内科护理学试题及答案

第一篇：内科护理学试题及答案

内科护理学试题及答案

1、下列哪种指标增高的程度能准确反应心肌梗死的范围，且其高峰出现时间是否提前有助于判断溶栓治疗是否成功 ( A ) A CK-MB B LDH1 C 肌钙蛋白I D 肌钙蛋白T

2、肺结核短程化疗的总疗程是 ( A ) A 3～6个月 B 6～9个月 C 9～12个月 D 12～15个月

3、哮喘的本质是 ( A ) A 气道慢性炎症 B 变态反应 C 气道高反应性 D 以上都正确

4、小气道是指吸气状态下内径小于 的细支气管 ( B) A 1mm B 2mm C 5mm D 10mm

5、控制哮喘急性发作的首选药物是 ( A ) A 糖皮质激素 B β2受体激动剂 C 茶碱类 D 抗胆碱药

6、支气管扩张的典型症状不包括 ( C ) A 慢性咳嗽 B 大量脓痰 C 持续发热 D 反复呕血

7、下列杀灭结核菌的方法中，错误的是 ( D ) A 阳光下曝晒2h B 紫外线照射5min C 煮沸1min D 70%酒精接触2min

8、治疗变异型心绞痛的首选药物是 ( A ) A 长效硝酸甘油制剂 B 钙通道阻滞剂 C β受体阻滞剂 D α受体阻滞剂

9、当收缩压和舒张压分属不同级别时，应按 进行高血压分类 ( C ) A 收缩压 B 舒张压 C 两者中较高者 D 两者中较低者

10、亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是 ( B ) A 金黄色葡萄球菌 B 草绿色链球菌 C 表皮葡萄球菌 D 柯萨奇B病毒

11、下列哪项不符合心绞痛的发作特点 ( D ) A 活动后发生 B 胸骨后压榨性疼痛 C 可伴高血压

D 含化硝酸甘油5min内缓解

12、下列哪项提示急性胰腺炎预后不良 ( D ) A 低钾 B 低镁 C 低钠 D 低钙

13、十二指肠溃疡的疼痛规律是 ( B ) A 进食-疼痛-缓解 B 疼痛-进食-缓解 C 无规律 D 以上都是

14、肝肾综合征的主要病因是 ( A ) A 肾小球坏死 B 肾单位纤维化 C 肾小管坏死 D 肾皮质血流量减少

15、肝性脑病灌肠时忌用 ( C ) A 生理盐水 B 弱酸溶液 C 肥皂水 D 以上都不对

16、以下对上消化道出血量的估计，不正确的是 ( D ) A 大便潜血阳性，提示出血量大于5ml/d B 黑便，提示出血量在50～70ml/d以上 C 呕血，提示出血量至少为250ml D 鲜血便，提示出血量在1000ml以上

17、国外引起肝硬化的首要原因是 ( D ) A 病毒性肝炎 B 日本血吸虫病 C 药物或化学毒物 D 酒精中毒

18、急性肾衰病人发生心衰的主要原因是 ( A ) A 水钠潴留，心脏前负荷过重 B 高血压 C 严重心律失常 D 代谢性酸中毒

19、真性菌尿革兰阴性杆菌菌落计数 ( C ) A ﹥10/ml B ﹥10/ml C ﹥10/ml D ﹥10/ml 20、治疗肾性贫血的主要药物 ( D ) A 铁剂 B 叶酸 C 维生素B12

D 重组人类红细胞生成素

21、慢性肾功能衰竭常见的最早期表现是 ( B ) A 高血压 B 食欲不振 C 皮肤瘙痒 D 肾性贫血

22、治疗慢性再障首选 ( B ) A 抗胸腺细胞球蛋白 B 环孢素

C 抗淋巴细胞球蛋白 D 雄激素 6

54323、诊断白血病最重要的依据是 ( D ) A 血象 B 脾肿大 C 骨髓象 D 贫血

24、缺铁性贫血为 ( B ) A 大细胞性贫血 B 小细胞性贫血

C 小细胞、低色素性贫血 D 正常细胞性贫血

25、儿童急淋白血病诱导缓解方案首选 ( C ) A DA方案 B HOAP方案 C VP方案 D VLDP方案

26、治疗甲亢危象时，复方碘溶液的主要作用机制是 ( B ) A 抑制甲状腺激素的合成 B 抑制甲状腺激素的释放 C 抑制外周组织中T4转化为T3 D 降低外周组织对TH的反应

27、DKA抢救的首要措施是 (D ) A 小剂量胰岛素治疗 B 大剂量胰岛素治疗

C 纠正电解质与酸碱平衡紊乱 D 输液

二、多项选择题

1、结核菌素试验阴性可见于 ( ABC ) A 重症结核病 B 严重营养不良 C 应用免疫抑制剂 D 结核感染后1周

2、肝性脑病的诱因包括 ( AB ) A 大量排钾利尿、放腹水 B 高蛋白饮食 C 镇静催眠药 D 便秘

3、继发性高血压可见于 ( B ) A 嗜铬细胞瘤 B Cushing综合征 C 原发性醛固酮增多症 D Addison病

4、下列哪些情况不宜使用洋地黄 ( C ) A 永久性房颤 B 肥厚型心肌病 C 急性心梗24h内 D Ⅱ度房室传导阻滞

5、慢性支气管炎的主要症状有 ( AB ) A 咳嗽 B 咳痰 C 咯血 D 喘息

6、下列抗结核药物中，属于全杀菌剂的是 ( AD ) A 利福平 B 吡嗪酰胺 C 链霉素 D 异烟肼

7、洋地黄类药物的作用包括 ( ABCD ) A 增强心肌收缩力 B 抑制心脏传导系统 C 兴奋迷走神经 D 减慢心率

8、 下关于慢性肾小球肾炎描述正确的是 ( ABD ) A 主要临床表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压、肾功能损害 B 起病隐匿，病情迁延，进展缓慢，最终将发展成为慢肾衰 C 大多数起病即为慢性，与急性肾炎无关

D 所有病理类型的慢性肾炎晚期都会变为硬化性肾小球肾炎

三、名词解释

1Cushing病 Cushing综合征(Cushing‘s syndrome)为各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素(主要是皮质醇)所致病症的总称，糖皮质激素长期分泌过多，促进蛋白异化，继发脂肪沉着。表现为满月脸、向心性肥胖、皮肤变薄并出现紫纹、多毛、痤疮、高血压、糖耐量降低、月经失调及性功能减退、骨质疏松、肌肉无力等

2类风湿关节炎 类风湿性关节炎又称类风湿(RA)，是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病，以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现，属于自身免疫炎性疾病。该病好发于手、腕、足等小关节，反复发作，呈对称分布

3、上消化道出血 上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围

4、COPD慢性阻塞性肺疾病 COPD中文称呼慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary diseases)是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。COPD主要累及肺脏，但也可引起全身(或称肺外)的不良效应。

四、简答题

1、 尿细菌培养时，尿标本采集的注意事项有哪些?

1、采集方法：采集清洁中段尿，最好留取早晨清洁中段尿标本，嘱咐患者睡前少饮水，清晨起床后用肥皂水清洗会阴部，女性应用手分开大阴唇，男性应翻上包皮，仔细清洗，再用清水冲洗尿道口周围;开始排尿，将前段尿排去，中段尿约10～20ml直接排入专用的“无菌生化检验杯”中，立即送检。

2、容器要求：洁净、无菌、加盖、封闭、防渗漏、广口、盒盖易于开启，不含防腐剂和抑菌剂，建议使用提供的一次性“无菌生化检验杯”。

3、标本运送：采集后应及时送检,1小时内送交实验室,及时接种。

4、注意事项：尽量在用药前采集标本;注意避免会阴部细菌污染,不要使用尿袋内标本，不要经尿袋、导尿管留取标本;不要使用尿常规试管作容器

2、 胰岛素治疗的常见副作用有哪些?如何预防?

