打击欺诈骗保讲话稿

第一篇：打击欺诈骗保讲话稿

打击欺诈骗保专项治理行动工作总结3篇

篇一

根据《云浮市开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理工作方案》的部署，我市医保、人社、卫健、社保经办等部门迅速行动，

一、主要做法。

1、广泛宣传动员营造舆论氛围

制订并印发了《罗定市开展打击欺诈骗保维护基金安全集中宣传月活动实施方案》，动员全市33家定点医疗机构和76家定点药店积极参与专项治理行动;x月xx日按照省、市统一部署安排，召开了专项治理集中宣传和动员咨询大会，在全市范围内营造打击欺诈骗保、维护基金安全的良好氛围。

2、加强沟通协调顺利推进工作

为确保专项治理工作顺利交接，医保局成立后多次积极主动与人社及社保经办部门进行沟通衔接，建立了有效联系机制，并商定了下一步行动计划，为治理工作顺利开展奠定了基础。

二、工作进程。

xxxx年xx月xx日至xx月xx日，罗定人社局和社保经办部门开展了一系列打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动，对辖区内18家定点医疗机构和6家定点药店进行了检查和抽查，查出定点医疗机构存在问题主要包括以下几方面：一是轻病住院;二是检查检验项目不合理;三是中医理疗收费混乱;四是有收费无检查报告;五是多收床位费、护理费、诊查费;六是应收医保基金结算款项、自付费用款项记账方式不统一，记录不清、结算项目不详。定点药店暂未查出有违规现象。

罗定市人社局根据《云浮市基本医疗保险(工伤、生育保险)定点医疗机构医疗服务通用协议(2017版)》有关规定，对存在问题的6家定点医疗机构作出限期一个月完成整改，并对挂床住院、轻病住院等违规费用由市社保经办机构按照协议的有关规定追回医保基金并处罚金的决定。截止xxxx年x月底，已全部整改完成，共追回医保基金19686.88元，罚款39373.76元。

篇二

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第二篇：【医疗警报】如何预防异地就医欺诈骗保

成都九星医院

【医疗警报】如何预防异地就医欺诈骗保

在实际工作中，异地就医存在着监管难度较大、医疗费用结算滞后、个人医疗负担偏重等问题，并成为欺诈骗保的频发点和医疗保险工作的难点。如何加强异地就医的医疗管理，防范医疗道德风险，确保医保基金安全，为异地就医人员提供优质高效的医疗保险服务很有现实意义。

一、典型违规案例分析1、按程序办理正常转诊手续，完全虚构所有报销手续案例1：某男，在本地已被确诊为多发性硬化，因治疗效果不佳，由本地医院出具转院证明，在医保经办机构办理正常转诊手续，于2005年及2006年连续两次转往北京某知名三甲医院治疗，共发生并报销医疗费用20余万元。经查实后报请司法机关依法进行处理。

发现经过：患者为慢性迁延不逾病人，所花医疗费数额巨大，根据其家庭收入，生活应该较为拮据。但据知情者介绍，其生活较为宽裕，日常消费与其病情和收入不符，引起医保经办机构的重视。通过追查其两年报销医疗费情况，发现有两张报销发票号码相差不大。在北京知名三甲医院，两年住院病人数量巨大，两年内使用同一本发票应为不可能。经电话与派人前往调查，确认系北京专门从事造假之人所为，其伪造的病历、清单、发票、印章及其他报销手续几可乱真。

这是一起金额最大的医疗保险诈骗案，造假是专业人员所为，是一种新出现的造假行为。患者及造假者熟知医疗保险政策及报销程序，完全按正常手续办理，如不是事后发现其家庭生活上有异常表现而追查，难以发现。

2、串通医务人员，冒名顶替案例2：某男，退休后异地安置病人，提供的诊断为创伤性关节炎(患者病历上记载原有关节外伤史)，在其定点的某二甲医院发生医疗费近10000元，清单上显示其治疗主要为抗生素与理疗。

发现经过：因创伤性关节炎在正规医院不可能长期使用高档抗生素，故前往调查，发现根本没有此人住院记录，在财务科追查发票，发现存根联姓名不一致，后查实病人系该院某职工亲戚，实为其爱人住院，经串通收费人员与医生，采用手工开票换姓名方法，伪造清单及出院诊断、出院小结等。

