第一篇：临床医学概论教学大纲
全科医学概论教学大纲
《全科医学概论》本科课程教学大纲 《全科医学概论》本科课程教学大纲
一、课程基本信息
课程编号：
课程名称：全科医学概论
英文名称：Introduction to General Medicine 课程性质：指定选修课
总 学 时：32 学时(理论学时：32 学时) 学 分：2 学分 适用专业：五年制临床医学专业 预修课程(编号)：
建议教材：杨秉辉主编《全科医学概论》(第 4 版)人民卫生出版社 课程简介：全科医学又称家庭医学，是面向社区和家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及相关人文社会科学于一体的综合性医学专科学科，是一个临床二级学科，其范围涉及各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。它强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将医疗、预防、康复和健康促进有机结合，将个体照顾与群体照顾融为一体。全科医学是在西方国家通科医生长期实践经验的基础上，综合了现代生物医学、行为科学和社会科学的最新研究成果，用以指导医生从事基层医疗保健第一线服务的知识技能体系。《全科医学概论》的基本内容与方法包括概述、以人为中心的健康照顾、以家庭为单位的健康照顾、以社区为范围的健康照顾、以问题为导向的健康照顾、以预防为先导的健康照顾、健康档案的建立与管理、全科医学中的医患关系与沟通、心脑血管疾病的全科医学处理和妇幼与老年保健中的全科医学服务等。通过课堂教学使学生掌握全科医学的基本概念和主要原则，了解全科医疗的服务模式和全科医生的角色，培养学生对全科医学的兴趣，为在毕业后继续进行全科医学专业其他课程的学习、从事社区卫生服务奠定理论基础。为了让学生树立全科医学服务的理念，了解全科医疗的服务模式和全科医生的角色，有必要通过必修课的形式学习该门课程。
二、教学内容与要求
第一章 概述
(一)、教学目的与要求 了解全科医生的知识结构和角色，全科医学与有关学科的关系，全科医学产生发展的背景;熟悉医学的目标，生物-心理-社会时代的医学，全科医学的使命，全科医疗与专科医疗的区别及联系;掌握全科医学的定义与基本概念，全科医师的定义及角色，全科医学的基本原则与特点。
本章重点是全科医学的定义与基本概念，全科医师的定义及角色，全科医学的基本原则与特点。本章难点是全科医学的基本原则与特点。
(二)、学时安排：理论课：6 学时
(三)、教学内容：
1、基本概念或关键词：全科医学、全科医疗、全科医生、医学模式
2、主要教学内容： 全科医学的产生与发展：全科医学产生的基础;全科医学发展简史; 世界范围全科医学发展现状; 我国全科医学发展与前景。全科医学的基本概念：全科医学、全科医疗和全科医生。 全科医学与相关学科的关系：全科医疗与专科医疗的区别及联系;全科医学与其他专科医学的关系。 全科医学的基本原则：科学、技术与人文相统一;以生物-心理-社会医学模式为基础;个人-家庭-社区一体化;预防-医疗-康复整体性。 全科医学的基本特点：基础性照顾;人性化照顾;可及性照顾;持续性照顾;综合性照顾;协调性照顾。 全科医生工作的基本特征：以预防为导向;以团队合作为基础;以“五星级医生”为目标。
第四章 以人为中心的健康照顾
(一)、教学目的与要求 了解疾病与病人两个不同的关注中心;熟悉健康信念与医患交流;掌握以人为中心的病人照顾方法。 本章重点是全科医生应诊中的四项主要任务、全科医疗的问诊方式。本章难点是健康信念模型、全科医师的“病人”范畴。
(二)、学时安排：理论课：5 学时
(三)、教学内容：
1、基本概念或关键词：疾病、病患、患病、开放式问诊
2、主要教学内容： 患者与疾病两个不同的关注中心：医生关注的中心;以疾病为中心的生物医学模式;以人为中心的生物-心理-社会医学模式。以人为本的病人照顾方法：全科医生应诊中的四项主要任务;以患者为中心的接诊模式;全科医疗的问诊方式。 健康信念模式与健康照顾：健康的概念;健康信念模式与健康照顾。
第五章 以家庭为单位的健康照顾
(一)、教学目的与要求
了解家庭访视与家庭治疗;熟悉家庭对健康的影响;掌握家庭的定义、结构与功能;掌握家庭生活周期的照顾、家庭评估的常用方法、临终关怀的定义及其内容。 本章重点是家庭的结构、家庭生活周期的照顾、家庭评估的常用方法。本章难点是家庭的结构、家庭生活周期的照顾。
(二)、学时安排：理论课：5 学时
(三)、教学内容：
1、基本概念或关键词：家庭、家庭生活周期、家庭评估、家庭治疗、临终关怀
2、主要教学内容： 家庭与健康的关系：家庭的定义;家庭的功能;家庭的结构;家庭对健康的影响。 以家庭为单位的健康照顾：家庭照顾中的三级预防;家庭生活周期的照顾;家庭访视;临终关怀。 家庭评估：家庭评估的基本资料;家庭评估方法。 家庭治疗：家庭压力和危机;家庭治疗方法。
第六章 以社区为范围的健康照顾
(一)、教学目的与要求 了解社区调查的步骤与方法;熟悉影响社区人群健康的因素;掌握社区的定义及要素、社区为定向的基层医疗;掌握社区诊断的概念、目的、内容与步骤。 本章重点是以社区为导向的基层医疗;社区诊断的概念、目的、内容和步骤。本章难点是社区诊断的概念、目的、内容和步骤。
(二)、学时安排：理论课：2 学时
(三)、教学内容：
1、基本概念或关键词：社区;社区医学;以社区为导向的基层医疗、社区诊断
2、主要教学内容： 社区医学：社区;社区医学;以社区为导向的基层医疗。 影响社区人群健康的因素：影响人体健康的因素;环境因素对健康的影响;生物因素对健康的影响;生活方式对健康的影响;健康照顾系统对健康的影响。社区诊断：社区诊断的概念、目的、内容和步骤;社区调查。
第七章 以问题为目标的健康照顾
(一)、教学目的与要求 了解以问题为导向的哲学思考及其以问题为目标的依据和优势;熟悉什么是以问题为目标的健康照顾和社区常见健康问题的特点;掌握常见健康问题的诊断策略与处理原则。 本章重点是常见健康问题的诊断策略与处理原则。本章难点是常见健康问题的诊断策略。
(二)、学时安排：理论课：3 学时
(三)、教学内容：
1、基本概念或关键词：以问题为目标的健康照顾
2、主要教学内容： 什么是以问题为目标的健康照顾：实施以问题为导向健康照顾的意义;社区常见健康问题的特点;以问题为导向的个体健康;以问题为导向的群体健康照顾。 以问题为导向的哲学思考：疾病症状与疾病本质;症状在问题诊断中的意义;实施症状疗法的意义与方法;病因在问题诊断和治疗中的意义。 常见健康问题及其诊断策略与处理原则：常见的健康问题;常见健康问题的诊断策略;以问题为导向的处理原则。 以问题为导向的临床策略：全科医疗强调对疾病根本问题的诊断;全科医生应掌握的诊断与处理技能;全科医生在实施以问题为导向健康照顾中的优势。
第八章 以预防为先导的健康照顾
(一)、教学目的与要求 了解社区人群疾病预防和控制，社区居民自我保健的组织和管理;熟悉三级预防原则与策略，全科医生预防医学的观念与优势;掌握临床预防医学服务的定义、特点与主要内容，高血压患者的健康教育。 本章重点是临床预防医学服务的定义、特点与主要内容。本章难点是临床预防医学服务的主要内容。
(二)、学时安排：理论课：3 学时
(三)、教学内容：
1、 基本概念或关键词： 第一级预防、 第二级预防、 第三级预防、临床预防医学、健康咨询、免疫接种、筛检、周期性健康检查、病例发现、化学预防
2、主要教学内容： 概述：全科医生预防医学的观念;全科医生提供预防服务的优势;三级预防原则与策略。 临床预防医学服务：临床预防医学服务的意义;临床预防医学的一般原则;临床预防医学服务的内容与方法-健康咨询、免疫预防、筛检试验、化学预防。 以预防为先导的社区居民自我保健：社区居民自我保健的组织与管理;社区居民自我保健的内容与方法;全科医生在社区居民自我保健中的作用。
第九章 全科医学中的医患关系与沟通
(一)、教学目的与要求 了解医患关系的基础和建立良好医患关系的重要性;熟悉医生与病人沟通的技巧;掌握医患关系的模式和医患关系的影响决定因素。本章重点是医患关系的模式和医患关系的影响决定因素。本章难点是医生与病人沟通的技巧。
(二)、学时安排：理论课：3 学时
(三)、教学内容：
1、基本概念或关键词：医患关系的模式
2、主要教学内容： 医患关系及其基础：全科医生是患者及其家庭的朋友;医患关系的模式及其影响因素;建立良好医患关系的重要性。 建立良好医患关系的主要途径：全科医疗中医患沟通的特点;沟通的基本原则;沟通的艺术;与特殊患者的沟通;沟通的评估。
第十章 健康评价与健康管理
(一)、教学目的与要求 了解健康评价与健康管理的应用与发展趋势;熟悉健康评价与健康管理的内容;掌握健康评价与健康管理的步骤和形式。 本章重点是健康评价与健康管理的基本步骤。本章难点是健康评价与健康管理的具体形式。
(二)、学时安排：理论课：3 学时
(三)、教学内容：
1、基本概念或关键词：健康评价、健康管理;健康现状评价;健康风险评价;健康教育;健康促进。
2、主要教学内容： 健康评价与健康管理的基本概念：基本概念;目的意义;全科在健康管理中的作用。健康评价与健康管理的内容：健康评价的内容;健康管理的内容。 健康评价与健康管理的步骤和形式：健康评价与健康管理的基本步骤;健康评价与健康管理的具体形式。 健康评价与健康管理的应用与发展趋势：健康评价与健康管理的应用;健康评价与健康管理的发展趋势。
第十二章 心、脑血管疾病的全科医学处理
(一)、教学目的与要求 了解心、脑血管疾病的社区管理及家庭保健、康复医疗和周期性健康检查;熟悉心、脑血管疾病的流行病学特征、病人教育和全科医师的职责;掌握心、脑血管疾病的常见危险因素、三级预防。 本章重点是心、脑血管疾病的常见危险因素、三级预防。本章难点是心、脑血管疾病的病人教育。
(二)、学时安排：理论课：3 学时
(三)、教学内容：
1、基本概念或关键词：病人教育
2、主要教学内容： 心、 脑血管疾病是人类健康的主要威胁; 流行病学学特征;常见危险因素。 心、脑血管疾病患者的全科医学照顾：社区管理及家庭保健;三级预防。 心、脑血管疾病防治过程中全科医生的职责：专科治疗前的工作;专科治疗后的工作。2 心、脑血管疾病的健康教育和康复：患者教育;康复医疗;周期性健康检查。
第十八章 重点人群的全科医疗服务
(一)、教学目的与要求 了解老年人生理和心理特征及主要健康问题、 老年人健康评估;熟悉妇女的社区保健、儿童的社区保健;掌握社区卫生服务中的重点人群、老年人社区保健的主要措施和保健管理。 本章重点是社区卫生服务中的重点人群、老年人社区保健的主要措施和保健管理。本章难点是老年人社区保健的主要措施和保健管理。
(二)、学时安排：理论课：3 学时
(三)、教学内容：
1、基本概念或关键词：重点人群
2、主要教学内容： 全科医疗与重点人群保健：社区卫生服务中的重点人群;全科医生与重点人群保健。 社区妇女保健与计划生育指导：妇女各生殖阶段分期;妇女不同时期的生理和心理特点;妇女不同时期的主要健康问题;社区妇女的保健与计划生育指导。 社区儿童保健：儿童的生理、心理和社会特点及其常见健康问题;儿童各阶段的保健重点;儿童保健系统管理;全科医疗中的儿童保健。社区老年保健：老年、老龄化与健康老龄化人的概念;老年人生理和心理特征及主要健康问题;全科医疗中的老年保健;老年人社区保健的主要措施。
三、作业
1、试述全科医学产生的基础。
2、试述全科医学的基本原则与特点。
3、试述全科医生的角色。
4、试述健康信念模式的内容。
5、试述全科医生的病人范畴。
6、一位 60 岁的老大爷因感冒来社区卫生服务中心就诊，该患者平时有抽烟喝酒习惯，而且口味偏咸，其父亲 65 岁时死于脑中风，作为一名全科医生该如何接诊?