(1)低血糖反应：一般是由于胰岛素用量过大，注射胰岛素后未按时进食或进食量太少，活量过大，时间过长所致。(2)过敏反应：少数病人可出现过敏反应，胰岛素的过敏反应常由其制剂中所含的杂质所致。轻者一般无需处理或使用抗过敏药物治疗，对必须使用胰岛素的患者可采用脱敏疗法，过敏反应表现严重时需更换制剂。(3)胰岛素性水肿：多见于面部及四肢。继续使用一段时间后常可自行消失，较重者可更换制剂(4)屈光不正：多见于初治病人，表现为视物模糊，远视。当血糖控制稳定后，症状迅速消失，无需处理。(5)胰岛素抵抗：。(6)局部反应：①注射部位皮肤红肿、发痒、皮下硬结，多见于儿童及青少年，且多发生在初次注射后24小时内。系由胰岛素制剂内含有蛋白质类杂质所致。可局部热敷，并经常改变注射部位进行预防②皮下脂肪萎缩或增长。同一部位多次皮下注射后，儿童和女性可出现无痛性皮下脂肪萎缩，而男性则易出现注射部位肿块。经常更换注射部位和采用室温胰岛素注射可减少其发生机会，改用高纯度制剂后极少发生

五、论述题

患者，女，64岁，冠心病史十余年。晚饭后突感上腹痛，伴恶心、呕吐、大汗、濒死感，含化硝酸甘油无效。查体：BP 100/60mmHg，听诊双肺无异常，第一心音减弱，未闻及杂音。腹软，上腹轻压痛。ECG示：V1～V3异常Q波，ST段弓背向上抬高，频发室早。 请问：①该患者拟诊何病?②如何治疗?

1急性心肌梗死

2般当场急性心肌梗死急诊入院时，紧急作冠状动脉造影，看情况需要考虑作急诊PCI(冠状动脉介入手术治疗，通常最常用的就是支架植入)。一般我们是叫做Door-To-Balloon ，要求尽快作。如果是有的医院看情况ST抬高的心肌梗死，也可以退而考虑急诊溶栓药物，一般是4-6小时内。

急性心肌梗死一周内，绝对卧床休息。减少心急耗氧量

1、监护和一般治疗

(1)休息卧床休息1周，保持环境安静。 2)吸氧鼻管面罩吸氧。 (3)监测，对ECG，BP，R监测至少5～7天，必要时监测毛细血管压和静脉压。 4)护理

2、解除疼痛常用药物：

①哌替啶肌注或吗啡皮下注射，最好和阿托品合用。 ②轻者可用可待因或罂粟碱 ③硝酸甘油或硝酸异山梨酯，舌下含用或静滴，注意心率加快和低血压。 ④中药制剂 ⑤心肌再灌注疗法亦可解除疼痛

3、再灌注心肌起病3～6小时内，使闭塞冠脉再通。

(1)溶解血栓疗法常用尿激酶，链激酶，组织型纤维蛋白溶酶原激活剂。(怎样判断血栓溶解)。 2)经皮穿刺腔内冠状动脉成形术。

4、消除心律失常(重要考点，考生须牢记)。

①室性期前收缩或室性心动过速用利多卡因，情况稳定后，改用美西律。②心室颤动时，采用非同步直流电除颤，药物治疗室性心动过速不满意时，及早用同步直流电复律。③缓慢的心律失常可用阿托品静注。 ④Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞宜用临时人工心脏起搏器。⑤室上性心律失常药物不能用洋地黄，维拉帕米控制时，用同步直流电复律或用抗快速心律失常的起搏治疗。

5、控制休克

(1)补充血容量：右室梗塞，中心静脉压升高不一定是补充血容量的禁忌。(2)应用升压药(3)应用血管扩张剂如硝普钠、硝酸甘油等(4)其他对症治疗，纠正酸中毒保护肾功能，应用糖皮质激素。

6、治疗心力衰竭梗死发生后24小时内宜尽量避免使用洋地黄制剂，右室梗塞慎用利尿剂。

7、其他治疗

(1)促进心肌代谢药物，Vitc，辅酶A，细胞色素C，VitB6等。2)极化液疗法，氯化钾，insulin,葡萄糖配成，促进心肌摄取和代谢葡萄糖。 3)右旋糖酐40或淀粉代血浆 4)β受体阻滞剂，钙通道阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂，对前壁心梗伴交感神经亢进，可防止梗阻范围扩大。 5)抗凝疗法，华法令等，同时监测凝血酶原时间。

8、恢复期处理恢复后，进行康复治疗，逐步作适当的体育锻炼。

9、并发症的处理 ①栓塞：溶解血栓，抗凝 ②心室壁瘤：手术切除或同时作主动脉冠状动脉旁路移植手术。 ③心脏破裂和乳头肌功能失调：手术治疗。④心肌梗死后综合征：糖皮质激素、阿司匹林，吲哚美辛等。

10、右心室心肌梗死的处理

①低血压无左心衰时宜扩张血容量，无效时用正性肌力药。 ②不宜用利尿剂 ③房室传导阻滞：临时起搏

11、无Q波心肌梗死的处理措施与有Q波心梗基本相同，地尔硫艹卓，阿斯匹林联用可降低再梗塞率。

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第二篇：护士内科护理学练习试题及答案

(1).神经系统通过下列哪项来调节内分泌腺的活动：

A.脑垂体 B.神经节 C.下丘脑 D.神经组织 E.大脑皮质

(2).由于内分泌疾病的神经、精神改变较突出，护理时安慰患者焦虑情绪的最佳措施：

A.进行心理疏导 B.给予地西泮 C.减少探视 D.促进睡眠 E.饮食调理

(3).甲状腺功能亢进症患者消化系统一般不出现的身体状况为：

A.易饥多食 B.肝脏肿大 C.体重锐减 D.营养不良 E.大便秘结

(4).关于甲状腺功能亢进症的护理评估，错误的项目为：

A.食欲亢进 B.心率增快 C.多语多动 D.可出现躁狂抑郁症 E.脉压缩小

(5).内分泌系统疾病病人的护理诊断，下列哪项错误：

A.焦虑/恐惧 B.营养失调 C.知识缺乏 D.糖尿病 E.自我形象紊乱 (6).抗甲状腺药物治疗甲亢的总疗程通常是。 A.1-2周 B.3-4周 C.l-2个月 D.3-4个月 E.1-2年 (7).硫脲类抗甲状腺药物最常见的副作用是：

A.胃肠反应 B.白细胞减少 C.肾脏损害 D.肝脏损害 E.皮疹

(8).甲亢危象最常见的诱发因素是：

A.外科手术 B.精神创伤 C.感染 D.妊娠 E.中断治疗

(9).下列哪项符合淡漠型甲亢：

A.心悸、多食、多汗、无力明显 B.突眼征明显 C.甲状腺肿大明显

D.T4不增高，而只有T3增 高 E.常见于老年人，易于发生甲亢危象

(10).131 I检查最有意义的是：

A.鉴别不同病因的甲亢 B.估计甲亢严重程度 C.观察药物治疗疗效

D.观察131 I治疗疗效 E.确定是否为手术适应证

(11).甲亢性心脏病心律失常最常见的是：

A.房性期前收缩 B.室性期前收缩 C.交界性期间收缩 D.阵发性房颤

E.房室传导阻滞

(12).甲亢危象的治疗，哪项是错误的：

A. 口服复方碘或静点碘化钠，停用抗甲状腺药 B.利血平或心得安

C.纠正水电解质失衡，物理降温 D.地塞米松静点 E.防治感染

(13).甲状腺功能亢进症患者，休息的环境要求：

A.光线充足 B.安静 C.室温宜高 D.空调房间 E.双人房间

(14).甲状腺功能亢进治疗方法中，最易引起甲状腺功能减退的是：

A.甲基硫氧嘧啶 B.他巴唑 C.131I治疗 D.甲亢平 E.手术治疗

(15).甲状腺功能亢进症引起的良性突眼不表现为：

A.眼睑肌收缩，眼裂增宽 B.目光炯炯，瞬目减少 C.往上看前额皮肤不能皱起

D.视力下降，视近物不清 E.辐辏不良

(16).甲状腺功能亢进患者的饮食宜给予：

A. 高热量、高蛋白、高维生素 B.高热量、高蛋白、低维生素

C.高热量、高蛋白、高盐 D.高热量、低蛋白、低盐 E.低热量、低蛋白、低盐

(17).甲状腺功能亢进症的一般护理措施应除外：

A.充分休息 B.心理疏导 C.多进饮料 D.避免劳累 E.控制感染

(18).糖尿病的基本病理变化是：

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第三篇：2031国家开放大学电大专科《内科护理学》期末试题及答案（试卷号：2394）

