激光照射治疗Ⅰ、Ⅱ期压疮效果观察

褥疮是由于局部组织持续受压, 血液循环障碍, 局部组织缺血、缺氧, 营养不良而致的软组织溃烂和坏死。褥疮一般发生于癌症晚期、昏迷、年老体弱等长期卧床患者[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

褥疮患者40例, 随机分成激光治疗组 (治疗组) 和常规治疗组 (对照组) 。治疗组20例, 男10例, 女10例, 年龄65~85岁。褥疮浅度溃疡期14例, 坏死溃疡期6例;对照组20例, 男10例, 女10例, 年龄70~90岁。褥疮浅度溃疡期18例, 深度溃疡期2例。2组资料经统计学处理, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

对照组受压部位采用充气床垫, 每2小时翻身1次。Ⅰ期压疮局部涂搽碘伏, 2次/d;Ⅱ期压疮用75%乙醇消毒创面周围, 用0.9%氯化钠注射液擦洗创面, 局部用呋喃西林纱条换药, 1次/d。治疗组:在常规治疗的基础上加用局部激光照射。照射前先用无菌生理盐水清洗创面及周围皮肤, 光斑直径根据褥疮创面大小而定, 每次照射5min, 每日2次。2组均避免局部受压, 均连续用至局部红肿消退, 皮肤颜色恢复正常或局部痂皮脱落, 组织完全修复为止。

2 结果

2 组均治愈。

治愈时间观察组 (4.35±1.66) d, 对照组 (10.45±3.18) d, 2组比较, t=6.85, P<0.01, 差异有显著性意义。治疗组治愈时间显著短于对照组。

3 讨论

褥疮是晚期癌症、瘫痪、昏迷、久病卧床等患者的危害极大的并发症之一, 尤以老年人为多见[2]。褥疮全身治疗应保证适当的营养, 纠正低蛋白血症和贫血, 补充维生素A、C及增加微量元素锌的摄入, 使用抗生素以控制感染。局部治疗以解除局部压迫和创面处理[3]。本组采用随机对照, 结果表明常规褥疮治疗加激光照射后, 疗效明显提高, 即使处于坏死溃疡期褥疮, 通过激光照射, 治愈时间得到显著的缩短, 具有良好的临床应用价值。

激光治疗褥疮的作用机制: (1) 具有提高人体免疫功能与痛觉阈值、促进血液循环、减轻组织水肿以及抑菌的作用; (2) 使伤口组织的胶原含量增加, 加强胶原分子的交链或使原有分子的功能增强, 从而促进伤口愈合; (3) 减轻组织水肿以及抑菌的作用。

摘要：目的 探讨快捷、有效的治疗Ⅰ、Ⅱ期压疮的方法。方法 对40例压疮患者, 按压疮发生的先后顺序分为观察组及对照组各20例, 治疗组20例, Ⅰ、Ⅱ期压疮应用激光照射, 对照组20例采用常规方法进行治疗。结果 治疗组的治愈率为80%, 总有效率100%。较对照组治愈率和总有效率明显提高 (P<0.01) , 差异有显著性意义。结论 用激光治疗Ⅰ、Ⅱ期压疮可缩短疗程。

关键词：压疮,激光照射,治疗效果

参考文献

[1] 高祖梅, 薛菊兰, 张铃.马齿苋炭外敷治疗Ⅲ期压疮效果观察[J].护理学杂志, 2005, 20 (4) :25.

[2] 林丽嫦.褥疮护理的进展[J].华夏医学, 1998, 11 (4) :517～518.

[3] 罗嗣琼, 张玲.褥疮的治疗方法[J].中华护理杂志, 1991, 26 (5) :216.