国发鼓励社会办医

2022-06-30

第一篇:国发鼓励社会办医

天津鼓励社会资本办医 与公立医院享同等待遇

市有关部门和企业近日集中签署10项合作协议,引进社会资本在津建设一批高水平医院,掀开了本市社会资本办医的全新历史发展篇章。市卫生局党委书记、局长王贺胜昨日接受本报记者独家专访时表示,《天津市卫生资源调整“十二五”规划意见》明确提出,鼓励和支持社会资本举办非营利性医院和大型、高端营利性医院,到2015年末,全市民营医院床位数将由现在的2600余张扩大至

1.36万张,占全市医院总床位数的比例将由当前的5.4%大幅提升至20%,在准入、执业等方面将与公立医院享受同等待遇,真正形成多元办医格局,满足群众不同层次的医疗需求。

本市还将进一步改善社会资本办医的执业环境。社会资本举办的非营利性医院,将按国家规定享受税收优惠政策,用电、用水、用气、用热与公立医院同价,提供的医疗服务和药品执行政府价格政策。营利性医院,将按国家规定缴纳企业所得税,提供的医疗服务自主定价,免征营业税。

非公立医院凡执行政府价格政策并符合医保定点规定的,将按程序将其纳入社会保障定点服务范围,执行与公立医院相同报销政策。

此外,在土地使用政策上,社会资本举办的非营利性医院与公立医院享受同等待遇;在政策知情和信息、数据等公共资源共享上,非公立医院与公立医院享受同等权益。

同时,鼓励医务人员在公立和非公立医院间合理流动,在学术地位、职称评定、职业技能鉴定、专业技术和职业技能培训等方面不受工作单位变化影响。非公立医院在技术职称考评、科研课题招标及成果鉴定、临床重点学科建设、医学院校临床教学基地及住院医师规范化培训基地资格认定等方面,享受与公立医院同等待遇。此外,鼓励采取招标采购等办法,选择符合条件的非公立医院承担公共卫生服务及政府下达的医疗卫生支农、支边、对口支援等任务

全市各相关部门将进一步加大日常监管力度,严禁非公立医院超范围服务,依法严打非法行医和医疗欺诈行为,严禁发布虚假、违法医疗广告。卫生部门将把非公立医院纳入医疗质量控制评价体系,通过日常监管、医院校验和医师定期考核等手段,对其执业情况进行检查、评估和审核,对不当谋利、损害患者合法权益的将依法惩处并追究法律责任。

同时,建立社会监督机制,将医疗质量和患者满意度作为监管指标,纳入对非公立医院的日常监管范围,发挥医疗保险对医保定点机构的激励约束作用,促进非公立医院提高服务质量,降低服务成本。鼓励非公立医院采用按规定设立救助基金、开展义诊等多种方式回报社会,诚信执业

第二篇:社会办医

2015年1月19日,国务院总理李克强主持召开国务院常务会议,推进深化医药卫生体制改革。指导我国未来五年(2015-2020年)医疗资源配置的纲领性文件《全国医疗卫生服务体系规划纲要》获得通过。会议特别指出,继续深化改革,要坚持政府主导与市场机制相结合。

2015年5月,在国务院出台的《深化医药卫生体制改革2014工作总结和2015重点工作任务》中,大力发展社会办医被列为2015医改七大工作重点之一。

2015年6月4日,国务院总理李克强主持召开国务院常务会议,部署促进社会办医健康发展,以满足群众多样化的健康需求。并提出五大举措,择其要点概而述之,即是:

一、简化医疗机构设立审批,取消床位规模、地点等限制。

二、支持通过股权、项目融资等筹集社会办医资金;社会办非营利性医疗机构,纳入政府补助。

三、探索以公建民营等方式建立区域性检验检查中心,面向所有医疗机构开放;推进医师多点执业。

四、落实社会办医各项税收优惠,将社会办医纳入医保定点范围,职称评定等享受与公立医院同等待遇。

五、完善监管,建立退出机制等。

自2014年以来,公立医院与社会力量合作办医的趋势明显加强。尤其是举办混合所有制医疗机构的探索在各地兴起,包括广州中山、湖南湘雅、徐州第三人民医院、海南省肿瘤医院等。一些地方也出台了促进社会办医的政策,比如:北京市在2014年10月份出台的《关于促进健康服务业发展的实施意见》就曾提出允许公立医院以特许经营方式开展与社会资本合作;浙江省更是在2015年初,由7部门联合制定了《关于发展混合所有制医疗机构的试点意见(公开征求意见稿)》。

[权威论述]

没有全民健康,就没有全面小康。医疗卫生服务直接关系人民身体健康。要真正解决好基层群众看病难、看病贵问题。

——习近平

医疗卫生事业还要继续向前发展,医改还要不停歇地向纵深推进,最基层的医疗卫生服务是整个医疗卫生服务的“网底”,只能加厚加牢而不能削弱。

——李克强

医改是世界性难题,需要持续不懈的艰苦努力。

——李克强

深化医改要政府和市场“两手并用”。用改革的办法调动社会力量,促进经济结构调整和民生改善。

——李克强

我国医疗机构、医疗服务、医疗资源和老百姓需求还有很大差距,民营机构要补上这块短板,激活多层次医疗服务市场。

——李克强 [面临的问题]

就医疗体系全局而言,目前,我国已经建立了覆盖城乡的医疗卫生服务体系,但医疗资源配置仍然存在一些突出问题。

一,观念意识层面,由于医疗服务行业具有公益性、风险较大、监管成本较高等特点,社会办医的功能定位及其在整个医疗服务体系中的地位和作用方面,各地在认识上尚不统一。这种认识上的不统一必然会影响到其对待发展社会办医的政策观念,以及相关政策的制定和落实。

二,从人力资源层面来看,医生受到束缚还比较大。对于社会办医发展而言,最重要的是“人”的问题,而目前国内各类卫生专业技术人才主要集中在公立医疗机构,特别是大型公立医院。由于医师多点执业须经第一执业地点单位和卫生部门批准,这使得政策效果大打折扣。绝大部分医生仍无法正常流动,民办医疗机构无法获得必要的优秀人才。

三,从税收层面来看,民办医疗机构税负仍较重。尽管国内对非营利性医疗机构给予多方面的税收优惠政策,而由于上述非营利性民办医疗机构资产所有权方面的问题,大多数民办医疗机构注册为营利性医疗机构,实际上享受不到这些税收优惠。

四,政策执行层面来看,民营医院还不能享受跟公立医院同等待遇。按照国家近年来的有关政策规定,社会办医在医保定点、政府购买服务等享受和公立医疗机构同等待遇,但由于政策执行情况难以监督,民办医疗机构及其人员实际上难以享受到同等待遇。例如在技术职称评定方面,调研发现,评委专家往往多来自公立医疗机构,民办医疗机构卫生技术人员在评定中明显处于劣势。

[意义]

一方面,是我国保障居民健康的必然选择。随着人口老龄化以及生活方式和生活环境的改变,我国慢性病已呈井喷之势,每年新增慢性病人1700万人,如此沉重的疾病负担,公立医院独力难支,需要社会力量共同参与。

另一方面,也是形成分工明确、相互补充的医疗格局的需要。根据公立医院改革的目标,公立医院应重点“保基本”,也就是保障常见病、多发病以及教学科研等。高端的医疗服务应由社会资本去承担。非公立医院发展不起来,公立医院改革就很难到位,一家独大,统包统揽,由此只会产生更多问题。

[对策措施]

对此,中公教育专家认为:

一是各级领导干部要充分认识发展社会办医的重要性。

要重视领导开发,让各级党委、政府主要领导真正重视社会办医发展,并通过加强部门间的沟通协调,出台实质性的鼓励和扶持政策。要意识到发展社会办医,是要站在引入社会力量支持医疗卫生事业发展、减轻政府办医压力的高度,发展社会办医。