2031国家开放大学电大专科《内科护理学》期末试题及答案(试卷号：2394) 盗传必究 一、单项选择题(每题2分，共40分) 1.由于心排出量突然下降而出现的晕厥称为( ) A.心脏骤停 B.病窦综合征 C.阿一斯综合征 D.倾倒综合征 2.心源性水肿病人的护理诊断中不正确的是( ) A.尿潴留 B.体液过多 C.有皮肤完整性受损的危险 D.潜在并发症：电解质紊乱(低钾) 3.慢性心衰患者常易诱发心衰的因素是( ) A.过度劳累 B.心律失常 C.洋地黄过量 D.肺部感染 4.男性，56岁，患高血压性心脏病6年，近一年来，每天从事原有日常活动时出现心悸，气短，休息后好转，可判定为( ) A.心

22.肝性脑病：是严重肝病引起的，以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现为意识障碍、行为失常和昏迷。

23.肾性骨病：

慢性肾衰可引起肾性骨营养不良症，又称肾性骨病。常见表现包括：纤维囊性骨炎，肾性骨软化症(肾性佝偻病)，骨质疏松症及肾性骨硬化症。

24.白血病：是一类原因未明的造血干细胞的恶性克隆性疾病。白血病细胞在骨髓及其他造血组织中弥漫性、恶性增生，浸润破坏体内脏器和组织，而正常造血受抑制，临床上产生各种症状和体征。

25.甲状腺危象：是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，少见，但可危及生命，常见于病情严重、病程长且近期有明显恶化者。感染、严重精神创伤、131I治疗、手术准备不充分、心肌梗死等常为其诱因。

三、简答题(每题6分.共24分) 26.简述肺心病急性加重期的氧疗护理措施及理论依据。

答：氧疗护理措施：给予持续低浓度吸氧，氧浓度一般在2s%～3s%，流量1～2L/min，经鼻持续吸人，必要时可通过面罩或呼吸机给氧，吸人的氧气必须湿化。(4分) 理论依据：(1)防止二氧化碳潴留加重;

(2)防止严重缺氧引起的组织损伤。(2分) 27.列出对肝硬化患者休息、饮食护理要点。

答：(1)休息：①代偿期患者可参加轻体力活动，避免过度疲劳。(1分)②失代偿期患者应卧床休息为主，以降低肝脏的代谢率，增加肝脏的血流量，有利于肝细胞修复。(1分) (2)饮食：①高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物，用醋、糖、色、香、味提高病人食欲，少量多餐，以保证营养。(2分)②应禁酒及避免食人粗糙或刺激性食物。(1分)③血氨偏高者遵医嘱限制或禁食蛋白质，待病情好转后再逐渐增加蛋白质摄入量;

有腹水时应给予低盐或无盐饮食，限制进水量。(1分) 28.简述对急性肾盂肾炎病人的护理措施。

答：(1)第一周应卧床休息。(2分) (2)饮食及饮水护理：急性期进食清淡并含丰富营养的食物，补充多种维生素。多饮水，勤排尿。(2分) (3)高热护理：体温大于39℃时，需进行物理降温。(1分) (4)疼痛护理：减轻疼痛的方法为卧床休息，采用双腿屈曲位，尽量不要站立或坐位。(1分) 29.简述输血引起溶血反应时急性重症临床表现。

答：通常输入血液10～50ml后即可产生症状，随输血量增加，溶血反应加重。(2分)轻者有发热，一过性轻微黄疸及血红蛋白尿(1分);

重者寒战、高热、面色潮红，腰背疼痛、胸闷、呼吸困难，心率加快，血压下降等，随后出现黄疸和血红蛋白尿，常合并急性肾衰及DIC甚至造成死亡。(3分) 四、论述题(16分) 30.患者女性，48岁，患有风湿性心脏病14年。两周前曾发生上呼吸道感染，之后心慌，乏力，气短逐渐加重，日常生活活动即引起呼吸困难，并咳白色泡沫痰。入院后诊断为风心病，左心功能不全。请写出该病人的主要护理诊断，并列出相应的护理措施。

答：主要护理诊断：气体交换受损：与左心衰致肺瘀血有关。(6分) 护理措施：

(1)休息：休息可减轻心脏负荷，患者在日常活动下可致呼吸困难，心功能属于Ⅱ级，建议休息应充分，增加午睡及夜间睡眠时间。(2分) (2)饮食：限钠盐5g以下。(2分) (3)吸氧：遵医嘱给予低流量持续吸氧。(2分) (4)药物护理：服用利尿剂注意低钾血症，发给病人洋地黄药物前一定数病人心率，心率<60次/分不能给药，注意病人症状、心律，便于及早发现洋地黄中毒，及早处理。(4分)

第四篇：2023国家开放大学电大专科《内科护理学》期末试题及答案（试卷号：2394）[大全]

2023国家开放大学电大专科《内科护理学》期末试题及答案(试卷号：2394) 盗传必究 一、单项选择题(50题。每题2分，共100分) 1.由于心排出量突然下降而出现的晕厥称为( ) A.心脏骤停 B.病窦综合征 C.阿一斯综合征 D.倾倒综合征 2.下列有关心脏传导系统的叙述错误的是( ) A.心脏正常的起搏点位于窦房结 B.心脏传导系统的主要功能是产生并传导冲动，维持心脏正常节律 C.传导系统由窦房结、结间柬、房室结、希斯束、左右束支和浦肯野氏纤维组成 D.只有窦房结能发出冲动，引起心脏收缩 3.洋地黄类药物毒性反应引起心律失常，最常见的是( ) A.窦性心动过缓 B.三度房室传导阻滞 C.室性期前收缩多呈二联律、三联律 D.室上性心动过速伴房室传

A.结肠假性息肉形成 B.结肠狭窄 C.瘘管形成 D.中毒性巨结肠 27.中国人最常见的肝硬化原因是( )。

A.病毒性肝炎 B.酒精中毒 C.药物中毒 D.胆汁淤积 28.治疗肝性脑病时，灌肠时禁用( )。

A.肥皂水 B.生理盐水 C.石蜡油 D.新霉素液 29.下面有关肝性脑病患者饮食护理的措施，错误的是( )。

A.开始数日内禁食蛋白质，以碳水化合物为主要饮食 B.神志清楚后，可逐步增加蛋白质至40～60g/d C.蛋白质以动物蛋白质为好 D.显著腹水者钠量应限制在250mg/d 30.上消化道出血最常见的病因是( )。

A.消化性溃疡 B.胆道疾病 C.贲门黏膜撕裂症 D.肝硬化食道静脉曲张破裂 31.结核性腹膜炎最主要的感染途径是( )。

A.血行播散 B.淋巴播散 C.腹腔内结核病灶直接蔓延 D.呼吸道传播 32.我国急性胰腺炎最常见的病因是( )。

A.胆道疾病 B.腹部钝挫伤 C.酗酒和暴饮暴食 D.急性病毒感染 33.目前认为多数肾小球疾病的始发机制是( )。

A.遗传 B.细菌感染 C.免疫机制 D.免疫缺陷 34.慢性肾炎治疗的主要目的是( )。

A.消除血尿 B.控制感染 C.防止或延缓肾功能衰竭 D.消除蛋白尿 35.患者，男性，46岁，慢性肾炎病史20年，病情稳定。近1周来，受凉后出现发热、咳嗽，自行服药，效果欠佳，遂来就诊，查体双侧眼睑浮肿，双下肢水肿(+);

化验示Hb120g/L，血BUN189mmol/L，Ccr340mmol/L。导致该患者病情加重的主要诱因是( )。

A.劳累 B.高血压 C.感染 D.服用肾毒性药物 36.以下哪组为诊断肾病综合征所必须的?( ) A.大量蛋白尿十血尿 B.大量蛋白尿十低蛋白血症 C.低蛋白血症十贫血 D.水肿十高血压 37.尿毒症最早期的表现为( )。

A.贫血 B.高血压 C.胃肠道症状 D.出血 38.治疗肾衰竭高钾血症最有效的方法是( )。

A.静注钙剂 B.静注碳酸氢钠 C.血液透析 D.静点高渗葡萄糖加胰岛素 39.下列有关留取中段尿培养的描述，错误的是( )。

A.留取尿标本，应在使用抗生素前或停药5天后 B.留取的尿标本应在膀胱内停留1～2小时 C.采集尿标本前应充分消毒尿道口周围 D.菌落数>105/rnl，可诊断尿路感染 40.过敏性紫癜那种类型最常见( )。

