项目管理系统现状分析

第一篇：项目管理系统现状分析

分析园林景观工程项目管理现状

商务园林景观所

2012/12/

1目录

1 市场准入机制的建立。 .................... 2

2、行业规范和标准的制定。 ............... 2

3、取费标准的确定。 ......................... 3

4、从业人员执业资格的评审和考核。 ............... 3

5、社会保险制度的支持。 .................. 3

6、人力资源的储备。 ......................... 3

7、企业对园林景观工程项目管理市场前景的认同。 ............... 4

8、市场需求支持。 ......................

4目前社会上逐渐兴起了一些从事园林景观工程项目管理业务的企业，一些园林景观工程咨询、勘察、设计、施工和监理单位正在或者积极筹备开展项目管理业务，与之相应的各种项目管理培训班也应运而生。在这种形势下，笔者试从以下几个角度探讨一下项目管理工作开展应具备的几个条件和一些需要注意的问题。

目前，对园林景观工程项目管理的定义比较多，我国的园林景观工程项目管理模式主要引自欧美和日本等一些经济发达的国家，各国对园林景观工程项目管理的定义都有所不同。我国官方对园林景观工程项目管理概念的定义是指从事园林景观工程项目管理的企业(以下简称园林景观工程项目管理企业)受业主委托，按照合同约定，代表业主对园林景观工程项目的组织实施进行全过程或若干阶段的管理和服务。从上述定义中我们不难看出要开展园林景观工程项目管理业务必须具备以下几个条件：

1、国家相关政策、法规制度的建立与完善。建设部印发了《关于培育发展园林景观工程总承包和园林景观工程项目管理企业的指导意见》(以下简称《指导意见》)。文件明确了进一步推行园林景观工程总承包和园林景观工程项目管理的政策导向，建立园林苗木生产销售服务网站平台(http://)并鼓励具有园林景观工程勘察、设计、施工、监理资质的企业，通过建立与园林景观工程项目管理业务相适应的组织机构、项目管理体系，充实项目管理专业人员，按照有关资质管理规定在其资质等级许可的园林景观工程项目范围内开展相应的园林景观工程项目管理业务。这将对园林景观工程项目管理工作在我国的开展起到极大的推动作用，在政策上提供有力保障。但目前需要政府相关管理部门进行或组织进行的工作还很多，主要有以下几个方面：

1 市场准入机制的建立。

建立园林景观工程项目管理企业的市场准入制度，对从业单位进行资质管理，是政府保障园林景观工程项目管理工作质量，维护市场秩序，为企业创造良好竞争环境的有力措施之

一。 如果在园林景观工程项目管理工作已经展开，但是相关制度不能确定，滞后于市场发展，就会在一定程度上造成市场的混乱。一些不具备从业能力的企业看到有利可图就会趁机涌入，低劣的工作质量在给业主造成巨大损失的同时，也会对整个园林景观工程项目管理市场带来很坏的影响，业主将对整个市场产生不信任感，而这种不信任感的影响将是十分深远的，即使在建立有效的约束机制以后很长的一段时间内也难以消除的。

2、行业规范和标准的制定。

规范和标准是衡量工作质量的依据，也是园林景观工程项目管理企业工作开展的准绳。因此政府部门组织相关单位编制、出台其规范和标准也是促进园林景观工程项目管理健康发展的必要条件之一。

3、取费标准的确定。

园林景观工程项目管理作为一种服务产品，在市场交易过程中也必须遵循价值规律。目前我国正在大力发展社会主义市场经济，但是市场经济并不是对产品价格放任不管，而是必须在反应产品本身价值的前提下，对产品价格进行宏观控制，避免违反价值规律，从而造成不正当竞争行为的发生，扰乱市场秩序。因此确定园林景观工程项目管理服务取费参考标准，为业主和从业企业之间确定服务费用提供依据，同样是促进园林景观工程项目管理市场有序开展经营活动的重要前提条件。

4、从业人员执业资格的评审和考核。

园林景观工程项目管理是一种高智能的技术服务工作，工作的成果是工作人员集体智慧的结晶，在实施过程中不需要大量的设备和资金投入，其工作质量的好坏主要决定于从业人员的工作能力和专业素质。因此建立和完善一套对从业人员的教育培训和执业资格的评审以及考核制度也是审批园林景观工程项目管理企业资质，保证园林景观工程项目管理工作质量的重要条件之一。

5、社会保险制度的支持。

建设项目的资金投入通常数额巨大，这也是业主出资委托有经验的园林景观工程项目管理企业进行项目建设管理的主要原因。但是经营活动都存在着风险，尤其是园林景观工程建设的周期都比较长，在建设过程中受国家政策、经济和社会环境以及人为等不确定因素的影响很大，业主和园林景观工程项目管理企业都承担着巨大的风险。而这种风险一旦发生，就可能导致园林景观工程项目管理企业无法完成业主在委托合同中所做的承诺，而且面对业主提出的金额巨大的索赔要求，不是任何一家以人力为主要资源的园林景观工程项目管理企业可以承担的。如果不依托于社会保险行业的风险分担，业主和园林景观工程项目管理企业都可能缺乏足够的信心来签订园林景观工程项目管理委托合同。没有了交易，市场和企业经营也就难予开拓。

