【医政医院管理重点工作2016】

【医政医院管理重点工作2016】（精选8篇）

篇1：【医政医院管理重点工作2016】

医政科2015年工作要点

一、着力改进医院服务

重点以提高患者满意度为目标，深入开展“三好一满意”、“双提升”等活动，深化优质护理服务，强化落实“以病人为中心”的服务理念，保障医疗安全。

（一）加大临床路径管理。根据《卫生部关于“十二五”期间推进临床路径管理工作的指导意见》，加大全市二级医疗机构实施临床路径管理工作的力度,进一步扩大实施临床路径的覆盖面和病种范围。

（二）大力推进医院信息化建设。引导我市医疗机构推进以电子病历为核心的医院信息化建设，二级以上公立医院及有条件的民营医院要开展电子病历应用水平分级评估，进一步提高电子病历系统建设与应用水平。

（三）加强护理服务内涵建设，推进优质护理服务。一是改进护理工作模式，优化护理服务流程，深化护理专业内涵，继续扩大优质护理服务覆盖面，力争2015年在全市所有二级医院，全部病房开展优质护理服务。二是继续开展护理管理岗位人员培训、专科护士培训，提高护理队伍整体素质。

（四）抓好出院患者回访中心建设。加强二级医院患者回

— 1 — 访中心建设，设置专门办公场所、专职人员，建立专门的管理、工作、语言规范、奖惩等制度。对出院患者要100%进行回访，回访成功率不低于70%，并逐步提高回访成功率。

（五）全面深化城乡医院对口支援工作。重点在人才培养、技术帮扶、医院管理等方面，不断提升基层医疗机构的服务能力。鼓励二级医院建立整合型医疗团队，探索建立以疾病或系统为导向的医疗服务模式。按照既定的对接关系，选择2个以上优势专科，派出相应专家，在受援单位开展义诊活动，使居民就近享受到大医院的优质医疗服务。

二、强化医疗服务监管

重点严格医疗服务要素准入管理，规范医疗机构和从业人员执业行为，保障医疗质量和安全。

（一）强化医疗机构准入与日常监管。依法依规强化医疗机构设置审批、执业登记、变更、校验管理，规范实施现场校验，组织开展医疗机构设置审批和校验工作的督导检查。强化基层医疗机构监管，加强对基层医疗机构执业行为专项检查，加强基层医疗机构管理人员、医务人员培训，进一步强化依法执业意识，探索建立基层医疗机构监管长效机制。

（二）强化执业医师和护士准入与管理。依法加强医师注册、执业、定期考核全程管理。进一步完善医师定期考核制度，— 2 — 客观评价医师执业情况。严格护士执业注册和执业行为管理。严肃查处医师、护士违法违规行为。

（三）持续加大基础管理力度。以落实核心制度、基本规范、“三基”训练为重点，狠抓各级各类医疗机构基础管理。继续开展医疗核心制度明查暗访。继续开展门诊和住院病历、处方质量检查，组织医政管理规范标准执行情况抽查活动，强化基本制度、规范落实。继续组织开展医护人员“三基”考试，强化“三基三严”训练。

篇2：【医政医院管理重点工作2016】

二、推进二级医院和基层医疗机构一体化管理 7和11：目前正与西安医学院附属宝鸡医院协商，在西安医学院附属宝鸡医院管渭滨区人民医院的牌子，承担区级医院的社会职能。

10建立医疗纠纷第三方调解机制。

进一步落实《宝鸡市医疗纠纷调解处置暂行办法》（宝政发【2014】42号）和宝鸡仲裁委员会、宝鸡市卫生和计划生育局、宝鸡市医院管理局《关于建立医疗纠纷人民调解工作和仲裁工作配合协作机制妥善解决医疗纠纷的实施意见》文件精神，增强调解效率，扩大调解效应，正确引导群众合法、理性维权，切实发挥人民调解工作在化解医患纠纷中的重要作用，维护医患双方合法权利。上半年送宝鸡市医疗纠纷调解办公室一起，调解成功一起。16.“强化三级帮扶，四级联动”

落实分级诊疗制度，二级以上医疗机构对口支援乡镇卫生院项目，开展西安医学院附属宝鸡医院与我区6个镇卫生院协作。西安医学院附属宝鸡医院派驻苏成、杜文芳、刘振国等7名临床和医技卫生专业技术人员，对我区6家乡镇卫生院内科、检验科、放射诊疗等7个项目进行对口支援帮扶，促进乡镇卫生院卫生服务水平的提升。22.积极推进住院医师规范化培训。

我区参加住院医师规范化培训2人。参加全科医师培训2人。

23继续做好国家全科医生执业方式和服务方式改革试点。

截至5月底渭滨区农村全科医生签约普通人群39608，占总人数51%，重点人群签约9141，占重点人数69%，石鼓镇卫生院配备了5名全科医生；神农镇卫生院配备了4名全科医生；高家镇卫生院配备了1名全科医生；高家镇甘峪卫生院配备了3名全科医生；高家镇晁峪卫生院配备了2名全科医生,；高家镇固川卫生院配备了1名全科医生；

21加强重点科室建设 25完善中医药政策发展机制。近三年来，医院积极争取上级资金450万元左右，用于改造和提升医院基础设施建设，设立了300平米的国医馆，改造了中药房和煎药室。目前，医院有中医类专业技术人员 10 人，为加快中医骨干人才培养，先后共有8人参加进修培训学习。下一步，我们将积极加大中医治未病科建设，加快中医药产业发展。

34.继续推进基本公共卫生服务项目签约“购买服务”管理

渭滨区已经从2015年实行了65岁老年人服务卷管理，对全区65岁以上老年人发放了服务卷，实行购买服务，进一步推进公共卫生服务项目精细化管理。35.积极实施“健康宝鸡”全民健康教育和健康促进活动。