冒名顶替是异地就医最常见的违规行为，由于我国目前没有严格规定患者就医应出具查验身份证，患者只要虚报姓名，或者串通医务人员即可达到目的。

目前大多数医院已采用电脑结算，手工开票已少见，对有一定规模的医院如遇有手工开票应引起重视。

3、门诊医疗费用改为住院医疗费用案例3：某男，退休后异地安置病人，在其定点的某乡镇卫生院发生医疗费用5000多元，诊断为肺部感染，住院10天。

1 成都九星医院

发现经过：一般情况在乡镇卫生院发生医疗费不可能达到500多元/天，故与其单位经办人员前往调查，发现该卫生院上年度因违规已被当地取消医保定点资格。经查，该病人在该院无病历、无处方等就诊记录，其子为卫生院医生，发票与病历、处方等皆系其子伪造。其医疗费用实为其平常门诊费用，且金额已数倍放大。

部分医疗机构(特别是一级医疗机构和民营医院)没有严格的财务管理制度，发票可任由医务人员开具，极容易发生冒名顶替和虚开发票。

4、将范围外病种串换成范围内疾病案例4：某男，退休后异地安置病人，提供的出院诊断为脑外伤，多处软组织挫伤，受伤原因为骑自行车不慎摔伤，在当地一级医院与二级医院共发生医疗费用30000多元。

发现经过：因考虑到退休人员骑自行车一般不可能发生严重的脑外伤，与单位经办人员前往调查，确定系晚间无证驾驶摩托车摔伤所致，不能纳入基本医疗保险和意外伤害报销病种范围。

将不能纳入基本医疗保险病种和三个目录范围内的项目纳入报销，并采用换诊断、换药名和诊疗项目等手段是常见的违规行为，且在审核时较难发现。

5、特殊病种造假案例5：某男，患有肺结核特殊病种，提供的门诊记录在一周内连续两次肺部CT检查。经办机构认为不符合病情，前往调查确认门诊医生为患者熟人，CT室医生未进行身份确认，两张检查单皆为他人检查所用。

门诊最容易冒名顶替。医疗保险虽然有专用病历本，但在异地门诊就医时医务人员很少会进行查对。因此在对特殊病种报账时要对其既往病历进行查对，仔细核查病人诊断治疗与用药情况。

6、定点医疗机构过度医疗行为和乱收费行为较为普遍案例6：某女，退休后异地安置病人，因脑出血在某二甲医院住院，发生医疗费用23000多元，长期住监护室应用各种心电监护及多种辅助治疗。提供的清单上显示，收取心电监护费同时收取动态血压测定费，在行脑脊液置换同时收取腰穿费。经电话与该院医保办联系，退还病人过度监护和乱收费2000多元。

案例7：某男，因血吸虫性肝硬化在某血防所医院住院两月，共发生费用20000余元。审核时发现床位费、各种治疗费皆明显超物价标准，药费清单上数量明显多于医嘱数量，且治疗方案两月几未更改等。经书面提出上述问题，医院承认错误并退回9000多元。

因为异地就医病人采用现金支付，缺少医保的监管，医疗机构出于经济利益，过度医疗行为较为普遍，违规收费屡见不鲜。一些经济条件好的转外就医病人，往往提出一些较高的消费需求，而在缺少医保监管的情况下，医务人员更易迎合

2 成都九星医院

病人的这种需求，甚至为了留住病人，相与勾结，采用将自付费用转为三个目录内项目。

二、审核报销异地就医费用的几点体会异地就医人数的增多和医疗费用快速增长，给医疗监审和医保基金带来更大的压力。如何在日常工作中预防和发现违规行为，根据笔者长期在基层从事审核工作的经历，介绍几点做法及体会。

1、建立异地就医申报制度和转外就医审批制度。对转外就医和异地就医，申报时应详细记录申报时间、诊断、就诊医院、入院时间等，并根据病情告知费用超过一定限度时再予申报。在报销时仔细核对病历、清单、接诊医院，如与申报的内容不一致时应引起重视。我市实行转外就医限额制度，如发生费用与限额费用相差较大时，应仔细审核并落实费用的真实性。案例1报销时如能联系转诊医院当即即能发现。

