祛胰抵胶囊用于非增殖期糖尿病视网膜病变56例临床观察

糖尿病是一种代谢性疾病,以血糖高为主要特征,该病早期小血管受累,慢慢地逐渐引起全身器官和组织的广泛的损害。糖尿病的并发症中对人们影响较大的一种并发症就是视网膜并发症,是主要致盲眼病原因中的一种[1]。根据国内的资料可得,大约10%的1型糖尿病患者在得病5～9年便会产生视网膜的病变,大约50%的患者15年后会产生视网膜病变,大约有80%～90%的患者在25年后会出现视网膜病变;2型糖尿病患者视网膜病变发病率大致与1型糖尿病患者相同。糖尿病患者的胰岛素分泌异常,对眼组织、神经和周围血管的微循环均有影响,导致发生病变[2,3],使得眼部的营养得不到足够供给,从而影响眼部营养和视功能的正常发挥。有研究显示,糖尿病的视网膜并发症与患者的血糖的控制水平、病程等因素呈正相关。该文为探究非增殖期糖尿病视网膜患者应用祛胰抵胶囊的临床疗效,抽取2013年10月—2014年11月在该院就诊的56例非增殖期糖尿病视网膜病变患者进行临床研究,取得满意效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在该院就诊的56例非增殖期糖尿病视网膜病变患者进行临床研究,其中男性患者29例,女性患者27例,年龄33～77岁,平均年龄为(55.2±4.5)岁,随机把他们分为两组,对照组28例,其中男性14例,女性14例,平均年龄(54.3±4.6)岁,采用常规治疗方法治疗;治疗组28例,其中男性15例,女性13例,平均年龄(56.3±5.8)岁,采用手术后进行祛胰抵胶囊进行治疗

1.2 排除标准

已妊娠、哺乳或在在未来6个月内有妊娠、哺乳计划者;急性并发症患者;严重心、肝、肺、肾及消化道疾病患者;胰腺炎[4,5]。

1.3 治疗方法

对照组患者接受常规治疗,要严格控制饮食、进行合理运动,将所有患者的血糖控制在正常范围内:<7.0 mmol/L,餐后2 h血糖低于10 mmol/L,并且进行抗感染、维持水电解质及酸碱平衡,改善神经系统微循环等对症治疗。严格遵循医嘱服药。治疗组患者在严格控制饮食、合理运动的基础上,遵循医嘱服用祛胰抵胶囊治疗,血栓应控制在7.8 mmol/L范围内[6]。1个疗程为4周,治疗6个疗程,中间不得间断,治疗期间所有患者均服用降糖药治疗。观察比对两组患者的临床疗效。

1.4 评价标准

评价的标准以《中医病症诊断疗效标准》为参照。由眼科的医生观察患者治疗前后视力、眼底等眼部症状的变化并进行评价。视力比之前提高2倍以上,眼底出血、微血管瘤、渗血等症状均得到明显减少或者玻璃体内积血被完全吸收为显效;视力提高一倍以上,眼底出血、微血管瘤、渗血等症状均得到明显减少或者玻璃体内积血被完全吸收为有效;视力无明显提高,眼底症状无明显改变,双眼DR不对称发展[7]。

1.5 统计方法

该文数据均采用SPSS 16.0软件处理,并且对结果进行统计分析,用例数、百分数(n,%)进行数据表示,进行χ2检验。

2 结果

2.1 两组患者治疗疗效的对比

经治疗后,两组患者均得到不同程度的改善,治疗组患者中13例显效,13例有效,2例无效,治疗组总有效率为92.9%;对照组患者中8例显效,14例有效,6例无效,对照组总有效率为78.6%,治疗组患者的治疗有效率明显高于对照组。两组患者治疗疗效对比见表1。

注:两组对比后差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2患者满意率调查

治疗后一段时间进行患者满意程度的调查,通过调查问卷的方式进行患者对治疗的方法的满意程度的调查,见表2。

注:两组对比后差异有统计学意义(P<0.05)。

可说明祛胰抵胶囊对非增殖期糖尿病视网膜病变具有显著疗效,经祛胰抵胶囊治疗后,患者视网膜光斑清晰可见,无灌注区基本消退或未扩大,没有出现新生血管,无玻璃体出血现象,视力得到提高。并且采用祛胰抵胶囊进行治疗的患者满意度明显高于常规方法治疗患者的满意度[8]。