A.皮肤型 B.腹型 C.关节型 D.肾型 41.急性白血病出血的主要原因是( )。

A.DIC B.血小板减少 C.纤维蛋白溶解 D.小血管被白血病细胞浸润破坏 42.在导致甲亢的各种疾病中，哪种疾病最为多见?( ) A.自主性高功能甲状腺结节 B.弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病) C.结节性毒性甲状腺肿 D.亚急性甲状腺炎伴甲亢 43.判断糖尿病控制程度较好的指标是( )。

A.空腹血糖 B.餐后血糖 C.糖化血红蛋白 D.空腹血浆胰岛素含量 44.糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的?( ) A.无论病情轻重都需饮食治疗 B.病情轻可以不用饮食治疗 C.有并发症者不用饮食治疗 D.用药治疗时可以不用饮食治疗 45.系统性红斑狼疮患者最典型的面部表现是( )。

A.痤疮 B.湿疹 C.蝶形红斑 D.紫癜 46.有机磷杀虫药急性中毒的表现不包括( )。

A.毒蕈碱样症状 B.烟碱样症状 C.中枢神经系统症状 D.震颤麻痹综合征 47.何时做头部CT检查，诊断脑梗死阳性率较高( )。

A.发病6小时 B.发病12小时 C.发病48小时 D.发病一周后 48.脑出血的预后与哪种因素有关?( ) A.出血量 B.出血部位 C.并发症严重程度 D.出血量、出血部位及并发症严重程度 49.脑血栓形成的最常见病因是( )。

A.高血压 B.脑动脉粥样硬化 C.脑动脉炎 D.红细胞增多症 50.患者，男性，72岁，因脑梗死右侧肢体瘫痪，长期卧床，为预防压疮发生，最有效的护理 方法是( )。

A.每2小时翻身按摩一次 B.每天请家属看是否有皮肤破损 C.骨隆突处用气圈垫起 D.保持左侧卧位

第五篇：内科护理学复习题及答案

中南大学现代远程教育课程考试(专科)复习题及参考答案 内科护理学

一、填空题：

1、吸入止喘气雾剂前先气，吸入药物后应屏气秒，以使药物在较远的气道沉 降。

2、长期卧床休息的病人，应鼓励其定期进行肢体活动以免形成及肌肉萎缩。

3、急性心肌梗塞的诊断依靠典型表现、及而做出。

4、肝硬化的主要临床表现为和两组症群。

5、肾病综合征的临床表现为、、、。

6、血液病最常见的症状为、、。

7、中度高血压指收缩压为、舒张压为。

8、系统性红斑狼疮较多累及的器官、、等。

9、支气管扩张的典型表现是、、。

10、左心衰主要由所致，右心衰主要由所致。

11、急性心包炎患者出现心包压塞时最突出的症状是。

12、消化性溃疡在临床上以、和为特点。

13、肾性水肿可能与、、有关。

14、治疗再障首选。

15、甲亢临床主要表现为、和。

16、冠心病分为5种类型，即、、、 、。

支气管哮喘依其临床表现不同可分为_______________、_______________、

_______________、_______________。

糖尿病酮症酸中毒的诱发因素_________、_________、_________、_________、 ___________、__________等。

19、白血病的化疗方案分__________、__________2个阶段。 20、少尿与无尿可分为__________、_________ 和肾后性3种。

21、是诊断呼吸衰竭的最重要依据。

22、门脉高压症的三大临床表现、、。

23、慢性肾炎临床上以、、、为基本特征。

24、缺铁性贫血的常见原因有、、。

25、糖尿病患者引起低血糖反应的因素有、、。

26、心功能不全患者静脉输液速度应控制在。

27、急性心肌梗死并发心律失常最多见的是，常发生在起病后 小时以内。

28、气胸的典型症状是突发、、。

29、上消化道出血在毫升以内可无症状;出现黑粪提示出血量在毫升以 上;出现休克征象提示出血量在毫升以上。

30、为肝性脑病患者减少肠内毒物的生成和吸收的措施为、 和。

31、慢性肾炎尿液检查常有、、。

32、糖尿病的饮食治疗目的、。

二、选择题：

1. 慢性肺心病的常见护理诊断下列哪个不是

(

)

A.气体交换受损

B.活动无耐力

C.清理呼吸道无效

D.体液过少

2.一血压突然升高、剧烈头痛、抽搐、昏迷的患者，诊断属下列哪项

(

)

A.高血压病一期

B.高血压病二期

C.高血压病三期

D.高血压脑病

3. 抢救大咯血窒息患者最关键的措施是 ()

A. 进行人工呼吸

B. 给氧

C. 使用中枢神经兴奋剂

D. 解除呼吸道梗阻

4. 呼吸衰竭最早的临床表现是 ()

A. 发热

B. 咳嗽

C. 紫绀

D. 呼吸困难

5. 肺结核诊断最可靠的依据是 ()

A. 胸片

B. CT检查

C. 结核菌素试验

D. 痰菌检查

6. 引起心源性呼吸困难的主要机制是 ()

A. 支气管痉挛

B. 胸廓运动受限制

C. 肺循环淤血

D. 体循环淤血

7. 护士给患者使用洋地黄类药物前，应测量 ()

A.体温

B. 脉搏

C. 呼吸

D. 血压

8. 急性心肌梗死患者在起病24小时内最主要的死因是 ()

A. 急性左心衰竭

B. 心源性休克

C. 心律失常

D. 心脏破裂

9. 慢性肺源性心脏病最常见病因是 ()

A. 慢性支气管炎并发症阻塞性肺气肿

B. 肺纤维化

C. 矽肺

D. 肺结核

10. 高血压脑病的临床表现是()

A. 心悸，气急，咳泡沫痰

B. 剧烈头痛，呕吐，抽搐，意识模糊

C. 头痛，失眠，记忆力减退

D. 性格和行为改变，扑翼样震颤

11. 肝性脑病患者为减少肠道有害物质的吸收禁用 ()

A.生理盐水灌肠

B. 弱酸性溶液灌肠

C. 肥皂水灌肠

D. 温水灌肠

12. 护理少尿、无尿患者，最重要的是 ()

A. 卧床休息

B. 控制水的摄入

C. 保证饮食总热量

D. 限制蛋白质摄入

13. 缺铁性贫血的主要病因是 ()

A. 需铁量增加及摄入不足

B. 造血功能衰竭

C. 慢性失血

D. 铁的吸收不良

14. 抗甲状腺药物减至最小维持量还须继续治疗 ()

A. 5～10个月

B. 3～5个月

C. 6～12个月

D. 1.5～2年

15.致糖尿病患者失明的主要原因是 ()

A. 白内障

B. 视神经炎

C. 角膜溃疡

D. 视网膜微血管病变

16. 胰岛素最主要的副作用是 ()

A. 过敏性休克

B. 血管神经性水肿

C. 荨麻疹

D. 低血糖

17. 感觉障碍患者的护理以下哪项是错误的 ()

A. 床褥平整柔软

B. 床上忌放锐利用具

C. 定期翻身

D. 用热水袋保暖

某患者体检发现气管右偏，右胸廓稍凹，叩诊呈浊音，语颤及呼吸音消失，左胸语颤及 呼吸单明显增强，应考虑 ()

A. 左胸腔积液

B. 右肺不张

C. 右侧肺炎

D. 左侧胸腹膜粘连

19. 患者50岁，无规律上腹痛、消瘦、胃酸缺乏、大便隐血持续阳性，应考虑可能 ()

A. 溃疡病活动期

B. 幽门梗阻

C. 上消化道出血

D. 胃癌

某支气管扩张、大咯血患者，突然中止咯血，患者张口瞪目，两手乱抓，应立即 考虑 ()

A. 休克

B. 呼吸衰竭

C. 心力衰竭

D. 窒息

21. 支气管哮喘患者最重要的护理措施是 ()

A. 缓解呼吸困难

B. 改善呼吸功能

C. 补足液体

D. 心理支持

22. 风湿性心脏病患者，夜间突然憋醒，被迫坐起，咳嗽，气急，咳粉红色泡沫痰，正确的护理是 ()