1、健康知识进社区主题宣传活动正式启动。

篇3：2016年农村公路重点工作

创新农村公路发展资金保障机制

按照中央1 号文件要求,将农村公路养护资金逐步纳入公共财政预算,指导各地加快建立根据物价增长、里程和财力增加等因素的养护管理资金投入增长机制,以及以公共财政分级投入为主,多渠道筹措为辅的农村公路资金筹措机制。深化与农发行和国开行等金融机构合作,创新金融机构支持农村公路发展机制。实行“奖补结合”和“奖优罚劣”等激励性投资补助政策,调动各地加大投入的积极性。落实免除贫困地区公路建设项目市、县两级财政配套资金政策。继续引导和鼓励“一事一议”和社会资金用于农村公路发展。加强资金使用监督检查,针对审计调查和财政专员办提出的问题,督促各地落实整改要求。联合有关单位对农村公路发展进行专项调研,积极争取国家支持政策。

深入开展“四好农村路”建设

加强督导检查,督促各地按照《交通运输部关于推进“四好农村路”建设的意见》的要求,结合“十三五”规划,调整和分解年度工作指标。推动各地以政府名义出台推进“四好农村路”建设的政策措施,争取将“四好农村路”建设纳入政府年度考核范围。扎实开展“四好农村路”示范县创建活动,出台激励政策,充分调动县级人民政府的积极性。到2016年年底之前,各省(市、区)均推出首批“四好农村路示范县”,并争取以省政府名义授予荣誉称号。通过立标杆、树典型、推经验,充分发挥好示范县的模范引领作用,推动“四好农村路”建设扎实深入开展。

全面加强农村公路建设管理

全面推进《公路“十三五”发展规划》实施,提高补助标准,落实中央精准扶贫要求,以贫困地区为重点,全面完成新建改建任务20万公里,力争全年完成贫困地区新增7 0 0 0 个建制村通硬化路,确保“十三五”农村公路建设开好局。启动《农村公路建设管理办法》修订工作。加大农村公路安全生命防护工程、危桥改造和不达标路段改造力度,改善农村客运通行条件。落实新改建农村公路要同步建设交通安全、排水、防护设施和改造危桥政策。全面落实所有使用公共财政资金的农村公路建设项目必须实现“七公开”制度。继续做好农村公路建设质量统计分析工作。

深化农村公路养护管理体制改革

以宣传贯彻落实《农村公路养护管理办法》为契机,深化农村公路养护管理体制改革,切实落实县级人民政府主体责任,加快建立健全“县为主体、行业指导、部门协作、社会参与”的养护管理体制,充分发挥乡镇人民政府、村委会和村民的作用,加快实现“有路必养”。按照国务院办公厅统一部署和国家财税体制改革和事权划分改革新要求,会同国家发展和改革委员会、财政部对《国务院办公厅关于印发农村公路管理养护体制改革方案的通知》进行修订。研究制定《农村公路养护管理考核办法》,强化地方上级交通部门对下级交通部门的考核。贯彻落实《国务院关于改善农村人居环境的指导意见》,大力开展路域环境整治,推动农村公路用地和建筑控制区的划定工作,努力实现“路田分家”、“路宅分家”,打造“美丽农村路”创造“畅安舒美”的农村交通环境。

加强农村道路运输工作

篇4：【医政医院管理重点工作2016】

会议总结了“十二五”医疗卫生事业发展成绩，分析了当前存在的主要问题，对“十三五”医疗卫生事业发展进行了安排部署。省卫生计生委主任沈骥要求，全省卫生计生系统在“十三五”期间要认清形势，准确把握医疗事业改革发展新方向，牢固树立和全面落实“创新、协调、绿色、开放、共享”五大发展理念，重点做好改革、发展、管理三篇文章。一是深化改革。通过推进分级诊疗、改革医院运行机制、实施薪酬制度改革等措施持续释放改革红利，更多惠及广大人民群众；二是加快发展。着力提升基层卫生服务能力，持续推进大型医院外延发展与内涵建设，大力促进社会办医健康发展，积极改善群众就医体验；三是加强管理。以加强党的领导和坚持依法行政为核心，强化思想教育，严格逗硬考核，提升医疗服务监管能力，营造浓厚廉洁文化氛围和执业环境。

会上，各级医院分别就互联网医疗服务、创新服务模式、分级诊疗制度建立、慢性病分级诊疗试点工作进行交流发言。

篇5：【医政医院管理重点工作2016】

为切实落实市卫生和计划生育局《整顿医疗秩序规范医疗行为专项行动方案的通知》（阴卫医发【2016】317号）文件要求，进一步整顿医疗秩序，规范医疗行为，改善医疗服务，加强我院管理工作，不断提高医疗质量，有效保障医疗安全和正常有序开展工作，更好的为人民健康服务，结合我院工作实际，现将我院自查整改工作总结汇报如下。

一、按照要求、做好安排

为了做好此项工作，按照要求制定下发医院《开展整顿医疗秩序规范医疗行为专项活动方案》。一是明确了工作目标；二是成立了以院长李莉为组长、医护部、办公室负责人为副组长、各科室主任为成员的自查自纠工作领导小组；三是制定、具体内容、步骤、要求，以《进一步改善医疗服务行动计划实施方案》为依托，先由各科室按其内容逐一进行全面自查自纠，再由小组组织人员再检查找出问题，采取有效措施整改。同时提出要求，各科室必须高度重视，提高认识，明确工作任务，着重抓好对问题的整改，各诊疗组长、科室主任为第一负责人，按照自查自纠工作要求，扎实开展工作。

二、按照具体内容，认真开展自查整改工作(一)遵规执业，坚持三项准入原则

严格按照卫生局许可的诊疗科目开展诊疗活动，目前开设的诊疗科目符合相关法律法规和文件的准入要求，无超范围执业。严格执行诊疗技术准入，按照一级医院技术准入要求开展业务工作。无超技术范围活动。无擅自开展禁止类医疗技术和限制类临床技术。严格把好医师、护士执业准入关，医务人员是按照《执业医师法》、《护士条例》的规定依法取得执业医师（护士）资格，执业证书，医师的执业地点，类别、执业范围等注册事项是与执业活动相符的，无无证执业、无超级别超范围执业存在。初级、中级、高级人员岗位层次明确，实行分级负责。医技人员中的检验人员、医学影像人员有相应资质；医学影像人员出具影像、超声、心电图等诊断性报告的是经执业注册的执业医师。