6、人力资源的储备。

建设部在《指导意见》中明确了园林景观工程项目管理的具体方式和服务内容，主要包括为业主编制可行性研究报告，进行可行性分析和项目策划;在园林景观工程实施阶段为业主提供招标代理、设计管理、采购管理、施工管理、试运营(竣工验收)等服务，代表业主对园林景观工程项目进行质量、安全、进度、费用、合同、信息等管理和控制。对于有相关资质的园林景观工程项目管理企业还可以按照合同约定进行诸如园林景观工程初步设计、园林景观工程监理等业务活动。按照上述服务内容，我们就能够认识到园林景观工程项目管理工作涵盖了园林景观工程建设的各个阶段。要完成这些任务需要大量的专业技术人才，要通过园

林景观工程项目管理将这些人力资源进行合理地组织、调配和运用，要有丰富的经验、知识和很强的组织协调能力，使项目建设目标最终得以实现。

目前我国的人力资源中专业技术型人才较多，但具备上述条件的管理型人才奇缺。虽然现阶段一些高等院校已经开设了项目管理类专业课程，社会上也在开展一些相关知识的培训，但是要在短时间内形成一定的规模，能够满足开展园林景观工程项目管理工作的需要，还需要较长一段时间。可喜的是，政府部门正在组织出台有关项目管理人员执业资格的考评办法，并已经进行了试点，近期内将有望正式实施，这无疑对园林景观工程项目管理工作起到很大的推动作用。

7、企业对园林景观工程项目管理市场前景的认同。

鼓励和吸引一批有实力的企业从事园林景观工程项目管理业务，从而带动整个市场的兴起和发展，是政府推行园林景观工程项目管理业务的一个有效措施。正如建设部在《指导意见》中所明确的：鼓励具有勘察、设计、施工、监理资质的企业，通过建立与园林景观工程项目管理业务相适应的组织机构、项目管理体系，充实项目管理专业人员，按照有关资质等级许可的园林景观工程项目范围内开展相应的园林景观工程项目管理业务。打破行业界限，允许园林景观工程勘察、设计、施工、监理等企业，按照有关规定申请取得其他相应资质。这样不但在短时间内大大充实了园林景观工程项目管理队伍，并且将这些企业原有的客户资源也都引入到园林景观工程项目管理市场中来，扩大了市场前景。

8、市场需求支持。

市场是为买卖双方提供交易的场所，它可以是有形的，也可以是无形的，但无论是哪种形式的市场，买方都是市场的组成主体之一。建立一个市场比较容易，但是要长远发展，在我们努力提高服务质量的同时，必须要有足够的市场需求支持。如果没有足够的市场需求，市场也就无法存续下去。事实上园林景观工程项目管理的优势是显而易见的，它的推广使我国的项目投资主体和管理主体从根本上分离成为了可能，从而更有利于项目管理工作向集约化和专业化发展，管理工作的质量能够更加得到保证。

因此推行园林景观工程项目管理工作不应象推行建设监理制一样采取硬性的办法。这么多的优点必须让有着相关需求的群体了解和接受后，使他们由从感到兴趣到最终转变成顾客，就需要我们大力地去宣传园林景观工程项目管理的诸多优势，让业主能够充分地认识到采纳园林景观工程项目管理的优越性，以吸引越来越多的顾客到市场中来，使市场逐步地发展和壮大。

综上所述，园林景观工程项目管理工作的开展和推广还需要政府、社会以及企业自身的共同努力。要建立一个秩序良好，业主满意的园林景观工程项目管理市场，是与政府监督，行业协会自律和企业在服务工作中的精益求精密不可分的。也只有如此，才能使得这个有着良好发展前景的行业得以在我国成长、壮大，为社会主义市场经济的迅猛发展贡献力量。

第二篇：***公司基础管理现状分析

为更好地透视公司目前基础管理及人力资源管理现状，以下将分别从几个不同的角度进行分析说明，从不同角度看同一问题或类似问题，有助于公司管理层立体性的看出目前公司管理中存在的深层次问题，这对于后续问题改善、管理规范化起到很大的思想指导意义。系统角度看公司管理

公司是经济社会构成的最基本单元，从这个角度看，公司是一个社会的构成“个体”，是一个有思想、有活力、又不断成长变化的个体“人”。然而这个个体“人”在社会上发展的如何，能为社会创造多大价值，自身能有多大收益，关键还是看这个“人”的“思想”、身体状况和实际行动三大关键要素。这三项少一项都会在很大程度上影响个体的发展。没有“思想”，这个人就是个头脑简单、四肢发达的体力劳动者;有“思想”，身体状况太差，体弱多病，也难以实现目标;有“思想”，身体状况又好，但没有实际行动，只能是一个空想主义者，坐等“梦想水泡”破灭。

“思想”是公司的灵魂，是公司的愿景规划(公司的使命、核心价值观、愿景目标)、公司战略(包括品牌战略、竞争战略、营销战略、发展战略、技术开发战略、人才开发战略等)、是公司“烙”在产品和服务中的文化灵魂。

