专科医师培养标准细则

第一篇：专科医师培养标准细则

妇产科医师培养标准细则

妇产科专业为临床医学学科，是一门专门研究妇女特有的生理和病理的学科，包括妇科和产科两大部分,具有较强的整体性,同时又涉及内科、外科、儿科等多门学科。在我国，妇科学还包括计划生育相关内容。产科和妇科既有一定的独立性，有密切相关，掌握好两大分支的基础知识是成为合格妇产科医师的必须条件。妇产科专业包括：妇科、 产科、计划生育、辅助生殖等亚专业。妇产科专科医师培养阶段为3年，培训内容包括了产科和妇科的全部基本知识和技能，不同阶段培训，必须从低级到高级逐阶段完成。受训者通过培养并考试合格者方可进入妇产科亚专业的培养。

一、培养目标

通过全面、正规、严格的临床住院医师培训，使受训者在完成培训后，能独立和基本正确地对妇产科常见疾病进行诊断和处理;能够作为术者完成妇产科常见中小型手术;并具备自学能力。

二、培养方法

培训时间为3年。受训者在妇产科各亚专业轮转学习。

轮转科室具体时间安排如下：

年限 妇科病房 产科病房 门 诊(含计划生育)

第1年 4个月 4个月 4个月

第2年 4个月 4个月 4个月

第3年 4个月 4个月 4个月

注：各培养基地可根据具体情况适当调整轮转时间和顺序，但不能缺项，时间不能减少

第2～3年管理病人数目应超过第一阶段。此阶段应开始学习剖宫产、产钳或胎吸助产、徒手剥离胎盘术、子宫次全切除术、全子宫切除术，参与宫颈裂伤缝合术、会阴裂伤缝合术、腹腔镜、宫腔镜手术、阴式子宫切除术、根治性子宫切除术等复杂手术并作助手。

三、培养内容与要求

(一)第1年妇科病房

1.轮转目的

初步了解妇科临床内容。学习妇产科解剖、基本手术操作、附件手术及妇科病历书写方法。

2.基本标准

(1)学习病种要求

病种 病种

子宫肌瘤 子宫腺肌症

子宫内膜异位症 附件肿物

功能失调性子宫出血 宫颈癌

子宫内膜癌 卵巢癌

滋养细胞肿瘤 异位妊娠

子宫脱垂等

注：培养内容中仅对病种进行要求，对病例数不作具体要求

(2)基本技能要求

手 术 名 称 术者或操作者(≥例) 助手(≥例)

附件手术、绝育术 10 20

外阴阴道小手术 5

宫颈小手术 5

妇科病房管理病床数 3～6张

3.较高标准

(1)学习病种及例数要求：超过基本要求。

(2)临床知识、技能要求：参见第2～3年培训计划。

(3)外语、教学、科研等能力的要求：建议练习撰写综述或病例报道。

(二)第1年产科病房

1.轮转目的

了解围产保健工作，处理正常分娩，胎心监护的使用和应用，人工破膜术，正常接生及产科病历书写方法。

2.基本标准

(1)学习病种要求

病种 病种

正常妊娠 妊娠期高血压疾病

妊娠期糖尿病 早产

先兆早产 产前出血

胎儿窘迫 胎膜早破

胎儿生长受限 新生儿生理性和病理性黄疸

注：培养内容中仅对病种进行要求，对病例数不作具体要求

(2)基本技能要求

手 术 名 称 术者或操作者(≥例) 助 手(≥例)

接生 10 10

人工破膜术 5

产科病房管理病床数 3～6张

3.较高标准

(1)学习病种及例数要求：超过基本要求。

(2)临床知识、技能要求：参见第2～3年培训计划。

(3)外语、教学、科研等能力的要求：建议练习撰写综述或病例报道。

(三)第1年妇产科门诊

1.轮转目的

了解妇产科常见疾病的诊断和处理，人工流产、分段诊刮、输卵管通液等门诊小手术及门诊病历书写方法。

2.基本标准

(1)学习病种要求

病种 病种

滴虫性阴道炎 外阴阴道假丝酵母菌病

细菌性阴道病 老年性阴道炎

急慢性宫颈炎 急慢性盆腔炎

宫颈上皮内瘤变 不孕症

月经病、闭经 痛经

围绝经期综合征 子宫肌瘤及附件肿瘤

妇科急腹症 流产

围产期保健等

注：培养内容中仅对病种进行要求，对病例数不作具体要求

(2)基本技能要求

手术名称 术者或操作者(≥例)