（二）执业活动管理

建立病历管理制度，无存在涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料、处方或者其它医疗文 书的；无出具虚假的病历、检查报告、疾病诊断书、健康证明书、出生证明书、死亡证明书，无违反诊疗常规为患者做不必要的检查和治疗的过度医疗行为；无承包（变相承包）、出租科室或出租科室单项诊疗业务问题；无医疗机构对药品、仪器检查、化验报告及其他特殊检查等实行“开单提成”。无利用医疗仪器进行开展违法、违规医疗技术服务行为现象。

（三）医疗广告管理

无通过报纸、电视、网络、户外广告牌发布夸大治疗效果、违规开展诊疗科目等虚假违规广告和虚假医疗信息

（四）三合理工作

1、合理治疗。严格的按照一级医院的治疗范围进行医疗活动，落实医疗核心制度，根据病人的病情需要正确，规范，按照临床路径要求治疗，严把出、入院指证，无小病大治、小病住院，诱导过度医疗、使用高值医用耗材，2、合理使用检查手段。对病人要有针对性的检查目的，进一步规范了大型仪器检查的合理性，医院近年来，没有病人就诊、住院检查打包强制、重复检查，无指证的检查现象。阳性率在70%以上，对入院的大小手术病人按照规范完善常规检查内容（肝功，肾功，乙肝五项，传染病四项）。无检查收入与医务人员收入挂钩现象。

3、合理用药。医院病类单一，用药简单，针对性强，无用药大包围现象，无无指证用药，无滥用抗生素，（五）医疗质量安全服务工作

成立了医疗质量管理委员会、医疗事故，纠纷防范，病历质量管理委员会及配套的相关委员会组织，制定业务工作流程，医疗质量管理方案、医疗事故处置方案及预案。完善各项制度。建立了医疗废物暂存处及工作制度。严格医疗文书书写管理，门诊日志登记完整，无顿点省略、缺项漏项；处方规范合理，均由本机构取得处方权的医师开具；处方权医师签名印鉴记录详细；处方 书写合格率在90%以上。门诊输液有门诊病历，门诊各科室有传染病报告登记本、消毒灭菌记录本及一次性器械销毁记录等，并登记规范、完整；制定了病历质量管理实施方案，实行病历质量院、科两级管理办法，病历书写及时规范，护理记录详实，无丙级病历。十三项核心制度执行基本到位，科室交接班及床旁交接班记录完整齐全；各科室的三级医师查房记录、疑难病例讨论记录、会诊记录、危重患者抢救记录、术前讨论记录、死亡病例讨论记录本、出院病人随访记录记录填写完整；建立定期开展医疗质量安全培训自查活动制度、医疗差错事故登记报告制度。日常三基三严培训，学习笔记部分科室坚持很好。部分科室以自学为主，医院按照三基培训内容利用网络平台实行每周一问形式学习。手术前后符合率达到99%以上，出入院诊断符合率在95%以上，无菌感染率为0。

（六）医院感染管理工作

为进一步加强医院感染管理工作，保障医疗护理质量和患者安全，本次活动与市局《医院院感管理年活动》相结合，深入贯彻落实《医院感染管理办法》认真查找医院内感染治理，报告和处置方面存在的问题。重点对医院病区感染管理质，手术室感染管理，注射、输液、换药室感染管理，消毒供应室感染管理，检验科感染管理，一次性无菌医疗用品管理，医疗废物管理质量，感染性疾病的消毒隔离措施等其他科室进行了自查，各相关项制度基本健全，消毒供应室的消毒的高压灭菌设备使用规范，自我监测准确，手术室各项消毒，严格执行无菌操作规程。感染性疾病的消毒隔离措施严格标准执行，对有毒有害和有传染性的污水污物必须经过消毒处理。科室消毒隔离、感染监控工作，每个月进行一次质量大检查，对发现的问题及时处理。各病区、科室的物体表面、空气、器械消毒、紫外线消毒，手臂消毒，环境消毒等都建立详细登记及监测记录。实行一次性无菌医疗用品使用登记管理制度，实行了院内感染全员知识培训，培训有记录，医疗废物分类收集，标识清楚，日产日清，交暂存处，交接记录完整。

（七）优质护理工作

深入持续推进优质护理、改善护理服务是“进一步改善医疗服务行动计划”的重要内容，按照市卫生局开展优质护理活动要求，优质护理检查标准18项内容护理部进行了自查。

首先从思想认识和工作作风得到了极大的转变，工作能力和业务水平得到了极大的提高，工作氛围和护患关系得到了极大的改善，不单认识护理工作只是业务技术上的过硬规范操作就是一个好的护士。而是在护理服务上大力倡导细节服务，把每一件简单的事做好，把每一件平凡的事做好，用爱心、细心、耐心、责任心为患者提供全程优质的护理服务，从生活护理、心理护理、言语礼仪等细节凸显护理工作人文关怀，达到与患者的亲 切沟通，使患者感觉医院如家的温暖。但与标准要求和患者的需求还有很大的差距，有待于整改提高。

其次是对具体工作检查，护理人员都能按照规范标准去执行，除基础护理制度、规程、质量管理等方面严格执行外，从生活护理、心理护理爱心、细心、耐心、责任心为患者提供全程优质的护理服务。如住院须知、探视陪伴制度等医院有关规章制度；分管护士在病人入院10分钟内完成入院介绍和安全教育（急诊24小时内），并介绍自我、主管医师、护士长、病友，向病人及家属详细介绍病房环境，包括护士站、医生办、洗漱间、厕所、开水房等具体位置。护理人员实行“首问负责制“，对病人提出的问题及时给予详细耐心解释解答，做到四轻：说话轻、操作轻、关门轻、走路轻。护士熟悉医嘱查对制度，及时执行医嘱，服药、注射、输液等严格执行“三查八对”，记录及时、完整。出院后的床单元严格终末处理，给病人做健康教育，取消住院病人所有标识。等细小服务上做了大量的工作，得到患者的最大满意和好评。