身体状况就是公司的管理架构、职能分工协作、高效的流程体系、信息流系统、技术工艺体系、人才培养体系、绩效考评体系、薪酬体系，是生产、技术、销售、财务、后勤等各部门组成的一个团队密切协同工作，对市场信息做出快速有效的反应。

实际行动就是在公司阶段性发展目标的指导下，脚踏实地(高效执行力、适当的工作方式方法)向既定目标努力，而不被日常琐碎的小问题打乱方寸。

在此，希望公司管理层在思想上提升高度，把公司当成一个有血有肉的系统来看待，并且抓住系统的三个关键核心点。

1、公司“思想”方面

在调查了解中，各部门工作都很忙：办公室忙着安排订单、研发中心忙着设计零件图、生产忙着应对生产任务……，各部门都在围着订单转，但借用一位部门经理的话说——忙来忙去，反而不知道自己是做什么的了，因为忙的结果是产品质量仍然不稳定、交期依然延误，忙的结果是产品质量问题依然层出不穷，错发货、漏发货、多发货依然不断出现。

各部门均缺乏对公司规划、战略、文化的了解，或者说公司还没有明确的书面的愿景规划、公司战略、企业文化。虽然这些东西落实到书面上只是几张纸，但其指导性、方向性的作用是显而易见的，例如：

a、没有品牌意识、品牌战略，公司的产品在市场上只能永远打“价格战”，拼成本，最终头破血流、消耗公司元气;

b、没有发展战略，公司就没有调整公司架构、分配职能的依据，像原来给*总提到的关于公司层面加强对客户增加“软服务”的问题;

c、没有技术开发战略，公司研发中心停留在目前“流水作业”性质的零件设计上，难以有适合市场需求的新产品出现，也很难做到对现有产品的结构优化、工艺优化。

d、没有人才开发策略，会造成“书到用时方恨少”，即使被动的临时引进空降兵，因为缺少全面的人才保障体系，也很容易造成人才水土不服而频繁更换。

e、企业文化不提炼，员工不知道公司提倡什么、反对什么，也没有言行标准、工作服务的内涵。

公司发展不能靠“车到山前必有路”，规划、战略、文化有了，就为公司今后几年甚至十几年指明了方向，各部门根据公司具体的规划、战略目标，分解制定部门的目标方向，有计划、忙而不乱的工作，而不仅仅是围绕着订单转。完成销售订单是日常例行的非常重要的工作，但没有方向目标指引，公司有限的资源像一盘散沙，力量聚集不到一起，结果可想而知。

2、“身体状况”方面

公司目前的组织架构没有实际作用，并且和现实也不相符(如组织架构中质保部是单独的部门，实际中属生产部门管理，市场部的客服科实际上属研发中心管理等);

部门职能方面没有明确的分工，部门间职能界限模糊，容易造成“扯皮”现象，造成公司执行力不够、内耗多。职能没界定清楚，部门间协调困难重重是必然出现的问题。

流程体系方面。目前公司流程体系一方面存在漏洞，另一方面存在缺失，如生产派工流程有缺失、成品发货流程没有、仓库管理流程制度没有，造成装配缺件/等件问题、发货漏件/多件/错发问题、装配领件时发现没有等待外购或加工现象。这些问题直接影响了生产进度，造成公司运营成本上升。采购岗位，仓库可以报采购、质检可以报采购、车间员工也可以直接报采购，没有采购审核，但目前这三方都属于生产同一个部门管理，采购员说自己审核;办公用品采购也没有入库单。岗位没有具体明确的采购流程制度，必然成了“凭良心”工作的岗位。

信息流是公司肌体的“血管”，没有全面畅通的信息流，公司肌体就会出现局部栓塞或面临瘫痪。

在与非生产人员座谈中，好多人反映：

a、很多产品质量问题老板并不知道，往往大家都知道了，老板还不知道;

b、管理人员有故意掩盖问题现象。

这是很严重的问题，老板如果信息闭塞，一是不能及时做出决策，二是决策容易失误。再就是订单信息传递，据*主任反映，销售人员打电话确定订单时，客户要求与实际做出来的有差异，这种情况少，但出现过，中间就是因为信息传递出错造成;次品入到仓库没有任何标识，和合格品混放在一起，这是标识信息流出现问题，使检验失去了意义，装配人员领料时领到次品，装配过程中就容易出现问题，“配”出来的产品质量稳定性如何，很难保证。

技术工艺体系方面。目前公司技术力量薄弱，经常出现生产基层员工指导技术人员修正图纸现象：

a、一方面有历史原因(调查中发现仓库中有很多“无名”的零件，没有明确的尺寸规格)生产、仓管人员都不知道仓库到底有什么件、有多少;

b、一方面技术人员对产品综合了解认知欠缺，包括产品装配性能、产品实际使用性能，在加工、装配过程中发现图纸明显有问题;

c、现行加工装配工艺急需规范，目前生产仍然是小作坊式生产模式，技术多数掌握在装配员工大脑中，技术部门甚至对装配存在“畏惧”心理。在问卷调查中98%的员工认为生产工艺或产品构造方面有必要改进完善，如此高的比例比较罕见;

d、目前技术人员的工作多是异型机零部件设计，没有发挥出技术部门应该承担的技术研发、工艺优化、工装改进、产品结构优化等重要的价值。技术人员反映80%以上的工作量体现在异型机零部件设计方面。从成本角度考虑，公司花重金聘请高职称、深阅历的技术人才，但做的却是最基础的技术员的工作，既造成资金浪费，又不利于公司发展，还不利于人才稳定，这是公司对技术部门定位问题。当然鉴于历史原因，研发中心成立仅半年多的时间，当前是一个过渡期，但公司要尽量缩短过渡期的时间，明确研发中心职责及工作重心，使投入产出最大化。