A. 坐位，双腿下垂

B. 持续低流量吸氧

C. 高热量流质饮食

D. 将西地兰快速静脉推注

23.引起缺铁性贫血的最常见原因是()

A.铁的摄入不足

B.铁的吸收不良

C.慢性失血

D.铁的需要量增加

24.糖皮质激素对下列哪种疾病效果最显著()

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.急性白血病

D.特发性血小板减少性紫癜

25.全血细胞减少、骨髓三系增生低下，你认为符合下列何种疾病护理评估的实验室检查： A.缺铁性贫血() B.再生障碍性贫血 C.急性白血病 D.慢性白血病

26.目前认为除哪项外，均和白血病发病有关() A.药物化学因素 B.病毒因素 C.物理因素

D.免疫功能亢进

27.大咯血是指每日咯血量为

()

A.>500ml

B.>300ml

C.>200ml

D.>100ml 28.慢性支气管炎最常见的并发症是 ()

A.阻塞性肺气肿

B.阻塞性肺不张

C.支气管肺炎

D.支气管扩张

29.应用下列哪种药物时，最需密切观察血压变化()

A.多巴酚丁胺

B.奎尼丁

C.硝普钠

D.利多卡因

30.诊断二尖瓣狭窄最有价值的体征是

()

A.心尖区舒张期隆隆样杂音

B.肺动脉瓣区第二心音亢进

C.二尖瓣面容

D.右心室扩大

31.急性心肌梗死患者在起病后24小时内最常见的死因是

A.心律失常

B.心脏破裂

C.心源性休克

D.急性左心衰

32.患者使用洋地黄药物前，护士应先测量

()

A.血压

B.呼吸

C.脉搏

D.体温

33.早期高血压病的治疗原则是 ()

A.两种降压药联合应用

B.及早应用降压药

C.以消除紧张为主，降压药治疗为辅

D.以降压药为主，休息为辅

34.上消化道大出血伴休克时的首要护理措施是 ()

A.按医嘱采取止血措施

B.迅速配血

C.建立静脉输液途径

D.安定患者情绪

35.治疗消化性溃疡的药物，能使大便变黑的是 ()

A.西米替丁

()

B.奥美拉唑

C.氢氧化铝凝胶

D.胶体次枸橼酸铋

36.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是

()

A.肝功能异常

B.肝掌和蜘蛛痣

C.腹水

D.脾脏肿大

37.肝性脑病的主要表现是

()

A.大量腹水

B.意识障碍和昏迷

C.肝功能异常

D.血氨升高

38.鼓励肾盂肾炎病人多饮水的主要目的是 ()

A.促进细菌、毒素排出

B.减少药物不良反应

C.维持体液平衡

D.加速退热

39.慢性肾炎患者卧床休息对下列哪项无意义()

A.减少蛋白尿

B.改善肾功能

C.防止肾性骨病发生

D.增加肾血流、尿量

40.慢性肾功能衰竭，警惕其发生低血钙抽搐是在 ()

A.血磷偏低时

B.少尿时

C.代谢性酸中毒纠正时

D.代谢性酸中毒时

41.急性型再生障碍性贫血早期最突出的表现

()

A.肝、脾肿大

B.进行性消瘦

C.进行性贫血

D.出血和感染

42.急性白血病患者突然出现头痛、呕吐、视力模糊，常提示

A.失血性休克

B.颅内出血

C.脑炎

D.脑膜炎

43.抗甲状腺药物最主要不良反应是

()

A.头痛、眩晕

B.胃肠道反应

C.药疹

D.粒细胞减少

44.下列应用胰岛素的护理注意事项中不妥的是

()

() A.注射部位应该常更换

B.正规胰岛素在餐前1小时注射

C.剂量必须准确

D.采用1ml注射器

45.类风湿性关节炎最常受累的关节是

()

A.肩关节

B.肘关节

C.膝关节

D.双手小关节

46.糖尿病患者失明的主要原因是()

A.白内障

B.视神经炎

C.角膜感染

D.视网膜病变

患者，女性，28岁，已婚。入院诊断：系统性红斑狼疮。体检：T38℃，面部蝶形红斑， 有少许鳞悄，胸腹部检查无异常，尿常规阴性，肾功能检查正常，血抗核抗体阳性，抗 双链DNA抗体阳性，给予强的松45mg/d治疗，下列哪项护理措施欠妥 ()

A.预防感染，紫外线消毒病室每日2次

B.避免服用能引起本病加重的药物和食物等

C.用30℃左右温水湿敷面部

D.安置背阳的病室，卧床休息

48.白血病护理最重要的措施是预防和观察() A.药物不良反应

B.颅脑出血 C.感染情况 D.贫血情况

49.三腔二囊管用于哪种疾病出血时止血最好() A.胃小弯溃疡

B.十二指肠球部碳疡 C.胃癌

D.食管下段和胃底静脉曲张

50.急性心肌梗死患者应避免排便用力，其目的主要是防止()

A.用力过度引起虚脱

B.腹压加剧导致呕吐

C.血压陡升致脑溢血

D.诱发心律失常致猝死

51.导致急性心肌梗死患者24h内死亡的最常见原因是()

A.心力衰竭

B.心律失常

C.心源性休克

D.心脏破裂

52. 支气管扩张患者，咳嗽特点为()

A. 清晨或夜间为甚

B. 晨起及晚间躺下时较重

C. 初期为刺激性干咳

D. 呈阵发性刺激呛咳

53. 缺氧伴有二化碳潴留的呼吸衰竭患者给氧宜采用 ()

A. 间歇给氧

B. 高浓度给氧

C. 低浓度持续给氧

D. 高压给氧

54. 活动期肺结核患者的护理哪项不正确 ()

A. 严格隔离制度

B. 按医嘱规则服药，坚持疗程

C. 加强活动锻炼，增强体质

D. 观察药物不良反应

55. 结核患者痰液最简便易行的消毒方法 ()

A. 酒精消毒

B. 来苏儿液消毒

C. 焚烧

D. 新洁尔灭消毒

56. 预防风湿热的关键在于 ()

A. 预防链球菌感染

B. 室性早搏动

C. 每2～4周注射长效青霉素1次 D. 每日口服阿司匹林

某呼吸衰竭患者在应用呼吸机抢救过程中，突然出现烦躁不安，浅表静脉充盈，球结膜 充血，皮肤潮红，大汗淋离，护士应立即 ()

A. 加大氧流量

B. 抽血作血气分析

C. 增加呼吸频率

D. 检查有无气道阻塞

有一慢性肺心病失代偿期的老年患者，经吸氧、利尿、洋地黄类药物治疗，呼吸困难减 轻，但出现昼睡夜醒，多言。首先考虑并发 ()

A. 肺部感染

B. 周围循环衰竭

C. 洋地黄中毒

D. 肺性脑病

59. 幽门梗阻临床不会出现 ()

A. 呕吐大量隔餐发酵食物

B. 胃蠕动波

C. 餐后腹痛

D. 肠型

60. 肝硬化失代偿期最突出的临床表现 ()

A. 肝功能异常

B. 肝掌和蜘蛛痣

C. 脾脏肿大

D. 腹水 61. 甲胎蛋白测定阳性，对下列哪种疾病有诊断意义 ()

A. 慢性活动性肝炎

B. 肝硬化

C.原发性肝癌

D. 肝转移癌

62.肾病综合征的“三高一低”特征不包括 ()

A. 高度水肿

B. 高血压

C. 高脂血症

D. 大量蛋白尿

63.慢性肾功能衰竭酸碱平衡障碍常出现 ()

A. 呼吸性酸中毒

B. 呼吸性碱中毒

C. 代谢性碱中毒

D. 代谢性酸中毒 64.最常见的贫血类型是 ()

A.再障

B.失血性贫血

C.缺铁性贫血

D.溶血性贫血

65.白血病患者出现发热不宜采用 ()

A.休息

B. 鼓励饮水

C. 冷敷

D. 酒精擦身

66. 慢性肾炎尿毒症酸中毒与糖病酮症酸中毒均可出现 ()

A. 尿比重降低

B. 血酮体增高

C. 血钾减低

D. 血二氧化碳结合升高

一位慢性支气管炎伴气促患者，于剧烈咳嗽后突然气急加剧，胸部检查病侧肺部叩诊呈 鼓音，听诊呼吸音消失，应考虑 ()

