一周内电话随访率要达到100%。在推进大医院延伸服务方面，要建立城市三级综合医院和县级医院派副高以上职称专家到城市社区卫生服务中心和乡镇卫生院定期坐诊的制度，普遍开展多种形式的健康教育活动，建立医院与社区卫生服务机构和其他专业康复机构协调配合机制。
7、坚决控制医疗费用不合理增长。采取多种有效措施，努力控制单病种成本，降低患者费用负担。要建立并落实费用控制责任制，将医疗费用控制纳入对医院综合目标管理考
- 4比达到1:0.55，其他三级医院和二级医院总患护比达到1:0.5，
二、三级医院病区平均护患比达到1:0.35。深化护理管理体制和运行机制改革，推进护理垂直管理体制，建立符合护理工作特点的人事管理制度和用人机制，变身份管理为岗位管理，实行分层级使用护士，实施与绩效考核挂钩的薪酬分配制度。
9、努力改善医患关系。以平安医院创建、医院投诉管理、医患沟通为三大重点，努力构建和谐医患关系。继续深化平安医院创建工作，努力形成部门协作合力。继续抓好医患纠纷人民调解组织和医疗责任保险制度建设两项重点工作，健全医患纠纷人民调解组织各项制度，统一工作模式、工作流程。扩大“医疗责任保险互助基金会”试点工作，有条件的县均可推行这一模式。下大力气整治医院周边环境中的突出问题，联合相关部门在全市开展专项集中整治行动。进一步完善医院内部安全防范管理制度，提高人防、技防、设施防水平。落实住院患者陪护管理的相关规定，为患者创造安静有序的诊疗环境。严格规范医院投诉管理，落实“首诉负责制”等各项工作制度，认真对待患者的各项关切。进一步加强医患沟通，切实维护患者的知情同意权、选择权等各项权益。努力将各类医患矛盾纠纷的处理引入合法化渠道。加强对市医学会医疗事故鉴定和医疗损害鉴定工作的指导，确保公平公正和鉴定质量，提高社会信誉度。加强与新闻媒体的
- 6种管理信息化为手段，加强对住院运行病历的质量监控，推进三级医师查房、疑难病例讨论、手术分级管理、术前讨论、死亡病例讨论制度等医疗核心制度和“三合理”规范的自动监控系统的开发应用。突出抓好首诊负责制、院内会诊、交接班、病房值班、重症和危重病人监护等制度的落实。将质量安全纳入医师定期考核、医务人员绩效考核范围，完善激励机制和责任追究制度，落实各岗位医疗质量安全责任。
12、严把关键科室质量。进一步加强医院急诊科规范化建设，三级综合医院全面达到、县级综合医院大部分达到省厅制定的建设管理规范要求。要畅通急诊绿色通道，实现与院前急救系统的无缝衔接，提高抢救的及时性、有效性和成功率。二级以上医院要重点加强重症医学科规范化建设与管理，加强技术能力建设，与功能任务和需求相适应，上规模、上水平，努力提高危重症病例的救治成功率。加强手术病人管理和手术室规范化建设与管理，完善手术室工作流程，完善重大手术审批和患者知情同意制度，严格掌握手术适应症，严格落实手术分级和手术类别、术式、部位核对制度和其他各项工作制度。贯彻落实《江苏省临床实验室生物安全管理规范(试行)》，规范临床实验室建设和管理，加强临床实验室生物安全的监管，减少和杜绝生物安全事件的发生。加强医院消毒供应、血液净化、介入诊疗、放射治疗科室等其他关键科室的规范化建设与管理，确保质量安全。
- 8测为重点，规范医院目标性监测，逐步夯实目标性监测工作基础。继续加强血液净化机构管理，严格准入制度，强化人员培训，严肃查处违规行为。贯彻落实《医院感染暴发报告及处置管理规范》和《江苏省医院感染暴发报告及处置程序(试行)》的要求，规范处置医院感染暴发事件。切实加强医疗废物的管理，所有医疗机构特别是基层医疗机构都应将医疗废物交给有资质的医疗废物处理机构进行处理，各医疗机构要进一步加强医疗废物处理各环节管理，落实责任制和责任追究制度。各级卫生行政部门要加强监管，严厉查处违法行为。