人才培养体系。从与各部门经理访谈及问卷调查中了解到，新员工进公司后没有或很少做相关培训，而是直接进入岗位，最传统的师傅带徒弟的培养方式培养起来的也仅占32%，靠周围同事帮助和自学方式成长起来的员工占到了52%的高比例;销售人员对市场了解太浅，对新产品掌握知识不够，公司组织产品知识培训，销售人员不是借故不来就是迟到，平常除

了在市场跑就是在家里待着，长期脱离公司大环境后同兼职业务员没有多少差异，如果公司变革发展了，销售人员思想很难跟上，这是销售人员潜在的问题;管理层同样缺少相关管理技能基础及公司文化、执行力培训，再加上管理方法的欠缺，日常管理往往凭“良心”管理。觉悟高的多用心少说话，觉悟低的多说话少用心，给人一种混天度日的感觉，还容易形成不良的文化影响。既增加了公司运作成本，也为公司后续发展出现“本土”人才断层埋下隐患。绩效考评、薪酬体系方面。目前生产部门实行计件制和日工制，销售部门实行提成制，不否认这三种考评形式所起到的实际作用，但作为现代规范化的企业管理思想，这三种形式所带来的弊端也是显而易见的：计件制会滋养员工的“小农”意识，只关心“我今天干了多少活，能挣多钱”，不关心“公司卖了多少产品，生产效率如何、产品质量如何、我能拿到多少”，造成了公司产品质量、成本、销量和我无关，我生产多少件就有多少收益;日工制更是公司为生产管理不规范付出的无效成本;销售人员提成制与生产部门计件制相似，销售人员不关心公司的产品策略，只关心“我销售一台设备就有一台的提成”，造成哪种产品好销售就多卖哪种产品，置公司产品策略之不顾。

各部门协同工作方面。这方面是公司管理中存在的一大难题——各部门间工作协调性差，如涉及到生产和技术部门的图纸经常出错问题、涉及到财务和生产部门的仓库盘点难问题等，直接造成工作效率低下、公司运作成本增加，还“污染”了公司文化环境。职责界定不清仅仅是基本原因，更重要的原因是管理方法的欠缺，因为很多问题并不是不能协调或解决不了，而是不愿意协调、不愿意解决，谁都不想揽责任。工作能力有限造成协调困难还可以理解，但因为工作态度造成协调困难是公司最可悲的成本浪费。

3、实际行动

实际调查了解中，上至总经理下至员工，均普遍反映执行力差。是什么原因导致执行力差呢?员工调查问卷中对此问题给出了明确的答案。员工认为造成公司执行力问题的原因排在前三位的是：

a、工作范围、权限、流程界定不清楚(28%);

b、缺乏监督落实机制(27%);

c、上层自身缺乏执行力度(26%)。

以上三个原因占到81%的比例，由此可以看到执行力问题的原因。处在最基层的员工看问题，从某些方面来说会比较深刻，但鉴于基层员工对管理认知不会太深，往往提出的“硬件”性原因较多，“软件”性原因不容易看到或理解。在设计调查问卷时已充分考虑到这点，如b项设计的是“缺乏监督落实机制”，而不是“缺乏监督落实的人”。“机制”和“人”是两个完全不同的概念，公司现行日常管理中是用“人”执行监督落实职能的，但会受这个人的管理水平、认知能力、协调能力和其思想、心态等等众多主观因素的影响，会掺杂“个人感情色彩”在里面，造成信息失真，协调失效。只有监督落实机制健全，才能避免“人”的“个人感情色彩”带来的弊端。

工作方式方法方面同样有很多需要改进的地方，如生产管理中，仓库管理员在零件没有时才上报，从而耽误生产，这不应该成为一个问题，仓库各种零件(自己加工件、外协件、外购件)根据日常消耗状况制定“报警红线”，库存低到一定数量时，立即上报。这是仓管人员最基本的要求之一。仓库存在此问题这么长时间，很大成分上是管理者工作方法不当造成的;仓库里账物不符、存在“无名件”等等都是身为仓库管理员最起码要做到的，即使每天清点一种“无名件”，也可以看出仓库管理在进步。这都是工作方式方法问题。

......