7、试述家庭生活周期对健康的影响及其保健服务特点。
8、张某，女，17 岁，学生。由母亲陪同前来就诊，后确诊为单纯性甲亢，采用药物治疗、定期复查，医生要求其母亲对张某的用药实行督促。然而三个月的治疗并未使病情好转。其父认为年纪轻轻不能天天吃药，主要靠锻炼，而张母亦不敢多说，致使用药过程断续。 请分析张某病情未好转的可能原因。
9、某女 18 岁，打字员，因右腋窝痛来看病。检查有蜂窝组织炎而无脓肿，用了抗生素。一同来看病的病人母亲则要求医生开安定剂。几天后再来看病时，母亲又跟来了。母亲对女儿的症状提了些建议，诸如女儿用点腋下除臭剂。女儿则对母亲不满不断顶撞其母，再检查则发现有脓肿，并做了切开引流。女儿刚离开， �0�2母亲就告诉家庭医生，由于上次看病其精神也有改善并感谢医生帮助。 请分析：(1)谁是病人?母亲还是女儿?(2)你如何处理这种病人?
10、试述社区诊断的概念、目的和主要内容。
11、某社区医生在一天内，未经预约，接诊了 20 个病人，其中14 个为高血压患者。该医生应该如何处理上述问题?
12、试述以问题为目标健康照顾的处理原则。
13、试述常见健康问题的诊断策略。
14、试述全科医生的预防医学观念与优势。
15、一名 65 岁的老年妇女，每年有 7-8 个月住在国外(接受强烈的阳光照射),喜欢自驾车旅游，因头痛 4 个月就诊。患者既往因头痛曾 3 次就诊，医生为她做了详细检查，并预防保健方面作了大量的工作。 请问医生该为她提供哪些临床预防服务?
16、试述健康评价与健康管理的基本步骤。
17、试述建立健康档案过程中应遵循的基本原则。
18、试述医患关系的影响决定因素。
19、试述心脑血管疾病病人的健康教育原则。 20、试述老年人健康问题的主要特点。
四、考核方式 闭卷+平时练习
五、成绩评定 闭卷×80% + 平时练习×20% �0�2�0�2
第二篇：康复医学概论大纲
《康复医学概论》教学大纲
课程编号：409611035
课程中文名称：康复医学概论
课程英文名称：Introduction to Rehabilitation Medicine
课程类别：专业必修课
总 学 时：28学时
总 学 分：2
适用专业：康复治疗技术
一、课程的性质、地位与任务
康复医学是医学的一个重要分支，是研究有关功能障碍的预防、评定和处理(治疗、训练)等问题，促进病、伤、残者康复的一门医学。随着医疗卫生事业的发展，人民生活条件改善，烈性传染病得以控制和消灭，人类平均期望寿命值延长、人口老化，慢性病和老年病比例大大增加，加之交道事故和其他意外伤害事件增多，社会上的残疾人口也相应增加，患者和医务人员也都不能仅仅满足于单纯的治病，而要求功能也能得到保存和恢复，渴望获得较高的生活质量，所有这些都为康复医学的快速发展提供了社会动力，基础医学和临床医学的发展也为康复医学的发展打下坚实的基础。
康复医学概论全方位概括和论述了康复医学,分别阐述了康复和康复医学的概念、内容、地位、作用、流程。特别强调了残疾概念、功能障碍以及康复医学和临床医学的关系。才外还涉及到重要相关内容，包括流行病学、医学伦理学、科学方法研究等等，并对康复医学科的设置和管理规范予以说明。
二、课程的基本要求
教学活动主要采用讲授、自学、讨论、练习、实践调查等形式进行，在教学活动中应注意相关学科的知识的运用，并贯彻理论联系实践原则，提高教学效果。通过提问、作业、实习心得、讲评和考核等形式进行评价。 通过本课程的教学，要求学生能够：掌握康复、康复医学的概念、服务对象，认识康复医学是现代医学的一个重要分支，认识它区别于临床医学的独有特性;掌握康复医学的组成，工作内容，工作方式;熟悉康复医学与临床医学的相互关系;说出残疾、残疾人、残疾学的定义。残疾预防、残疾评定。掌握康复预防三层次。努力培养适应21世纪社会进步和卫生事业发展需求的高层次、实用型康复治疗技术专业人材。
三、本课程与其他课程的联系
(1) 本课程先修课程为：本课程为专业基础课程，之前无先修课程。
(2)本课程的后续课程有：《康复功能评定》、《疾病康复学》、《物理治疗学》、《作业疗法》、 《针灸推拿》等等。
四、教学内容、基本要求及学时安排
第一章 概述
【教学内容】
1. 康复及康复医学涉及的主要概念
2. 康复医学发展史
3. 康复医学的内容：康复基础学、康复功能评定学、康复治疗学、临床康复学、社区康复
4. 康复效益
【基本要求】
1. 掌握康复、康复医学的概念、服务对象，认识康复医学是现代医学的一个重要分支，认识它区别于临床医学的独有特性。
2. 掌握康复医学的组成，工作内容，工作方式。
3.了解康复医学发展史
1. 康复、康复医学的概念
2. 康复医学的内容
【学时安排】4学时
第二章 残疾学
【教学内容】
1、 基本概念
2、 致残原因
3、 残疾分类
4、 残疾预防
5、 残疾相关的政策法规
【基本要求】
1、掌握残疾、残障、残损的概念;残疾的分类
2、熟悉残疾预防、常见致残原因
3、了解残疾相关的政策法规
【重难点】
1、 残疾、残障、残损的概念
2、 残疾的分类：ICIDH及ICF
【学时安排】4学时
第三章 功能障碍
【教学内容】
1、 残损、活动受限和参与局限
2、 功能障碍的评定
3、 功能障碍的康复治疗
【基本要求】
1.掌握功能、功能障碍的定义。
2.熟悉功能障碍评定的意义;功能障碍康复治疗的原则。
3.了解残损、活动受限与参与局限的异同。
【重难点】
残损、活动受限与参与局限的异同
【学时安排】4学时
第四章 康复医学的基本原则和服务方式
【教学内容】
1. 康复医学的基本原则：功能训练、早期同步、主动参与、全面康复、全面康复
团队协作、回归社会
2. 康复医学的服务方式：医学机构康复、社区康复
【基本要求】
1. 掌握康复医学的基本原则、康复医学的基本服务方式。
2. 熟悉康复医疗机构的组成。
3. 了解康复医学机构的设置及特点、康复医学的团队工作方式。
【重难点】
1. 医学康复机构的组织形式
2.社区康复的工作内容
【学时安排】2学时
第五章 康复医学的工作方式和流程
【教学内容】
1、 机构康复
3、 工作方法——康复协作组
4、 康复工作流程
5、 康复结局
【基本要求】
1、掌握康复协作组的概念及康复医学专业人员的职责;康复门诊和病房的工作流程;康复结局的概念。
2、熟悉社区康复工作流程。
3、了解康复结局的评定。
【重难点】
1、 康复工作的流程
2、 康复协作组
【学时安排】4学时
第六章康复伦理问题
【教学内容】
1、历史与发展
2、临床康复实践问题
如何选择患者
制定个体化的康复方案
医患关系
专业团队的协调与配合
家庭成员的作用与职责
康复治疗质量控制与终止
【基本要求】
1.掌握康复医学伦理的特点及临床康复实践中的伦理问题;康复专业人员职责。
2.熟悉康复伦理问题的政策、法规以及康复伦理问题的宣传和教育工作
3.了解康复伦理问题的历史和发展。
【重难点】
1. 确立康复专业目标的伦理问题
2. 康复医患关系中的伦理问题
3. 设定治疗目标中的伦理问题
4. 团队协作中的伦理问题
【学时安排】2学时
第七章 康复医学科的设置和常用设备
【教学内容】
康复医学科的设置：康复医学科的功能与作用、康复医学科设置的基本原则、康复医学科的组成部分、康复医学科的人员组成、康复医学科的诊疗场地与设施
康复医学科的常用设备：功能评定设备、治疗与训练设备
【基本要求】
1、掌握康复医学科的组成部分和人员组成、常见的设备
2、熟悉康复医学科的功能和作用及设置的基本原则
【重难点】
康复医学科的组成部分和人员组成
【学时安排】2学时
第八章 康复医学科诊疗工作常规
【教学内容】
1、 康复医学科的病历和治疗处方书写常规
2、 康复医学科门诊、治疗室工作常规
【基本要求】
1、掌握康复医学科的病历书写、设计治疗处方
2、熟悉康复医学科门诊、治疗室工作常规
【重难点】
康复医学科的病历书写、设计治疗处方
【学时安排】4学时
第九章 职业规划
【教学内容】
1、职业生涯规划概述
2、康复治疗师的职业生涯规划
3、求职的基本技巧
4、职业工作的稳定性及其他
【基本要求】
1、掌握自荐信和求职简历的书写
2、熟悉面试技巧
【重难点】
自荐信和求职简历的书写
【学时安排】2学时
五、实践性教学环节
本科程无实验教学内容。
六、教学方法与手段
在《康复医学概论》课程教学过程中，既要注重突出学生能力和素质的培养，充分发挥学生主观能动性，又注意在导学上下功夫，大胆尝试项目教学法、角色扮演法、情景教学法等行之有效的教学方法，并将多种教学方法与手段有机结合，相互渗透，灵活应用，加强“教”与“学”的互动性，使教师在教学活动中的角色由单纯的传授者变为组织者、引导者、参与者、成为学生的学习顾问和教练，从而充分发挥教师的引导作用。具体教学方法和手段主要有：