二是因地制宜,根据区域情况,合理选择不同的鼓励社会办医发展模式。

在经济较为发达、社会资本较为雄厚、公立医疗服务体系较为完善的地区,主要是鼓励社会资本举办提供营利性的非基本医疗服务或高端医疗服务的民办医疗机构,这时候可选择有丰富办医经验的境内外优秀社会资本,让社会办医独立发展,与公立医疗机构形成错位竞争、优势互补的格局。而在医疗资源配置水平一般或紧缺的地区,则应主要着眼于更好地满足居民基本医疗服务需求,鼓励社会资本举办非营利性社会办医机构,增加基本医疗服务供给;或通过社会资本参与经营管理,改善公立医疗机构的服务绩效。

三是强化政策创新与管理创新,尽可能地消除政策障碍。

在人力资源的流动方面,应放开多点执业的政策限制,促进人才的合理流动。在资本流动方面,主要是要进一步放宽境外资本办医的限制,遵循社会办医发展的规律,降低中外合资合作医疗机构和外资医疗机构的投资额度限制。在土地资源的流动方面,要将社会办医用地需求纳入城镇土地利用总体规划和年度用地计划,合理安排用地需求。

四是强化政策执行的督导和考核评估,促进社会办医发展政策的真正落实。

应自上而下地强化政策执行情况的督导和考核评估,并鼓励地方政府积极探索和创新,使各项鼓励社会办医发展的政策真正落实。

[开头示例]

一直以来,社会办医一直处于“舅舅不疼姥姥不爱”的境况,不仅国家没有政策支持,在社会的认识层面上,非公立医院的地位和作用也没有得到足够重视,民营医院多与“虚假广告”“坑蒙拐骗”等联系在一起,被很多人轻视。然而随着国家鼓励政策的出台,社会办医的健康发展的春天来了,势必在一定程度上缓解“看病难”、“看病贵”的问题。

[结尾示例]

补齐社会办医的“短板”,还有很多工作要做。一方面,固然应该立足于“松绑”,诸如降低准入门槛,简化相关审批,给社会办医一个公平的市场发育环境;而另一方面,还应该在提高监管水平方面下大力气,以求社会办医能够在正常的环境下运行,不至于总是成为民众吐槽的对象。

第三篇:社会办医条例

天津市社会办医机构管理条例

(1994年7月14日天津市第十二届人民代表大会常务委员会第九次会议通过;根据2004年12月21日天津市第十四届人民代表大会常务委员会第十六次会议通过的《天津市人民代表大会常务委员会关于修改〈天津市社会办医机构管理条例〉的决定》第一次修正;根据2010年9月25日天津市第十五届人民代表大会常务委员会第十九次会议通过的《天津市人民代表大会常务委员会关于修改部分地方性法规的决定》第二次修正)

第一章 总

第一条 为加强对社会办医机构的管理,促进医疗卫生事业的发展,保障公民健康,根据法律、法规的有关规定,结合本市实际情况,制定本条例。

第二条 本条例适用于:

(一)公民单独或者联合兴办的医疗机构;

(二)机关、部队、团体、企业事业单位和其他组织单独或者联合兴办的向社会开放的医疗机构,但经市卫生行政部门认定的二级以上医疗机构除外。

第三条 社会办医机构以救死扶伤、治病防病、保障公民健康为宗旨。

第四条 社会办医机构必须遵守法律、法规以及国家和本市的有关规定,接受卫生行政部门的监督管理,承担卫生行政部门依法规定的预防保健和其他社会公益任务。

第五条 社会办医机构的合法权益受法律保护,任何单位和个人不得侵犯。

第六条 对社会办医机构实行许可证制度,对社会办医机构执业人员依照有关法律、法规实施注册和管理。

第七条 市卫生行政部门主管全市社会办医机构的监督管理工作。

区、县卫生行政部门根据职责负责本行政区域内社会办医机构的监督管理工作。

公安、工商行政等有关部门根据职责协助卫生行政部门对社会办医机构进行监督管理。

第二章 设立与登记

第八条 社会办医机构的设立与变更,应当以符合医疗机构设置规划,有利于促进医疗市场的健康发展和有序竞争为原则。

第九条 单位或者个人设立社会办医机构,应当向所在区、县卫生行政部门申请。属于区、县卫生行政部门审批权限的,由区、县卫生行政部门审批;属于市卫生行政部门审批权限的,由区、县卫生行政部门作出是否符合本区域医疗机构设置规划的说明,报市卫生行政部门审批。批准设立的,发给设立社会办医机构批准书。

第十条 社会办医机构的名称,应当适合其性质与规模,并符合卫生行政部门规定的命名规范。

第十一条 新建、改建、扩建社会办医机构的设施,应当征得卫生行政部门同意,并由卫生行政部门对其设计等进行卫生标准审查。

第十二条 社会办医机构执业,必须进行登记,领取医疗机构执业许可证(以下简称许可证)。

第十三条 申请社会办医机构执业登记,必须具有设立社会办医机构批准书和与其开展的业务相适应的卫生专业技术人员、资金、设施、设备、场所,并符合相应医疗机构的基本标准,能够独立承担民事责任。

第十四条 社会办医机构的执业登记,由批准其设立的卫生行政部门办理。

第十五条 在社会办医机构中从事诊疗工作的人员,须具有执业医师或者执业助理医师资格,经卫生行政部门依法注册,持有与其从事工作相一致的执业证。

第十六条 卫生行政部门和其他部门所属医疗机构的在职医务人员,未经其所在单位批准,不得在社会办医机构兼职。

第十七条 社会办医机构的名称、场所、业务范围和主要负责人需要变更时,必须向原登记机关办理变更登记。

第十八条 社会办医机构出现下列情形之一的,必须终止:

(一)被卫生行政部门依法吊销许可证的;

(二)主办单位决定撤销的;

(三)主要执业人员离任,致使无法开展正常诊疗业务的;

(四)个人开业者丧失行医能力的;

(五)其他原因应当终止的。

社会办医机构终止,应当向原登记机关办理注销登记。

第十九条 社会办医机构设立、变更或者终止时,由批准机关予以公告。

第二十条 许可证和执业证不得伪造、涂改、出卖、转让、出借。

第三章 权利与义务

第二十一条 社会办医机构享有下列权利:

(一)经批准登记的机构名称专用权;

(二)在批准的业务范围内自主管理;

(三)依法聘用和辞退从业人员;

(四)根据有关规定确定适合本机构情况的工资形式和奖金分配办法;

(五)法律、法规规定的其他权利。

第二十二条 社会办医机构应当履行下列义务:

(一)遵守法律、法规、规章以及国家和本市的有关规定;

(二)承担卫生行政部门依法规定的预防保健和其他社会公益任务;

(三)接受卫生行政部门和其他有关行政部门的监督管理;

(四)建立健全内部管理制度,确保医疗服务质量;

(五)加强执业人员教育和培训,遵守医疗纪律、医德规范;

(六)执行财务、物价有关规定;

(七)法律、法规规定的其他义务。

第四章 执

第二十三条 社会办医机构应当按照批准的行医地点和业务范围开展诊疗活动。

社会办医机构不得开展下列业务:

(一)计划生育技术、婚前检查、鉴别胎儿性别、人工授精业务;

(二)未经卫生行政部门批准的有关传染病、性病诊疗业务;

(三)不适宜社会办医机构开展的其他业务。

第二十四条 社会办医机构应当遵守药品管理、传染病防治等有关法律、法规、规章,建立健全管理制度,加强管理,教育和培训执业人员,做好医疗事故或者事件的调查、处理工作。

第二十五条 社会办医机构不得从事下列行为:

(一)将非药品充作药品或者将自费药品作为公费药品;

(二)以给回扣等不正当竞争手段扩大业务;

(三)借用其他单位、个人的票据、印章,或者将本单位的票据、印章出卖、转让、出借给其他单位、个人;

(四)开具虚假证明;

(五)假借行医进行封建迷信活动,或者以其它非法手段骗取钱财;

(六)使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作;

(七)市卫生行政部门规定不得从事的其他行为。

第二十六条 非医疗机构不得向社会提供医疗性服务。

第二十七条 任何人不得摆摊设点或者走街串巷行医贩药。

第五章 监督管理

第二十八条 卫生行政部门负责社会办医机构的监督管理,其职责是:

(一)审批社会办医机构的设立与变更,进行执业登记,核发许可证;