人工流产术 50

清宫术、分段诊刮术 20

上环、取环术、绝育术 20

盆腔检查 100

四步触诊 50

骨盆内测量 30

后穹隆穿刺 建议练习，无具体数目要求

门诊接诊病人数 200人次/月

3.较高标准

(1)学习病种及例数要求：超过基本要求。

(2)临床知识、技能要求：参见第2～3年培训计划。

(3)外语、教学、科研等能力的要求：练习撰写综述或病例报道。

(四)第2～3年妇科病房

1.轮转目的

能独立和基本正确地对妇科常见疾病进行诊断和处理，能够作为术者完成妇科常见中小型手术。

2. 基本标准

(1)学习病种及例数要求：同第一年要求。

(2)基本技能要求

手 术 名 称： 术者或操作者(≥例) 助 手(≥例)

外阴阴道小手术 5 5

宫颈小手术 20

子宫次全切除术及全子宫切除术 5 30

根治性子宫切除术 5

阴式子宫切除术 10

卵巢癌肿瘤细胞减灭术 5

腹腔镜手术 20

妇科病房管理病床数 3～6张，但应超过第一年管床数

3.较高标准

(1)学习病种及例数要求：在完成基本要求基础上，适当增加。

(2)临床知识、技能要求：系统掌握妇科相关的基础理论，了解本专业国内外新进展，并能与实际工作相结合。同时具有一定的临床经验和科学的临床思维能力，能独立正确地完成常见的临床妇科操作。

(3)外语、教学、科研等能力的要求：

①第2～3年住院医师每年至少应有1周时间担任培养基地内部教学的助教工作，负责协助任教教师搞好该周的教学工作(包括病例讨论、杂志俱乐部、住院医师理论课)。 ②3年间至少完成临床个案报道1篇和综述1篇。

③能对见习和实习医师进行业务指导。

④能比较熟练地阅读妇产科的外文书刊，并具有一定的外语听、说、读、写能力。

(五)第

2、3年产科病房

1.轮转目的

能独立和基本正确地对产科常见疾病进行诊断和处理，能够作为术者完成产科常见中小型手术。

2. 基本标准

(1)学习病种及例数要求：同第1年要求。

(2)基本技能要求

手术名称 术者或操作者(≥例) 助 手(≥例)

人工破膜术 10

产钳/胎吸助产

5剖宫产 20 50

产科病房管理病床数 3～6张，但应超过第1年管床数

3.较高标准

(1)学习病种及例数要求：在完成基本要求基础上，适当增加。

(2)临床知识、技能要求：系统掌握产科相关的基础理论，了解本专业国内外新进展，并能与实际工作相结合。同时具有一定的临床经验和科学的临床思维能力，能独立正确地完成常规的临床妇产科操作。

(3)外语、教学、科研等能力的要求：同妇科病房要求。

(六)第2～3年妇产科门诊

1.轮转目的

能独立和基本正确地对妇产科常见疾病进行诊断和处理。

2.基本标准

(1)学习病种及例数要求：同第1年。

(2)基本技能要求

手 术 名 称 术者或操作者(≥例)

盆腔检查 200

四步触诊 150

骨盆内测量60

后穹窿穿刺 建议练习，无具体数目要求

门诊接诊病人数 200人次/月

3.较高标准

(1)学习病种及例数要求：在完成基本要求基础上，适当增加。

(2)临床知识、技能要求：系统掌握妇产科相关的基础理论，了解本专业国内外新进展，并能与实际工作相结合。同时具有一定的临床经验和科学的临床思维能力，能独立正确地完成常见妇产科疾病的诊断和治疗。

(3)外语、教学、科研等能力的要求：同妇科病房要求。

四、阅读参考书刊

妇产科学(统编教材)