1、传统教学与现代教学法相结合：课堂教学除按传统教学方法归纳讲解、提问、小结等方法外更注重应用现代技术教育手段，根据《康复医学概论》课程内容多较抽象，图表多、视野小等特点，编制与课程配套的电子教案，增加教学信息量，让学生获取更多知识。
2、教师讲授与自学讨论法相结合：教学中根据内容的特点，先提出问题由学生自学讨论，然后教师总结性讲解。既激发学生的好奇心，增进掌握知识和技能的能力。又增强学生的自信心和增加表现自我胆量的机遇。
3、动静结合教学法：应用教师讲解，情景教学与角色扮演、学生演示等教学法，让学生在轻松、愉快的环境中学习，激发学生的学习兴趣，提高学生的动手能力和社会适应能力。
4、校内与校外教学相结合：引导学生开展营养调查。
七、考核与成绩评定
1、考核目的：考察学生对本学科基础知识、基本理论、基本技术掌握情况和解决实际方法的能力的情况。
2、考核形式：闭卷考核。
3、主要考核内容：大纲要求熟悉、掌握的内容。
4、考核题型：单项选择题、多项选择题、问答题、判断题、辨析题
5、成绩评定：书面成绩占70%，考勤及上课回答问题情况占30%。
八、教材及参考书
教材：
《康复医学概论》，王宁华主编，卫生部规划教材，人民卫生出版社。
参考教材：
《康复医学》，南登崑编著，人民卫生出版社，2001年。
《实用康复医学》，周士坊等编著，东南大学出版社，1990年。 《实用瘫痪康复》，燕铁斌,窦祖林编著，人民卫生出版社，2000。 《中国康复医学》，卓大宏等编著，华夏出版社，2003。
执笔人：审核人：2011年8月30日
第三篇：全科医学概论教学复习参考题
一、单选题
1、第二次卫生革命的任务是(B)
A、传染病的防治 B、慢性病的防治
C、心理社会问题的防治 D、环境卫生 E、地方病的防治
2、社区医学研究的对象主要是：(D)
A、个人的健康问题 B、个人的疾病 C、家庭问题
D、人群的健康问题 E、社会问题
3、病人是：(E)
A、一架发生故障的机器 B、器官、系统的相加
C、药物反应的容器 D、功能障碍的生物有机体 E、完整的人
4、全科医学的特色在于：(D)
A、知识和技能的宽广程度 B、立足于社区。
C、提供综合性服务。 D、提供服务时所秉持的哲学 E、朋友式的医患关系。
5、医学服务是：(D)
A、技术服务 B、艺术服务
C、既是技术服务。又是艺术服务 D、咨询服务 E、商业服务
6、全科医学相当于：(A)
A、国外的家庭医学 B、通科医学
C、初级卫生保健 D、社区卫生服务 E、社区医学
7、下列说法错误的是：C
A.中华医学会全科医学分会正式成立于1993年
B.全科医疗正式引人中国是在80年代末
C.生物医学模式是多因多果，立体网络式的系统论思维方式
D.全科医疗与初级卫生保健既有联系又有区别
8、1970年始，美国的医生只有完成3年的家庭医疗住院医师培训项目，并通过综合性考试
之后，才能由美国家庭医疗专科委员会授予专科医师证书，这种证书的有效期为：D
A.终身 B.15年 C.8年 D.6年
9、关于美国家庭医疗委员会下列哪一点是错误的：D
A.英文缩写为ABFP
B.毎6年组织一次全科医生再认证考试
C.主要任务是制定考试标准，对全科医生实行统一考试
D.是盈利性培训考试机构
10、全科医学专科的服务对象是：D
A.病人 B.就诊者 C.未就诊者 D.以上都是
11、以下四种说法正确的是：A
A.全科医疗有机会做二级，三级预防
B.专科医疗心身疾患很多
C.全科医疗大多数就医活动由病人寻求
D.全科医疗为了明确诊断，需做更多昂贵的有创性检查
12、慢性病的三级预防工作主要由谁来承担：D
A.专科医生 B.初级卫生保健医生 C.亲友 D，临床医生
13、全科医学专科的特点是：A A.以门诊服务为主体
B.以治疗为导向
C.以个人为单位
D.以心理咨询服务为主
14、下列哪项不是病人就诊的主要期望?D
A.解决生理病痛
B.心理支持和情感交流
C.提供社会因素方面的帮助
D.解决家庭经济困难
15、全科医生的整体服务不包括：D
A.独立性服务 B.分担式服务
C.支持性服务 D.协调性服务
16、健康问题不包括：(E)
A、疾病 B、疾患
C、生活问题 D、病理过程 E、道德问题
17、以病人为中心不包括(E)
A、理解疾病、预防疾病、治疗疾病 B、理解病人
C、服务于病人 D、满足病人的需要 E、家庭治疗
18、在病人康复的过程中，起决定作用的是(C)
A、药物 B、医生 C、病人的自我康复能力
D、环境 E、家庭
19、当病人的症状无法用客观证据进行解释时，哪项是错的(B)
A、接受症状 B、否认症状的真实性 C、进行解释，解除焦虑
D、寻找真正的原因 E、寻找真正的问题和真正的病人
20、可以通过以下途径来了解病人的背景，哪项是错的(E)
A、用心去听 B、印象积累 C、阅读档案
D、必要的调查和测验 E、推测
21、医生把病人当作过去某位重要人物而表现过度亲切，属于：C
A.正向移情 B.负向移情
C.正向反移情 D.负向反移情
22、医患关系如何主要取决于：A
A.医护人员态度 B.病人期望
C.医生水平 D.病人合作
23、临终病人心理适应分期正确的是：A
A.否认期、愤怒期、商讨期、抑郁期、接受期
B.畏惧期、否认期、商讨期、接受期、抑郁期
C.愤怒期、畏惧期、商讨期、接受期、抑郁期
D.否认期、愤怒期、畏惧期、商讨期、接受期
24、下列哪一项不属于基本的医患关系：D
A.主动-被动型
B.指导合作型
C.共同参与型
D.权利-义务型
25、医患沟通的最主要形式是：B A.提问 B.会谈
C.咨询 D.书信
26、以下哪一项不属非语词性沟通内容(C)
A、体态 B、表情 C、讲述 D、副语词 E、目光
27、医患关系的好坏主要取决于(E)
A、客观条件 B、病人的态度 C、病人及其亲友的态度
D、医疗单位的管理态度 E、医务人员的态度
28、医生用心倾听病人诉说，引导问句时一般采用哪种引导方式。B
A.封闭式 B.开放式 C.渐进深入式 D.迂回式
29、人类最早出现的生存所必需的需要是：D
A.自尊的需要 B.归属和爱的需要 C.安全的需要 D.生理的需要
30、以家庭为单位的卫生服务的特点是：C
A.有自己熟悉的环境
B.病人是自主的独立的
C.医生的时间很紧要
D.有开放的轻松的交流
31、父母及其未婚子女组成的家庭，包括无子女夫妇和养父母及养子女组成的家庭为A
A.核心家庭 B.主干家庭 C.联合家庭 D.单亲家庭
32、我国传统权威型家庭权力结构即一家之主是：A
A.父亲 B.母亲 C.长子 D.长女
33、家庭感情生活中起决定作用的人担当决策者，其他的家庭成员因对他(她)的感情而承
认其权威，属家庭权力结构哪种类型：D
A.传统权威型 B.工具权威型 C.分亨权威型 D.感情权威型
34、家庭问题的根本原因是：A
A.家庭成员的交往方式问题 B.缺乏知识
C.缺乏技能 D.认知错误
35、医院工作和以家庭为单位的卫生服务最大区别是;C
A.服务环境
B.服务对象
C.医患关系
D.服务人员
36、生物学死亡的标准是：(E)
A、心脏跳动停止 B、呼吸停止 C、瞳孔对光反射消失
D、持续12小时无自发性自主运动 E、脑电波消失
37、临终关怀主要针对：(E)
A、疾患 B、疾病 C、健康问题
D、生活问题 E、病人及其家庭
38、临终关怀的最终目的是：(C)
A、治愈疾病 B、延长生命
C、改善病人的生命质量和死亡质量 D、缓解症状 E、减轻痛苦
39、简易APGAR问卷中适应度的含义是：D
A.家庭成员间相爱的程度
B.家庭成员分担责任和共同做出决定的程度
C.家庭成员相互支持和自我实现的程度 D.家庭遭遇危机时利用家庭内、外资源解决问题的能力
40、家庭外资源评估的简单方法是：C
A.MoMaster模型 B.家庭圈
C.ECO—MAP图 D.家庭关怀指数
41、空巢期是指：B
A.最大孩子离家至最小孩子离家
B.所有孩子离家至家长丧偶
C.退休至死亡
D.孩子离家创业
42、家庭是(E)
A、父母+子女 B、住在一起的人 C、有血缘关系的人
D、一些生活伙伴 E、由家庭成员组成的一个整体
43、这个家庭有四代人，任何一代中都只有一对已婚夫妇，这个家庭是
A、联合家庭 B、主干家庭
C、核心家庭 D、单亲家庭 E、复式家庭
44、了解家庭生活周期，可以
A、了解家庭的结构 B、预测家庭问题
C、了解家庭的功能 D、了解家庭动力学 E、发现家庭问题
45、COPC是
A、社区医学 B、公共医学 C、基层医疗
D、初级卫生保健 E、公共卫生与基层医疗的有机结合
46、推行以家庭为单位的卫生服务应当签约，下列签约的有关事项哪个不对?