第三篇：一、 物业管理现状分析

(一)亏损经营(占比95%)

1、房地产商受制于宏观调控开发商物业补贴费用越来越受到严格的控制;

2、物业雇用人力成本的上升、生产资料成本的增加，物业收费受到的限制较多、传统物业管理存在管理落后、经营单

一、成本居高不下的问题

(二)未将物业管理做为经营载体、忽视客户的刚性消费

开发商仅仅将物业管理作为房地产销售的一个工具和卖点，忽视了社区消费才是真正的刚性消费，每开发100多万平米，等于产生了

1.5万户人，每年都在帮物业生产客户。

二、数据分享

(一)截至2012年，全国500户以上的社区约有5万个，约2500万户，人口7500万。

(二)社区客户层次

中国的中产阶级或以上的富裕阶层，保守按照人年均消费1万元计算，一年消费额为7500亿人民币。

(三)中国，社区商业占据社会商业总支出的30%

欧美，社区商业占据社会商业总支出的60%以上

社区是一块未被开掘的金矿!

物业究竟怎样才能深度挖掘摆在面前的金矿呢?

物业行业的转型迫在眉睫!

三、关键词

关键词一：社区移动电商(B2F)

关键词二：社区移动服务

关键词三：社区移动社交

四、关于产品

产品是以微信公众平台为入口，嵌入相关功能的网页和关联APP共同组成。

(一) 产品设计

1、产品功能描述

2、社区电子商城产品销售规则

(二)产品的社区内推广

通过线上和线下相结合的方式完成推广。推广分为三个周期，每个周期需要由鼎晟科技、物业公司及产品供应商三方的共同配合完成。

三个推广周期(图)

五、关于项目

该项目主要涉及到产品研发及推广方鼎晟科技，各个物业公司和线上提供产品和服务的渠道商，以及项目的监管方微商会。

(一) 资源整合

(二)项目推广

第四篇：护理管理现状分析与对策

摘要：探讨护理安全管理及护理安全管理存在的问题及对策，采取各种对策，不断提高专业技术和管理水平，以适应未来安全护理的发展需要。

关键词：护理安全 ;问题;对策

医疗安全是医疗质量的首要问题和最基本要求已成为当前医院管理中最重要的课题之

一。世界卫生大会早在2002年就提出“患者安全需要受到所有国家的重视”并于2004年支持建立了患者安全世界联盟。2004年我国再次启动的医院评审工作也提出了以质量安全为核心的管理理念并将医疗安全管理列为重点评审项目。2010年“医疗质量万里行”活动也再次提出要重视医疗安全。护理工作是医院医疗工作的重要组成部分护理安全管理是护理管理的重要内容它已成为衡量护理服务的重要质量指标。护理安全是指在实施护理的全过程中患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理安全管理是护理质量的第一生命和核心目标是反映护理质量高低的重要标志是保证患者得到良好护理和优质服务的基础是护理管理中的重要内容对维护医院正常工作程序和社会治安起到了至关重要的作用。

一.护理安全管理存在的问题

(一)护理人员的因素

1.法律意识淡薄护士执行规章制度、操作规程不严不认真履行岗位职责在工作中不认真执行交接班制度、 查对制度不按级别护理巡视病房。

2.责任心不强缺乏良好的职业道德由于护士严重缺编工作量大长期超负荷工作待遇低使护士身心疲惫不安本职工作导致责任心不强不能真正做到以患者为中心给患者带来不安全的隐患。

3.护理文件记录缺陷《病历书写基本规范试行》第3条明确规定病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整。护理记录是指护理人员对患者住院期间护理过程的客观记录6。临床工作中常出现记录不及时、漏记、错记、涂改、刮痕、医护记录不一致等现象一旦发生医疗纠纷容易是医院处于被动状态而造成败诉。

4.护理人力资源不足长期以来由于护士的社会地位低待遇差工作繁重生活不规律身心疲惫部分护士不安心本职工作想方设法换岗或离岗致使临床护士严重缺编加上无证招聘护士较多增加了护士的压力工作中难免出现顾此失彼的现象护理安全问题也日趋突出。

5.专业技术水平偏低我科共26名护理人员其中主管护师包括护士长3名护师8名护士15名由于年轻护士较多专科知识缺乏技术操作不熟练临床经验欠丰富遇到抢救患者时就显得无程序个别家属对护理服务比较挑剔就容易产生矛盾。

6.慎独修养不够临床中大部分护理工作都是独立 完成的如果慎独修养不够工作中就可能出现执行医嘱不及时执行各项规章制度不严格差错事故的发生率也就随之增加。

7.护患沟通不够部分护士缺乏良好的交流技巧和社会经验沟通能力较差不能很好的回答患者提出的问题面无表情态度生硬或者用不适当的身体语言交流加上护士工作繁忙无时间与患者进行更多的交流无暇顾及患者的情绪和心理让患者感到医务人员无同情心在医院无安全感造成心理压力情绪紧张对治疗失去信心甚至放弃治疗造成患者不满意和投诉。

(二) 患者因素 由于老年患者的生理和临床特点加上家属陪护不尽心容易发生意外或并发症如坠床、跌倒、外出走失、自杀、烫伤、压疮、误吸、管道脱落、药物反应大等。

(三) 其他因素 如后勤支持系统不到位地板潮湿、光滑设备性能差吸引负压不够标本丢失标本送检不及时过道加床过多等。

二.对策

(一)强化法律意识增加自我保护意识 组织护士特别是新上岗的护士进行法律法规的宣传教育增强每位护士学法、用法、守法的意识和能力加强责任感严格执行规章制度使其认

识到遵守规章制度也是一种自我保护用法律 来约束自己的行为严格依法执业以保障护理安全。新的医院评审标准及医院管理年活动中都将“执业行为法制化”作为一条核心标准并明确要求医院必须按照《护士管理办法》规定执行护理人员执业资格的准入管理未经护士执业注册者不得从事护士工作。