三是强化学习意识，扩展知识层次结构，提升护理工作能力，认真学习《护士条例》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》等相关文件规程，通过业务学习和实践操作，掌握了丰富的基础护理知识和熟练的基础护理技能。提高了护理服务质量。

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篇6：医院医政工作总结

2014年我院医政工作在上级党委和政府的部署下，根据年初制定的总体工作思路，根据年初制定的总体工作思路，贯彻落实十八届四中全会精神，继续以科学发展观统领医政工作，围绕以人为本，以病人为中心，以人民群众满意为出发点和落脚点，着力提升医疗服务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，构建和谐医患关系的总体目标，重点加强医疗安全、医疗质量等方面工作，使医院的科学化、规范化、精细化管理提高到一个新的水平，现将一年来的医政工作情况汇报如下：

一、完善医疗管理制度，加强医疗质量管理

工作中始终坚持以制度建设促进规范管理，以规范管理加强质量控制，注重规范管理长效机制的建立。为了进一步完善和规范医疗工作，规范医疗行为，提高医疗质量，医务科制定出台了《XXXXXX医院“防震减灾”应急预案》、《专科门诊管理规定》、《XXXXXX医院关于“优抚对象患者就诊管理”（暂行）规定》、《XXXXXX医院关于院内会诊的补充规定》等管理规定，重点加强医疗质量，保证医疗安全，对于提升广大医务人员的业务素质和责任意识，规范诊疗流程，保障患者抢救成功率和治愈率，建立医院医疗质量和医疗安全的长效机制均有重大意义。

加强督导检查力度，重点督促在临床工作中落实首诊负责制、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、死亡病例讨论制度等16项核心制度。认真落实三级医师责任制、疾病诊疗常规和技术操作常规。重点强调了卫生部出台的《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》、《内镜诊疗技术临床应用管理暂行规定》、《关于开展维护医疗秩序打击涉医违法犯罪专项行动督导检查工作的通知》进一步完善落实了手术前讨论制度、手术审批制度、临床危急值管理制度等制度及规范。并且要求临床科室医务人员定期组织学习，认真分析讨论，提高医疗安全责任意识。

二、加强医疗技术临床应用管理

认真贯彻实施《医疗技术临床应用管理办法》《XXXXXX医院医疗技术准入管理办法》等规范性文件，出台了《医疗技术临床应用实施细则》等医疗技术准入、风险预案和管理制度，促进了我院医学科学发展和医疗技术临床合理应用。做好医疗技术准入和审核的组织实施工作，建立医师医疗技术管理档案。对开展的第一类医疗技术进行技术审核，严格管理；同时做好第二类和第三类医疗技术临床应用前第三方技术审核的申请工作。一年中完成了对医院开展“外周血管介入诊疗技术”、“ 综合血管介入诊疗技术”、“神经血管介入诊疗技术”、“椎间盘、椎间孔、关节、呼吸内镜、”等河北省二类技术备案申请工作，和各人员资质申报工作。建立医疗技术管理档案，严格按照规定开展相关医疗技术的临床应用。建立医疗技术风险预警机制，制定和完善医疗技术损害处置预案并组织实施。

三、加强质量控制监督检查，及时反馈整改提高

倡导全面质量管理理念，注重环节质量控制。近年来，结合临床实际，针对有关医疗质量及医疗管理制度落实中欠规范或质量薄弱环节，参照三级医院评审表转修订考核办法，严格考核，奖惩结合，在院内网将考核结果及时反馈，使科室能及时的将存在问题进行整改，将每月共同存在的问题加以汇总并通报，引起重视，以便更有效地提高医疗质量。用标准化管理打造标准化医疗技术和医疗流程，持续提高医疗质量并形成长效机制，使医院的医疗质量管理逐步走上了规范化。全年月考核及平时抽查运行病历3500余份，对于查出的问题每月及时反馈到科室或个人并予以通报，纳入科室当月的绩效奖惩。专人检查临床路径1200余份病历，极大地降低了患者的人均药费，保证了临床路径的实施。

四、加强医疗安全教育和质量管理培训，有效防范医疗纠纷。严格执行医疗安全制度。定期组织全院医疗安全检查，检查人员在岗在位情况，急救器械及药品应急情况，医疗差错登记情况，三级查房情况等，对医疗安全进行矛盾排查和自查。对存在医疗安全隐患进行通报并提出防范措施，向各科室下发《侵权责任法及其相关司法解释》文件，组织科室人员进行强化培训。参加临床科室的晨起交班，强调医疗安全的重要性，提高法律意识，讲解案例，把医疗事故或纠纷隐患消灭在萌芽状态。并在一年中4次组织静脉血栓临床防治讲座，其中在2014年8月27日邀请了天津医院马宝通教授、山西医学科学院山西大医院杨涛教授就“血栓筛查流程以及国内外抗凝领域方面最新的研究成果”进行了授课，通过培训加强了医院的医疗安全管理，增强医务人员安全从业意识，对于医院提高服务质量，保证医疗安全有着积极的推动作用。

认真组织每年一次的全国医师资格考试，以及相关培训工作。到省卫生厅为9名医师办理了注册及变更手续。并在向河北省卫生厅申请了介入放射学诊疗科目的登记工作。

医院内部加强业务学习、法律法规培训落实各项规章制度，保证医疗质量和医疗安全。开展了病历书写质量评比活动，规范医务人员病历书行为，提高病历书写质量，全院病案甲级率为98.5%，无丙级病历。继续加大医德医风教育力度，不断完善行风立体监督网络建设，提高患者满意度。

