第一篇：医保办主任工作职责
医保办主任工作职责
一、在主管院长的领导下，全面负责并履行医保办主任工作。
二、认真贯彻执行北京市、昌平区医保政策法规。积极参加上级部门召开的会议，领会精神实质并向主管领导汇报，召开会议研究落实。
三、负责医保政策的贯彻执行和监督管理，负责全院医护人员的医保政策培训。
四、对医保病人的就医、转诊、转院、药品、诊疗的使用等按医疗保险管理办法执行。
五、做好医疗保险病人限制用药及诊疗项目的审批。
六、每日对医疗保险病人的医疗费进行审核，如有疑问及时与相关科室交流沟通，并妥善处理。
七、严格实名制制度，对代开药医保患者严格审核并做好登记。每周联合医务科检查住院病人实名制情况，发现问题及时整改。
八、每季不定期抽查数份出院病历，对检查、用药、收费等情况进行审核，对存在问题向相关科室反馈，并落实整改。
九、定期向医保中心报送医保门诊及住院纸介文件，接收医保中心下发的政策文件。
第二篇：医保办主任岗位职责
1.在院长、分管副院长的领导下，负责医院的基本医疗保险工作和各类医保定点医院的医疗服务工作的实施。
2.负责制定医院基本医疗保险和新型农村合作医疗工作的年度工作计划、管理办法，经医院领导批准后执行。
3.负责督促检查全院有关部门，临床、医技科室正确贯彻执行基本医疗保险政策和新型农村合作医疗制度的规定，协调工作中各种矛盾和解答咨询，搞好医保的管理。
4.贯彻一切以病人为中心的服务宗旨，宣传各类基本医疗保险制度的政策与法规。
5.负责同定点医保管理部门的联系，按照协议的要求，做好基本医疗保险的管理及协调工作。
6.负责了解和收集在执行基本医疗保险工作中出现的问题，及时向有关领导汇报，落实领导意见，并提出建议，不断改进医保的管理。
7.负责本科室的政治学习，制定工作制度，检査、督促科室人员落实岗位职责。
第三篇：医院医保办主任竞聘演讲
竞聘医保办主任的演讲稿
各位领导、主任、护士长，大家好!首先感谢院党委、领导给了我以这种方式同大家交流的机会。今天，我本着锻炼自己，为大家服务的宗旨站到这里，竞选医保办主任一职，希望能得到大家的支持。
首先我想向大家汇报一下我的简历：我叫****，平时同志们都叫我***，于2005年8月来我院上班，经过临床轮转近一年后，因工作关系，我来到医务科工作，期间参加过支农活动、急诊轮转。工作这几年，先后多次荣获“*****市卫生系统优秀共产党员”、“*****市第二人民医院优秀共产党员”、“ *****分院“工会积极分子”和“双文明先进集体”等荣誉称号。在这里，我并不是想要来炫耀自己，因为所得荣誉属于大家，是在座的各位领导、主任、护士长和全体职工对我的栽培和支持的结果，并且成绩属于过去。在此，我只想说，6年来的工作学习环境，使我开阔了眼界，提高了综合工作能力，积累了一定的工作经验。所有这些都有利于我尽快进入角色，适应新的工作要求。目前，院党委、领导根据我院新情况新形势，决定成立医保办，因此，医保办在我们医院是个全新的科室，但我们都知道，医保办所应该承担的工作却是千头万绪，纷繁复杂，任务艰巨。那么，对于我自己来说，今天我来竞选医保办主任一职，我的优势又是什么?我想，概括起来大约有以下几点：
