妊娠早期空腹血浆血糖与妊娠期糖尿病诊断的相关性研究

高血糖的环境下能够增加巨大儿、产伤、肩难产以及新生儿低血糖等多种症状的发生,同时也增加了其婴儿长大后的肥胖、代谢综合征以及糖尿病临床的概率[1]。2010年国际妊娠合并糖尿病组将妊娠糖尿病的标准进行统一[2]。该研究采用回顾性分析的方式对该院2013年1月—2013年12月收治的30例妊娠糖尿病孕妇, 探讨了妊娠早期空腹血浆血糖于妊娠期糖尿病诊断的相关性,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一 般 资料

选取该院收治的30例均确诊为妊娠糖尿病的孕妇为研究对象,其中平均年龄为28.5岁,初产妇有23例,二次产妇7例。30例患者均未患有心脑肾病变、内分泌病变、糖尿病既往病史等病史。30例诊断结果均符合国际标准, 其中将符合治疗指南的14例孕妇纳入干预组进行管理干预 ,16例未符合治疗指南的孕妇纳入对照组,未进行干预管理。

1.2 评定标准

国际标准相关规定表明: 妊娠糖尿病患者的早期FPG (血糖)为5.1~7.0 mmol/L,则可进行妊娠糖尿病患者的判断。治疗指南的评定标准为:孕期在20周内的FPG高于7.0 mmol/L或随机血糖检测高于11.1 mmol/L, 以及复查结果均高于此标准时可进行妊娠糖尿病的确诊。制定血糖合格、不合格两重标准,其中空腹血糖为3.3~5.1 mmol/L以及餐后2 h的血糖控 制在5.5~6.7mmol/L时为血糖合格 ; 空腹血糖高于5.3 mmol/L或3次以上出现空腹血糖高于5.3 mmol/L,以及产后2 h的血糖高于6.7 mmol/L为血糖不合格。

1.3 干预 方法

干预组:给予干预组孕妇饮食指导和运动指导,控制高糖食物的摄入以及正常进食量。计算出孕妇患者每日需要进食的总热量,结合妊娠期孕妇的体制特点,合理满足孕妇的进食需求,将孕妇的体重控制在理想状态左右。将原来的3次进食改为4~5次的多次进食方式,满足孕妇对营养的需求,以免发生孕妇过饱的情况。非孕妇的运动指导应该选择餐后10 min进行,可以选择一些类似与散步、孕妇体操等放松性的运动, 尽量避免剧烈运动。对不同体质的孕妇选择不同程度的运动时间,应尽量控制在30~40 min左右。给予孕妇饮食控制和运动指导干预3周后 ,复查孕妇的空腹血糖。若检查结果达到理想状态,则继续予以孕妇饮食控制和运动指导干预,若不满意干预结果,则可加用胰岛素继续干预。对照组不予以任何措施干预,即依照孕妇以往的生活习惯进行。

1.4 观察 指标

观察两组孕妇剖宫产、胎膜早破、早产、巨大儿以及胎儿呼吸窘迫综合征等发生率。

1.5 统计 方法

采用SPSS 17.0统计学软件对该研究中的数据进行统计分析,用χ2进行计数资料的检验,用t进行计量资料比较的检验。

2 结果

2.1 两组 剖宫产 、早产儿 、巨大儿 、高胆红素结果比较

与干预组进行比较,对照组的剖宫产、巨大儿结果有明显差异,差异有统计学意义(P<0.05)。而早产率与高胆红素发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),见表1。

[n(%)]

2.2 两组 妊娠高血压综合征 、低血糖发生率以及新生儿体质量结果比较

与对照组的妊高征、低血糖以及新生儿体质量相比,差异有统计学有意义(P<0.05);干预组与对照组在产后出血量方面,差异无统计学意义(P>0.05),见表2。

3 结语

该课题研究结果表明, 对轻型妊娠糖尿病患者实施干预管理,能降低剖宫产、巨大儿、早产、妊高征、低血糖发生率,大大幅度的增加母体内婴儿的体质量。可见,早期干预管理能够有效的降低母婴并发症的发生[3]。

摘要：目的 探讨妊娠早期空腹血浆血糖与妊娠期糖尿病诊断的相关性。方法 对该院收治的30例轻型妊娠糖尿病孕妇进行回顾性分析,结合国际标准进行诊断。符合国际诊断标准的14例纳入干预组,进行干预管理;其余符合治疗指南的纳入对照组,不采取任何干预。结果 与对照组进行比较,干预组在剖宫产、巨大儿、妊高症以及胎儿体质量方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论 新标准的制定能够确诊轻型妊娠期糖尿病孕妇的病情,并能够采取早期干预管理降低母婴并发症发生的概率。

关键词：妊娠早期,血浆血糖,糖尿病诊断