内科护理学复习题

第一篇：内科护理学复习题

内科护理复习题

模式试卷

(一) 【A1型题】

1.护理程序是( ) A.综合的、常态的、具有决策和接受功能的过程B.综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程C.分散的、动态的、具有附属和反馈功能的过程D.分散的、常态的、具有决策和反馈功能的过程E.综合的、动态的具有附属和接受功能的过程

2.为重患者入院时，不属于护士职责的是( )A.酌情安置危重病室B.迅速通知医生C.立即给予应急处理D.书写病危通知E.安慰患者家属

3.住院处为患者办理入院手续的主要依据是()A,单位介绍信B.转院证明C.门诊病历D.住院证E.公费医院特约单

生和血库值班

20.危重患者重

E.大小便情况

【A2型题】

21.患者女性，

评估B.计划C

22.患者男性，

()A.营养失

23.患者女性，

4.正常腋下温度及其波动范围是()A.36.3℃，36.0-36.5℃ B.36.3℃,36.0-37.0℃ C.36.5℃,36.0-37.0℃ D.36.6℃,36.1-37.1℃E.37.0℃,36.5-37.5℃

5.处理医嘱时应先执行()A.新开的长期医嘱B.停止医嘱C.即刻执行的医嘱D.长期备用医嘱E.原有长期医嘱 6.患者紫红色呢无变换卧位的能力或因诊疗、护理需要躺于被安置的卧位，成为()A.主动卧位B.被动卧位C.被迫卧位D.治疗卧位E.强制卧位

7.对长期使用抗生素的患者，需重点观察口腔()A,有无溃疡B.牙龈是否肿胀出血C.口唇是否干裂D.有无口臭E.有无真菌感染

8.关于医院内感染的概念，不正确的是()A.住院患者是医院内感染的主要对象B.是患者在住院期间遭受的感染C.不包括在入院前处于潜伏期的感染D.感染和发病应同时发生E.出院后发生的感染也可能是医院内感染 9.与干热消毒灭菌法相比，湿热法()A.主要通过空气传导热力B.导热较慢C.穿透力较强D.灭菌所需温度较高E.灭菌所需时间较长

10.无菌区的定义是()A.经过灭菌处理的区域B.经过灭菌处理而未被污染的区域C.经过消毒处理的区域D.经过清洁处理的区域E.灭菌处理后被污染的区域

11.在隔离病房佩戴一次性口罩，一次使用时间不宜超过()A.4hB,6h C.8h D.12h E.24h

12.未明确诊断的急性腹痛不能用热疗的主要原因是()A.腹部不能用热疗B.掩盖病情，贻误诊断C,限制炎症吸收D.缓解疼痛E.促进血液循环

13.膀胱刺激征的表现是()A.尿频、尿急、尿多B.尿多、尿痛、尿急C.尿少、尿频、尿急D.尿急、腰痛、尿频E.尿频、尿急、尿痛

14.执行医嘱后须保留安剖，并专门登记检查的药物是A.阿托品B.多巴胺C.哌替啶D.肾上腺素E.利多卡因 15.发药时不正确的做法是()A.严格执行“三查七对”B.喂服不能自理的患者

B.确认患者服用后方可离开D.患者咨询时应给予合理解释E.镇静、安眠药一次发给患者，嘱必要时分次服用 16.肌内注射定位方法正确的是()A.臀大肌连线法为髂后上棘与尾骨连线的外伤1/3处 B.臀大肌连线法为髂嵴最高点与尾骨连线的1/3处C.股外侧肌为膝关节上10cmd D.臀中小肌为髂前上棘下3横指处

17.溶液与其作用相符合的是()A.5%碳酸氢钠-纠正电解质B.脂肪乳-改善微循环C.20%甘露醇-利尿脱水D.中分子右旋糖酐-提供热能E.0.9%氯化钠-调节酸碱平衡

18.空气栓塞致死的部位是()A.肺静脉入口B.肺动脉入口C.上腔静脉入口D.下腔静脉入口E.主动脉入口 19.发生溶血反应时，应立即采取的护理措施是()A.测量血压、脉搏、呼吸B.停止输血，保留余血C,通知医

A.枕头置于床

盘中准备胃管24.患者，2岁

热

25.某护士，上

床，李X，胆

天E.22床，陈

26.患者男性，

白饮食E.高质

27.患者女性，

A.高蛋白饮食

28.患者女性，

()A.减少皮

C.促进患者舒

29.患者女性，

()A.一次一

E,患处涂冰硼

30.患者女性，

可能的诱发因

31.某护士对患

不能离开的用

E.打开灯管，

32.某护士为患

破损B.铺好无

C.到病床前，

治疗车下层弯

33.患者女性，

C,减轻局部肿

第二篇：内科护理学自考复习总结

呼吸系统

医院获得性肺炎 、肺性脑病 、COPD 、咯血 、体位引流 、呼吸衰竭 肺换气、急性气管—支气管炎、气胸、慢支炎、肺气肿、肺血栓栓塞症(肺梗死三联征)、肺心病

1、肺癌患者使用止痛药的注意事项。

2、咳嗽、咳痰清理呼吸道无效的主要措施。

3、对痰菌阳性患者如何进行呼吸道消毒和隔离。

4、肺结核病人化疗的基本原则及其依据

5、肺的血液供应?

6、简述咯血窒息的临床表现及急救步骤?

7、简述慢阻肺的治疗要点及临床表现?

8、支气管哮喘的诊断标准?

9、简述感染性肺炎患者的护理要点?

10. 病案分析一：支气管哮喘病人 怎样判断重症哮喘及主要的护理诊断以及健康教育的内容。沙丁胺醇是哪类药物，主要作用和特点有哪些?怎样指导患者正确使用?怎样指导患者的家居生活 二：肺血栓栓塞的危险因素，健康教育的非药物预防内容?

11、呼吸衰竭的类型及依据，呼衰病人氧疗的原则及依据 循环系统

心脏电复律 心律失常 休克 阵发性心动过速 急性冠状动脉综合征 高血压急症 高血压脑病 房室传导阻滞 高血压 预激综合征

1、右心功能不全体液过多患者的饮食护理

2、高血压患者量血压时的注意事项

3、心功能分级，怎样安排心功能分级病人的休息与活动

4、应用洋地黄治疗护理药注意什么

5、心肌梗死患者急诊留诊期间心电监护的要点

6、急性肺水肿的护理要点

7、休克的诊断标准

8、心肌梗死的治疗要点

9、血液循环的神经和体液调节

病案

10、高血压患者头痛的主要护理措施。 高血压危象的临床表现，护理诊断及制定护理措施。 高血压病予美托洛尔降压的作用机制，高血压的健康教育内容不稳定心绞痛的临床表现， 患者应用硝酸甘油治疗的护理要点 11.左、右心衰的症状和体征及护理要点 消化系统

黄疸 原发性肝癌 肝性脑病 上消化道出血 消化性溃疡 肝硬化 呕血 无症状性溃疡 慢性浅表性胃炎

1、对食管胃底静脉破裂出血患者应用气囊压迫止血时，留置三腔二囊管期间的护理措施有哪些?

2、简述肝硬化患者腹水形成原因

3、4.肝性脑病的诱因，饮食护理要点，忌用肥皂水灌肠的原因? 4.去除和避免肝性脑病诱发因素的护理要点 5.简述胃癌的临床表现、有关检查及治疗要点 6.简述上消化道大出血的治疗要点 7.简述肝硬化的病因及临床表现、并发症 8.简述消化性溃疡的治疗要点

病案 9.急性胰腺炎减少胰液分泌的治疗措施及患者病情观察的内容。水肿型胰腺炎的辅助检查，疼痛的护理措施 10.上消化道出血的原因，首选检查方法，病情观察的主要内容及饮食护理的主要措施

血液系统

急性白血病 缺铁性贫血 特发性血小板减少性紫癜 DIC 1.再障贫血患者肌注丙酸睾酮的主要副作用及护理要点 2.血友病患者发生局部出血时的护理要点 3.简述贫血的临床表现

4.简述骨髓移植后预防出血的护理措施

病案 5.急性白血病的临床表现，化疗的主要护理要点有哪些，柔红霉素的主要不良反应及护理措施 6.急性淋巴细胞白血病人出现脑出血的表现及护理措施 7.缺铁性贫血的病因及1个主要护理诊断及护理措施 8.口服铁剂的注意事项 泌尿系统

肾盂肾炎 肾小球疾病 慢性肾衰 尿路刺激征 急性肾炎 血液透析 1.慢性肾小球肾炎患者健康教育的主要内容 2.当完成一次血透之后该如何护理患者

3.泌尿系统疾病所致体液过多患者的饮食护理要点 4.慢性肾炎的临床表现

5.肾衰的诊断依据，表现，针对水肿制定相应的护理措施 6..肾性水肿的概念和临床表现

7病案：急性肾盂肾炎的临床表现及易感因素，治疗要点护理诊断 及护理要点 内分泌系统

库欣综合征 甲亢 糖尿病酮症酸中毒 糖尿病足 风湿病 特异性免疫 1. 简述甲状腺危象时的抢救要点 2. 简述糖尿病的治疗要点及慢性并发症 3. 简述甲亢的治疗要点及有关检查 4. 简述风湿性关节炎的临床表现

5. 病案 糖尿病酮症酸中毒的常见诱因，表现及护理措施 糖尿病引起低血糖的表现及原因，在配合医生抢救过程中，护士可采取的护理措施 理化因素

中毒 中间型综合征 烟碱样症状 1.简述中暑的临床表现 传染病

隔离 隐性感染 侵袭力 传播途径 细菌性痢疾 临床感染 艾滋病 潜伏性感染 1. 简述乙肝的高危人群

2. 传染病的预防中管理传染源的措施 3. 病原体进入人体后可引起哪几种表现 4. 传染病的基本特征有哪些

5. 简述切断艾滋病传播途径的预防措施 6. 简述乙脑的治疗要点

7. 简述流行性脑脊髓膜炎的有关检查 8.简述急性病毒性肝炎患者休息与活动的原则

9.病案 细菌性痢疾正确留取粪便标本的方法及病情观察要点

第三篇：内科护理学同步练习题

呼吸系统疾病病人的护理试题

一、名词解释

1. 呼吸系统 2.肺源性呼吸困难 3.呼气性呼吸困难 4.急性上呼吸道感染 5.肺气肿 6.胸痛

7.肺结核 8.支气管扩张 9.原发综合征 10.原发性支气管肺癌

11.上腔静脉阻塞综合征 12.霍纳氏综合征 13.呼吸衰竭 14.肺炎 15.慢性支气管炎

二、判断题

1.多数呼吸系统疾病呈慢性病程，易引起慢性肺功能损害而致残，甚至导致呼吸衰竭而威胁病人生命。(2.咳嗽是一种保护性反射动作，但剧烈频繁的咳嗽则会对机体产生不良的影响。( ) 3.带金属音的咳嗽，常由于支气管扩张所致。( ) 4.痰量的增减，反映感染的加剧或炎症的缓解。( )

5.体位引流适用于痰量较多，排痰困难及咳嗽反射弱的病人。( ) 6.剧烈咳嗽尤其是老年人、儿童可出现眼结膜出血、失禁等异常情况。( ) 7.咯血是呼吸系统特有的症状，其他系统的病变不会出现咯血。( ) 8.一次咯血量少于60ml者为小量咯血，不需特殊治疗。( ) 9.大咯血时应让病人尽量屏气以减少出血。( )

10.咯血病人发生窒息时，应立即置病人于头低足高位，轻拍背部以利血块排出。( ) 11.混合性呼吸困难的特点为呼气时间延长，吸气时间缩短。( ) 12.氧气疗法是纠正缺氧，缓解呼吸困难的最有效的治疗手段。( ) 13.如缺氧严重而无二氧化碳潴留者，可用鼻导管给氧。( ) 14.胸膜炎常在胸廓活动较大的两侧下胸痛，与咳嗽、深吸气有关。( ) 15.急性病毒性咽炎主要症状为咽部发痒、声音嘶哑、咳嗽，常有发热等。( )

16.内源性哮喘发作前多有先兆症状，出现呼气时呼气困难，咳嗽多稀薄痰或干咳，病人多被迫取坐位。(17.支气管哮喘发作时X线检查可见两肺透亮度增加，缓解期透亮度将减低。( ) 18.支气管哮喘低效型呼吸型态，与支气管狭窄、气道阻塞有关。( ) 19.哮喘病人不宜用超声雾化吸入，否则易使支气管痉挛致哮喘症状加重。( ) 20.哮喘病人房间内应保持良好的温、湿度，布置花草，改善室内环境。( ) 21.肺气肿急性发作期治疗以控制感染、祛痰止咳、解痉平喘为主。( ) 22.对呼吸困难伴低氧血症者，可采用大流量持续给氧，流量4~5L/min。( ) 23.我国肺心病主要由慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿引起。( ) 24.呼吸衰竭时病人可出现PaO2增高，PaCO2降低。( )

25.严重呼吸衰竭时，因脑缺氧和脑水肿未纠正而出现频繁抽搐者，应及时使用呼吸兴奋剂。( )

三、选择题

1.慢性喘息型支气管炎的特点：( ) A.呼气性呼吸困难，双肺布满哮鸣音 B.端坐呼吸，双肺底水泡音

C.呼气性呼吸困难，两肺散在干湿性罗音 D.吸气性呼吸困难，呼吸音低

E.进行性呼吸困难，咳嗽，痰中带血 2.呼吸衰竭的治疗主要在于：( ) A. 治疗原发病 B. 祛除诱因 C. 支持疗法

D. 纠正缺氧和CO2潴留 E. 纠正酸碱平衡失调

3. 肺炎时可减轻胸痛的最常用体位是：( )

A. 侧卧位 B. 仰卧位

)

)

C. 坐位 D. 健侧卧位 E. 俯卧位

4.口角和鼻周出现单纯性疱疹常见于哪种肺炎：( ) A.葡萄球菌肺炎 B.肺炎球菌肺炎 C.支原体肺炎 D.克雷白杆菌肺炎 E.厌氧微生物性肺炎

5.自发性气胸最常见的症状是：( ) A. 胸痛 B. 呼吸困难 C. 咳嗽 D. 咳痰 E. 休克

6.患者男性，70岁，长期吸烟，2个月来声音嘶哑，痰中带血，低热乏力，少量粘痰，血象正常，曾有结核病接触史，胸部X线检查左肺上野有一只直径3cm，密度较高的球形阴影，最可能的诊断是：( )

A.结核瘤 B.炎性假瘤

C.原发性中心性肺癌 D.错构瘤 E.淋巴瘤

7.判断结核菌素试验结果最可靠的方法是：( ) A.测24h皮肤硬结直径 B.测48~72h皮肤红晕直径 C.测24h皮肤硬结直径 D.测48~72h皮肤硬结直径 E.测72h皮肤红晕直径

8.在肺结核治疗和预防中，最常使用的药物是：( ) A.链霉素 B.异烟肼 C.利福平 D.乙胺丁醇 E.对氨基水杨酸

9.肺炎球菌肺炎时产生的铁锈色痰最主要的原因是：( ) A.痰内有大量红细胞 B.痰内含大量脓细胞

C.白细胞破坏时所产生的溶蛋白酶 D.红细胞破坏释放出含铁血黄素 E.红细胞碎屑被巨噬细胞吞噬 10.浸润型肺结核的病灶多位于：( ) A.肺尖或肺上野 B.肺门附近 C.肺中部 D.肺下野 E.全肺各处

11.异烟肼用量过大会引起：( ) A.眩晕、听力障碍 B.末梢神经炎及肝损害 C.胃肠道不适，尿酸血症 D.粒细胞减少 E.过敏反应

12.慢性支气管炎的临床分型是：( )

A.单纯型、喘息型

B.单纯型、喘息型、混合型 C.急性型、慢性迁延型 D.急性型、慢性型、迁延型 E.急性型、慢性型、反复发作型

13.对肺结核患者进行病情观察时，发现下列何种情况提示病情较重，应加强护理：( ) A.低热盗汗，颧部潮红 B.软弱疲乏，精神不振 C.食欲减退，体重减轻

D.高热不退，脉搏快速，呼吸急促 E.胸闷不适，咳嗽咳痰

14.呼吸系统最常见的症状是：( )