A. 签约双方是全科医生和居民
B.签约单位可以是个人或家庭
C.社区卫生服务机构可作为第三方签约
D.签约最短时限半年
47、下列哪项不属于社区构成要素：
A.人群 B.地域
C.种族 D.生活服务设施
48、以社区为导向的初级卫生保健(COPC)在推广过程中错误的是：
A.是由多学科、多部门参与的
B.多数服务有经济回报的
C.要求全科医师要有社区意识
D.关心的不仅是患者而且社区人群
49、我国社区卫生服务运作方式中错误的是：
A.以家庭疾病保险为基础
B.以基础卫生机构为主体
C.以全科医生为骨干
D.以人的健康为中心
50、全科医疗的最佳组织形式是：
A、适合各地的情况 B、从国外引进的模式 C、从外地引进的模式
0、能产生最佳经济效益的模式 E、能使内容产生最佳效果、效率和效益的形式
51、关于社区卫生服务站的组建，不合理的是：
A.服务人口一般1～1.5万人 B.经济、实用、方便、符合日常诊疗需求的医疗设备
C、配备常用的基本药物
D.按分科的需要配备医护人员
52、我国全科医生培训网络下列哪项错误：
A.以国家级培训中心为龙头 B.省级培训中心为骨干
C.地市培训中心为补充
D. 临床及社区培训基地为基础
53、转诊分类以下哪一项不正确
A、时段转诊 B、并行式转诊
C、横向转诊 D、跨越式转诊 E、分离式转诊
54、在临床诊断中起关键作用的是：
A.采集病史
B.体格检查
C.实验室检查
D.影像学检查
55、概率方法在检查诊断假设时的阳性预测值是指：
A.检查结果阳性者患病者的概率
B.假阳性率
C.检查结果阳性者无病者的概率
D.假阴性率
56、描述家庭主要健康问题的SOAP方式，下列表述哪个不对：
A.S代表主观资料
B.O代表客观资料
C.A代表问题的评估
D.P代表病人指导
57、属于二级预防的是 A、环境卫生 B、健康教育 C、免疫接种
D、早期发现、早期诊断、及时治疗 E、控制并发症、后遗症，恢复功能
58、周期性健康检查不针对
A、个人的年龄 B、性别 C、职业
D、家庭 E、健康危险因素
59、健康促进主要针对：
A、疾病 B、疾患 C、健康问题
D、生活问题 E、健康危险因素
60、临床预防服务的主要对象是：
A.健康人及无症状“患者”
B.已感染病原尚未出现症状者
C.有健康缺陷者
D.处于高危因素者
61、人们注射抗毒血清类预防针，一般情况下应属于范畴：
A.一级预防 B.二级预防
C.三级预防 D.四级预防
62、高危人群的连续性服务以下正确的是： A. 帮助选择最适合的学科
B.健康筛查，健康危险因素评价等措施
C.随时与病人联系，随访
D.周期性检查生活周期健康维护，健康促进
63、在临床诊断形成过程中，医生需要思考的问题不包括：
A.病人可能是什么问题 B，该问题的解决办法 C.应选择什么检验方法 D，检验结果如何判断
64、社区死因谱反映的是：
A.特殊死因 B.敏感死因
C.主要死因 D.全部死因
65、社区居民健康状况不包括：
A.社区人口状况
B.社区居民家庭状况
C.社区居民患病资料
D.社区卫生服务状况
66、完整的居民健康档案应下列哪个正确：
A.个人健康档案、家庭健康档案、社区健康档案
B.以问题为中心的医疗记录、周期性健康检查记录、会诊转诊记录
C.基本资料、问题记录、问题描述及进展
D.居民医疗记录、现在情况、主要问题
67、社区健康档案不包括：
A.社区基本资料
B.社区卫生服务情况
C.社区家庭主要健康问题
D.社区居民健康状况
68、全科医疗质量三级结构下列哪个错误：
A.医疗基础质量
B.医疗环节质量 C.医疗过程质量
D.医疗终末质量
69、家庭健康档案不包括：
A.家庭基本资料
B.家庭问题和家系图
C.人口资料
D.家庭生活周期健康维护
70、全科医疗质量保证体系由三个系统组成，下列哪个不是：
A.软件系统
B.硬件系统
C.信息系统
D.组织系统
71、下列哪个不是全科医疗质量控制点：
A.病历书写
B.手术质量
C.诊疗水平 D.重症病人护理质量
72、居民健康危险因素的评价方法下列哪项错误：
A.个体评价方法
B.群体评价方法
C.政策分析评价方法
D.社区环境评价方法
73、伦理学主要研究： A、生命现象 B、社会规范 C、道德现象
D、感情问题 E、文化现象
74、医学伦理学主要研究：
A、医患关系 B、医疗技术 C、医学职业道德
D、医学艺术 E、医学的社会文化问题
75、ABFP规定;家庭医师获得的家庭医学专科医师证书的有效期为几年：
A.3年 B.5年 C.6年 D.10年
76、国外培养全科医生的主要途径是：
A、本科教育 B、在职培训 C、继续医学教育
D、住院医师训练 E、硕士、或博士培养
77、国外家庭医学住院医师训练一般需：
A、1年 B、2年 C、3年 D、4年 E、6年
78、目前，中国培养全科医生的重点是：
A、本科学历教育 B、大专学历教育 C、中专学历教育
D、住院医师训练 E、在职岗位培训
79、培养全科医生主要是：
A、要求医学生掌握广泛的知识和技能
B、要求医学生内、外、妇、儿各科轮转
C、要求医学生长时间在社区实习
D、要求医学生树立整体医学观，掌握系统整体性的方法
E、要求医学生掌握中西医结合的技术
80.全科医学教学课程设计的出发点是D
A.临床各科常见病的诊疗
B.临床各科危重病的诊疗
C.社区常见病的诊疗
D.社区中的个人和家庭健康问题，社区健康问题或人群问题
81.社区卫生服务实践了生物、心理、社会医学模式对卫生服务的影响，表现为"五个扩大"。
其中之一是 B ( ①从治疗→预防;②从技术→社会;③从院内→院外;④从生理→心理;
⑤从社区卫生服务→社会服务 )
A.从预防服务扩大到治疗服务
B.从院内服务扩大到院外服务
C.从技术服务扩大到心理服务
D.从生物服务扩大到生理服务
82.社区诊断中收集资料的方法不包括 D
A.访谈法
B.观察法
C.问卷调查法
D.案例研究法
83.社区诊断确定社区的主要健康问题的方法不包括 C
A.家庭访视
B.访问社区负责人与医务人员 C.找出影响社区居民健康的主要因素
D.利用社区的疾病普查或对居民周期性的体检
84.全科医疗工作质量的复杂性不表现在D
A.要素复杂
B.质量形成过程复杂
C.质量标准的制定复杂
D.质量控制的过程复杂
85.关于预防医学的定义说法不正确的是
A.采取适当的干预措施防止疾病的发生
B.采取适当的干预措施控制疾病的发展
C.完全维护和恢复机体的功能
D.最终目的是维护和促进个体和人群的健康水平
86.不符合全科医疗质量管理指导思想的是
A.为社区居民服务
B.质量为主
C.系统管理
D.标准化
87.目前在全科医疗中广泛应用的家庭评估方法有 A.客观、主观、分析、工具评估
B.家族谱、家庭圈、家庭关怀度指数等
C.家庭结构与家庭功能评估
D.家庭结构、家庭功能与家庭资源等
88.选择质量评价指标应注重指标的
A.科学性、可行性、可操作性和可比性
B.全面性和严格性
C.科学性和可行性
D.深入性、可控性、重要性
89.加强质量管理的关键是
A.加强全科医疗服务机构的各级各类人员的质量意识
B.制定各项工作的质量标准 C.及时、准确、完整地掌握有关质量工作的信息
D.认真做好保健工作
90.全科医疗服务管理水平不断提高的标志是
A.全科医疗队伍越来越壮大
B.医患关系的改善
C.积极推行和扩大标准化管理
D.医疗技术越来越高
91.全科医疗是一种
A.社区服务性质的医疗服务
B.社区福利性质的医疗服务
C.社区定向性质的医疗服务
D.社区康复性质的医疗服务
92.现代家庭结构类型的变化趋势是
A.核心家庭增加
B.主干家庭增加
C.联合家庭是中国最多见的家庭类型
D.单身户越来越少
93.就全科医学的服务范围而言，它
A.涵盖个人、家庭与社区
B.涉及生理，心理和社会文化各方面
C.提供医疗预防，康复锻炼
D.可利用一切对服务对象有利的方式和工具
94.全科医生应诊中的主要任务不包括
A.确认和处理现患问题
B.对慢性病问题进行管理
C.定期提供预防性服务 D.改善病人的就医遵医行为
95.全科医疗服务是
A.一种强调个体化服务的医学专业
B.对个人和家庭提供连续性、综合性卫生保健的医学专业
C.提供医疗预防保健服务的医学专业
D.强调群体健康照顾的医学专业