(二)依法核发执业人员相关执业证;

(三)对社会办医机构设施的设计等进行卫生标准审查;

(四)制定社会办医机构管理方面的规定、制度;

(五)制定社会办医机构的医疗以及服务质量标准,并监督实施;

(六)审查社会办医机构的医疗广告;

(七)对违反本条例的行为实施处罚;

(八)法律、法规、规章规定的其他职责。

第二十九条 卫生行政部门设社会办医机构监督员。社会办医机构监督员执行卫生行政部门交付的任务。

第三十条 任何单位或者个人发现违反本条例的行为,有权向卫生行政部门检举。

第三十一条 任何单位和个人不得为游医药贩或者无许可证、执业证者,提供行医场所等条件。

第三十二条 社会办医机构的医疗广告,必须符合国家有关医疗广告管理的规定,发布前应当由卫生行政部门对其内容进行审查,并出具证明。

发布医疗广告,不得擅自改变经卫生行政部门审查同意的内容。

第三十三条 卫生行政部门依法对社会办医机构实施监督检查时,被检查单位和个人不得拒绝检查和隐瞒真实情况。

第六章 法律责任

第三十四条 对违反本条例的社会办医机构,卫生行政部门依法给予下列处罚:

(一)警告并限期改正;

(二)没收违法所得;

(三)没收执业器械、药品、宣传品;

(四)罚款;

(五)责令停止执业活动;

(六)吊销许可证、执业证;

第三十五条 对摆摊设点或者走街串巷的游医药贩,由卫生行政部门予以取缔,并实施现场处罚。

为游医药贩或者无许可证、执业证者提供行医场所等条件的,由卫生行政部门给予处罚。

卫生行政部门在实施前两款规定的处罚时,公安、工商行政部门应当给予协助。

第三十六条 社会办医机构违反法律、法规的规定发布医疗广告,或者新闻单位违反法律、法规的规定以新闻报道形式刊播有关医疗广告,工商行政部门应当依照国家有关规定予以处罚。

第三十七条 当事人对卫生行政部门的行政处罚决定不服的,可以依法申请行政复议或者向人民法院起诉。

当事人既不履行行政处罚决定又不申请复议、也不向人民法院起诉的,由作出处罚决定的机关申请人民法院强制执行。

第三十八条 社会办医机构发生医疗事故或者事件的,按照国家和本市的有关规定处理。

第三十九条 对故意扰乱医疗秩序或者妨碍执法人员执行公务的,由公安部门依照《中华人民共和国治安管理处罚法》处理;构成犯罪的,由司法机关依法追究刑事责任。

第四十条 假借行医进行迷信活动诈骗、勒索财物的,由卫生行政部门或者公安部门给予行政处罚;构成犯罪的,由司法机关依法追究刑事责任。

第四十一条 社会办医机构监督管理人员营私舞弊的,由其所在单位或者上级主管部门给予行政处分;构成犯罪的,由司法机关依法追究刑事责任。

第七章 附 则

第四十二条 本条例具体应用中的问题,由市卫生行政部门负责解释。

第四十三条 本条例自1994年9月1日起施行。本条例公布前已经批准开业的社会办医机构,自本条例施行之日起3个月内重新登记。

附1:

天津市人民代表大会常务委员会公告

第22号

《天津市人民代表大会常务委员会关于修改部分地方性法规的决定》已由天津市第十五届人民代表大会常务委员会第十九次会议于2010年9月25日通过,现予公布,自公布之日起施行。

天津市人民代表大会常务委员会 2010年9月25日

天津市人民代表大会常务委员会关于修改

部分地方性法规的决定(摘录)

天津市第十五届人民代表大会常务委员会第十九次会议决定:

一、下列地方性法规引用的“治安管理处罚条例”或者“《中华人民共和国治安管理处罚条例》”改为“《中华人民共和国治安管理处罚法》”

1.《天津市宗教活动场所管理办法》第二十四条

2.《天津市社会办医机构管理条例》第三十九条

……

附2

天津市人民代表大会常务委员会公告

第32号

天津市人民代表大会常务委员会关于修改《天津市社会办医机构管理条例》的决定,已由天津市第十四届人民代表大会常务委员会第十六次会议于2004年12月21日通过,现予公布,自公布之日起施行。

天津市人民代表大会常务委员会 2004年12月21日

天津市人民代表大会常务委员会

关于修改《天津市社会办医机构管理条例》的决定

(2004年12月21日天津市第十四届人民代表大会常务委员会第十六次会议通过)

天津市第十四届人民代表大会常务委员会第十六次会议决定,对《天津市社会办医机构管理条例》作如下修改:

一、第六条修改为:“对社会办医机构实行许可证制度,对社会办医机构执业人员依照有关法律、法规实施注册和管理。”

二、第八条修改为:“社会办医机构的设立与变更,应当以符合医疗机构设置规划,有利于促进医疗市场的健康发展和有序竞争为原则。”

三、删除第九条中“单位申请的,还应当提交其上级主管部门同意申办的证明”的规定;第九条中“由区、县卫生行政部门初步审查,提出初审意见”,修改为“由区、县卫生行政部门作出是否符合本区域医疗机构设置规划的说明”。

四、第十二条中“领取《天津市社会办医机构执业许可证》”,修改为“领取医疗机构执业许可证”。

五、第十五条修改为:“在社会办医机构中从事诊疗工作的人员,须具有执业医师或者执业助理医师资格,经卫生行政部门依法注册,持有与其从事工作相一致的执业证。”

六、第十六条修改为:“卫生行政部门和其他部门所属医疗机构的在职医务人员,未经其所在单位批准,不得在社会办医机构兼职。”

七、第十七条中“开业地点”修改为“场所”。

八、删除第二十二条第

(六)项。

九、第二十五条第

(六)项修改为:“使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作”。

十、第二十八条第

(二)项修改为:“依法核发执业人员相关执业证”。

十一、第三十四条第一款中“卫生行政部门视情节给予下列处罚”,修改为“卫生行政部门依法给予下列处罚”;第

(五)项修改为:“责令停止执业活动”;删除第二款。

十二、第三十六条修改为:“社会办医机构违反法律、法规的规定发布医疗广告,或者新闻单位违反法律、法规的规定以新闻报道形式刊播有关医疗广告,工商行政部门应当依照国家有关规定予以处罚。”

三、第三十七条修改为:“当事人对卫生行政部门的行政处罚决定不服的,可以依法申请行政复议或者向人民法院起诉。

“当事人既不履行行政处罚决定又不申请复议、也不向人民法院起诉的,由作出处罚决定的机关申请人民法院强制执行。”

本决定自公布之日起施行。

《天津市社会办医机构管理条例》根据本决定作相应修正,重新公布。

关于颁布《天津市社会办医机构管理条例

实施细则》(试行)的通知

津卫医字(1995)471号

各区、县卫生局、市局直属医院、各医学院校附属医院、部分部队医院、企业医院、社会办医医院:

现将《天津市社会办医机构管理条例实施细则》(试行)(以下简称〈细则〉发给你们,希认真遵照执行。

本《细则》是根据国务院《医疗机构管理条例》和《天津市社会办医机构管理条例》的有关规定制订的。在制订《细则》过程中,广泛听取了各区、县卫生局和市直属、附属医院的意见,经过了认真反复的研讨和论证。希各有关单位在执行本《细则》过程中有什么问题及时反馈给我们,以便及时修订,使之更加完善。

天津市卫生局

一九九五年六月十三日

抄报:卫生部办公厅、市人大办公厅、市政府办公厅、法制办

抄送:市高级人民法院、各区、县政府法制办

天津市社会办医机构管理条例实施细则(试行)

第一章 总 则

第一条根据国家有关规定和《天津市社会办医机构管理条例》(以下简称〈条例〉)制定本细则。

第二条本细则适用于个人、集体、机关、团体、部队、企事业单位和其他组织单独或联合兴办的向社会提供诊疗服务的医疗机构。

上述单位和个人开展医疗美容、气功医疗、验光配镜和其它诊疗性服务的也适用《条例》和本细则。

第三条《条例》第二条第二款除外的二级以上医疗机构是指历史上向社会开放,又经市卫生行政部门批准纳入区域三级医疗预防保健网的二级以上医疗机构。

第四条社会办医机构实行市、区(县)两级审批制度和《天津市社会办医机构执业许可证》(以下简称〈许可证〉)、《医疗机构执业许可证》的双证制度;对执业人员实行《天津市社会办医机构执业证》(以下简称〈执业证〉)制度;对社会办医使用药品的,实行《社会办医机构药品使用许可证》制度(以下简称〈用药许可证〉)。