五、加强药品管理，保证用药安全有效

临床工作中贯彻实施《药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》及我院出台的《关于加强抗菌药物临床应用管理的有关规定》、《处方点评制度和实施细则》、《药品动态监控管理的暂行规定》、《抗菌药物细菌耐药性预警通知》、《超常用药停药通知》、《抗菌药物分级管理规定》文件，积极推进临床合理用药。健全药事管理委员会，按照《医疗机构药事管理规定》要求，建立医院主要领导牵头的药事管理委员会，健全组织机构，定期召开会议，认真履行职责，对临床用药的管理、应用实施全方位、有效的指导和监督，促进临床科学、合理用药。认真落实处方点评制度，出台《医院处方点评管理规范（试行）》，每月开展门诊和住院病历处方点评，检查是否存在不规范处方、用药不适宜处方、超常处方等不合理处方现象。每月开展门诊和住院病历处方点评，检查是否存在不规范处方、用药不适宜处方、超常处方等不合理处方现象。每季度还要重点点评用药总量和用药增幅排位在前10位的药品、前10位的医生。对处方实施动态监测及超常预警，对进入被监控的药品或在药品使用过程中发现有用药异常情况的品种，限制用药或暂停用药；对半年内出现超常处方2次以上且无正当理由的医师，警示谈话并通报批评，若半年内仍连续5次以上出现超常处方且无正当理由的，离岗培训3个月并取消其处方权。一年中共计点评处方583张，合格率达到100%。按照《抗菌药物临床应用指导原则》的规定，建立健全抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限和限制使用、特殊使用抗菌药物的临床应用程序，切实采取有效措施推进抗菌药物合理应用工作。落实临床药师制度，完善临床药师岗位职责，落实临床药师查房制度，临床药师要参与危重患者的救治和药物治疗方案的拟定与实施，对药物治疗提出建议，深入临床了解药物应用情况，去年临床药师查房会诊300余次，同时针对查房情况开展药物评价和药物应用研究，收集、整理和核实药品不良反应报告并及时上报。目前医院已形成了合理用药评价、监控、通报反馈等整套科学治理体系，使临床用药得到进一步规范，保证了患者用药安全。

五、完善服务环节、提高服务水平

本着全面提高医疗质量、提升医院效益、创新优质服务的目的，为缓解医院的门诊压力，调整增加专家门诊的诊室和班次，目前医院能够保证的每个专业每天上午均有相应的专家出诊，向急诊、门诊患者提供会诊和指导治疗的服务。并且为了方便老年和学生患者就诊，通过挖掘服务潜力，充实专家门诊力量，改革门诊制度，设立专科门诊，由各专业高年资医师出诊，切实缓解了群众看病难的问题。

六、加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量

1、健全医疗质量管理与控制体系。进一步完善医疗质量、医疗安全评价体系，按照医院评审评价标准，深入推进医疗质量控制工作，不断完善医院评审评价长效机制。加强医院内部管理和基础医疗质量管理，强化临床专科能力建设和医务人员“三基、三严”培训，年初以来，医院组织全员考试2次，技术比武1次，知识抢答竞赛1次，举办医疗安全讲座7次，三基训练讲座11次。同时，按照三级医院评审标准制定了急诊科、重症医学科、手术室、麻醉科、消毒供应室等重点科室的质量控制标准，强化医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理，持续改进医疗质量。

2、医院开展诊疗范围内全部10个病种临床路径管理。临床路径管理病种平均住院日较前缩短，死亡率、医院感染发生率、手术部位感染率、再住院率、非计划重返手术室发生率、常见并发症发生率较前下降；治愈及好转率较前升高。全年年进入路径患者390人，治愈好转率达到99.94%，处方合格率100%，通过临床路径的开展，我们进一步优化了医疗流程，规范了医护人员的医疗行为，提高了整体医疗质量，减少了不合理的检查、治疗、用药，降低了总体治疗费用，平均住院天数较前缩短了10.41 %，病种同比总费用较未进入路径者减少4.8%，提高了工作效率。进一步增强了医患沟通，科室医务人员医患沟通能力有了明显提高，密切了医患关系，减少了医疗投诉和纠纷，上述病例未发生一起医疗事故及纠纷。

七、加强业务培训，不断提高病历书写质量

病历质量是医院质量管理的主要内容，为提高病历的书写质量，全年组织了10次月考核以及63余次的病历抽查，对于月考核存在的问题进行汇总，及时反馈到各科室，并做了5次专题讲座，全院临床主任、管床医师参加了培训。加强今年新进院的医师的病历书写培训，每月每人书写2份大病历（不作为存档病历），医院安排专人检查，对于存在问题及时反馈并进行修改，为今后书写病历打下良好的基础。在年内组织了四次全院性病历评比，经科室推荐与医院随机抽取相结合，共有终末评比病历168份参评，分别评出前5名和后5名病历书写者并予以奖惩。对终末病历973份派出质检人员进行了终末质控，保证了终末病历的质量。同时对医技科室每月也进行了考核，对存在的问题及时反馈，在平时的检查过程中，积极协调各科室之间的关系，为医院的规范化医疗秩序起到了积极地作用。

八、加强应对突发事件及急诊能力建设

不断加强技防系统、物防系统、人防系统建设工作，不断完善防恐、防汛、防震减灾、群体伤、交通伤、突发公共卫生事件应急处置工作预案，每季度定期盘点应急物资库，保障应急工作有序开展。医务科在3、8月开展了突发事件应急模拟演练，以检验我院作为各种突发事件医疗应急救护的专业队伍的应急能力，特别针对防恐事件、防震减灾、防汛、交通伤、群体伤等突发事件，通过此次演练充分显示了我院已拥有一支素质高、技术高、反应快、步调一致、听从指挥的应急队伍，能够保障市内的医疗救护的同时对秦皇岛等地突发事件的医疗救护支援工作，为医院的平安和谐保驾护航。

1、年内突发事件及大型的医疗任务多而艰巨，医院医疗救护小分队做好充分应急准备，共组织并参加了卫生局9次保健任务，累计派出36人次，为国家评剧节等大型活动保驾护航，完成了医疗保健任务，一年中组织医院医务人员定期到农村、基层医疗卫生机构开展巡诊义诊活动6次，方便群众看病就医。接受上级文件及通知100余个，并逐个进行落实，并书写各种总结及迎接联查，年中积极组织材料，按照程序，顺利完成了我院每三年一次的医疗机构校验工作，圆满完成了上级指派的各项工作任务。

