《兽医学概论》（精选6篇）
篇1：《兽医学概论》
1.兽医学的概念答：兽医学是研究畜禽疾病发生和发展规律，以及对疾病进行诊治和预防的综合性科学。它的基本任务是有效地防制和治疗畜禽的群发病和多发病，保障畜牧业的健康发展，为社会主义经济建设培养高素质和高水平的人才。2.疾病(disease)：答：指在一定致病因素的损伤和机体的抗损伤作用下，因机体的自稳调节功能紊乱而发生的异常生命活动，并引起一系列机能，代谢和形态结构的变化，表现为症状、体征和行为的异常。可使畜禽经济价值降低。在这一过程中，若损伤大于机体的抗损伤作用，疾病进一步恶化，反之则恢复健康。3.炎症（inflammation）：答：指具有血管系统的活体组织对致炎因子和局部损伤所发生的以防御为主的应答性反应。中心环节是血管反应6.应激：答：是指动物机体受到各种应激原的强烈刺激后处于紧张或戒备状态时所呈现的一系列神经、内分泌反应，并由此而引起机体各种机能和代谢的改变。7.药物（drug）：答：是指用于治疗、预防或诊断畜禽疾病并提高畜禽生产的物质。9.抗微生物药的种类：答：一，抗生素：
1、β-内酰胺类（青霉素、头孢菌素）
2、氨基糖苷类（链霉素、庆大霉素）
3、四环素类（土霉素、四环素）
4、氯霉素类（氯霉素、氟苯尼考）
5、大环内酯类（红霉素、泰乐菌素）
6、林可胺类（林可霉素、克林霉素）
7、多肽类（多粘菌素、杆菌肽）二，化学合成抗菌药：
1、磺胺类及其增效剂（SD、磺胺噻唑、甲氧苄啶TMP、二甲氧苄啶DVD）
2、喹诺酮类（环丙沙星、恩诺沙星）
3、喹噁啉类（喹乙醇、痢菌净）
4、其他（甲硝唑、地美硝唑）三，抗真菌药（酮康唑、克霉唑）四，抗病毒药（金刚烷胺、利巴韦林）五消毒防腐药（福尔马林、苯酚）10．诊断学的概念答：诊断学就是系统研究诊断疾病的方法和理论的一门学科。11.诊断学的内容答：
一、方法学有以下几个方面：问诊或流行病学调查、物理学检查、特殊检查法。
二、症状学，又称征候学。从诊断角度出发症状可分为以下几类：特异症状（如木马状是破伤风的特异症状）、固定症状（如痘病出现皮肤红斑、水泡、脓疤、结痂等一系列的病理变化）、局部症状（鼻涕、咳嗽等）、全身症状、前驱症状、后遗症、综合症候群。
三、建立诊断的方法与原则12.临床诊断的基本方法答：基本临床检查方法包括下述六种：问诊或流行病学调查、视诊、触诊、叩诊、听诊及嗅诊，后五种又称物理学检查法。13.问诊的概念及问诊的内容答：问诊就是听取畜主或饲养人员对患病畜禽（群）的发病情况及经过的介绍。内容包括：现病历、既往史、饲养管理情况、使役或利用情况。14.临床检查的基本程序答：1）病畜登记：如畜主姓名、住址，患畜的种别、年龄、性别、毛色、特征，发病日期等。2）病史调查：发病时间、发病原因、动物表现及过去得过什么病等；
3）现症的临床检查：（包括整体及一般检查、系统检查及必要时的特殊检查）15.整体检查的内容答：1）精神状态2）营养、发育与躯体结构3）姿势与步态4）运点，检查白细胞层。39.毒物的概念答：某种物质进人动物机体后，侵害机体的组织和器官，并能在组织和器官内发生化学或物理学的作用，破坏了机体的正常生理功能，引起机体发生机能性或器官性的病理过程，这种物质被称为毒物。40.畜禽中毒的原因
答：1.由于饲料的保存与调制上的错误2.采食有毒植物3.由于农药、化肥与杀鼠药对环境的污染4.由于工业污染5.生物地质化学的原因6.药物7.动物毒41.畜禽中毒病的诊断：答：(一)调查中毒情况1．疾病的发生与摄入某种饲料、饮水或接触某种毒物有关。2．病畜主要症状一致。3．在急件中毒时，动物在发病之前食欲良好，畜群中食欲旺盛的动物由于摄毒量大，往往发病早、症状重、死亡快。4．从流行病学看，虽然可以通过中毒试验而复制，但无传染件，缺乏传染病的流行规律，不因接触而传染，采用隔离封锁、生物药品或抑菌疗法防治无效。(二)了解毒物的可能来源1．对放牧牲畜要了解发病前畜群在何处放牧?牧场上有无毒草?观察毒草是否被采食过,分析动物有无采食毒草的可能。2．对舍词的畜禽要查清饲养情况，饲料种类、来源、保管与调制的方法；最近饲养上的变化及到发病所经过的时间，不同的饲料饲养的动物发病情况；观察饲料有无发霉变质等，以了解有无饲料与霉菌毒家中毒的可能。3．了解最近使用过何种农药或杀鼠药，使用的方法及范围，病畜有无盒人被污染的牧草、饲料、饮水或毒饵的可能，最近是否进行过驱虫或药浴?使用的药品剂量及浓度如何？4．注意附近有无工矿企业，距离及方位如何?牧草、饲料或饮水有无被“三废”污染的可能。5．如怀疑人为事故，必须了解可疑作案人的职业及可能得到的毒物。如能在调查中探索到可能引起中毒的毒源，对缩小毒物检验的范围、加速诊断具有重要的意义。(三)毒物检验：为确诊与防治中毒提供科学的依据。(四)防治试验
（五）动物试验：给敏感的动物投给可疑物质，观察有无毒性，一般多采用大鼠或小鼠作试验动物42.奶牛酮病、家禽痛风的临床特点：答：酮病：症状临床型酮病常在生产后几天至几周内出现，以消化紊乱和神经症状为主。患畜突然表现不愿吃精料，喜舔食垫草或污物，最终拒食。粪便干燥、表面被覆熟液，迅速消瘦，体况下降。精神沉郁，凝视，步样不稳，伴有轻瘫症状，大型乳牛场常呈群发。泌乳量迅速下降，乳脂含量升高，乳汁易形成泡沫，类似初乳状。严重者在呼出气体和尿液中有酮体气味，加热后更明显。有些病牛嗜眠，常处于半昏睡状态。但也有少数病牛狂躁和激动，无目的地吼叫，向前宜撞。这些症状间断发生，尿呈浅黄色。易形成泡沫。呼吸减慢。并常常伴发子宫内膜炎，引起繁殖功能减弱，休情期延长，受精率下降。临床病理学特征是：低糖血症、酮血症、酮尿症和酮乳症。痛风：家禽痛风是由于蛋白质代谢障碍而引起的尿酸血症。临床上以运动迟缓、四肢关节肿胀、厌食、衰弱、腹泻、肛门充血、尿酸和尿酸盐排泄增多为特征。本病多发于鸡和鹅．尤其是白洛克、考尼什等肉用鸡种更多见。本病强力碘、碘甘油和碘伏类制剂。（3）醛类消毒剂：包括甲醛、戊二醛、多聚甲醛、邻苯二甲醛（OPA）等。（4）氧化剂类消毒剂：主要有过氧乙酸、高锰酸钾、过氧化氢溶液等（5）酚类消毒剂：主要有石碳酸、来苏儿、复合酚等。（6）表面活性剂（双链季铵酸盐类消毒剂）：有新洁尔灭、文秘助手粉、洗必素、百毒杀等。（7）醇类消毒剂：常用的是乙醇、异丙醇等。（8）碱类消毒剂：包括氢氧化钠、氢氧化钾、生石灰等碱类物质。（9）重金属类消毒剂：如汞、银、锌等。（10）酸类消毒剂：如醋酸等，有机酸的抗菌作用比无机酸强。（11）高效复方消毒剂：两种或两种以上消毒剂复配，如季铵盐类与碘的复配、戊二醛与过氧化氢的复配其杀菌效果达到协同和增效；消毒剂与辅助剂一种消毒剂加入适当的稳定剂和缓冲剂、增效剂，以改善消毒剂的综合性能，如稳定性、腐蚀性、杀菌效果等。8.鸡常见疾病的病原微生物因素有哪些？答：主要包括传染病和寄生虫病，这两类病均为病原微生物侵入机体引起的：（1）传染病因素：①病毒性传染病：如新城疫、禽流感、马立克氏病、传染性支气管炎、传染性喉气管炎、鸡痘、传染性法氏囊病、减蛋综合症等。②细菌性传染病：如鸡大肠杆菌病、鸡白痢、鸡伤寒、鸡霍乱、鸡葡萄球菌病、鸡弧菌性肝炎、鸡传染性鼻炎等。③真菌引起的传染病：如曲霉菌病、念珠菌病等。④支原体引起的传染病：如支原体病等。⑤衣原体病：如鸡衣原体病。⑥螺旋体病：如禽疏螺旋体病。（2）寄生虫因素：寄生虫病是指寄生虫侵入机体内或损伤体表面而引起的疾病。在鸡的各类疾病中，寄生虫在临床上也比较常见。例如鸡球虫病、鸡绦虫病、鸡蛔虫病等。9.鸡常见疾病的非病原微生物因素有哪些？答：（1）机械性致病因素：主要指引起机体损伤的各种机械力，如锐器及钝器的打击、爆炸的冲击，机体由高处坠下所引起的机体各种损伤，如打、压、刺、砍、咬、摔和擦等机械力。（2）物理性致病因素：一般包括高温、低温、电流、光线（紫外线、红外线）、电离辐射、气压等因素，达到了一定强度或作用时间较长，都可使鸡发生损伤。（3）化学性致病因素：对鸡有致病作用的化学物质很多，包括强酸、强碱、重金属盐类、农药、化学毒剂、某些药物等，都可使鸡致病。10.什么是普通病？答：普通病又称非传染性疾病，是指由一般性病因如机械性、物理性和化学性因素的作用，或由于某些营养物质的缺乏所引起的疾病。临床上比较常见的普通病有如下几类疾病：①营养代谢性疾病：如维生素A、D缺乏；钙、磷、锰等缺乏；氨基酸缺乏症等。②中毒性疾病：主要是各种药物、毒素、重金属、农药等引起的中毒，如黄曲霉素中毒。③饲养管理不善造成的疾病：如鸡舍温度过高引起的热射病，运动不足引起的笼养鸡疲劳综合症。④外科疾病：如骨折、关节畸形等。⑤消化障碍性疾病：如营养不良、嗉囊阻塞。⑥其他疾病：如血管瘤、卵巢腺癌、输卵管囊肿等。11.动物保定的基本原则简单、确实、安全。