2、异地就医在患方最常见的违规行为是冒名顶替和过度需求。审核人员在审核时要时刻保持警惕性，遇有下列现象时应予注意并追查：冒名顶替时他人疾病常与参保人不一致，有可能病历记载前后不一致，注意查看既往史;冒名顶替常为事后在发票上做手脚，故可能存在清单日期、住院日期与发票时间不一致、清单费用与发票费用不一致;冒名顶替时常用病人原有疾病，而实际治疗的是他人其他病症，此时常有明显的不合理医疗行为，如案例2的串通医务人员冒名顶替和案例5的门诊特殊病种造假;出现较重的意外伤害，原因可疑，如案例4;有一定规模的医疗机构手工开具发票，如案例2;基层医院床日费用过高或住院时间过长等，如案例3;提供资料有涂改现象等。可从侧面向经办人员或病人了解情况，一旦有疑问时暂缓报销并进一步落实。

3、专业造假公司的出现，致使医疗审核时发现漏洞的可能性越来越小。有了案例1的教训后，我们的做法是在审核外地大额费用时，往往先电话与就诊医院医保办联系，查证姓名与诊断、发生费用等是否相符。

4、异地就医的现金结算容易发生过度医疗和乱收费。目前绝大部分地方对异地就医采用现金结算，再回属地经办机构报销。一方面，这种办法给病人往返带来极大不便及经济压力;另一方面，由于医疗服务提供方缺少医保的经济制约与监管，容易产生过度医疗，出现乱收费行为。如案例6，在收取心电监护费的同时又收取动态血压测定费，在行脑脊液置换同时收取腰穿费。由于各地的收费分类、标准与名称可能不一致，因此审核人员在审查清单时应注意在不同医疗机构的对比，如案例6和7即是对比我市收费标准和物价收费标准发现，并与对方医院沟通后才退费的。

5、对长期慢性病费用大的病人进行追踪走访。一方面，可掌握病人的病情及费用情况;另一方面，可体现医保对病人的关心。如案例1即是追踪再发现的。

3 成都九星医院

三、加强异地就医监管的几点建议1、逐步构建跨地域医保监控网络目前的医保统筹层次较低，医保卡属于层次低的“地方粮票”，病人住院报销费用极不方便，异地医疗监管难度大。如在湘潭市分别设有8个统筹单位。同一市内如湘乡的病人转往市中心医院，病人都需要现金结算，极不方便，也难于监管。

在目前无法达到全国医保联网的情况下，应逐步在病人相对集中和发生费用较大的地方实现联网。在省内病人转诊最多的是省会，随着统一医保软件对接，则大多数异地住院的结算与监控在网上能够实现，可增强医保经办机构对定点医疗机构的制约与监控。

2、设立异地定点医院，实行协议结算选择一批设施比较先进、技术比较全面、医保制度健全管理到位、有一定声誉的异地医院作为对口转诊病人定点医院，建立省、市、县逐级转诊机制，并完善相关的各级管理制度，从而构建起定点医院机制和全国范围内就医费用监控网络。

异地住院病人特别是转诊病人病情相对较重，要实现网上结算，关键是要有较为规范合理的结算方式。各地可在异地就医相对集中的城市建立对口定点医院，采用就诊地病种标准与定点医院进行直接结算;也可由就诊地经办机构代管代结，如湘潭市内所有医保病人在长沙某院住院，采用省直医保标准按病种纳入省直医保管理，由省直医保结算，各地再按实际费用跟省直医保结算。不过第一种方法方便直接，只要能谈妥结算标准，易于实施，第二种方式相对复杂烦琐，实施难度较大。

3、强制推行身份和医疗费用验证制度目前卫生政策没有强制实行身份证查验住院制度，使异地就医冒名顶替较为容易。人社部门应强调异地医保病人住院必须凭有效身份证明到各定点医院医保办登记，医院医保办要把异地病人等同于市内病人对待，做好身份查对和医疗监管工作，出院时必须将费用清单、发票、病历、出院小结等相关资料交医保办审核盖章，并注明已经医保办查实系患者本人。各地医保经办机构要把定点医疗机构异地住院病人的管理作为医保考核内容之一，经查实的异地病人过度医疗行为和乱收费可由当地医保经办机构在预留金内代扣。

4、建立各地医保机构和定点医疗机构联系网在网上公布各地医疗保险经办机构、定点医疗机构的名单和医保办的电话，各医保经办机构能对掌握的异地住院病人进行随访，在报销医疗费用遇有疑问时方便查对。对因严重违规被取消定点资格的医疗机构予以公布，各地医保经办机构可以取消违规医院的定点资格。