2、全年完成市急救中心120协调联动共出车370次。

篇7：开封市中医院医政工作汇报

不断开创医政工作新局面

——开封市中医院医政工作汇报

尊敬的各位领导、同志们：大家下午好！

今天，我代表医院向大家做医政工作报告，请各位领导和同志们提出意见和建议。

一、2011年工作回顾

2011年是我院发展史上具有重大里程碑式的一年，也是我院任务最艰巨、成果最显著、意义最深远的一年。过去的一年，全院干部职工在院党委的坚强领导下，坚定信心、迎难而上、顽强拼搏、超常工作，新门诊病房综合楼按期迁入启用、新设病区正常运行、老门诊病房楼改造建设进展顺利、医院管理年检查获得全省第一名的好成绩等，医院的各项工作都取得了显著的成绩，实现了“十二五”的良好开局。

一年来，医政科主要做了以下工作：

（一）持续深化推进医院管理年活动，医疗管理和业务内涵不断提升

“医院管理年”活动已历时7年，院党委高度重视医院管理年活动。医政科多次组织临床各科认真学习评价标准，找出差距，依照《三级中医医院管理年活动评价标准》并结合我院制定的《全面质量考评

一步规范；积极开展临床路径工作，目前全院有14个病种实施了临床路径管理；糖尿病科在2011年还组织了国家级重点专科糖尿病周围神经病变协作组成员单位对“消渴病痹症”临床路径进行了验证，又制定了“消渴病汗症”诊疗方案及临床路径，得到了国家中管局专家组的高度赞扬。

（三）强化临床技能培训，持续提升医师临床业务素质 坚持开展全院疑难病例讨论和临床技能培训，不断增强临床医务人员业务素质和诊疗水平，全年共举办全院性医疗业务培训及考核共计25次，包括全院疑难病历讨论6次、重点专科会议6次、特聘专家讲座5次、名医讲坛1次、全院医师技能考核6次、医师转正定级考核1次，有力的促进了医师临床业务素质的提升。

（四）加强医疗质量管理，不断提升服务能力

（1）加强医疗质量管理与控制。医政科实行每周质量检查制度，逐步完善医疗质量管理与控制体系，建立院、科三级质控组织。组织并参加业务院长查房20余次，组织医务、药学、护理、控感、科教、病案室、医技科参与查房，对临床病区全面质量环节与内涵认真检查和督导，现场反馈点评，下周各科追踪检查整改是否到位，此举有力的推动科室管理质量提升，对保障科室医疗安全运行起到积极作用。做好截肢手术、血液净化技术、内镜诊疗等重点医疗技术管理和质量控制工作。落实病人安全目标，加强医疗安全风险监测。

（2）加强医疗技术临床应用管理。继续组织落实《医疗技术临床应用管理办法》，进行深部热疗、粒子植入技术、肝脏肿瘤介入治

管理；规范、完善了外聘专家的会诊、手术管理制度；严格按照行政审批程序，完成了我院《医疗机构校验》的校验和变更工作；新透析室通过了省中管局验审，目前收治病人逐月增加；在省市两级依法执业检查中，我院获得了市依法执业量化分级A级医院称号，得到了省检查组高度评价。

（七）着力抓好安全教育 持续改善医患关系

1.重视安全教育，防范医疗风险。全年组织《侵权责任法》培训2次、科室辅导30余次，培训1867人次；法律法规教育培训3次，培训临床人员1200余人次，考试3次，合格率100%。增强了专业技术人员的法律意识和防范意识。

2.加强医患沟通，妥善处置纠纷，防止矛盾激化。坚持“预防在先，发现在早，处置在小”的原则，建立健全医疗纠纷预防处置机制，周密落实相关防控措施。全年共接手医疗纠纷48起,立案21起，涉案金额200余万元。其中4起共计赔偿44000元，遗留案件1起，44起经做工作息诉。

（八）加强血液管理，保障用血安全规范

严格遵守《医疗机构用血管理办法》和《临床输血技术规范》，确保在市卫生局每年组织的血库专项检查中技术操作、病历书写等方面均获高度评价，确保临床用血安全，自2010年起我院成分输血率达100%，超出国家卫生部70%的规定。在目前用血紧张的情况下，积极响应国家号召，在院党委的领导下组织我院无偿献血活动，一次献

科发展极不平衡，这都是医疗管理工作者下步需努力的方向。

二、2012年医政工作总体思路和工作重点

2012年，是加快中原经济区和市区建设的关键之年，是落实“十二五”规划的承启之年，也是我院完成第三次创业伟举的的攻坚之年。因此，我们要充分认识医政工作面临的新形势、新任务和医疗质量管理的重要性，我们要开拓创新、勇于担当，认真做好医疗管理工作，努力完成各项工作任务。今年我院医政工作的总体思路是：“以国家、省、市中医卫生工作及医政会议精神为指导，以贯彻落实市委书记祁金立视察调研卫生系统讲话精神，深入查摆问题，认真整改提高为契机，以三级中医医院复审和“四好一满意”活动为抓手，以全面提升医疗质量、确保医疗安全为主线，突出中医特色，增强服务能力,不断提升医政管理水平，确保医院全年业务指标的顺利完成。”

业务目标：年内床位开放达950张，年门诊量突破50万人次；年收住病人超过1.8万人次；平均床位使用率达到90%以上；药品收入占业务收入≤45%；年业务收入确保1.3亿元以上，力争达到1.5亿元。

（一）扎实推进深化医院管理年活动 确保“三甲”复验再创高纪录

要以王国强部长“整体思维，系统运行，三观互动，科学管理”的中医药特色管理模式为指导，持续深化医院管理年活动，巩固“三

中医优势病种临床协作中心；继续加强肝病科的专科建设，努力使其加入国家级重点专科行列；确保有1～2个有发展潜力的优势专科进入省级重点专科行列；加快成立河南省高血压防治中心开封分中心、开封市中医透析中心等中心建设，加快和中国科学院广安门医院糖尿病科、陕西中医药大学一附院脑病科、河南省中医学院一附院脾胃肝胆科、河南省中医学院一附院肾病科、河南省中医学院一附院儿科建立协作关系，充分发挥糖尿病科的“河南省糖尿病中西医结合诊疗中心”、“开封市糖尿病防治中心”的作用，加大和社区、县乡联系，建立多方协作，开展社区（县乡）-医院一体化的慢病管理模式，建立糖尿病防治网络，提升医院知名度和扩大就医人群，逐步形成国家、省、市三级重点专科专病防治网络；三是进一步实施“名医”工程，加强考核充分发挥优势，以名医支撑名科；四是根据医院发展需要，2012年计划增开妇科、康复科（针灸推拿科）、眼科三个病区，扩增糖尿病科和骨科两个病区；扩大门诊传统疗法、检验、病理等科室规模，使临床科室设置更加完善，服务功能更加齐全。