中华妇产科杂志

国外医学各有关分册

William产科学

Novak妇科学

第二篇：超声医学科专科医师规范化培训基地细则试行-上海医师协会

超声医学专科医师培训基地标准

超声医学包括腹部超声、妇产超声、心脏超声、血管超声、浅表器官及肌肉骨骼神经超声、介入超声等，是一门专业性、综合性和实践性很强的临床医学三级学科。为切实提高上海市超声医学专科医师的整体素质和诊疗水平，为各级医疗机构培养具有良好的职业道德、扎实的超声医学理论知识和临床操作技能，能独立、规范地承担本专业常见病、多发病诊疗工作的临床超声医学人才，根据<<上海市专科医师规范化培训总则>>(试行)的有关要求，制定超声医学专科医师规范化培训基地细则。

一、基本条件

(一)所在医院：应为三级甲等综合性医院。必须是医科大学或医学院的附属医院或教学基地(实习医院)，必须包括内科、外科、儿科、妇产科、神经内科、神经外科、耳鼻喉科、内分泌科等相关科室，且要求以上科室都必须有一定的床位数。各临床科室提供的检查病种能满足培训要求，包括各系统的常见病、多发病、疑难病。日门诊量≥5000 人次，日急诊量≥100 人次，病床数≥500 张。

(二)超声医学科：所在科室必须是医学影像和核医学博士点。

1、科室日均工作量：检查例次(包括门诊、急诊、住院病人等)≥500 人次(不含体检)。具体要求如下: 腹部≥250人次，妇产≥100人次，心脏≥50人次，浅表器官(含肌骨神经)、血管超声≥70人次，其他(床旁、急症、术中等)≥30人次。

2、诊疗疾病范围：作为专科医师规范化培训基地的所在科室必须包括腹部超声、妇产超声、超声心动图、介入超声、浅表器官(含肌骨神经)、血管超声、急诊超声等亚学科诊疗范围(注：介入超声包括介入诊断、穿刺、介入治疗、术中;经阴道超声业务纳入妇产超声范畴);超声诊断病种要涉及循环、消化、泌尿生殖、内分泌、骨关节等各个系统的常见病、多发病和疑难病，且比例要适合;疑难病占常见病、多发病的比例≥5%。

1 急诊超声亚学科的规范培训，是专科医师能力培训的重要环节，其综合能力的提升对于在地方/国家发生突发事件时专科医师及时有效参与抢救有重要意义。基地所在医疗机构对急诊超声亚学科应有相应的软硬件支撑，包括相对独立的人员编制及梯队，固定的诊室及超声诊断设备(具有造影功能)。为使有限的医疗资源真正用于急需的病情评估上，基地所在医疗机构应对急诊超声业务制定严格的检查指征制度并有效管理，急诊超声亚学科的建设将作为基地考核的重要内容。

3、新技术：超声医学已开展超声造影、三维超声、弹性成像等新技术。

4、医疗设备：彩色多普勒超声诊断仪≥20台。

5、医疗质量：

(1)超声影像物理诊断符合率(包括与手术、病理对照和临床最终诊断对照)≥95%。

(2)介入治疗有效率≥90%，且并发症发生率≤5%。

6、为保证质量，接受受训医师的容量应与基地培训能力成比例，每个基地每期(批)原则上≤6 名，基地培训能力较强者经认可后可适当增加名额。

7、具备符合培训需要的教学设备及示范教室等教学设施。

二、超声医学专科医师培训基地师资条件及要求

1、超声医学专科医师培养采用导师制，并组成指导小组。指导小组人员组成要合理，符合专科亚学科培训要求。

2、导师与受训者的比例一般为1 : 2。超声专科医师培训基地师资人员配备要能满足受训学员的接受额度。

3、导师及指导小组成员条件 (1)导师应具备下列条件

应具有副高以上职称;具有专业研究生学历或已受聘研究生导师;从事本专业临床工作在8年以上，有自己专业研究方向;最近5年内在专业统计源刊物上发表相关论文 > 5篇。 (2)指导小组成员应具备下列条件

2 应具有高年资中级以上职称;从事本专业临床工作5年以上，有自己专业研究特长;最近5年内在专业统计源刊物发表相关论文 > 2篇。

另外，介入超声指导老师应从事介入超声工作5年以上。

4、培训基地学科带头人条件

(1)学科带头人应取得主任医师职称，并具研究生学历。取得研究生导师资格，有完整带教二届研究生的经历。

(2)从事超声专业医教研工作超过15年,有丰富的教学经验。近15年内以第一作者或通讯作者发表SCI (EI)论文≥ 10篇，在中文专业统计源刊物上发表论著15篇以上。 (3)在本地区医学界具有较高知名度。