第五条诊疗活动必须把保护公民健康,坚持社会效益放在首位。严禁走街窜巷行医贩药,严禁假借行医骗取钱财,严禁未经许可的各种行医活动。

第二章 设置与审批

第六条设立社会办医机构必须符合《医疗机构设置规划》的要求。

第七条单位申请设立社会办医机构的,必须具有独立承担民事责任的能力,并经上级主管部门同意。

个人申请的,必须具有本市长住户口和完全民事行为能力;申请设立个体诊所还必须持有《医师执业证书》或取得医师职称后,从事五年以上同一专业的临床工作。

第八条有下列情形之一的不得申请设立社会办医机构:

(一)在职、因病退职或停薪留职的人员;

(二)因违反有关法律、法规和规章被吊销执业证书者;

(三)发生二级以上医疗事故不满五年的医务人员;

(四)被吊销《医疗机构执业许可证》的医疗机构主要负责人;

(五)卫生行政部门认为不适宜申请的其他情况。

第九条申请设立社会办医机构,必须分情况向所在区(县)卫生行政部门提交以下材料:

(一)书面申请书;

(二)可行性研究报告;

(三)法人(组织)资格证书或个人本市户口证明;

(四)上级主管部门同意申办的证明;

(五)个人学历、履历、资格证书及健康证明;

(六)联合各方的协议书;

(七)卫生行政部门要求的其他材料。

第十条设置社会办医机构可行性研究报告的内容包括:

(一)申请单位名称、基本情况、申请人姓名、年龄、专业履历、身份证号码;

(二)该医疗机构的服务半径、人群以及所在地区有关疾病患病率、经济和社会发展的概况;

(三)所在地区医疗机构分布情况及医疗需求分析;

(四)拟设社会办医机构的名称、功能、任务;

(五)服务方式、时间、诊疗科目和床位编制;

(六)组织结构、人员结构、主要设备;

(七)后勤保证(通讯、供电、饮食、上下水道、消防设施);

(八)投资总额、资金来源、投资方式、注册资金、五年内成本效益预测分析;

(九)选址依据、所在地区环境和公共设施情况;

(十)污水、污物、粪便处理方案;

(十一)占地面积、建筑面积。

申请设立诊所的可行性报告包括上述

一、

四、

五、八

九、十一内容即可。

第十一条区(县)卫生行政部门自接到全部申请材料之日起30日内完成初步审查,并按下列规定作出处理:

(一)对设床99张以下的社会办医机构,(含门诊部及个体诊所)经审查不合格的,说明情况答复申请人;经审查合格的上报市卫生行政部门审批;

(二)对设床100张以上的社会办医机构和设床的专科社会办医机构;市卫生行政部门直属医疗机构、医学院校附属医疗机构所申请开设的社会办医机构,提出初审意见报市卫生行政部门审批。

第十二条获得《设置社会办医机构批准书》的,必须在一年内开业,一年内不能开业者原《设置社会办医机构批准书》即行失效。

第十三条经批准的社会办医机构如在类别、规模、占地和诊疗科目等方面有变更时,必须重新申请办理设置审批手续。

第三章 登记审批校验

第十四条申请执业登记必须填写《社会办医机构申请执业登记注册书》,并提交:

(一)《设置社会办医机构批准书》;

(二)房屋产权或使用证明;

(三)建筑设计平面图;

(四)验资证明、资产评估报告;

(五)工作人员名录及职称证书,离退休证、户口册、身份证等原件或复印件;

(六)规章制度;

(七)主要设备清单;

(八)主要负责人任命或推荐证书。

第十五条社会办医机构申请执业登记时,其资产必须经卫生行政部门指定的机构进行验证,除具备相应机构基本标准的必要资产外,必须具备下列标准的周转资金:

(一)个体诊所不低于1万元;

(二)门诊部不低于3万元;

(三)设20张床位的医院不低于12万元,每增设一床增加4千元。

第十六条非医疗卫生技术人员不得出任社会办医机构主要负责人。下列人员不得在社会办医机构中从事医疗卫生工作:

(一)患有不适宜从事诊疗工作疾病的;

(二)非医疗卫生技术人员;

(三)被撤销行医资格的;

(四)正在其他医疗机构中任职的;

(五)外地医疗技术人员;

(六)卫生行政部门认为不适宜在社会办医机构中从事医疗工作的其他人员。

第十七条设床99张以下的社会办医机构,向所在区(县)卫生行政部门申请执业登记,区(县)卫生行政部门在收到全部资料之日起30日内,对其基本标准、开业条件、执业人员“三基”知识、技能等进行审查、考核。经审查、考核合格的上报市卫生行政部门,市卫生行政部门于15日内进行审查考核,对同意登记的发给《许可证》和《执业证》。

设床100张以上的社会办医机构和设床的专科社会办医机构,市卫生行政部门直属医疗机构和医学院校附属医疗机构所开设的社会办医机构,直接向市卫生行政部门申请执业登记,市卫生行政部门在收到全部资料之日起45日内,进行审查、考核,对同意发证的发给《许可证》和《执业证》。

第十八条社会办医机构取得《许可证》后一个月内应执证办理《医疗机构执业许可证》。

第十九条社会办医机构变更名称、地址、法定代表人或主要负责人、所有制形式、服务对象、服务方式、诊疗科目、床位(或牙椅)数、注册资金等,必须在变更前向登记机关申请变更登记,其中跨区(县)变更地址的须重新办理设立审批。

第二十条因分立或者合并而保留的社会办医机构;因分立或合并而新设的社会办医机构应重新申请设置审批和执业登记。社会办医机构暂停执业必须经登记机关批准。一般暂停执业时间不得超过一年,超过一年的注销《许可证》。

第二十一条社会办医机构实行两年一次定期评审和校验制度。评审时按有关规定由市、区(县)评审办公室分别予以基本标准和分等标准的审定评审。

第二十二条评审后要及时向主管卫生行政部门办理校验。校验时应提交:

(一)《许可证》;

(二)执业人员《执业证》;

(三)评审合格证书;

(四)行政、医疗、财务管理方面的有关资料。

第二十三条在校验中发现有严重违反有关规定或不符合《医疗机构基本标准》者给予一至六个月的改正时间,在此期间内仍不能通过校验者由登记机关注销《许可证》。门诊部和个体诊所在改正期内不得执业。

第二十四条区(县)卫生行政部门每年二月底前,将上本辖区内执业的社会办医名册上报市卫生行政部门。

第二十五条社会办医机构开业、迁移、更名、停业、歇业和校验结果由登记机关予以公告。

第四章 命 名

第二十六条国家机关、企业和事业单位、社会团体、部队、武警等单位设置的社会办医机构必须冠有申请设置单位的名称。但医疗机构现有或今后申请设置的社会办医机构不得冠有原医疗机构的名称。

第二十七条个人申请设置的社会办医机构必须冠有个人的姓名并标明“私立”字样。

第二十八条合伙或单位联合申请设置的社会办医机构,在名称中应含有“合作”或“联合”字样。

第二十九条社会办医机构名称中不得含有下列内容:

(一)有损于国家、社会或公共利益;

(二)侵犯他人利益;

(三)以外文字母或汉语拼音作为名称;

(四)以医疗仪器、药品、医用产品命名的名称;

(五)“疑难症”“某种疾病”“专治”“专家”“名医”“中心”或者同类含义文字的名称以及其他宣传或暗示诊疗效果的名称;超出诊疗科目范围的名称;

(六)行政区域和街道名称;

(七)其他医疗机构分支(如分院、二部、住院部、门诊部等)的名称;

