妇产科医师培训细则

2022-08-08

第一篇：妇产科医师培训细则

妇产科医师培训标准

妇产科专业为临床医学学科，是一门专门研究妇女特有的生理和病理的学科，包括妇科、产科、计划生育、辅助生殖等专业。妇产科专科医师培养阶段为3年。受训者通过培训并考试合格者方可进入妇产科亚专业的培训。

一、培训目标

通过全面、规范的临床住院医师培训，使受训者在完成培训后，能独立和基本正确地对妇产科常见疾病进行诊断和处理;能作为术者完成妇产科常见中小型手术，为从事妇产科临床工作及进一步学习与发展打下坚实基础。

二、培训方法

培训时间为3年。受训者在妇产科各专业及相关学科轮转学习与工作。此阶段应开始学习剖宫产、产钳或胎吸助产、徒手剥离胎盘术、经腹子宫次全切除术、经腹全子宫切除术，参与宫颈裂伤缝合术、会阴切开缝合术及会阴裂伤缝合术、腹腔镜、宫腔镜手术、阴式子宫切除术、根治性子宫切除术等手术并作助手。

轮转科室具体时间安排如下：

1.妇产科妇科病房(9个月)、产科病房(9个月)、门诊(含计划生育)(9个月)

2.普外科(2个月)、心内科(2个月)、泌尿外科(1个月)、内分泌科(1个月)、急诊内科(1个月)、病理科(1个月)

3.机动(1个月) 轮转科室妇科病房产科病房

门诊(含计划生育) 普通外科心内科泌尿外科内分泌科急诊内科病理科合计

时间 (月)

9 9 9 2 2 1 1 1 1 35

三、培训内容与要求

(一)妇科病房 1.轮转目的

能独立和基本正确地对妇科常见疾病进行诊断和处理，掌握妇科病历书写方法，在上级医师指导下能够作为术者完成妇科相应级别的手术。

2.基本要求 (1)学习病种要求病

种生殖道炎症异位妊娠子宫肌瘤子宫内膜异位症子宫腺肌症

功能失调性子宫出血

病

种附件肿物宫颈癌子宫内膜癌卵巢癌滋养细胞肿瘤尿失禁、子宫脱垂等

注：培训内容中仅对病种进行要求，对病例数不作具体要求

(2)基本技能要求：手术名称：外阴阴道小手术宫颈小手术附件手术、绝育术

子宫次全切除术及全子宫切除术根治性子宫切除术阴式子宫切除术卵巢癌肿瘤细胞减灭术腹腔镜手术

妇科病房管理病床数

(二)产科病房 1.轮转目的

掌握正常接生及产科病历书写方法，能独立和基本正确地对正常分娩、产科常见疾病进行诊断和处理，在上级医师指导下能够作为术者完成产科相应级别手

3～6张

术者或操作者(≥例)

5 25 10 5

20 30 5 10 5 20 助手(≥例)

术。

2.基本要求

(1)学习病种要求：病

种正常妊娠早产先兆早产产前出血胎膜早破

(2)基本技能要求：手术名称人工破膜术接

生产钳/胎吸助产剖宫产

产科病房管理病床数

(三)妇产科门诊

1.轮转目的

能独立和基本正确地对妇产科常见疾病进行诊断和处理。掌握人工流产、分段诊刮、输卵管通液等门诊小手术及门诊病历书写方法。

2.基本要求

(1)学习病种要求：病

种滴虫性阴道炎细菌性阴道病急慢性宫颈炎宫颈上皮内瘤变月经病、闭经围绝经期综合征妇科急腹症围产期保健等

病

种外阴阴道念珠菌病老年性阴道炎急慢性盆腔炎不孕症痛经

子宫肌瘤及附件肿瘤流产

20 3～6张术者或操作者(≥例)

15 10

10 5 50 助手(≥例)

病

种胎儿窘迫胎儿生长受限妊娠期糖尿病妊娠期高血压疾病新生儿生理性和病理性黄疸

注：培训内容中仅对病种进行要求，对病例数不作具体要求

(2)基本技能要求：手术名称盆腔检查四步触诊骨盆内测量人工流产术

清宫术、分段诊刮术上环、取环术、绝育术后穹隆穿刺门诊接诊病人数

术者或操作者(≥例)

300 200 90 30 20 20

建议练习，无具体数目要求

200人次/月

(四)心血管内科(含心血管内科门诊1周和心电图室1周) 1.轮转目的

掌握：心血管系统的解剖和生理;心脏传导系统的解剖和功能特点;心律失常的发生机制和分类;常见心血管疾病的发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断和处理;急性冠状动脉综合征(ACS)的分型、诊断和处理;心血管疾病常用药物的临床应用;常见心脏病X线诊断;常见典型心电图诊断;电复律技术。

了解：心脏电生理的基本知识、心包穿刺术、临时心脏起搏术、动态心电图、动态血压、超声心动图等操作技术。

2.基本要求

(1)学习病种及例数要求

病

种

心力衰竭

高血压

心肌炎与心肌病

血脂异常

常见的心脏病急诊的诊断与处理

要求至少50例。

病

种

常见心律失常

常见瓣膜病

冠心病，包括稳定性(心绞痛)

急性冠状动脉综合征(包括不稳定性心绞痛及急性心肌梗死)

(2)基本技能要求技术名称电复律

例数(≥) 5

12导联心电图操作及常见典型心电图诊断

(包括：左右心室肥大、心房肥大、左右束支传导阻滞、心肌梗死、低血钾、高血钾、窦性心律失常、预激综合征、逸搏心律、房室传导阻滞、室上性早搏、室性心动过速、心房颤动、室性心动过速、心室颤动)

(五)内分泌代谢科(含内分泌科门诊1周) 1.轮转目的

掌握：甲状腺功能亢进症的病因学、临床表现、治疗及实验室表现;糖尿病分类、病因、诊断标准、临床表现、治疗方法、饮食疗法原则、食物热卡计算及实施要点;糖尿病慢性并发症;糖尿病酮症酸中毒及高渗性昏迷的诊断及抢救;口服葡萄糖耐量实验的方法及意义。

了解：内分泌其它疾病诊断、治疗原则;激素的免疫测定原理、步骤及临床意义;内分泌功能试验(包括兴奋、抑制试验的原理、步骤及意义)。

2.基本要求

(1)学习病种及例数要求：

病

种糖尿病

甲状腺功能亢进症(Graves病等) 糖尿病酮症酸中毒和糖尿病高渗性昏迷甲状腺结节各型甲状腺炎

要求至少30例。

50(独立报告)