A.咳嗽 B.咳痰 C.咯血 D.呼吸困难 E.胸痛

15.支气管哮喘导致呼吸衰竭的机理是：( )

A.通气不足

B.气体弥散面积减少 C.气体弥散障碍 D.呼吸中枢受抑制 E.肺容量减少

16.原发性肺结核的原发病灶自然演变过程中最常见的是：( )

A.自行钙化或吸收 B.发展为肺门淋巴结核 C.发展为胸膜炎

D.病灶坏死溶解形成空洞 E.血行播散

17.低浓度吸氧，氧流量为：( )

A.5~6L/min B. 2~3L/min C. 1~2L/min D. 1~2L/s E. 2~3L/s 18.某青年患者，突然寒战，高热达40℃，伴有咳嗽、胸痛，2h前服阿司匹林，出大汗后热退，血压10.6/6.5kPa，

9脉搏102 次 /min，神志清，四肢暖，白细胞20﹡10/L，胸片为右上肺大片阴影，呈段分布，诊断为：( )

A.休克型肺炎 B.葡萄球菌性肺炎 C.克雷白杆菌肺炎 D.肺脓肿

E.肺炎球菌性肺炎

19.作结核菌素试验的主要目的是：( )

A.测定人体是否受过结核菌感染 B.诊断是否患有肺结核 C.判断结核有无活动性

D.增强机体对结核菌的免疫力 E.明确肺结核患者是否需隔离治疗 20.支气管哮喘的发生机理是：( )

A.β受体部分兴奋 B.cAMP(环磷腺苷)增多

C.cGMP(环磷鸟苷)减少 D.cGMP相对增多所致

E.cAMP、cGMP均减少

21.外源性哮喘的主要病理改变是：( ) A.支气管粘膜炎症 B.支气管壁水肿

C.广泛小支气管粘膜分泌增加 D.支气管平滑肌收缩 E.支气管平滑肌炎症

9 22.男性，22岁，突起畏寒、高热(39.8℃)，伴咳嗽、胸痛1天，胸片为右上肺大片状阴影，白细胞计数21X10/L。神清，血压11.5/6.9kPa,心率100次/min。最可能的诊断是：( )

A.休克型肺炎 B.肺结核 C.肺脓肿 D.病毒性肺炎 E.肺炎球菌肺炎

23.呼吸衰竭患者的病情观察，下列哪项对发现肺性脑病先兆极为重要：(A.皮肤及面部变化 B.神志与精神变化 C.呼吸变化

D.心率与血压变化 F. 瞳孔变化

24.肺癌患者出现声音嘶哑，应考虑：( ) A.压迫食管

B.压迫颈交感神经 C.压迫喉返神经 D.压迫膈神经 E.压迫上腔静脉

25.成人普遍感冒最常见的病原体是：( ) A.鼻病毒 B.副流感病毒 C.呼吸道合胞病毒 D.埃可病毒 E.柯萨奇病毒

26.确诊肺结核的重要依据为：( ) A.典型的症状、体征 B.结核菌素试验阳性

C.贫血或红细胞沉降率加速 D.痰中找到结核菌 E.X线检查找到病灶

27.哪项肺结核类型不相符：( ) A.Ⅰ型---原发性肺结核 B.Ⅱ型---血行播散型肺结核 C.Ⅲ型---浸润型肺结核

D.Ⅳ型---慢性纤维空洞型肺结核 E.Ⅴ型---干酪性肺炎

28.胸腔穿刺抽液首次最好不超过：( ) A.500ml B.700ml C.1000ml D.1200ml E.1500ml 29.混合性呼吸困难的发生机制是：( ) A.上呼吸道狭窄或梗阻 B.肺组织弹性减弱

)

C.小支气管痉挛性狭窄 D.呼吸面积减少 E.呼吸中枢受到抑制

30.慢性支气管炎的主要诊断依据是：( ) A.病史和临床表现 B.肺功能测定 C.痰液细菌学检查 D.X线检查 E.长期吸烟史

四、填空题

1.呼吸系统由 、 、 、 、 、 、 组成。 2.咯血依咯血量的多少，可分为 、 、 。

3.肺源性呼吸困难按致病因素和病人表现不同可分为 、 和 。 4.急性上呼吸道感染大多数由病毒感染引起，主要有 、 、 、 、 、 。

5.支气管哮喘依其临床表现不同可分为 、 、 、 。

6.支气管哮喘病人的护理诊断有 、 、 、 、 、 。 7.肺炎按解剖部位分为 、 和 。

8.肺炎病人的护理诊断有 、 、 、 。

五、问答题

1.咯血病人发生窒息时护士应如何抢救配合? 2.胸痛的护理措施有哪些? 3.体位引流时护理的注意事项有哪些? 4.肺结核病人的护理诊断有哪些? 5.慢性呼吸衰竭保持气道通畅的护理措施有哪些?

判断题答案：

1.√ 2.√ 3.╳ 4.√ 5.╳ 6.√ 7.╳ 8.╳ 9.╳ 10.√

11.╳ 12.√ 13. 14.√ 15.╳ 16.╳ 17.╳ 18.√ 19.√ 20.╳ 21.√23.√ 24.╳ 25.╳ 选择题答案：

1.C 2.D 3.A 4.B 5.A 6.C 7.D 8.B 9.D 10.A 11.B 12.A 13.D 14.A 15.A 16.A 17.C 18.E 19.A 20.D 21.D 22.E 23.B 24.C 25.A 26.D 27.E..28.C 29.D 30.A

.╳ 22

消化系统疾病病人的护理试题

一、名词解释

1、消化性溃疡

2、肝硬化

3、原发性肝癌

4、肝性脑病

5、急性胰腺炎

二、判断题

1.发生幽门梗阻的病人可使用抗胆碱能药物来缓解梗阻。( ) 2.出现呕血说明胃内储积血量已超过500ml。( ) 3.病人排出柏油样便，说明出血量在60ml以下。( )

4.严重呕血或呕血伴有剧烈呕吐者，应暂时禁食8-24小时。( ) 5.消化性溃疡伴小量出血，一般不需禁食。( ) 6.阻塞性黄疸时可出现脂肪性腹泻、白陶土样便、皮肤瘙痒和出血倾向等。( ) 7.慢性胃体炎血清抗壁细胞抗体多呈阴性，血清胃泌素下降。( )

8.慢性胃窦炎绝大多数由幽门螺旋杆菌感染所引起，故只选用抗菌药物治疗即可。( )

9.纤维胃镜检查术后，如有咽痛及咽喉壁异物感，可用温盐水漱喉或含喉片，并保持口腔清洁。( ) 10.胃和十二指肠溃疡均具有遗传易患性。( )

11.消化性溃疡多数病人的腹痛具有节律性，节律性的消失标志溃疡面逐渐愈合( ) 12.消化性溃疡病人为中和胃酸，可大量饮用牛奶来稀释胃酸。( ) 13.H2受体拮抗剂宜在饭前半小时或临睡前服用。( ) 14.抗胆碱能药宜在进餐时与食物同服或睡前服用。( )

15.较多的肝硬化病人有病毒性肝炎尤其是乙型、丙型或乙型加丁型重叠感染史。( ) 16.肝硬化病人浮肿和腹水可引起高钠血症。( ) 17.肝硬化腹水病人应严格限制水盐摄入，进水量限制在每日约1000ml左右。( )

18.肝性脑病3期病人以昏睡和精神错乱为主，大部分时间呈昏睡状，但可被唤醒。( ) 19.对急性门体分流性脑病昏迷病人应首选碱性溶液灌肠。( ) 20.肝性脑病患者在意识障碍期应禁食蛋白质，目的在于减少氨的形成。( )

21.急性胰腺炎病人应绝对卧床休息，指导和协助病人取弯腰、曲膝侧卧位，有助于缓解腹痛。( ) 22.用三腔管压迫止血在拔管后24小时内需严密观察，如发现出血征象，仍可用三腔管止血。( )

23.有肝性脑病倾向的病人应避免使用快速和大量的排钾利尿剂和大量放腹水。肝性脑病病人有肝肾综合征、尿少、尿闭时可用谷氨酸钾。( )

三、填空题

1.黄疸按基本病因可分为---、-----、-----。

2.消化性溃疡的常见并发症有------、-------、-----、------。 3.肝性脑病发病机制可分为 、 、 。

4.腹腔穿刺术后嘱病人平卧休息------小时，继续观察病人有无----，穿刺点有无----，同时密切观察病人的----和----的变化。

5.肝硬化失代偿期的表现为----、-----、------。 6.消化性溃疡的临床表现是----------。

7.胃溃疡患者上腹部疼痛典型节律是------，十二指溃疡的疼痛特点----。

四、选择题

1、治疗幽门梗阻的首要措施是：( ) A、禁食 B、胃肠减压

C、补充水和电解质 D、洗胃

E、积极治疗溃疡病

2、原发性肝癌肝外血行转移最多见于：( ) A、肺 B、骨 C、肾 D、脑 E、皮肤

3、肝性脑病病人应当：( ) A、供给足量的热能与蛋白质 B、给予足量脂肪以提供热量 C、供给足量的糖和钠盐 D、每天给水不少于250ml E、给予足量的碳水化合物

4、在我国肝硬化的主要病因是：( ) A、酒精中毒 B、中毒性肝炎 C、病毒性肝炎 D、营养失调 E、慢性肠道感染

5、对肝硬化病人的护理是：( )

A、应严格限制蛋白质，以预防肝性脑病发生 B、可以进食普通食物，无特殊要求

C、少量饮酒可以扩张血管改善门静脉循环 D、避免粗糙食物

E、腹水时，每天给水量也不能少于1500ml

6、可以确诊胰腺炎的血清淀粉酶数值是：( ) A、125苏氏单位 B、250苏氏单位 C、500苏氏单位 D、350苏氏单位 E、1000苏氏单位

7、急性胰腺炎出现休克，最主要的治疗措施是：( A、补充血容量 B、应用升压药 C、应用肝素 D、使用抑肽酶

E、使用肾上腺皮质激素

8、治疗十二指肠球部溃疡的最重要的治疗措施是：(A、少食多餐 B、保护胃粘膜 C、制止胃酸 D、中枢镇静 E、早期手术

9、能体现幽门梗阻的临床表现是：( ) A、上腹部触及包块 B、剑突下偏右压痛明显 C、吐出大量隔夜宿食 D、餐后饱胀 E、胃部振水音

10、肝昏迷前驱期的主要表现是：( ) A、轻度性格和行为改变 B、扑翼样振颤 C、脑电图异常 D、意识错乱 E、昏睡但可唤醒

))

11、甲氰咪胍宜餐时或睡前服用，其主要目的是：( ) A、减少胃酸分泌 B、增加胃酸分泌 C、有利胃酸分泌 D、中和胃酸作用 E、维持胃酸水平

12、紧急胃镜检查应在上消化道出血后：( ) A、〈24小时 B、24-48小时 C、48-72小时 D、〉72小时 E、出血停止

13、肝性脑病发生代谢性碱中毒时可用：( ) A、谷氨酸钠 B、谷氨酸钾 C、乙酰谷氨酸胺 D、精氨酸 E、不作处理

14、出现黑粪提示一次出血量至少在：( ) A、5ml以上 B、50ml以上 C、100ml以上 D、150ml以上 E、200ml以上

15、原发性肝癌最早、最常见的转移方式是：( ) A、淋巴转移 B、肝内血行转移 C、肝外血性转移 D、种植转移 E、直接蔓延

16、诊断原发性肝癌最敏感的实验是：( )

A、γ-GT B、AFP C、LPH D、ALT E、AST

17、三腔管放置24小时后，食管气囊应放气：( ) A、5-10分钟 B、10-15分钟 C、15-30分钟 D、30-45分钟中 E、45-60分钟

18、确诊慢性胃炎的主要依据是：( ) A、消化道症状 B、胃液分析 C、纤维胃镜检查 D、胃脱落细胞检查 E、胃肠钡餐X线检查

19、肝硬化内分泌失调引起的表现为：( ) A、营养障碍 B、出血

C、皮肤色素沉着 D、贫血 E、腹泻、舌炎

20、原发性肝癌最常用的治疗方式是：( ) A、放射性治疗 B、免疫治疗

C、抗癌药物局部治疗 D、手术治疗 E、冰冻治疗

21、门静脉性肝硬化的最可靠诊断指标是：( ) A、腹水 B、脾肿大

C、肝掌、蜘蛛痣

D、白蛋白/球蛋白比值倒置 E、肝穿刺活检有假小叶形成

22、肝硬化患者出现蜘蛛痣，肝掌，男性乳房发育的体征是由于：( ) A、门脉高压 B、低蛋白血症 C、肝功能不全

D、垂体性腺功能紊乱 E、肾上腺皮质功能减退

23、肝性脑病患者为减少肠道氨的吸收，不宜采用的措施是：(A、生理盐水清洁灌肠 B、肥皂水清洁灌肠 C、硫酸镁导泻

D、白醋加生理盐水灌肠 E、番泻叶液口服

24、三腔二囊管用于那种疾病出血时止血最好：( ) A、胃小弯

B、十二指肠球部溃疡 C、胃癌

D、食管下段和胃底静脉曲张 E、食管癌

25、最近认为慢性胃炎的发病可能与那种细菌感染有关：( A、大肠埃希菌 B、沙门菌

C、幽门螺旋杆菌 D、空肠弯曲菌 E、嗜盐杆菌

26、腹水的护理错误的是：( ) A、安排舒适半卧位

B、臀部下肢有水肿时用海绵垫托起

C、长期用利尿剂应注意水电解质平衡失调 D、准确记录每日出入液量 E、每天食盐量5G以上

27、关于溃疡病治疗药物的机理那项是错误的：( ) A、奥美拉唑抑制胃壁细胞的质子泵活性 B、法莫替丁阻滞H2受体而抑制胃酸分泌 C、硫糖铝兼有杀灭幽门螺旋杆菌的作用 D、PGE2能抑制迷走神经而减少胃酸分泌 E、阿托品能抑制迷走神经而减少胃酸分泌

28、肝昏迷的饮食护理为：( ) A、低蛋白、低盐、高脂肪 B、高蛋白、低脂肪、低糖、低盐 C、高蛋白、低脂肪、低糖、低盐 D、低蛋白、高脂肪、高糖、低盐 E、适量蛋白和脂肪、低糖、低盐

29、溶血性黄疸时，胆红素代谢的主要特点是：( ) A、血清非结合胆红素增高

) )

B、血清结合胆红素增高

C、血清胆红素定性试验呈直接阳性反应 D、尿胆红素阳性 E、尿(粪)胆原减少

五、多选题

1、应考虑胃溃疡癌变的征象有：( ) A、近期内节律性疼痛改变 B、不明原因消化不良 C、大便隐血持续阳性 D、呕血

E、胃液分析示胃酸缺乏

2、肝硬化失代偿期以下那些因素可引起出血：( ) A、饮酒 B、粗糙食物 C、屏气动作 D、碱性药物 E、激动

3、急性胰腺炎病人疼痛时的护理措施为：( ) A、绝对卧床休息 B、禁食1-3天

C、必要时可胃肠减压 D、解痉镇痛 E、给病人心理支持

六、问答题

1、消化性溃疡的治疗原则是什么?

2、肝硬化腹水的护理措施有那些?

七、护理病例题

患者，男25岁，以左上腹疼痛伴恶心呕吐12h就诊。该患者于昨晚饮酒，午夜出现左上腹隐痛2h后疼痛加剧，持续性疼痛呈刀割样，并向左腰背部放散。伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物黄绿苦水，吐后疼痛仍不缓解，发病以来，无发冷、发热，二便正常。曾于当地医院注射阿托品，安痛定各1支，症状不缓解而急诊入院既往健0康，护理体检：T36.8C，P80次/分，BP16/10Kpa, 急性痛苦面容，辗转不安，大汗淋漓，皮肤巩膜无黄染，心肺检查正常，肝肺浊音界于右锁骨中线上第5肋间。腹部平软，肝脾未及，左上腹轻度压痛，肌紧张及反跳痛移动性浊音阴性，肠鸣音亢进及减弱。辅助检查：血淀粉酶512U(苏氏法)。

请问：

1.该病最可能的诊断是什么? 2.主要护理诊断是什么?

3.针对疼痛的护理措施有那些?