(八)卫生行政部门认为不适宜的其它内容。

第三十条社会办医机构只允许使用一个名称。

第三十一条两个以上申请人申请相同名称时,应依据申请在先的原则核定。

第五章 执 业

第三十二条社会办医机构执业时,须悬挂《许可证》,从业人员须携带《执业证》上岗。

第三十三条社会办医机构的印章、银行账户、牌匾、票据、处方笺、各种检查申请单、报告单等医疗文件中使用的名称应当与核准登记的名称相同,并不得出借、转让、出租。也不得借用、冒用其他医疗机构的名称及其印章、牌匾、票据、处方、各种检查申请单、报告单等医疗文件。

第三十四条在社会办医机构从业的医疗卫生技术人员只允许在一个单位任职。

第三十五条社会办医机构门诊病历最少保持15年,住院病历最少保存30年。

第三十六条社会办医机构必须遵守《传染病防治法》等有关的卫生法律、法规、规章和规定,接受有关部门的监督、监测。并交纳一定比例的预防保健经费。

第三十七条备有药品的社会办医机构,必须严格遵守《药品管理法》《药品管理法实施办法》和卫生行政部门的有关规定,配备与医疗业务相适应的药学技术人员,不得从非法药品经营者购入药品,个体诊所必须从指定部门购药。

第三十八条社会办医机构必须严格执行各种统计报表制度。

第三十九条社会办医机构必须遵守下列财务管理制度:

(一)应聘用持有会计证的财会人员办理会计事务。不具备专职会计人员的小型单位(包括个体诊所),应委托法定记账代理单位办理会计事务。

(二)财会人员必须严格执行《中华人民共和国会计法》和财政部、卫生部制定的《医院会计制度》和有关财会法令、制度。

(三)按季度向卫生行政部门报送会计报表,(季度完结后15天内)做到数字真实、计算准确、内容完整、说明清楚、报送及时。各区、县卫生行政部门应在终了20天内向市卫生行政部门报送社会办医财会汇总表。

(四)应于每季度完结后15天内随同会计报表按业务收入总额1.5%向主管卫生行政部门交纳管理费。

(五)不得以任何方式,任何名义炒病人。不得给转诊、转院的单位或个人回扣和好处费。

(六)必须使用市卫生行政部门统一印制的《社会办医机构财会收据》。

(七)停业时应将《许可证》、印章、票据等上交卫生主管部门。并摘掉牌匾。

第四十条社会办医机构应遵守下列物价管理制度:

(一)认真遵守物价政策,严格执行天津市卫生局、物价局1994年1070号颁发的《天津市各级医疗机构收费标准》及有关规定,自觉接受市、区物价部门监督检查。

(二)根据市政府1993年1号令精神,社会办医机构必须对医疗服务项目实行明码标价,接受市、区物价部门、有关部门以及患者监督。

第六章 监督管理职责

第四十一条市卫生行政部门主管全市社会办医机构的监督管理,其主要职责是:

(一)制定社会办医机构管理方面的规章制度,质量标准;

(二)负责并监督《条例》和本细则的贯彻实施;

(三)审核批准社会办医机构的设立,颁发《许可证》和执业人员《执业证》;

(四)对100张床以上和设床的专科社会办医机构,市卫生行政部门直属医疗机构及医学院校附属医疗机构所开设的社会办医机构进行日常监督管理;

(五)根据需要对社会办医机构设施的设计进行卫生标准审查;

(六)审批医疗广告;

(七)依据《条例》和本细则实施行政处罚;

(八)法律、法规、规章规定的其它职责;

第四十二条区(县)卫生行政部门负责辖区内社会办医机构的监督管理。其主要职责是:

(一)依据《条例》和本细则制定本辖区社会办医机构管理的有关规章制度;

(二)执行并督促《条例》和本细则在辖区内的贯彻实施;

(三)对社会办医机构的设置和颁发《许可证》及从业人员《执业证》进行初审;

(四)对辖区内99张床以下的社会办医机构(不包括设床的专科社会办医机构、市卫生行政部门直属医疗机构及医学院校附属医疗机构所开设的社会办医机构)进行日常监督管理;

(五)对医疗广告进行初审;

(六)依据《条例》和本细则实施行政处罚;

(七)法律、法规、规章规定的其它职责。

第四十三条市、区(县)卫生行政部门可根据需要设立社会办医机构监督管理办公室,具体负责上述监督管理职责。

第四十四条市、区(县)卫生行政部门设立社会办医机构监督员。其编制应与辖区社会办医机构的数量相适应,但至少不应低于三人。

第四十五条社会办医机构监督员由有职称的卫生行政干部和卫生专业人员担任,其人选由同级卫生行政部门提名,市卫生行政部门审核,统一组织培训考核,报市人民政府批准发给证书。

第四十六条监督员执行卫生行政部门交付的任务,持证执法,可行使下列职责:

(一)对社会办医机构进行遵守有关法律、法规、规章、制度情况的监督、检查、指导;

(二)对社会办医机构的执业活动进行监督、检查、指导;

(三)对违反《条例》和本细则的案件进行调查取证;

(四)对查实的违法案件提出处理意见;

(五)对游医药贩、非法行医者实施没收执业器械、药品、宣传片和500元以下罚款的现场处罚;

(六)对发现违反《条例》或可能违反《条例》的有关材料、物品,采取暂控措施;

(七)卫生行政部门交付的其他职责。

监督员行使上述

(三)、

(五)、

(六)项职责时应当有两名以上监督员同时在场。实施暂控措施的期限、一般不超过15日。

第四十七条监督员执行监督任务时,有关部门和被监督单位及个人应当配合。

第七章 罚 则

第四十八条违反《条例》第十二条,未取得《许可证》擅自职业行医,有下列情形之一的,责令其停止执业活动,没收违法所得和药品、器械、宣传品,处以一千元至三千元罚款;并可对直接负责者或负有责任的领导处以五百元至一千元罚款。

(一)擅自开业未满三个月的;

(二)仅获得设置批准书的;

(三)擅自开业者为个体诊所或单项诊疗服务的。

第四十九条违反《条例》第十二条,未取得《许可证》擅自执业行医,有下列情形之一的,责令其停止执业活动,没收违法所得和药品、器械、宣传品,处以三千元至一万元罚款,并可对直接负责者或负有责任的领导处以一千元至二千元罚款。

(一)擅自执业时间在三个月以上的;

(二)曾因擅自执业行医受过处罚的;

(三)擅自执业为联合诊所以上机构的;

(四)擅自执业者为非卫生技术人员;

(五)给患者造成伤害的;

(六)使用假药、劣药蒙骗患者或以行医为名骗取钱财的;

(七)单位内部医疗机构擅自对社会开放的;

(八)态度恶劣拒不配合监督检查的。

第五十条违反《条例》和本细则不按期办理校验《许可证》又不停止诊疗活动的,责令其限期补办校验手续;超过限期仍不办理校验的,吊销其《许可证》。

第五十一条违反《条例》第十五条、二十五条

(六),任用非卫生技术人员或无《执业证》者从事医疗工作,责令其立即改正并处以一千元至三千元罚款;任用两名以上非卫生技术人员从事诊疗活动或给患者造成伤害的处以三千元至五千元罚款,并吊销其《许可证》。

第五十二条具有违反《条例》第十八条规定的情形,又拒不终止诊疗活动的,没收其违法所得和药品、器械,处以三千元至一万元罚款。并可对直接责任人或负有责任的领导处以五百元至两千元罚款。

违反《条例》第十八条二款,处以《许可证》持有者或主要负责人五百元至两千元罚款。

第五十三条违反《条例》第二十条,伪造、涂改《许可证》,除没收其伪造涂改的许可证以外,并处以五千元至两万元罚款;对直接责任者或负有责任的负责人处以一千元至两千元罚款。