与此同时，还要加快立法进程，加大对违规行为的处罚力度;建立违规事件报告和举报制度;建立异地经办机构之间的协查机制等。特别是建立协查机制尤为必要。因为对异地就医行为的调查成本较大，如案例1花费了数万元，几次和

4 成都九星医院

相关部门前往北京调查，耗财耗时耗力。各地可在异地居住人群相对集中、发生医疗费用较频繁、费用金额较大和转诊所选目的地次数较多的地区建立协查机制。两地医保经办机构可定期互访、交流，巩固协作关系，对异地病人请对方医保代为监管，有疑问时请对方协查，减少调查成本。

第三篇：最新卫生院医院欺诈骗保自查自纠整改报告范文

贾贾甄甄

卫生院医院欺诈骗保自查自纠

整改 报

告

2020 年，在医保局的指导下，在各级领导、各有关部门的高度重视支持下，严格按照国家、市、区有关城镇员工医疗保险的政策规定和要求，认真履行《城镇员工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务合同书》。经以院长晓李为刀为领导班子的正确领导和本院医务人员的共同努力，2020 年的医保工作总体运行正常，未出现借卡看病、挂床看病、超范围检查等欺诈骗保等情况的发生，在一定程度上配合了医保中心的工作，维护了基金的安全运行。现我院对医疗单位是否存在欺诈骗保等违规事件进行全面自查，对检查中发现的问题积极整改，现将自查整改情况报 告如下：

一、组织医保相关政策文件传达学习。

根据医院要求，结合 6 月份医保工作，院长我爱两只船组织、医保办公室、医疗科室、外宣科室、行政科室集中深刻学习，针对有关其诈骗报的问题深度解读，讲解相

关医保政策，为避免医院出现医保基金盗刷的问题、医保基金的安全使用的问题提供有效保障。

二、结合欺诈骗保的有关规定自查情况 1、针对住院患者可能存在的欺诈骗保、骗保等问题自查。

我院进行了认真细致的内部自查，根据入院指征、医院诊疗范围等对新入院病人及在院病人进行审核，检查病人在院期间的用药、检查、治疗是否符合合理性的要求，检查病人的在院情况以及对病人身份进行审核，通过此次内部检查，我院内部在接诊治疗患者过程中未发现：

1)伪造假医疗服务票据，骗取医保基金的行为; 2)将本人的医疗保障凭证转借他人就医或持他人医疗保障凭证冒名就医的欺骗诈骗医保行为; 3)非法使用医疗保障身份凭证，套取药品耗材等，倒买倒卖非法牟利的行为; 2、关于医疗机构及其工作人员的欺诈骗保行为自查。

我院组织财务科、药房、医保等科室，根据入库单、

发票等对院内的所有医保相关的财务、药剂等进行了核对检查，未发现如下欺诈骗保行为存在：

1)虚构医药服务，伪造医疗文书和票据，骗取医保基金的;

2)为参保人员提供虚假发票的;

3)将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围的;

4)为不属于医保范围的人员办理医保待遇的;

5)为非定点医药机构提供刷卡记账服务的;

6)挂名住院的;

7)串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医保基金支出的。

以上是我院按照区医保处的工作部署，结合此次欺诈骗保问题开展的院内医保工作自查情况，通过此次自查工作，让我院更加认识到了医保资金合理合法合规使用的重要性，以及加强院内医保监督、管理的必要性。在接下来的工作中，我院会加大医保政策的宣传力度，加强沟通、

积极汇报，严格自查，加强对潍坊市区相关医保政策的学习，以为人民健康、医保基金安全高度负责的态度，提高认识，强化监管力度，加强医院内部的医疗与医保相关工作的监督与管理，确保医保资金的安全有效使用，坚决杜绝一切欺诈骗保行为，维护医保基金安全。

第四篇：打击商贸活动中欺诈行为专项行动工作方案

为了贯彻落实《海南省整顿和规范市场经济秩序领导小组办公室关于印发海南省打击商贸活动中欺诈行为专项行动工作方案的通知》(琼整规办[2005]14号)的精神，严厉打击商贸活动中的各类欺诈行为，推动商贸流通秩序的根本好转，规范我市市场经济秩序，制定本方案。