(2)基本技能要求：

操作名称口服葡萄糖耐量试验

各类激素血尿浓度测定标本采集腰围、臀围测定

糖尿病营养食谱处方

3.较高要求 (1)学习病种：病

种皮质醇增多症尿崩症泌乳素瘤

病

种嗜铬细胞瘤

高脂血症及高脂蛋白血症

原发性肾上腺皮质功能低下症(Addison

病)

痛风

原发性醛固酮增多症

(六)急诊科 1.轮转目的

掌握：急、危、重病人的生命支持理论，心肺复苏(CPR)，包括基础生命支持(BLS)、高级心脏生命支持(ACLS)、基础创伤生命支持(BTLS)和高级创伤生命支持(ATLS)的基础理论和新进展;常见急症的病因鉴别、临床表现及处理规范;常见急症辅助检查的选择指征、结果判断及临床意义;常用急救药物的指征、作用、副作用以及具体应用方法(心肺复苏及血管活性药、强心利尿剂、解痉平喘药、镇痛药、止血药、抗心律失常药等)。

了解：多器官功能障碍综合征(MODS)的发病机制、病因、诊断标准、处理原则;再灌注损伤的机制及临床意义;各种危象(高血压危象、甲亢危象)、水电解质、酸碱平衡严重紊乱等的处理原则。

2.基本要求

(1)学习病种及例数要求：病

种常见急性发热急性胸痛晕厥休克

各种中毒

致命性(恶性)心律失常

要求至少60例。

其他原因的甲状腺功能亢进症

(2)临床知识、技能要求：地塞米松抑制试验;禁水加压素试验。

病

种急腹症呼吸困难昏迷心脏呼吸骤停

出血(咯血、呕血、血尿等)

(2)基本技能要求

名

称心肺复苏术导尿术

腰椎穿刺术电击除颤术气管插管术动静脉穿刺术

名

称

洗胃术胸腹腔穿刺术三腔两囊管压迫止血术心电监护呼吸机使用

危重病人生命支持技术(包括心肺复苏和创伤病人生命支持)

要求至少40例。

3.较高要求

(1)学习病种及例数要求：多器官功能障碍综合征5例 (2)临床知识、技能要求：呼吸机常用机械通气的模式。

(七) 普通外科 1.轮转目的

掌握：消毒与无菌技术、水与电解质平衡紊乱、外科休克、多器官功能障碍、创伤、外科感染、心肺复苏、外科营养、术前准备和术后处理原则等基础知识及基本理论。

熟悉：普通外科各种常见病、多发病的发病机制、临床特点、诊断、鉴别诊断要点、治疗原则以及随访规范;熟悉外科基本用药。熟悉盆腔解剖，特别是肠道与女性生殖器之间的解剖关系。

了解：普通外科少见病和罕见病的临床特点、诊断、鉴别诊断及治疗原则;器官移植进展状况、腹腔镜手术基本理论;普通外科危重病人的抢救原则。

2.基本要求

掌握外科换药的技术;掌握外科手术切开、显露、缝合、结扎、止血等技术;熟悉外科常用的诊疗操作技术，如导尿、静脉切开、中心静脉压力测量、乙状结肠镜检查和活组织检查等;了解普通外科特殊诊断方法和技术，如针吸活检、腹腔穿刺等;书写住院志30份以上，书写大病历不少于5份。

(1)学习病种及例数要求

病

种

疖和疖病破伤风痈

急性乳腺炎

急性蜂窝组织炎、丹毒全身急性化脓性感染急性淋巴管炎、淋巴结炎肛瘘、肛乳头炎、肛门周围感染静脉炎内、外痔

(2)临床操作技术要求：在上级医师指导下完成以下手术：

体表肿瘤急性阑尾炎腹外疝

甲状腺瘤或结节性甲状腺肿乳腺增生乳腺癌胆囊结石胃肠肿瘤肠梗阻脓肿

手术或操作技术名称

疝修补术

阑尾切除术

参加以下手术：

手术或操作技术名称

结肠切除术胆囊切除术胃大部切除术

(八)

泌尿外科 1.轮转目的

掌握:泌尿外科专业病史的正确询问与采集、分析及病历的正确书写;掌握泌尿外科常见病的发病机制、临床特点、常用检查手段、诊断要领、适应证以及治疗原则。

熟悉:泌尿外科急诊常见病(如肾绞痛、急性尿潴留、肾挫伤、膀胱损伤、尿道损伤等)的诊断、鉴别诊断及处理原则;熟悉急性肾功能衰竭的原因、临床表现和治疗原则。熟悉盆腔解剖，特别是泌尿系与女性生殖器的解剖关系。

了解:腔内泌尿外科的基本原理和手术方式，包括各种TUR手术、经皮肾镜手术、输尿管肾镜手术、腹腔镜手术以及腔内热疗;了解体外冲击波碎石(ESWL)的基本原理和操作方法;了解男科学常见病的诊治要点及进展情况。

2.基本要求

掌握:泌尿外科常用诊治方法的操作技术，包括膀胱残余尿量的测定、前列腺液的采取与镜检、导尿术、膀胱穿刺造瘘术。

熟悉:泌尿外科各种导管(包括各种囊腔导尿管、膀胱及肾造瘘管、D-J支架引流管及各种伤口引流管)的用途及具体用法;熟悉各种医学影像学检查(包括泌尿系平片、造影片、CT、MRI、B超及核素检查等)的应用。

了解:泌尿外科特殊诊治方法的操作要点和应用，包括金属探条及丝状探子扩张尿道、前列腺针吸细胞学及穿刺活检、尿动力学检查、膀胱镜检查等。

书写:住院志10份，大病历3份。

(1)学习病种及例数要求：

病

种

泌尿生殖系炎症隐睾

尿路结石

(2)临床操作技术要求：

膀胱癌

肾肿瘤

前列腺癌

肠梗阻、肠切除吻合术胆总管探查、胆管空肠吻合术

体表肿物活检

在上级医师指导下完成以下手术：

手术或操作技术名称

膀胱造瘘术

睾丸鞘膜翻转术

精索静脉高位结扎术

参加以下手术：

手术或操作技术名称

膀胱部分切除术肾切除术

尿道狭窄手术

泌尿生殖系成型术

腔内泌尿外科手术肾或输尿管切开取石术

(九)病理科

1.掌握病理科取材的规范记录，病理申请单的规范书写。 2.掌握各种不同组织的固定方法。 3.掌握冰冻切片的适应症。

4.熟悉病理科工作流程，熟悉病理科借阅制度。 5.了解特殊染色及免疫组织化学染色的原理。

6.参观常规染色、特殊染色及免疫组织化学染色的过程。

第二篇：网校助手—妇产科主治医师考试网络课程培训

网校助手—妇产科主治医师网校助手(http://net.thea.cn/)—妇产科主治医师是网校助手结合了国内最好的培训网校推出的网络课程，包含了医学教育网校、环球网校、中大网校以及学易网校。