96.家系图的目的是
A.对家庭背景和潜在的健康问题作出总结
B.对家庭功能进行描述
C.描述家庭生活周期
D.描述家庭资源
97.全科医生开放式问诊的引导是
A.以疾病为逻辑推理
B.没有明确的对象和目的
C.选择式的问答
D.以病人的感受为出发点
98.当处于有学龄前儿童期时，家庭的重要课题是
A.儿童的意外伤害与传染病
B.儿童的语言学习和智力开发 C.儿童的游戏与学习
D.父母的角色功能与技巧
99.下列不属于家庭内资源的是
A.财政支持
B.医疗护理
C.文化资源
D.维护支持
100.全科医学是
A.20世纪60年代的新型的二级临床专业学科
B.建立于20世纪60年代的基层医疗专业学科
C.临床医学、预防医学、康复医学与人文社会科学的综合体
D.包含了"六位一体"服务内容，面向社区和家庭的医学专业学科
101.医疗活动的核心内容是
A.诊断
B.治疗
C.预防
D.医患沟通交流
102.问题病人中过敏多疑的病人是指 A.长期抱怨医生治疗无效，而主诉症状又很多
B.这类病人愤世嫉俗，易与他人冲突，不遵医嘱
C.这类病人被动、依赖、缺乏自尊，依赖医生给予无穷帮助
D.病人过度警觉、多疑，有疑病症的心理倾向
103.全科医生进入社区，在确立健康问题之前，要先做的事有
A.了解社区人口动态
B.了解社区健康问题状况
C.访问社区中的各级领导
D.阅读社区相关文献资料
104.以下何种措施不利于改善遵医行为 A.改善医患关系，加强医患沟通
B.简化药物处方
C.缩短医生接诊时间
D.开展病人小组活动
105.卫生宣传与健康教育的关系
A.是一回事
B.二者无关
C.卫生宣传是健康教育的重要措施
D.卫生宣传附属于健康教育
106.关于我国目前的卫生工作方针不正确的是
A.以城市为中心
B.预防为主
C.中西医并重
D.动员全社会参与
107.负责社区健康问题的发现、健康计划的制定、执行评估的是基层健康照顾团队中的 A
A.中心团队
B.医技成员
C.专科医生
D.有社区医学能力的专家学者
108.疾病预防的重点从急性传染性疾病转向慢性、老年退化性疾病及生活方式病，标志着
A.第一次卫生革命
B.第二次卫生革命
C.从个体预防转化为群体预防
D.从个体预防转化为全球预防
109.社区诊断资料来源不包括
A.社区文献资料
B.健康档案记录
C.询问病史 D.居民死亡记录
110.若目的在于使谈话对方绕开正在谈论的话题，采用的应答是
A.聆听式应答
B.回避式应答
C.提问式应答
D.安抚式应答
111.质量结构中最为重要的是 A
A.基础质量
B.环节质量 C.终末质量
D.成果质量
112.专科医学由于它的工作目的又称为A
A. 治愈医学
B.前瞻医学
C.预测医学
D. 照顾医学
113.全科医生从事的基层医疗服务 B
A.以一级预防为主
B.以社区内居民及家庭为工作对象 C.初级卫生保健工作为重点
D.开展公共卫生工作
114.标准化环节中最为关键的环节是 C
A.目标
B.标准
C.控制
D.奖惩
115.主要问题目录所记录的问题一般指 C
A.病人所患的疾病名称
B.病人的危险因素和不良行为
C.过去、现在或将来影响个人健康的异常情况
D.病人会诊及转诊的纪录
116.全科医学的基本原则不包括 B
A.人格化照顾
B.可及性照顾
C.间断性照顾
D.综合性照顾
117.全科医学是第一线医疗照顾，是以 A A.门诊为主体
B.上门服务为主体
C.病房为主体
D.流动性服务为主体
118.全科医疗质量管理不包括 C
A.预防保健质量管理
B.医疗质量管理
C.医德医风的管理
D.医院设施的管理
119.全科医生从事的基层医疗服务 B
A.以一级预防为主
B.以社区内居民及家庭为工作对象
C.初级卫生保健工作为重点
D.开展公共卫生工作
120.全科医生"以人为本"的照顾并非是说 C
A.全科医生应同时重视"疾病"和"病人"范畴
B.全科医生对于"疾病"、"病患"和"患病"三个词汇都要了解研究
C.人的需求为中心、健康为导向
D.病人为中心、需求为导向
121.核心家庭是指 A
A.主要指一对夫妇及未婚子女所组成的家庭
B.仅一对夫妇不能组成核心家庭
C.由父母与一对已婚子女组成的家庭
D.两对或以上同代夫妇及其未婚子女组成的家庭
122.家庭评估包括 B
A.家庭人员健康评估和家庭结构评估
B.家庭功能评估和家庭结构评估
C.家庭收入评估和家庭人员健康评估
D.家庭遗传病评估和家庭功能评估
123.了解家庭客观资料的最佳工具是B
A.家庭关怀度指数
B.家系图
C.家庭圈
D.Mc Master家庭评估模型
124.现代家庭所追求的家庭权力结构是 C
A.传统权威型
B.工具权威型
C.分享权威型 D.感情权威型
125.在病人的求医行为中，正确的描述是C
A.文化程度高的人对健康的认知能力高，不会适时地发生就医行为
B.成年人的就医率高于婴幼儿
C.老年人的求医率明显高于其他人群
D.青壮年人群的就医率高
126.全科医生一般的家庭照顾工作特点是 B A.把疾病的治疗放在首位
B.提供医疗咨询、治疗、预防和教育
C.以健康问题的指导为首位
D.以疾病预防和保健为主
127.迄今为止，在医学科学界占统治地位的思维方式是 A
A.生物医学模式
B.自然哲学医学模式
C.生物-心理-社会医学模式
D.机械论医学模式
128.下列哪一项不是社区诊断资料的来源C
A.社区文献资料
B.健康档案资料 C.询问病史
D.社区筛检
129.大卫生观点是指 B
A.预防为主思想的内容十分广泛
B.全社会都要树立健康意识，人人都关心和参与卫生保健，实现人人健康
C.维护自然生态系统及社会生态系统
D.着眼于居民的大多数，使处于亚健康状态的多数人向健康状态转化
130.从社会角度衡量人的健康，主要涉及C
A.有无自我控制能力
B.能否正确对待外界影响
C.个体良好的工作和生活习惯
D.器官功能和各项指标是否正常
131.全科医疗服务要求医生对居民健康深入了解，所以建立档案使全科医生 B
A.全面掌握居民健康状况，便于预防
B.为制定诊断、治疗、预防保健计划提供依据
C.解决社区中居民的健康问题
D.管理慢性病人，提高其生活质量
132.维护健康的责任主要由病人自己承担的医患关系模式是 C A.主动-被动型
B.指导-合作型
C.共同参与型
D.教士模式
133.全科医生教师培训的基本培训不包括 D
A.确定学习目标
B.指导和保养作用 C.对学生应诊的观察指导 D.临床推理和决策
134.医疗质量指标体系不包括 C
A.床位使用率
B.病床周转率
C.抢救设备是否合格
D.一级护理合格率
135.全科医生对问题进行最初的分类是为
了 B
A.早期治疗
B.弄清问题的线索和性质
C.及时转诊
D.对病人的问题进行干预
136.全科医生最重要的条件是具有D
A.医患交流能力
B.收集资料的能力
C.与同事的合作能力
D.丰富的临床知识和熟练的操作技能
137.全科医生的临床专科训练应以 A
A.社区常见健康问题为主
B.慢性疾病为主
C.疑难杂症为主
D.急症重症为主
138.全科医生如何能胜任整体性的服务C
A.延长学制
B.提高考核通过要求
C.继续医学教育
D.加强各种疑难杂症的学习
139.全科医师的社区培训基地不包括 B
A.省级培训中心
B.区级预防保健机构
C.一级医院 D.社区服务中心
140.某医院组织医务人员在社区开展高血压宣传咨询活动，出板报，发放宣传资料，测量血
压，医院为此拨专款5000元。上述活动属于下列哪种要素 A
A.健康教育
B.医疗护理
C.社区交流
全科医疗的问诊方式(BATHE)
B：(background)—背景
最近你过得怎样?
最近你家里有什么事吗?
从你觉得不舒服前到现在，生活有什么变化吗?
主要是要了解病人的就医目的
A：(affect)—情感
你心情怎样?
你对工作/学习/家庭生活的感受如何?
主要了解社会因素对病人的影响
T：(trouble)—烦恼
“你最担心的是什么?”
“你认为这对你意味着什么? 主要了解病人最想解决的问题
H：(handling)—处理
你是如何处理这个问题的?
了解病人对此问题的看法和相关处理(院外处理),看是否
对此次就诊有所帮助或者是阻碍
E：(empathy)—移情
是的，那的确很难。
你可是不容易啊!