一、工作重点

打击商业

欺诈要集中力量，突出重点，着力整治和打击六类商业欺诈行为：商业零售企业不规范促销行为;商业零售企业占压、骗取供应商货款行为;服务业违规经营行为;虚构或夸大特许经营品牌、骗取加盟行为;对外贸易领域中各类以虚假合同等方式骗取资金和虚开出口发票的行为;对外承包工程、对外劳务合作、对外投资领域中虚构项目、发布虚假广告和招商信息、无证经营以及超范围经营等行为。

二、工作任务

(一)整治商业零售企业的不规范促销行为。

1、市商务局要对本市的商业零售企业促销活动进行一次摸底调查，了解本市商业零售企业促销活动的特点，对折扣、有奖销售、巨奖销售等情况进行调查，对不规范的企业进行重点监查。

2、由市商务局联合价格、税务、工商等部门对不规范的商业零售企业促销活动进行查处。按照各部门的职责分别对价格违法行为、偷逃税行为，欺骗性有奖销售、以假充真、以次充好等行为进行查处。

3、结合我市实际情况，研究制定商业零售企业促销行为管理办法，加强商业零售企业促销的行业管理，规范商业零售企业促销的行为。好范文版权所有

4、建立商业零售企业信用档案，市商务局要对进行不规范促销行为的企业进行存档，并向社会公布。

(二)整治商业零售企业超期占压、欺骗供应商贷款的欺诈行为

1、市商务局要对本市商业零售企业占压供应商贷款情况进行调查，并汇总上报省商务厅，由省商务厅向社会公告长期占压供应商贷款涉及户数众多、数额巨大的商业零售企业名单，确定重点监控企业。

2、市商务局要对商业零售企业与供应商的进贷交易行为加强行业管理，制定相关管理办法。

3、市商务局会同公安、税务、工商、质检等部门研究制定有关规定，建立风险预警机制，预防、查处商业零售企业超过合同期限占压或骗取供应商贷款的欺诈行为，促进商业零售行业的健康发展。

4、工商部门要依法对虚假出资、抽逃注册资本行为进行查处，研究建立企业异常变更工商登记事项的预警机制，尤其是对重点监控企业加强监管，发现问题依法及时查处，对涉嫌犯罪的要及时移送公安机关立案侦查。

(三)以美容美发业为突破口，整治服务业中存在的欺诈行为。

1、市商务局要对本市的美容美发等服务行业的服务项目和服务质量情况进行一次全面摸底调查，了解和掌握其经营者产品进货查验等制度的具体情况，对不规范的企业进行重点步督察和检查。

2、工商部门要加强对美容美发业广告宣传和市场竞争行为的监管，对发布虚假广告和涉嫌不正当竞争的，依法予以处罚，同时要加强美容美发店内商品监管，实时发布美容美发店内商品质量监测结果，对不合格的商品予以曝光，问题严重的坚决清除出市场，并查清进货渠道。

3、质检部门按照有关部门移送的生产源头情况进行彻底追查，依法追究质量及制假责任。

4、由市商务局联合工商、质检、价格、税务等部门对不规范的美容美发等服务行业的不规范经营活动进行查处。对其涉嫌不正当的竞争，不合格的商品和有以假充真欺诈行为的企业进行查处。

5、市价格主管部门要对美容美发店虚构原价、促销价格表示无依据或无从比较等价格欺诈行为进行查处。

6、根据商务部《美容美发管理暂行办法》的规定要求，市商务局要对本市的美容美发服务行业进行企业信息备案登记。切实加强对美容美发服务行业的管理，规范美容美发服务行业的企业经营行为。

(四)整治和打击商业特许经营中的欺诈行为。

1、市商务局要对本市商业特许经营情况进行一次全面的摸底调查，确定重点监控地区和企业。对不规范经营的商业特许经营企业进行重点监查。

2、根据商务部《商业特许经营管理办法》和结合我市实际情况，加强对商业特许经营行业的管理，规范商业特许经营企业的经营行为。

3、由市商务局联合工商、质检、价格、税务、公安等部门对不规范的商业特许经营企业的经营管理和利用展会进行商业欺诈、涉嫌诈骗经营行为的商业特许经营企业进行立案查处。

4、工商部门要依法加强对特许经营广告的管理，对特许人披露信息不完整、不规范，没有任何风险提示，或故意夸大投资回报的广告进行清理。

5、市商务局要建立健全商业特许经营企业的档案。对不规范经营的商业特许经营问题要随时向社会通报，坚决整治和打击商业特许经营中的欺诈行为。

6、公安机关要对涉嫌诈骗的特许经营企业立案侦查。

(五)整治和打击对外贸易领域的商业欺诈行为。

商

第五篇：哈尔滨市开展打击商业欺诈专项行动实施方案

【发布单位】哈尔滨市

【发布文号】哈政办综[2005]48号 【发布日期】2005-08-12 【生效日期】2005-08-12 【失效日期】 【所属类别】政策参考 【文件来源】哈尔滨市

