醒脑静加氨茶碱用于急性乙醇中毒效果观察

2022-09-11

我院门诊、急诊、内科住院部自2007年至2009年9月共收治急性乙醇中毒103例, 应用 (无锡济民可信山禾药业股份有限公司生产的) 醒脑静加氨茶碱为治疗组, 治疗急性乙醇中毒52例, 另外51例急性乙醇中毒病人以常规治疗做为对照组, 经临床观察, 疗效满意, 现报道如下。

1 临床资料

治疗组:52例, 男性46例、女性6例, 年龄15~69岁。对照组:51例, 男性47例、女性4例, 年龄16~65岁。饮酒量为200~1000m L。

2 临床表现

1 03例病人均有神志改变, 部分病人伴有呕吐, 就诊时间15min~4h;中毒程度就按就诊时的表现分三期。兴奋期表现为:言语增多、情绪不稳定14例, 治疗组6例、对照组8例;共济失调期表现为:动作笨拙、语无伦次43例, 治疗组22例、对照组21例;昏迷期表现为:面色苍白、严重血压下降、呼吸抑制46例, 治疗组24例、对照组22例。

治疗组伴有呕吐或柏油样便15例、休克表现9例、明显心电图异常23例;对照组伴有呕吐或柏油样便17例、休克表现6例、明显心电图异常19例。

3 治疗方法

全部进行催吐、洗胃。治疗组:给予能量合剂、利尿剂、有消化道出血或休克者加强对症支持治疗, 同时给予醒脑静15m L+氨茶碱0.25mg加入到5%~10%葡萄糖注射液500m L中静脉点滴;对照组:除不给醒脑静+氨茶碱外余同治疗组。

4 结果与讨论

4.1 结果

103例病人治疗后均痊愈, 神志较清醒时间:治疗组 (36.68±22.54) 分;对照组: (73.52±39.57) 分。2组比较P<0.05有明显差异。

4.2 讨论

急性乙醇 (酒精) 中毒是常见的现代因素所致疾病, 饮酒后酒精迅速在胃肠道吸收, 1~2h后血液中的酒精浓度达高峰, 血液中的酒精浓度达到1g/L是中毒的临界值, 对从不饮酒者2g/L已属严重中毒, 对嗜酒者可无症状, 无论耐受程度如何, 血液中酒精浓度>4g/L, 即可出现木僵状态;>5g/L时常可致死。

因醒脑静主要成分为麝香、郁金、冰片、栀子, 它具有清热解毒、凉血、活血、开窍醒脑等功能。氨茶碱的催醒作用可能与药物改变了细胞内传递信息的第二信使, 环酸腺苷的水平, 从而影响中枢神经突触的传递过程和中枢睡眠—觉醒系统中神经递质含量的动态平衡有关。

临床实践发现两药合用用于急性酒精 (乙醇) 中毒, 酒后催醒效果显著, 值得推广。

摘要：近年来, 我国酗酒人数逐年增多, 急性乙醇中毒已成为急诊常见病之一。在目前尚无其他特效药物治疗的情况下, 醒脑静加氨茶碱的应用为我们提供一个有效的治疗药物。

关键词：醒脑静,氨茶碱,治疗,急性乙醇中毒