1.凡当年毕业、未参加注册考试的新护士一律不准独立值班

2. 凡未通过执业护士注册考试的护士一律不予聘用

3. 凡进修护理人员或实习学生不得独立从事治疗护理工作。

(二) 加强教育和培训提高人员素质 护理人员素质对临床护理安全有着至关重要的影响

三.护理管理者要提高人员素质应注意从以下几方面加强对护理人员的教育与培训

(一)职业道德与法律意识教育。护理服务对象的特殊性—人、健康、生命要求护理人员要具备良好的职业道德一切工作行为都应体现“以人为本”并牢固树立“安全第

一、质量第一”和依法施护的观念。

(二)专业知识及技术培训。是保证医疗安全的基础。定期进行三基三严的培训和考核有计划的组织理论知识和专科知识的学习分期分批的对抢救技术、护理操作、病情观察要点等内容进行规范 化培训对专科新业务、新技术等按专科特点进行业务讲课、护理查房。加强健康教育提高与患者的沟通能力提高护理人员护理记录的能力和水平。

(三) 合理配置人力资源 合理而充足的护理人员配置是保证护理安全的重要因素是保证护理安全的前提。护士长对科室的具体情况对护理人员的实际工作能力、性格、职称高低、临床经验等个人问题全面掌握做到新老人员、高低年资、无证招聘人员的合理搭配充分发挥护士的积极性增加责任感对排班模式进行改革试行apn排班模式加强各班力量确保基础护理、危重患者护理计划的落实对每天的工作和突发情况沉着应变避免因人力不足而造成差错或投诉事件的发生。

四.关键环节的管理

(一) 关键制度的管理 完善规章制度是质量安全管理的关键环节。在质量安全管理工作中只有健全并不断完善各项规章制度才能使医护人员在从事日常各项医疗护理活动中做到有章可循才能使医疗质量与安全得以保证。我院护理部在原有“护理规章制度”的基础上以质量、安全为核心相继补充和修订了一系列规章制度、护理常规、护理规范、工作规范及考核标准涉及安全管理的制度主要包括

1护理新技术、新业务准入管理制度

2护理缺陷及不良事件登记及上报制度

3重要护理操作前的告知程 序

4各种护理质量关键过程流程如患者交接流程等

5临床各种不良事件及突发事件的应急预案等。护士长不定时的随机抽查护理人员特别是低年资护士掌握核心制度执行落实情况。

(二) 关键人员的管理 护士长重点管理科室的技术骨干、低年资护士和责任心不强的护士根据不同人员的特点合理排班合理应用人力资源。技术骨干业务精、技术强是科室的领头人对整个科室的发展起关键作用应将其安排在重要岗位负责科室的主要工作任务同时对年轻护士起到传、帮、带、教的工作以带动全科工作。低年资和责任心不强的人员缺乏临床经验核心制度落实执行不好容易发生差错事故护士长要安排高年资护士对其行指导和帮助。

(三) 关键患者的管理 将危重患者、疑难病患者、预后不良的老年患者、压疮患者和有跌倒危险的患者作为病房的关键患者。根据不同类型采取不同护理管理措施与患者加强沟通。护理人员的沟通能力直接影响护理服务的水平和服务对象的满意度。在早会或交接班时对关键患者作为交接班的重点对患者现存和潜在的危险因素作出评估达成共识引起各班的

重视。

(四) 特殊药物管理 高危 险药物如氯化钾、浓氯化钠不能和普通药物混淆要使用红色标识引起注意对于临近失效期的药物也要有特殊标识麻醉药物要加双锁保管严格交接班并记录科室长期备用药物要每天核对、检查并进行记录护士长每周检查次确保无变质过期抢救车急救药品要班班交接用后及时补充以保证数量特殊药物如硝普钠、胰岛素等要严格按医嘱用药控制滴数向患者及家属认真交代注意事项勿擅自调整滴数并加强巡视发现异常及时报告医生。

(五) 加强医院感染的管理 严格执行手卫生管理正确执行六步洗手法在操作过程中严格执行无菌技术操作规范确保操作的安全性一次性用品使用后及时毁型。医疗废物的分类、收集、处理必须规范。

五. 讲求科学管理理念

(一) 树立系统安全管理意识 长久以来人们对医疗缺陷的固有认识是“有差错就一定是个人的疏忽”。但通过对医疗缺陷的分析得出绝大多数医疗缺陷不是孤立的是众多环节因素中的某一个或几个发生改变所致。系统论认为差错并非由于个人的疏忽和无能所致差错是由于系统内潜在的缺陷而造就了一个人产生差错的环境。由此可以得出预防和消除缺陷最有效的策略不是对“犯错误的个人”进行惩罚而是应该对系统问题进行改进。定期召开会议讨论各类临床不良事件包括差错、投诉、意外伤 害、突发事件、药物不良反应等本着“重原因、轻结果重系统、轻个人”的原则找出事件发生原因并制订策略目标是通过改善系统管理问题来减少临床不良事件的发生。