课程培训包含了：

考试类别考试科目和题型

基础知识

妇产科相关专业知识

主治医师专业知识

专业实践能力单选题共用题干单选题、案例分析题

课程试听：

学员可以登录网站进行试听

课程选课：

学员可以自由组合

老师介绍：

网页有各个网校详细的老师介绍

机构主页：

医学教育网：http://edu.21cn.com/jg/med.htm

环球网校：http://edu.21cn.com/jg/edu24ol.htm

中大网校：http://edu.21cn.com/jg/zhongda.htm

学易网校：http://edu.21cn.com/jg/studyez.htm

妇产科主治医师：http://net.thea.cn/fuchankec/kc/

第三篇： 2017年妇产科住院医师规范化培训工作计划

住院医师培训是培养合格医师的必需阶段。为进一步提高我科住院医师培训工作质量，完善制度，加强管理，做好临床住院医师毕业后医学教育工作，特结合我院实施住院医师培训工作以来的实践，制定我科住院医师培训计划。

一、指导思想

鼓励青年医师勤奋学习，刻苦钻研，认真实践，尽早成才;加强理论和实践的结合，提高临床技能和诊治水平;学习新理论、新技术、新方法，拓宽知识面，为今后发展打下扎实基础;重视医德医风培养，培养良好的职业道德。通过系统培训，使其在政治思想、职业道德、临床专业技术、医学理论、科研、教学及组织管理能力方面得到提高，成为医德高尚，技术过硬，理论扎实的专业技术骨干。

二、培训对象

1、新入院的临床医学专业毕业生，从事医院临床医疗工作人员。

2、新入院的从事医院临床医疗工作人员，若无工作经验，直接纳入住院医师规范化培养;若有部分工作经验者，需参加相应水平考核，并根据考核成绩分别纳入不同的住院医师培训阶段。

3、外单位调入的住院医师，需参加相应水平考核，并根据考核成绩分别纳入不同的住院医师培训阶段。

三、培训目标

住院医师经过培训，使其全面具备临床住院医师岗位工作的要求，达到临床医疗专业技术人员任职条件所规定的主治医师水平。

具体要求如下：

1、坚持四项基本原则，热爱祖国，遵纪守法，贯彻执行党的卫生工作方针，具有良好的医德医风，全心全意为人民服务。

2、熟悉本学科、专业及相关学科的基础理论，具有较系统的专业知识，了解本专业的新进展，并能用以指导实际工作。

3、具有较强的临床思维能力，较熟练地掌握本专业临床技能，能独立处理本学科常见病及某些疑难病症，能对下级医师进行业务指导。

4、基本掌握临床科研方法，能紧密结合临床实践，写出具有一定水平的学术论文(包括病例分析、综述等)。

四、培训阶段培训分二个阶段。

第一阶段：在二级学科范围内，轮转参加本学科各主要科室的临床医疗工作，进行全面系统的临床工作基本训练。第一阶段为轮转培训阶段。旨在通过临床实践，使在医学院校所学知识尽快转化为独立分析、解决临床实际问题的能力。该阶段突出基础理论、基本知识、基本技能训练。

第二阶段：进一步完成轮转，逐步以三级学科为主进行专业训练，深入学习和掌握本专业的临床技能和理论知识。第二阶段的培训，目的是为专业发展奠定一个坚实的基础。

五、培训内容

包括政治思想、临床能力、专业理论、医疗文件书写、医疗法律法规知识等。业务培训以科室培训为主，专业理论、医疗法律法规知识以自学为主。

1、政治思想：热爱祖国、热爱医院、热爱病人、热爱本职工作;有事业心和责任感，工作认真负责;树立严谨、求实的科学态度，技术上精益求精;遵纪守法，严格劳动纪律，不迟到，不早退，不擅自离岗;培养全心全意为病人服务的思想和优良的医德医风，廉洁行医，服务态度好，正确处理医患关系，不弄虚作假;关心集体，顾全大局，团结协作，积极完成任务。

2、轮转医师须达到借助工具书可熟练地查阅本学科及相关学科的外文资料。

3、医疗法律法规知识：以自学为主，阅读指定的法律法规知识手册，掌握基本的医疗法律法规知识，避免医疗纠纷等的产生。

4、科研能力：积极参加科室的临床科研活动。结合临床工作在上级医师指导下具有一定的科研能力，并可撰写一定水平的科研学术论文。

5、专业理论的培训详见各学科的培训实施细则。

6、临床能力：包括临床实践时间、医疗文件书写和临床技能等，其培训要求详见各学科的培训实施细则。

六、考核内容及标准

住院医师培训期间实行学分制管理(百分制)，合格线为80分。

1、医德医风(20分)

服务态度较差;利用工作之便向病人及家属索要钱物，收受“红包”;违犯规定参加院外医疗有偿服务、行医卖药;乱开处方及医疗证明书;人情漏费，或有其它违犯职业道德行为者，经查属实该项考考评为0分。

2、理论知识(13分)

参加院和临床部统一组织的住院医师理论学习。

3、临床实践时间(10分)

脱离临床工作时间超过三个月者，延长培训期1年。不足三个月的脱离临床工作满1周扣除1分，不足1周按1周计算。

4、临床技能(25分)

根据相应阶段科室或院专家考核成绩记分。

5、医疗文件书写(10分)

按照医院病案质量标准及处方书写标准打分。发现弄虚作假现象本考核不合格。

6、参加学术活动(10分)

参加院内外组织的新业务、新技术讲座、临床病例(病理)讨论会等学术活动，每年不少于10次，每少参加一次扣1分。

7、科研工作(5分)

轮转医师每年写出1篇具有一定水平的临床总结、综述或个案报告;专科住院医师每年须写出至少1篇专业论文，至专科培训结束时须有2篇论著在统计源期刊上发表。

8、医疗法律法规知识(5分)

由院统一组织考试，按实际考试成绩的5%折算成学分。

9、人际关系与沟通能力(2分)

应有大局意识，坚持原则，团结同志，乐于助人，善于与人沟通，尤其应具有与病人及其家属的沟通能力。

考核成绩由各项考核医教科认真计入住院医师规范化培训档案中。

七、轮科培训需知

1.凡新进入我科的临床住院医生都必须按计划轮转，必须根据科教科安排的“科室轮转通知文件”到我科轮科。

2.每轮转科的出科前一周内住院医生需完成转科自我小结，小结内容包括基础及专业理论学习情况，诊治疾病的能力、基本操作的掌握、病史书写、服务态度、思想及医德医风、工作作风等。完成转科自我小结及科评语交科教科后，方可根据轮转表进行下一轮转科。