一、具有良好的工作协调能力。几年的医务科工作经历使我熟悉了医院各部门各科室的工作职责和工作特点，便于在今后的工作中将任务分解落实。
二、具有良好的组织统筹能力。经常参与大型体检组织活动，从中受益匪浅。
三、具有较强的事业心和责任感，能吃苦耐劳。在参与组织医院大型活动和处理医疗纠纷等工作中，能积极主动，坚守岗位。
四、具有较强的交际能力。因工作关系，经常需要与上级主管部门如医保中心、卫生局工作人员沟通，也需要经常给领导汇报、请求相关工作情况，而且本人也热衷于基层活动，经常同本院的兄弟姐妹们沟通、学习。因此，几年来，个人交际能力得到很大的提高。
五、具有一定的语言和文字表达能力。熟练掌握办公自动化和各类文书的写作。 优势固然重要，但仅有优势也难以在工作中做出成绩。要使医保办工作开展得有声有色，还必须有自己的工作思路和设想。我的主要工作思路主要有以下四个方面：
1一是立足本职工作，强化服务能力和服务水平。为领导及各科室工作人员、尤其是临床一线医务人员服务是医保办义不容辞的职责，医保办应该做到服务热情、服务周到、服务高效。因此，如果我当选医保办主任，我将从自身做起，强化自身业务水平的学习，不断学习医保新政策，深刻领会医保政策实质内含，向领导学习、深入基层，及时向各科室做好宣传、解释工作。同时，我也将不断提升自己修养，注重实践，不断提高自身素质，争取做一名合格的 “服务员”。
二是创新体制机制，增强管理能力和管理水平。医保办工作不仅具有一定的专业性，更体现很强的管理性。为了保障医院和职工的合法利益，必须加强对医保工作的管理。如果我能当选医保办主任，我一定会在加强服务的同时强化管理。首先，完善本科室各项规章制度，按照医保考核的内容制定考核细则，保证我院医保政策的稳定性和连续性。 其次，严抓落实，对各科室进行定期或不定期的督促检查，重点监督各临床科室对医保患者合理检查、合理用药、合理治疗。抓好患者转诊转院审核登记上报工作。最后，明确责任，惩罚分明。重点突出对各科室病历的检查，定期会同医务科、护理部、药剂科等有关职能科室对出院病人的病历和现运行病历进行检查，对存在的问题进行总结并及时解决，按照医院及医保相关文件规定，落实有奖有罚，以奖代罚等制度，坚决杜绝违规行为。争取做一名合格的 “管理员”。
三是提升沟通能力，完善协调机制。医保办有着其自身的特殊性，需要处理好内部和外部的各种关系。如果我能当选办公室主任，对于内部关系，我一定会注意团结，顾全大局，与其他科室协调好关系，以确保各项措施的顺利落实。对于外部交往，及时和上级医保主管部门沟通，尽量做到早预防早发现早处置，全力保障医院和职工的合法利益。将医保政策执行过程中存在的问题及时向上级医保经办机构反映，提出建议，保障信息的畅通。争取做一名合格的“协调员”
当然，我也深知，由于我工作经验相对不足，工作能力有一定的限度，因此，作为一个全新科室，相关工作要完全做好是有难度的。我恳请各位领导、主任、护士长在今后的工作中多给予我帮助、指点、支持。如果我能当选医保办主任，我一定会在院党委的领导下，本着对医院负责、对领导负责、对职工负责、对患者负责的态度，发扬吃苦耐劳的精神，兢兢业业，努力工作，决不辜负大家对我的期望和厚爱!