(二)应用pdca循环促进护理质量持续改进。pdca循环即质量管理工作循环是50年代由美国质量管理专家戴明根据信息反馈管理提出的一种全面质量管理方法。这种管理过程包括“计划p”“执行d”“检查c”“处理a”4个阶段是持续质量改进的基本方法也是护理质量安全管理的重要策略。具体步骤如下：

1计划阶段p科室根据护理部质量检查结果有数据或文字说明对影响质量的因素进行分析同时制订出改进措施成文

2执行阶段d由科室或病房落实质量改进措施

3检查阶段c由科护士长、护理部逐级检查其质量改进情况有数据说明

4处理阶段a总结经验、巩固成绩。

三.总结 护理质量和护理安全是医院管理的核心内容和永恒的主题。护理安全措施的更新和改革是一个持续改进、不断追求完美的过程。通过以上措施的落实加强了护士预防护理纠纷和护理差错的教育提高了主动为患者服务的意识。护理安全管理是一项长期艰巨的工作时刻不能放松护理安全管理任重而道远护理安全管理在保证护理质量、护理安全工作中有着重要作用。

第五篇：医院财务管理现状分析

吉林大学第一医院财务管理现状分析

财务管理是医院管理的重要组成部分，是医院经济工作的核心，是对医院资金的筹集、分配、使用、清偿等业务进行决策、计划、组织、执行和控制等工作的总称。它渗透到医院管理的各个领域、各个环节之中，直接关系到医院的生存与发展，医院作为一类特殊的服务行业，具有双重属性：社会性和企业型，既承担着全社会的救死扶伤的任务，又要考虑自身的生存和发展，提高竞争力，实线其经济效益，随着医疗市场改革的不断深入、医疗市场竞争的加剧，国家对医疗市场管理日趋完善，我院要在激烈的市场竞争中求生存、谋发展，就必须加强财务管理。

一、我院财务管理工作现状分析

(一)对财务管理重要性的认识不深刻

一直以来，医院都存在着重医疗轻管理的现象，特别是财务管理工作对医院经营活动的重要影响常常被忽视。我院中多数院长都是业务专家出身，缺乏财务管理经验，没有深刻认识到财务管理对医院管理的重要性。我院高层管理人员不重视财务人员，视财务人员为后勤工作者，对财务管理的认识不到位，管理粗放，大量的人员和工作重心都集中到会计核算工作上，严重削弱了财务管理工作在医院管理中的核心地位，认为财务管理只是简单的收支，注重会计核算而轻视财务管理工作的现象严重。

(二)预算管理体制不健全

医院预算管理是医院结合医院管理水平现状，资金使用状况等，根据其阶段性管理目标，编制业务收支计划、投资计划等预算，并设定相关的考核指标，依此对医院进行管理的一种活动。作为财务管理的重要组成部分，预算的编制可以对医院的经济活动产生重要的控制和约束功能。但实际工作中，我院预算编制却存在主观、粗糙等缺陷，领导预算管理意识淡薄，使得预算的执行缺乏刚性，没有按照预算项目控制经费。我院没有配套的机构监督和保证预算的强制约束力，没有成立专门编制及控制预算的部门，也没有专门人员对费用支出时是否符合预算进行把关。主要表现为：第一，对预算管理重要性认识不足，不具有绝对控制性，将预算管理简单地等同于对历史数据的推算，使得严肃的预算管理程序流于

形式，只表现为简单的计划与控制，缺乏必要的事前论证和事后评价过程，缺乏对经济行为的导向作用。第二，很多医疗科室认为预算管理仅仅是财务部门的事情，对于如何确定预算模式，如何确定预算金额，考核指标等等都应该由财务部门完成，不注重各部门之间的协调，以至于编制出来的预算往往缺乏科学性、可操作性和有效的控制监督，从而造成单一的财务管理，不能与实际情况更好的融合在一起。

正是由于医院财务预算的编制方法和过程不科学，财务预算编制方法主要以增量预算为主，大部分在上年的基础上调整形成。特别是支出预算中对新技术、新项目的估计不足，预留余地小，预算内容调整少，甚至不调整，使财务预算与实际收支差距大。

(三)内部控制不完善

我院有些部门认为内部控制是财务部门和审计部门的事情，不直接产生经济价值，并且内部控制的工作程序比较繁琐，因而我院管理层和员工对内部控制热情不高，造成内部控制形同虚设，主要表现在：一是认为内部控制就是内部监督，把内部控制看作一堆手册、文件和制度，出了问题往往互相推诿、指责，最终不了了之;二是运行成本增加，制约了内控制度的发展。第二，外部监督不完备。外部监督是指财政、税务、审计、银监、证监、保监等部门的监管。我院也没有第三方监督机构参与对我们的账目进行审核，没有合作的会计师事务所为其把脉。新《医院财务制度》要求公立医院每年接受会计师事务所的审计，这是对外部监督措施的完善。