妇产科

二〇一七年一月

第四篇：外科专科医师培训细则

附件4 外科专科医师培训标准(细则) 外科专科医师是指在完成医学本科或研究生教育的基础之上，接受并通过外科专科医师培训，能够对外科常见疾病进行诊断、治疗、预防、随访，对外科少见或疑难病症的诊断与治疗、急症和危重病症的急救与抢救具备初步的认识和经验。外科专科医师培训阶段为3年。

一、培训目标通过外科专科医师培训，使受训者达到外科专科医师水平，具备比较熟悉的外科手术操作技能，能够指导医学本科生以及下级医师完成教学任务，具有一定的临床科研能力和论文撰写能力，具备阅读外文文献所需的专业外语水平，以及在上级医师指导下完成比较复杂的外科手术。

二、培训方法

培训时间为3年，受训者在外科各亚专科轮转学习。

科室时间(月)

普通外科 15 (包括在上级医师指导下普通外科门诊3个月) 骨科 6 (包括在上级医师指导下骨科门诊1个月) 泌尿外科 3 心胸外科 3 神经外科 3 麻醉科 2 外科重症监护治疗室(SICU) 1 外科急诊 3 合计 36

三、培训内容与要求

(一)普通外科 1.轮转目的掌握: 消毒与无菌技术、水与电解质平衡紊乱、外科休克、多器官功能障碍、创伤、外科感染、心肺复苏、外科营养、术前准备和术后处理原则等基础知识及基本理论。熟悉: 普通外科各种常见病、多发病的发病机制、临床特点、诊断、鉴别诊断要点、治疗原则以及随访规范;熟悉外科基本用药。了解: 普通外科少见病和罕见病的临床特点、诊断、鉴别诊断及治疗原则;器官移植进展状况、腹腔镜手术基本理论;普通外科危重病人的抢救原则。 2.基本要求全面掌握外科换药技术;掌握外科手术切开、显露、缝合、结扎、止血等技术;熟悉外科常用的诊疗操作技术，如导尿、静脉切开、中心静脉压力测量、乙状结肠镜检查和活组织检查等;了解普通外科特殊诊断方法和技术，如针吸活检、腹腔穿刺等;书写住院志60份以上，书写大病历不少于15份。 (1)学习病种及例数要求: 病种例数(≥) 疖和疖病 10 破伤风 1 痈 1 急性乳腺炎 1 急性蜂窝织炎、丹毒 5 全身急性化脓性感染 2 急性淋巴管炎、淋巴结炎 5

肛瘘、肛乳头炎、肛门周围感染 5 续

表

静脉炎 5 内、外痔 10 脓肿 3 体表肿瘤 20 急性阑尾炎 5 腹外疝 5 甲状腺瘤或结节性甲状腺肿 5 乳腺增生 5 乳腺癌 5 胆囊结石 5 胃肠肿瘤 5 肠梗阻 5 (2)临床操作技术要求: 在上级医师指导下完成以下手术:

手术或操作技术名称例次(≥) 疝修补术 5 阑尾切除术 5 体表肿物活检 5 甲状腺手术 5 参加以下手术: 手术或操作技术名称例次(≥)

甲亢或双侧甲状腺次全切术 10 结肠切除术 5

乳腺癌改良根治或根治术 5 续

表

胆囊切除术 10 胃大部切除术 5 肠梗阻、肠切除吻合术 2 胆总管探查、胆管空肠吻合术 2 3.参考书刊吴阶平，裘法祖主编.黄家驷外科学.第6版.人民卫生出版社，2005

(二)骨科 1.轮转目的掌握: 掌握骨科常见病、多发病的发病机制、临床特点、诊断和鉴别诊断以及处理原则。熟悉: 骨科专业基本理论和基本知识;常见的骨折与脱位、腰椎间盘突出症、颈椎病、关节炎、骨肿瘤的骨科检查法，熟悉与骨科有关的影像学及实验室检查方法。 2.基本要求掌握: 夹板、石膏和骨牵引固定技术等骨科常用治疗技术的具体操作，掌握其并发症的预防及处理原则;掌握封闭治疗的意义、操作方法、并发症的预防及处理。熟悉: 骨科创伤(以骨折和脱位为主)的常用治疗方法及手术操作技术，掌握开放性伤口清创闭合的原则。了解: 手外伤清创、皮肤缺损的修复、肌腱吻合以及骨科内固定的基本技术。了解腰椎间盘突出症、颈椎病、腰扭伤、狭窄性腱鞘炎、半月板损伤、网球肘的保守治疗方法与原则。书写: 住院志20份，大病历不少于5份。

(1)学习病种及例数要求: 病种例数(≥)

常见部位骨折 10 常见部位关节脱位 10 运动系统慢性损伤 5 腰椎间盘突出症 2 颈椎病 2 骨与关节感染 2 骨肿瘤 2 (2)临床操作技术要求: 在上级医师指导下完成以下手术:

手术或操作技术名称例次(≥)

常见部位骨折的手法复位，夹板、石膏外固定 10 常见部位关节脱位的手法复位 5 常见部位的骨牵引 5 参加以下手术: 手术或操作技术名称例次(≥)

手外伤的清创、缝合、皮肤缺损的修复及肌腱吻合 5 开放骨折的清创、切开复位内固定 5 腰椎或颈椎手术 3 人工关节置换术 2 四肢常见的骨及软组织肿瘤手术 2 3.参考书刊

冯传汉，张铁良主编.临床骨科学.第2版.人民卫生出版社，2004

(三)泌尿外科 1.轮转目的

掌握: 泌尿外科专业病史的正确询问与采集、分析及病历的正确书写;掌握泌尿外科常见病的发病机制、临床特点、常用检查手段、诊断要领、适应证以及治疗原则。熟悉: 泌尿外科急诊常见病(如肾绞痛、急性尿潴留、肾挫伤、膀胱损伤、尿道损伤等)的诊断、鉴别诊断及处理原则;熟悉急性肾功能衰竭的原因、临床表现和治疗原则。了解: 腔内泌尿外科的基本原理和手术方式，包括各种TUR手术、经皮肾镜手术、输尿管肾镜手术、腹腔镜手术以及腔内热疗;了解体外冲击波碎石(ESWL)的基本原理和操作方法;了解男科学常见病的诊治要点及进展情况。 2.基本要求掌握: 泌尿外科常用诊治方法的操作技术，包括膀胱残余尿量的测定、前列腺液的采取与镜检、导尿术、膀胱穿刺造瘘术。熟悉: 泌尿外科各种导管(包括各种囊腔导尿管、膀胱及肾造瘘管、D-J支架引流管及各种伤口引流管)的用途及具体用法;熟悉各种医学影像学检查(包括泌尿系平片、造影片、CT、MRI、B超及核素检查等)的应用。了解: 泌尿外科特殊诊治方法的操作要点和应用，包括金属探条及丝状探子扩张尿道、前列腺针吸细胞学及穿刺活检、尿动力学检查、膀胱镜检查等。