最后，十分感谢大家。
第四篇：医院医保办主任竞聘演讲稿
各位领导、主任、护士长：
大家好!首先感谢院党委、领导给了我以这种方式同大家交流的机会。今天，我本着锻炼自己，为大家服务的宗旨站到这里，竞选医保办主任一职，希望能得到大家的支持。
首先我想向大家汇报一下我的简历：我叫xxx，于1994年12月来我院上班，从2006年1月起开始从事合医保工作。在此，我只想说，6年来的合医保工作，提高了我综合工作能力，积累了一定的工作经验。众所周知，合医保承担的工作却是千头万绪，纷繁复杂，任务艰巨。那么，对于我自己来说，今天我来竞选医保办主任一职，我的优势又是什么?我想，概括起来大约有以下几点：
一、具有良好的工作协调能力。六年的合医保科工作经历使我熟悉了医院各部门各科室的工作职责和工作特点，便于在今后的工作中将任务分解落实。
二、具有较强的事业心和责任感，能吃苦耐劳。在六年来合医保的工作中，能积极主动，坚守岗位。
三、具有较强的交际能力。因工作关系，经常需要与上级主管部门如医保中心、合医保中心工作人员沟通，也需要经常给领导汇报、请示相关工作情况，而且本人也热衷于基层活动，经常同本院的兄弟姐妹们沟通、学习。因此，几年来，个人交际能力得到很大的提高。
四、具有一定的语言和文字表达能力。熟练掌握办公自动化和各类文书的写作。 优势固然重要，但仅有优势也难以在工作中做出成绩。要使医保办工作开展得有声有色，还必须有自己的工作思路和设想。我的主要工作思路主要有以下四个方面：
一是立足本职工作，强化服务能力和服务水平。为领导及各科室工作人员、尤其是临床一线医务人员服务是合医保举义不容辞的职责，合医保科应该做到服务热情、服务周到、服务高效。因此，如果我当选医保办主任，我将从自身做起，强化自身业务水平的学习，不断学习医保的新政策，深刻领会医保政策实质内含，向领导学习、深入基层，及时向各科室做好宣传、解释工作。同时，我也将不断提升自己修养，注重实践，不断提高自身素质，争取做一名合格的 “服务员”。
二是创新体制机制，增强管理能力和管理水平。合医保科工作不仅具有一定的专业性，更体现很强的管理性。为了保障医院和职工的合法利益，必须加强对医保工作的管理。如果我能当选合医保办副主任，我一定会在加强服务的同时强化管理。首先，完善本科室各项规章制度，按照医保考核的内容制定考核细则，保证我院医保政策的稳定性和连续性。 其次，严抓落实，对各科室进行定期或不定期的督促检查，重点监督各临床科室对医保患者合理检查、合理用药、合理治疗。抓好患者转诊转院审核登记上报工作。最后，明确责任，惩罚分明。重点突出对各科室病历的检查，定期会同医务科、护理部、药剂科等有关职能科室对出院病人的病历和现运行病历进行检查，对存在的问题进行总结并及时解决，按照医院及医保相关文件规定，落实奖惩制度，坚决杜绝违规行为。争取做一名合格的 “管理员”。
三是提升沟通能力，完善协调机制。合医保办有着其自身的特殊性，需要处理好内部和外部的各种关系。如果我能当选办公室主任，对于内部关系，我一定会注意团结，顾全大局，与其他科室协调好关系，以确保各项措施的顺利落实。对于外部交往，及时和上级医保主管部门沟通，尽量做到早预防早发现早处置，全力保障医院和职工的合法利益。将医保政策执行过程中存在的问题及时向上级医保经办机构反映，提出建议，保障信息的畅通。争取做一名合格的“协调员”
当然，我也深知，由于我工作经验相对不足，工作能力有一定的限度，因此，相关工作要完全做好是有难度的。我恳请各位领导、主任、护士长在今后的工作中多给予我帮助、指点、支持。如果我能当选合医保办主任，我一定会在院党委的领导下，本着对医院负责、对领导负责、对职工负责、对患者负责的态度，发扬吃苦耐劳的精神，兢兢业业，努力工作，决不辜负大家对我的期望和厚爱!