哈尔滨市开展打击商业欺诈专项行动实施方案

(哈政办综[2005]48号)

各区、县(市)人民政府，市整顿和规范市场经济秩序工作领导小组成员单位：

现将《哈尔滨市开展打击商业欺诈专项行动实施方案》予以印发，请认真贯彻执行。

二○○五年八月十二日

哈尔滨市开展打击商业欺诈专项行动实施方案

为严厉打击商业欺诈行为，保护人民群众的合法权益和身体健康，根据《国务院办公厅关于开展打击商业欺诈专项行动的通知》(国办发[2005]2 1号)和《黑龙江省人民政府办公厅关于印发黑龙江省开展打击商业欺诈专项行动实施方案的通知》(黑政办发[2005]40号)文件精神，结合我市实际，特制定本方案。

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻全国和省整顿规范市场经济秩序电视电话会议精神：积极开展打击商业欺诈专项行动，实行打防并举，切实维护广大人民群众的合法权益和社会稳定，促进全市经济社会全面、协调和可持续发展。

二、工作目标

坚持突出重点，分步实施，查处一批大案要案，惩治一批违法犯罪分子，形成对商业欺诈行为的强大威慑力。

进一步完善打击商业欺诈的联合执法监督体系，倡导诚信兴商、守法经营的社会风尚，提高企业、消费者自主维权的意识和能力，逐步形成政府监管、行业和企业自律、舆论监督、群众参与的反商业欺诈长效管理机制。

三、工作重点与分工

(一)整治虚假违法广告。规范广告市场秩序，严禁以新闻报道形式发布广告;严禁未经审批擅自发布和纂改审批内容发布食品、保健食品、药品广告;严禁在食品、保健食品、药品、化妆品和医疗广告中使用任何人包括社会公众人物形象和以消费者、患者、专家的名义作证明;严禁在食品、保健食品广告中宣传疗效和在药品、化妆品、美容服务广告中夸大功能，以及在医疗服务广告中宣传保证治愈;严禁处方药和禁止发布广告的药品在大众传播媒体发布广告;严禁在互联网及相关媒体发布虚假广告和不实信息。

此项工作由市工商局牵头，市新闻出版局、广电局、食品药品监督局、卫生局配合。市工商局负责组织专项检查并与有关部门协调工作，依法查处虚假广告，对发布未经审批广告的媒体，依法停止其广告发布业务;对发布虚假违法广告、造成恶劣社会影响、情节严重的媒体，依法停止其广告发布业务，直至取消广告发布资格;会同有关部门规范广告发布工作并建立广告监管工作制度。市新闻出版局、广电局要加强对报刊出版单位和广播电视等新闻媒体刊登、发布广告行为的管理。市食品药品监管局要依法做好对保健食品、药品广告的审查工作，对纂改审批内容或发布虚假广告情节严重的，要撤销广告批准文号，并在一年内不予受理其广告审查申请。市卫生局要做好对食品广告证明的审查以及化妆品标签、标识宣传内容的监管工作，配合工商部门整治医疗机构非法发布医疗广告行为。

(二)打击非法行医，保证群众看病安全。严厉打击在农村、城乡结合部、城市居民社区存在的严重扰乱医疗服务市场秩序和社会治安，危害人民群众身体健康和生命安全的行为;打击无《医疗机构执业许可证》和无行医资格人员擅自开展诊疗活动的行为，对情节严重造成后果、触犯刑律的，追究相关人员刑事责任;查处医疗机构聘用非卫生技术人员行医和出租、承包科室的行为;打击非法从事性病诊疗活动;查处利用B超非法鉴定胎儿性别的行为，查处计划生育技术服务机构超范围开展诊疗活动以及聘用非卫生技术人员行医和出租、承包科室的行为。