(4)以第一完成人获得过省部级(含省部级)科技进步奖;或以第一完成人获得过局级科技奖，并且目前正在承担省部级(含省部级)以上科研项目。

三、管理

1、培训基地要有住院医师规范化培训教学经验，有系统的培训方案、计划、岗前培训、入科教育、考核、定期评估等记录，各项规章制度完善，资料保存完整。

2、科室有专人管理超声专科医师培训工作;按各阶段具体培训计划要求组织考核。

3、对受训者和指导老师有动态的管理评估机制和记录。

4、医院和培训基地要将各亚学科(包括急诊超声亚学科)建设规划、专科医师培训任务作为评估学科建设和指导老师业绩的考核指标。

3

第三篇：泌尿外科医师培养标准

卫生部专科医师培养与准入制度研究课题

专科医师培养标准细则---泌尿外科

泌尿外科细则

泌尿外科是诊治泌尿系统、男生殖系统和肾上腺外科疾病的外科专业。泌尿外科受训医师必须获得外科专科医师资格(或接受外科住院医师规范化培训后)方可接受本阶段培养。泌尿外科医师培养阶段为期2年。

一、培训目标

通过全面、正规、严格的泌尿外科专科医师培养，使受训医师在完成培养后，能够对泌尿外科常见疾病进行诊断、治疗、预防、随访。对泌尿外科少见或疑难病症的诊断与治疗、急症和危重病症的急救与抢救具备初步的认识和经验，具备比较熟悉的泌尿外科手术操作技能，能完成指导医学本科生以及下级医生的教学任务，具有一定的临床科研能力和论文撰写能力，具备阅读英文文献和进行国际交流所需的专业外语水平的专业人才。

二、培养方法

培训总时间为2年，其中门诊2个月，泌尿外科特殊检查1个月，体外冲击破碎石1个月，病房住院医师8个月，住院总医师12个月。

三、培养内容与要求

1.门诊：培训时间2个月。掌握泌尿外科男生殖系统常见疾病的诊断和治疗。熟悉肾上腺和男生殖系统疾病诊治的基本知识。了解泌尿影像和腔镜在泌尿生殖系统疾病诊治的意义。至少要完成100例病人门诊诊疗。完成10例包皮环切手术或其他门诊手术。

2.泌尿外科特殊检查：

(1)超声：培训时间2周，掌握超声检查基本原理和操作规程、泌尿外科常见疾病的B超检查指征。了解泌尿外科常见疾病的超声表现。基本了解超声介入的指证和操作规程。

(2)尿动力学：培训时间2周。掌握尿动力学检查的基本原理和基本操作规程。了解尿动力学检查的适应证和禁忌证。基本了解泌尿外科常见膀胱尿道功能障碍的尿动力学表现和相应的治疗原则。

3.体外冲击波碎石：培训时间1个月。掌握体外冲击波碎石机的工作原理和操作规程。了解体外冲击波碎石的适应症和禁忌症。

4.病房工作：培训时间为8个月。需完成住院病历60份，应掌握以下手术：包皮环切，输精管结扎，膀胱镜检查，逆行造影，经尿道膀胱镜D-J管置入术，耻骨科教司

第 1 页

2006年版 卫生部专科医师培养与准入制度研究课题

专科医师培养标准细则---泌尿外科

上膀胱穿刺造瘘术，膀胱血块冲洗术，尿道扩张，睾丸活检，鞘膜翻转或切除术，精索静脉高位结扎术，睾丸切除术，输尿管切开取石术。以上手术可单独完成或在主治医师/住院总医师指导下完成，总手术例数不应小于90例。

病房工作阶段能够独立或指导医师配合下完成的手术类别和例数要求 手 术 类 别 膀胱镜检查 包皮环切术 逆行造影

经尿道膀胱镜D-J管置入术 耻骨上膀胱穿刺造瘘术 膀胱血块冲洗术 尿道扩张术 睾丸活检术

睾丸鞘膜翻转或切除术 精索静脉高位结扎术 其他外生殖器小手术 睾丸切除术 输尿管切开取石术

例数(≥)