循环系统疾病病人的护理试题

一、名词解释：

1.心力衰竭 2.心律失常 3.过早搏动 4.心房颤动 5.心室颤动 6.慢性风湿性心脏病 7.冠状动脉粥样硬化性心脏病 8.原发性高血压 9.恶性高血压 10.高血压脑病 11.高血压危象 12.肥厚性心肌病 13.病毒性心肌炎 14.阿-斯氏综合症

二、是非题

1. 对已有心功能不全的呼吸困难病人，夜间睡眠应保持平卧位。( ) 2. 心源性水肿主要由右心功能不全引起。( ) 3. 粉红色泡沫痰一定有左心衰。( ) 4. 排钾性利尿药可至低血钾、低血镁，有诱发心律失常的危险。( ) 5. 急性心肌梗塞需绝对卧床休息3周，避免搬动，限制探视。( ) 6. 心律失常是急性心肌梗塞急性期致死的主要原因。( ) 7. 瓣膜既有狭窄又有关闭不全则称为联合瓣膜病。( ) 8. 心绞痛是以持久性胸痛为主的临床综合症。( ) 9. 血培养为确诊亚急性感染性心内膜炎的重要依据。( ) 10. 慢性肺心病通常是呼吸衰竭发生在心力衰竭之前。( )

三、填空题：

1.急性心力衰竭常见的病因为 、 、 、 。

2.风湿热与 感染有关，感染后人体对 产生免疫反应，而使 、 、 、 等结缔组织发生炎症病变。

3.心肌梗塞病人的护理诊断有 、 、 、 、 、 、 。

4.1993年WHO/ISH建议推荐的5种一线降压药为 、 、 、 、 。 5.冠心病的五大易患因素是 、 、 、 、 。 6.洋地黄中毒的临床表现 、 、 。 7.洋地黄中毒的急救措施 、 、 。 8.最常见的心律失常类型为 、 。

9.心肌梗塞病人发病第一周摄 饮食，第二周改为 饮食，第三周可吃 饮食，一个月后

恢复为普通饮食。

四、单选题：

1.慢性心房颤动的常见并发症是：( )

A. 动脉栓塞 B.肺炎 C.感染性心内膜炎 D. 阿-斯综合症 2. 心脏患者出现交替脉提示：( )

A.左心功能不全 B.右心功能不全 C.主动脉瓣关闭不全 D.心包炎 3.下列哪项不是严重心律失常先兆：( ) A.室性早搏出现在前一搏动的T波上 B.多源性室性早搏 C.室性早搏呈二联律 D.室性心动过速

4. 风湿性心脏病最常见的瓣膜病变范围：( ) A.单纯二尖瓣

B.二尖瓣合并主动脉瓣 C.单纯主动脉瓣

D.主动脉瓣合并肺动脉瓣

5. 急性心肌梗塞，对诊断最有价值的是：( ) A.S-T段明显下降 B.T波明显倒置

C.血中肌红蛋白增高 D.血中CPK增高

6. 心功能不全的呼吸困难在出现右心功能不全时减轻的原因是：( A.肺动脉压下降 B.静脉压升高 C.右心排血量下降 D.血压下降

7.急性肺水肿特征性表现为：( )

A.端坐呼吸 B.闻哮鸣音 C.严重气急 D.咳粉红色泡沫痰 8.慢性心功能不全的最早期表现是：( )

A.心源性哮喘 B.下垂性水肿 C.颈静脉充盈 D.肝脏肿大 9.治疗心功能不全时，洋地黄化的临床意义：( ) A. 加强心肌收缩力 B. 加强利尿

C. 维持心脏最有效的排血量 D. 改善内脏淤血情况

10.二尖瓣狭窄最有价值的体征是：( ) A.二尖瓣面容

B.心尖区收缩期吹风样杂音 C.心尖区舒张期隆隆样杂音 D.右心室肥大

11.能较早提示左心功能不全失代偿的依据是：( )

A.心动过速 B.劳力性呼吸困难 C.心肌肥厚 D.心脏扩大 12.心肌梗塞患者的心电图必能见到：( )

A.深而宽的Q波 B.S-T段抬高 C.T波倒置 D.T波高尖 13.急性心肌梗塞早期最重要的治疗是：( ) A.绝对卧床休息，吸氧，避免过度紧张和焦虑 B.低分子右旋糖苷 C.极化液治疗 D.洋地黄

14.治疗急性肺水肿不当的是：( ) A.取坐位两腿下垂 B.口服地高辛 C.高流量吸氧

)

D.皮下注射吗啡

15.高血压病分期标准，最主要的依据是：( ) A.病程长短 B.血压增高程度 C.症状轻重

D.心、脑、肾损伤及功能代偿情况

16.极化液疗法用于急性心肌梗塞患者的主要目的是：( ) A.增加心肌收缩力 B.减少心律失常 C.增加心肌兴奋性 D.改善心肌缺血

17.二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因主要是：( ) A.左室衰竭 B.右室衰竭 C.全心衰竭 D.左房衰竭 18.男性，65岁，冠心病患者，重度体力活动时，有心悸、气短，可诊断为：( ) A.心功能Ⅰ B.心功能Ⅱ C.心功能Ⅲ D.心功能Ⅳ 19.ACEI抑制剂最常见的副作用是：( )

A.体位性低血压 B.咳嗽 C.肝功能损害 D.肾功能损害 20.预防风湿热的关键在于：( )

A.坚持体育锻炼 B.防寒、避湿 C.加强营养 D.防止链球菌感染

五、多选题：

1.那些情况易致洋地黄中毒，必须谨慎应用，加强观察：( ) A.缺血性心脏病 B.肝肾功能不全 C.低钾血症 D.低镁血症 2.诱发或加重心力衰竭的因素包括：( )

A.慢性感染 B.身心过劳 C.循环血量增加或锐减 D.严重的心律失常 3. 急性心力衰竭病人的护理诊断有：( )

A.气体交换受损 B.心输出量增加 C.活动无耐力 D.体液过多 4. 心源性呼吸困难应采取哪些护理措施：( ) A.取半卧位或坐位 B.稳定病人的情绪 C.注意适当休息 D.必要时供给氧气

5.室性早搏的心电图表现为：( )

，A.提早出现的P波

B.提早出现的宽大畸形的QRS波 C.T波与QRS波主波方向相反 D.多有完全的代偿

六、问答题：

1、 心源性呼吸困难的护理措施有那些?

2、 慢性心力衰竭的临床表现有那些?

3、 心房颤动的心电图表现是什么?

4、 慢性心力衰竭心输出量减少的护理措施有那些?

5、 急性心肌梗塞的心电图特点有那些?

6、 循环系统常见的护理诊断有那些?

7、 原发性高血压的非药物治疗有那些?

8、 心绞痛发作的典型临床表现是什么?

9、 心肌梗塞的先兆症状是什么?

血液内分泌疾病病人的护理试题

一、名词解释：

贫血 出血倾向 缺铁性贫血 白血病 特发性血小板减少性紫癜 骨髓移植 成分输血 甲亢 糖尿病 恶性突眼 高代谢症候群 皮质醇增多症

二、是非题：

1.造血系统一旦发生病变即可产生血液病。( ) 2.正常成人每天从食物中大约吸收10mg铁。( )

3.再生障碍性贫血，全血细胞减少是指红细胞、白细胞、血小板减少。( ) 4.慢性再生障碍性贫血治疗首选骨髓移植。( ) 5.白血病化疗期间应多饮水，并注意酸化尿液。( ) 6.皮质醇增多症的病人呈向心性肥胖。( )

7.甲亢病人的睡眠型态紊乱与甲状腺素的毒性作用导致交感神经兴奋性降低有关。( ) 8.糖尿病患者空腹血糖一定升高。( ) 9.糖尿病患者的基础治疗是控制饮食。( ) 10.皮下注射胰岛素应经常更换部位其目的是为了防止胰岛素吸收不良。( )

三、填空题：

1.血液病种类包括 、 、 3类。

2.一般成年男性Hb 、RBC数 、红细胞压积 都可认为贫血。 3.再生障碍性贫血的身心状况，主要表现为 、 、 。

4.目前，白血病主要采取

、

、

等方法进行治疗，而

是治愈白血病的最有希望的手段。

5.白血病化疗静脉穿刺时应不 ，不 ，不 ，以免 。 6.甲状腺亢进的特殊临床表现有 、 。 7.基础代谢率的正常值为 。

8.糖尿病的典型临床表现为 、 、 和 。

9.糖尿病酮症酸中毒的诱发因素有 、 、 、 、 。

10.糖尿病健康指导，其中之一让病人家属认识糖尿病是一种 ，治疗的目的是 ，其预后取决于 是否得到长期而有效的 。

四、单选题：

1. 引起缺铁性贫血最常见的原因是：( )

A.铁的摄入不足 B.铁的吸收不良 C.慢性失血 D.铁的需要量增加 2. 缺铁性贫血最重要的治疗原则是：( )

A.铁剂治疗 B.病因治疗 C.增加营养 D.补充维生素 3. 关于口服铁剂的护理，下列哪项不正确：( )

A.应在饭后服用 B.禁饮浓茶

C.不能与氨基酸同服 D.避免与牛奶、咖啡同服

4. 引起再生障碍性贫血最常见的抗生素药物是：( )

A.氯霉素 B.氯丙嗪 C.磺胺 D.保泰松 5. 再生障碍性贫血最主要的诊断依据是：( )

A.感染、出血、贫血 B.网织红细胞减低 C.无肝脾肿大 D.骨髓增生低下 6. 慢性再生障碍性贫血患者的治疗首选：( )

A.免疫抑制剂 B.骨髓移植 C.雄激素 D.支持疗法 7. 急性白血病出血的主要原因是：( )

A.血小板减少 B.白血病细胞浸润 C.感染 D.弥漫性血管内凝血 8. 急性白血病贫血的主要原因有：( )

A.红细胞生成减少

B.红细胞寿命缩短 C.促红细胞生成素减少 D.铁摄入不足或吸收不良 9.白血病的主要临床表现有：( ) A.贫血、发热、出血、肝脾及淋巴结肿大

B..贫血、出血、肝脾及淋巴结肿大、肾功能衰竭 C. 贫血、发热、肝脾及淋巴结肿大、蛋白尿 D. 发热、出血、肝脾及淋巴结肿大

10.中枢神经系统白血病症状的出现，多见于：( ) A.潜伏期 B.早期 C.缓解期 D.晚期

11.特发性血小板减少性紫癜具有确诊意义的是：( ) A.血小板计数减少 B.出血时间延长

C.可见巨大畸形红细胞 D.凝血酶原消耗不良

12.静注化疗药物若漏于皮下，下列哪项护理措施不妥：( ) A.立即拔出静脉针 B.重新选择血管

C.局部注射血管扩张剂 D.局部立即冷敷

13.特发性血小板减少性紫癜的治疗首选：( )

A.糖皮质激素 B.脾切除 C.输新鲜血 D.输血小板悬液

五、问答题：

1.试述缺铁性贫血的常见原因?

2.试比较急性、慢性再生障碍性贫血的区别? 3.血液病常见的护理诊断有那些? 4.简述甲亢合并突眼的护理?

5.试述口服葡萄糖耐量实验的方法及其意义? 6.糖尿病常见的护理诊断有那些? 7.甲亢常见的护理诊断有那些?

泌尿系统疾病病人的护理试题

一、名词解释

1、肾性水肿

2、肾性高血压

3、尿路刺激征

4、慢性肾功能衰竭

5、血液透析

6、腹膜透析

7、血尿

8、肾病综合征

9、无症状性菌尿

二、判断题

1、采集清洁中段尿标本前为减少污染，应用高效消毒剂清洗外阴部。( )

2、做中段尿培养宜在用抗生素5天后收集标本。( )

3、肾实质性高血压10%左右为容量依赖型，80%为肾素依赖型。( )

4、引起肾盂肾炎的致病菌中，以大肠埃希菌和铜绿假单胞菌为多见。( )

5、肾脏疾病的病人可使用氨基糖甙类抗生素。( )

6、慢性肾小球肾炎病人宜进高蛋白质、高能量食物。( )

7、引起慢性肾功能衰竭的常见病因中，以尿路梗阻性肾病多见。( ) 8 、血源性感染是肾盂肾炎的主要感染途径。( )

9、尿毒症患者皮肤奇痒时可用肥皂水或酒精擦洗。( )

10、贫血是尿毒症必有的症状，为小细胞低色素性贫血。( )

11、慢性肾炎治疗的主要目的是防止或延缓肾功能进行性减退。( )

12、慢性肾盂肾炎病人经常反复发生尿路刺激症状，伴有菌尿，全身症状相对较重。( )

三、填空题

1、肾性水肿可分为------和---------。

2、多尿是指--------，少尿指-----，无尿指--------。

3、肾盂肾炎细菌通常有四种途径侵入肾脏，即--------------、--------------、---------、---------------。

4、肾盂肾炎最常见的致病菌为-----------。

5、急性肾小球肾炎的病因为-------，临床表现为-----------。

6、慢性肾功能衰竭病人的护理诊断为----------、----------、-------、----------、-----------、-------------。

7、慢性肾功能衰竭时降低血尿素氮的治疗方法包括--------、---------、----------、-----------。

8、透析疗法主要有-----------、-------------。

9、肾病综合征的并发症有----、---------、--------。

10、根据肾功能减退程度和临床表现可将慢性肾功能不全分为3期--------、--------、--------。

四、单选题

1.尿毒症产生致命性危险的因素是：( ) A. 高镁血症 B. 低钠血症 C. 低钾血症 D. 高钾血症 E. 低钙血症

2.尿毒症的饮食治疗应给予：( ) A. 低脂肪、低蛋白 B. 高糖、低蛋白 C. 低脂肪、高蛋白 D. 低糖、低蛋白 E. 高糖

3、尿毒症表现中最具特征性的是：( ) A. 厌食与呕吐 B. 呼气有尿臭味 C. 呼吸深而大 D. 嗜睡 E. 贫血

4、护理少尿与无尿病人下列措施中最重要的是：( ) A. 卧床休息

B. 嘴内尿味或金属味 C. 纤维素性胸膜炎 D. 纤维素性心包炎 E. 贫血

5、下列那项是慢性肾炎必有的改变：( ) A. 水肿 B. 高血压 C. 尿液改变 D. 血浆蛋白降低 E. 肾功能减退

6、尿毒症病人必有的临床表现为：( ) A. 皮肤尿素霜沉着 B. 嘴内尿味或金属味 C. 纤维素性胸膜炎

D. 纤维素性心包炎 E. 贫血

7、肾性骨病的发生机理为：( ) A. 原发性甲状旁腺功能亢进症 B. 酸碱平衡失调

C. 继发性甲状旁腺功能亢进症 D. 维生素D过量 E. 甲状旁腺功能减退

8、尿毒症患者心血管系统最常见的表现为：( ) A. 高血压 B. 心力衰竭 C. 心律失常

D. 尿毒症性心肌病 E. 尿毒症性心肌炎

9、肾小球性血尿的特点是：( ) A. 多伴发热

B. 伴有腰痛及排尿不适 C. 可伴红细胞管型 D. 无肉眼血尿 E. 尿中红细胞增多

10、肾盂肾炎做尿培养时，取尿标本多长时间送检：( ) A. 3小时 B. 2小时 C. 1小时 D. 4小时 E. 6小时

11、下列那项是尿毒症病人最早和最突出的临床表现：( ) A. 胃肠道表现

B. 精神神经系统表现 C. 心血管系统 D. 呼吸系统 E. 代谢性酸中毒

12、纠正尿毒症贫血最有效的措施是：( ) A. 输新鲜血 B. 输库存血 C. 输血浆

D. 注射促红细胞生成素 E. 输血浆代用品

13、慢性肾功能衰竭时常有的水与电解质紊乱的表现为：( ) A. 代谢性酸中毒、低血磷和低氯血症 B. 代谢性碱中毒、低血钾和低镁血症 C. 代谢性酸中毒、高血钾和低镁血症 D. 代谢性酸中毒、失水、低钠、低钾血症

14、下列那项最能反映肾功能不全的程度：( ) A. 尿中蛋白量 B. 尿中白细胞数 C. 尿中红细胞数 D. 尿中管型 E. 尿比重

15、常用的保钾利尿剂是：( ) A. 氨茶碱 B. 安体舒通 C. 氨苯喋定

D. 双氢克尿塞 E. 速尿

16、肾功能不良时应慎用下列那种抗生素：( ) A. 红霉素 B. 氯霉素 C. 青霉素 D. 强力霉素 E. 庆大霉素

17、尿毒症患者可出现那些电解质紊乱：( ) A. 高血钙 B. 高血钾 C. 低血钠 D.低血磷 D. 低血钾

18、慢肾衰高钾血症的治疗措施为：( ) A. 补充钙剂

B. 补充正规胰岛素 C. 透析疗法

D. 静脉注射碳酸氢钠 E. 静脉注射氯化铵

19、尿路刺激征患者护理措施为：( ) A. 解除焦虑情绪 B. 保证病人充分休息

C. 必要时按医嘱加用碱性药物 D. 指导病人多饮水 E. 指导病人注意个人卫生

五、问答题

1、慢肾衰的饮食治疗包括那些?