12、各种动物的保定方法有哪些？答：保定方法依据动物的种类而有所不同，一般有以下两种：1）物理保定法适用于一般检动与行为5）皮肤被毛16.一般检查的内容：答：
1、被毛和皮肤的检查，被毛的清洁和皮肤的温度、弹性、湿度等
2、可视黏膜的颜色、状态检查
3、浅表淋巴结大小、形状、硬度、敏感性及可移动性的检查
4、体温、脉搏及呼吸数的测定
5、头部外形观察
6、眼、鼻、鼻窦、喉囊、口腔、咽、颈的检查17.皮肤及皮肤肿胀物的种类答：临床上常见的肿胀有水肿、炎性肿胀、气肿、血肿、脓肿、淋巴外渗及肿瘤、疝等 20.排粪、排尿的异常包括几种答：排尿：病理情况下，肾脏、肝脏、尿道以及有关反射弧的任何一部分机能障碍均可出现排尿异常。有：1．频尿与多尿2．少尿与无尿3．尿闭4．尿失禁5．排尿困难 排粪：1.腹泻：(1)渗透性腹泻(2)运动性腹泻(3)分泌性腹泻(4)吸收性腹泻临床上可将腹泻分为两种：一种是急性腹泻，一种是慢性腹泻2.便秘3.疝痛22.建立诊断的方法答：（一)论证诊断（二)鉴别诊断
（三）诊断的命名23.诊断的命名包括几种答：1．症状诊断2．病理解剖学诊断3．机能性诊断4．发病原理学诊断5.病因学诊断24.误诊发生的原因答：临床误诊的客观因素包括：疾病规律的复杂多变，个体差异，条件限制，由于科学技术发展水平所限尚未认识的疾病，时间紧迫，疾病早期矛盾尚未显露等等。临床误诊的主观因素包括：工作责任心差，粗疏作风，主观臆断，不懂装懂，过分自信，思维方法不正确，经验不足等。而这类误诊经过一定的努力，大部分误诊是可以避免的。临床上常见的误诊的原因有以下几个方面：㈠、对疾病认识能力不足㈡临床症状不典型㈢、询问病史、查体不全面。㈣、思维方法不当㈤、辅助检查条件限制或受结果的影响25.传染病的概念：答：凡是由病原微生物引起，具有一定的潜伏期和临床表现，并具有传染性的疾病称为传染病。26.传染病的传播方式和途径答：病原体从传染源排出后，经一定传播方式侵入其他易感动物体内所经过的路程即为传播途径。传播方式可分为直接接触传播与间接接触传播二种。前者是在没有任何外界因素的参与下，病原体通过被感染的动物（传染源）与易感动物直接接触引起传染的传播方式（如交配、舐咬等），但以此种方式传播的传染病为数不多，也不易造成广泛流行。后者是在外界环境因素参与下，病原体通过传播媒介（污染的动物、饲料、饮水、土壤、空气、活的传播者等）间接使易感动物发生传染的方式，大多数传染病以这种方式传播。27.传染病的一般治疗方法：答：1.特异疗法应用高免血清，噬菌体等特异性的生物制剂所进行的治疗。特异性高，如抗破伤风血清对治疗破伤风具有特效。2．抗生素疗法须按传染病的性质选择使用3．化学疗法是用化学药物消灭动物病原体的治疗方法4．对症疗法系按症状性质选择用药的疗法，是减缓或消除某些严重症状，调节和恢复机体的生理机能而进行的—种疗法。5．护理疗法对病畜加强护理，改善饲养，多给新鲜、柔软、易消化的饲料。6．中兽医疗法28.畜禽共患病的病原：答：炭疽(炭疽杆菌)、口蹄疫（口蹄疫病毒）、痘病（痘病毒）、狂犬病（狂犬病病毒）、破伤风（破伤风杆菌）、坏死杆菌病（坏死梭杆菌）29.家禽的传染病的临床诊断要点：答：①禽流感病鸡精神沉郁，饲料消耗量减少，消瘦；母鸡就巢性增强，产蛋量下降；严重的有呼吸道症状，包括咳嗽、打喷嚏和大量流泪；头部和脸部水肿，神经紊乱和腹泻。②新城疫呼吸困难、翅腿麻痹，有神经症状，嗉囊积液；病理变化为腺胃和肠粘膜出血及发生出血性纤维素性坏死性肠炎，肝有黄白色坏死灶③传染性法氏囊病法氏囊水肿、出血、坏死萎缩等变化，胸肌、腿肌、腺胃与肌胃交界处出血④大肠杆菌病雏突然死亡或表现软弱、发抖、昏睡、腹胀、畏寒聚集，下痢（白色或黄绿色），个别有神经症状。可能会出现败血症、气囊病、肉芽肿、心包炎、坠卵性腹膜炎及输卵管炎、关节炎及滑膜炎、眼球炎、脑炎、肿头综合症⑤沙门氏杆菌根据其病原和发病特点的不同，分为雏鸡白痢、鸡副伤寒和鸡伤寒。(1)雏鸡白痢：病雏排白色糊状粪便，常沾在尾部羽毛上，有时肛门阻塞，病鸡排便时发出尖叫，腹部膨大。肺部感染时，表现呼吸困难。病鸡发育不良，幸存者多成为僵鸡。成年鸡感染后一般不表现临床症状，产蛋率低，孵化率低。冠苍白，有时腹泻。剖检：肝脏肿大，有点状出血，胆囊扩张肝脏、肺、心脏、肠及肌胃上有黄色坏死点或小结节(2)鸡副伤寒：主要表现为腹泻，排水样粪便，呼吸困难。后期则流泪，结膜发炎和鼻炎。(3)鸡伤寒：主要症状为，病鸡冠和肉髯萎缩、苍白，排黄绿色稀粪，肛门周围污染大量粪便。发生腹膜炎可呈企鹅的站立姿势。剖检肝脾肿大。胆囊肿大并充盈、心包积水，有纤维素性渗出物，病程长时则与心外膜粘连。卵泡变形变色，有时出现腹膜炎。⑥曲霉菌病肺曲霉病：高热或不规则发热、咳嗽、气促、咯绿色脓痰、慢性者见反复咳嗽、咯血等类似肺结核症状
2、变态反应性曲霉菌病：喘息、咳嗽和咳痰，可伴发热。
3、全身性曲霉菌病：发热、全身中毒症状和栓塞最常见。30.家禽的传染病的病原：答：鸡马立克氏病（疱疹病毒）、病毒性关节炎（呼长弧病毒）、鸡支原体病（鸡败血性支原体）、产蛋下降综合征（鸡产蛋下降综合症病毒EDS-76）、雏鸭肝炎（雏鸭肝炎病毒）、小鹅瘟（鹅细小病毒）31.小动物的传染病的临床诊断要点：答：①犬瘟热慢性型-足掌肿大，脚发炎变硬，鼻、唇和足掌皮肤出现水泡 急性型-眼、鼻流出浓稠分泌物，眼裂粘在一起、堵塞鼻孔 超急性型-狂吼、咬笼网、抽搐、吐白沫和尖叫，数分钟内死亡，剖检可见胃肠道有卡他性炎症或出血性炎症变化，肝呈暗红色，充满血瘀。肾、膀胱、心肌有点状出血点②犬细小病毒病：临床上可分为肠炎型和心肌炎型肠炎型：发热（40℃以上）、精神沉郁、不食、呕吐粪便呈稀状，随病状发展，粪便呈咖啡色或番茄酱色样的血便 心肌炎型：突然呼吸困难，心力衰弱，短时间内死亡；有的犬可见有轻度腹泻后而死亡32.小动物的传染病的病原：答：犬传染性肝炎（犬腺病毒1型）、猫泛白细胞减少症（猫泛白细胞减少症病毒）33.猪的传染病①引起猪腹泻的传染病的名称及其病原答：病毒性：传染性胃肠炎（~）轮状病毒病（~）伪狂犬病（~）细菌性：急、慢性副伤寒（沙门氏菌）大肠杆菌病（~）猪痢疾（猪痢疾密螺旋体）②引起猪繁殖障碍的传染病的名称及其病原答：慢性猪瘟（~）伪狂犬病（~）猪细小病毒（~）病猪繁殖与呼吸综合征（~PRRS）猪乙型脑炎（~）肠病毒（~）布氏杆菌病（~）34.牛、羊的传染病的病原：答：气肿疽(气肿疽梭菌)、牛流行热（牛流行热病毒）、羊肠毒血症（D型魏氏梭菌）、羊快疫（厌气性腐败菌）、马传染性贫血（马传染性贫血病毒）、马腺疫（马链球菌马亚种旧称马腺疫链球菌）35.宿主的类型答：根据寄生虫发育特性和对寄生生活的适应性，将宿主分为终末宿主、中间宿主（有时又可分为第一中间宿主和第二中间宿主，其中第二宿主又称补充宿主36.寄生虫的生活史答：寄生虫的生长、发育和繁殖的全部过程称为生活史。在畜禽体内寄生的各种寄生虫，常常是通过畜禽的血液、粪、尿及其他分泌物、排泄物，将寄生虫生活史的某一个阶段(如虫体、虫卵或幼虫)带到外界环境中，再经过—定的途径侵入到另一个宿主体内寄生，并不断地循环下去。37.寄生虫的诊断方法：答：
（一）观察临床症状
（二）调查流行因素
（三）尸体剖检
