糖尿病心脏病合并心功能不全的超声分析

2022-09-10

据有关数据显示,糖尿病的发病率已经呈现逐年递增的趋势,而对糖尿病的临床干预和预后尚需要进一步提高,对糖尿病心脏病合并心功能不全患者的有效预后也成为我们研究的重要问题。长期的糖尿病病程折磨,患者的微血管以及心肌均受到损伤,心功能受到严重影响。因此,在干预和治疗中,早期诊断和干预意义重大。随着现代医疗技术的飞速发展,超声技术也有了长足发展,在心脏结构和功能评价中超声心电图的应用也愈加广泛。目前,左室收缩功能常用评价指标为LVEF,左室大小和左室重构的情况可以借助LVEDV、LVESV的测量来明确。为了用超声分析糖尿病心脏病合并心功能不全的情况,为临床有效干预提供科学依据,该研究选取2013年1月—2014年1月在该院接受治疗的127例糖尿病心脏病合并心功能不全患者,应用超声心电图检查,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月—2014年1月在该院接受住院治疗的127例糖尿病心脏病合并心功能不全患者,设为观察组,均符合相关诊断标准。其中,男性患者84例,女性患者43例;年龄平均为(60.98±1.93)岁;合并高血压患者48例,合并高脂血症患者38例。选取同期在我院接受治疗的单纯糖尿病患者127例,设为比对组,其中,男性患者81例,女性患者46例;年龄平均为(60.34±1.81)岁;53例合并高血压患者,30例合并高脂血症患者。两组患者在性别、年龄等临床资料方面没有明显差异,且P>0.05,无统计学意义,具有可比性。

1.2 方法

应用Acuson sequoia(IU22)彩色多普勒超声诊断仪,设置3～5(2～5)mHz探头频率,LVEDV、LVESV、LVEF的测定采用改良Simpson法,每一次测量均连续测量3个心动周期,取其平均值。

1.3 统计方法

采用SPSS 17.0统计学软件对所有数据进行分析和处理;t检验表示计量资料;P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组的127例糖尿病心脏病合并心功能不全患者的LVEF、LVEDV和LVESV值依次为(61.33±11.32)%、(65.26±15.32)mm、(30.14±11.83)mm;比对组的127例糖尿病心脏病合并心功能不全患者的LVEF、LVEDV和LVESV值依次为(50.78±10.44)%、(79.52±39.52)mm、(42.76±22.85)mm。可见,在LVEDV、LVESV、LVEF值方面,观察组与比对组患者之间P<0.05,差异具有统计学意义。

3 讨论

糖尿病心脏病是糖尿病患者致死的主要原因之一,尤其是在2型糖尿病患者中。广义的糖尿病心脏病包括冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病),糖尿病心肌病和糖尿病心脏自主神经病变等[1]。糖尿病心脏病与非糖尿病患者相比常起病比较早,糖尿病患者伴冠心病常表现为无痛性心肌梗死,梗死面积比较大,穿壁梗死多,病情多比较严重,预后比较差,病死率较高。心功能不全是由于各种原因造成心肌的收缩功能下降,使心脏前向性排血减少,造成血液淤滞在体循环或肺循环产生的症状[2]。随着对心功能不全基础和临床研究的深人,心功能不全已不再被认为是单纯的血流动力学障碍,更重要的是由于多种神经体液因子的参与,促使心功能不全持续发展的临床综合征。新概念认为心功能不全可分为无症状和有症状两个阶段,前者有心室功能障碍的客观证据(如左室射血分数降低),但无典型充血性心力衰竭症状,心功能尚属纽约心脏病学会(NY-HA)分级的I级,属有症状心力衰竭的前期,如不进行有效治疗,迟早会发展成有症状心功能不全。

在糖尿病患者总(中),血糖水平增高能够阻止血管内皮细胞和单核细胞的迁移,血糖高可导致内皮功能失调并且削弱NO的产生,造成疾病的产生。有研究显示[3],无糖尿病且无心肌梗死病史的患者舒张功能在治疗后出现明显改善且舒张性心力衰竭的发生率明显降低,无糖尿病且有心肌梗死病史者舒张功能未见明显变化,然而糖尿病患者的舒张功能出现明显恶化。

该研究的结果充分表明:在糖尿病心脏病合并心功能不全患者的诊断过程中应用超声检查,能够有效提高对病情的掌握,为临床治疗提供科学依据。

摘要：目的对糖尿病心脏病合并心功能不全进行超声情况分析。方法选取2013年1月—2014年1月在该院接受治疗的127例糖尿病心脏病合并心功能不全患者,设为观察组;选取该院接受治疗的同期单纯糖尿病患者127例,设为比对组。均给予超声心电图检查,进行分析。结果在LVEDV、LVESV、LVEF值方面,观察组与比对组患者之间具有显著差异,且P<0.05,具有统计学意义。结论在糖尿病心脏病合并心功能不全患者的诊断过程中应用超声检查,能够有效提高对病情的掌握,为临床治疗提供科学依据。

关键词：超声心电图,心功能不全,糖尿病心脏病