最后，十分感谢大家。
第五篇：医保办组长职责
医保办主任工作职责
1、在医务中心总经理领导下负责医保办公室的日常管理工作。
2、熟悉并掌握基本医疗保险相关政策，严格执行国家和重庆市医保中心的各项政策规定。
3、督促本组工作人员学习业务知识，遵守相关法律法规要求和规章制度。耐心做好医疗保险病人的政策解释和宣传工作。
4、承担对外承接上级主管部门领导检查督导任务，协助和配合医疗保险经办机构的督导检查工作，并为之提供方便。
5、负责医疗保险反结算病人的资格审核，并做好相关问题的解释工作。
6、做好医保办与医院各科室之间的协调工作，定期参加医院科主任、护士长会议，及时宣传医保政策和新规定;对医保中心发现的医保问题及时调查并反馈给相关科室，同时提醒医院其他科室引以为戒。
7、承担医保相关部门对我院扣款的原因调查、问题登记和扣款上报工作。
8、负责对医保办每月实施的临床科室医保管理质量跟踪检查的结果进行统计、分析、质控扣分上报工作。使医院医保管理保持持续改进装填。
9、每月按时核查参保病人在我院产生的医疗费用情况，并按规定将报表上报重庆市医疗保险相关部门。
10、完成其他临时性工作任务。
重庆骑士医院
医保办工作人员职责
1、在医保领导小组及医务中心总经理领导下开展工作。
2、熟悉并掌握基本医疗保险有关文件精神，根据重庆市医保相关部门的政策法规要求草拟医院医保工作相关制度。
3、负责对外接待上级主管部门领导检查督导，支持和配合医疗保险经办机构的监督检查工作，并为之提供方便。
4、认真贯彻执行上级主管部门下发的各项政策和管理规定，有计划、有针对性的组织好医院各层次人员的医保知识培训工作。
5、督促临床科室做好医保管理工作，定期下科室抽查医生、护士对住院医保病人的身份核实和病人自费项目履行签字手续情况，并将检查结果及时反馈给相关科室。
6、严格掌握意外伤害纳入医保报销的范围，严禁为交通事故、医疗事故、打架斗殴、酗酒、吸毒、自杀自残等不属意外伤害范围的病人办理医保手续。
7、负责审批有关转诊、特殊疾病、特殊检查及特殊用药等事宜，做好医保政策的宣传、咨询、解释工作。
8、每月定期将医保病人的结算资料报送重庆市医疗保险相关部门。
重庆骑士医院
医保办工作制度
1、认真学习并贯彻落实基本医疗保险有关法律、法规和文件精神。
2、做好医院内部医保管理、督导工作;医保办工作人员每月定期到设计医保病人的所有临床科室进行医保管理的督导、检查工作，对发现的问题进行总结、分析，并上报科室领导纳入医院质量考评。
3、认真调查处理市、区、县医保相关部门提出的问题，对调查、处理的结果，及时反馈给相关部门和科室，必要时上缴书面情况说明;对不能处理的问题，上报医院医保负责人，便于医保工作的改进与完善。
4、做好医务人员医保政策宣传培训工作;利用三生岗前培训、业务学习等时机对本院医务人员进行医保政策及知识培训，强化医务人员的政策知晓意识。
5、做好医院内、外与医保相关部门及科室的协调工作。
6、参加医院科主任、护士长会议，通报临床科室在医保管理中存在的问题与不足，对全院发挥警示与教育作用。
7、每年进行医院医保管理的总结工作。
重庆骑士医院
基本医疗保险监督、管理制度
1、在医务中心总经理领导下负责医院基本医疗保险的监督、管理工作。
2、认真学习并贯彻落实基本医疗保险有关法律、法规和文件精神，耐心做好医保相关问题的咨询、解释工作。
3、做好医务人员医保政策宣传培训工作;利用三生岗前培训、业务学习等时机对本院医务人员进行医保政策及知识培训，强化医务人员的政策知晓意识。
4、做好医院内部医保监督、管理工作：
(1)医保办工作人员每月定期到涉及医保病人的所有临床科室进行医保管理的督导、检查工作，每病区现场抽查10份医保病历。检查医务人员核实住院医保病人身份情况，确保人、卡相符。
(2)抽查病人使用基本医疗保险不予支付费用和部分支付费用的药品、诊疗项目和服务设施时，医生是否事先向参保人员或其他家属说明理由及价格、并征得参保人员或其家属同意，并在《参保人员身份核定与自费、部分自费项目确认表》上签字。 (3)对发现的问题进行总结、分析，并上报科室领导纳入医院质量考评。
(4)每季度对临床科室医保指标完成情况进行统计、分析，对完成不好的科室以谈话沟通等方式进行提醒，督促临床科室做好医保指标控制工作。
5、认真调查处理市、区、县医保相关部门提出的问题，对调查、处理的结果，及时反馈给相关部门和科室，必要时上缴书面情况说明;对不能处理的问题，上报医院医保负责人，便于医保工作的改进与完善。
6、及时调查、核实、处理病人对医院医保工作的投诉，并将处理结果记录备案。
7、参加医院科主任、护士长会议，通报临床科室在医保管理中存在的问题与不足，对全院发挥警示与教育作用。
8、将医保管理工作纳入科室质量管理活动范畴，听过采纳上述监督管理措施，使医院医保监督管理工作达到持续改进、不断完善的工作目标。
重庆骑士医院