在临床护理工作中, 通过静脉留置针输液已成为一种常见的输液方式。我科对病情危重或有待于手术的患者、以及每日需2次以上输液的患者, 为了减少反复静脉穿刺给患者带来的痛苦, 并保证抢救时输液管路的畅通, 同时提高护士的工作效率, 我们通常会使用静脉留置针输液。封管是该技术的重要环节之一, 封管液是保持输液通畅的关键[1]。我科目前对静脉留置针的封管方法通常是用生理盐水250m L+肝素钠12500单位, 从中抽取3~5m L用于封管。由于我科是心血管内科, 很多患者都使用了抗血小板聚集药物以防止血栓的形成, 加之每日封管时肝素的注入, 就有可能影响患者的血小板聚集而增加出血倾向。我们自2008年1月至2009年12月间, 随机选择了383例使用静脉留置针的患者, 运用生理盐水进行封管, 取得了良好的效果, 降低了出血倾向, 并且减轻了患者的经济负担, 现将结果汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选择2008年1月至2009年12月间在我科住院并使用静脉留置针的患者383例, 穿刺部位全部选用手背或前臂浅静脉。其中男性223例, 女性160例, 年龄最大的95岁, 最小的37岁, 平均年龄56.5岁。
1.2 材料
全部使用苏州碧迪 (BD) 医疗器械有限公司生产的24G静脉留置针、肝素帽。江西3L医用制品集团有限公司生产的粘贴手术巾、一次性注射器 (5m L) 。
1.3 封管方法
输液结束后, 抽取5m L生理盐水, 将生理盐水缓慢推入, 边推边退, 最终将针头退至留置针针帽处, 夹闭留置针管, 再推入少许生理盐水, 并将针头拔出即可。
2 结果观察
在383例使用生理盐水封管的患者中, 共有6例于次晨输液时存在留置针有回血堵塞情况, 导致液体不能正常输入, 需重新进行静脉穿刺。其余377例均未堵管, 可正常输入液体。
3 原因分析
分析原因有1例是由于封管时未能边推边退;3例是由于推完盐水后先将针头拔出, 才夹闭留置针管, 在拔出的瞬间所产生的负压令血管内的血液有所逆流, 导致血液凝固堵塞管腔;另外2例封管手法正确, 拔针也无误, 堵管原因暂且不明。
4 讨论
通过对这383例使用生理盐水进行留置针封管的效果观察, 98.43%的患者能够达到预期效果。用生理盐水替代肝素钠溶液作为静脉留置针封管可以避免加重患者出血倾向[2]。生理盐水相比之肝素, 有着价格便宜, 操作更为方便, 对血管刺激性小, 不会引起出血倾向的优点, 且又提高了护士的工作效率, 是护患双方都受益的封管方式。
摘要：目的 观察生理盐水用于静脉留置针封管的效果。方法 随机选择383例使用静脉留置针的患者, 用5mL生理盐水给予封管, 观察封管效果。结果 383例中仅有6例出现回血堵塞留置针的情况, 其余377例均通畅。结论 用生理盐水进行静脉留置针封管, 是安全、方便、节约成本、易于被患者及护士接受的一种封管方法 。
关键词：静脉留置针,生理盐水,封管
参考文献
[1] 周晓慧.静脉留置针3种封管液的效果观察[J].解放军护理杂志, 2004, 21 (10) :8.
[2] 陶丽敏, 高永芬.静脉留置针两种封管液效果比较[J].护理学杂志, 2005, 20 (5) :284.