16、实施临床路径管理。深入贯彻落实卫生部和省厅临床路径管理指导原则及试点工作方案，大力推进临床路径管理。2011年，全市所有三级医院和县级医院都要规范开展临床路径管理工作，将临床路径管理与城镇职工基本医疗保险和新农合按病种付费制度改革有机结合，按照卫生部临床路径标准结合本医院的实际情况制定切实可行的临床路径，进一步规范诊疗行为，提高诊疗质量和工作效率，节约医疗费用。认真贯彻落实卫生部相关疾病诊疗指南、《中国国家处方集》和省厅相关医政管理规范，抓好门诊处方质量管理，以处方质量促进门诊单病种规范化诊疗。
17、确保血液质量安全。认真实施《献血法》、《江苏省献血条例》、《血站管理办法》等法律法规和质量管理规范，
- 10提高我市临床医疗技术水平。今年将对市级临床重点专科进行重新评审，建立优胜劣汰机制，提高市级临床重点专科建设水平。按照“淮海经济区内领先、省内一流”的要求，严格标准，从严把握，结合实际，高标准建设市级专科(病)诊疗中心。依托市医学会建立新技术、新项目推广应用平台，努力形成新技术、新项目共享机制。
19、大力促进县级医院建设发展。要按照省“城乡一体化战略”，加强县级医院建设发展，积极创造条件，为县医院发展打造新的平台，努力做到“大病不出县”。认真落实国家和省关于城市大医院对口支援城乡基层医疗卫生机构工作的各项要求，加强对口支援工作的管理，提高对口支援工作的针对性、有效性、可持续性，切实做好对口支援工作。年内三级医院、县级医院分别在对口支援的县级医院、乡镇卫生院推广应用10个以上新技术、新项目。
20、促进薄弱临床专科发展。进一步适应医学模式转变、疾病谱变化、老龄化和城乡居民生活方式改变，大力加强儿童、传染病、精神病、康复、老年护理、妇产等相关专科服务能力建设。高标准建设市级妇幼保健院、儿童医院、传染病医院、精神病医院、康复医院。各县(市)都要按规定要求建设好传染病分院或病区。结合行政区划调整，各县(市)可将有条件的非建制乡镇卫生院转建为精神病专科医院、康复专科医院。加强急救医疗服务体系建设和管理，按照规范
- 12和《江苏省实施<医疗机构管理条例>办法》，严把医疗机构设置审批、执业登记、变更校验、日常监督、依法查处关，创造规范有序的医疗市场环境。依据《卫生部关于医疗机构审批管理的若干规定》和医疗机构设置规划，根据“无规划、不审批”的原则，严格医疗机构设置审批。实行医疗机构设置审批公示制。加强医疗机构设置审批备案管理。医疗执业登记必须实行现场审查制度，严格执行医疗机构基本标准，准确核定医疗机构诊疗科目，规范核定医疗机构类别，规范医疗机构命名。依法规范医疗机构执业变更、校验等工作。认真落实卫生部《医疗机构校验管理办法(试行)》和《江苏省医疗机构不良执业行为记分管理办法(试行)》，加强对医疗机构日常执业行为的监管。加强医疗机构档案和信息化管理，统一使用医疗机构注册联网管理系统，提高医疗机构设置审批、执业登记、校验、变更工作的时效性、便捷性和准确性。坚决查处超范围执业、命名不规范等违法违规行为。
23、严格人员队伍监管。贯彻执行《执业医师法》，加强执业(助理)医师准入和执业管理。依法严格把好医师资格考试关、注册关。组织实施《江苏省医师定期考核管理办法实施细则》，做好医师定期考核工作。加强对见习、实习、进修医师执业行为的管理。依据《医师外出会诊管理暂行规定》，加强医师会诊管理，规范医师会诊行为。加强医师多定点执业备案管理，依法依规查处无证执业、超范围执业等
- 14工作。将继续组织开展病历质量检查、医疗核心制度落实情况和医疗服务情况的暗访以及医政管理相关规范标准执行情况的抽查活动，通过这些专项检查，促进各项法律、法规、制度、规范的落实。各地卫生行政部门务必要按照我局部署，积极开展各专项检查，及时反馈检查结果，明确整改要求，促进医疗机构整改落实，提高医院管理水平和管理绩效。