恶性肿瘤合并糖尿病患者化疗应用糖皮质激素的安全性观察

随着社会经济的发展以及人们生活节奏的加快,恶性肿瘤疾病的发生率呈逐年增长的态势,对患者的生命健康构成严重威胁,并且在很大程度上给患者自身、家庭带来一定的负担以及影响[1],因此,需要及时探讨一些有效治疗方案对其进行干预治疗。据相关临床报告结果得知,化疗治疗方案能够有效帮助患者缓解临床疾病痛苦,与此同时,给予糖皮质激素药物能够帮助患者减缓化疗所带来的不良反应情况[2]。因此,该研究选择来该院接受治疗的患有恶性肿瘤合并糖尿病的患者42例作为该次研究对象,这些患者的病例所选时间为2013年12月一2014年12月,以探讨在恶性肿瘤合并糖尿病患者临床化疗活动中应用糖皮质激素的不良反应以及其安全性,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择来该院接受治疗患有恶性肿瘤合并糖尿病的患者42例作为该次研究对象,通过相关医疗器械对这些患者进行诊断后,均确诊他们患有恶性肿瘤合并糖尿病,其中患有肺癌疾病患者为12例,患有乳腺癌疾病患者为12例,患有胃肠癌疾病患者为15例,患有前列腺患者3例。该研究将这些患者进行随机分组,即观察组与对照组。观察组患者21例,其中男性患者为13例,女性患者为8例,患者的年龄为46～65岁,平均年龄为(53.46:±2.35)岁;而对照组患者21例,其中男性患者为14例,女性患者为7例,患者的年龄为45～65岁,平均年龄为(54.26±2.34)岁。

1.2 方法

该研究对观察组患者实施化疗+糖皮质激素治疗方案进行干预,而对对照组患者给予单纯化疗治疗方案进行干预。在化疗活动前,需要给每一位患者5～10 mg的地塞米松药物[3],并且行静脉滴注处理。按照常规方法将糖皮质激素药物实施于观察组患者,对两组患者进行2～6周期的化疗[4],同时,对患者做好心率、血糖等各项指标监测工作,对比两组患者化疗过程中血糖变化情况以及不良反应发生情况[5]。

1.3 观察指标

该研究通过血糖监测以及心电图监测观察来了解患者的血糖变化情况,并且了解患者的不良反应情况,由此为该研究报告结果提供一定的依据。

1.4 统计方法

该研究对观察组患者以及对照组患者的临床所有数据均应用SPSS 15.0软件统计包进行处理、分析,并且应用χ2来对计数资料进行检验。

2 结果

观察组患者与对照组患者在接受化疗的过程中,均出现头痛、恶心、多汗、心慌等不良反应,而观察组患者不良反应发生的比例略高于对照组患者,差异无统计学意义(P>0.05),见表1。另外,观察组患者在接受化疗与糖皮质激素治疗干预背景下,其血糖高于对照组患者,但是均处于可控制范围内,通过对患者静脉滴注生理盐水+普通胰岛素后,患者的血糖大多数控制在7～10 mmol/L,并且无一例患者出现尿糖、血洞、尿酮阳性。

注:差异无统计学意义(P>0.05)。

3 讨论

通过对该研究结果分析得知,观察组患者以及对照组患者在化疗的过程中均出现头痛、恶心、多汗、心慌等不良反应[6],并且观察组患者的临床不良反应发生比例略高于对照组患者,没有显著性差异,因此,患有恶性肿瘤合并糖尿病疾病患者在接受化疗的过程中,糖皮质激素可以应用[7]。另外,观察组患者接受化疗与糖皮质激素治疗干预后,其血糖高于对照组患者,但是均处于可控制范围内,通过对患者静脉滴注生理盐水+普通胰岛素后,患者的血糖大多数控制在7～10 mmol/L,并且无一例患者出现尿糖、血酮、尿酮阳性[8],由此可以看出,通过及时对患者进行降血糖治疗,能够有效保障化疗治疗活动的继续开展。通过对不良反应以及血糖水平升高的原因进行分析得知,其发生机制可能与同时合用的其他化疗药物有关,因此,在对患者进行化疗的过程中,需要尽量减少其他药物的使用[9,10]。

4 结语

综上所述,该文对在恶性肿瘤合并糖尿病患者临床化疗活动中应用糖皮质激素的不良反应以及其安全性进行了分析、介绍,笔者希望通过该文的叙述能够为相关研究学者以及临床同事提供一定的参考借鉴。另外,根据本研究结果显示得知,观察组患者在化疗的过程中通过应用糖皮质激素药物干预后,其不良反应发生比例略高于对照组患者,但他们之间没有显著性差异,此外,通过针对血糖较高的患者进行及时干预后,大多数患者的血糖控制在7～10 mmol/L,由此可以看出,患有恶性肿瘤合并糖尿病疾病患者在临床治疗活动中,通过及时控制血糖水平,则能够有效降低糖皮质激素所带来的不良反应,并且糖皮质激素的应用可以改善患者体内蛋白质、血糖以及脂肪等代谢情况,因此,笔者建议在对恶性肿瘤合并糖尿病疾病患者实施化疗且给予糖皮质激素的治疗活动中,需要及时给予患者降血糖干预,确保化疗活动继续、安全实施。

摘要：目的 探讨与研究在恶性肿瘤合并糖尿病患者临床化疗活动中应用糖皮质激素的安全性。方法选择来该院接受治疗患有恶性肿瘤合并糖尿病患者42例作为该次研究对象,将这些患者进行随机分组,即观察组与对照组,观察组患者接受化疗的过程中给予适量的糖皮质激素使用,而对照组患者在化疗的过程中未给予,对比两组患者在化疗过程中的不良反应发生情况。结果观察组患者与对照组患者在接受化疗的过程中,均出现头痛、恶心、多汗、心慌等不良反应,而观察组患者的不良反应发生(头痛14.3%、恶心19.0%、多汗19.0%、心慌23.8%)比例略高于对照组患者(头痛9.5%、恶心14.3%、多汗14.3%、心慌19.0%),但无明显性差异,分析其中机制得知,与同时合用的其他化疗药物有关,其中患者出现呕吐与恶心症状与化疗有关,而与糖皮质激素无关;另外,观察组患者在接受化疗与糖皮质激素治疗干预背景下,其血糖高于对照组患者,但是均处于可控制范围内。结论患有恶性肿瘤合并糖尿病的患者在接受化疗的过程中,在给予糖皮质激素治疗方案的背景下,尽量减少患者服用其他化疗药物,并且化疗的过程中需要做好及时降血糖治疗工作。

关键词：糖尿病,恶性肿瘤,临床疗效,糖皮质激素,安全性

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