伪造、涂改《执业证》者,除没收其伪造涂改的证件,并处伪造、涂改者和持有者各五百元至两千元的罚款。

第五十四条违反《条例》第二十条,出卖、转让、出借《许可证》的,没收其违法所得,并处以两千元至五千元罚款同时吊销《许可证》。

收买、受让、承借《许可证》凭该《许可证》执业行医的,按未取得《许可证》擅自执业行医处罚。

出卖、出借、转让《执业证》的,处双方当事人各五百元至一千元罚款,并吊销《执业证》。

第五十五条违反《条例》第二十二条,拒不履行有关义务,予以警告并限期改正,到期仍不履行义务者处以三千元至一万元罚款。对拒交管理费者,除应补交管理费外并处以管理费数额一倍以下罚款。并对直接责任者或负有责任的负责人处以五百元至两千元罚款。

经处罚仍拒绝履行义务的,吊销《许可证》。

第五十六条违反《条例》第十条、十七条,擅自改变注册名称,使用与登记内容不一致的名称,或出示凭证、印信与登记名称不一致,责令立即改正,并处以三千元至五千元罚款,情节严重或经处罚仍不改正的吊销《许可证》。

第五十七条违反《条例》第十七条、二十三条第一款,擅自改变行医地点、扩大业务范围的,予以警告并限期改正,并处以一千元至三千元罚款,情节严重或经处罚拒不改正的吊销《许可证》。

第五十八条违反《条例》第二十三条第二款规定,擅自开展有关业务的责令立即改正、没收违法所得、并处以三千元至一万元罚款,情节严重造成严重后果的处以一万元至两万元的罚款。经处罚仍不改正的吊销《许可证》。

第五十九条违反《条例》第二十五条

(一)、

(二)、

(三)、

(五)、

(七)规定的,予以警告并限期改正、没收违法所得、处以五千元至一万元的罚款。经处罚仍不改正的吊销《许可证》。

第六十条违反《条例》第二十五条

(四),出具虚假证明文件,责令立即改正,并处五百元以下罚款;造成患者精神伤害、延误诊治或有其他危害后果的处以五百元至一千元罚款,吊销直接责任者《执业证》。

第六十一条违反《条例》第二十二条,第

(一)、

(四)、

(五)和《条例》第二十四条有关规定,予以警告并限期改正,并处三千元以下罚款;具有下列情形之一的,责令停业整顿,情节严重的吊销《许可证》。

(一)经警告逾期不改正的;

(二)发生严重医疗事故;

(三)管理不善连续发生责任事故;

(四)医疗质量、医德医风存在严重问题的。

第六十二条违反《条例》第十六条第二款规定的,予以警告并限期改正,并处以二百元至二千元罚款;情节严重的交由所在单位或上级机关给予行政处分。

第六十三条违反《条例》第三十二条规定的,擅自发布广告或擅自篡改原卫生行政部门审查同意的内容者责令立即改正,并处以一千元至五千元罚款,情节严重或拒不改正的吊销其《许可证》。

第六十四条违反《条例》第三十三条规定的,予以警告,情节严重的处以两千元以下罚款;同时违反《条例》其他规定的,依本细则从重并罚。

第六十五条对违反《条例》第二十七条,摆摊设点或走街串巷行医贩药的,坚决予以取缔,没收药品、器械、宣传品及违法所得,并处以五百元以下现场处罚或五千元以下的罚款。

第六十六条对违反《条例》第三十一条规定,为游医药贩或无《许可证》者提供行医场所以及药品器械、票据、住宿等条件或以所谓联合办医、合作办医、特邀应诊等名目变相为其提供行医条件的,责令立即改正并没收药械、票据及非法所得,按下列规定处以罚款:

(一)提供条件者为个人的处以五百元至三千元罚款;

(二)提供条件者为法人或组织的处以两千元至一万元罚款,并可对直接负责人或单位负有责任的负责人处以五百元至一千元罚款。

第六十七条卫生行政部门实施第六十

五、六十六两条处罚时,可商请同级公安、工商部门予以协助。

第六十八条社会办医机构违反《药品管理法》、《传染病防治法》等有关法律、法规的,依据有关法律、法规的规定处罚。

第六十九条当事人不服卫生行政部门的行政处罚,可依据《条例》第三十七条的规定申请复议或提起诉讼。逾期不申请复议或提起诉讼的,由做出处罚决定的机关申请人民法院强制执行。

第七十条监督管理人员营私舞弊的,撤销其监督员资格并由所在卫生行政部门给以相应处理,并将处理结果报上一级卫生行政部门。

第八章 附 则

第七十一条《条例》和本细则所称违法所得,系指非法执业或其他违法行为所得的全部金额,包括成本和利润。

依《条例》和本细则吊销《许可证》的同时,一并吊销《用药许可证》收回执业人员的《执业证》。

第七十二条本细则所称以上,以下均包括本级、本数在内。

第七十三条本细则未作明确规定的事项,均按国家有关医疗机构管理的法律、法规、规章执行。

第七十四条本细则由市卫生行政部门负责解释。

第七十五条本细则自颁布之日起执行。

第四篇:社会办医要学会借力生力

日前,国务院发布《关于促进社会办医加快发展的若干政策措施》(以下简称《措施》)。与以往出台的鼓励社会办医文件相比,《措施》打出了政策组合拳,提出了更细化的意见,希望能让社会办医进一步得到“松绑”,获得真心实意的扶持。在政策环境利好的情况下,社会办医疗机构也应找准“痛点”,从自身发力,挖掘发展潜力,与公立医院共同发展、相互促进。

哪些新政在

清障铺路

市场准入:市场准入是允许社会办医的第一道关口,是医疗机构开办的“准生证”。现实中,社会办医疗机构需要花费大量时间、经历重重难关和手续才能获得批准。《措施》在市场准入方面提出了许多具体规定:1.公开透明:将审批程序、审批主体和审批时限向社会公开。2.负面清单:非禁即入,取消不合理的前置性审批事项。3.不得限制社会办医疗机构的经营性质:在营利性和非营利性医疗机构之间不做限制。

区域规划:即使社会办医突破了市场准入的难关,往往还会受阻于政府医疗资源区域规划,主要是医疗机构和大型设备的数量及地域布局限制。区域规划长期以来的做法是,首先满足公立医疗机构的需要,让社会办医疗机构起拾遗补缺的作用。《措施》在这方面也有一些重要突破:1.信息公开:定期公开规划的内容。2.纳入规划:将社会办医纳入规划,预留发展空间。3.取消限制:在总量的规定下,取消对社会办医疗机构数量和地点的限制。

医保定点:是否纳入医保定点范围,是影响社会办医发展的重要原因。长期以来,社会办医难以进入医保定点支付,造成了患者数量不足。《措施》明确指出,将符合条件的社会办医疗机构纳入定点范围,执行与公立医疗机构同等政策。要求不能将医疗机构的所有者性质作为医保定点的条件,不能以定点数量已满等理由排除社会办医进入医保。

财政支持:财政历来多支持公立医疗机构,社会办医疗机构得不到政府资金的支持。《措施》提出,将提供基本医疗卫生服务的社会非营利性医疗机构纳入政府补助范围,在临床重点专科建设、人才培养等方面,享受与公立医疗机构同样的补助政策。政府购买服务同样适用于社会办医疗机构。

学术发展:社会办医疗机构缺乏学术发展的条件,无法吸引人才,发展受到阻碍。《措施》规定,在职称评定、科研课题、成果评价等方面,社会办医疗机构享有与公立医疗机构同等待遇。社会办医疗机构同样可以获得住院医师培训基地、医生考核机构、医学临床教学基地的资格。社会办医疗机构可以参与医学协会、职称评定机构、医疗机构评审委员会,享有同样的学术地位。

自身发力的

着力点在哪儿

如何提高人才吸引力:公立医疗机构占有了大量医疗人才,特别是高端医疗人才。公立医疗机构吸引人才的有利条件既包括学术上的利益,也包括经济上的利益。医务人员的职称评定、科研经费、学术地位都与医疗机构直接相关,社会办医疗机构的人员难以得到同等待遇。公立医疗机构享有的事业单位地位,也给退休人员带来了更高的福利。

可以看到,发展比较好的社会办医疗机构都是在提高人才吸引力上做足文章。因此,在人才问题上,除了外部环境和政策的改变,社会办医疗机构本身还有许多工作可做,有改进提高的空间。社会办医疗机构应注重学科发展和科研氛围,为医生学术水平的提高创造条件,给医生提供参加学术会议、进修、参观学习的机会,鼓励医生参加科研、发表论文、争取研究课题。