（四）持续加强人才队伍建设，不断提升临床业务整体素质 以打造“三位一体”学术论坛、“三位一体”技能培训为途径，着力提升学术氛围和业务水平，锻造一支专业素质强的医疗队伍。今年将着力打造以“首席专家论坛”、“名医讲坛”、“青年医师沙龙”构成的“三位一体”学术论坛，打造以“技能操作培训与考核”、“疑难病例讨论”、“留院日三基培训”等形式构建的“三位一体”培训平台，抓基础、补短板、增后劲，努力形成一支年龄与知识结构合理、和水平

在巩固2011年活动成果的基础上，创新思路，继续坚持以病人为中心，以人民群众满意为出发点和落脚点，进一步加强医疗管理，突出提升医疗服务水平，大力改进医疗质量，抓出亮点、树立典型，医院要大力宣传表彰“四好一满意”活动中涌现出来的先进事迹，推广活动的好经验、好做法和好典型，弘扬高尚医德。通过此项活动有序扎实推进，切实解决医院工作中的突出问题,进一步改善人民群众对中医药服务的需求，提高患者和社会满意度，不断提升医院美誉度，以此促进业务发展需求。

（七）持续实施中医优势病种和临床路径，充分发挥中医药特色优势，不断提升临床疗效

加强对优势病种难点的梳理和解决方案的研究，每月各科要有小结，每年要有评价和优化，不断提升对优势病种和临床路径的管理水平，规范医疗行为，确保医疗质量，提升临床疗效。有疗效、才能有好的结果，我院要实现持续快速发展，必须建立健全我们自己的特色疗法体系，特色疗法体系建设是中医医院持续发展的关键。一是要进一步抓好中医优势病种诊疗规范和临床路径的实施，规范和提升专科特色疗法内涵。二是要落实各项中医药核心特色指标，加大中医特色重点指标逐月考核力度，结果与奖金挂钩，切实落实中医药特色优势。三是积极建立中医医疗机构网络，与省中医药研究院高血压病防治中心、通许县中医院糖尿病科等建立承上启下的多方协作关系。四是加强中医预防保健服务体系建设，进一步推进“治未病”工程建设。将

用“三种管理工具”的能力，善于发现问题，主动管理、严格管理、效能管理，倡导“严管是爱、放纵是害”管理理念。进一步完善科室绩效考核体系，狠抓日常动态监督管理，协同信息中心力争上半年开始实施中医电子病历项目，使医疗管理工作达到日常化、制度化、规范化、信息化，确保实现医疗管理的“三个转变”，即从被动开展工作向主动、自觉做好各项工作的转变；医疗管理工作由“突击管理”向日常化、规范化管理的转变；从停留在面上的抓管理向深度抓内涵管理的转变。

除了做好自身的规范化建设之外，着重抓好以下几方面的规范性建设工作：

1、医疗管理核心制度的落实；

2、临床医务人员技能培训工作；

3、医疗质量管理的重点环节、薄弱环节管理；

4、医患沟通工作；

5、急诊绿色通道管理；

6、医疗安全事件报告机制和应急处置机制；

7、重点学科建设工作。对我院而言重点学科建设是一项新课题，重点学科建设是现代医院管理中的重要组成部分，抓好学科建设不仅是提高医疗质量的基础，也是保证医院可持续发展的关键。

三、2012年医政工作要实现的“三个五”

（一）“五个着力”

1.依法执业，规范操作，着力更好地指导临床业务开展。2.强化培训，聚力攀登，着力高速提升临床医务人员业务素质。3．注重选才，倾力优化，着力打造中医优势显赫的“名医”团队。

4.扑下身子，主动服务，着力服务临床一线。

成医政科各项工作和业务指标任务。

5.提升医疗质量管理能力

以医疗质量与安全为主线，倾力打造质量与风险控制体系，最终实现提升由规模、粗放管理向质量、精细、信息化管理快速转变的能力。

篇8：【医政医院管理重点工作2016】

以省局畜牧兽医管理体系建设年活动为抓手, 结合当地实际情况, 对屠宰监管机构设置、人员数量、编制性质、经费保障、执法装备等方面提出要求, 并积极协调当地政府和相关部门进行落实。省办将对省、市、县三级屠宰监管事权进行界定, 进一步明确省、市、县畜禽屠宰监管责任, 完善责任机制。建立责任清晰、运转高效的畜禽屠宰监管体系, 为更好地开展工作奠定坚实的组织基础。

促进畜禽屠宰产业发展

依据国家和省有关政策和要求, 围绕畜禽屠宰及深加工产业集群目标, 结合我省种养殖布局, 修订畜禽定点屠宰企业发展规划。借力京津冀协同发展国家战略, 推进我省屠宰产业更好对接京津市场, 更好与京津企业合作。引导有条件的畜禽定点屠宰企业向上下两端延伸产业链条, 发展集团化、品牌化大型集团公司, 增进一二三产业融合度。开展屠宰产业供给侧结构性改革, 进一步淘汰落后、过剩产能, 引导定点屠宰企业由代宰转型发展为自营, 发展精深加工和制成品, 进一步增加“高端肉”品种, 对接市场多元化的需求, 不断拓展利润及发展空间。