书写: 住院志15份，大病历5份。 (1)学习病种及例数要求: 病种例数(≥)

泌尿生殖系炎症 10 睾丸鞘膜积液 1 前列腺增生症 5 续表

隐睾 1 精索静脉曲张 2 尿路结石 6 膀胱癌 4 肾肿瘤 2 前列腺癌 1 (2)临床操作技术要求: 在上级医师指导下完成以下手术: 手术或操作技术名称例次(≥)

膀胱造瘘术 1 精索静脉高位结扎术 1 睾丸鞘膜翻转术 1 参加以下手术: 手术或操作技术名称例次(≥)

睾丸切除术 1 膀胱部分切除术 1 肾切除术 3 肾或输尿管切开取石术 2 耻骨上经膀胱前列腺摘除术 2 尿道狭窄手术 1 泌尿生殖系成型术 1

腔内泌尿外科手术 3 3.参考书刊吴阶平，裘法祖主编。黄家驷外科学.第6版.人民卫生出版社，2005吴阶平主编。吴阶平泌尿外科学.山东科学技术出版社，2004

(四)心胸外科 1.轮转目的掌握: 胸腔生理学，肺、食管、心脏的外科解剖学;掌握心胸外科常见疾病的基本理论、临床特点、检查手段、诊断步骤、处理原则;掌握正常胸片与非正常胸片的识别。熟悉: 胸部外伤特别是血气胸的发病机制及治疗原则;熟悉心胸外科常见病的手术适应证以及手术要点。了解: 心胸外科最常应用的辅助检查，如胸部X线片、胸部CT、冠脉造影、纤维胃镜、支气管镜、胸腔镜检查的应用和操作要点;了解胸部肿瘤的常用化疗方案。 2.基本要求掌握: 常见胸部外伤的处理原则;掌握开胸术、关胸术的操作要点熟悉: 胸腔穿刺术、胸腔闭式引流术的操作要点。

书写: 住院志10份，大病历4份。 (1)学习病种及例数要求病种例数(≥)

食管(贲门)癌 2 肺癌 2 胸部外伤、血胸、气胸 2 其他普胸病种 3 常见先天性心脏病 2

瓣膜疾病 1 其他心血管外科病 1 (2)临床操作技术要求: 在上级医师指导下完成以下手术: 手术或操作技术名称例次(≥)

胸腔穿刺术 3 胸腔闭式引流术 3 开胸术 2 参加以下手术:

手术或操作技术名称例次(≥)

食管、贲门癌手术 2 肺叶切除术 2 先心病手术 2 其他心脏手术 2

3.参考书刊石应康主编.心胸外科学.第1版.人民卫生出版社，2000 顾恺时主编.顾恺时心胸外科手术学.第1版.上海科学技术出版社，2003

(五)麻醉科 1.轮转目的掌握: 麻醉学科的基本理论、基本内容和工作任务。熟悉: 常用麻醉方法的实施和管理、常用监测技术及其临床应

用，熟悉全麻及硬膜外、腰麻、骶麻、颈丛、臂丛麻醉的适应证。了解: 各种麻醉的术前准备工作及心肺脑复苏术;了解常见麻醉后合并症的处理原则;了解疼痛治疗的进展。 2.基本要求掌握: 心电图、血压、脉搏、呼吸和体温的无创监测技术，掌握动脉穿刺置管和深静脉穿刺技术;掌握心肺脑复苏术。熟悉: 蛛网膜下腔穿刺和硬膜外腔穿刺技术;熟悉术中麻醉管理，熟悉麻醉与手术的配合技巧，熟悉麻醉药使用的剂量、不良反应及处理。了解: 呼吸机的使用。临床操作技术要求:在上级医师指导下完成以下麻醉及相关操作:

操作技术名称例次(≥)

深静脉穿刺监测中心静脉压或动脉穿刺 5 术前访视病人并施行麻醉 30 正确书写麻醉记录和小结: 其中椎管内麻醉 10 气管内插管全麻 10 麻醉科急诊夜班(次) 5 面罩给氧、机械通气 10 3.参考书刊李立环主编.临床麻醉学.第1版.人民卫生出版社，2005

(六)外科重症监护治疗室(SICU) 1.轮转目的掌握: 呼吸治疗(包括氧治疗、胸部物理治疗和机械通气等)和循环支持治疗的适应症、基本方法以及常用药物的应用。

熟悉: 危重病人术后生理功能改变，包括呼吸、循环、肝肾功能、水电平衡变化以及全身应激反应。熟悉危重病人的监护与管理、急重症患者抢救治疗的全过程、营养支持。了解: 常用检测技术的适应证、操作技能及临床应用。 2.基本要求 (1)掌握人工呼吸、胸外心脏按压、电除颤等常用临床复苏技术。 (2)熟悉常用监测技术的操作技术。 (3)了解呼吸机的操作和使用。 (4)在上级医师指导下参加管理:重症病人10例，并按时完成病历记录;机械通气治疗病人5例，并按时完成病历记录。 3.参考书刊汪承滋等主编.实用重症监护学.第1版.人民卫生出版社，2005

(七)神经外科 1.轮转目的掌握: 神经外科常见病种的发病机制、临床特点、诊断和鉴别诊断以及处理原则。

熟悉: 常见颅脑损伤的急救处理原则;颅压升高的临床诊断及初步处理原则。

了解: 颅内和椎管内肿瘤、颅内和椎管内血管性疾病的临床特点、诊断和鉴别诊断以及处理原则。 2.基本要求掌握: 神经系统疾病检查方法;掌握头皮裂伤清创缝合的基本操作;掌握腰穿术的操作技术; 熟悉: 颅骨手术的临床应用和基本操作

了解: 脑室穿刺技术的应用和操作要点书写: 住院志10份，

大病历4份 (1)学习病种及例数要求: 病种例数(≥)

颅脑损伤 2 神经肿瘤 1 脑血管病 1 脊髓脊柱病变 1 (2)临床操作技术要求: 在上级医师指导下完成以下手术:

手术或操作技术名称例次(≥) 头皮损伤手术 3 腰椎穿刺 3

参加以下手术:

手术或操作技术名称例次(≥)

开颅手术 3 脑室穿刺术 2 3.参考书刊吴承远主编.临床神经外科学.第1版.人民卫生出版社，2004

参与制定本实施细则人员执笔:王杉北京大学人民医院姜可伟北京大学人民医院审议:杜如昱

北京大学人民医院王宇首都医科大学附属北京友谊医院

姜文华首都医科大学北京宣武医院罗毅首都医科大学附属北京安贞医院强万名天津医科大学总医院审定:中国医师协会外科医师分会

第五篇：内科住院医师培训细则

内科学是一门涉及面广、整体性强的临床医学，它与临床各科关系密切，更是临床各科的基础。内科学研究的范围包括呼吸、循环、消化、泌尿、血液、内分泌、神经等系统的疾病和代谢、营养、结缔组织、关节、理化因素以及精神等方面的疾病。

一、培训目标

本阶段为二级学科基础培训，培训期间住院医师不确定专业。培训目的是使住院医师打好内科临床工作基础。要求能准确询问、书写病史，进行全面体格检查，熟悉各轮转科室诊疗常规(包括诊疗技术)，基本掌握内科常见疾病的诊断和处理，具有一定临床科研能力。

二、培训方法

在内科范围内的各三级学科(专业)及其它相关科室轮转。 (一)必选的轮转科室及时间科室

心血管内科(含心电图室) 呼吸内科消化内科医学影像科(含超声和核医学室) 急诊科(重症监护病房)

(二)可选择的轮转科室科室内科门诊感染科风湿免疫科精神科中医内科

普外科皮肤科病理医学科

临床检验科

科室

妇产科麻醉科肿瘤内科(含放疗科)

时间(月) 科室

4 3 3 3 4

时间(月)

2 2 2 2

肾脏内科血液科内分泌代谢科神经内科

三、培训内容与要求

(一)心血管内科

4个月(含心血管内科门诊2周和心电图室) 1.轮转目的

了解：心脏电生理的基本知识、心包穿刺术、临时心脏起搏术、动态心电图、动态血压、超声心动图、平板运动试验等操作技术。了解冠状动脉造影和介入治疗的基本知识。

2.基本要求

(1)学习病种及例数要求病种

心力衰竭高血压心肌炎与心肌病血脂异常

要求至少60例。

病

种

常见心律失常常见瓣膜病

冠心病，包括稳定性(心绞痛) 急性冠状动脉综合征(包括不稳定性心绞痛常见的心脏病急诊的诊断与处理及急性心肌梗死)

(2)基本技能要求技术名称

常见心脏病X线图像的诊断电复律

12导联心电图操作及常见典型心电图诊断

(包括：左右心室肥大、心房肥大、左右束支传导阻滞、心肌梗死、低血钾、高血钾、窦性心律失常、预激综合征、逸搏心律、房室传导阻滞、早搏、室上性心动过速、心房颤动、室性心动过速、心室颤动) 3.较高要求 (1)学习病种：病种心包疾病感染性心内膜炎常见的成人先天性心脏病肺血管病

(2)临床知识、技能要求：名称心包穿刺术临时心脏起搏术动态血压

冠状动脉造影和介入治疗

(二)呼吸内科

3个月(含呼吸内科门诊2周) 1.轮转目的

掌握：呼吸系统解剖和生理;常规肺功能测定;动脉血气分析;胸部X线检查;呼吸系统疾病主要症状和X线异常的鉴别诊断;要求掌握病种的发病机制、临床分型、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗;支气管镜检查的诊断、治疗适应证和禁忌证;常用临床诊疗手段。

了解：结节病、肺真菌病、肺部良性肿瘤、肺间质性肺疾病、肺栓塞、睡眠呼吸紊乱等疾病的有关知识;支气管镜检查、支气管肺泡灌洗、支气管粘膜及肺活检，胸部CT、经皮肺活检、雾化治疗、睡眠呼吸监测等较高诊疗手段。

2.基本要求

(1)学习病种及例数要求病种上呼吸道感染慢性支气管炎社区获得性肺炎医院获得性肺炎支气管扩张肺结核胸腔积液肺心病

要求共45例。

名称动态心电图超声心动图平板运动试验

(3)外语、教学、科研等能力的要求：国外有关文献综述或读书报告1篇。

病种急性支气管炎

慢性阻性肺疾病(COPD) 支气管哮喘肺脓肿支气管肺癌自发性气胸呼吸衰竭 (2)基本技能要求名称结核菌素试验吸痰窒息抢救氧疗

3.较高要求

(1)学习病种及例数要求：基本标准中要求掌握的病种的有关知识，要求掌握和了解的其它疾病要求如下。病种肺真菌病肺部良性肿瘤

(2)临床知识、技能要求名称支气管镜检查支气管肺泡灌洗经支气管镜肺活检睡眠呼吸监测肺功能

(3)外语、教学、科研等能力的要求：国外有关文献综述或读书报告1篇。

(三)消化内科

3个月(含消化内科门诊2周) 1.轮转目的

掌握：消化系统的解剖和生理生化功能(消化、内分泌、免疫);胃食管反流病、功能性胃肠病的诊断、鉴别诊断和处理;慢性胃炎的病因、诊断方法、鉴别诊断及治疗;消化性溃疡的发病机制、临床表现、鉴别诊断、并发症及处理;幽门螺旋杆菌与胃炎及溃疡病的关系;制酸剂如H2受体阻滞剂和质子泵抑制剂的药理作用及临床应用;胃粘膜保护剂的药理作用和临床作用;幽门螺旋杆菌的治疗;克罗恩病与溃疡性结肠炎的鉴别要点及治疗;肝硬化的发病机制，代偿期与失代偿期的表现;肝性脑病、门脉高压的产生机制;腹腔积液形成的原因及实验检查的特点、鉴别方法和处理;轻型急性胰腺炎与重症急性胰腺炎的区别及常规处理;上消化道出血的紧急处理;三腔两囊管压迫止血的适应证、禁忌证;肝

名称雾化治疗胸部CT 经皮肺活检机械通气的应用病种肺栓塞

睡眠呼吸暂停低通气综合征名称动脉采血体位引流胸透胸腔穿刺

结节病

间质性肺疾病穿刺活检的适应证、禁忌证及并发症;消化系统X线检查和消化内镜检查的适应证与禁忌证。

了解：肠结核与克罗恩病的鉴别;结核性腹膜炎的鉴别;慢性肝病病因及处理;消化内镜常见病理图像的识别;其它诊疗技术。

2.基本要求

(1)学习病种及例数要求病种

胃食管反流性疾病慢性胃炎消化性溃疡脂肪肝肝硬化原发性肝癌自身免疫性肝病急性胆道感染

要求至少45例。 (2)基本技能要求：操作名称腹腔穿刺术胃肠减压

消化系统X线检查(读片)