A. 肺气肿

B. 肺不张

C. 肺水肿

D. 气胸

某溃疡病患者，近日出现上腹胀痛，伴呕吐，常为隔夜食物，吐后腹痛可缓解，此时重 要的措施为 ()

A. 静脉补液

B. 镇静止吐

C. 解痉止痛

D. 禁食洗胃

69. 男性，30岁，患慢性肾炎(高血压型)已年余，因尿毒症而再次入院，某夜护士发现患者突然惊醒，端坐，烦躁不安，咳嗽频繁，咳白色泡沫痰，首先考虑并发 ()

A. 肺炎

B. 心包炎

C. 左心衰竭

D. 右心衰竭

尿毒症患者近日厌食、恶心加重，并有呕吐，尿少，脉缓，血清钾明显增高达9.0mmol/L， 估计病情继续恶化，可能会出现 ()

A. 血压急剧升高

B. 休克

C. 充血性心力衰竭

D. 心搏骤停

71. 为防止胰岛素注射部位皮下组织硬化及脂肪萎缩，应注意

A. 局部严密消毒

B. 注射后局部按摩

C. 注射不可过深

D. 经常更换注射部位

72.抢救肺结核大咳血窒息最关键的措施是()

A.立即注射呼吸兴奋剂

B.立即吸氧

C.立即输液输血扩容

D.立即使患者取头低足高位并轻拍背部

E.立即进行人工呼吸

73.能较早提示左心功能不全失代偿的依据是()

A.心动过速

B.心脏扩大

C.心肌肥厚

D.夜尿增多

E.劳力性呼吸困难

74.房颤发生后易引起哪种合并症() A.严重心力衰竭 B.心源性休克 C.体循环动脉栓塞 D.神志模糊、抽搐 E.肺内感染

75. 室性阵发性心动过速的特点为()

A.多不影响心功能

B.按压颈动脉窦能停止发作

C.多无器质性心脏病

D.心电图无室性融合渡

E.心尖区第一心音强弱不等

76.扩张型心肌病所致的难治性心力衰竭最好选用()

A.洋地黄

B.大量利尿剂

C.以血管扩张剂减轻心脏负荷

D.纠正心律失常

() E.绝对安静卧床

三、词语解释题： 1.咯血 2.心绞痛 3.慢性肾衰竭 4.全血细胞减少 5.氮质血症

6.原发性支气管肺癌 7.心力衰竭 8.血液透析 9.阿斯综合征

10.冠状动脉粥样硬化性心脏病 11.劳力性呼吸困难 12.消化性溃疡 13.白血病

14.糖尿病酮症酸中毒 15.骨髓移植 16.蝶形红斑 17.心律失常 18.缺铁性贫血 19.过早搏动 20.呼吸衰竭 21.出血倾向 22.肺结核

四、简答题：

1.消化性溃疡的治疗原则是什么? 2.叙述甲状腺功能亢进症的特殊临床表现。 3.肺结核病人的护理诊断有哪些? 4.肺炎球菌肺炎病人的护理诊断有哪些? 5.叙述出血倾向的护理措施其中之一预防和减少出血的具体实施方法。 6.慢性肾小球肾炎病人的护理诊断和预期目标是什么? 7.呼吸衰竭时保持气道通常的意义是什么?维持气道通畅的主要护理措施有哪些? 8.患者咳嗽、咳痰应采取哪些护理措施? 9.白血病患者防止继发感染应采取哪些措施? 10.对少尿和无尿患者采取哪些护理措施? 11.简述高血压患者自我保健计划内容。 12.慢性心力衰竭病人的护理诊断有哪些?

五、病例分析题：

1.患者男性，32岁。18岁时因多食、多饮、多尿，血糖增高，诊断为糖尿病。长期口服降糖灵2片/次，tid，同时皮下注射正规胰岛素24u/d。1个月前因血糖正常、尿糖阴性，自行停止注射胰岛素。最近1周来食欲明显减退，极度疲乏与口渴，有时有恶心、呕吐。今晨起床四肢厥冷，呼吸加速。来院急诊。测血糖21mmol/L，尿糖(┼╁╁╁).血酮l.96mmol/L，尿酮阳性，CO2结合力10mmo]/L，Ph7.29，动脉血氧分压9.9kPa，CO2分压18.5kPa，血白细胞16×109/L。立即给予抢救并收入院。护理体检：T 36.9℃，P 120次/min, R 30次/min，BPl6/10kPa。倦睡，形体消瘦，呼气有烂苹果味.皮肤黏膜干燥，眼球下陷，瞳孔等大等圆，两侧对称，角膜反射与瞳孔对光反射存在。心肺阴性，腹部与神经系统检查无异常发现。四肢湿冷，活动度正常。请问： (1)列出该患者目前存在的护理诊断? (2)根据临床表现与辅助检查应诊断为什么疾病?

(3)应采取哪些紧急护理措施? 2.患者，男，25岁。以左上腹疼痛伴恶心呕吐12h就诊。该患于昨晚会餐饮酒，午夜出现左上腹隐痛，2h后疼痛加剧，持续性疼痛呈刀割样，并向左腰背部放散。伴恶心、呕吐.呕吐物为胃内容物及黄绿苦水，无虫体及咖啡样物，吐后疼痛仍不缓解。病来无发冷、发热，二便正常。曾于当地医院注射阿托品、安痛定各1支，症状不缓解而急诊来院。既往健康。护理体检：T36.8 ℃, P 80次/min，BP16.0/10.0kPa。急性痛苦面容，辗转不安，大汗淋漓，皮肤巩膜无黄染。心肺检查正常。肝肺相对浊音界于右锁骨中线上第5肋间。腹部平软，肝脾未及，左上腹轻度压痛.无肌紧张及反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音无亢进及减弱。辅助检查：血淀粉酶512U(苏氏法)。请问： ①该病最可能的诊断是什么? ②主要护理诊断有哪些?

③针对疼痛的护理措施有哪些? 3. 患者，女，59岁。晨起跑步途中突然出现胸骨后疼痛，伴大汗。持续2h不缓解而急诊来院。既往健康。护理体检：T 37℃，P 45次/min，R 16次/min，BP 12.0/8.0kPa。大 汁淋漓，面色苍白，痛苦表情。口唇轻度发绀，胸廓对称.双肺呼吸音清晰。心界叩诊不 大.HR 45次/min，心律规整，各瓣膜区无病理性杂音。腹部平软，肝脾未触及，双下肢无水肿。辅助检查：血常规WBC l0.0×109/L，N 0.67，L 0.23。心电图示窦性心律，P 波与QRS波群无关系，P波频率90次/min，QRS波群频率40次/min，在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联可见病理性Q波，ST段弓背向上抬高，T波正负双向，V3R、V4R、V5R导联呈QS型，ST 段抬高，T波倒置。住院第2天：T 38℃，P 45次/min，R 20 次/min.BP 10. 6/6. 7kPa。病人出现颈静脉怒张，肝脏于右锁骨中线肋缘下2.0cm，触痛明显，双下肢水肿。请问：

①该病人的诊断及其依据

②本病人的主要护理诊断是什么?

③主要护理措施有哪些?

4.男性，20岁，学生，因低热、乏力1个月，气短2周入院。体查：T370C，气官偏左，右侧呼吸运动减弱，叩浊，呼吸音减弱，未闻罗音，心(-)，腹(-)。X胸片：右侧中下肺野呈现大片均匀致密阴影，弧形向上，PPD试验2单位，硬结1㎝。病后患者乐观，已开始用HRE联合化疗，认为自己年轻，病情会很快恢复，用1-2个月药已足够。 问题：①写出2个最主要护理诊断。