此外,社会办医疗机构应当将医生看做宝贵财富,平等对待医生,注意发挥他们的积极性和创造性。一些社会办医疗机构在吸引医生时开出了种种条件,但是最后没有兑现承诺,这会伤害人才,使得他们产生离开的打算。

如何扩大医保支持:在大多数地方,医保仍然没有给予社会办医疗机构与公立医疗机构同等的待遇,一个重要的原因在于社会办医疗机构的逐利动机较强、管理不够规范、医疗费用控制不严。尽管公立医疗机构也在不同程度上存在类似问题,但在一些医保经费比较紧张的地方,政府更加担心扩大医保支付到社会办医疗机构后,会增加医保经费的压力。

事实上,这个问题可以通过提高医保管理水平得到解决。社会办医疗机构要想争得更大的医疗市场蛋糕,必须在医院内部的规范管理方面下更大功夫,树立诚信、守法的良好形象,才能赢得医保部门的支持。

地方政府也需应用信息化等手段,通过精细化管理来加强对医保经费使用的监管,实现经费使用的规范化,引导和强化社会办医疗机构的诚信守法,为社会办医发展创造条件,而不是简单地通过将社会办医疗机构排除在外来解决。如这方面做得比较好的杭州市,将社会医保向所有社会办医疗机构开放,引进了医保智能审核系统平台,实现定点医院、定点药店、参保人和医保部门的信息对接,以知识库和数据库为基础,全面满足医保经办机构的审核、监控和稽核需要,有效实现医保控费,并在大量数据基础上提供决策支持和评价体系。杭州市智能审核系统通过智能化计算,大大提高了审核监测的效率和准确度,将医保基金支出增速由使用前的32%下降到11.5%,有效提升了医保资金使用效率,减少了医保资金的不合理使用。

链接

社会资本可以投向哪里

1.直接投向资源稀缺及满足多元需求的服务领域,如高端服务,康复、老年护理等紧缺服务,当然也包括基本医疗服务等。

2.可以多种形式参与国有企业所办医疗机构等部分公立医院改制重组。

3.以合资合作的方式与公立医院共同举办新的非营利性医疗机构。

4.利用政府购买服务的方式,参与公共卫生工作。

政策给的市场空间有多大

到2020年,按照每千常住人口不低于1.5张床位为社会办医院预留规划空间,同步预留诊疗科目设置和大型医用设备配置空间。

“两个放宽”和“一个优先”

1.放宽举办主体要求,进一步放宽中外合资、合作办医条件,逐步扩大具备条件的境外资本设立独资医疗机构试点;放宽服务领域要求,凡是法律法规没有明令禁入的领域,都要向社会资本开放。

2.优先支持举办非营利性医疗机构。来源:《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015-2020年)》

延伸阅读

从更广的角度思考社会办医

进一步发展社会办医还需要从更广的角度来思考。我国国民经济发展进入了新常态,经济增长速度下降,而推动内需增长、保证就业水平,已经成为保持经济发展和社会稳定的重要内容。根据人们需求发展的规律,在基本温饱满足之后,对于医疗健康的需要增长很快。特别是新医改扩大了社会医保的覆盖面,许多原来看不起病的人对于医疗的需求开始增加,整个社会对于医疗的需求近年来有了爆发式增长。而促进社会办医,将扩大医疗资源供给,满足人们日益增长的医疗需求,有利于国家宏观经济发展;也将创造外部竞争压力,促使公立医院改革发生实质性变化。

一方面,发展社会办医离不开公立医院改革的深入推进。例如,医疗服务价格长期严重偏低,不仅阻碍了公立医院的发展,也使得社会办医疗机构的价格无法提高;公立医院对于人才的垄断阻碍了社会办医的发展,医生的合理流动有助于建立合理的医生收入市场价格,使得人才资源得到合理使用,为社会办医提供条件。

另一方面,即政府在医疗行业发展中究竟应当发挥什么作用,这也是世界各国医改需要解决的核心问题。在推进社会办医的过程中,应抛弃“政府是万能的,政府一定能够比市场更灵”的传统思维。

从世界各国的办医经验来看,传染病医院、精神病医院、军队医院、贫困地区、边疆少数民族地区的医院,这些医疗机构无法获得正常的市场利润,所以无法由社会办医疗机构来承担,只能由公立医疗机构来承担。这些公立医疗机构的收入主要来自政府财政。对于社会办医,则强调需要发挥社会办医中非营利性机构的作用,在竞争的压力下,社会办医疗机构可以保证医疗服务的质量和安全,在保证效率的前提下,弱化营利的动力,更好地满足患者需求。

第五篇:社会办医政策落实情况自查报告

【篇一】

省发展改革委:

根据《安徽省发展改革委安徽省卫生计生委安徽省财政厅安徽省人力资源社会保障厅安徽省物价局关于开展安徽省社会办医政策落实自查工作的通知》精神,六安市发展改革委及时组织市卫生局、市财政局、市人力资源和社会保障局、市物价局等相关部门负责同志召开专门会议,对照《安徽省社会办医政策落实情况自查工作方案》相关要求,认真研究,逐项对照检查。现将我市社会办医政策落实自查情况汇报如下:

一、社会办医发展空间和准入方面

1、六安市政府于2012年制定并下发了《关于六安市区域卫生规划(2011-2015)的通知》(六政办〔2012〕46号),六安市卫生局同年配套出台了《关于印发六安市医疗机构设置规划(2011-2015)的通知》(卫办秘〔2012〕58号)。

2、2010年以来公立医院,新建、改扩建项目均符合相关规定。

3、2010年以来,全市新建医疗机构121家,其中社会办医116家,占96%。社会办医在申报流程和申报材料要求方面与公立医院一致,新建医疗机构社会资本优先参与。

4、社会资本办医与公立医院审批程序和审批条件一致,均参照原省卫生厅医疗机构设置条件,审批时限为20个工作日,批准文件统一在市卫生局网站公布。

5、区域卫生规划中明确提出,鼓励举办老年护理、康复等中间性医疗服务机构,房屋可以租赁,进一步简化了审批手续,但对举办医疗机构家数也无特别要求。

6、大型医疗设备与公立医院统一纳入规划配置。

7、社会资本可以举办所有类型医疗机构,对符合条件的执业范围不设任何限制。

二、财税价格政策落实方面

1、市物价局、卫生局、人力资源社会保障局以六价业〔2014〕47号文件及时转发了《安徽省物价局、卫生计生委、人力资源和社会保障厅转发国家发展改革委等三部委关于非公立医疗机构医疗服务实行市场调节价有关问题的通知》精神,明确在我市非公立医疗机构医疗服务实行市场调节价。

2、非公立医疗机构用水、用电、用气实行与公立医疗机构同价政策得到落实。

3、对非营利性医疗机构建设免予征收有关行政事业性收费,对营利性医疗机构建设减半征收有关行政事业性收费方面,我市物价部门未接到相关文件,下一步将根据上级规定,认真贯彻落实。

4、营利性医疗机构免征营业税的政策,我市严格按照上级要求落实。

5、社会资本举办的非营利性医疗机构享受税收优惠政策方面,我市严格按照上级要求落实。

6、针对符合条件的非公立医疗机构专科建设、设备购置、人才队伍建设纳入财政专项资金支持范围,我市暂没出台具体扶持办法。

7、政府投资补助社会资本举办非营利性医疗机构的具体措施,目前我市暂没有出台。

三、医保政策方面

1、关于非公立医疗机构医保定点情况

我市在定点准入的条件上,对投资主体或所有制性质不进行限定,对公立、非公立或盈利、非盈利医疗机构采取统一政策、相同工作步骤进行认定,定点医疗机构审批的程序为单位申报,统一受理、资格审查、局长办公会研定,公示后下文。审批时限为10个工作日。

定点医疗机构应具备的条件:凡经卫生行政部门批准并取得《医疗机构执业许可证》的医疗机构,以及军队主管部门批准有资格开展对外服务的军队医疗机构,均可以申请定点资格,主要包括六类:

(一)综合医院、中医院、中西医结合医院、民族医院、专科医院;

