妊娠期糖尿病血糖控制分析与妊娠结局

妊娠期糖尿病是指妊娠前糖代谢正常和糖耐量消退现象 ,并在妊娠期产生的糖尿病。其中以80%以上为妊娠期糖尿病[1]。现对该院2012—2013年收治的124例妊娠期糖尿病孕妇进行分析,并作如下报道。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择该院2012年—2013年收治的124例妊娠期糖尿病孕妇进行分析,入选标准:所有患者均进行血糖监测,其中空腹血糖≥5.6 mmol/L,对患者进行葡萄糖耐量试验,血浆糖值在口服后1、2、3 h分别为10.2、8.6、6.7 mmol/L以上指标2项出现异常则可称之为妊娠期糖尿病。本研究主要将能通过胰岛素治疗、运动、饮食控制等方法将血糖控制在正常范围内的60例孕妇作为观察组,孕妇年龄为25~36岁,平均年龄为(29.7±3.1)岁,其中初产妇42例,经产妇18例。将其余血糖控制不理想的60例孕妇为对照组,孕妇年龄为25~39岁,平均年龄为(30.4±6.5)岁。选取同期分娩的80例患者为健康组,孕妇年龄为24~37岁,平均年龄为(28.7±3.3)岁;3组孕妇的年龄、性别等一般资料上对比,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方 法

1.2.1孕期的治疗护理措施加强对孕妇的健康教育 ,让孕妇充分认识到妊娠期糖尿病的危害,孕妇确诊为妊娠期糖尿病后,立即进行饮食治疗,医生为患者提供专业的饮食指导,包括减少患者碳水化合物的摄入,指导患者每天适当进行运动,通过合理的饮食控制和运动进行血糖控制,在治疗后1周复检患者餐后2 h血糖,对控制不满意的患者进行胰岛素治疗,定期检查患者的血糖范围。此外,要对妊娠期高血压、羊水过多、产后出血、早产儿、新生儿窒息等指标进行观察。

1.2.2血糖控制标准血糖监测主要采用葡萄糖氧化酶法进行检测,血糖控制的满意标准主要包括:空腹血糖3.4~5.2 mmol/L,餐前0.5 h血糖3.5~5.8 mmol/L,餐后2 h血糖4.5~6.4 mmol/L。上述指标为血糖控制达到正常范围。

1.3 统计方法

本研究主要采用SPSS 15.0统计学软件进行分析,其中计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组各项并发症明显优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05),与健康组相比,差异无统计学意义(P>0.05),详细如表1所显示。

3 讨论

近年来,妊娠糖尿病的发生率逐年增加,并引起了社会的广泛关注。由于妊娠糖尿病引起孕妇的代谢功能紊乱,并容易出现妊娠期高血压、羊水过多等并发症,从而严重影响着患者的健康,不利于胎儿的发育,并能导致新生儿低血糖、窒息、巨大儿等情况。严重的甚至会危及患者的生命安全[2]。

该研究主要利用护理干预和胰岛素相结合进行血糖控制 ,观察组进行一系列的控制后,其并发症发生情况与健康组对比,差异无统计学意义(P<0.05)。但明显优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。此外,观察组出现新生儿窒息、早产儿、巨大儿、新生儿低血糖分别占1.56%、3.13%、3.13%、6.25%,明显优于对照组的6.67%、10.00%、10.00%、13.33%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05),充分说明血糖控制良好能改善母婴结局。

综上所述,妊娠期糖尿病容易导致妊娠期高血压、羊水过多、胎膜早破、窘迫等多种并发症,建议通过加强饮食、运动等多方面控制,并根据患者情况给予胰岛素治疗,能一定程度上控制血糖,避免并发症的发生,从而改善妊娠结局。

摘要：目的 探讨妊娠期糖尿病血糖控制对妊娠结局的影响。方法 选取该院2012—2013年经血糖控制后理想的64例妊娠期糖尿病孕妇为观察组,以同期接受治疗的但情况尚不理想的60例妊娠期糖尿病孕妇为对照组。并选取同期分娩的80例健康孕妇为健康组,对3组患者的资料进行回顾性分析。结果 观察组患者中,妊娠期高血压4例,酮症3例,羊水过多6例,胎膜早破7例均明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05),与健康组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 观察组妊娠期糖尿病容易导致患者出现一系列的问题,包括妊娠高血压、羊水过多、胎膜早破等并发症,故必须加强糖尿病血糖控制,明显改善母婴结局。

关键词：妊娠期糖尿病,血糖控制,妊娠结局