35 10 5 2 5 5 10 2 2 1 10 2 1 5.住院总医师：培训时间12个月。应掌握或参与以下手术：阴茎部分切除术，经尿道膀胱肿瘤电切术，肾盂切开取石术，单纯肾切除术，根治性肾切除术，肾输尿管全长切除术，肾部分切除术，根治性膀胱切除术及尿流改道术，睾丸根治性切除术，腹腔淋巴结清扫术，耻骨上经膀胱前列腺切除术，肾盂输尿管连接部成形术，输尿管膀胱再植术，经尿道前列腺电切术，腹腔镜手术，尿道手术等。主刀或第一助手为有效训练手术病例，有效训练手术病例不应少于100台。

科教司 第 2 页 2006年版 卫生部专科医师培养与准入制度研究课题

专科医师培养标准细则---泌尿外科

表2：住院总医师阶段能独立或指导医师配合下完成的手术 手术类别 阴茎部分切除术 经尿道膀胱肿瘤电切术 经尿道前列腺电切术 肾盂切开取石术 单纯肾切除术 根治性肾切除术 肾输尿管全长切除术 肾部分切除术

腹腔镜肾上腺肿瘤切除术 睾丸根治性切除术 耻骨上经膀胱前列腺摘除术 肾盂输尿管连接部成形术 输尿管膀胱再植术 尿道手术

输尿管镜碎石取石术 腹腔镜肾囊肿去顶术 腹腔镜精索静脉高位结扎术 肾上腺肿瘤切除术

根治性膀胱切除及尿流改道术

例数≥ 1 12 20 5 5 5 5 1 1 5 3 1 1 5 10 5 5 5 5

四、阅读参考书刊

(一)中文参考书：

吴阶平主编，《吴阶平泌尿外科学》，山东科学技术出版社 梅骅主编，《泌尿外科手术学》

人民卫生出版社

2006年版 郭应禄主编，《腔内泌尿外科学》 郭应禄，胡礼泉主编，《男科学》，

科教司

第 3 页 郭应禄主编，《泌尿系统疾病腔镜诊断治疗学》 卫生部专科医师培养与准入制度研究课题

专科医师培养标准细则---泌尿外科

(二)中文参考期刊： 中华泌尿外科杂志 临床泌尿外科杂志 现代泌尿外科杂志 中华男科学杂志 中国男科学杂志

(三)英文参考书

《Compbell’：Urology》(最新版)

(四)英文期刊： J Urology Urology Eur Urol Br J Urol N Engl J Med

参与本细则制定人员

执 笔：(以姓氏拼音为序)

郭应禄 朱积川 杨勇 郭应禄

周利群 梁丽莉 朱积川 张元芳 李 虹 王建业 黄 健 杨 勇

北京大学泌尿外科研究所 北京大学人民医院泌尿外科

首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科 北京大学泌尿外科研究所 北京大学泌尿外科研究所 北京大学泌尿外科研究所 审 议： (以姓氏拼音为序)

北京大学人民医院泌尿外科 复旦大学附属华山医院泌尿外科 四川大学华西医院泌尿外科 卫生部北京医院泌尿外科 中山大学附属第二医院泌尿外科 首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科

科教司 第 4 页 2006年版

第四篇：Y0207烧伤外科医师培养标准

卫生部专科医师培养与准入制度研究课题专科医师培养标准细则---烧伤外科

烧伤外科细则

烧伤外科是一门涉及面广、整体性强、与临床多学科关系密切的临床医学三级学科。现代烧伤外科已开始分化出烧伤感染与免疫、烧伤营养与代谢、烧伤早期处理与并发症、烧伤后期修复与功能重建等亚专业。烧伤外科专科受训医师必须获得外科专科医师资格(或接受外科住院医师规范化培训后)方可接受本阶段培养。烧伤外科医师培养阶段为期2年。

一、培养目标

通过烧伤专科医师培养，使受训医师达到具有独立从事烧伤医疗活动的能力，掌握各种原因所致烧伤的面积和深度的诊断、中小面积的治疗、常规换药及基本手术操作技能，能够独立完成烧伤科常见的各种切削痂手术、取皮植皮手术，在上级医师的指导下完成重症烧伤和特殊原因烧伤抢救和手术。掌握临床科研思路与方法。具备初步的临床医学教学能力。