(四)绩效评价与绩效管理运用不灵活。

目前，我院绩效评价的主要方式是建立绩效评价指标体系，通过设置不同层次的指标权重，对参与绩效评价的样本量进行排序或打分。我院绩效评价和绩效管理中还存在如下问题。 第一，绩效评价的整体性不强。绩效评价更多的反映了科室或个人的目标取向，如综合目标责任制和年终考核等，缺少全面反映医院组织目标的考核方法。主要是通过建立测评体系来进行奖金分配、科室和人员考核，绩效评价的主要控制手段是调节科室奖金份额或年终奖额度，没有对科室整体运行水平作出应有的评价。尽管目前绩效评价体系和方法比以前更科学，但着力点往往过分突出绩效考核，偏离了绩效管理的真正含义。全面的绩效管理是由

绩效计划、绩效实施与改进、绩效考核(评价)和绩效反馈四个环节所组成，形成一个高效的组织管理和实施循环。只有这四个环节都能够有效实施和运行，形成持续、整体的工作链，才能真正体现绩效管理的作用。 第二，指标权重确定存在主观性。目前确定绩效指标权重的方法主要是主观赋权法，很少考虑客观赋权法(如因子评价法和相关系数法等)。尤其是当主观赋权法流于形式，机械地套用绩效评价时，评价过程只是填表游戏，不能真正激励我院工作人员积极性。

二、完善我院财务管理的建议

(一)重视财务管理的作用

把财务管理工作放在医院管理工作的首位，加强院领导的财务管理认识，举办院领导的财务管理知识培训，使他们深刻认识医院财务管理的重要性。同时，树立现代财务理财观，改变重会计核算，轻财务管理的状况，完善财务管理方法体系，包括财务预测、计划控制、核算分析和绩效考评等，树立以财务管理为核心的观念。

(二)完善医院预算管理体制

医院应在科学预测各种因素对医院收支影响的前提下，合理编制预算，坚持量入为出、收支平衡的原则，全面反映医院财务状况，统筹安排各项资金，保证全年工作计划顺利完成。成立预算管理领导小组，由院长、总会计师、财务科长以及其它各职能科室主任作为主要负责人。院长作为第一责任人对医院总体预算负责，各科科主任对本科室预算负责。在预算编制过程中，对单位财务活动进行计划分析，并结合资产的使用情况，对上年预算执行情况进行全面分析研究，必须充分考虑医院的实际情况、资金状况，对重点建设、发展的项目，在资金安排上要给予优先，对不合理的支出结构要进行调整，以实现医疗资源的科学配置，提高资金使用效益。在预算的执行过程中，要严格按照预算控制各项收支，不得擅自调整预算。加强现金流量管理，首先要编制正确的现金流量表。现金流量表以收付实现制为基础，反映医院支付能力、经营能力、投融资能力等。现金流量表将现金流量的变化从经营活动、投资活动和筹资活动三方面做出解释，也反映出当期我院经营活动的热点。让我院的资金状况现出原形。在此基础上，与其他报表相结合，理清和资产负债表、收入支出总表的勾稽关系，分析现金流量指标的变化，从而得出对我院现金流量状况的改进意见。

(三)强化内部控制、接受外部监督以防御风险

完善医院内部控制制度、充分利用内部控制保障医院经济运行、防范各类经营风险具有重要意义。建立内部会计管理体系，明确界定会计人员的职责、权限，确定会计部门与其他职能部门的关系，财务核算的组织形式等。根据岗位分工、岗位职责、利用分工产生的相关关系、相互制约，使其制度化、系统化，从而形成一个严密的内部控制机制。加强内部控制可从如下几方面入手：提高院领导对内部控制制度建设的思想认识，确保内部控制制度得以实施;建立财务预警系统，特别是现金流预警系统，当医院现金流偏离正常状态时，提前采取有效防范措施;建立健全内部审计，增强内部审计的独立性和权威性;加强对内部控制的评审和评价，定期对内部控制设计和实施的有效性进行评估，提出改进意见和建议等。同时，加强医院的外部监督，主管部门可以委派会计入驻医院，或聘请第三方独立审计机构对医院财务实施定期或专项审计。从外而内、内外兼修地监控医院经营风险和财务风险等，保证医院的健康运行。

(四)构建科学的绩效评价机制

医院的绩效评价与医院的战略目标是密不可分的。绩效评价是实现医院战略目标的手段，医院实行绩效评价的目的是实现医院的整体战略目标。因此，要把战略目标细分到各个维度与每一层级进行绩效管理与评价，以保证实现绩效的同时，向整体战略目标一步步推进。而战略目标不清晰往往成为医院进行有效绩效评价的障碍之一。医院要根据整体战略目标和管理需要，建立全院、科室、个人不同层次的绩效评价机制，在指标的设置上注意社会效益与经济效益相结合、财务绩效与非财务绩效相结合、长期目标与短期目标相结合、内部管理指标与外部环境指标相结合、效益效率指标与质量指标相结合。绩效评价是绩效管理的一个环节，目的是找出医院经营管理中存在的不足之处，但各科室、部门能否采纳评价结果、改进服务，是绩效管理最终的意义所在。