2、急性肾小球肾炎的临床表现?

3、尿路刺激征的护理措施?

4、肾病综合征的激素治疗应注意什么?

5、慢性肾盂肾炎的健康教育有那些?

六、病例分析：

患者，女性，52岁，尿频、尿急、尿痛反复发作20余年，近1个月来，水肿加重，并出现少尿、恶心、呕吐、食欲差，周身皮肤瘙痒，护理体检：慢性面容，贫血貌，眼睑水肿，血压：21/15KPa，Hb：60g/L，Cr：900umol/L，血磷：2.9 mmol/L，B超双肾长轴7.5cm,请问：

1、本例最可能的诊断是什么?

2、主要护理诊断是什么?

3、主要护理措施是什么?

神经系统疾病病人的护理试题

一、名词解释

1、分离性感觉障碍

2、随意运动

3、上运动神经元瘫痪

4、下运动神经元瘫痪

5、单瘫

6、偏瘫

7、急性感染性多发性神经炎

8、脑血栓形成

9、脑栓塞

10、短暂性脑缺血发作

11、癫痫

12、不随意运动

13、截瘫

14、四肢瘫

15、脑梗塞

16、癫痫持续状态

二、 判断题

1.脑电图是诊断癫痫的重要手段，但脑电图正常不能排除癫痫。( ) 2.蛛网膜下腔出血患者均可出现意识障碍和脑膜刺激征。( ) 3.缺血性脑血管病使用血管扩张剂越早越好。( ) 4.桥脑出血患者表现有病灶侧核性面神经麻痹，对侧肢体中枢性偏瘫。( ) 5.腔隙梗死的病变血管直径小于2mm,腔隙灶直径小于20mm,因此临床表现轻微，不会导致严重后果，可不治疗。( ) 6.下运动神经元瘫痪时腱反射减弱或消失，肌张力增高。( ) 7.桥脑出血时不可能出现双侧瞳孔缩小和高热。( ) 8.内囊出血时偏身感觉障碍是指出血灶侧偏身感觉均消失。( ) 9.皮质型感觉障碍可出现双侧肢体感觉障碍，呈手套、袜套型分布。( ) 10.上运动神经元瘫痪巴彬斯基征阴性，腱反射减弱或消失。( ) 11.肌力3极，指能作对抗阻力的运动,但肌力较弱。( ) 12.短暂性脑缺血发作的严重性在于易发生脑出血。( ) 13.腰椎穿刺后病人应去枕平卧4--6小时，最好24小时内勿下床活动。( ) 14.脑出血病人突出的表现是脑膜刺激征。( ) 15.脑出血急性期主要死于脑疝或丘脑下部及脑干受伤。( ) 16.癫痫是脑内神经元突然异常放电所引起的短暂性脑功能失常，均无颅内外器质性损害。( ) 17.短暂性脑缺血发作多为脑动脉粥样硬化斑块脱落引起的微栓塞引起,但也可见于心脏病、高凝血症等。( ) 18.内囊出血可因波及下丘脑，而引起胃应激性溃疡而出现上消化道出血。( ) 19.脑出血急性期病人应适当下床活动，禁止卧床。( ) 20.急性脑出血病人在发病24小时内禁食。( ) 21.脑血栓形成大多数患者在活动中发病。( ) 22. 脑梗塞病人头部可使用冰袋或冷敷，促使早日康复。( )

三、填空题

1.人体感觉分为 、 、 、等。

2.感觉系统受到刺激或兴奋性增高时，引起 、 、 及 等，感觉系统被损坏或功能受抑制时出现 或 。

3.感觉障碍的类型为 、 、 、 、 、 。 4.格林-巴利综合征病人的护理诊断有 、 、 、 。 5.缺血性脑血管病包括 、 、 ，其中以 最为常见。 6.脑血栓形成的好发部位常见于 、 、 和 。 7.癫痫按病因可分为 和 两类。

8.感觉障碍主要见于神经系统的 、 、 、 、 、 。 9.运动障碍主要见于神经系统的 、 、 、 、 、 。 10.肌力程度分为6级，即 、 、 、 、 、 。

11.缺血性脑血管病的主要病因是 、 、 、 。 12.内囊出血的三偏症状为 、 、 。

四、选择题

1、感觉性失语，病变部位在优势半球的：( ) A、 额下回后部 B、 颞上回后部 C、 角回 D、 顶上小叶 E、 枕叶

2、脑出血病人出现双侧瞳孔大，对光反射消失：( ) A.颞叶沟回疝 B.枕骨大孔疝 C.交感神经损伤 D. 脑室出血 E .丘脑下部损伤

3、下列那项对提示早期脑疝形成最有意义：( )A. 头痛，呕吐，呼吸困难 B. 剧烈头痛，频繁呕吐，意识障碍 C. 意识丧失，瞳孔扩大

D. 脉搏、呼吸、血压出现“两慢-快” E. 呼之不醒，双侧瞳孔扩大

4、导致短暂性脑缺血发作最常见的病因是：( )A. 情绪激动 B. 高血压 C. 动脉粥样硬化 D. 吸烟 E. 饮酒

5、癫痫持续状态是指： ( ) A. 连续小发作

B. 精神运动性发作持续数天 C. 一侧肢体间断抽搐

D. 长期用药抽搐仍经常发作

E. 癫痫大发作频繁出现，间歇期仍意识不清

6、格林-巴利综合征最早出现的表现是：( ) A.下肢远端迟缓性瘫痪 B.肌肉萎缩

C.四肢手套袜子状感觉障碍 D.大小便潴留 E.呼吸肌麻痹

7、上运动神经元是指：( ) A. 红核 B. 脊髓前角细胞 C. 齿状核

D. 大脑皮层锥体细胞 E. 颗粒细胞

8、对意识障碍的病人，下列护理措施哪项不妥：( A.预防呼吸道感染，定时翻身排背 B.预防舌根下坠，抬高头部 C.预防褥疮，温水擦背，翻身 D.为防坠床，床边可加栏杆

E.作好口腔护理，以防呼吸道感染

9、急性脑血管病伴脑疝形成，最急需的措施是：( A.脑CT

) )

B.脑MRI C.腰椎穿刺

D.静脉注射甘露醇 E.脑血管造影

10、诊断癫痫的主要依据是：( ) A.体格检查 B.头颅X线片 C.脑CT、MRI D.脑脊液检查 E.病史和脑电图

11、下列那项不是下运动神经元瘫痪的特点：( ) A.肌张力增高

B.腱反射减低或消失 C.无病理反射 D.肌萎缩明显 E.瘫痪以肌群为主

12、运动性失语，病变部位在优势半球的：( ) A.枕叶

B.颞上回后部 C.顶上小叶 D.顶下小叶 E.额下回后部

13、脑膜刺激征的临床表现为：( ) A.共济失调

B.双侧巴彬斯基征阳性 C.颈强直，克匿格氏征阳性 D.抽搐

E.眩晕和呕吐

14、发生脑出血最常见的血管是：( ) A.椎动脉

B.大脑后动脉 C.大脑中动脉 D.基底动脉 E.后交通动脉

15、对昏迷的患者每次吸痰的时间是：( ) A.15秒 B.1—2分钟 C.2—3分钟 D.〈1分钟 E.〈20分钟

16、护理急性感染性多发性神经炎最重要的措施是：( A.注意环境安静，保暖 B.保证足够营养

C.观察呼吸频率、节律及深度变化 D.保护角膜、球结膜 E.给予精神安慰及鼓励

17、癫痫大发作可以减药的情况是：( ) A.癫痫发作停止1年后 B.癫痫发作停止2年以上 C.脑电图正常后

D.服药后，1年只发作1-2次 E.服药两年以上

18、脑出血和蛛网膜下腔出血的重要区别点是：( ))

A.昏迷程度 B.有无高血压 C.有无定位性体征 D.起病速度 E.有无脑疝形成

19、无外界刺激而自发地感到某部位有蚁行感称为：( ) A.感觉倒退 B.感觉倒退 C.感觉分离 D.感觉异常 E.感觉过度

20、多数蛛网膜下腔出血病人防止再出血的方法是：( ) A.血压维持在正常范围 B.安静卧床4—6周 C.保持大便通畅 D.不作体力劳动

E.手术切除动脉瘤或血管畸形

21、深反射亢进见于：( ) A.后根受损 B.后束受损 C.前角受损 D.肌肉病变 E.脑和脊髓受损

22、脑干一侧受损时可出现：( ) A.单瘫 B.偏瘫 C.交叉瘫 D.截瘫 E.四肢瘫

23、脑出血患者CT图象为：( ) A.起病后即可见高密度异常影

B.起病24-48小时后可见异常高密度影 C.起病后即可见低密度异常影 D.可见脑室扩大

E.起病后24小时内无改变

24、急性出血性脑血管病的处理中那项是错误的：( ) A.勤翻身排背 B.控制血压 C.降低颅内压力 D.治疗并发症 E.适当使用止血药

25、关于多发性神经炎的临床表现错误的是：( ) A.受累部位以四肢远端为主 B.呈对称性分布

C.感觉、运动和植物神经可同时受损

D.手指(趾)疼痛、麻木、手套和袜套样分布 E.一般不出现肌肉萎缩

26、以下表现中与急性感染性多发性神经炎无关的是：( ) A.四肢无力 B.小腿肌压痛 C.呼吸困难 D.三叉神经痛 E.双侧面瘫

27、急性感染性多发性神经炎患者的主要危险是：( ) A.四肢瘫痪

B.并发肺部感染、肺不张 C.并发心肌炎、心力衰竭 D.呼吸麻痹 E.并发消化道出血

28、确定浅昏迷最有价值的体征是：( ) A.对疼痛刺激无反应 B.眼球有浮动 C.巴彬斯基征阳性 D.咳嗽反射消失 E.腱反射消失

29、癫痫持续状态的护理首要措施是：( ) A.尽快按医嘱用药物控制发作 B.保持脱水剂快速滴入

C.经鼻饲管给予高热量流食 D.保持呼吸道通畅

E.观察瞳孔、心率和生命体征

30、高血压性脑出血的危重期护理措施中那项是错误的：( ) A.头部略抬高稍后仰 B.绝对安静卧床4周以上 C.防止坠积性肺炎

D.发病24小时后开始鼻饲流食 E.补充生理需要量

31、脑梗塞的护理中错误的是：( ) A.保持安静避免搬动 B.头部冰袋冷敷

C.不能进食者及早鼻饲 D.定时测血压

E.发病2周后即可作肢体功能锻炼

32、护理频繁呕吐伴晨起头痛加重的病人，突然意识不清，脉搏呼吸减慢，瞳孔一大一小，应考虑的诊断为：( )

A.癔病发作

B.蛛网膜下腔出血 C.脑疝形成 D.高血压危象 E.脑血栓形成

33、患者有典型的交叉性瘫痪，即病灶侧面部瘫痪，对侧肢体瘫痪，头转向病灶侧而眼转向瘫痪侧，其病变部位在：( )

A.大脑皮层 B.小脑 C.桥脑 D.中脑 E.延髓

34、抗癫痫药物的应用下列那项不合理：( ) A.由单一小剂量开始 B.逐渐加量或联合用药 C.达疗效后继续用药 D.疗程满一年方可减量 E.并以小剂量维持数月后停药

35、桥脑出血的主要特征为：( ) A.突然意识丧失 B.呼吸变深而有鼾声

C.脉搏慢而充实

D.瞳孔缩小如针尖样 E.以上都不是

36、不符合内囊出血的表现是：( ) A.头和眼转向病灶侧

B.都可有典型的“三偏征” C.上肢和下肢瘫痪的程度相同 D.肢体近端和远端功能障碍 E.出血病灶在主侧半球者常有失语

37、对急性感染性多发性神经炎的诊断具有特殊意义的是：( ) A.上呼吸道感染病史

B.对称性肢体远端感觉异常 C.脑神经受累极为常见

D.脑脊液有蛋白-细胞分离现象 E.应用肾上腺皮质激素治疗有效

38、脑血管意外发病最急的是：( ) A.短暂性脑缺发作 B.脑出血

C.蛛网膜下腔出血 D.脑血栓形成 E.脑栓塞

39、关于短暂性脑缺血发作的护理，下列那项错误：( ) A.给予解释以消除紧张情绪 B.发作时应卧床休息

C.发作停止后立即增加活动量，防止再发作 D.饮食应清淡

E.避免高热量、高脂肪餐 40、脑出血最好发的部位在：( ) A.内囊 B.桥脑 C.小脑

D.大脑皮层 E.中脑

41、病情稳定的肢体运动障碍者，应早期进行患肢功能锻炼，一般于病后：( ) A.1周左右 B.1周左右 C.3周左右 D.1个月左右 E.3个月左右

42、对颅内压增高患者的处理错误的是：( ) A.发现有脑疝早期症状应立即应用脱水剂 B.及时通知医生，配合抢救

C.发现呼吸骤停，若非气道阻塞，立即行人工呼吸 D.必要时行心肺复苏

E.出现烦躁不安，紧急用哌替啶、吗啡镇静

43、鉴别脑血栓形成和脑出血的最简便而有一定意义的是：( ) A.有无失语 B.有无高血压 C.瘫痪的程度 D.有无脑水肿 E.脑脊液检查

44、上运动神经元瘫痪和下运动神经元瘫痪最有肯定意义的鉴别点是：( ) A.瘫痪范围的大小

B.有无肌肉萎缩 C.腱反射 D.巴彬斯基征 E.肌张力

五、问答题

1.如何鉴别上、下运动神经元瘫痪?

2.急性感染性多发性神经炎低效型呼吸型态的护理措施有那些?

六、护理病例题

1.患者女，52岁，1周前晨起穿衣时突然发现语言不清，右侧肢体活动不灵，穿衣费力，持续约20分钟自行缓解。第2日又发作一次，发作表现同前，持续约30分钟缓解，未予注意，未进行任何治疗。入院当日晨起再发，半日未缓解，同时出现尿失禁，急诊入院。无头痛、呕吐。入院第2日病情加重。既往有高血压病史5年，糖尿0病史1年。护理体检：T36C，P 90次/分，R 16次/分，BP 26/14KPa。心肺听诊均未见明显异常。嗜睡，能唤醒但不能回答问话，呈完全非流利性失语。颅神经检查：双眼喜向左注视，右侧鼻唇沟稍浅，伸舌程度右偏，余颅神经无异常。右上肢肌力4级，右下肢肌力2级。肌张力稍增强。右侧偏身痛觉减退。右手强握反射(+)右巴彬斯基征阳性。辅助检查：头颅CT未见异常。血糖14mmol/L，尿糖(+)。请问：

(1) 本病最可能的诊断是什么? (2) 主要护理诊断有那些? (3) 急性期治疗原则是什么? (4) 本病健康指导的重点是什么?