二、培养方法

烧伤专科医师培养阶段为期2年

本学科和相关学科的基本理论以自学为主，结合专题讲课。临床培训实行专科轮转制。

轮转具体时间分配：

内科相关科室(呼吸、消化)2个月;

手外科或整形外科4个月;

烧伤科门急诊2个月;

烧伤病房(新鲜烧伤)6个月;

烧伤ICU病房6个月;

烧伤整形病房4个月。

三、培养内容与要求

系统掌握烧伤专科疾病及并发症的诊断，门急诊处理，创面处理技术，危重病抢救，常规手术，规范化病历书写等基本医疗操作技能，掌握本学科和相关学科的基本理论。

(一)内科相关科室(呼吸、消化)

1.轮转目的

科教司 第 1 页 2006年版

掌握：急性呼吸衰竭和ARDS的临床表现、实验室及辅助检查、诊断及处理原则，掌握氧疗方法，包括鼻导管、普通面罩、文丘里面罩供氧等方法，气道湿化技术，掌握心电图机、多参数心电监护仪、呼吸机的基本方法使用;掌握急性消化道黏膜病变、溃疡出血的临床表现、实验室及辅助检查、诊断及保守治疗原则，掌握胃肠内、外营养的方法和能量需求的计算。

熟悉：急性呼吸衰竭和ARDS的发病机理、常用的药物治疗方法、支气管镜检查技术、机械通气技术，熟悉呼吸急症的处理，人工气道的建立和气管插管技术;熟悉急性消化道黏膜病变、溃疡的发病机理，纤维胃镜检查技术。

了解：呼吸、消化系统常见疾病的诊断、治疗方法。 2.基本标准

分管急性呼吸衰竭或ARDS和急性消化道溃疡出血病例各2例。 完成纤维支气管镜和纤维胃镜检查各1例。

(二)手外科或整形外科 1.轮转目的

掌握：常见手外伤的处理原则和基本手术方法;掌握常见躯体畸形的治疗原则和基本手术方法。

熟悉：显微外科手术技术，熟悉血管、神经、肌腱移植技术，熟悉躯体常用皮瓣、肌皮瓣。

了解：常见先天畸形的诊断和手术方法。 2.基本标准 分管病床3～5张。 完成手术：

手部外伤清创缝合术10例 肌腱、神经、血管吻合术10例 或

各种皮瓣修复手术10例 各种先天性畸形整复手术10例 参与吻合血管的游离组织移植手术 1～2例

(三)烧伤科 1.学习目的

掌握:烧伤休克期液体复苏、水电平衡、抗感染、心肺复苏技术，并发症处理原则。掌握各种原因烧伤的诊断、中小面积的常规治疗方法、常规换药及基本手术操作

科教司

第 2 页

2006年版

技能，以及重症烧伤抢救的基本原则和基本技术。

熟悉:烧伤休克发生、发展的机理、转归及综合防治措施，熟悉烧伤后SIRS、SEPSIS、创面脓毒成、MODS等严重并发症的诊断和治疗方法，熟悉大面积烧伤病人肠内外营养方案的制定。

了解：各种烧伤创面外用药、敷料以及皮肤替代物的设计原理和临床应用。 2.基本标准

管理烧伤病人20名，其中TBSA50%以上或合并吸入性损伤的重症病例3例，轻中度烧伤病例10例，烧伤整形病例7例。

(1)具有指导医学本科生和初级住院医师的教学和临床科研以及撰写论文的能力。具备阅读医学英文文献的能力。参与临床科研项目1项。

(2)撰写结合临床的烧伤新进展文献综述或科研报告2篇。 3.手术要求(主刀，助手) 手 术 类 别 清创术取皮术: 滚轴刀取皮术 手术刀取皮术 鼓式取皮期取皮术 电动取皮机取皮术 植皮术: 邮票植皮术 肉芽创面植皮术 大张皮植皮术

微粒皮植皮术或皮浆植皮术或大张异体皮开窗嵌皮术 网状植皮术 焦痂切开减张术 局部皮瓣转移术

四、阅读参考书刊

1. 黎鳌烧伤外科学-----黎鳌主编，上海科学技术出版社，2001年 2. 危重烧伤治疗与临床-----盛志勇、郭振荣主编，科学出版社，2000年

科教司

第 3 页

2006年版

例数(≥)