②针对护理诊断知识缺乏，你应采取哪些护理措施? 参考答案

一、填空题：

1、呼、10

2、下肢深静脉血栓

3、特征性心电图改变、血清心肌酶检查

4、肝功能受损、门脉高压

5、大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高血脂症

6、贫血、出血、感染

7、160～179mmHg、100～109mmHg 皮肤黏膜、关节肌肉、肾

9、慢性咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血

10、肺淤血、体循环淤血

11、呼吸困难

12、慢性病程、周期性发作、节律性上腹痛

13、肾小球滤过率下降、低蛋白血症、肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活

14、雄激素

15、甲状腺肿大、高代谢症群、突眼

16、隐匿型冠心病;心绞痛型冠心病;心肌梗死型冠心病;心力衰竭和心律失常型冠心病; 猝死型冠心病

17、外源性哮喘;内源性哮喘;混合性哮喘;重症哮喘

18、感染;胰岛素治疗中断/不适当减量;饮食不当;创伤;手术;妊娠和分娩

19、诱导缓解治疗;缓解后巩固维持治疗 20、肾前性;肾性

21、血气分析

22、脾大、腹水、侧支循环形成

23、蛋白尿、血尿、水肿、高血压

24、失血、铁的需要量增加而摄入量不足、铁的吸收不良

25、胰岛素用量过大、进食过少或不按时、运动量过大

26、20～30滴/分

27、室性心律失常、24小时

28、胸痛、刺激性干咳、呼吸困难

29、400、50～70、1000ml 30、严禁蛋白质摄入、灌肠或导泻、抑制肠道细菌生长

31、蛋白尿、血尿、管型尿

32、减轻胰岛负担、维持健康并保持理想体重

二、选择题：

1. D 2.D

3.D

4.D

5.D

6.C 7.B 8.C 9.A 10. B 11.C 12.B 13.C 14.D

15.D 16.D 17.D 18.B 19.D 20.D 21.A 22.A 23.C 24.D 25.B 26.D 27.A 28.A 29.C 30.A 31.A 32.C 33.C 34.C 35.D 36.C 37.B 38.A 39.C 40.C 41.D 42.B 43.D 44.B 45.D 46.D 47.A 48.B 49.D 50.D 51.B 52.B 53.C 54.C 55.C 56.A 57.D 58.D 59.D 60.D 61.C 62.B 63.D 64.C 65.D 66.D 67.D 68.D 69.C 70.D 71.D 72.D 73.E 74.C 75.E 76.C

三、词语解释题：

1.是指喉以下的呼吸道或肺组织出血，血液经咳嗽从口腔排出。

2.是一种由于冠状动脉供血不足，导致心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧引起的，以发作性胸 痛或胸部不适为主要表现。

各种肾脏疾病的晚期，由于肾功能缓慢进行性减退，最终出现以代谢产物潴留、水、电解 质失调和全身各系统症状为主要表现的临床综合征。 是指红细胞、白细胞、血小板均减少。

5.即肾功能不全失代偿期。当内生肌酐清除率下降至25—50ml/min时，肾脏难以代偿，血肌酐>178μmol/L，血尿素氮>9mmol/L，此时仍无尿毒症表现，仅有轻度乏力，食欲减退和不同程度的贫血。 6.简称肺癌，是肺部最常见的原发性恶性肿瘤。一般认为其发病与吸烟、职业性致癌因子、大气污染、电离辐射、饮食与营养等因素有关。

7. 指在静脉血回流正常的情况下，由于心肌收缩力下降，心室舒张受损或排血受阻，使心排血量不足以维持机体代谢需要的一种综合征。临床上以肺循环和(或)体循环瘀血及组织血液灌注不足为主要特征，又称充血性心力衰竭，常是各种心脏病的终末阶段。

8. 即人工肾透析，是最常用最重要的血液净化方式。是将人的血液经动静脉通路引入透析器内被净化，然后重新输人体内。

9. 又称心源性昏厥，是心排血量突然锐减，导致急性脑缺血所引起的昏厥和抽搐等表现，常见于严重心律失常，亦见于急性心脏排血受阻。

10. 简称冠心病，是指冠状动脉粥样硬化后使动脉管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血、缺氧甚至坏死而引起的心脏病，亦称缺血性心脏病。

11. 心源性呼吸困难，在体力活动时发生或加重，系体力活动使静脉回流量增多加重肺瘀咀 的结果，常为左心衰竭早期表现。

12. 主要指发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡，因溃疡形成与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，故称消化性溃疡。临床上以慢性、周期性发作，具有一定节律性的上腹部疼痛为特点。 13. 是一类起源于造血(或淋巴)干细胞的恶性肿瘤。其病理特征为骨髓或其他造血组织中白血病细胞大量异常增生，并浸润破坏其他器官和组织，而正常造血受抑制。 14. 糖尿病加重时产生大量脂肪分解代谢产物——酮体(包括乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮酸)，当酮体超过外周组织所能利用的量时血中酮体升高、尿中出现酮症，当代谢紊乱进一步加剧，血酮体浓度继续升高.超过体内酸碱平衡调节能力时，血pH值下降，终致失代偿性酮症酸中毒，表现为深而稍快的库氏呼吸，呼气有烂苹果味以及严重失水、电解质紊乱、酸中毒，各种反射迟钝甚至消失，嗜睡以至昏迷。

15.骨髓移植的目的是将供体正常骨髓中的造血干细胞移植到患者骨髓组织中，以重建正常造血功能和免疫功能。

16. 红斑狼疮皮损位于皮肤暴露部位出现对称性皮疹，典型者面部、颧颊、鼻梁处可连成蝶翼形，呈鲜红色/紫红色，称为蝶形红斑，特点为边缘清楚/模糊，表面光滑，有时可见鳞屑。

17. 指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常。 18. 体内用来合成血红蛋白的贮存铁缺乏，使血红蛋白合成量减少所形成的一种小细胞低色素性贫血。

19. 又称期前收缩，简称早搏。是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动。

20.各种原因使肺脏不能完成正常的气体交换，而导致缺氧、二氧化碳潴留，并由此而产生一系列病理生理改变的临床综合征。

21.是指止血及凝血机制障碍而引起的自发性出血或轻微创伤后出血不止的一种症状。 22.是结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染病。临床表现常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咳血等呼吸系统表现，多呈慢性经过 简答题：

1.对消化性溃疡采取的治疗原则是：应用药物抑制胃酸分泌.以消除症状，促进溃疡愈合;使用抗菌药物和规则治疗以预防复发和避免并发症的发生。在治疗过程中强调整体治疗和局部治疗相结合，药物治疗和行为治疗相适应，坚持长期和持续的治疗。

2.特殊临床表现为：①甲状腺危象：是本病急性恶化时的严重表现.常见于重症病人治疗不当或因感染、手术准备不充分、131I治疗反应、精神创伤及各种应激情况而诱发。病人表现为高热(39℃以上)，脉率快(140～240次/min)，常伴心房颤动、精神焦虑、烦躁不安、厌食、恶心、呕吐、腹泻、大汗淋漓。大量失水可致虚脱、休克，继而嗜睡或谵妄，终至昏迷。可伴有心力衰竭、肺水肿;②淡漠型甲亢：多见于老年人患者，症状不典型。主要表现为神志淡漠、乏力、厌食、腹泻、嗜睡、反应迟钝。部分病人以心房颤动、肌无力、突发性消瘦为首发症状。

3.肺结核病人的护理诊断有：①疲乏，与结核杆菌引起的毒血症、机体消耗增加等因素有关;②营养失调，与结核感染机体消耗增加，加之抗结核药物引起消化道反应和消化吸收功能障碍，使机体处于摄入营养低于机体需要的状况有关;③知识缺乏：与认知水平的限制，或因各种原因未能获得疾病的相关知识及医护人员指导等有关;④有窒息的危险：与大咳血造成气道阻塞有关。

4.肺炎球菌肺炎病人的护理诊断有：①体温过高，与细菌感染引起体温调节障碍有关;②疼痛，与肺部炎症累及胸膜有关;③气体交换受损。与肺部炎症改变，使呼吸面积减少，肺泡、支气管腔内分泌物过多有关;④组织灌注量改变，与中毒性肺炎细菌毒素直接损害微循环功能，引起毛细血管通透性增加，致使组织灌注不足有关。 5.①床单平整，被褥衣服轻软，避免皮肤摩擦及肢体受压;②鼓励病人休息，避免过度活动，防止身体受外伤。严重出血不止者应卧床休息;③进高蛋白、高营养、高维生素的清洁易消化的软食或半流质饮食，禁食过硬、过粗糙的食物，以防消化道出血;④指导病人使用软毛牙刷，不用牙签剔牙，以防牙龈损伤;忌挖鼻孔且不用力擤鼻涕，以防出血，平时可常涂石蜡油.保持鼻黏膜湿润.以防干裂;⑤护理操作动作应轻柔。尽量避免肌内和皮下注射，必须注射时，于拔针后立即用干棉球按压局部以防出血，引起血肿者应加压止血;⑥牙龈渗血者除注意口腔清洁外，局部用肾上腺素棉片或明胶海绵贴敷止血;鼻腔出血少量可用消毒棉球或肾上腺素棉球填塞鼻腔止血，也可行局部冷敷，严重出血不止者用碘仿纱条填塞鼻腔或用单气囊、双腔鼻导管压迫止血;肢体出血时应限制活动。进行压迫止血并抬高肢体便于回流。