2.患者男，28岁，于入院前4小时用力排便时突然出现剧烈头痛，呈炸裂样全头痛，伴有后颈部疼痛，同时出现频繁恶心、呕吐数次，呕吐物为胃内容物，未经任何处置急诊入院。入院后第2日出现复视，右眼睁开费力，仍剧烈头痛不缓解。入院后第7日晨起6时许发现语言不清，右侧肢体活动不灵。既往有发作性头痛史5—6年，

0服去痛片或休息后可自行缓解未予注意，因此未曾就诊过。护理体检：T36.5C P64次/分，R20次/分，BP16/10KPa。神志清楚，能正确回答问话，但烦躁不安。心肺检查未见异常。颅神经检查无阳性体征。四肢运动、感觉及反射均未见明显异常。双侧巴彬斯基征(—)，脑膜刺激征(+)。入院第2日体格检查：颅神经检查：右眼上睑下垂，右瞳孔散大直径5mm，对光反射消失，右眼球处于外展位，眼球向内、向上、向下活动不能，余神经系统检查同入院。入院第7日体格检查：神志清楚，不完全非流利性失语，表情痛苦，精神烦躁。颅神经检查：右上睑下垂，右瞳孔散大，对光反射消失，右眼球外展位，向内、向上、向下活动不能。右鼻唇沟变浅，伸舌右偏。右上、下肢肌力3级，肌张力增强。右半身痛觉减退。右各腱反射稍较对侧活跃，右巴彬斯基征(+)，脑膜刺激征(+)。入院时腰穿:血性脑脊液，颅内压

2、94KPa。头颅CT扫描：各脑池、脑沟、脑裂内均可见高密度影。入院第10日复查头颅CT：各脑池、脑沟、脑裂高密度影减少，第

3、4脑室轻度扩张。左基底节区尚可见一类圆形低密度灶。请问：

(1) 本病最可能的诊断有那些? (2) 主要护理诊断有那些? (3) 如何防止再出血?

第四篇：内科护理学消化系统习题及答案

二、习

题 (一)填空题

1.胃的泌酸腺主要由壁细胞、——细胞和——细胞构成。 2.小肠的主要功能是——和——。 3.水分的吸收主要在——进行。

4.肝脏具有双重供血的特点，其血液来自——和——。

5.研究显示，每天摄人乙醇——s达到lo年时，可引起酒精性肝硬化。 6.大便隐血试验应在————3天后留取粪便标本。 7.胃酸分泌减少常见于——和——。

8.2周内有——的病人，不宜作钡剂造影X线检查。 9.呕吐物带酸腐味提示病人为——。

10.剧烈频繁的呕吐可导致病人发生

、

和

。

11.各种原因引起胆汁酸合成或排泄障碍时，可引起——维生素缺乏。

12.为有效控制癌性腹痛，应遵循——给药的原则。

13.导致腹泻发生的机制是肠道的——、——或——。

14.病人腹痛时伴有黄疸，提示可能为——或——疾病。

15.黄疸按照发生的原因常分为——黄疸、——黄疽和——黄疽。

16.对急性糜烂出血性胃炎有确诊价值的检查是——·一般应在出血后 ——h内进行。

17.依据新悉尼系统的分类方法，慢性胃炎分为——、——和——·

18.慢性萎缩性胃炎分为——和——两类。

19.慢性浅表性胃炎最主要的病因是

。

20.典型消化性溃疡的临床特点是——、——、——。

21.消化性溃疡形成的直接原因是

。

22.消化性溃疡常见的并发症为——、——、——、——。

23.胃溃疡的好发部位在——，十二指肠溃疡的好发部位在

。

24.幽门螺杆菌根除治疗后复查的首选方法是——。判断幽门螺杆菌是否已被 根除，应在根除治疗结束后至少——周进行。

25.目前推荐的根除幽门螺杆菌的治疗方案是

。

26.胃癌的转移方式有——、——、——、——。

27，胃癌转移种植于卵巢，称为——;转移到锁骨上淋巴结时，该处淋巴结称——·

28胃癌的癌前疾病包括——、——、——、——;癌前病变包 括——和——。

29.肠结核主要的感染途径是——，结核性腹膜炎的主要感染途径是——。

30.结核性腹膜炎腹部的特征性体征是

。

31.结核性腹膜炎最常见的并发症是

。

32.炎症性肠病包括——和——。

33.炎症性肠病目前认为是多因素所致，主要包括——、——、——和——。

34.溃疡性结肠炎活动期最重要的临床表现是

。

35.克罗恩病最常见的症状是——;最常见的并发症是—— 。

·

36.肝硬化失代偿期的临床表现为

和

。

37.肝硬化失代偿期的病人因为雌激素增多可在皮肤上出现——和——。

38。门静脉高压症的临床表现是——、——和——。

39.肝硬化腹水应用利尿剂治疗时，以每天体重减轻不超过——kg为宜。

40.肝硬化严重腹水进行穿刺放腹水治疗时，每次排放量为——

L。

41.肝硬化的病理特征是肝组织在纤维化基础上形成——。

42.导致肝硬化病人出血倾向的原因主要是——、——和——·

43·——是诊断肝细胞癌最特异性的血清标志物。

44.根治原发性肝癌的最好方法是——，对不能手术的病人，则首选

45.原发性肝癌最常见的死亡原因是——。

46.关于肝性脑病发病机制的学说主要有——、——和—二——，其中研究最多、最有实据的是——。

’

47.临床上肝性脑病分为四期为——、——、——、——。

48.引起急性胰腺炎的病因较多，我国以——为常见病因，西方国家则以——引起的多见。

49.急性胰腺炎按病理变化一般分为——和——两型;按临床表现分为——和——。

50.急性胰腺炎禁食病人每天的液体人量常需达到——以上。

51.上消化道出血的部位在幽门以上者常表现为——和——，而幽门以下的出血，可以仅表现为——。

52.上消化道出血血液在胃内停留时间较长时呕吐物呈—

。

53.呕血与黑便的颜色取决与上消化道出血的——

和——

。

54.上消化道出血因血红蛋白中铁与肠内硫化物作用形成——黑便。

55.上消化道出血病因诊断的首选检查方法是——检查。

56.上消化道出血病人出现黑便时，提示出血量至少达到——

ml。

57.上消化道出血病人平卧位改为半卧位时的心率增快——次/分以上、血压下降幅度>——mmHs，提示出血量较大。

58.应用三(四)腔二囊管止血时，插管后应先向——注气，注气量为——m1。

59.十二指肠引流术的病人，检查前应禁饮食————L，检查晨应——。

60.胃镜检查前病人应禁食——h，有幽门梗阻者需先————再检查。

61.食管胃底静脉曲张内镜下止血术主要包括——和——。

(二)名词解释

1.腹泻

13.皮革胃

2.反酸

14.炎症性肠病

3.便秘

15.溃疡性结肠炎

4.黄疸

16.克罗恩病

5.隐性黄疸

17.肝性脑病

6‘急性胃炎

18.急性胰腺炎

7.急性糜烂出血性胃炎

19.Cullen征

8.慢性浅表性胃炎

20.GreY—Turncr征

9.慢性萎缩性胃炎

21.肝硬化

10.消化性溃疡

22.肝肺综合征

儿复合性溃疡

23.肝肾综合征

12.球后溃疡

24.自发性细菌性腹膜炎

25.上消化道出血

27.肠性氮质血症

26.上消化道大量出血

28.十二指肠引流术

(三)选择题

A型题

1.大肠的主要功能是

.

A吸收水分

B分解大分子营养物质

C.吸收维生素

D降解含氮代谢产物

E.吸收脂肪

2.在胃黏膜中，哪种细胞严重减少时可能导致维生素Bl2缺乏

A.主细胞

B壁细胞

C黏液细胞

D.G细胞

E.腺细胞

3.胃肠钡餐造影检查需要禁食

A.2h

B.4h

C.6h

D.8h

E.12h

4.病人的呕吐物量大并伴有含酸性发酵宿食，见于

A.慢性胃炎

且幽门梗阻

C急性胆囊炎

D急性胰腺炎

E.慢性胃炎

5.急性呕吐与腹泻的病人，优先考虑的护理诊断/问题是

A.营养失调：低于机体需要量

B有口腔黏膜完整性受损的危险

C.有体液不足的危险

D.活动无耐力

E.焦虑

6.急性腹痛持续大量呕吐的病人，表现为呼吸浅慢，提示发生

A低血钾

B呼吸性酸中毒

C代谢性碱中毒.

D.代谢性酸中毒

E.低血钠

7.需要将有意识障碍的呕吐病人置于头偏向一侧的卧位，主要是为了防止

A呕吐加剧

B昏迷加重

C.血压进一步降低

D窒息

E.减少衣物污染

8.小肠病变引起的腹痛多发生在

A.剑突下

B.右下腹

C.脐周

D左下腹

E下腹部

9.不适宜应用局部热疗减轻腹痛的情况是

A急性胃炎

B肠痉挛

C消化性溃疡

D.溃疡性结肠炎

E.消化性溃疡合并穿孔

10.以下哪项属于大肠病变引起的腹泻的特点

A腹泻时的量多

B.粪便一般呈水样

C.粪便中常带有脂肪滴

D.粪便合有较多的黏液

E粪便的颜色为灰白色 11.腹泻时伴有里急后重，提示病变累及

A.空肠

且回肠

C.降结肠

D升结肠

E.直肠

12.关于腹泻病人的护理，不正确的是

A有腹痛时给予热敷

B.限制饮水量

C不进食生冷食物

D.食物应低纤维

E.做好肛周皮肤的护理

13.引起便秘的原因不包括

A饮水过少

B.长期卧床

C.身体极度衰弱

D.食物中纤维过多

E.应用吗啡类镇痛药

14.长期每天饮用酒精含量为32℃的白酒约达到多少毫升时，被认为有导致酒精性肝硬化的危险性

A100ml左右

B.200ml左右

C.300ml左右

D.400ml左右

E.500ml左右

15.急性糜烂出血性胃炎的主要临床表现是

A恶心、呕吐

B上腹痛

C腹泻

D.呕血、黑便

E.发热

16.确诊慢性胃炎的主要依据

A活组织检查

B.胃肠钡餐检查

C.胃液分析

D胃镜检查

E.血清学检查

17.慢性浅表性胃炎最主要的原因是

A幽门螺杆菌感染

B胆汁反流

C.非甾体类消炎药

D.烟酒等不良嗜好

E自身免疫

18.下面关于应用胶体枸橼酸铋(CBS)错误的叙述是

A可用吸管直接吸人

B.可出现便秘和大便呈黑色

C.病人可有恶心、一时性血清转氨酶升高

D最好在餐后半小时服用

E.极少数病人可出现急性肾衰竭

19.女性，40岁，上腹部不适4年，近1个月来进食后饱胀感，有时嗳气。血清学检查：抗壁细胞抗体阴性，胃镜检查：黏膜呈颗粒状，血管网显露。该病人最可能的诊断是 A多灶萎缩性胃炎

B慢性浅表性胃炎

C胃溃疡

D胃癌

E.自身免疫性胃炎

20.消化性溃疡的主要症状是

A上腹痛

B.早饱、嗳气

C.纳差、厌油

D.反酸、烧心

E.上腹胀

·

21消化性溃疡最常见的并发症是

A.出血

B急性穿孔

C慢性穿孔

D.幽门梗阻

E.癌变

22.胃溃疡疼痛的节律性表现为

A空腹痛

B.夜间痛

C进餐时疼痛

D餐后3～4h疼痛

E.餐后1/2—1h疼痛

23.复合性溃疡是指同时有

A胃大、小弯溃疡

B.胃、十二指肠溃疡

C.胃小弯和幽门管溃疡

D.十二指肠球部和球后溃疡

E.幽门管和球后溃疡

24.下面关于消化性溃疡病人饮食错误的叙述是

A在溃疡活动期，以少食多餐为宜

B避免夜间零食和睡前进食，使胃酸分泌有规律

C多饮全脂牛奶

D避免刺激性强的食物

E.症状较重的病人可以面食为主

’

25.质子泵抑制剂(PPl)治疗消化性溃疡的作用机制是

A抑制组胺H：受体

B抗胆碱能神经

C.抑制壁细胞Na+—K+—ATP酶的活性

D拮抗胃泌素受体

E.保护胃黏膜

26.幽门螺杆菌根除治疗后复查的首选方法是

A快速尿酶试验

B.幽门螺杆菌培养

C.粪幽门螺杆菌抗原检测

D.C13或C14尿素呼气试验

E.血清抗幽门螺杆菌抗体检测

27.进展期胃癌最早出现的症状是

A腹泻、便秘

B呕血与黑便

C.上腹痛

D.恶心、呕吐

E.严重消瘦

28.男性，45岁，近2个月来出现上腹隐痛，餐后加剧，伴有早饱、厌食、乏力，无发热、黄疸，体重减轻约5ks，大便隐血阳性，该病人最可能考虑的诊断是

A.慢性胃炎

且消化性溃疡

C.胃癌

D.胃溃疡出血

E.急性糜烂出血性胃炎

29.目前治愈胃癌的主要治疗方法是

A手术治疗

B.化学治疗

.

C.支持治疗

D免疫治疗

，

E.中医中药治疗

30.下面关于胃癌病人的饮食指导哪项内容不妥

A多食富含维生素C的蔬菜水果

B.少食腌制和熏制食物

C.不食霉变食物

D.避免刺激性饮食及暴饮暴食

E.避免高碳水化合物、高热量饮食

31.肠结核最好发于

A回盲部

B.空肠

C.升结肠

D乙状结肠

E.十二指肠

32.关于肠结核的临床表现，下面描述不正确的是

A多数起病缓慢

B.多见于中青年，女性多于男性

C腹部肿块主要见于增生型肠结核

D.腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一

E.增生型肠结核多伴有肠外结核表现

33.肠结核的主要感染途径是

A呼吸道传染

B接触传染

C经口感染

D血行传播

E.体液感染

34.有关溃疡型肠结核的描述，哪项不正确

A可有慢性穿孔

B结核中毒症状较明显

·

C.以腹泻为主要表现

D.粪便糊状，不含黏液或脓血

E.常可扪及右下腹包块

35.对结核性腹膜炎腹部症状的描述，错误的是

A早期腹痛明显

B.腹痛多在脐周、下腹

C多为持续性隐痛或钝痛

D.可有阵发性绞痛

E偶可表现为急腹症

36.溃疡性结肠炎腹痛的规律是

A腹痛—进食—缓解

B进食—腹痛加剧

C.腹痛—便意—便后缓解

D.进食—腹痛—便后缓解 .

E，腹痛—便意—便后加剧

37.克罗恩病最常见的并发症是

A肠梗阻

B肠穿孔

C.结肠癌变

D.腹腔内脓肿

E.吸收不良综合征

38.女性，55岁，腹痛、腹泻、消瘦2个月，大便呈糊状，每天3～4次，无发热、午后潮热。腹部B超及CT均提示：中量腹水，肝、胆、胰、脾及双肾正常。胃镜及肠镜均无异常发现。腹水检查为渗出性，以淋巴细胞为主，普通细菌培养阴性，未找到肿

瘤细胞，为明确诊断，该病人进一步的检查最好做

AMRI检查

B.大便细菌培养

C PPD试验

D.结肠镜检查

E.X线钡餐检查

39在我国，肝硬化最常见的病因是

A病毒性肝炎

B慢性酒精中毒

C循环障碍

D营养失调

E.血吸虫感染

40.导致肝硬化最常见的病毒性肝炎类型是

A，甲型

B.乙型

C.丙型

D丁型

E.戊型

41.形成门静脉高压的病理基础是

A门静脉狭窄

B门静脉血流量增加

C.肝内血流紊乱

D门静脉分支阻塞

E.肝内血管血栓形成

42.肝硬化病人消化系统特征性的症状是

A.反酸

B反复呕吐

C.食欲下降

D.厌油腻食物

E.节律性腹痛

43.以下哪项不是由于肝功能减退引起的出血诱因

A凝血酶原时间延长

B纤维蛋白原减少

C血小板减少

n毛细血管脆性增加

E.维生素K缺乏

44.肝硬化病人出现肝掌、蜘蛛痣的机制是

A体内雌激素增多

B体内醛固酮增多

c.侧支循环建立

D.门静脉高压

E.肝脏合成能力减弱

45.肝硬化代偿期不应出现

A食欲不振

B.腹胀

C腹泻

D肝肿大

E.面部皮肤色素沉着

，

46肝硬化失代偿期最突出的临床表现是

A食欲下降

B肝区疼痛

C腹水

D.黄疸

E.出血现象

47.肝硬化病人全血细胞减少最主要的原因是

A.慢性失血

B骨髓造血功能障碍

C.营养障碍

D脾功能亢进

E、慢性溶血

48.以下哪项不属于门静脉高压的临床表现

A腹水

B食管下段和胃底静脉曲张

C.脾肿大

D.肝肿大

E.腹壁静脉曲张

.