3 讨论

糖尿病是继肿瘤、心血管疾病之后的第三大非传染性流行病,具有常见性、慢性、终生性等特点,随着现代社会的进步发展,其越发呈现一种老龄化的趋势[9]。糖尿病的中医辨证大多是肝肾不足、气阴亏虚、目络瘀滞等,可以将其分为次症及主症。主症为视物昏花、目晴干涩。次症为:①头晕耳鸣、腰膝酸软;②口渴、便秘、盗汗、五心烦热;③脉弦细、脉细数无力;④舌暗淡、舌红少津或者有瘀点;⑤自汗、神疲乏力。确诊需要同时具备主症和次症各一症及以上。糖尿病在中医中属于“消渴”范畴,该病机的特点是虚实夹杂、本虚标实及内热伤阴。病位主要在肾、脾,及后涉及的多脏腑[10]。糖尿病的病程往往比较久,久病而多瘀多虚,该病的病发的过程中始终伴随气阴两虚,该病发病的关键因素为血瘀。因是气阴两虚,果是血瘀,气虚无力推动血液产生血瘀,血流迟缓、津亏血少产生血瘀。治疗应该以活血化瘀、益气养阴为法,可以保护肾功能、减少尿蛋白、改善症状。若高血糖症状持续时间较长会发生各种生化变化,从而导致基底膜增厚、毛细血管损伤等症状,同时在高血糖的症状下血液会呈现为高渗状态,使血流速度减缓,并且会增加其耗能,从而会加快眼底疾病的进展。由于视网膜本身代谢反应,缺氧缺血的视神经乳头或者视网膜上生长出新生的血管,这些新生的血管对视网膜血管屏障功能没有任何作用,因此对视网膜没任何好处,会造成视网膜病变。糖尿病视网膜病变是属于消渴目疾病范畴,该病的病机是情志失调、饮食有失、素体禀赋不足引起的,该病的病理学基础是痰瘀受阻,气阴亏虚,瘀阻于玄府,而玄府具有程度不同的气血亏虚、气滞、血湿阻等病理性的变化。玄府是神机运转和气体进出的门户,如体脉虚弱、素体不足,因此神机失用,气液不畅、玄府闭阻,从而会出现看东西比较模糊,视野有一定的缩小等临床的症状。视网膜病变就是糖尿病引起的并发症中影响最为严重的一种,并且近年来由于糖尿病视网膜病变导致的眼盲率不断升髙[11]。

该文为探究非增殖期糖尿病视网膜患者应用祛胰抵胶囊的临床疗效,抽取2013年10月—2014年11月在该院就诊的56例非增殖期糖尿病视网膜病变患者进行临床研究,结果显示祛胰抵胶囊对非增殖期糖尿病视网膜病变具有显著的临床疗效(使用祛胰抵胶囊的患者13例显效,13例有效,2例无效,治疗有效率为92.9%;接受常规治疗的患者中8例显效,14例有效,6例无效,总有效率为78.6%),从而可看出该药物治疗非增殖期糖尿病视网膜患者具有明显的疗效,主要改善了患者眼底的病变、减轻了毛细血管的渗透、促进了血液等,使用祛胰抵胶囊对患者进行治疗后视网膜光凝斑变得清晰可见,未发生玻璃体出血,没有新生血管的出现,无灌注区没有扩大或者基本消失;视力和治疗前相比有明显的提高或者视力保持不变。祛胰抵胶囊治疗该病具有通络明目、滋养肝肾、益气生津等功效,并且该药物的疗效确切,没有明显的不良反应,所以祛胰抵胶囊是治疗非增殖期糖尿病性视网膜病变的一种有效、安全的药物[12]。

综上所述,非增殖期糖尿病视网膜病变是糖尿病最为常见的并发症之一,也是目前主要导致盲眼病的疾病之一。糖尿病的患者由于胰岛素的代谢异常,引起血管微循环、神经及组织的改变,造成视功能和眼营养的损坏。因此,采用祛胰抵胶囊进行非增殖期糖尿病视网膜病变患者进行合理有效的治疗,对患者的治愈和康复起到重要作用。因此利用祛胰抵胶囊进行非增殖期糖尿病视网膜病变的治疗具有很好的疗效,值得临床推广使用。

摘要：目的 探究非增殖期糖尿病视网膜患者应用祛胰抵胶囊的临床疗效。方法抽取2013年10月—2014年11月在该院就诊的56例非增殖期糖尿病视网膜病变患者进行临床研究,随机分为治疗组与对照组,治疗组患者接受祛胰抵胶囊治疗,对照组患者接受常规治疗,观察比对两组患者的临床疗效和患者的满意率。结果经治疗后,两组患者的临床症状均得到不同程度的改善,治疗组患者的治疗有效率明显高于对照组,且治疗组患者满意率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论非增殖期糖尿病视网膜病变患者使用祛胰抵胶囊治疗具有显著的临床疗效,可有效滋养肝肾、通络明目,且无不良反应和不良反应,安全性高,可在临床广泛使用。

关键词：祛胰抵胶囊,视网膜病变,非增殖期糖尿病

参考文献

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