6.慢性肾小球肾炎病人的护理诊断为：①体液过多：与肾功能受损、肾小球滤过率下降、尿量减少;钠盐摄入过量;血浆蛋白丢失、血浆胶体渗透压下降等有关;②营养失调：与肾功能损害、蛋白质丢失及摄人不足有关;③有感染的危险：与机体抵抗力下降，免疫功能减退有关;④焦虑：与水肿、高血压使病人感到明显不适，而对治疗效果担忧有关;⑤潜在并发症一慢性肾功能衰竭：与慢性肾炎病情不断发展有关;⑥潜在并发症一慢性心力衰竭：与长期高血压致心脏负荷增加有关。预期目标为：①体液量适当，水肿消退;②膳食合理，营养充分;③无感染发生;④情绪稳定，积极配合治疗;⑤无严重并发症发生。

7.重要性：①保证气体交换②防止分泌物潴留引起的肺不感染、肺不张及可能的窒息③减轻呼吸功，减少氧消耗及二氧化碳产生，减轻呼吸肌疲劳。

护理措施：①维持体液平衡，避免脱水;②湿化吸入氧气;③痰液粘稠时超声雾化 吸入;④根据病情进行胸部物理治疗;⑤按医嘱给予抗生素、止喘药等治疗，控制肺部感染。 8.①向患者解释排痰的重要性，鼓励患者咳嗽排痰;②维持适宜的室温，湿度;③适当补充水分，有利于痰液排除;④密切并记录痰的颜色、量、性质;⑤尊医嘱用祛痰药物;⑥协助病人排痰，主要措施有：湿化气道;指导有效咳嗽咳痰;定期翻身、拍背;体位引流;机械吸痰。

9.①保持病室环境无菌;②给予高蛋白、高维生素、高热量饮食;③防止医院内感染;④加强基础护理，强调口腔、鼻腔、皮肤、肛周和肠道的清洁卫生;⑤观察有无感染迹象，一旦出现感染迹象，遵医嘱给予用药治疗。

10.①选择低盐、高热量、高维生素、优质低蛋白饮食;②监测并详细记录出入水量，尿量小于30ml/h，应及时报告;③严格限制饮水、输液量，且补液不能过快;④严密监测血压、脉博、呼吸和心律，及早预防和发现废水中、脑水肿、高血钾等危重症的先兆，并配合抢救;⑤遵医嘱使用利尿剂，并注意观察药物的疗效。

11.①注意休息;②保持情绪轻松、稳定;③低盐饮食，限制热量和脂类的摄入;④戒烟、限制饮酒;⑤坚持体育运动锻炼;⑥坚持服药;⑦做好病情监测。 12.慢性心力衰竭病人的护理诊断有：①心输出量减少：与心肌收缩力下降，心脏负荷增加，心排血量减少，脏器灌注不足有关;②气体交换受损：与肺循环瘀血，肺间质和肺泡内充满渗出液，肺泡扩张受限制有关;③活动无耐力：与心排血量减少，组织灌注不足有关;④体液过多：与体循环瘀血及水钠潴留有关;⑤焦虑：与病程漫长、症状多变、人的基本需要受到干扰有关;⑥知识缺乏：与病人来得到医疗问题的有关指导及知识水平的限制有关;⑦潜在并发症——呼吸道感染，与肺瘀血有关;⑧潜在并发症——下肢静脉血栓形成.与静脉瘀血、长期卧床有关。

五、病例分析题：

1.(1)护理诊断有：①酮症酸中毒：与擅自停用胰岛素有关;②营养失调：与体内糖、脂肪、蛋白代谢紊乱有关;③知识缺乏：与未接受系统相关知识的教育有关;④有应激的危险：与机体抵抗力有关;⑤体液不足：与大量失水、呕吐有关。 (2)应诊断为I型糖尿病，并发酮症酸中毒。

(3)应采取的护理措施：①准确执行医嘱，确保液体和胰岛素的输入。液体入量必须在规定的时间内完成。胰岛素用量必须准确和及时;②病人绝对卧床休息，注意保暖，预防褥疮和感染;③严密观察和记录病人神志状态、瞳孔大小和对光反射、呼吸、血压、脉搏、心率及每日出入液量等变化;④在输液和胰岛素治疗过程中，需每l-2h留标本送检尿糖、尿酮、血糖、血酮、血K+、血Na+。

2.(1)急性水肿型胰腺炎。(2)主要护理诊断有：①疼痛：与胰腺化学性炎症及腹膜炎有关;②体液不足：与体液丢失过多及不能正常摄入有关。 (3)病人疼痛时的护理措施有：①绝对卧床休息：指导和协助病人取弯腰、曲膝侧卧位，有助于缓解腹痛。因剧痛而在床上辗转不安者应防止病人发生坠床。密切观察和反复评估病人腹痛的程度、部位、范围、性质有无改变，是否出现新的伴随症状如腹肌紧张、腹水等;②禁食：多数病人需完全禁食1～3天，目的在于减少胃液和食物刺激胰液分泌，以减轻腹痛和腹胀。禁食期间一般不能喝水，口干者可含漱或湿润口唇。禁食期间应做好口腔护理和输液管理，给予足量生理盐水和葡萄糖液静脉滴注，避免发生水、电解质的平衡紊乱;③胃肠减压：明显腹胀和病情严重经禁食腹痛无缓解的病人，常通过插胃管进行持续的胃肠液引流来减少胰液分泌，从而达到减轻腹痛和腹胀的目的;④解痉镇痛：按医嘱给予解痉镇痛药物治疗，以抑制胃及胰腺分泌，解除胃、慢管和胰管的痉挛而止痛。常用药有阿托品或异丙嗪，疼痛严重者医嘱常给地西泮和哌替啶以缓解疼痛。持续应用阿托品应注意有无心动过速、加重麻痹性肠梗阻等不良反应。有高度腹胀或肠麻痹时，不适宜用阿托品;⑤给病人以心理支持，经常巡视病人，了解其护理需要，并及时作出反应。向病人解释引起疼痛的原因、治疗方法和预后，以排除病人的疑虑。指导病人减轻疼痛的方法，如松弛疗怯、皮肤针刺疗法。说明禁食、禁水的重要意义，取得病人的配合。

3.(1)急性下壁、右心室心肌梗死;心律失常(完全性房室传导阻滞)。(2)主要护理诊断为：①疼痛：与心肌血供急剧减少或中断，发生缺血性坏死有关;②组织灌流量改变，与心肌广泛坏死，心排血量急剧下降及剧烈疼痛、神经反射引起周围血管扩张等有关;③心输 出量减少：与梗塞后收缩力显著减弱及严重心律失常使心脏舒缩不协调，心搏量减少有关。(3)主要护理措施为：①立即将病人送入冠心病监护室，密切监测心电图、血压、呼吸5~7天，必要时进行血液动力学监测，并注意尿量、意识等改变;②用中等流量持续吸氧，可改善心肌缺血，减轻疼痛，缩小坏死范围，增加心肌收缩力;③病人宜进清淡、少钠、产气少、无刺激饮食，应少量多餐，进餐不宜过快过饱。发病第1周摄流质，第2周改为半流质，第3周可吃软饭。1个月后恢复普通饮食，严禁烟酒;④扩充血容量.迅速建立静脉通路，对血容量不足者，按医嘱用低分子右旋糖酐或5%~10%葡萄糖液静脉滴注;⑤急性期需绝对卧床息1周，避免搬动，限制探视，协助翻身、进食、排便等，第2周允许在床上每小时作几次深呼吸及伸曲双足等活动。

4. ①低效性呼吸型态与右侧胸腔积液有关;②知识缺乏不了解肺结核化疗的长期性; 护理措施：①督促患者按每日口服HRE化疗，并注意消化道反应、视觉变化、肝功能变化;②高诉病人胸腔穿刺的意义及大致过程，协助完成抽液治疗;③告诉患者及家人肺结核的治疗原则，尤其强调全程化疗的意义。