（四）实验室诊断，包括：1．粪便虫卵和幼虫的检查(1)直接涂片法；(2)饱和溶液浮集法；(3)反复洗涤沉淀法；(4)幼虫检查法2.螨虫检查3.蛲虫卵检查4.免疫学诊断（1）内皮反应（2）沉淀反应（3）凝集反应（4）补体结合反应（5）免疫荧光抗体反应38，几种常见寄生虫病的病原及临床诊断要点：答：①弓形虫 病原：弓形虫；症状要点：病畜精神沉郁，结膜高度发绀，皮肤上有紫红色斑块，体温高达40-42℃，长期以后会出现鼻镜干燥、鼻孔有浆液性、粘性或脓性鼻汁流出，呼吸困难等，剖检可见全身淋巴结肿大，并有大小不等的坏死灶，肺水肿，脾脏肿大，棕红色、肝脏灰红色，常见散在针尖大或小米粒大的坏死灶②鸡球虫病 病原：艾美耳属的各种球虫，其中致病力量强者是寄生在盲肠的柔嫩艾美耳球虫和寄生在小肠中段的毒害艾美耳球虫；症状要点：根据流行特点和临床症状怀疑为本病时，须采取粪便或病变部的刮屑物少许，置载玻片上与甘油饱和盐水(等量混合液)1—2滴调和均匀，加盖玻片，置显微镜下观察，寻找卵囊。不能单纯因粪检发现卵囊就确诊为球虫病，团为鸦群中隐性感染极为普遍，必须结合症状得出诊断。③牛巴贝斯焦虫病 病原：双芽巴贝斯虫，牛巴贝斯虫和卵圆形巴贝斯虫；诊断：夏秋季节放牧牛群中出现稽留高热，件有贫血、黄疽和血红蛋白尿等症状时，应怀疑为本病，及时从病牛耳尖静脉采血做涂片，用姬姆萨氏或瑞氏染色法染色，镜检，在红细胞内发现梨籽形虫体，即可确诊④伊氏锥虫病 病原：伊氏锥虫；诊断：根据流行特点和典型症状怀疑为本病时，可采血进行虫体检查。在病畜体温升高时采血，立即作成压淌标本，在高倍显微镜下检查血浆内有无如泥鳅样活泼游动的虫体。也可采用血液涂片染色，在油镜下检查。在锥虫数量很少时，可采用集虫法，利用锥虫比重与白细胞比重相似的特
在大型集约化鸡场常有发生。症状：依尿酸盐沉积部位不同，可分为关节痛风和内脏痛风两种类型。1．关节痛风表现在运动器官，病鸡运动迟缓，跛行，站立无力，脚趾和腿部关节肿胀，翅关节肿大。剖检见关节面及周围组织中有白色尿酸盐沉着，甚至关节面出现溃疡、坏死、腐烂。2．内脏痛风全身营养不良，病鸡食欲不振，逐渐消瘦、衰弱，羽毛蓬乱．贫血。腹泻，粪呈白色、稀类，其中含多量尿酸盐，母鸡产卵减少或停止。鸡冠苍白，脱毛。出现周期性体温升高，心率增数，气喘，皮肤瘙痒甚至见有神经症状。43.佝偻病、骨软病的发病原因答：佝偻病：病因当动物阳光照射不足，饲喂缺乏维生素D的饲料，仔畜断乳过早，以及消化道疾病等，都可导致维生素D缺乏。此时，机体肠道对钙、磷的吸收减少，随粪尿排出的钙、磷量增多，致使血钙、血磷的水平降低，焦磷酸酶、成骨细胞及破骨细胞的活性降低，故使磷酸钙难以在骨间质中沉积而不能将骨基质转化为骨质，发生佝偻病。骨软病：病因牛的骨软病主要发生于土壤严重缺磷的地区，由于土壤缺磷，饲草饲料中磷含量低。牛的日粮中由于磷不足，钙磷比例不当，可导致骨软病的发生，日粮中钙、磷同时缺乏，也可发生骨软病，日粮中高钙低磷可加重骨软病的病情。维生素D的缺乏，可促进牛骨软病的发生。此外，影响钙磷吸收的因素如蛋白质脂类的缺乏与过剩、矿物质(如锌、铜、铁、镁、氟)的缺乏与过剩均可影响钙磷的吸收与利用。44.硒缺乏症的临床特征：答：本病在雏鸡、雏鸭、雏火鸡均可发生。临诊特征为渗出性素质、肌营养不良、胰腺变性和脑软化。病雏主要症状是躯体低垂的胸、腹部皮下出现淡蓝绿色水肿样变化，有的腿根部和翼根部亦可发生水肿，严重的可扩展至全身。出现渗出性素质的病鸡精神高度沉郁，生长发育停止，冠髯苍白，伏卧不动，起立困难，站立时两腿叉开，运步障碍。排稀便或水样便，最终衰竭死亡。剖检的病理变化，水肿部有淡黄绿色的胶胨样渗出物或淡黄绿色纤维蛋白凝结物。颈、腹及股内侧有瘀血斑。有些病禽呈现明显的肌营养不良，一般以4周龄幼雏易发。其特征为全身软弱无力，贫血，胸肌和腿肌萎缩，站立不稳，甚至腿麻痹而卧地不起，翅松乱下垂，肛门周围污染，最后衰竭而死。剖检的病理变化，主要病变在骨骼肌、心肌、肝脏和胰脏，其次为肾和脑。病变部肌肉变性、色淡、似煮肉样，呈灰黄色、黄白色的点状、条状、片状不等；横断面有灰白色、淡黄色斑纹，质地变脆、变软、钙化。心肌扩张变薄，以左心室为明显，多在乳头肌内膜有出血点，在心内膜、心外膜下有黄白色或灰白色与肌纤维方向平行的条纹斑。肝脏肿大，硬而脆，表面粗糙，断面有槟榔样花纹；有的肝脏由深红色变成灰黄或土黄色。肾脏充血、肿胀，肾实质有出血点和灰色的斑状灶。胰脏变性，腺体萎缩，体积缩小有坚实感，色淡，多呈淡红或淡粉红色，严重的则腺泡坏死、纤维化。有的病雏主要表现平衡失调、运动障碍和神经扰乱症。这是由于维生素E缺乏为主所导致的小脑软化。其次，病火鸡雏或鸡雏并发生肌胃变性。45.家禽维生素B1、B2缺乏的典型临床症状：答：VB1:雏鸡对维生素B1缺乏最敏感，表现食欲不振，生长受阻；严重时多发生神经炎，头向后仰，角弓反张，呈“观星”姿势；运动障碍，痉挛，倒地瘫痪。成年鸡发病缓慢，主要为肌肉麻痹，由趾屈肌开始逐渐向上延伸，运动困难。VB2:禽缺乏维生素B2，最严重的是上皮组织及一些神经干的脱髓鞘，雏鸡生长缓慢，消化不良，消瘦，贫血。严重时，出现“蜷爪”麻痹症；趾向内蜷曲呈拳状，行走时飞节着地，翅展开以求平衡，或两腿叉开.卧地不起。46.胃肠炎的原因及治疗原则答：病因：原发性病因有：①动物采食了霉败、虫蛀的饲料或误食了有毒物质，由于这些饲料内常含有一些植物毒素、化学毒物、虫体分泌的毒素或细菌、霉菌等，以致损伤了肠鼓膜及其深层组织，而使其机能受到严重的破坏。②饲养不当或突然改变饲料，如突然给以大量糖料，使胃肠负担过重或饲料内含荷异物、泥沙等均易引起发病。③机体过劳，由于胃肠血液循环不良，机能下降，特别有重役后未充分休息即给大量桔料时，饲料积于胃肠内不能充分消化，引起异常发酵、腐败和常在菌增殖，毒力增强，也可致病。④其他如饲料过于单纯、粗糙，所含营养成分不全，缺乏维生素及矿物质等，都和本病的发生有一定的关系。继发性胃肠炎，主要见于胃肠卡他和阻塞以及某些传染病(如猪瘟、猪副伤寒、恶性卡他热、牛剧结核、巴氏杆菌病、大肠杆茵病、犬疽热、犬细小病毒病、病毒性肝炎、钧端螺旋体病等)和寄生虫病(如猪蛔虫病、牛血矛线虫病、羊蝇组、球虫病等)过程中。
治疗原则：本病的治疗以消炎杀菌，补液解毒为主，辅以治理胃肠，适时止泻、解除自身中毒和预防脱水。如病因明确，首先应排除病因。47.皱胃变位包括几种：答：皱胃变位是指奶牛皱胃的自然位置发生改变的疾病，分左方变位和右方变位两种。左方变位是皱胃通过瘤胃下方移行到左侧腹腔，嵌留在瘤胃与左腹壁之间，右方变位又叫皱胃扩张或皱胃扭转。皱胃扩张以食欲不振、沉郁、脱水以及皱胃内大量积气、积液、右腹膨胀为特征。皱胃扭转可进一步分为前方变位和后方变位。前方变位是皱胃向前方（逆时针）扭转，嵌留在网胃与隔肌之间；后方变位是皱胃向后方（顺时针）扭转，嵌留在肝脏与右腹壁之间。临床上以皱胃右方变位多见。48.日射病和热射病的概念：答：动物在炎热季节，因头部受到阳光直射，引起脑及脑膜充血和脑实质急性病变，导致中枢神经系统机能障碍的现象，称为日射病。因外界气温高，湿度大，致使产热增多，散热减少，使体内积热，引起严重的中枢神经系统功能紊乱现象，称热射病。日射病和热射病统称小暑。本病的临床特征是，体温显著升高，循环障碍和出现一定的神经症状。49.手术的分类、外科的基本技术：答：手术的分类
一，按学科分类：普通外科手术、骨科手术、泌尿系手术、胸科手术、心血管手术、脑神经手术、妇产科手术、眼科手术、耳鼻喉科手术及整形外科手术等
二、按病情的急缓分类：①择期手术②限期手术③急症手术
三、按为达到治疗目的而进行的手术次数分类：：①一期手术②分期手术
四、按手术目的分类：：①诊断性手术②根治性手术③姑息性手术
五、按污染情况分类：①无菌手术。②污染手术。③感染手术外科的基本技术
一、无菌技术：1.施术场所的消毒2.手术部位的消毒3.器械物品的消毒和灭菌4.手术人员手臂的消毒
二、麻醉法1.全身麻醉2.局部麻醉：表面麻醉；浸润麻醉；传导麻醉；脊髓麻醉；针刺麻醉
三、组织分离法
四、止血法1.预防性止血2.术中止血
五、缝合法1.单纯缝合2,内翻缝合3.外翻缝合4.打结法：外科常用的结有平结、外科结和三叠结。打结的方法有徒手打结和器械打结两种。
六、引流