3030 30 10 3030 30 30

555

10

3. 烧伤创面修复与全身治疗-----常致德、张明良、孙永华、沈祖尧、曹大鑫等，

北京出版社，1993年

4. 现代烧伤治疗与手术图谱-----孙永华、孙迎放主编，人民军医出版社，2003

年

5. 烧伤治疗(第二版)-----杨之骏、许伟石、史济湘主编，上海科学技术出版

社，1985年

6. 临床烧伤外科学----葛绳德、夏照帆主编，北京金盾出版社，2005年 7. 中华烧伤杂志 8. 中华整形外科杂志 9. 中国修复与重建外科杂志 10. Burns

11. Plastic and Reconstructive Surgery 《黄家驷外科学》 《实用重症监护学》

烧伤外科专科医师亚专业培养阶段(第6～7年)

待制定

参与制定本实施细则人员

执笔：(以姓氏拼音为序)

孙永华 北京积水潭医院 陈欣 北京积水潭医院 审议：(以姓氏拼音为序)

盛志勇 解放军304医院 郭振荣 解放军304医院 葛绳德 第二军医大学长海医院

汪仕良 薛宝升 周一平 李国辉 韩春茂

第三军医大学 中国医科大学 南方医科大学

西南医科大学附属医院

浙江医科大学附属第二医院

科教司 第 4 页 2006年版

第五篇：Y0204胸外科医师培养标准

卫生部专科医师培养与准入制度研究课题专科医师培养标准细则---胸外科

胸外科医师培训细则

胸外科是以除心脏、大血管以外的所有胸部组织和器官疾病的病因，发病机制诊断和治疗为主要研究领域的外科三级临床学科，范围包括胸壁，胸膜和胸膜腔，气管，支气管，肺，食管，纵隔组织和器官等。根据病种不同和技术特点，胸外科又可细分为数个亚专业，如食管外科，气管外科，肺外科，胸腔镜外科，胸部肿瘤外科等。胸外科受训医师必须获得外科专科医师资格(或接受外科住院医师规范化培训)后方可接受本阶段培训。胸外科医师培训阶段为期3年。

一、培训目标

通过培训，使受训医师能对胸外科常见疾病独立进行诊断、治疗、随访，预防、初步掌握胸外科常见手术和操作技术，独立进行围手术期处理;在上级医师的指导下，进行急症病人的处理和危重病人的抢救;对胸外科少见和疑难疾病的诊断和治疗具有一定程度的认知;具有熟练的胸外科常用手术操作技术;具有一定的临床科研能力、教学能力、撰写学术论文和进行国内外学术交流的能力。

二、培训方法

培训时间3年，分为第1阶段(2年)和第2阶段(1年)。

第1阶段，受训医师在胸外科和与之相关的亚专业轮转;

第2阶段，在胸外科病房和门诊，具体时间分配如下：

各阶段科室

第一阶段：

胸外科 心血管外科

麻醉科

诊断科室(CT，MRI，肺功能等)

第二阶段：

胸外科病房和门诊

总计 36 3 3 3 12 时间(月) 1

5三、培训内容与要求

第一阶段：2年

(一)胸外科

1.轮转目的

掌握：胸外科基本理论与基本原则。

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(1)胸部外科解剖学原理：包括胸壁、胸膜和胸膜腔，气管、支气管、肺，食管，纵隔器官及血管、淋巴管，以及心脏与大血管等。

(2)胸部外科的呼吸循环生理学原理：肺的通气功能，呼吸力学，气体交换及呼吸支持原理;心功能，体循环和肺循环血流动力学等。

(3)呼吸心脏骤停的救治。

(4)胸外科手术类型、适应证及围手术期处理。 (5)胸外科手术的麻醉处理原则。

(6)急性呼吸功能不全与机械辅助呼吸在胸外科的应用。

(7)胸部肿瘤有关的基础理论，包括病理学，细胞分子生物学基础。 (8)食管功能及其检查方法的临床意义。 (9)外科营养，胃肠营养与胃肠外营养原则。

熟悉：胸外科各种常见疾病的病因、病理、发病机制、诊断与鉴别诊断、治疗、预防、预后及随访，包括肺癌，食管癌，胸部外伤(肋骨骨折，血气胸，胸部器官损伤等)，气管支气管肿瘤，脓胸，肺脓肿，支气管扩张，纵隔肿瘤，食管良性疾病，膈疝，胸壁及胸膜疾病，肺及胸部结核等。