49.不符合肝硬化失代偿晚期的临床表现是

A.肝肿大

B出血现象

C.腹水

D黄疸

E.消瘦

50.以下哪项不属于肝硬化时肝功能减退的表现

A.黄疸

且出血倾向

C.血小板减少

D男性乳房发育

E.低蛋白血症

51.肝硬化病人最常见的并发症是

A.上消化道出血

.

B肝性脑病

C.原发性肝癌

D电解质紊乱

E.肝肾综合征

.

52.肝硬化大量腹水的病人，出现不明原因的发热腹痛，触诊发现腹壁紧张度增高，伴有轻度反跳痛.最可能出现哪种并发症

A.肝肾综合征 B自发性腹膜炎 C.上消化道出血

D.肠穿孔

E.腹壁静脉栓塞

53.肝肾综合征的临床表现不包括

A.少尿或无尿

B氮质血症

C.低尿钠

D大量蛋白尿

E.低钠血症

54.肝肺综合征主要表现为

A.肺部反复感染

B持续干咳

C低氧血症

D胸腔积液

E.咯血

55.肝硬化失代偿期病人的肝功能检查不应出现

AALT增高

B球蛋白增高

C.透明质酸增高

D.清蛋白增高

E.凝血酶原时间延长

56.肝硬化病人X线钡餐检查显示：钡剂在食管黏膜上分布不均，有虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损。病人的饮食应避免 A.植物性蛋白 B.动物性蛋白

C.粗糙坚硬的食物 D含钾丰富的食物 E谷类食物 ·

57.肝硬化病人应用利尿剂时，常先选用

A.呋塞米 B氢氯噻嗪 C利尿酸钠 D甘露醇 E.螺内酯 .

58.肝硬化腹水最基本的治疗措施是

A使用利尿剂 B.大量输注血清清蛋白 C腹水浓缩回输 D.积极放腹水 E.定期输血浆

59.无并发症的肝硬化失代偿期的病人较少应用的护理诊断/问题是 A营养失调：低于机体需要量 B活动无耐力 C.有感染的危险 D体液不足 E.有皮肤完整性受损的危险 。

60.诊断原发性肝癌最有价值的实验室检查项目是 A癌胚抗原 B.甲胎蛋白

C.碱性磷酸酶 D乳酸脱氢酶 Eγ谷氨酰转肽酶

61下面关于肝动脉栓塞化疗病人的护理，错误的描述是 · A术前行碘过敏和普鲁卡因过敏试验 B.术前6h禁食禁水

C.术后禁食2～3天，逐渐过渡到流质饮食

D穿刺部位包扎后无需沙袋压迫，以免影响穿刺肢体血液循环 E.术后应保持穿刺侧肢体伸直24h 62.肝癌非手术治疗的首选方法是 A放射治疗 且抗肿瘤化学药物治疗 C.中医治疗 . D.肝动脉栓塞化疗 E.生物和免疫治疗

63.下面关于肝癌预防的健康指导措施不正确的是 A做好粮食保管，防霉去毒 ·

B.保持生活规律，避免情绪剧烈和劳累 C.饮食应以高热量、高蛋白、高脂肪为宜 D保护水源，防止污染

E.应用乙型和丙型病毒性肝炎疫苗，预防病毒性肝炎 64.在我国下列哪种疾病最易发生肝癌 ， A乙型肝炎后肝硬化 B.酒精性肝硬化

C.血吸虫肝硬化 D胆汁性肝硬化 .E·瘀血性肝硬化

65.原发性肝癌最早、最常见的转移途径是 A.肝外血行转移 B.肝内血行转移 C.肝外淋巴转移 D肝内淋巴转移 E.种植转移

66.男性,55岁,半年前因原发性肝癌而行右半肝切除术,手术后建议其门诊定期随访,下列哪项检查最能早期预测癌肿复发 A.GGT B.B型超声检查

CALt D.动态监测AFP的变化 E.选择性肝动脉造影

67.肝性脑病最早的表现是

A.昏睡 ， B性格和行为的改变 C定向力障碍 D扑翼样震颤 E.脑电图异常

68.肝性脑病的饮食护理下列最重要的是 A注意水电解质平衡

B增加糖类的供应，降低血氨

C.供给足够的热量，减少蛋白质的分解 D暂停蛋白质供应，减少氨的形成 E.每天饮水大于2 000ml以增加排泄 69.肝性脑病下列处理错误的是 A.口服甲硝唑 B2%肥皂水灌肠 C.使用谷氨酸钠静滴 D口服乳果糖 E.禁食蛋白质

70.下面关于肝性脑病用药护理错误的是 A服用新霉素不宜超过1个月

B.使用谷氨酸钾或谷氨酸钠前，可先注射维生素C C.应用精氨酸时，滴速不宜过快 D.应用乳果糖应从大剂量开始

E.碱血症的病人，不宜应用谷氨酸钾或谷氨酸钠

71.男性,55岁,患肝炎后肝硬化肝性脑病住院,病人经治疗后神志转清,可逐步增加蛋白质饮食,但短期内蛋白质不能超过 A.20~30g/d B.40~50g/d C 60~70g/d D.80~90g/d E.100g/d 72.在我国引起急性胰腺炎最常见的病因为 A.酗酒 B.暴饮暴食 C.胰管结石 D胆道疾病 E.外伤

73.急性胰腺炎，血清淀粉酶升高的规律是

A发病后2h开始升高，24h开始下降，持续2～3天

B.发病后6—12h开始升高，48h开始下降，持续3～5天 C发病后3～6h开始升高，48h开始下降，持续2—3天 D发病后48h开始升高，72h开始下降，持续3—5天 E.以上均不正确

74.重症急性胰腺炎时的Grey-Turner征是指

A两侧胁腹皮肤呈灰紫色斑 B.脐周皮肤呈紫色斑 C脐周皮肤青紫 D脐周皮肤红斑 E.两侧胁腹皮肤呈暗灰蓝色

75.下面对急性胰腺炎的描述正确的是 A严重程度与血清淀粉酶的升高程度呈正比 B.暴饮暴食是最常见的原因 C恶心、呕吐常是首发的症状 D血淀粉酶比尿淀粉酶升高晚

E.一般预后良好，但重症病死率高

76.最能提示急性坏死型胰腺炎的生化指标是 、 . A低血钙 B·血清淀粉酶显著增高 C白细胞计数显著增高 D低血磷 E.低血糖 ·

77.急性胰腺炎病人多数需禁食 A.不超过12h B.1～3天 C4—5天 D.5～7天 E.7天以上

78.急性胰腺炎治疗时，下列属于抑制胰酶活性的药物是 A胰升糖素 。 B·抑肽酶

C.降钙素 D·生长抑素 E奥美拉唑

79.男性,55岁,某晚参加宴会后次晨发现已死亡，检查发现床上有少量咖啡色渣液，左侧腰腹部有大片青紫斑。可能的死因是 · ， A急性心肌梗死 B·重症急性胰腺炎 C胃溃疡出血 D高血压脑出血 、 E.高血压脑梗死

80.导致上消化道大量出血最常见的病因是 A急性胃炎 B.食管癌 C消化性溃疡

D.肝硬化食管下段静脉曲张破裂

E.胃癌

81上消化道大量出血病因诊断的首选检查方法是 AX线钡剂造影检查 B急诊内镜检查 C腹腔动脉造影 D放射性核素扫描 E.腹部CT 82.用于消化性溃疡出血止血治疗的药物不包括 A血管加压素 B西咪替丁 C.雷尼替丁 D.法莫替丁 E.奥美拉唑

83.生长抑素用于治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的主要机制是 A降低门静脉的血流量 B.促进破裂部位的静脉收缩 C.减少内脏血流量 D.降低局部的血流速度 E.促进破裂部位血栓形成

84.三(四)腔二囊管止血治疗仅适用于 A食管癌合并出血 B.急性出血性胃炎

C.幽门管附近的消化性溃疡 D.食管胃底静脉曲张破裂 E.应激性溃疡

85.关于上消化道出血的叙述，错误的是 A均有黑便和呕血 B有黑便不一定有呕血

C.有呕血一定有黑便 D呕血不会出现鲜红色 ’ E.可以出现鲜血便

86.目前临床上，常合用哪种药物来减轻静滴血管加压素时可能出现的血压升高等不良反应

A.硝普钠 B.硝苯吡啶 C.硝酸甘油 D普奈洛尔 E.卡托普利

87.在消化性溃疡出血时应用抑制胃酸分泌的药物治疗，主要目的是 A促进溃疡面愈合 B避免溃疡面损伤加重

C.减少溃疡面的血流量 D避免胃黏膜应激性损伤 E.促进血小板在出血部位的聚集

88.关于上消化道出血病人的护理，错误的是 A出血量较大时应绝对卧床休息

B.食管胃底静脉曲张破裂出血时应禁食 C.消化性溃疡少量出血时也不能进食 D大量出血的病人应立即建立静脉通道 E.出血量多病人应取平卧下肢略抬高位

89.上消化道出血量最少达到多少，可出现大便隐血试验阳性 A.5m1 B10ml C 15ml D.30m1 E.50ml 90.上消化道出血病人出现呕血，提示胃内积血量达到 A.100~150ml B.150~200m1 C 250~300ml D.350~400ml E.450~500ml 91.除哪项外，均表明上消化道出血仍未停止 A肠鸣音亢进 B.补液后血压仍未稳定

C.黑便从稀软变为柏油样 D.血尿素氮持续下降 · E.血红蛋白测定数值持续下降 (92~94题共用题干) 病人有消化性溃疡病史多年，昨夜开始出现呕血和排黑便多次，今晨家人发现其神情恍惚、四肢厥冷而送人院。依据病人的临床表现 92.提示其出血量至少为 ’

A.300mi B.500ml C.800ml D.1 000ml E.2 000ml 93.以下护理诊断/问题应优先考虑

A急性意识障碍 B潜在并发症：血容量不足 C.组织灌注无效 D.心输出量减少 E.体液不足

94.对病人首先应采取的护理措施是 A四肢保温 . B吸氧

C.静注血管加压素 D.开通静脉通道 E.准备三腔二囊管插入

95.三(四)腔二囊管插管前最重要的准备工作是 A测量三(四)腔二囊管的长度

B.确定管径与病人鼻腔大小配合 · C.确定气囊无漏气

D.教会病人做吞咽配合

E.对三(四)腔二囊管进行消毒处理

96.留置三(四)腔二囊管的病人突然出现呼吸困难和发绀，此时首要的处理措 施是

A给予吸氧 且给予吸痰

C扶病人坐起 D.将气囊放气 E.将气囊管再插入20cm .

97.十二指肠溃疡胃液分析最可能的结果是 。

A.总酸度升高，游离酸升高，BAO>5mmol/h，隐血试验多为阴性 B.总酸度降低，游离酸升高，BAO>5mmol/h，隐血试验多为阴性 . C.总酸度降低，游离酸降低，BAO>5mmol/h，隐血试验多为阴性 n总酸度升高，游离酸降低，BAO>5mmol/h，隐血试验多为阳性 E.总酸度降低，游离酸降低，BAO>5mmol/h，隐血试验多为阳性 98.下列哪项不属于十二指肠引流术的适应证

A.疑有胆道炎症、结石者 B疑有肝胆寄生虫病者 C.疑有胆道肿瘤者 D.急性胆囊炎、急性胰腺炎 E.疑有胆道梗阻者

99.下列胃镜检查术前护理错误的描述是 A向病人介绍检查的目的、方法 . B.检测乙、丙型肝炎病毒标志 C.禁食8h ·

D.有幽门梗阻的病人禁食时间要更长

E.遵医嘱给予地西泮、山莨菪碱或阿托晶 100.肝活检的穿刺点一般位于

A右侧锁骨中线8～9肋间 B.右侧腋中线8—9肋间 C.右侧锁骨中线9—10肋间 D.右侧腋中线9～10肋间 E.以上均不正确

10l内镜食管曲张静脉套扎术(EVL)治疗可反复进行，一般需间隔 A.1周 且2周 C 3周 D.4周 E.5周 X型题

1.由壁细胞分泌的物质是

A盐酸 B胃蛋白酶原 C.内因子 D.碱性黏液 E.促胃液素 2.因为幽门梗阻导致的呕吐，其特点包括

A呕吐多在餐后发生 B呕吐物常带咖啡渣样物体 C.呕吐物常带有宿食 D.呕吐物有酸性发酵气味 E.呕吐后常有舒适感

3.关于呕吐病人的护理措施，不恰当的是

A剧烈呕吐时需要暂时禁食 B口服补液应少次多量 C禁食时以静脉补液为主 D.腹胀明显提示需要补钾 E.鼓励病人多进行浅快呼吸 4.腹泻时的护理措施包括

A常规给予禁食禁饮 B饮食时应给予少渣食物 C严重时应卧床休息 D.可给予腹部热敷 E.注意肛周皮肤的护理

5.急性糜烂出血性胃炎的病因包括

A.服用非甾体类抗炎药 B严重创伤 C.酗酒 D自身免疫 E.大面积烧伤 ‘ 6.幽门螺杆菌引起慢性胃炎的主要机制有 A幽门螺杆菌有鞭毛结构

B.幽门螺杆菌分泌一种高活性的尿素酶

C.幽门螺杆菌能产生细胞毒素使细胞空泡变性· D.幽门螺杆菌的胞壁可作为抗原诱导免疫反应 E.幽门螺杆菌能分泌粘附素

7.自身免疫性胃炎伴恶性贫血的原因为 A存在内因子抗体 B.壁细胞数量增多 C维生素B1：吸收障碍 D胃酸增多· E.存在壁细胞抗体 ·

8.慢性胃炎饮食护理中，正确的措施是

A以高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食为原则 B.增加食物的色、香、味，席0激病人食欲 C胃酸低者食物应完全煮熟后食用 D.高胃酸者应多给予脂肪食物 E.避免环境中的不良刺激

9.慢性胃炎根除幽门螺杆菌感染的治疗适用于 A.任何，慢性胃炎 B.有胃癌家族史

C.伴有糜烂性十二指肠炎

D.胃黏膜有糜烂、中至重度的萎缩及肠化生、异型增生 E.消化不良症状经常规治疗效果差 10.关于消化性溃疡的叙述哪些是正确的 A全世界均多见 B男性发病多于女性

C在临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见 D.绝大多数病例病变位于胃和十二指肠

E.胃溃疡的发病高峰比十二指肠溃疡约迟十年 11.无症状性溃疡的特点是

A大约有15%的消化性溃疡无症状 B.以出血、穿孔等为首发症状 C.药物治疗效果差 D以十二指肠溃疡多见 E.NSAID引起的溃疡近半数无症状 ’ 12.老年人消化性溃疡的特点

A临床表现多不典型 B.以胃溃疡多见

C.溃疡常较大 D.发生在十二指肠时易穿孔 E.易误诊为胃癌 ·

13.消化性溃疡常见的并发症包括

A出血 B.穿孔 C.幽门梗阻 D.癌变 E.胃息肉

14.下列哪些是胃癌的癌前疾病

A慢性萎缩性胃炎 B.胃息肉 · C胃溃疡 D.残胃炎 E.胃石症 15.下列哪些是胃癌的癌前病变

A慢性萎缩性胃炎 B.肠型化生 C.胃溃疡 D异型增生 E.胃息肉 ‘ 16.肠结核腹痛的特点是 ·

A多为隐痛或钝痛 且多位于上腹或脐周 ·

C.进餐后疼痛明显，有便意 D.排便后腹痛有不同程度缓解 E.有时可出现腹绞痛 17.肠结核腹泻的特点是

·A常每天排便10余次 B.不伴里急后重 C.以水样便为主 D.便血少 E.一般不含黏液或脓血

18.回盲部易患肠结核的原因是’

A肠内容物在回盲部停留时间较长 B回盲部黏膜抵抗力差

C.回盲部有丰富的淋巴组织 D.回盲部靠近盆腔，易直接蔓延 E.结核分枝杆菌易侵犯淋巴组织 19.结核性腹膜炎病人的发热特点是 A一半病人有弛张热 B少数病人可呈稽留热

C。高热伴明显毒血症者多见于渗出型、干酪型 ， D.高热伴明显毒血症者可见于伴有粟粒型肺结核者 E.高热伴明显毒血症者可见于干酪样肺炎者 20.结核性腹膜炎腹水的性质可为 A草黄色渗出液 B淡血色

C.乳糜性 . D.合并肝硬化的病人可接近漏出液 Z.腹水蛋白含量在30g/L以上 21.炎症性肠病的病因包括 A环境 B遗传

C.结核分枝杆菌感染 D.免疫因素 E.麻疹病毒感染 .