以人性话的方式和病人交流,加强病人与医师之间的交流,
使病人感到我们是同一战线,共同在解决问题 D.反馈
141.医疗资源不包括 D
A.咨询
B.会诊
C.转诊
D.家庭资源
142.BATHE问诊不包括 B
A.病人的背景信息 B.病人的疾病体征
C.病人的情绪状态 D.病人的自我管理能力
143.下列哪项更有利于病人的遵医行为B
A.不让病人参与治疗方案的制定
B.让病人复述医嘱的内容
C.诱导服务
D.开大处方
144.相比之下，全科医学更注重 D
A.高精尖技术
B.先进的诊疗
C.技术发展
D.医疗过程中的艺术水平
145.在对待病人的感情矛盾或冲突上，医生必须 A
A.始终保持中立
B.扮演判决性角色
C.扮演权威性角色
D.为病人做出谁对谁错的结论
146.全科医疗与专科医疗服务的显著区别 A
A.提供家庭照顾 B.治疗方法
C.诊断手段
D.医生的层次
147.通过下列哪种方法，不能实现精神创伤的自然痊愈 D
A.自我认知
B.投射
C.自我压抑
D.移情
148.全科医生所从事的社区健康工作，首要任务是：A A.找出社区卫生问题
B.设定工作目标
C.判定社区卫生计划
D.运用社区卫生资源
149.全科医学的"持续性服务"是指 C
A.全科医生对于社区所有人口的生老病死负有全部责任
B.全科医生从发病到痊愈的全过程中陪伴在病人床边
C.全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任
D.所有人的所有健康问题都要由全科医生亲自处理
150.下列说法错误的是 B A.核心家庭只有一个权力及活动中心
B.主干家庭有两个权力及活动中心
C.联合家庭同时存在一个活动中心和全力中心及几个次中心
D.联合家庭可同时存在几个权力及活动中心
151.临床预防医学与预防医学之间 D
A.没有必然、本质的联系
B.一个目标是治疗疾病，另一个是预防疾病
C.是内容完全相同的两种说法
D.工作侧重点不同
152.能使说者体会到一种被理解感，从而无拘无束地表达自己的感情的应答方式是D
A.聆听式应答
B.解答式应答
C.安抚式应答
D.反应式应答
153.医学发展的趋势是 D
A.高科技医疗服务
B.人工智能的医疗服务
C.发展综合性大医院
D.倡导以社区为导向的基层医疗服务
154.某地为降低冠心病的发病率而采取的措施中，属于第一级预防的是 B
A.在社区人群中进行冠心病普查
B.减少饮食中饱和脂肪酸的摄入
C.加强病理报告制度
D.及早发现心电图的改变
155.社区建设是 C
A.帮助社区确定社区的问题和目标
B.围绕着社区的需求和问题，社区被组织起来 C.社区的问题由社区自己解决，社区成员把自己看成社区的主人，为社区变化承担责任
D.由外部的组织和机构来确定社区的问题
156.由家庭所在的社会文化传统而来的权威，属于 A
A.传统权威型
B.工具权威型
C.分享权威型
D.感情权威型
157.父母希望儿女努力学习小提琴，将来成为音乐大师，这属于B
A.角色学习
B.角色期待
C.角色认知
D.角色冲突
158.规定了家庭成员行为方式的是 D
A.家庭角色
B.家庭权力结构
C.家庭交往
D.家庭的价值观
159.青少年完成社会化最适合的场所是A A.家庭
B.学校
C.朋友圈
D.社会
160.出现下列哪项时，家庭成员所扮演的家庭角色不合格
A.家庭对某个角色的期望不一致
B.各个家庭成员能适应自己的角色模式
C.家庭角色具有一定弹性、必要时能进行角色转换
D.家庭成员乐意扮演自己的角色
161.岗位责任制在质量管理方面的体现是A
A.自我控制
A
B.逐级控制
C.横向控制
D.越级控制
162.在初级卫生保健与全科医疗的关系中，下列哪项错误 D
A.初级卫生保健是WHO提出的一项全球性任务的策略
B.全科医疗以全科医生为个人及家庭提供服务为专业特征
C.初级卫生保健项目针对人群和家庭
D.初级卫生保健以社会性的卫生运动为特征
163.全科医生继续教育的期限应是 A A.3年
B.6年
C.10年
D.终生
164.全科医学的哲学方法是 C
A.与中医学类似的整体论方法
B.与近代医学类似的机械论方法
C.与现代生物医学相同的还原方法
D.具有科学基础的整体论方法
165.全科医生对问题的分类是把病人问题划分到正确的病患及疾病范畴中去，其主要意义
是 C
A.获取诊病信息
B.认识病因，推测疾病
C.早期治疗
D.便于管理
166.基础质量标准不包括 B
A.各类各级人员综合考核合格标准
B.绿化合格标准
C.药剂工作质量标准
D.奖惩制度合格标准
167.我国目前全科医师培养的重点是 D
A.从医学新生起进行全科医师的培养，设立全科医学专业
B.对现阶段在职人员进行转型培训
C.在各大医院设立全科医学专科，招聘外来全科医师
D.建立大型社区教学基地培训应届医学院校毕业生
168.全科医疗服务是 D
A.一种强调个体化服务的医学专业
B.对个人和家庭提供连续性、综合性卫生保健的医学专业
C.提供医疗预防保健服务的医学专业
D.强调群体健康照顾的医学专业
169.社区健康教育中，家庭咨询属于 B
A.语言教育
B.文字教育
C.形象化教育
D.综合教育
170.终末质量标准是指 D
A.总体质量标准
B.基础质量标准
C.环节之量标准
D.医疗质量评价标准
171.全科医疗档案连续而全面，全科医生通过病史记录和病例回顾，可以：
A.掌握病人的就医行踪，及时敏感地发现病人潜在的问题
B.积累医疗经验以及从事科学研究的良好素材和证据
C.为全科医生提供病人全面的基础资料
D.充分体现了全科医学的各项原则
172.家系图是在一页纸上总结与家庭有关的大量信息的工具，可用来描述D
A.家庭资源、家庭结构、家庭功能
A
B.家庭功能、家庭问题、家庭重要事件
C.家庭资源、遗传性疾病
D.家庭结构、医疗史、疾病的遗传状况等
173.下列属于影响病人求医因素的是 A
A.经济因素
B.医患关系
C.处方太大
D.病人不能理解医嘱内容
174.家庭需要应付紧张事件时，最先受到影响的是 C
A.家庭权力结构
B.家庭的价值观
C.感情交往
D.机械交往
175.在家庭评估的背景资料中，不属于家庭医疗史的是C
A.遗传性疾病
B.主要的医疗事件
C.疾病预防
D.频繁发生的健康问题
176.利用BATHE问诊方式，医生可以 B
A.获得更为详尽的信息
B.在较短的时间内收集到简略而又相当集中的信息
C.缓和病人的社会压力和心理压力
D.适用于每一个病人
177.非医疗资源不包括 D A.社会资源
B.社区资源
C.宗教资源
D.咨询
178.社区诊断资料来源不包括 D
A.社区文献资料
B.健康档案记录
C.社区调查
D.询问病史
179.家庭的核心结构是 B
A.家庭角色
B.家庭权力结构
C.家庭交往
D.家庭的价值观
180.解决家庭冲突的方式，主要反映在A
A.家庭的功能状态 B.家庭结构 C.家庭内资源 D.家庭外资源
二、多选题
1、医学是：(B、D)
A、经验领域。 B、既是经验领域，又是科学领域。
C、自然科学。 D、既是自然科学。又是社会科学。 E、社会科学。
2、全科医学发展经历的时期有：(B、C、E)
A、贵族医生时代 B、通科医生时代
C、专科化发展时代 0、家庭医生时代 E、专科与全科协调发展的阶段
3、全科医学是：(B、C、E)
A、其他医学学科片断知识和技术的集合。
B、具有独特的价值观和方法论的综合性的医学学科。
C、独特的临床医学学科。
D、独特的基础医学学科。
E、整合了生物医学、行为科学和社会科学最新研究成果以及通科医疗成功经验的医学学科。
4、全科医学的研究对象是：(C、D、E)
A、个别病人的疾病 B、器官、系统的疾病
C、完整的人及其健康问题 D、社区常见健康问题 E、家庭和社区。
5、全科医疗相当于：(B、C、D)
A、通科医疗 B、国外的家庭医疗
C、高质量的基层医疗 D、广度上的专科 E、社区医疗
6、全科医生相当于：(A、B、E)
A、国外的家庭医生 B、新型的、高素质的基层医生
C、通科医生 D、中国的乡村医生 E、多面手医生
7、全科医生与其他专科医生的区别，正确的是：BCDE A.全科医生是以生物医学模式为基础
B.全科医生提供连续的整体性的服务
C.其他专科医生不善于处理心理社会方面的问题
D.全科医生以处理早期未分化的问题为主
E.其他专科医生只为个人服务
8、全科医生应具备的素质为;ABC
A.强烈的人文情感
B.出色的管理能力
C.执着的科学精神
D.高超的诊疗水平
E.全面的知识体系
9、全科医生对病人及其家庭承担的任务有：ABCDE
A.医生 B.健康监护人
C.咨询者 D.教育者 E.卫生服务协调者
10、全科医师应注重以下诊疗技术：ABC
A.病史询问技术 B.望、触、叩、听基本功
C.常规器械操作 D.院前急救手术、康复医疗技术
E.高科技诊疗技术
11、社区卫生服务合理处方须注意的是：ABCE
A.尊重病人意愿 B.避免药物滥用和注意药物副作用
C.药物价格 D.注重新药的使用
E.合并使用非药物疗法
12、全科医生应承担的角色有：ABCDE
A.首诊医生
B.居民及其家人的朋友
C.医疗保健系统的协调者
D.健康保险系统的守门人
E.有效的病历管理人员
13.全科医生在基本医疗保险所起的作用为：ABCE
A.守门人
B.协调人
C.管理人
D.使用人
E.监督人
14、全科医生采集病人的三维资料是：ABE
A.生理 B.心理
C.精神 D.行为 E.社会
15、有一种疾患：(B、C、E)
A、肯定有一种疾病 B、不一定有一种疾病
C、肯定有健康问题 D、不一定有健康问题 E、肯定有一种患病体验
16、病人的三维资料要从哪些背景来分析采集：ACD
A.个人 B.社会
C.家庭 D.社区 E.民族
17、与病人进行感情交流时应该(B、C、E) A、与病人结成同盟 B、保持中性
C、保持适当距离 D、全面接受病人的移情作用 E、与病人共鸣
18、关系健全的家庭主要有哪些基本类型：ABC
A.核心家庭 B.主干家庭 C.联合家庭 D.单身家庭 E.单亲家庭