此项工作由市卫生局牵头，工商局、科技局、公安局、监察局配合。市卫生局负责组织专项检查和打击无《医疗机构执业许可证》、无行医资格人员擅自开展诊疗活动的行为;查处医疗机构聘请非卫生技术人员行医和出租、承包科室的行为;打击非法性病诊疗活动;工商、公安部门配合对非法行医机构及人员进行查处。市卫生局、市食品药品监督局、人口计生委负责查处利用B超非法鉴定胎儿性别的行为，计划生育技术服务机构超范围开展诊疗活动以及聘用非卫生技术人员行医和出租、承包科室的行为。市科技局负责对医学科研机构的监管。市卫生局、市食品药品监督局、公安局负责对医学科研机构非法开展医疗服务行为的查处。

(三)打击商贸活动中的欺诈行为。打击企业不规范促销、虚假宣传或夸大特许经营品牌效应、骗取加盟费的行为;打击仿冒欺诈、商业贿赂、违法有奖销售行为;打击传销和变相传销行为;打击消费储值欺诈行为;打击服务业违规经营行为;打击对外贸易和对外经济合作领域中的各类欺诈行为。

此项工作由市商务局牵头，市工商局、国税局、地税局、劳动和社会保障局、建委配合。市商务局、工商局负责加强对商业和服务业促销活动的监督检查，查处虚假促销、以次充好等行为;督促美容美发业经营者建立和落实进货查验制度，加强对店内产品质量的监管，适时发布质量检测结果。对不合格产品要坚决清除出市场，并查清生产源头和进货渠道;开展特许经营摸底调查，确定重点监控地区和企业，查处特许人披露信息不完整、不规范和没有风险提示或故意夸大投资回报的行为。加强对特许经营展会活动的管理，防止不法分子利用展会骗取加盟费。市商务局、国税局、地税局、工商局要对对外贸易经营活动实行联合监管，建立监管记录，加强信息沟通和复核。市商务局、劳动和保障局、建委、工商局要按职责分工，加强对境外就业中介服务机构的管理，严厉查处对外经济合作活动中发布虚假信息、欺骗劳务人员和施工单位、投资者的行为;查处无资质、超范围经营行为;查处建筑企业境外承包工程中的欺诈行为和违反外汇、海关管理规定的行为。

四、实施步骤

专项行动为期一年，分三个阶段实施。

(一)动员部署阶段(2005年7月20日至2005年7月30日)。建立工作机制，印发行动方案，召开工作会议，进行全面部署。

(二)组织实施阶段(2005年8月至2006年5月)。按照行动方案规定的职责分工和工作步骤组织实施。

(三)总结检查阶段(2006年6月)。组织督察组，检查专项行动各项工作开展情况，进行总结验收。

五、保证措施

(一)加强领导，落实责任。各级政府和各有关部门要从维护稳定、规范秩序、促进发展的高度，履行职责，制订方案，抓好落实。市商务局、卫生局、工商局要切实负起牵头责任，会同有关部门制订具体行动方案，明确任务，落实责任，加强督促检查。各级行政执法部门和行业管理部门，对涉嫌犯罪的欺诈行为要及时移送公安机关，情节严重的案件要依法移送检察机关提起公诉。公安机关要加强对违法犯罪分子的查控，防止其卷款潜逃。同时，严厉打击暴力抗法行为。检察机关要对各地、各部门开展专项行动的情况进行监督，对拒不执行国家法律法规、违法违规审批、问题严重的地区和部门，要严肃追究有关领导和人员的责任。

(二)依法行政，加强监管。各有关部门要研究分析各类商业欺诈行为的特点和规律，有针对性地出台规范性文件，提出制定、修订有关法律法规建议，为打击商业欺诈行为提供依据。行政执法和行业管理部门要研究建立完善市场监管信息系统，形成信息共享机制，实现联合监管。对有过商业欺诈行为的企业、个人和医疗机构，要列入“黑名单”，密切跟踪其欺诈行为的变化动向，发现问题依法查处。

(三)加强舆论监督，推进社会诚信建设。各级政府和各有关部门要加强宣传教育和舆论监督，普及防骗常识，曝光典型案例，提高群众识别防骗能力。要发挥行业协会的作用，完善行业自律机制，提高行业整体诚信意识，引导企业树立诚信守法的商业伦理，加强信用文化建设，营造良好的社会氛围。

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