3.较高要求 (1)学习病种：病种

腹腔结核(肠结核与结核性腹膜炎) 慢性腹泻慢性胰腺炎其他

(2)临床知识、技能要求：操作名称胃镜检查术三腔二囊管压迫止血术

内窥镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)

操作名称结肠镜检查术肝穿刺活检

病种肝性脑病功能性胃肠病胃癌急性胰腺炎

上消化道出血常见疾病

(急性胃黏膜病变、消化性溃疡出血、食管胃底静脉曲张破裂出血) 炎症性肠病

(溃疡性结肠炎和克罗恩病) (3)外语、教学、科研等能力的要求：国外有关文献综述或读书报告1篇。

(四)血液科

2个月(含血液内科门诊) 1.轮转目的

掌握：各类贫血的临床表现、病因及诊断依据、鉴别诊断、治疗方法的要点;溶血性贫血分类及血管内和血管外溶血的特点;正常的止血和凝血机制;出血性疾病的分类、出血特点及诊治原则;急性、慢性白血病的临床表现、实验室检查、诊断依据及常用治疗药物和治疗方案;淋巴瘤分类、分期、诊断依据及治疗;骨髓穿刺及活检术的适应证、禁忌证;骨髓发育不良综合征(MDS)的分类及治疗原则;成分输血的指征及各种输血反应的处理。

了解：弥散性血管内凝血(DIC)的实验室检查及抢救措施;骨髓增生性疾病及常见凝血功能障碍性疾患的临床表现、诊断及鉴别诊断;细胞遗传学、分子生物学在血液病中的应用;各种溶血、出凝血实验室检查的原理、检查方法及临床意义;其它血液疾病。

2.基本要求

(1)学习病种及例数要求：病种缺铁性贫血再生障碍性贫血特发性血小板减少性紫癜急性白血病

成分输血及输血反应淋巴瘤

要求至少30例

病种巨幼细胞性贫血溶血性贫血过敏性紫癜慢性白血病

白细胞减少及粒细胞缺乏症骨髓增生异常综合征(MDS)

(2)基本技能要求：操作名称骨髓穿刺骨髓活检术

3.较高要求 (1)学习病种：病种

先天性凝血因子缺乏症多发性骨髓瘤凝血功能障碍性疾病弥漫性血管内凝血(DIC)

(2)临床知识、技能要求：血涂片和骨髓涂片的解读。

(3)外语、教学、科研等能力的要求：国外有关文献综述或读书报告1篇。

(五)肾脏内科

2个月(含肾脏内科门诊1周、血液透析1～2周) 1.轮转目的

掌握：肾单位和肾脏生理功能;肾小球疾病的病因、发病机制、临床分型、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗;糖皮质激素、免疫抑制剂和抗凝剂应用;尿路感染的诊断、鉴别诊断和治疗;急性和慢性肾衰竭的病因、发病机制、诊断和治疗;非透析疗法中营养治疗的目的和要求;血液、腹膜透析疗法的适应证;肾功能检查的运用和结果判断;肾穿刺适应证及其禁忌证。

了解：肾小球疾病的病理分型;肾小管疾病和间质性肾炎的病因、发病机制和诊治原则;肾脏移植的抗排异治疗;其它临床诊疗技术。

2.基本标准

(1)学习病种及例数要求病种急性肾炎综合征慢性肾炎综合征肾病综合征无症状尿检异常 IgA肾病狼疮性肾炎过敏性紫癜性肾炎糖尿病肾病尿路感染

肾小管间质性疾病急性肾衰竭慢性肾衰竭

要求至少30例

3.较高要求

(1)学习病种：急进性肾炎。

(2)外语、教学、科研等能力的要求：国外有关文献综述或读书报告1篇 (3)临床知识、技能要求：肾穿刺

(六)内分泌代谢科

2个月(含内分泌科门诊2周) 1.轮转目的

掌握：甲状腺功能亢进症及其甲状腺功能减退症的病因学、临床表现、治疗及实验室表现;糖尿病分类、病因、诊断标准、临床表现、药物治疗方法、饮食疗法原则、食物热卡计算及实施要点;糖尿病慢性并发症;糖尿病酮症酸中毒及高渗性昏迷的诊断及抢救;口服葡萄糖耐量实验的方法及意义。

了解：内分泌其它疾病诊断、治疗原则;激素的免疫测定原理、步骤及临床意义;内分泌功能试验(包括兴奋、抑制试验的原理、步骤及意义)。内分泌高血压的病因诊断、鉴别诊断和治疗原则。高催乳素血症及催乳素瘤的诊断，鉴别诊断和治疗原则。

2.基本要求

(1)学习病种及例数要求：病种

糖尿病(包括糖尿病酮症酸中毒和糖尿病高渗性昏迷) 甲状腺功能亢进症(Graves病等) 甲状腺功能减退症甲状腺结节甲状腺炎

要求至少30例。

(2)基本技能要求：操作名称口服葡萄糖耐量试验指测血糖

常用激素血尿浓度测定标本采集地塞米松抑制试验体重指数(BMI)测定糖尿病营养食谱处方

3.较高要求 (1)学习病种：病种皮质醇增多症

病种嗜铬细胞瘤尿崩症泌乳素瘤痛风

原发性醛固酮增多症脑垂体疾病

高脂血症及高脂蛋白血症

原发性肾上腺皮质功能低下症(Addison病) 骨质疏松症肥胖

(2)临床知识、技能要求：禁水加压素试验;胰岛素泵的临床应用。 (3)外语、教学、科研等能力的要求：国外有关文献综述或读书报告1篇。

(七)神经内科

2个月(含神经内科门诊2周和脑电图室) 1.轮转目的

掌握：神经系统损害的主要症状和体征;神经系统疾病的定位和定性诊断原则;12对颅神经的应用解剖;感觉和运动障碍的分类、定位和定性诊断;急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗原则;脑血栓形成、脑出血、脑栓塞和蛛网膜下腔出血的常见病因、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则;帕金森病的病理和临床表现;癫痫的临床表现、诊断要点与癫痫持续状态的抢救;重症肌无力的发病机制、临床表现;腰椎穿刺术的适应证、禁忌证、常见并发症。