完善屠宰企业备案制度

省办将制定定点屠宰企业备案管理办法, 明确备案的性质和程序, 进一步强化服务意识, 完善并简化畜禽定点屠宰企业备案流程, 缩短备案时限, 提高服务质量和效率。

推进屠宰企业标准化建设

按照《全省生猪定点屠宰企业标准化建设工作方案》要求, 深入推进生猪定点屠宰企业标准化建设。监督生猪定点屠宰企业从厂区建设和环境、设施和设备、屠宰工艺、检验检疫、管理制度、产品质量、无害化处理、产品运输、台账记录以及企业“两员”素质等10个方面改造达标。省局将对各地生猪定点屠宰企业标准化建设推进情况实行季度通报制度, 每季度通报各地生猪定点屠宰企业标准化建设进程, 年底计入省局绩效考核成绩。确保2016年底前, 实现60%以上的生猪定点屠宰企业标准化建设达标, 有力提升全省生猪定点屠宰企业标准化水平和履行主体责任的能力, 进而提高肉品质量安全保障能力。

全面推进牛羊鸡定点屠宰管理

严格落实《河北省畜禽屠宰管理办法》和农业部《关于进一步加强畜禽屠宰检验检疫和畜禽产品进入市场或者生产加工企业后监管工作的意见》 (农医发〔2015〕18号) , 大力推进牛羊鸡定点屠宰管理。对符合条件的牛羊鸡屠宰企业, 当地主管部门要给予政策支持, 积极申报;对不符合条件的牛羊鸡屠宰企业, 要限期整改, 逾期仍不符合条件的, 按私屠滥宰处理。

加强畜禽屠宰证章标志管理

加强对畜禽屠宰证章标志的监督管理。肉品品质检验合格证、肉品检验合格验讫章、无害化处理印章的制作实行逐级申报, 省级统一制作、指定发货、企业直接向制作单位付款的程序。任何单位和个人不得冒用、使用伪造、出借、转让畜禽屠宰证、章、标志牌, 并不得使用与国家和省规定不一致的畜禽屠宰证、章、标志牌。

加强屠宰环节病害猪无害化补贴资金使用监管

省办将依据《屠宰环节病害猪无害化处理财政补贴资金管理暂行办法》 (财建〔2007〕608号) 和《生猪定点屠宰厂 (场) 病害猪无害化处理管理办法》 (商务部财政部令2008年第9号) , 联合有关部门, 制定屠宰环节病害猪无害化处理补贴资金使用监管办法, 明确监管责任与要求、申报及拨付程序。各地加强屠宰环节病害猪无害化补贴资金使用的监管, 加强对无害化处理及补贴资金发放使用的督导检查, 有效防止漏报、虚报、冒领、套取国家补贴资金的行为。

严格畜禽屠宰制度的落实

监督畜禽定点屠宰企业严格落实《河北省畜禽定点屠宰企业基本管理制度》, 尤其是进出场记录、停食静养、肉品品质检验、无害化处理等制度。对制度落实不力的企业, 依法严肃处理和处罚, 确保各项制度落实到位。

推行对畜禽屠宰企业的风险监管

按照农业部的要求, 对屠宰企业的质量安全进行风险评估, 分级监管, 风险因子主要包括:是否具备屠宰许可条件、屠宰制度是否落实、是否有违法污点和不诚信污点等, 根据风险的不同, 采取不同的监管措施, 真正实现科学监管, 提高屠宰企业质量安全意识和守法经营、诚信经营意识, 履行好第一责任, 减少监管工作量, 明晰监管责任, 有效保护畜禽屠宰监管执法人员的合法权益。

继续开展生猪屠宰专项整治

根据农业部部署, 继续开展生猪屠宰专项整治行动, 搞好专项整治行动总结。在重大节日和特殊时期, 各地根据工作需要, 组织开展集中整治活动, 保障屠宰市场秩序规范和肉品质量安全。

加大畜禽屠宰执法办案力度

进一步完善部门联动、地区联合监管执法机制。省办将充分发挥京津冀畜禽屠宰监管联席会议机制, 将联合执法行动继续引向深入, 对跨区域违法屠宰行为实施联合打击。各地加强与公安、食品药品监督管理等部门的合作, 建立“黑名单”管理制度, 对违反畜禽屠宰法规规章的行为依法严肃处理和处罚, 涉嫌犯罪的, 及时移送司法机关。原则上每县今年办理的畜禽屠宰执法案件不少于2起。

规范畜禽屠宰执法行为

按照依法行政的要求, 进一步规范执法行为, 提高办案质量。执法案件要做到主体适格, 事实清楚, 证据确凿、充分, 符合法定程序, 适用法律法规规章正确。下半年省办将组织全省畜禽屠宰执法案卷评查, 评查结果将在全省通报。

严厉打击私屠滥宰、注水或注入其他物质的行为

对注水、注入其他物质的行为进行深入调研, 了解注水、注入其他物质的方法和手段, 有效查处注水、注入其他物质的行为。对城乡结合部、过去私屠滥宰专业村等私屠滥宰易发区域重点监督, 严厉打击。对私屠滥宰、注水及注入其他物质的违法行为实行“零容忍”。定点屠宰企业有注水或注入其他物质行为的, 依法从严处罚, 并责令停业整顿。造成严重后果, 或者两次以上注水或者注入其他物质的, 报请市级人民政府取消定点屠宰厂、点资格。涉嫌犯罪的, 移交司法机关处理。

加强畜禽屠宰信息报告管理

加强屠宰信息报告管理, 强化领导, 明确专人负责, 今年省办将制定畜禽屠宰信息报告管理办法, 规范信息报告的内容、程序和时限, 将信息报送工作列入省局“冠军杯”竞赛考评内容, 进行量化考核。屠宰信息报告要在报告质量和报告时限上下功夫, 确保高质量、及时报告。

指导屠宰企业搞好安全生产

配合安全生产监管部门指导屠宰企业严格遵守国家安全生产法规标准, 落实安全生产各项制度, 完善安全生产应急预案, 组织开展安全生产培训。屠宰企业人员熟悉所在岗位的危险因素、危害程度, 预防措施以及应急处置方法等相关知识, 提高安全生产应急处置能力。畜禽屠宰企业按要求报送安全生产信息。