(二)中心卫生院、乡镇卫生院、街道卫生院、妇幼保健院(所);

(三)综合门诊部、专科门诊部、中医门诊部、中西医结合门诊部、民族医门诊部;

(四)大型企事业单位内设的卫生所、医务室;

(五)专科疾病防治院(所、站);

(六)经市级以上卫生行政部门批准设置取得《社区卫生服务许可证》的社区卫生服务机构。

2、关于定点非公立医疗机构医保业务开展情况

我市现有医保定点医疗机构293家,其中非公立医疗机构68家。2013年,非公立定点医疗机构提供职工门诊服务70071人次,费用1003万元,提供职工住院服务6681人次,费用1937万元,统筹基金支付非公立医疗机构职工医疗费用828万元,占统筹基金支付定点医疗机构费用总额的8.31%。提供居民门诊服务17180人次,费用362万元,提供住院服务4526人次,费用1641万元,统筹基金支付定点非公立医疗机构居民医疗费用1443.5万元,占统筹基金支付定点医疗机构费用总额的18.3%。

3、关于定点非公立医疗机构医保费用结算情况

我市与定点医疗机构采取按单元人次结算住院医保费用,根据定点医疗机构三年平均住院费用约定单元人次费用额。为便于医疗机构资金周转,医保经办机构提前一季度预拨医保费用,年终考核后进行决算,门诊费用在扣除质量保证金后按月据实结算,年终考核后返还或按比例扣除保证金。医保基金支付顺畅,拨付及时。

4、关于定点非公立医疗机构的管理情况

我市对公立医疗机构和非公立医疗机构在定点、报销、结算等方面政策统一,待遇相同。在管理方面,我们定期对公立医疗机构和非公立医疗机构进行日常巡查,重点查看人、卡、证是否相符、住院指证是否达标、用药是否合理、是否存在过渡医疗等。对查出的违规行为及时进行处罚并退报违规费用,年终市局组织医疗服务质量考核,考核内容包括医保政策执行、医疗服务管理(药占比、自付率等)和满意度调查等,考核分数在90分的,按比例扣除质量保证金。

四、人才政策方面

1、目前,我市医师多点执业未开展。

2、2010年后,从公立医院进入非公立医疗机构的医务人员,其担任的学会、协会职位不变,同时在医学会、医院管理学会、护理学会等换届中增加一定比例民营医院人员;新成立协会会员保证一定数量的民营医院指标。

3、我市在非公立医疗机构医务人员职称评定方面与公立医疗机构执行统一政策,只要符合职称评定相关条件,单位申报即可评定对应的专业技术职称。

4、医务人员在公立和非公立医疗机构流动暂无优惠政策和具体措施。非公立医疗机构医务人员经考核合格的可以人事代理身份在公立医疗机构执业,公立医院医务人员办理辞职手续后可到非公立医疗机构执业,依法参加社会保险,其在公立医疗机构的工作年限视同参保年限。

5、非公立医疗机构在学科建设、教学基地和住院医师规范化培训基地方面享受同等待遇,如市立医院妇产科为省重点特色专科,市立医院为皖西卫生职业学院实习基地,市立医院为裕安区全科医师全科方向培训中心。

6、在医疗各专业学会中,非公立医疗机构名额比例约占10%。

五、土地政策方面

1、非营利性非公立医疗机构的土地使用政策,原则上参考公立医疗机构的供地方式。

2、非公立医疗机构用地需求通过招、拍、挂形式取得。用地计划是根据市规划部门的意见供地。

六、监管政策方面

1、根据医院级别,市卫生局负责二级及以上医院的医疗质量检查,县区卫生局负责一级及以下医疗机构医疗质量检查。

2、2014年,市卫生局对全市16家民营医院进行了全面检查和调研,在调研检查基础上出台了《关于加强民营医院管理的通知》,从依法执业、组织管理、质量管理、医疗广告、督导处罚等方面进行了明确。

从自查情况来看,我市对上级关于社会办医政策基本得到了落实,但仍存在一定的不足。下一步,我们将鼓励和支持社会资本举办医疗机构,并将根据上级部门关于促进社会资本举办医疗机构的发展规划和实施办法,出台相应的扶持办法,在财政预算内安排专项资金等方面予以积极支持。

【篇二】

各区县(自治县)卫生局(卫生计生委)、北部新区社发局、万盛经开区卫生局:

根据国家发展改革委、国家卫生计生委、财政部和人力资源社会保障部四部委办公厅《关于开展社会办医政策落实情况专项核查工作的通知》(渝改办社会[2014]1711号)文件要求,国家将对各地社会办医政策落实情况开展专项核查,并要求各地开展自查整改。为做好自查整改工作,现将有关要求通知如下:

一、自查内容

社会办医政策落实情况,重点是《市人民政府办公厅关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的实施意见》(渝办发[2011]384号)、《市人民政府关于促进健康服务业发展的实施意见》(渝府发[2014]14号)中有关社会办医政策的落实情况。具体包括:

(一)社会办医发展空间和准入方面

1. 制定并发布区域卫生规划和医疗机构设置规划的情况。

2. 2010年以后公立医院新建、改扩建项目合规情况。

3. 2010年以后新增医疗卫生资源中社会办医占比情况,采取了哪些具体措施落实社会资本同等优先的政策。

4. 社会资本办医、中外合资办医的审批程序和审批条件等规定情况,审批时限,以及向社会公示情况。

5. 鼓励举办康复、护理、临终关怀等接续性医疗机构的具体措施,简化对康复医院、老年病医院、儿童医院、护理院等医疗机构的设置审批、执业登记等审批手续的具体措施和执行情况。

6. 放宽对营利性医院的数量、规模、布局及大型医用设备配置限制的具体措施和执行情况。

7. 放宽社会资本举办医疗机构准入范围情况。

(二)人才政策方面

1. 允许医师多点执业政策的具体措施和实际执行情况。

2. 2010年后,从公立医疗机构流向非公立医疗机构的医务人员,在有关医疗行业协会、学会中任职的变化情况。

3. 对非公立医疗机构医务人员职称评定、专业技术培训等方面的规定。

4. 鼓励医务人员在公立和非公立医疗机构间充分有序流动的具体措施。

5. 对非公立医疗机构在临床重点学科建设、医学院校临床教学基地及住院医师规范化培训基地资格认证等方面的规定,以及目前的实际结果。

6. 有关医疗专业行业协会、学会的组委、副组委中来自非公立医疗机构人员的比例。

(三)监管政策

1. 把非公立医疗机构纳入医疗质量控制评价体系,对非公立医疗机构及其医务人员执业情况进行检查、评估和审核的情况。

2. 建立社会监督机制,将医疗质量和患者满意度纳入对非公立医疗机构日常监管范围的具体措施和执行情况。

二、时间安排

(一)自查阶段

各区县(自治县)卫生局(卫生计生委)于8月份进行全面自查工作,9月10日前完成自查工作。

(二)整改阶段

各区县(自治县)卫生局对检查出的问题进行集中研究整改,并于9月15日前将自查和整改工作总结(包括对照自查的基本情况、存在的问题、整改情况、工作建议等)报市卫生计生委。

(三)国家抽查阶段

8月底至9月迎接国家发展改革委、卫生计生委、财政部、人力资源社会保障部组成的联合工作组抽查。

三、工作要求

(一)各区县卫生局要对照检查内容逐项检查在实际执行中的落实情况。对社会办医疗机构等方面反映突出的问题,以及政策执行中的薄弱环节,要深入进行重点督查清理和整改。

(二)要积极创新核查方式,广泛听取社会意见,深入一线和现场进行调查,掌握第一手材料,确保反映真实情况。

(三)要认真分析梳理所查实的问题,属可立即纠正的,要立即布置整改并反馈结果;属需修改地方有关规定或制定具体实施措施使政策落地的,要明确提出整改措施和完成期限。

(四)在核查过程中,要认真总结经验,积极发掘、宣传和推广鼓励社会办医的好典型、好做法。同时,要注重收集整理社会办医当前反映的重点难点问题,以及出现的新情况、新问题,并结合实际提出深化改革的具体措施建议。

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