七、绷带1.《畜牧法》中规定的种畜禽是指什么？答：《畜牧法》第七十三条规定，种畜禽是指经过选育、具有种用价值、适于繁殖后代的畜禽及其卵子（蛋）、胚胎、精液等。2.《动物防疫法》中对一、二、三类动物疫病是如何界定的？答：《动物防疫法》第十条规定，根据动物疫病对养殖业生产和人体健康的危害程度，本法规定管理的动物疫病分为下列三类：（1）一类疫病，是指对人畜危害严重、需要采取紧急、严厉的强制预防、控制、扑灭措施的；（2）二类疫病，是指可造成重大经济损失、需要采取严格控制、扑灭措施，防止扩散的；（3）三类疫病，是指常见多发、可能造成重大经济损失、需要控制和净化的。3.《一、二、三类动物疫病病种名录》中涉及鸡的疾病有哪些？答：《一、二、三类动物疫病病种名录》（中华人民共和国农业部第1125号公告，2008年12月11日）中涉及鸡的疾病有：（1）一类动物疫病，高致病性禽流感、新城疫；（2）二类动物疫病，鸡传染性喉气管炎、鸡传染性支气管炎、传染性法氏囊病、马立克氏病、产蛋下降综合征、禽白血病、禽痘、禽霍乱、鸡白痢、禽伤寒、鸡败血支原体感染、鸡球虫病、低致病性禽流感、禽网状内皮组织增殖症；（3）三类动物疫病，鸡病毒性关节炎、禽传染性脑脊髓炎、传染性鼻炎、禽结核病。4.《高致病性禽流感防治技术规范》中对疫点、疫区、受威胁区的划定是如何规定的？答：《高致病性禽流感防治技术规范》中对疫点、疫区、受威胁区的划定规定如下：（1）疫点：指患病动物所在的地点。一般是指患病禽类所在的禽场（户）或其它有关屠宰、经营单位；如为农村散养，应将自然村划为疫点。（2）疫区：由疫点边缘向外延伸3公里的区域划为疫区。疫区划分时，应注意考虑当地的饲养环境和天然屏障（如河流、山脉等）。（3）受威胁区：由疫区边缘向外延伸5公里的区域划为受威胁区。7.什么是化学消毒剂，常用化学消毒剂有哪几类，每类消毒剂的主要产品有哪些？答：对微生物具有杀灭或抑制作用的化学药物称为化学消毒剂。它主要用于皮肤、黏膜、伤口、环境和物品等的消毒，起到预防和控制感染的目的。常用化学消毒剂的种类及每类消毒剂的主要产品如下：（1）含氯消毒剂：包括有机含氯消毒剂和无机含氯消毒剂，如漂白粉、次氯酸钠、优氯净等。（2）含碘消毒剂：主要为碘制剂，如碘水溶液、碘酊（俗称碘酒）、查或简单处理，其方法依动物种属而异。①牛：徒手保定法、鼻钳保定法②羊：两膝夹住羊颈部（或背部）加以固定③猪：站立保定法、提举保定法④犬：握耳保定法、口笼或绷带保定法、提举后肢保定法等⑤猫：徒手捕捉与保定、反绑保定法、布袋保定法⑥马：鼻捻保定法、耳夹子保定法2）柱栏内保定法适用于大动物的临床检查或治疗。如牛、马、骡、驴等可分为单柱保定法、二柱栏保定法和四柱栏或六柱栏保定法
13、动物临床检查的方法包括哪些？各种方法应用时的注意事项有哪些？答：1）问诊向畜主调查，了解畜群或病畜有关发病的各种情况，一般在着手进行病畜体检之前进行。主要内容应包括病史、现病历、饲养、管理、使役情况等。注意材料要全面，应结合现症检查结果综合分析2）视诊用肉眼直接观察被检动物的状态，必要时，可利用各种简单器械作间接视诊。注意等病畜稳定、适应新环境后再进行检查；收集症状要客观而全面，结合其他方法检查的结果，综合分析与判断。3）触诊对体表病变部位或有病变可疑的部位，用手触摸以判定其病变的性质。注意安全，必要时应进行保定4）叩诊敲打动物体表的某一部位，根据所产生的音响的性质，来推断内部病理变化或某器官的投影轮廓。注意敲击均匀，轻快、准确。5）听诊听取病畜某些器官在活动过程中所发生的声音，借以判定其病理变化的方法。注意排除外界音响的干扰，聚精会神，同时注意安全。6）嗅诊以嗅觉判断发自病畜的异常气味与疾病关系的方法，检者用手将病畜散发的气味扇向自己的鼻部，然后仔细判断气味的性质。
14、动物体温、呼吸、脉搏测定过程中有哪些注意事项？答：测温时注意：1）体温计用前统一进行检查、验定，以防有过大的误差2）对门诊病畜，应使其适当休息并安静后再测3）测温应定时进行4）注意人、畜安全，体温计玻捧插入的深度要适宜且勿将体温计插入宿粪中5）用前甩下体温计的水银柱6）测温时间要适当 检查脉搏时，应待动物安静后再行测定。一般应检测一分钟；当脉搏过弱而不感于手时，可依心跳次数代替。测定呼吸数时，宜于动物休息、安静时检测。一般宜测一分钟。观察动物鼻翼的活动或以手放于其鼻前感知气流的测定方法不够准确。必要时可用听诊肺部呼吸音的次数而代替。
15、各种动物健康时体温、呼吸及脉搏数的参考值是多少？
篇2：《兽医学概论》
第一章 诊断学基础（6学时）
（一）本章教学目的和要求
初步掌握临床检查。熟悉畜禽在正常生理情况下和病理情况下的区别。了解一般检查的基本内容。掌握畜禽的体温、脉搏、呼吸数的指标。重点掌握循环系统、呼吸系统和消化系统的检查。
（二）教学内容
3.1基本检查方法和步骤； 3.2可视粘膜的临床检查
3.3体温、呼吸和脉搏的检查及临床意义； 3.4呼吸系统、消化系统和神经系统检查。
（三）重点与难点
难点：症状分析与建立诊断。
第二章 病理学基础（9学时）
（一）本章教学目的和要求
一般了解血液循环障碍的局部病理变化特征。掌握物质代谢障碍的局部细胞、组织变化(如萎缩、变性、坏死)的概念和危害，掌握病理学中常见的症状：发热、贫血、黄疸、水肿和酸中毒，其中重点掌握水肿。本章重点是炎症。
（二）教学内容
1.1疾病与畜牧业生产的基本概念，物理性、化学性、生物性和营养性致病因素的特点； 1.2常见的病理学过程，炎症反应的生物学意义；
1.3常见的症状的病理学，包括发热、贫血、黄疸，水肿与脱水和败血症。
（三）重点与难点 难点：炎症反应和败血症。
第三章 药物学基础（16学时）
（一）本章教学目的和要求
掌握药物的概念、作用和制剂。掌握抗寄生虫的药物、影响营养代谢的药物和呼吸系统药物的主要种类及作用。重点掌握抗微生物药物及作用于消化系统的药物，其它兽医临床用药可作一般了解。
（二）教学内容
2.1药物的基本概念和其作用方式； 2.2常用磺胺药的抗菌机理；
2.3常用抗革兰氏阳性菌药物的抗菌机理； 2.4常用抗革兰氏阴性菌药物的抗菌机理； 2.5常用消毒防腐药物作用机理； 2.6常用的系统药物。
（三）重点与难点
难点：使用抗生素和系统药物的适应症。
第四章 畜禽传染病的防制（17学时）
（一）本章教学目的和要求
畜禽传染病的防治是本课程的重点内容，其中以畜禽共患传染病，猪的主要传染病、牛的主要传染病和家禽的主要传染病尤为重要。本章要求掌握畜禽传染病发生发展的基本规律及扑灭措施。重点掌握的有炭疽、结核病、布氏杆菌病、猪肺疫、禽霍乱、猪瘟、猪丹毒、仔猪大肠杆菌病、猪传染性水疱病、猪气喘病、牛肺疫、鸡新城疫、鸡马立克氏病、鸡白血病、鸡败血霉形体病、鸡白痢。其它传染病作一般了解
（二）教学内容 4.1传染病的基本概念； 4.2常见的人畜共患病； 4.3猪的主要传染病； 4.4家禽的主要传染病。
（三）重点与难点
难点：多种传染病的鉴别诊断。
第五章 畜禽寄生虫病的防治（2学时）
（一）本章教学目的和要求
掌握寄生虫、寄生虫病的概念，寄生虫病的流行规律。重点掌握猪的囊尾蚴病、蛔虫病、疥癣病、弓形虫病、牛羊的片形吸虫病、绦虫病、胃肠道线虫病、焦虫病、鸡球虫病。其它寄生虫病只作一般了解。
（二）教学内容
5.1寄生虫和寄生虫病的概念； 5.2常见的有关公共卫生的寄生虫病； 5.3猪的寄生虫病； 5.4牛、羊常见的寄生虫病； 5.5禽类常见的寄生虫病。
（三）重点与难点
难点：寄生虫病的诊断方法。
第六章 畜禽中毒病的防治（2学时）
（一）本章教学目的和要求
重点掌握急性中毒的一般症状及处理措施。了解发生急性中毒病的原因和预防方法。在畜禽各类中毒病中以亚硝酸盐中毒、棉籽饼中毒、氢氰酸中毒、莱籽饼中毒、黑斑病甘薯中毒、黄曲霉毒中毒为重点，其它中毒病作一般了解。
（二）教学内容 6.1中毒病的基本概念； 6.2常见的饲料中毒病； 6.3有机磷农药的中毒病。
（三）重点与难点
难点：急性中毒病的诊断和防治。
第七章 畜禽营养代谢病的防治（2学时）
（一）本章教学目的和要求
重点掌握骨软症、佝偻病、维生素A缺乏症、维生素B1缺乏症和硒一维生素E缺乏症。掌握青草搐搦、牛酮症、锌缺乏症的内容。对仔猪营养性贫血、家禽痛风等也应作一般了解。
（二）教学内容
7.1营养代谢病的基本概念； 7.2常见的营养代谢病。
（三）重点与难点 难点：钙磷代谢障碍。
第八章 常见内科病的防治（2学时）
（一）本章教学目的和要求
重点掌握胃肠炎、瘤胃积食、前胃迟缓、急性瘤胃臌气、创伤性网胃心包炎、瓣胃阻塞、皱胃积食、急性胃扩张、肠便秘、肠臌气、大叶性肺炎、应激综合症。其它内科病只作一般了解。
（二）教学内容
8.1消化系统疾病中的急性瘤胃积食和瘤胃臌气； 8.2呼吸系统疾病中的支气管肺炎和异物性肺炎等。
（三）重点与难点