22.溃疡性结肠炎腹泻的特点包括 ·

A重者每天排便10余次 B.不伴里急后重 C.以水样便为主 D黏液脓血便 ‘ E.重者呈血水样便 ·

23.可以导致肝硬化的病毒性肝炎类型是

A.甲型 B.乙型 C丙型 n丁型 E.戊型 24.肝硬化病人的蜘蛛痣主要分布在

A面颈部 B肩背部 C.前胸 D.腹壁 E.手背 25.肝硬化腹水的形成原因包括

A.门静脉压力增高 B.低清蛋白血症 C.肝淋巴液生成过多 D.抗利尿激素增多 E.肾小球滤过率降低 26.肝硬化失代偿期病人的饮食原则是 A高热量 B高蛋白 C.高维生素 D.高纤维素 E.低钠 ·

27，肝硬化大量腹水病人的护理措施，正确的是 A给予半卧位 B定期测量体重

C.给予低钾食物 D避免骤然增加腹压的动作 E.放腹水后应缚腹带

28.以下哪项是因为肝硬化肝功能减退引起的 A腹水 B脾肿大 C.蜘蛛痣 D.皮下出血 E.血小板减少

29.原发性肝癌的发生可能与下列哪些因素有关 A，肝硬化 B.幽门螺杆菌感染 C黄曲霉毒素 D.病毒性肝炎 E.亚硝胺 30.原发性肝癌的并发症包括

A肝性脑病 B.上消化道出血 C.肝癌结节破裂出血 D.继发感染 E.肝脓肿

3L在排除妊娠、肝炎和生殖腺胚胎瘤的基础上，AFP检查诊断肝细胞癌的标准为

AAFP大于500gg/L，持续4周 BAFP由低浓度逐渐升高不降

C.AFP在200/1g/L以上的中等水平持续8周 D.AFP大于500~g/L，持续2周

E.AFP 4(E 200ttg/Llb[上的中等水平持续4周 32.导致肝硬化发生肝性脑病的常见原因有 A脾肿大 B大量利尿 C消化道出血

D.反复大量放腹水 E严格限制蛋白质摄人

33.下列有关急性胰腺炎引发的腹痛叙述正确的是

A可向腰背部放射 B为间断性的疼痛 C.进食后缓解 D.弯腰时加重 E.为持续性的疼痛 34急性胰腺炎引起腹痛的机制是 A炎症刺激和牵拉胰腺包膜

B炎性渗出液和胰液外溢刺激腹膜和腹膜后组织 C炎症累及肠道致肠麻痹和肠胀气 D炎症侵及膈肌 E.胰管阻塞或伴有胆囊炎、胆石症

35.食管胃底静脉曲张破裂出血时，内镜直视下的止血治疗是 A高频电凝 B静脉套扎 C.局部药物喷洒

D.局部硬化剂注射 E.局部粘合剂注射 、 · 36.下列哪些表现提示上消化道出血在继续或再度发生出血 A黑便次数增多 B.血红蛋白量持续下降 C.肠鸣音亢进 D血尿素氮持续升高 E.补液后血压仍不稳定

37.应用三(四)腔二囊管可能发生的并发症有 A心律失常 B.食管胃底黏膜坏死 C.窒息 D.吸人性肺炎 E.心肌缺血

38.关于三(四)腔二囊管的应用和护理措施，正确的是 A在每条管的末端作好标记

B.插管时应使用液体石蜡润滑气囊与管 D插管深度约为65cm D.先向食管囊充气

· E.嘱病人将口腔分泌物及时咽下 39.胃癌病人胃液分析的结果为 A总酸度：低 B游离酸：低或无

C.基础胃酸排泌量(BAO)：低 D最大胃酸排泌量、(MAO)：低 E.隐血试验：+++ 40.腹腔穿刺术可选择的穿刺点有

A左下腹部脐与髂前上棘连线中外1/3交点处

B.右下腹部脐与髂前上棘连线中外1/3交点处 . C.脐与耻骨联合中点上lcm，偏左或右1.5cm处 D脐与耻骨联合中点下lcm，偏左或右1.5 cm处 E.侧卧位脐水平线与腋前线或腋中线的交点 41.内镜检查术正确的术前护理包括 A向病人介绍检查的目的、方法 B.检测乙、丙型肝炎病毒标志

C.无胃排空缓慢者，检查前8h禁食;有胃排空缓慢者，需禁食更长时间 D可遵医嘱给予地西泮5—10rug肌注或静注

E.可遵医嘱给予山莨菪碱10mg或阿托品0.5mg肌注 42.食管静脉曲张硬化剂治疗(EVS)的主要作用包括 A增厚静脉管壁

B.静脉内血栓形成

C.静脉周围黏膜凝固坏死形成纤维化 D压迫静脉血管而止血 E.释放凝血因子

43.食管静脉曲张硬化剂治疗(EVS)的适应证包括 A预防食管静脉曲张破裂出血的择期治疗

B既往曾接受分流术、断流术或脾切除术后再出血

C经三(四)腔二囊管压迫和血管加压素或生长抑素暂时止血后数小时 D重度食管静脉曲张，有出血史，全身状况不能耐受外科手术者 E.拟外科手术治疗者，术前行EVS 44.肝穿刺活组织检查术的术后护理措施包括 A术后病人应卧床24h B术后禁饮食24h ’

C.测量血压、脉搏，开始4h内每15~30min测1次

D.注意观察穿刺部位，注意有无伤口渗血、红肿、疼痛 E.若穿刺部位疼痛明显，可遵医嘱给予止痛剂 45.结肠镜检查的禁忌证包括 · A严重心肺功能不全、休克及精神病病人

B.急性弥漫性腹膜炎、腹腔脏器穿孔、多次腹腔手术，腹内广泛粘连及大量腹水者

C肛门、直肠严重狭窄者

D.急性重度结肠炎，如急性细菌性痢疾、急性重度溃疡性结肠炎及憩室炎等’

E.妊娠妇女

(四)简答题 、

1.简述急性呕吐病人的护理要点。 2.简述腹痛病人的用药护理原则。 3.简述严重腹泻病人的护理措施。

4.简述急性糜烂出血性胃炎的临床表现。 5.简述胃溃疡和十二指溃疡腹痛的特点。 6.简述胃癌的扩散方式。 7.简述进展期胃癌的临床表现。 8.简述胃癌的药物止痛方法· 9.简述病人自控镇痛。

lo.简述胃癌的疾病预防指导。 11.简述肠结核的感染途径。

12.简述结核性腹膜炎的腹部体征。

13.简述结肠克罗恩病与溃疡性结肠炎的鉴别要点。

14.简述针对肝硬化腹水病人“体液过多”的护理要点。 15.简述肝硬化病人的饮食护理原则。 16.简述原发性肝癌的病理分型。 17.简述原发性肝癌的健康指导。

18.简述肝性脑病的发病机制有哪几种学说。 19.简述去除和避免肝性脑病诱发因素的措施。 20.简述肝性脑病的用药护理措施。 21.简述肝性脑病的饮食护理措施。 22.简述肝性脑病的诱发因素。

23.简述急性胰腺炎的病理分型特点。 24.简述重症急性胰腺炎的体征。

25.简述轻症急性胰腺炎的治疗要点。 26.简述急性胰腺炎低血容量性休克的抢救。

27.病人因呕棕褐色液体及排黑色糊状便以“上消化道出血”诊断人院，哪些征象可以提示其病灶仍有活动性出血? 28.简述上消化道大量出血病人病情监测的内容。 29.简述留置三(四)腔二囊管并发症的预防措施 30.简述胃镜检查的术前护理。

31.简述硬化剂治疗常见的并发症及处理。 32.简述结肠镜检查的禁忌证。 33.简述肝活检的术后护理。 [五)论述思考题

1.病人有“肝硬化”病史多年，近1个月来尿量逐渐减少，食欲不佳，腹部鼓胀不适日渐加重，于2周前开始出现下肢水肿，因水肿加重而人院。体查：脉搏98次/分，呼吸28次/分，血压128/82mmHg;慢性病容，神志清醒;半卧位;腹部膨隆呈蛙腹、可见腹壁静脉曲张，腹壁紧张、肝脾触诊不满意，移动性浊音阳性;膝以下凹陷性水肿。

依据以上资料，提出3个主要的护理诊断/问题并列出相应的护理措施。

2.病人，22岁，出现空腹时上腹部发作性疼痛2月余，昨天起腹痛加剧，并先后3次排出黑色糊状便多量，今晨又呕吐咖啡渣样胃内容物约300m!，随后家人发现其四肢湿冷、呼之不应而急送入院。体查：体温36.6℃，脉搏110次/分，呼吸20次/分，血压80/50mmHg;病人神情淡漠、反应迟钝。

问题：(1)依据病人的临床表现其出血的原因是什么? (2)估计其出血量。

(3)依据病人的情况列出2个护理诊断/问题及相应的护理措施。 3.病人，男性，45岁，有慢性乙型病毒性肝炎病史10余年，近1年来常有腹胀不适感，在进食较油腻食物后容易出现腹泻。晚间外出进餐后约3h，出现腹痛，伴有频繁呕吐及腹泻，呕吐为胃内容物。半小时前在呕吐时突然呕出暗红色液体约300ml，并有头晕、心慌感，以“上消化道出血”诊断人院。体查：体温36.8℃，脉搏102次/分，呼吸18次/分，血压96/64mmHg;神志清醒，皮肤黏膜无黄染，前胸可见蜘蛛痣2个;腹部平坦，腹壁未见明显静脉曲张，柔软无压痛，在右锁骨中线肋缘下约1.5cm处触及肝下缘，质硬、无触痛;在左锁骨中线肋缘下约2cra处触及脾脏下缘，中等硬度、无触痛，无移动性浊音，肠鸣音活跃;双下肢无水肿。

问题：(1)导致病人上消化道出血的可能原因。

(2)依据病人的情况提出2个护理诊断/问题并列出相应的护理措施。

参考答案 (一)填空题 1.主 粘液

2。消化 吸收 3。大肠

4.门静脉肝动脉 5. 80 6.素食

7.胃癌 慢性萎缩性胃炎

8.消化道大量出血 9.幽门梗阻

10.失水 电解质紊乱 1L脂溶性

12.按需

代谢性碱中毒

13.蠕动亢进 分泌增多 吸收障碍 14.胰腺 胆系

15.肝细胞性 胆汁瘀积性 溶血性 16.胃镜检查 24—48 17.浅表性胃炎 萎缩性胃炎 特殊类型 18。多灶萎缩性胃炎 自身免疫性胃炎 19。幽门螺杆菌感染

20.慢性过程 周期性发作 节律性上腹痛 21.胃酸和胃蛋白酶的作用

22.出血 穿孔 幽门梗阻 癌变

23.胃角和胃窦小弯 十二指肠球部前壁

24.13C或14C尿素呼气试验 4 25.质子泵抑制剂或胶体铋剂为基础加上两种抗生素的三联治疗方案26.直接蔓延 淋巴结转移 血行转移 种植转移

29 .经口感染 直接蔓延 30 .腹壁柔韧感 31 .肠梗阻 32 .溃疡性结肠炎 克罗恩病 33.环境 遗传感染 免疫因素

34.黏液脓血便

27.Krukenberg瘤

VirchOw淋巴结 35.腹痛肠梗阻 28.慢性萎缩性胃炎

胃息肉

残胃炎 36.肝功能减退 门静脉高压生

37.蜘蛛痣肝掌

38脾大 侧支循环的建立和开放 腹水

39. 0.5 40.4~6

溃疡肠型化生异

胃

41.假小叶

42.凝血因子减少 脾功能亢进 毛细血管脆性增加 43.甲胎蛋白(AFP)测定

44.手术治疗肝动脉化疗栓塞治疗 45.肝性脑病

46.氨中毒学说 假性神经递质 GABA/BZ复合体学说 氨中毒学说 47.前驱期 昏迷前期 昏睡期 昏迷期 48.胆道疾病大量饮酒 ·

49.急性水肿型 急性坏死型 轻症急性胰腺炎 重症急性胰腺炎 51.呕血 黑便 黑便 · ， 52.棕褐色咖啡渣样 53.量 速度 54.柏油样 55.纤维胃镜 56.50～70 57.10 15～20 58.胃囊 150—200 59.12 空腹 60.8 洗胃

61.内镜食管静脉曲张硬化剂治疗 内镜食管静脉套扎术 (二)名词解释

1.腹泻：是指排便次数多于平日习惯的频率，粪质稀薄。

2.反酸：是由于食管括约肌功能不全，致酸性胃内容物反流至口腔。 3.便秘：是指排便次数减少,1周内排便少于2~3次,排便困难,大便干结. 4.黄疸:是由于血清中胆红素升高,致使皮肤粘膜和巩膜发黄的体征. 5.隐性黄疸:胆红素超过正常范围,在34.2umol/L以下时,黄疸不易觉察,称为陷性黄疸. 6.急性胃炎:是指由多种病因引起的急性胃粘膜炎症,其主要病理改变为胃粘膜充血水肿糜烂和出血. 7.急性糜烂出血性胃炎:是由各种病因引起的以胃粘膜多发性糜烂为特征的急性胃粘膜病变,常伴有胃粘膜出血. 8.慢性浅表性胃炎:是指不伴有胃粘膜萎缩性改变胃粘膜层见以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润的慢性胃炎. 9.慢性萎缩性胃炎:是指胃粘膜已发生了萎缩性改变的慢性胃炎,常伴有肠上皮细胞化生.又可分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两大类. 10.消化性溃疡:主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,因溃疡的形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关而得名. 11.复合性溃疡:指胃与十二指肠同时存在溃疡,多数十二指肠溃疡发生先于胃溃疡. 12.球后溃疡：指发生于十二指肠球部以下的溃疡，多位于十二指肠乳头的近端。

13.皮革胃：癌细胞弥漫浸润，伴纤维组织增生，可导致胃壁增厚、僵直，即皮

革胃。

14。炎症性肠病：专指病因未明的炎症性肠病，包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。 ’

15。溃疡性结肠炎：是一种病因不明的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病。病变

主要位于大肠的黏膜与黏膜下层。主要症状有腹泻、黏液脓血便和腹痛，病程漫长，病

情轻重不一，常反复发作。

16.克罗恩病：是一种病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病。病变多见于末段 回肠和邻近结肠，呈节段性或跳跃式分布。临床表现以腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成和

，肠梗阻为特点。

17.肝性脑病：是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的

综合征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。

18.急性胰腺炎：是指胰腺分泌的消化酶引起胰腺组织自身消化的化学性炎症。临

床主要表现为急性上腹痛、发热、恶心、呕吐、血和尿淀粉酶增高，重症伴腹膜炎、休

克等并发症。

1„9.Cullen征：重症急性胰腺炎时，由于胰酶或坏死组织液沿腹膜后间隙渗到腹壁

下，出现脐周围皮肤青紫，称Cullen征。

20.Grey-Turner征：重症急性胰腺炎时，由于胰酶或坏死组织液沿腹膜后间隙渗

到腹壁下，致两侧腰部皮肤呈暗灰蓝色，称Grey-Turner征。

21肝硬化：是一种由不同病因引起的慢性进行性弥漫性肝病，病理特点为广泛的 肝细胞变性坏死、再生结节形成、结缔组织增生，正常肝小叶结构破坏和假小叶形成， 致使肝内血循环紊乱。

22.肝肺综合征：是指严重肝病伴肺血管扩张和低氧血症。

23.肝肾综合征：是在难治性腹水基础上出现少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠 血症和低尿钠，但肾脏无明显器质性损害。

24，自发性细菌性腹膜炎：指腹腔内五脏器穿孔的急性腹膜细菌性感染。

. 25.上消化道出血：是指Treitz韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、 胰、胆道病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。 26.上消化道大量出血：一般指Treitz韧带以上的消化道出血，在数小时内失血量超过1000ml或循环血容量的20%。