19、增进对语言信息理解及回忆的技巧有(A、B、C、D、E)
A、使用简短、易懂、明确的词句 B、根据不同对象、量力性表达语言
C、分类输送信息 D、重复信息 E、信息具体化和专门化
20、以下哪几项不是语词性沟通(A、B、C、E)
A、音调 B、音质 C、哭笑 D、演讲 E、咳嗽
21、人际沟通基本原则有(A、B、C、D、E)
A、平等 B、同情 C、细致
0、关怀 E、安全
22、临终关怀的性质是：(B、E)
A、一套治疗方案 B、一套综合性、人性化的医疗照顾方案
C、一套预防措施 D、一系列康复计划 E、一系列帮助个人及其家庭的措施
23、临终关怀涉及到以下因素：(A、B、C、D、E)
A、疾病 B、病人 C、家庭 D、丧偶者 E、死亡
24、家庭因素除对健康产生不利外，还会影响到：CD
A.发病率 B.死亡率
C.家庭冲突 D.失业 E.病人及家庭对医疗服务的使用程度
25、全科医生一般可从家族谱中获得以下哪些资料：ACE
A.遗传病的发病情况 B.家庭经济状况
C.家庭结构类型 D.家庭环境 E.家庭生活周期
26、这个家庭有四代人，其中有一代有两对已婚夫妇，这个家庭是(A、E)
A、联合家庭 B、主干家庭
C、核心家庭 D、单亲家庭 E、复式家庭
27、全科医生应该把家庭看成是：(A、B、C、D、E)
A、重要的背景 B、重要的资源
C、重要的场所 D、一个服务单元 E、社会的一个细胞
28、家庭咨询的目的是(B、C、E)
A、代替人们作出决定 B、帮助人们认识问题 C、帮助人们采取行动
D、代替人们采取行动 E、把有问题的人转变成解决问题的人
29、家庭咨询所包含的内容有：ABCDE
A.家庭遗传学咨询 B.婚姻咨询
C.其它家庭关系问题 D.家庭生活的问题
E.患病成员的家庭照顾问题
30、有关家庭咨询概念错误的是：AC
A.家庭咨询的对象是家庭中的病人
B.咨询家庭关系问题
C.咨询者需要帮助其最终解决问题
D.要了解家庭成员的交往方式问题
E.了解家庭对病人的照顾问题
31、全科医生应该从以下方面去认识社区的涵义(A、B、C、D、E)
A、社区是“背景” B、社区是“资源” C、社区是“场所” D、社区是“范围” E、社区是“人群”
32、社区的划分应遵循以下原则：(A、B、C、D、E)
A、人口合适 B、距离适当 C、资源充足
D、资源的合理配置和利用 E、社区和卫生事业的需要
33、三级医疗预防保健网的优点与作用是：(A、B、C、D、E)
A、分工合作，逐级管理、层层落实，确保实施
B、反应快速，处理有效
C、专人专管，针对性强
D、统一决策，统一行动，服务面广
E、合理配置和利用卫生资源
34、社区卫生资源包括：ABCDE
A.经济
B.机构
C.人力
D.社区动员的潜力
E.有关组织机构的支持
35、卫生服务需求的类型有：ABCD
A.规范性需求 B.表达性需求
C.比较性需求
D.感受性需求
E.特殊性需求
36、社区卫生服务需求评价定性研究的常用方法有：ABDE
A.观察法
B.深入访谈法
C.结构式访谈法
D、专题小组讨论
E.选题小组访谈
37、基层医疗的基本特征为：ABCDE
A.首诊服务 B.整合性服务
C.临床预防服务 D.以社区为基础
E.可及性服务
38、社区卫生服务机构设置的基本原则是：ABCDE
A.有利于卫生资源的合理配置和有效使用
B.有利于满足社区居民的基本服务需求
C.有利于提高医疗服务质量
D.有利于发展基层卫生事业
E.有利于社区卫生服务机构的经济效益
39.关于社区卫生服务中心：ABD
A.是城市医疗服务网的一级医疗机构 B.是农村医疗服务网的二级转诊机构
C.在解决社区人群中50%以上的健康问题
D.担负“六位一体”的基本医疗卫生服务任务
E.人口以5000～10000设立一个中心为宜 40、全科医师的团队合作成员是：ABCDE
A.公卫医生
B.全科护士
C.医辅人员
D.社会工作者
E.专科医师
41、社区卫生服务站合理设置应考虑ABCD
A.服务人口 B.服务半径
C.交通情况 D.区域卫生发展规划
E.贫富状况
42、在三级医疗机构网络中，基层医疗机构的特征有：ABCD
A.立足社区 B.提供基本医疗保健
C.是居民首先接触的医疗机构 D.提供公共卫生服务
E.解决居民50%的健康问题
43、筛检方法根据筛检对象和范围可分为：BE
A.疾病可疑者筛检 B.整群筛检
C.疾病高危个体筛检 D、多项筛检 E.选择性筛检
44、居民健康档案应记录哪些内容?(A、B、C、D、E)
A、疾患资料 B、疾病资料 C、个人背景资料 D、家庭资料 E、社区与社会资料
45、居民健康档案应包括：(A、B、C)
A、个人健康档案 B、家庭健康档案
C、社区健康档案 0、社会健康档案 E、职业健康档案
46、全科医师继续医学教育的主要对象是：AB
A.中级专业技术职务的全科医师
B.中级以上专业技术职务的全科医师
C.乡村医生
D.中级专业技术职务的专科医师
E.中级以上专业技术职务的专科医师
三、是非题：
1、第一次卫生革命主要针对慢性病的防治。×
2、一级预防包括健康促进。√
3、二级预防主要针对危险因素。×
4、全科医学的特色不在于知识和技能的宽广程度，而突出于它在观察和解决问题时所秉持
的哲学。√
5、医学纯粹是自然科学。×
6、医学不是艺术，而是科学技术。×
7、医生的服务都可以被机械所代替。×
8、只有找到了客观证据才能确定病人有健康问题。×
第四篇：临床医学概论
《临床医学概论》诊断学部分习题
一、常见症状
1.解释：热型、稽留热、弛张热、间歇热、波浪热、回归热、呼吸困难、水肿、昏迷、浅昏
迷、深昏迷、咯血、呕血
2.发热的病因分类?常见原因?各种热型的临床意义。
3.呼吸困难按病因如何分类?各型临床特点?
4.呕血与咯血如何鉴别?
5.试述腹痛的问诊方法及临床意义
6.水肿产生的基本因素有哪些?全身性水肿如何分类?鉴别要点
7.昏迷与昏睡如何鉴别?浅昏迷与深昏迷如何鉴别?
二、体格检查
1. 1.体格检查的基本方法有哪些?适用范围?特殊气味与疾病的关系
2. 2.一般检查的内容有哪些?何谓生命征?其正常值?高血压标准?
3. 3.头颈部检查的内容有哪些?扁桃体肿大的分度标准?甲状腺重点的分度标准?气管移位的临床意义?何谓颈静脉怒张?瞳孔正常值及变化的临床意义。
4. 4.胸部及肺脏检查的内容有哪些?正常表现?常见体征?临床意义?
5. 5.正常胸部叩诊音有哪些?如何分布?异常有哪些?有何意义?
6. 何谓呼吸音?正常呼吸音分型及分布范围、听诊特点?异常呼吸音有哪些?临床意义?何谓管养呼吸音?何谓啰音?分型及临床特点?根据分布范围及临床特点分析其临床意义
7.心脏检查的内容有哪些?正常心尖搏动的位置及范围?常见阳性体征的临床意义?
8.心房、心室增大的心界改变。
9. S
1、S2产生机制及听诊特点?
10.房颤、异位心动过速的听诊特点?
11.听诊杂音的要点有哪些?为什么?举例说明?功能性与器质性收缩期杂音的鉴别要点。
12.肝脾正常位置与大小?触诊时要描述哪些方面?如果触诊超出正常大小可能有哪些原因引起?肝肿大与肝下移如何鉴别?肝淤血与肝组织病变所致肝肿大如何鉴别?
13.脊柱四肢主要检查什么?何谓匙狀甲、杵状指?扁平足?
14.神经反射的内容有哪些?如何检查与记录?有何临床意义?何谓脑膜刺激征?
三、辅助检查
1.解释：贫血、核左移、核右移、两对半、酮尿、肾功能
2.简述血、尿、粪常规正常值及异常变化的临床意义(贫血及感染血象)
3.肝功检查项目有哪些?异常变化的临床意义?肾功能的主要指标
4.血糖增高及减少的临床意义?
5.哪些情况需做血气分析?
6.大三阳是那三项阳性?有何临床意义?
7.解释：心电图、导联、PR间期、QT间期、病理性Q波、肺性P波、二尖瓣性P波、低电
压、肢导低电压、胸导低电压
8.心电图各波段的命名、意义、正常值
9.房室肥大的心电图诊断要点?
10.心电图的适用范围及意义
11.超声波诊断的种类及适用范围?
12.X射线检查方法有哪些?适用范围及优缺点?何谓造影检查?造影剂的类型?
13.CT检查的适用范围?
14.MRI检查的优缺点及适用范围
第五篇：临床医学概论重点总结
第十章呼吸系统疾病
治疗主要是：化痰止咳，多从四点入手：对因、对症、一般治疗、中医治疗。 √慢性支气管炎：是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
√吸烟是引起慢性支气管炎的主要原因。感染是(吸烟后引起的防御力下降后)慢性支气管炎发生和发展的一个重要因素。[考] √慢性支气管炎主要症状：慢性咳嗽、咳痰，有些患者伴有喘息。[考] 肺炎是肺部感染的代表性疾病。是指终末气道、肺泡腔及肺间质的肺实质炎症。
病因：肺炎链球菌引起;诱因：机体抵抗能力下降。[考] 肺炎病原体主要是细菌。细菌包括球菌和杆菌。球菌代表是肺炎球菌(95%~98%)，治疗首选抗生素：青霉素，杆菌代表是克雷白杆菌。
主要症状：出现脓性痰或血痰(铁锈色痰)。[考] √※P169 和P222 高血压
高血压：以体循环动脉压增高为临床表现的综合症。[考] 高血压分为：原发性高血压、继发性高血压。[考] 高血压并发症：①高血压危象;②高血压脑病;③脑血管(最常见死因：脑出血);④心力衰竭;⑤慢性肾功能衰竭;⑥主动脉夹层瘤。
√ 判断高血压：收缩压(SBP)≥18.62kPa(140mmHg)和(或)舒张压(DBP)≥11.97 kPa(90mmHg)[考] 致病有(遗传因素：40%;环境因素：60%)：①抽烟、酗酒;②工作压力大;③超重;④少运动;⑤高盐饮食;⑥口服避孕药;⑦睡眠呼吸暂停综合症。
√治疗：1.非药物治疗：合理膳食、减轻体重和运动、减轻心理压力。
2.※药物治疗：①利尿药;②β受体阻断剂;③钙通道阻断剂;④血管紧张素转换酶抑制剂;⑤血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂[考] 高血压三高：①发病率高;②致死率高;③致残率高。[考] ※冠心病※