难点：系统疾病的鉴别诊断。
第九章 常见外科病的防治（2学时）
（一）本章教学目的和要求
重点掌握外科基本技术中的无菌技术和麻醉法。掌握简单的外科小手术(如切开、止血、缝合、引流、绷带包扎)。掌握脓肿、蜂窝织炎的内容。对其它外科病只作一般了解。
（二）教学内容 9.1外科基本技术。9.2外科感染。9.3创伤。9.4疝。
9.5其他常见外科疾病中的结膜炎、风湿病。9.6休克。9.7蹄叶炎。
（三）重点与难点
难点：外科感染、疝的修补。
第十章 常见产科病的防治（2学时）
（一）本章教学目的和要求
重点掌握流产、子宫脱出、胎衣不下、子宫内膜炎、生产瘫痪、乳房炎，其它产科疾病作一般了解。
（二）教学内容 10.1难产。
10.2常见产科疾病中的流产、子宫内膜炎、生产瘫痪。10.3持久黄体。10.4卵巢囊肿。
（三）重点与难点
篇3：《全科医学概论》教学初探
1 全科医学的内含及研究意义
全科医学是临床二级学科, 其覆盖了包含临床、康复、预防、人文等专业, 主要研究各类器官和疾病, 授课的对象主要面向护理、药学、医学等专业的学生。全科医学关注个人和家庭健康护理, 这也使全科医学成为目前最受社会关注、发展也最快的医学学科。
全科医学在我国发展的时间并不长, 但近十年来在我国各地的发展速度非常快, 各类医学院校也陆续开设《全科医学概论》课程, 有些甚至开设全科医学专业方向, 以满足社会对全科医学的需求, 但目前全科医学的发展现状还没有一套完善的教学体系, 教学制度和教学方式还需要进一步完善和改革, 才能培养学生全面的专业水平和服务能力, 从而加快全科医生的人才培养, 满足社会对全科医生的大力需求。本文主要依据全科医学的学习对象和课程特征, 探讨了《全科医学概论》的教学模式、教学内容, 希望通过本文的探索, 能够为《全科医学概论》课程提供有效的创新方法和研究实践。
2《全科医学概论》教学探讨
2.1 病例讨论与角色扮演相结合
医学教育中, 病例讨论一直应用较为广泛, 效果远比仅按教材讲解要好, 特别是对全科医学来说, 涉及范围广, 以常见病、典型病例作为辅助教学的方式, 可以更加有效的提高学生处理现实情况和病例的知识应用[1]。讲解病例的同时, 也可以结合角色扮演的形式, 让学生身临其境, 主动参与其中, 并让学生在角色中学会处理如何应对患者的各项常见问题。例如, 老师可以在课堂上让学生参与角色扮演, 一部分学生根据实际病例, 扮演患者, 一部分学生扮演医生, “医生”可通过“患者”的描述和症状的分析, 诊断病情并予以处方, 然后老师针对学生的表现给予评价, 并将“患者”的病情进行分析, 对“医生”的处方进行详细的讲解, 以便让学生更深刻的掌握课程内容。同时, 采用角色扮演的方式, 也可以通过“患者”与“医生”的沟通练习学生的沟通能力和协调能力, 提高“全科医生以人为本”的理念, 运用角色扮演与病理讲解相结合的教学方式, 不但可以使学生在较为轻松的氛围中强化学习内容, 同时也使学生了解全科医生应具备的综合素质要求和工作的基本模式, 大大加强了全科医学概论的教学效率。
2.2 结合全科医学发展阶段, 合理安排教学内容
结合全科医学发展阶段和对全科医学的需要, 合理安排教学内容, 重点加强基础专业知识的教学, 打好全科医学的专业基础, 注重培养学生对常见病、保健等问题的掌握, 特别是康复医学、预防医学、流行病学等方面的能力和专业知识, 因为全科医学的服务范围以社区为主, 服务对象主要是以个人或家庭为单位的社区群众, 因此教学内容重点应落在社区群众的集中需求;另外, 对于提高学员心理素质、抗压能力的教学内容应有所增加, 社区医疗服务应注重服务两字, 学生的沟通能力、组织能力和解决问题的能力必不可少, 增强学生的沟通能力, 提高全科医学的服务意识, 使患者更加配合治疗, 为患者提供更好的咨询、诊断, 从而发挥全科医学的作用与意义[2]。
2.3 发挥多媒体教学的实用性
多媒体技术以其实用性好, 空间感强、学生参与度高的特点, 一直被广泛应用于教学各个领域, 它可以为全科医学概论的教学提供较好的技术支持。教学中根据教学内容, 选择不同的多媒体课件, 可以通过影像、视频的形式, 使枯燥、抽象的学习内容可以更生动, 文字变为图片、动画或者视频, 可以更直观的呈现在学生眼前, 学生通过视觉、听觉接受课程内容, 印象也更为深刻, 另外, 多媒体教学能够更有效的调动学生积极性, 例如用多媒体形式播放典型案例, 学生更愿意发挥想象, 将个人假设其中, 思考如何解决视频中的问题, 因此多媒体教学可以提高学生学习兴趣, 使学生主动参与学习互动, 有助于提高全科医学概论课程的教学效果和质量。
2.4 开发以问题为导向的教学方法
以问题为导向的教学方法, 在各类学科的教学中得到广大教师和学生的认可, 将以问题为导向的教学方法引入到全科医学概论的教学中, 同样会有很好的效果, 教师可在课程开始阶段就课程的重点提出相应的问题, 例如, 如何理解以人为本的健康照顾?可在讲授第三章内容时提出, 引导学生带着问题边思考边在课堂上获取答案, 教师在学生学习过程中, 要积极引导学生, 帮助学生解决问题并提供必要的支持, 以此来激发学生学习主动性, 培养学生自主学习的能力和兴趣。同时, 教师也可在课堂中针对课程内容, 结合学生的实际情况, 将课程内容编写成典型案例, 让学生分组讨论, 学生可以根据自己平时的知识积累和查阅资料、以及书本中的内容, 做出诊断和处理方案, 教师结合课本中的教学内容, 为学生分析和解答案例中的问题, 通过这样的教学方式, 让学生对全科医学的理论有了深入和全面的掌握, 学生分析和解决问题的能力也能在课堂中得以提高[3]。
2.5 鼓励学生积极参与教学实习
全科医学与专科医学最大的不同之处是其服务的范围以社区为主, 以预防疾病和健康护理为主要方向, 因此, 全科医学的学科特点和教育理念对全科医学概论的教学模式提出了更高的要求, 仅靠课堂上的讲授, 无法满足学科教学的目的和要求, 因此鼓励学生参与实习, 在实践中掌握专业知识, 启发学生的兴趣, 不但可以有效的提高教学的质量, 更能促进学生热爱全科医生职业, 以此作为将来的职业选择。教师可以带领学生到周围的社区服务中心参观学习, 了解社区卫生服务中心的工作内容和全科医生的工作职责, 熟悉社区卫生服务中心的工作环境, 同时, 也可以让学生参与进行社区医疗治疗与指导工作, 让学生将课本中所学内容有效地融入到实践中来, 这种理论联系实践的教学方式, 能够发挥学生的创新性和学习主动性, 并能够深刻理解全科医学的服务理念[4]。
2.6 把社区健康教育宣传纳入全科医学教学
把社区健康教育宣传作为全科医学概论教学中的一个教学方式, 对于全科医生的培养有着重要的意义。随着经济的发展, 人们对健康生活的关注逐渐增多, 社区医疗宣传也成为为社区群众提供卫生服务的渠道和方式之一。教师可定期组织学生在社区举办健康知识普及和宣传活动, 将全科医学概论的内容分章节布置给学生, 让学生组成小组分别到社区进行健康保健知识宣传, 学生可以自主选择宣传的方式, 例如开设小型健康知识宣讲、印发常见病的预防与治疗手册等多种形式和手段, 既可以扩大社区卫生服务的范围, 增强群众的参与度, 群众在得以灌输健康知识的同时, 会就所关心的个人健康问题向学生们咨询, 通过与社区群众的互动, 可以让学生从时间过程中了解社区医疗服务中群众较为集中的需求, 在学以致用的同时强化了自身沟通能力和团队合作能力的提升。
目前, 全科医学在我国医学教育中越来越凸显重要的比重, 对全科医生的需求将急剧增大, 加强全科医学教育对我国医疗卫生事业有着非常重要的意义, 因此, 应该继续完善《全科医学概论》教学模式, 提高全科医学教学水平, 从而培养更加全面的全科医学人才, 满足社会对全科医生的迫切需求。
摘要：《全科医学概论》作为全科医学学科的基础教材, 广泛应用于全科医学理论的教学中, 本文根据全科医学的特点和理念, 探索《全科医学概论》的有效教学方式, 希望对提高全科医学教学效果有一定的参考意义。
关键词：全科医学,课程,教学
参考文献
[1]赵淑英, 赵琳琳, 牟劲松.全科医学的教学与改革探讨[J].长沙医学院学报, 2011, 6 (15) :13-15.