了解：急性脊髓炎的治疗和护理、锥体外系统的主要组成部分和病变时出现的症状、癫痫的病因、分类和发病机制;脑电图和肌电图的临床应用。

2.基本要求

(1)学习病种及例数要求病种面神经麻痹坐骨神经痛脑梗死

蛛网膜下腔出血癫痫和癫痫持续状态多发性硬化

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

要求至少30例。

病种三叉神经痛脊髓压迫症脑出血帕金森病偏头痛重症肌无力

(2)基本技能要求：腰椎穿刺术操作5例。 3.较高要求 (1)学习病种及例数要求：急性脊髓炎、多发性神经炎、周期性麻痹、帕金森综合征和帕金森叠加综合征。

(2)临床知识、技能要求：名称脑电图肌电图

(3)外语、教学、科研等能力的要求：国外有关文献综述或读书报告1篇。

(八)急诊科 3个月 1.轮转目的

掌握：急、危、重病人的生命支持理论，心肺复苏(CPR)，包括基础生命支持(BLS)、高级心脏生命支持(ACLS)、基础创伤生命支持(BTLS)和高级创伤生命支持(ATLS)的基础知识;常见急救技术的应用;常见急症的病因鉴别、临床表现及处理规范;常见急症辅助检查的选择指征、结果判断及临床意义;常用急救药物的指征、作用、副作用以及具体应用方法(扩容药、血管活性药、强心利尿剂、解痉平喘药、镇痛药、止血药、抗心律失常药、肾上腺皮质激素类等)。

了解：生命支持理论的新进展;心脏呼吸骤停及心肺复苏后综合征的病因、病理生理、临床表现、诊断和处理原则。

2.基本要求

(1)学习病种及例数要求：病种发热胸痛晕厥休克急性中毒心律失常

要求至少45例。

病种急腹症呼吸困难昏迷

心脏呼吸骤停

出血(咯血、呕血、血尿等)

(2)基本技能要求名称心肺复苏术导尿术腰椎穿刺术

名称洗胃术胸腹腔穿刺术心电监护电复律术气管插管术

3.较高要求

呼吸机使用动静脉穿刺术

危重病人生命支持技术(包括心肺复苏和创伤病人生命支持)

(1)学习病种及例数要求：心肺复苏后综合征5例、多器官功能障碍综合征3例

(2)临床知识、技能要求：三腔两囊管压迫止血术;机械通气的适应证、不同病症的应用特点和脱机方法等。

(3)外语、教学、科研等能力的要求：国外有关文献综述或读书报告1篇。

(九)重症监护病房 2个月 1.轮转目的

掌握：常见病种的诊断和紧急处理;常用急救药物(心肺复苏及血管活性药、降压药、抗心律失常药、解痉平喘药、抗癫痫药)的指征、副作用和临床应用;感染和抗菌药物的临床应用;输血指征;营养支持的适应证和临床应用;常见生命支持技术(如循环呼吸支持、营养支持等)和急救技术的应用;常用监护仪器使用。

了解：休克、心脏呼吸骤停、急性器官功能衰竭、系统性炎性反应综合征、重症感染和多器官功能障碍综合征(MODS)、严重体液内环境紊乱等危重病症的理论和进展。

2.基本要求

(1)学习病种及例数要求：病种重症肺炎脑血管意外糖尿病酮症酸中毒急性重症胰腺炎张力性气胸颅内高压昏迷

急性心功能衰竭弥散性血管内凝血急性肝功能衰竭

病种心肌梗死上消化道大出血癫痫持续状态脊髓损伤和脊休克心脏压塞休克

急性呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征急性肾功能衰竭多脏器功能不全致命性心律失常严重水电解质紊乱、酸碱平衡失调

要求至少30例。

(2)基本技能要求操作种类

心肺复苏术(包括除颤仪) 进一步心脏生命支持(ACLS) 气管插管心电监护仪心肺X线读片三腔压迫止血术深静脉穿刺术呼吸机使用 3.较高要求

(1)学习病种及例数要求：多器官功能障碍综合征(MODS)5例。 (2)临床知识、技能要求：操作种类气管切开术动脉穿刺术心包穿刺术胸穿和胸引术床边血液净化术头颅、胸、腹CT读片

(十)医学影像科

3个月(普放1周、CT4周、MRI3周、超声2周、核医学1周、DSA1周) 1.轮转目的

掌握：呼吸系统、心血管系统、消化系统、神经系统X线和/或CT和/或MRI正常解剖、基本病变表现、常见疾病诊断、鉴别诊断要点。

超声正常解剖结构;彩色多普勒超声的基本原理;常见消化系统、心血管系统、泌尿等系统的超声诊断。

核医学显像的特点和原理;甲状腺普通显像、全身骨显像、心肌血流灌注显像、肾动态功能显像及肝血池显像的应用和常见病的表现。

操作种类床边心脏临时起搏术主动脉内气囊反搏术血流动力学监护术呼吸力学监护术脑电功能监护术

(3)外语、教学、科研等能力的要求：国外有关文献综述或读书报告1篇。了解：CT及MRI基本原理及应用;消化、呼吸、心血管、骨骼、神经各系统常见病变影像学表现;超声诊断基础;二维超声、M型超声心动图、彩色多普勒血流成像(CDFI)、介入超声、腔内超声等;消化道出血显像、脑血流灌注显像、睾丸血池显像及唾液腺显像的原理和应用。

2.基本要求

(1)学习病种及例数要求病种影像放射：肺炎肺结核慢支肺气肿高血压性心脏病肠梗阻食管静脉曲张胃癌肝硬化肝血管瘤胰腺癌超声：急性胆囊炎胆结石肝癌冠心病高血压病室间隔缺损核医学：甲状腺普通显像心肌血流灌注显像肝血池显像

要求至少45例。

病种肺脓肿肺肿瘤支气管扩张肺心病食管癌

胃十二指肠溃疡结肠癌肝癌胆石症

脑血管意外(脑出血、脑缺血、蛛血) 房间隔缺损肝硬化肾结石心肌病

风心病二尖瓣狭窄

全身骨显像肾动态功能显像

(2)基本技能要求：各系统、各种影像检查方法的选择和综合应用(10例)。常见疾病的X线及CT阅片(150例)。常见疾病的ECT阅片(60例)。

3.较高要求 (1)学习病种：病种影像放射：风湿性心脏病

小肠克罗恩(Crohn)病胆管癌泌尿系统结石肾上腺疾病颅内感染核医学：消化道出血显像睾丸血池显像

病种先天性心脏病肠结核慢性胰腺炎泌尿系统肿瘤甲状腺疾病神经系统肿瘤脑血流灌注显像唾液腺显像