熟悉并掌握胸外科基本用药：抗感染药物，抗肿瘤药物，呼吸系统药物，心血管药物，以及其他胸外科用药。

了解：胸外科少见疾病和罕见病的临床特点、诊断和鉴别诊断、治疗原则;肺移植、人工气管、人工食管等技术的基本原理，以及临床应用的有关问题。

2.基本要求

(1)学习病种及例数要求： 病种 肺癌 食管癌 胸外伤 气胸 肺化脓症 纵隔肿瘤 食管良性疾病 膈疝及其他疾病

(2)书写胸外科住院誌55份，大病历5份。

(3)掌握胸外科常见诊断治疗技术：初步掌握常用手术技术，并有一定数量。各种穿刺技术，如胸腔穿刺，深静脉穿刺置管，心包穿刺，穿刺肺活检等，不少于20例次。

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2007年7月

例数(≥)

20 10 10555

5(4)各种内腔镜技术：掌握纤维气管镜，食管镜，不少于20例次;硬质气管镜，食管镜;胸腔镜，纵隔镜，不少于20例次。

(5)胸腔闭式引流术(10例次)。

(6)在上级医师指导下完成手术的种类和例数要求 手 术 类 别 开胸术 肺切除术

食管癌和贲门癌切除术 纵隔肿瘤切除术 肋骨切除术及胸壁手术 胸膜手术

(二)心血管外科 1.轮转目的

(1)参加常见心血管疾病的诊断和治疗，学习心脏大血管的解剖生理，理解胸外科与心血管外科的紧密联系，以及心血管外科技术在胸外科应用的理论和实践基础。

(2)了解体外循环和心肌保护的原理和应用原则。

(3)掌握一些心血管外科手术的基本方法，如心血管缝合等。 2.基本要求

(1)经管心血管病人10例(冠心病，风心病，先心病等)。 (2)书写病历10份。

(3)参加体外循环心脏直视手术10例。

(三)麻醉科 轮转目的及要求：

1.熟悉气管内麻醉的实施和管理，常用监测技术的应用，胸科麻醉的特点。2.掌握气管插管技术，呼吸机的应用技术。

3.参加和管理胸外科麻醉10例次，气管插管10例以上。

(四)诊断科室

熟悉：CT，MRI，肺功能，PET，SPECT等的原理。

掌握：以上检查在胸外科的应用，正常和异常表现的临床意义，能熟练用这些检查来诊断胸外科疾病。

第二阶段：1年1. 基本要求

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2007年7月

例数(≥)305533

3受训医师独立进行急症和危重病人的急救和抢救，熟练普胸外科常用手术操作和技能。

(1)熟练掌握胸外科基本理论与基本原则，各种胸外科疾病的诊断，治疗，预防，随访等，内容与第一阶段基本相同，通过数量的积累，逐步熟练掌握和运用，达到独立运用进行工作的水平。

(2)经管胸外科病人40-～50例，抢救危重病人10～20例次。 (3)独立进行下列手术： 手 术 类 别 各式肺切除手术

掌握肺叶切除术(主要为肺下叶切除)

参加或在上级医师指导下进行全肺切除术、支气管袖状肺叶切除术 食管与贲门癌切除重建术 纵隔肿瘤切除术 胸腔镜手术 其他手术

2.较高要求

(1)教学工作：承担和完成医学院学生的胸外科见习教学任务(1轮)。 (2)科研工作：参加和完成一项临床科研，至少书写和发表论文一篇，或在学术会议报告论文一篇。

四、参考书刊

徐乐天主编，《现代胸外科学》，科学出版社 孙衍庆主编，《现代胸心外科学》，人民军医出版社

PearsonFG(加)等主编，(赵凤瑞主译)，普通胸部外科学，辽宁教育出版社 顾恺时主编，《胸心外科手术学》. 人民卫生出版社 朱晓东 薛淦兴主编，《心脏外科指南》. 世界图书出版公司 《临床麻醉学》

参与本实施细则人员

执 笔：王天佑首都医科大学附属北京友谊医院 审 议：甄文俊卫生部北京医院 审定：中国医师协会胸外科医师分会

例数(≥)

15 5 10 5 10 5

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