27.肠性氮质血症：是指消化道大量出血后，肠道中血液的蛋白质消化产物被吸收，而引起血中尿素氮浓度增高。

28.十二指肠引流术：是用十二指肠引流管将十二指肠液及胆汁引出渺L的检查方法。 (三)选择题

A型题 ’ ：

1 A 2.B 3.E 4.B 5，C 6.C 7。D 8.C 9.E 10.D 11.E 12.B 13.D 14。C 15.D 16，D 17.A 18.D 19.A 20.A 21.A 22.E 23.B 24。C 25.C 26.D 27.C 28.C 29.A 30.E 31.A 32.E 33.C 34.E 35.A 36.C 37.A 38.C 39.A 40.B 41 C 42.D 43.C 44.A 45.E 46.C 47.D 48.D 49.A 50.C 51.A 52.B 53.D 54.C 55.D 56.C 57.E 58.A 59.D 60.B 61.D 62.D 63.C 64.A 65.B 66.D 67.B 68.D 69.B 70.D 71.B 72.D 73. B 74. E 75. E 76. A 77. B 78.B ?9. B 80. C 81.B 82.A 83.C 84.D 85.A 86.C 87.E 88.C 89.A 90.C 91.D 92.D 93.B 94.D 95.C 96.D 97.A 98.D 99.D 100.B 101.B X型题

1.AC 2.ACDE 3.BE 4.BCDE 5.ABCE 6.ABCDE ，7.AC 8.ABCE 9.BCD 10.ABCDE 11.ABE 12.ABCE 13.ABCD 14.ABCD 15.BD 16.ACDE 17.BDE l8ACE 19.BCDE 20.ABCDE 21.ABD 22.ADE 23.BCD 24.ABC 25.ABCDE 26.ABCE 27.ABDE 28.CD 29.ACDE 30.ABCD 31.ABC 32.BCD 33.AE . 34.ABCE 35.BDE 36.ABCDE 37.ABCD 38.ABC 39.ABCDE 40.ACE 41.ABCDE 42.ABC 43.ABCDE 44.ACDE 45.ABCDE (四)简答题

1.答：①严密监测生命体征的变化和失水的征象。②观察和记录呕吐的次数，呕吐物的性质和量、颜色。③准确测量和记录每天的出入量。④非禁食者口服补液时，应少量多次饮用。剧烈呕吐不能进食或严重水电解质失衡时，应配合静脉输液给予纠正水电解质失衡。

2.答：①应根据病情、疼痛性质和程度选择性给药。②癌性疼痛应遵循按需给药的原则，有效控制病人的疼痛。③急性剧烈腹痛诊断未明时，不可随意使用镇痛药物，特别是麻醉性镇痛药物。

3.答：①卧床休息，严密监测生命体征的变化和失水的征象。②观察和记录粪便的性状、次数和量、气味和颜色。③准确测量和记录每天的出入量。④非禁食者应多饮水，饮食以少渣、易消化食物为主，避免生冷、刺激性食物。禁食或发生水电解质失衡时，应配合静脉输液给予纠正水电解质失衡。⑤做好肛周皮肤的护理。

4.答：急性糜烂出血性胃炎病人常急性发病，多以突发的呕血和(或)黑便为主要表现。大量出血可引起晕厥或休克·，体检可有上腹不同程度的压痛。

5.答：DU的疼痛常在餐后3～4h开始出现，如不服药或进食则持续至下次进餐后才缓解，即疼痛—进餐—缓解，故又称空腹痛。约半数病人于午夜出现疼痛，称“午夜。GU的疼痛多在餐后1/2～1h出现，至下次餐前自行消失，即进餐—疼痛—缓解。午夜痛也可发生，但较DU少见。

6.答：胃癌有四种扩散方式：①直接蔓延侵袭至相邻器官;②淋巴转移：如转移到锁骨上淋巴结时称为Virchow淋巴结;③血行播散：最常转移到肝，其次是肺、腹膜及肾上腺;④种植转移：癌细胞侵出浆膜层脱落人腹腔，种植于肠壁和盆腔。

7.答：上腹痛为最早出现的症状，常同时有胃纳差、体重进行性下降。胃壁受累时可有早饱感，即虽感饥饿，但稍进食即感饱胀不适;贲门癌累及食管下段时可出现吞咽困难;胃窦癌可引起幽门梗阻;黑粪或呕血常见于溃疡型胃癌;转移至骨骼、肺等其他脏器可出现相应的症状。

8。答：目前治疗癌性疼痛的主要药物有：①非麻醉镇痛药(阿司匹林、吲哚美辛、 对乙酰氨基酚等);②弱麻醉性镇痛药(可待因、布桂嗪等);③强麻醉性镇痛药(吗 啡、哌替啶等);④辅助性镇痛药(地西泮、异丙嗪、氯丙嗪等)。给药时应遵循WHO 推荐的三阶梯疗法，即选用镇痛药必须从弱到强，先以非麻醉药为主，当其不能控制疼痛时依次加用弱麻醉性及强麻醉性镇痛药，并配以辅助用药，采取复合用药的方式达到镇痛效果。 . 9.答：病人自控镇痛是用计算机化的注射泵，经由静脉、皮下或椎管内输注药物，以连续性输注止痛药，并且病人可自行间歇性给药。

10.答：对健康人群开展卫生宣教，提倡多食富含维生素C的食物，避免高盐饮食，少进咸菜、烟薰和腌制食品;食品贮存要科学，不食霉变食物。对有胃癌发生的高危险因素，如中～重度萎缩、中～重度肠化、不典型增生、有胃癌家族史者应遵医嘱给予根除幽门螺杆菌治疗。对有癌前状态者，应定期检查，以便早期诊断及治疗。

11.答：其感染途径有：①经口感染：是结核分枝杆菌侵犯肠道的主要途径。②血行播散：肠外结核病灶经血行播散侵犯肠道，多见于粟粒型肺结核。③直接蔓延：由腹腔内结核病灶如女性生殖器结核直接蔓延而侵犯肠壁。 12.答：结核性腹膜炎的腹部体征包括：①腹部压痛与反跳痛;②腹壁柔韧感; ③边缘不整，表面粗糙呈结节感的腹部包块;④腹水。 13.答：结肠克罗恩病与溃疡性结肠炎的鉴别： ·

项 目 溃疡性结肠炎 结肠克罗恩病

症状 脓血便多见 脓血便少见

病变分布 连续 节段性

直肠受累 多见、 少见

末段回肠受累 罕见 多见

肠腔狭窄 少见，中心性 多见，偏心性

瘘管形成 罕见 多见

内镜表现 溃疡浅，黏膜弥漫性充血水纵性溃疡，周围黏膜正常或鹅卵石

肿、颗粒状，脆性增加 样改变

活检特征 固有膜全层弥漫性炎症、隐窝 裂隙状溃疡、上皮样肉芽肿、黏膜

脓肿、杯状细胞减少 下层淋巴细胞聚集、局部炎症

14.答：①给予低盐或无盐饮食，进水量限制在每天1 000ml左右。②取半卧位多卧床休息。③避免使腹内压突然剧增的因素。④准确记录出入量，测量腹围、体重。 ⑤做好腹腔穿刺放腹水的护理。

15.答：①高热量、高蛋白质、高维生素、易消化饮食。②血氨升高时应限制或禁食蛋白质。③有腹水者应低盐或无盐饮食，应用排钾利尿剂时应进食含钾多的食物。④食管胃底静脉曲张者进食应细嚼慢咽，避免坚硬粗糙食物。⑤监测营养状况的变化。

16.答：原发性肝癌按大体形态分型可分为：①块状型：最多见;②结节型;③弥漫型;④小癌型。按细胞分型可分为：①肝细胞型;②胆管细胞型;③混合型：上述两型同时存在。

17.答：①疾病预防：注意饮食和饮水卫生，应用乙型和丙型病毒性肝炎疫苗。积极宣传和普及肝癌的预防知识，定期对肝癌高发区人群进行普查。②疾病知识指导：为病人和家属介绍肝癌的有关知识和并发症的预防和识别。指导病人保持乐观情绪，建立积极的生活方式，有条件者可参加社会性抗癌组织活动。保持生活规律，注意劳逸结合。饮食以高蛋白、适当热量、高维生素为宜，如有肝性脑病倾向，应减少蛋白质摄入。戒烟、酒，减轻对肝的损害。

18.答：肝性脑病主要的学说包括：氨中毒学说、假神经递质学说、广氨基丁酸/苯二氮革(GABA/BZ)复合体学说。 19.答：①避免应用催眠镇静药、麻醉药等。②避免快速利尿和大量放腹水，及时处理严重的呕吐和腹泻，以防止有效循环血容量减少、大量蛋白质丢失及水电解质平衡紊乱，肝脏损害加重。③防止感染。④防止大量输液，过多液体可引起低血钾、稀释性低血钠、脑水肿等，从而加重肝性脑病。⑤保持大便通畅，防止便秘。灌肠应使用生理盐水或弱酸性溶液(生理盐水l一2L加用食醋100m1);忌用肥皂水。⑥积极预防和控制上消化道出血。⑦禁食或限食者，避免发生低血糖。

20.答：①服用新霉素不宜超过1个月，用药期间应做好听力和肾功能的监测。②应用谷氨酸钾和谷氨酸钠时，应根据血清钾、钠浓度和水肿情况而定。碱血症者不宜使用谷氨酸盐。③应用精氨酸时，滴注速度不宜过快，不宜与碱性溶液配伍使用。④乳果糖应用时应从小剂量开始。⑤大量输注葡萄糖的过程中，必须警惕低钾血症、心力衰竭和脑水肿。 21.答：肝性脑病病人应限制蛋白质的摄人。在发病开始数天内禁食蛋白质，每天供给足够的热量和维生素，以碳水化合物为主要食物。病人神志清楚后，可逐步增加蛋白质饮食，每天20g，以后每3～5天增加10g，但短期内不能超过40～50g/d，以植物蛋白为好。

22.答：常见的有上消化道出血、高蛋白饮食、大量排钾利尿和放腹水、催眠镇静药和麻醉药、便秘、感染、尿毒症、低血糖、外科手术等。 23.答：急性胰腺炎的病理变化一般分为急性水肿型和急性坏死型两型。急性水肿型可见胰腺肿大、分叶模糊、间质水肿、充血和炎性细胞浸润等改变;急性坏死型可见明显出血，分叶结构消失，胰实质有较大范围的脂肪坏死，坏死灶周围有炎性细胞浸润。

24.答：重症急性胰腺炎病人常有腹肌紧张，全腹显著压痛和反跳痛，伴麻痹性肠梗阻时有明显腹胀，肠鸣音减弱或消失。可出现移动性浊音，腹水多呈血性。少数病人出现Grey-Turner征或Cullen征。低血钙时有手足抽搐，提示预后不良。

25.答：轻症急性胰腺炎的治疗要点包括：①禁食及胃肠减压;②静脉输液，补充血容量，维持水电解质和酸碱平衡;③腹痛剧烈者可给予哌替啶;④抗感染：因多数急性胰腺炎与胆道疾病有关，故多应用抗生素;⑤抑酸治疗：常静脉给H。受体拮抗剂或质子泵抑制剂。

26。答：急性胰腺炎低血容量性休克的抢救措施包括：①迅速准备好抢救用物如静 脉切开包、人工呼吸器、气管切开包等。②病人取平卧位，注意保暖，给予氧气吸入。 ③尽快建立静脉通路，必要时静脉切开，按医嘱输注液体、血浆或全血，补充血容量。 根据血压调整给药速度，必要时测定中心静脉压，以决定输液量和速度。④如周围循环 衰竭持续存在，按医嘱给予升压药。

27.答：①反复呕血，呕吐物量增加或转为暗红色。②排黑便次数、量增加，粪便 转为暗红，肠鸣音亢进。③经补液、输血后周围循环衰竭表现未改善。④血红蛋白、红 细胞数持续下降。⑤血尿素氮持续增高。

28.答：①生命体征。②精神和意识状态。③皮肤和甲床色泽，温湿度，周围静脉 充盈情况。④出入量。⑤呕吐物和粪便的性质、颜色及量。⑥定期复查血细胞比容、血 红蛋白、红细胞计数、血尿素氮，血清电解质、酸碱平衡的变化。 29.答：①使用前确定气囊无漏气。②确定胃管、食管囊管、胃囊管通畅并做好标记。③适量充气。④嘱病人在插管后口腔分泌物不能下咽并及时帮助清除。⑤充气后结扎好充气管，确保气囊不漏气(特别是胃囊)。⑥定时将气囊放气。

30.答：胃镜检查的术前护理包括：①向病人仔细介绍检查的目的、方法、如何配合及可能出现的问题。②仔细询问病史和体格检查，以排除检查禁忌证。检测乙、丙型肝炎病毒标志，对阳性者用专门胃镜检查。③检查前禁食8h，有幽门梗阻者需先洗胃再检查。④如病人过分紧张，可遵医嘱给予地西泮5～10rug肌注或静注;为减少胃蠕动，可于术前遵医嘱给予山莨菪碱10mg或阿托品0.5mg肌注。⑤用物准备。

31。硬化剂治疗常见的并发症包括出血、溃疡、穿孔、狭窄;其他并发症如胸骨后疼痛、咽下困难、低热等;肺部并发症有胸腔积液和ARDS;偶见菌血症、食管旁脓肿、纵隔炎等;偶见异位栓塞，如脑、肺栓塞。 · 32.答：结肠镜检查的禁忌证包括：①严重心肺功能不全、休克及精神病病人。 ②急性弥漫性腹膜炎、腹腔脏器穿孔、多次腹腔手术，腹内广泛粘连及大量腹水者。 ③肛门、直肠严重狭窄者。④急性重度结肠炎，如急性细菌性痢疾、急性重度溃疡性结 肠炎及憩室炎等。⑤妊娠妇女。

33.答：肝活检的术后护理包括：术后病人应卧床24h，测量血压、脉搏，开始4h 内每15—30rain测1次。如有脉搏细速、血压下降等内出血征象，应立即通知医生紧急 处理。注意观察穿刺部位有无渗血、红肿、疼痛。若发现气胸、胸膜休克或胆汁性腹膜 炎时，应及时处理。

第五篇：2015护士执业内科护理学练习题（2）

2015护士执业考生已经进入备考阶段,老师提醒大家做练习题是备考必须的，下面我们就一起来做题吧!预祝大家考试成功。

(11)。呼吸衰竭患者的病情观察，下列哪项对发现肺性脑病先兆极为重要：

A.皮肤及面部变化

B.神志与精神变化

C.呼吸变化

D.心率与血压变化

E.瞳孔变化

(12)。肺癌患者出现声音嘶哑，应考虑：

A.压迫食管

B.压迫颈交感神经

C.压迫喉返神经

D.压迫肥神经

E.压迫上腔静脉

(13)。确诊肺结核的重要依据为：

A.典型的症状、体征

B.结核菌素试验阳性

C.贫血或红细胞沉降率加速

D.痰中找到结核菌

E.X线检查找到病灶

(14)。哪项肺结核类型不相符：

A.Ⅰ型——原发性肺结核

B.Ⅱ型——血行播散型肺结核

C.Ⅲ型——浸润型肺结核

D.IV型——慢性纤维空洞型肺结核

E.V型——干酪性肺炎

(15)。慢性支气管炎的主要诊断依据是：

A.病史和临床表现

B.肺功能测定

C.痰液细菌学检查

D.X线检查

E.长期吸烟史

(16)。呼吸系统疾病最常见的原因是：

A.感染

B.变态反应

C.粉尘和有害气体吸入

D.肿瘤

E.其他全身疾病

(17)。呼吸衰竭最早出现的症状是：

A.呼吸困难

B.发绀

C.精神症状

D.心血管系统症状

E.消化系统症状

(18)。刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑：

A.上呼吸道感染

B.肺部病变早期

C.支气管肺癌

D.支气管扩张

E.左心功能不全

(19)。慢性支气管炎最常见的并发症是：

A.肺气肿

B.肺部感染

C.支气管扩张

D.咳血

E.肺源性心脏病

(20)。支气管哮喘发病多属于：

A.Ⅰ型变态反应

B.Ⅱ型变态反应

C.Ⅲ型变态反应

D.IV型变态反应

E.V型变态反应

答案：(11)。B(12)。C(13)。D (14)。E(15)。A A (17)。A (18)。C (19)。A (20)。A

16)。(