[2]吴书志.全科医学概论教学的实践与思考[J].科技视界, 2012, 9 (27) :122.
[3]陆培永.关于全科医学教育和实践的探讨[J].延边医学, 2012, 35 (5) :35-36.
篇4：基础医学概论教学设计
关键词 基础医学概论 免疫系统 教学设计
基础医学概论是一门供医学院校非医学专业学生学习，了解医学概貌，掌握必要的医学基础知识的重要整合课程。其内容以“分子一细胞一器官一系统”为主线，涵盖了系统解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学、病理学、病理生理学、免疫学、病原生物学、藥理学、遗传学等十门课程[1]，通过对基础医学各学科内容进行整合、重组和优化，从而加深学生对基础医学知识系统性的理解和掌握。
机体的免疫系统是基础医学概论中非常重要的一章，涉及了系统解剖学、组织胚胎学和医学免疫学等学科，其教学内容深奥枯燥、概念抽象繁多、机理复杂，一直都是教学中的难点。下面笔者以此章为例谈一下在基础医学概论教学设计中的体会。
一、教材分析
笔者所讲授的是普通高等教育“十一五”国家级规划教材《基础医学概论》[2]第18章“机体的免疫系统”。目前的理论学时为10个学时，要完成教材整章的教学任务几乎是不可能的。因此，结合非医学专业学生的特点，选择免疫系统的组成和密切联系特异性免疫应答两条主线（细胞免疫应答与体液免疫应答）的相关理论知识进行讲授，对面面俱到的教材做一个大幅度的修剪，达到“够用”为度。如免疫耐受、超敏反应、免疫学诊断、预防和治疗等作自学内容。
二、教学目标
根据之前所述教学内容，结合学生知识基础，如下教学目标。
（一）知识目标：1.掌握免疫系统的组成及功能；2.掌握免疫器官的组成；3.掌握重要的免疫分子：免疫球蛋白的概念、结构和功能；补体系统的概念及功能；4.掌握细胞免疫应答和体液免疫应答的基本过程；5.熟悉T、B淋巴细胞的重要表面标记分子；6.熟悉单克隆抗体的特点及应用。
由于学生在高中生物时接触过免疫系统，对其分类、组成及功能有一定的认识，对该部分知识的加深与拓展也较易理解，因此本章的难点在于细胞免疫应答和体液免疫应答的基本过程。
（二）能力目标：在知识目标完成的基础上，我们力争实现培养学生自主学习、分析、处理问题能力的能力目标。
（三）情感目标：通过讨论，激发学生的想象力，使创造性思维得到充分发挥；通过小组协作，培养学生团队合作学习意识和探索精神。
三、教学方法
非医学专业招生大多是文理兼收的，有些学文科的学生只是死记硬背，对涉及较复杂机制的内容理解起来相对困难，极易形成思维疲劳，失去对该门课程的学习兴趣。为激发学生的课堂学习兴趣，充分调动学习积极性，提高教学质量，在教学过程中，我们采用各种教学方法：如讲授法、比喻法、讨论归纳法、案例分析法、PBL教学法等，提出问题找到基础与临床与生活经验的切入点，循序渐进将科学知识的讲授融入到教学过程中。如在讲解免疫系统的三大功能时，首先提出问题：20世纪80年代世界上发现了一种有“世纪瘟疫”之称的疾病——艾滋病，对艾滋病，同学们有多少认识？同学们知道艾滋病患者会有什么临床表现吗？引导学生自由发言。使学生能更好的形象理解，而且课堂气氛活跃，在师生讨论、互动中，轻松的掌握了知识点，达到了教学目的。
四、教学过程设计
（一）多种方式，导入新课
常言道：好的开始是成功的一半。新课导入的方法是多种多样的，如温故导入法、提问导入法、故事导入法、情境导入法、疑问导入法等。如讲“机体的免疫系统”这一章绪论时，首先通过口头提问：人体的“国防部队”是什么？一个国家需要有自己的军队来抵御外来的敌人、保卫国家的安全、维护人民生活的稳定，那么人体的“国防部队”有什么功能？以此来唤起学生对相关知识的记忆，导入新课。在巩固旧知识的基础上，又提出新问题：人体的这个“国防部队”是怎样运作的？这时学生带着寻求新知识的强烈欲望，进入了新学习情景中，既激发了学生“温故而知新”的求知欲，又在潜移默化中提高了学生的思维判断能力。在讲“补体系统”这一节时，我们可以这样设问置疑，“异型输血会出现什么后果？”，“溶血”；“而在血型检测试验中，A型血与A标准血清体外出现凝集现象，这说明什么问题？”，“人体内有溶解红细胞的物质——补体”；“为什么正常时不出现溶血？”，“为什么体外很容易失去活性？”等等。这样的设问使教学内容产生了巨大的诱惑力，大大地提高了教学效果。
（二）结合教具，运用多种教学方法进行授课
在“机体的免疫系统”的第一节授课中，笔者首先采用案例分析法引入免疫的概念，通过对一流行性腮腺炎病例进行分析，启发学生联系自身经历，从而提出抗原的概念、免疫的概念以及免疫特异性这一重要特点；采用比喻法将抽象内容具体化，形象的指出免疫系统的组成及功能；利用多媒体课件形象直观、图文并茂的特点，讲授中枢免疫器官的解剖学特点和组织学特点，通过启发式教学引出临床骨髓穿刺的部位；利用课堂讨论法，并结合多媒体视频展示骨髓和胸腺的功能。最后利用归纳式板书的方式对本次课内容进行回顾总结，帮助学生系统式掌握并记忆。
（三）问题小结，引发思考
1.人类在许许多多病菌、病毒存在的环境中为什么能健康地生活？为什么老年人或应用免疫抑制剂的人肿瘤发病率较高？得过流行性腮腺炎的病人一般不再患流行性腮腺炎，为什么？2.无偿献血对人体有害吗？为什么？胸腺在机体免疫中起什么作用？
（四）课程总结
基础医学概论作为一门整合课程，由于教学内容上的复杂性、特殊性，授课对象的特定性，使其在教学过程中容易出现一些问题。因此对于教学过程就提出了更高的要求，教师要注重教学内容的选择，教学方法的改进，通过科学的教学设计，提高教学效果。
参考文献：
[1] 金昌洙，刘卫东.基础医学概论的教学实践与思考[J].中国高等医学教育，2011（4）：76-77.
[2] 李利兵，朱大年，汪华侨.基础医学概论[M].北京：高等教育出版社，2008.