冠心病是指冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞，导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病，和冠状动脉功能性改变(痉挛)一起，统称为冠状动脉性心脏病。
√冠心病主要五种类型：①心绞痛;②心肌梗死;③无症状型心肌缺血 ④缺血性心肌病;⑤猝死。[考]
一、动脉粥样硬化
√易感因素(主要)：1.年龄、性别(女性发病率低);2.血脂异常;3.高血压;4.吸烟;5.糖尿病。[考]
二、心绞痛
心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、短暂的缺血与缺氧所引起的临床综合症。
√心绞痛的特点：①部位：胸骨后，心前区;②性质：钝痛、呈压榨样、表现胸闷、常不自觉的停止原来活动;③诱因：情绪激动、劳累、饱餐;④持续时间：一般3~5 分钟，不超过15 分钟;⑤缓解方式：休息、含服硝酸甘油。
√心电图是发现心肌缺血、诊断心绞痛最常见的检测方法。[考] √冠状动脉照影术是检查出病的最有价值的方法。[考] 治疗原则：①.改善冠状动脉的血供和减轻心肌的耗氧;②.治疗动脉粥样硬化。
√治疗：1.发作时治疗：①休息：停止活动;②含服硝酸甘油、或其他药剂(喷雾吸收、硝酸异山梨含服、亚硝酸异戊酯敲碎改鼻部)。
2.缓解期治疗：①硝酸酯制剂(如：硝酸甘油);②β受体阻断剂(如：普萘洛尔);③钙通道阻断剂(硝苯地平);④中医治疗：活血化瘀、祛痰通络;⑤其他治疗。[考]
三、急性心肌梗死
急性心肌梗死是冠状动脉急性闭塞，血流中断，所引起的局部心肌的缺血性坏死。 √ 临床表现：持久的胸骨后疼痛、休克、心律失常和心力衰竭。
1.先兆：前数日乏力、胸部不适、活动时心悸、气急、烦燥心绞痛(心绞痛发作时频繁、硝酸甘油疗效差)。
2.症状：①疼痛：心前区剧烈疼痛(最显著特征);②全身症状：发热(疼痛后24h 后出现)、心动过快;③胃肠道：恶心，呕吐，山腹胀痛;④心律失常;⑤低血压和休克;⑥心力衰竭。 √心肌坏死标志物：1.白细胞增多;2.血清心肌酶增高[考]
√心肌梗死最有效的治疗方法是：再灌注心肌。 ※贫血(P299)
贫血是指外周血红细胞容量减少，低于可比人群正常值的下限的一种常见的临床症状。
√国内诊断标准：成年男性血红蛋白<120g/L，成年女性血红蛋白<110g/L，妊娠期血红蛋白<100g/L。[考]
治疗：①对症治疗：减轻致命影响，为对因治疗赢取时间;②病因治疗：(是贫血治疗的关键)。[考] √再生障碍性贫血指由于骨髓功能衰竭，造成全血细胞减少的病。
病因：①化学因素(多用药造成);②物理因素(长期接触γ、X 射线);③生物因素(多病毒感染)。 发病机制：①造血干细胞缺陷②造血微环境缺陷③免疫功能紊乱。[考] √※临床表现：
1. 重型再生障碍性贫血：①贫血：起病急、进展快、病情重;②感染：多为发烧，体温39℃以上;③出血：皮肤、黏膜及内脏都有不同程度出血(※脑出血是出血死亡率最大的一种)。[三点出填空] 2. 非重型再障：①贫血：苍白、乏力、头晕、心悸及活动后气短;②感染：高热比重型少、易控制，少持续一周以上;③出血：较轻，以皮肤、黏膜出血为主。
一般检查：血象(全血细胞出现减少说明贫血)。 ※诊断：
AA 诊断标准：①全血细胞减少;②一般无肝、脾大;③骨髓多部位增生减低或重度减低;④除外引起全血细胞减少的其他病。 治疗：1. 支持治疗：①预防感染;②防止出血。
2. 对症治疗：①纠正贫血(可输浓缩红细胞);②控制出血(输血小板制剂);③控制感染;④护肝药物。
糖尿病(P345)
糖尿病：是因胰岛素分泌绝对不足或相对不足或靶细胞对胰岛素的敏感性下降或无反应。 √ ※临床表现：1. 主要表现：“三多一少”(多饮多尿多食体重下降)[考]
√诊断标准：空腹静脉血浆血糖≥7.0mmol/L;餐后2h 后静脉血浆血糖≥11.1mmol/L。[考] 糖化血红蛋白(HbAlc)：反应2~3 个月血糖总体水平(糖尿病金标准) √※ 治疗包括：①饮食治疗;②体育锻炼;③药物治疗(口服抗糖尿病药物;胰岛素治疗);④糖尿病教育;⑤血糖监测。[出填空题] 儿科疾病(P657)
√※小儿年龄分期(7 个)[考] ① 胎儿期
②新生儿期 ③婴儿期
④幼儿期
⑤学龄前期 ⑥学龄期
⑦青春期
备注
共40周，早产←37~42 周→过期产 出生后28天，前7 天为新生儿早期
出生到满1 周岁，为第一个快速生长期，来自母体内的IgG 自6 各月后逐渐消失 1 周岁到3 周岁，生长减慢，智能发育加快，开始会走，开始学说话
3 周岁到6~7 岁，大脑皮层发育到接近成人，具有高度可塑性，是培养各方面的好时期 6~7 岁到12~14岁，是体力和智力发育最旺盛的时期，是长知识，接受教育的关键时期 11~12 岁到17~18岁，第二个快速生长期，第二性征出现，多注意心理，饮食，“三高”
√生长发育的一般规律：由上到下，由近到远，由粗到细，由低级到高级，有简单到复杂。[考] √口诀：①动作发育：二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走。
②语言发育：一哭二静三会笑，四咿五啊六妈妈;七摸八仿九会意，一岁理解单音连。
√儿科最常见四种病：①腹泻;②肺炎;③贫血;④佝偻病。
佝偻病是小儿体内维生素D 缺乏，钙磷代谢失衡的慢性营养性疾病
√维生素D 缺乏性佝偻病分期：①初期(活动早期);②激期(活动期);③恢复期;④后遗症期
√※最常见病因：①日照光射不足;②维生素D 摄入量不足;③生长过速，需维生素D 多;④疾病因素(胃肠道、肝胆病影响维生素D 吸收)⑤药物影响(长期服用抗惊厥药物使体内维生素D 不足)。[考] √佝偻病骨骼的变化：
前囟过大或闭合延迟，指压枕骨有压兵乓球样的感觉，方颅、肋骨串珠、肋膈沟、鸡肋、“O”型或“X”型腿。[考] 治疗：目的在于控制病情活动、防止骨骼畸形：
①口服维生素D(1，25-(OH)2 维生素D3);②注射法;③补维生素D3 时补钙剂;④外科手术矫治。
第八篇妇产科疾病 产科
√ 决定分娩因素: 产力,产道3，胎儿,精神心理
自然流产: 表现
1、阴道出血;
2、腹痛。8周前胎盘未成形流产胎盘易排出，流血少;8 周后则相反，流产时胎盘难排出，流血较多。 √ 流产因素：胎盘因素、母体因素、免疫功能异常、环境因素 ※流产类型：①先兆流产;②难免流产;③不全流产;④完全流产。[考]
※治疗：①保守治疗;②药物治疗;③手术治疗。 检查：HCG 测定：胎盘分泌的‘人绒毛膜促性腺激素’。 妇科
子宫颈癌：好发部位是：宫颈鳞柱交界区。主要是宫颈柱状上皮异位。[考] 病理：1. 宫颈上皮内瘤样病变;
2. 宫颈浸润癌(基本全部癌变)：①鳞状细胞癌，医学上最常见的是鳞癌;②腺癌，其中最常见的是黏液腺癌; 3. 宫颈原位癌(自由表面有癌变)。 [考] ※ 癌变区主要转移途径：①淋巴转移;②直接蔓延。[考] ※ 三大症状：①阴道出血;②阴道排液;③疼痛。[考] 诊断方法：①宫颈刮片;②碘试验;③宫颈活检。
※ 诊断最有效的方法是：宫颈活检(先碘试验，在刮未染色区检验)[考] 治疗方法：①手术治疗;②放射治疗;③化疗。 子宫肌瘤：30~50 岁最常见的良性肌瘤，高达20%。[考] 良性肌瘤出现继发性变化有：①玻璃样变;②囊性变;③红色样变;④内瘤变;⑤钙化。[考] 症状：组要与肌瘤生长部位、有无继发性改变有关。①月经改变;②腹部包皮;③白带增多;④压迫症状;⑤疼痛;⑥不孕;
⑦寄发贫血。[考] 治疗原则：①肿瘤大小;②症状轻重;③患者年龄及生育要求;④诊断是否明确;⑤最近情况及并发症。[考] 卵巢肿瘤：
治疗原则：以手术为主，辅以化疗、放疗的综合治疗。[考] 泌尿系统疾病(P279) ※急性肾小球肾炎：
急性肾小球肾炎(急性肾炎)：是一组以急性肾炎综合症为主要临床表现，以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为特征的肾脏疾病，可伴有一过性肾功能损害。[考] 临床表现：起病前常有一前驱感染期(在1~3 周前有感染)。
表现：①肉眼血尿(一定具备的表现);②蛋白尿或管型尿;③水肿;④高血压;⑤肾功能异常。[考] 检查：①抗链球菌溶血素O 抗体(ASO);②免疫学检查：血清C3一过性下降。 治疗：(1)①卧床休息;②低盐饮食;③低蛋白饮食;(2)对症治疗。 ※慢性肾小球肾炎：
临床表现(和急性基本一样)：血尿、蛋白尿、水肿和高血压等病史达一年以上。
治疗：①控制高血压(药物：血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ拮抗剂);②预防肾衰竭;③预防并发症;[考] 控制高血压药物可改善肾小球“三高”(高内压、高滤过、高灌注) ※肾病综合症：
肾病综合征是以(三高一低)：①大量蛋白尿(>3.5g/d);②低蛋白血症(血浆蛋白<30g/L);③水肿;④高脂血症为主要特征的临床综合症。
并发症：有感染、血栓和血塞、急性肾衰竭和蛋白质及脂肪代谢紊乱。[考] 治疗：①消肿利尿;②减少尿蛋白。药物治疗有①糖皮质激素;②细胞毒药物。 ※尿路感染：
分为：上尿路感染(主要是肾盂肾炎)和下尿路感染(主要是膀胱炎)。尿路感染最常见的治病菌是革兰氏阴性杆菌的大肠杆菌(70%以上)。[考] 约95%的尿路感染由上行感染引起(排尿不通畅、不完全)。[考] 临床表现：(1)膀胱炎：尿频、尿急、尿痛
(2)肾盂肾炎：尿频尿急尿痛;全身感染症状(如发烧、头痛、乏力等)。[考] 检查：①尿常规：尿白细胞增多;②尿细菌学检查(是诊断的主要依据)：尿细菌定量培养(尿含菌量≥105/ml)。[考] 诊断：①尿频尿急尿痛;血常规尿白细胞增多;中段尿细菌定量培养≥105/ml 。
②膀胱穿刺细菌定性培养有细菌生长。[考] 药物治疗中：急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征一般不用糖皮质激素。急进性肾炎、尿路感染都要用糖皮质激素治疗，且用剂量大。
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