医保岗位工作职责

2022-07-23

第一篇:医保岗位工作职责

医保科工作人员岗位职责

1、认真履行办公室职责,执行辛集市医保的各项方针政策,努力学习业务知识。

2、爱岗敬业,工作踏实、认真、严谨,按时按质完成本职工作,做到忠于职守、通晓业务、秉公办事、热情服务。

3、严禁以职谋私,优亲厚友。

4、认真遵守作息时间和考勤制度,坚守工作岗位,提高办事效率。工作人员的请、销假制度与医院的一致。

5、对工作认真负责,严格按照规定时限完成医药费用的审核、上报工作,接待群众热情礼貌,杜绝“门难进、脸难看、事难办”现象的发生。

6、工作时间严禁干私活、打牌、玩游戏等娱乐活动。

7、加强网络管理,不准私自更改程序。凡人为或过失造成系统瘫痪者,追究当事人的责任。

8、关心集体,爱护公共财物,励行节约,反对浪费,凡破坏公共财物者,必须照价赔偿。

9、维护团结和睦的人际关系,同事之间要互相尊重、互相爱护、互相帮助。

10、工作中因不负责任或故意违反上述规定,造成责任事故的,视其情节轻重,给予相应处分。

11、本制度由本院医保工作小组负责监督、检查、落实。

第二篇:医保办主任岗位职责

1.在院长、分管副院长的领导下,负责医院的基本医疗保险工作和各类医保定点医院的医疗服务工作的实施。

2.负责制定医院基本医疗保险和新型农村合作医疗工作的工作计划、管理办法,经医院领导批准后执行。

3.负责督促检查全院有关部门,临床、医技科室正确贯彻执行基本医疗保险政策和新型农村合作医疗制度的规定,协调工作中各种矛盾和解答咨询,搞好医保的管理。

4.贯彻一切以病人为中心的服务宗旨,宣传各类基本医疗保险制度的政策与法规。

5.负责同定点医保管理部门的联系,按照协议的要求,做好基本医疗保险的管理及协调工作。

6.负责了解和收集在执行基本医疗保险工作中出现的问题,及时向有关领导汇报,落实领导意见,并提出建议,不断改进医保的管理。

7.负责本科室的政治学习,制定工作制度,检査、督促科室人员落实岗位职责。

第三篇:医保办主任岗位职责

1.在院长、分管副院长的领导下,负责医院的基本医疗保险工作和各类医保定点医院的医疗服务工作的实施。

2.负责制定医院基本医疗保险和新型农村合作医疗工作的年度工作计划、管理办法,经医院领导批准后执行。

3.负责督促检查全院有关部门,临床、医技科室正确贯彻执行基本医疗保险政策和新型农村合作医疗制度的规定,协调工作中各种矛盾和解答咨询,搞好医保的管理。

4.贯彻一切以病人为中心的服务宗旨,宣传各类基本医疗保险制度的政策与法规。

5.负责同定点医保管理部门的联系,按照协议的要求,做好基本医疗保险的管理及协调工作。

6.负责了解和收集在执行基本医疗保险工作中出现的问题,及时向有关领导汇报,落实领导意见,并提出建议,不断改进医保的管理。

7.负责本科室的政治学习,制定工作制度,检査、督促科室人员落实岗位职责。

第四篇:医保专职管理人员岗位职责

医疗保险专职管理人员工作职责

1、负责医疗保险管理工作,熟知基本医疗保险的政策法规。

2、负责制定详实的医保政策培训计划,组织有关人员进行基本医疗保险有关政策规定的学习培训。

3、对药店工作人员提出的问题进行耐心解答,并进行业务指导,使之符合医保政策。对不执行医保规定的有权向主管领导报告,并进行相应处理。

4、负责接受并配合医保中心的定期和不定期检查

5、及时反馈各种信息。

6、负责门店每季度考核与工作总结分析。

7、完成领导交办的各项任务。

第五篇:医保中心副主任岗位职责

1.服从主任分配的工作,接受主任的授权,协助主任抓好中心的工作,向主任负责。

2.把好参保单位进入医保关,对正常单位进人医保进行审批;对确有困难的参保单位进人医疗保险进行核审。

3.对参保单位确有困难要求缓缴的进行核审。

4.对中心的具体业务工作按主任的分配或授权进行管理,具体业务工作有:基金征缴、个人账户、特殊人群、医疗审核等。

5.负责基金征缴管理工作,确保及时足额征收各项医保基金。

6.负责个人账户和特殊人群管理工作,对个人账户拨付进行核审,对特殊人群的医疗费用进行核审。

7.负责医疗审核管理工作,对每年医疗费用限额在5000元以内的特殊病种的门诊治疗和家庭病床患者就医进行审批;对每年医疗费用限额在5000元以上的特殊病种的门诊治疗和家庭病床患者就医进行审批;对转往外地的转诊、转院患者就医进行核审;对各类医疗费用拨付、报销进行核审;与“双定”机构签订服务协议的工作。

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