篇5：急诊医学试题概论
1．Rotch 征是指
A．心浊音界向两侧增大，呈绝对浊音
B．心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及
C．背部左肩胛角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音
D．胸骨右缘第 3-6 肋间出现实音 E.心音低而遥远
2．环磷酰胺的毒性作用是
A．骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、出血性膀胱炎、肝损害 B．胃肠道反应、口腔溃疡、骨髓抑制、巨幼红样变
C．骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发
D．骨髓抑制、恶心呕吐、粘膜炎、肝功能损害
E．发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、3．Cullen 征是指
A．上腹可们及肿块，有肌紧张及反跳痛
B．明显腹胀、肠鸣音稀少而低
C．急性胰腺炎下见肋腹皮肤呈灰紫色斑
D．急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫
E．胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸
4．Mobius 征
A．眼球向前突出，突限度一般不超过 18mm B．上眼睑退缩，睑裂增宽
C．双眼向下看时，上眼睑不能随眼球下落
D．向上看时，前额皮肤不能皱起
E．两眼看近物时，眼球辐辏不良
5.关于紫癜型过敏性紫癜的临床表现中，描述正确的是
A．可有粘膜下水肿、出血
B．血管壁可有灶性坏死及血小板血栓形成C．脐周围或下腹部呈阵发性绞痛或持续性钝痛
D．蛋白尿、血尿、管型尿
E．关节肿胀、疼痛
6．下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义
A．血气分析
B．血常规检查
C．临床症状和体征
D．呼吸功能检查
E．胸部 X 线检查
高血糖、胰腺炎、7．Beck 三联征是指
A．血压突然下降或休克、心包摩擦音、呼吸困难
B.心胞摩擦音、颈静脉显著怒张，呼吸困难
C．血压突然下降或休克、颈静脉显著怒张、心包摩擦音
D．心音低弱、遥远、颈静脉显著怒张、呼吸困难
E．血压突然下降或休克、颈静脉显著怒张、心音低弱、遥远
8．舒张性心力衰竭的心室压力——容量曲线
A．向右移位
B．向左上移位
C．向左下移位
D．向右上移位
E．向右下移位
9．对于一氧化碳中毒的患者，如有频繁抽搐，应首选
A．地西洋 10-20mg 静滴
B．静滴苯妥英铀 0．5—1g C．静脉滴注 20％甘露醇
D．静脉滴注肾上腺糖皮质激素
E．注射呋塞米
10．有关急性水肿性胰腺炎，下列哪一项是错误的A．胰腺肿大，质地结实
B．可见轻度黄疸
C．腹痛多 3—5 天后缓解 D．多数病人可能发生休克
E．可发生假性囊肿
11．当肝性脑病患者出现抽搐时，不应使用下列哪种药物
A．安定
B．东莨菪碱
C．水合氯醛
D．扑尔敏
E．异丙嗪
12．下列不属于阿托品化指标的是
A．心率增快
B．颜面潮红
C．瞳孔较前增大
D．肺部罗音减少
E．口干、皮肤干燥
13．关于清除进入人体尚未吸收的毒物，下列不正确的是
A．患者处于昏迷、惊原状态，吞服石油蒸馏物、腐蚀剂不应催吐 B．食道静脉曲张患者不宜洗胃
C．洗胃液每次注入不宜超过 25Oml，以免促使毒物进入肠内
D．导泻时，常使用油类泻药，以利于各种毒物排出
E．毒物溅入眼内，应立即用清水彻底冲洗
14．关于血清心肌酶含量变化及性质的论述中，不正确的是。
A．肌酸磷酸肌酶在起病 6 小时内升高，18—24 小时达高峰，3—4 日 恢复正常
B．谷一草转氨酶在起病 6—12 小时后升高，24-48 小时达高峰，3-6 日降至正常
C．乳酸脱氢酶有起病 8—10 小时后升高，2—3 日达到高峰，1—2 周 恢复正常
D．CPK 的同工酶 CPK—MB 和 LDH 的同工酶 LDH1 诊断的特异性最高
E．CPK—MB 起病后 24 小时内增高，3-4 日达高峰，1—2 周恢复正常
15．对患有哮喘病的甲亢患者，禁止使用哪种药物
A.甲基硫氧嘧啶
B．阿替洛尔
C．丙基硫氧嘧啶
D．普奈洛尔 E．美托洛尔
16．颈静脉怒张可见于下列疾病，除了
A．左心功能不全
B．右心功能不全
C．缩窄性心包类
D．心包积液
E．上腔静脉综合征
17．男性，52 岁，慢性支气管炎病史 20 年，劳力性心悸，呼吸困难 两年，近日发生肺部感染，昨晚突然呼吸困难，坐起，咳大量粉红色 泡沫痰，查体：口唇发绀，心尖区触及震颤，听诊心尖区闻舒张期隆 隆样杂音，第一心音增强，两肺布满哮鸣音和湿性罗音，则该病人应 诊断为
A．二尖瓣关闭不全伴肺部感染
B．二尖瓣关闭不全伴心力衰竭
C．二尖瓣狭窄伴肺部感染
D．二尖瓣狭窄伴急性左心功能衰竭
E．二尖瓣狭窄伴急性肺水肿
18．女性，65 岁，冠心病患者，有过心绞痛病史，病情较稳定，近半月来心绞痛频繁发作，每日发作 3-4 次且发作时间延长，休息也不 能缓解，心电图示：V3~6ST 水平型压低 1mm，T 波倒置，发作停止后 ST 段即恢复，心肌酶谱仍在正常范围，应考虑为
A．稳定型心绞痛
B．恶化型心绞痛
C．变异型心绞痛
D．急性心肌梗塞
E．中间综合征
19．重症肌无力患者，治疗过程中出现高热 39．2℃，呼吸急促，听诊右下肺少量细湿罗音，下列处理错误的是
A．急查血气分析
B．急查血白细胞及分类
C．头孢唑啉加丁胺卡那霉素联合抗菌
D．急摄胸片
E．准备气管切开
20．脑出血病人，45 岁，人院两天，一直处于浅昏迷状态，颅内压 继续增高，生命体征尚可，心肾功能良好，脑 CT 示小脑出血血肿 20ml 左右，侧脑室有扩大征象，采取何种措施最合适
A．继续内科用药降颅压
B．降血压
C．鼻饲以保证营养
D．手术清除血肿
E．使用止血药物如 :6 一氨基乙酸等
问答题 重症哮喘治疗原则 试述张力性气胸的诊断要点及治疗原则
答案： 呼吸衰竭：是指各种原因引起的肺通气和唤气功能严重障碍，以致在静息状态下不能维持 有效的气体交换，导致却氧伴二氧化碳储留，冲而引起一系列胜利和代谢紊乱的临床综合 症。诊断标准动脉氧分压小于 60mmgh 或同时伴有动脉二氧化碳大于 50mmHg.心源性休克：心脏在各种急性病理状态下，前负荷充足时仍能维持充足的心排出量，导致 组织灌注不足和组织缺氧的病理生理过程，称。包括心脏收缩功能障。3 多发伤：是指同一致伤因子引起的两处或两处以上的解剖部位或脏器的创伤，且至少有 一处损伤是危及生命的。
选择题
DADBBCEBAD CADEDAEBCD
问答题
重症哮喘治疗原则： 1 避免各种诱因 2 氧疗维持酸硷平衡解除支气管痉挛控制感染促进痰排出 机械通气辅助呼吸 张力性气胸
诊断要点：张力性气胸时伤员可出现进行性呼吸困难，发绀和低血压，甚至 发生休克和呼吸困难，气管向健侧移位，同时伤侧伴有大量气胸和严重的纵隔气肿和皮下气 肿。开放性气胸伤员有严重呼吸困难，面色青，发绀，血压下降，并可闻及有空气进出的声 音。
治疗原则：迅速排气减压现场抢救或需后送的伤员宜用活瓣派气。张力性气胸均用胸腔闭 市引流，必要时可负压吸引；若闭式引流后仍有大量漏气，宜近早剖胸探察。
名词解释（10 分）
1、戒断综合症：表现与药理作用相反的表现：兴奋、瞳孔扩大、血压高、发热、出汗、恶心、呕 戒断综合症： 戒断综合症 吐、震颤、肌肉抽搐等类似流感的表现。
2、限制性液体复苏：在活动性出血控制前限制液体的输入量。临床上以中等量（收缩压 80mmHG, 限制性液体复苏： 限制性液体复苏 约 30ml/kg）液体复苏较好。
3、淹溺：是一种淹没或沉浸在液性介质中并导致呼吸损伤的过程，因无法呼吸空气（窒息）淹溺：，而 淹溺 引起机体缺氧和二氧化碳潴留。
是非题（10 分，正确的打√，错误的打×）
1.创伤病人出现休克，失血量达 20%时应及时申请输血治疗。（×）
2.引起休克的病因各有不同，但其病理生理变化是相同的。（√）
3.在多发伤的现场救护处理伤口时，发现伤口内异物或插入物时，要及时去除。（×）
4.多发伤病人入院后应先明确诊断，然后进一步救治。（×）
5..出现严重低钠血症（<110mmol/L）时，可导致血压下降、肌肉痉挛、昏迷，需要立即急诊处理，快速给予静脉补钠，使血钠浓度尽快达到正常。(×)
6.动脉血二氧化碳分压反应呼吸因素对酸碱平衡的影响，代谢性酸中毒时二氧化碳分压可代偿性 升高。（×）7..淡水淹溺后要积极的、尽可能的排出肺内积水，这样才有助于溺水心肺复苏的有效实施。(×)
8.电击伤创面的最突出特点为皮肤的创面很小，而皮肤下的深部组织损伤却很广泛。（√）（√）
9.心肺复苏时最常用的血管加压药物是肾上腺素和血管加压素。（√）10.低温疗法是目前唯一在临床研究中被证实有效的脑保护措施。（√）
填空题（25 分）
1、生存链的内容包括早期识别、求救（早到达）、早期心肺复苏（CPR）、早期电除颤、早期高级生 命支持（ALS）四个方面。
2、清除经口进入人体的尚未吸收毒物的方法有催吐、洗胃、导泻、灌肠。
3、中毒的治疗原则有立即脱离中毒现场、清除进入体内已被吸收或尚未被吸收的药物、选用特效 解毒剂及对症治疗。4、2 型呼吸衰竭的是指动脉血氧分压低于 60mmHg，二氧化碳分压高于 50 mmHg。
5、心脏胸外电除颤使用的电能为双向波 150-200J，单向波 360J。
6、多发性创伤是指在同一致病因素下，两个或两个以上解剖部位或脏器系统受到严重损伤。
7、热射病的急救处理包括通风低温环境，吸氧，降温、补液，防治脑水肿和抽搐及综合与对症治 疗。
8、有机磷的急救，阿托品的应用应直到毒蕈碱样症状明显好转或出现阿托品化为止。
9、急性肺损伤时的氧合指数≤300，ARDS 时≤200。
单项选择题（30 分）
1．所谓有效循环血量是指：（B）
A、全身总血量
B、单位时间内通过心血管系统进行循环的血量 C、在动脉内的血量
D、在微循环内的总血量
2.休克早期的表现应除外:（E）
A、皮肤苍白
B、呼吸加快
C、烦躁不安
D、脉压小于 20 毫米汞柱
E、恶心、呕吐
3．中心静脉压（CVP）反映的是：（C）
A、左心的充盈压
B、右心的充盈压
C、上腔静脉的充盈压
D、肺动脉的充盈压
4．对于创伤病人，美国 Freeland 等建议，急诊医师应牢记“CRASH PLAN”检查方法，其中 S 代表：（C）
A、气道
B、腹部
C、脊柱
D、头颅
5．危重伤员的伤员标记卡为：（C）
A、黑色
B、黄色
C、红色
D、绿色
6．多发伤诊断时首先考虑：（C）
A、病史的采集
B、全身系统物理检查
C、立即判断有无威胁生命的征象
D、必要的特殊检查
7.蛇咬伤的急救处理包括：（E）A、伤口处理
B、局部解毒
C、抗蛇毒血清
D、中医中药治疗
E、以上都对
8、误服强碱后的急诊处理中错误的有：（A）
A、洗胃
B、迅速中和腐蚀剂C、保护食管、胃肠黏膜 D、减轻炎症反应，防止瘢痕形成
9、胸外心脏按压时：（D）
A、手掌的正确部位是在胸骨下 1/3 处
B、按压深度为 4～5 厘米
C、按压频率是 100 次/分
D、.以上都对
10、以下哪一项不符合 2005 年国际心肺复苏指南推荐意见？（E）
A、.胸外按压频率是 100 次/分
B、判断有无呼吸将耳朵贴近患者的口鼻部，进行“一看二听三感觉”
C、仅有临终呼吸应判为心脏停止的标志
D、在心肺复苏时，不间断胸外心脏按压可增加生存率，间断胸外心脏按压可影响复苏效果
E、单人和双人 CPR 时，按压与吹气比例均为 15：2 F、电除颤
11、有毒化学物质进入人体后引起中毒的机制有（E）
A、局部的刺激、腐蚀作用和缺氧
B、麻醉作用和抑制酶的活力
C、干扰细胞或细胞器的功能
D、受体竞争
E、以上均是
12、氰化物中毒的解毒剂首选（E）
A、亚硝酸盐
B、小剂量美兰
C、纳洛酮
D、二巯基丙醇
E、亚硝酸盐－硫代硫酸钠
13、下列哪项是全身炎症反应（SIRS）的条件（E）
A、血压为 90/60mmHg
B、呼吸急促，但呼吸次数<20 次/分，或表现为 PaCO2>32mmHg C、白细胞总数为 6.8x109/L
D、脉搏 89 次/分钟 E、体温 39℃
14、重度有机磷农药中毒发生肺水肿最重要的抢救措施是（C）
A、机械通气 PEEP 治疗
B、速尿
C、阿托品
D、解磷定
E、西地兰
15、ARDS 与心源性肺水肿的主要鉴别是(D)A、呼吸困难与体位有关
B、肺部罗音部位
C、低氧程度
D、肺毛细血管楔压
E、有无心脏病史
简答题（25 分）
1、简述急性有机磷农药中毒的分级。
答：分为轻中重度中毒三级：
轻度中毒：以 M 样症状为主，胆碱酯酶活力为 50%—70%。
中度中毒：M 样症状加重，出现 N 样症状，胆碱酯酶活力 30%—50%。重度中毒：除 M、N 样症状外，还合并脑水肿、肺水肿、呼吸衰竭、抽搐、昏迷等，胆碱酯酶活 力在 30%以下。
2、请简述多发伤的急救原则和 VIPC 急救的内涵。
答： 多发伤的急救原则有：首先考虑挽救生命、不放弃任何救治可能，先处理威胁生命的窒息、严 重出血和胸部开放伤，后处理休克与骨折，急救须轻柔、正确、避免增加损伤。
VIPC急救的内涵包括：
Ventilation 保持呼吸通暢、给 O2、支持通气
Infusion: 补液、输血
Pulsation: 心脏监护
Control bleeding: 控制出血
3、试述严重高钾血症（血钾＞6mmol/L）的急救处理原则。
答：严重高钾血症（血钾＞6mmol/L）的急救处理原则包括1、10%葡萄糖酸钙
2、胰岛素+50%葡萄糖滴注
3、吸入大剂量β2 受体激动剂
4、碳酸氢钠，30 分钟内起效
5、在急性或慢性肾衰,尤其有高分解代谢或组织损伤时,血钾＞5.0mmol/L 即应开始排钾治疗，可以静脉注射速尿
篇6：全科医学概论
《全科医学概论》是为所有医学生开设全科医学课程的理想教材，认真学习《全科医学概论》，有利于医学生树立整体医学概念，掌握系统整体性的思维方式，促进医学模式的转变，提高医学生的基本素质和认识问题、解决问题的能力。该书是全科医学转型教育系列教材中的核心教材，认真学习和掌握本书的内容，是基层医生转变医学观念、思维方式和服务模式的关键环节，也是提高基层医生的基本素质和服务水平的重要基础。该书也可用于全科医学住院医师训练和乡村医生的培训，同时，也是广大医务工作者的理想参考书。
第一章 总论（杨秉辉）
掌握：全科医学的定义与基本概念 全科医师的定义 全科医学的基本原则与特点 全科医疗与专科医疗的全别及联系 在我国发展全科医学的基础与必要性
熟悉：全科医学的历史与发展 我国基层保健的基础 我国全科医学事业的发展前景 了解：医学的发展 全球全科医学发展的现状
第二章 以问题为目标的健康照顾（潘志刚）
掌握：定义 以问题为目标的处理原则 全科医师的优势 熟悉：以问题为目标的哲学思考
第三章 以人为中心的健康照顾（祝善珠）
掌握：定义 生物社会医学模式 全科医师应诊的主要任务 问诊的方式 医患交流 熟悉：生物医学模式 慢性病的管理与病人功能状态的评估 了解：健康信念模型
第四章 以家庭为单位的健康照顾（邹健）
掌握：家庭的定义 结构 功能 家庭生活周期 家庭保健的原则 熟悉：家庭对健康的影响 家庭资源 家庭保健计划 了解：家庭生活事件 家庭保健服务项目
第五章 以社区为基础的健康照顾（寿涓）
掌握：社区的概念 以社区为基础的健康照顾的定义、要素、实施 社区诊断定义内容 社区诊断与个体诊断的比较
熟悉：社区环境与健康 社区健康照顾团队 了解：社区诊断的资料来源
第六章 以预防为先导的健康照顾（江孙芳）
掌握：三级预防的原则与策略 全科医师的预防医学优势、观念、途径 社区疾病监测 健康危险因素评估 健康促进
熟悉：社区环境卫生指导 营养与食品卫生指导 心理行为指导 疾病监测 了解：预防医学二次革命 预防接种与计划免疫 自我保健
第七章 健康档案的建立与管理（江孙芳）
掌握：健康档案的基本内容 SOAP 的内容 家系图 健康档案建立的原则 熟悉：建立健康档案的目的 社区健康档案 了解：健康档案管理 计算机管理
第八章 全科医学中的医患关系与沟通（邹健）掌握：医患关系的定义、模式 沟通的技巧 熟悉：医患关系的决定因素 沟通的评估 了解：医患关系的重要性 沟通的重要性
第九章 全科医疗质量与资源管理（阮美娟）掌握：定义与特点 全面质量管理 管理制度
熟悉：全科医疗质量的要素 质量管理的内容 评价指标 了解：全科医疗资源
第十章 全科医学教育（邹健）
掌握：全科医学住院医师培训项目 教育资源 目标和原则
熟悉：面临的挑战 继续教育 教学方法 有中国特色的教育体系 了解：医学生的教育 实施要点 教育评估
第十一章 心、脑血管疾病的全科医学处理（王建萍）掌握：常见危险因素 三级预防 职责 熟悉：流行病学特征 病人教育
了解：社区管理及家庭保健 康复医疗 周期性健康检查 第十二章 恶性肿瘤的全科医学处理（周月明）掌握：三级预防 康复医疗中的作用 熟悉：肿瘤诊疗中全科医师的职责 了解：肿瘤流行病学方面的工作
第十三章 呼吸疾病的全科医学处理（张渊）
掌握：常见危险因素 诊断与鉴别诊断 转诊与住院的标准 熟悉：流行病学特征 三级预防 康复 了解：随访和复查
第十四章 糖尿病的全科医学处理(江孙芳)掌握：三级预防 职责 熟悉：健康教育 康复指导
了解：流行病学特征 危险因素
第十五章 特殊人群的健康照顾（周月明）掌握：妇女保健 儿童保健 老年保健 熟悉：重点人群保健 了解：老年人健康评估
第十六章 社区急症的全科医学处理（施文娟）
掌握：社区常见急症 现场急救原则 心肺复苏 转诊的指征 运送方法 熟悉：休克、外伤出血、清创、洗胃 防范和健康教育 了解：基本装备及训练